logo

Dikke darm: structuur en functie

De dikke darm (Latin intestinum crassum) distaal van de dunne darm, die zich uitstrekt van de ilioplastische processen van de klep tot de anus. Het bestaat uit de blindedarm met appendix, colon en recht. Zo wordt het terminale deel van het menselijke spijsverteringskanaal gevormd.

Dikke darm: structuur en functie

De locatie van de dikke darm

De dikke darm is afkomstig van de ileocecale klep, die de dunne darm beschermt tegen bacteriële reflux. De aangrenzende blindedarm, gelegen in de rechter onderbuik, is een blinde zak. Daaraan vast zit een aanhangsel, ook bekend als een vermiceal-proces. In de regel bevindt het zich in de retrocecale zone, dus achter de blindedarm. De locatie van het aanhangsel is variabel. Het opgaande deel van de dikke darm is verbonden met de blindedarm en gaat omhoog naar de borst.

Anatomie: delen van de dikke darm

Ongeveer op het niveau van de 9e rib buigt de kromming van de dikke darm sterk naar links naar links, waardoor een leverbuiging ontstaat. Het dwarsgedeelte loopt als een krans boven de lus van de dunne darm en eindigt met een miltkromming in de linkerhelft van het lichaam. Vanaf dit moment leidt het dalende deel naar de linker voorste iliacale wervelkolom. S-vormige rectumbocht vormt het distale uiteinde van de dikke darm.

verschijning

De lengte van de dikke darm is ongeveer 1,5 m en de diameter is 5-8 cm en loopt rond de dunne darm in de vorm van een skelet.

Belangrijke macroscopische kenmerken van de dikke darmwanden zijn haustra of groepen van zakjes. Als ze zich in de binnenwand van de darm bevinden, worden ze plicae semilunares coli genoemd.

Uiterlijk van dikke darm

Colonsegmenten:

  1. Cecum (blindedarm) met een aanhangsel.
  2. Achterste darm.
  3. Dikke darm: oplopend, colon, dalend, sigmoïd.
  4. Het rectum.

Menselijke colonafdelingen

Dikke darm ten opzichte van de buikholte

In het algemeen kan worden opgemerkt dat de coloncompartimenten alterneren tussen de intraperitoneale en retroperitoneale plaatsen. Daarom is de blindedarm met een aanhangsel intraperitonaal. De bloedvaten van de appendix passeren de meso-appendix die leidt naar de caecum en ileum.

Structuur en locatie van de appendix

De stijgende en dalende dikke darm is secundair retroperitoneale. Op zijn beurt, de dikke darm en sigmoid - intraperitoneaal. Het gastrocolische ligament verbindt de grotere kromming van de maag met de dikke darm. Daarachter is een vulzak.

Dikke darm ten opzichte van aangrenzende organen

  1. De opgaande darm kruipt van de rechter onderbuik naar de borstkas. De dunne darm bevindt zich meestal aan de linkerkant.
  2. In de rechterbocht wordt de dikke darm begrensd door de lever en raakt hij gedeeltelijk de rechter nier aan.
  3. De dikke darm is in contact met de lever en de galblaas.
  4. De linker boog van de dikke darm is iets hoger dan de rechter, ongeveer het niveau van de tiende rib. Het grenst aan de milt en raakt de linker nier aan.
  5. De dunne darm bevindt zich rechts aflopend.

Buikorgels

Colon vasculair systeem

De dikke darm is bedekt met de takken van de superieure mesenteriale arterie (ileum, midden en rechter colon). Arteriële bloedtoevoer veranderingen in het gebied van de linker bocht van de dikke darm. De verandering van innervatie en bloedtoevoer vindt plaats op het zogenaamde Cannon-punt. De resterende delen van de darm worden geleverd met de linker colon en bovenste ongepaarde rectale arterie, evenals met 2-3 takken van de sigmoid-slagaders.

Colon vasculair systeem

Colon Zenuwstelsel

De beweging van de dikke darm wordt mogelijk gemaakt door zijn plexi's in de darmwand. Sympathische vezels verminderen de darmmotiliteit. Parasympathisch - toename. Ze komen uit de nervus vagus en worden naar de linkerbocht van de dikke darm gestuurd. Op dit punt vindt de innervatie van de parasympatische zenuw uit de bekken-interne zenuwen plaats. Dit gebied wordt het kanonpunt genoemd, net als bij de bloedtoevoer.

Verschillen tussen grote en dunne darmen

Macroscopisch kan de dikke darm worden onderscheiden van de dunne darm door cirkelvormige uitsteeksels van de dikke darmwand, platte spierverdikkingen en omentalprocessen. Op microscopisch niveau heeft de dikke darmwand ook kenmerken die verschillen van de dunne darm. In de dikke darm zijn geen villi, maar er zijn crypten (0,4-0,6 mm lang) met een groot aantal slijmbekercellen.

Kleine en dikke darm

Aan de wand zijn soms enkele lymfoïde knobbeltjes. In de meeste gevallen vindt de spijsvertering plaats in de dunne darm, waar veel voedingsstoffen worden opgenomen. Integendeel, de dikke darm is voornamelijk een plaats waar water wordt gewonnen. De slijmbekercellen scheiden slijm af, dat dient als smeermiddel voor de geproduceerde ontlasting.

Colon-functies

Dit is interessant! De appendix is ​​rijk aan lymfatisch weefsel en is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem.

De ontlasting gaat door de darmen binnen 12-48 uur met langzame peristaltische bewegingen en segmentatie. Water wordt opgenomen en de ontlasting wordt dikker. Elke dag wordt in de dikke darm geabsorbeerd van 0,5 tot 2 liter vocht. Met de absorptie van water met een capaciteit van 5 tot 6 liter is er de mogelijkheid om het tekort aan de dunne darm te compenseren.

Colon - Functies

De slijmbekercellen, die zich in diepe crypten bevinden, scheiden mucinen uit. Het resulterende slijm vergemakkelijkt de doorgang van ontlasting door de darmen. Epitheelcellen lijn crypts met secreties en reabsorb elektrolyten. Het epitheliale natriumkanaal (ENaC) reguleert de reabsorptie van natrium uit de ontlasting. Dit proces wordt gecontroleerd door het steroïde hormoon aldosteron. Kalium wordt vrijgegeven, dat kan worden geresorbeerd in geval van een tekort.

Zure pH-omgeving in de dikke darm heeft indicatoren 5.5-6.8, waardoor deze in de richting van segmenten ver van het midden toeneemt.

In het rectum wordt de ontlasting op een zodanige manier opgeslagen dat de uitscheiding pas optreedt nadat deze in grote hoeveelheden is verzameld. Anders zou het eliminatieproces continu zijn.

Dubbelpunt functies

Darmflora

Een ander kenmerk van de dikke darm is een verscheidenheid aan koloniserende bacteriën. Ongeveer 100 biljoen meestal anaerobe organismen dragen bij tot de absorptie van bepaalde voedselcomponenten. Bovendien produceren ze de noodzakelijke stoffen voor mensen, zoals vitamine K.

Waarschuwing! Gevoelige darmflora kan worden verstoord als gevolg van herhaalde antibioticatherapie. Dit veroorzaakt weer diarree.

De rol van darmmicroflora

Colon pathologieën

appendicitis

Ongeveer 10% van de bevolking lijdt aan blindedarmontsteking. In de regel veroorzaakt ontsteking holteobstructie als gevolg van verkalkte ontlasting, tumoren of vreemde lichamen.

Acute appendicitis kan binnen enkele uren optreden. Aanvankelijk treedt pijn op in de navelstreek en dan in de rechter onderbuik. Bovendien verschijnen misselijkheid, braken en koorts.

McBurney Point

Het punt aan de rechterkant van de buik is een derde van de lijn die de superieure voorste iliacale wervelkolom verbindt met de navelstreng. De druk die op dit gebied wordt uitgeoefend, kan pijn veroorzaken bij patiënten met blindedarmontsteking.

Een mogelijke complicatie van het lopen van appendicitis is perforatie van de peritoneale holte en vervolgens peritonitis, die levensbedreigend kan zijn. Over het algemeen is de enige behandeling appendectomie of appendicitis verwijderen.

Video - Hoe appendicitis van andere buikpijn te onderscheiden

Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom is een groep darmziekten, vaak zonder organische oorsprong. De etiologie van de stoornis is meestal onbegrijpelijk. Symptomen zijn onder andere spijsverteringsproblemen, gepaard gaand met pijn, diarree of obstipatie. Glutengevoeligheid en psychologische factoren worden ook geassocieerd met het prikkelbare darm syndroom.

Colon diverticulosis

Intestinale diverticulosis is een pervormige bult van de wand of zelfs van het darmslijmvlies. Dit is een soort ziekte van de beschaving. Vanwege het vezelarme dieet verloopt de overdracht van darminhoud langzamer. De dikke darm moet steviger samentrekken en dientengevolge de druk verhogen.

In de regel komen deze uitsteeksels voor in de sigmoïde colon. Diverticulosis wordt zelden gevonden vóór 30 jaar, en dan neemt de kans op het optreden ervan met 6-8% per jaar toe. Het probleem is moeilijk te detecteren vanwege de afwezigheid van symptomen. Mogelijke complicaties zijn met name diverticulitis, bloeding, perforatie, fistels en stenose.

Intestinale ontsteking

De ontsteking in de dikke darm wordt colitis genoemd. Er zijn acute inflammatoire en chronische inflammatoire darmaandoeningen.

Acute ontsteking wordt ook wel enteritis genoemd. Colitis ulcerosa is een chronische ziekte die vrij vaak voorkomt. Het gaat om een ​​ontsteking van het darmkanaal, die tientallen jaren aanhoudt. De omvang van colitis ulcerosa is beperkt tot de dikke darm en het rectum.

Poliepen in de dikke darm

Poliepen in de darmen

Een poliep is een ophoping van weefsel, zowel breed als vlak, vertakt of polypoïde. Ze zijn meestal minder dan 1 cm en veroorzaken geen symptomen. Er wordt echter soms constipatie, pijn of bloed in de ontlasting waargenomen. Vooral grote poliepen kunnen kwaadaardige tumoren worden en dus leiden tot colorectaal carcinoom (adenocarcinoom).

Darmkanker

Een kwaadaardige tumor van de dikke darm wordt carcinoom genoemd. In de meeste gevallen komt het voort uit de nog steeds bestaande goedaardige poliepen van de sequentie adenoomcarcinoom. Darmkanker komt het meest voor in de leeftijdsgroep van 60 tot 70 jaar.

Risicofactoren zijn volwassenheid, intestinale polypose, genetische predispositie en colitis ulcerosa. Dieet speelt een bijzonder belangrijke rol. Een vetrijk dieet verhoogt het risico op kanker, terwijl vezelrijk voedsel het vermindert. Daarom komt darmkanker vaker voor in geïndustrialiseerde landen.

Stadia van darmkanker

Symptomen, zoals latente bloedingen, ontwikkelen zich meestal laat. De prognose hangt meestal af van het stadium van de kanker na detectie. Het wordt bepaald door de internationale classificatie van maligne neoplasmatadia (TNM). Lymfogene metastasen treden vroeg op en infecteren regionale lymfeknopen. Hematogene coloncarcinoom metastatiseert voornamelijk in de lever, longen en het skelet.

Darmresectie

Resectie van de dikke darm impliceert zijn gedeeltelijke verwijdering. Indicaties omvatten diverticulose, poliepen, carcinoom of chronische inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa.

Menselijke dikke darm

De dikke darm is het onderste, laatste deel van het spijsverteringskanaal, waarin voornamelijk waterabsorptie en de vorming van uitgescheiden uitwerpselen van de voedselpap (chymus) plaatsvindt.

De dikke darm kreeg zijn naam vanwege het feit dat de wanden iets dikker zijn dan de wanden van andere delen van de darm - dit is te wijten aan de grotere dikte van het bindweefsel en de spierlagen.

Colon secties:

  • blindedarm met appendix;
  • colon: oplopend, transversaal, aflopend en sigmoid;
  • het rectum, dat bestaat uit een ampul, een anaal kanaal en een anus.

De dikke darm bevindt zich in de buikholte en in de bekkenholte, de lengte varieert van 1,5 tot 2 m.

Colon structuur

Het binnenste deel van de dikke darm wordt vertegenwoordigd door het slijmvlies, dat de beweging van feces vergemakkelijkt, de darmwand beschermt tegen de negatieve effecten van enzymen en mechanische schade.

De dikke darm bestaat uit verschillende secties en begint met een korte lengte onder de ileumuitgang. Een appendix vertakt zich er vanaf - een wormvormig proces van 8-13 cm lang, dit deel van de toastdarm wordt de blindedarm genoemd.

Het oppervlak van de dikke darm boven de blinde gordel sluit de buikholte en wordt daarom de dikke darm genoemd, die een diameter heeft van 6 - 6,5 cm, en is maximaal 1,5 m lang. Het begint met de ileale sluitspier en de blindedarm, die de beweging van voedselresten in één richting bevordert. Het eerste deel van de dikke darm is de opgaande darm, gevolgd door de transversale en vervolgens de dalende. De dikke darm bevat uitwendige en inwendige spieren die bijdragen aan de verplaatsing van verteerd voedselresten door de darmen, die, terwijl water wordt opgenomen, worden omgezet in fecale massa's. Naast de functie van waterabsorptie, vertering van voedsel en de transformatie van de laatste in fecale massa's, is dit deel van de dikke darm verantwoordelijk voor de synthese van vitamine K en B, evenals de afbraak van eiwitten.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm, het eindigt in de anus. De anale opening heeft een sluitspier, die bestaat uit gestreepte en soepele spieren. De cirkelvormige spier die de sluitspier vormt, bestaat uit het buitenste en het binnenste deel. De functie van deze spier is het beheersen van de ontlasting.

Met andere woorden, de dikke darm is verantwoordelijk voor de vertering van voedsel, het in ontlasting veranderen en de laatste uitscheiden.

Ziekten geassocieerd met verstoring van de dikke darm

Hoewel de dikke darm geen fysiologisch actief orgaan is, zijn er een groot aantal ziekten aan verbonden. Ziekten en symptomen van ziekten van de dikke darm zijn niet altijd meteen duidelijk, omdat de patiënt niet meteen aandacht besteedt aan een eenvoudige opgezette buik en verhoogde gasvorming.

Ziekten van de menselijke dikke darm:

  • dysmotility;
  • neoplasmata;
  • ontsteking;
  • problemen met absorptie en spijsvertering.

Motiliteitsstoornissen gaan gepaard met een verzwakking of toename van de darmmotiliteit. Actieve beweeglijkheid leidt tot diarree, omdat de fecale massa's zich zeer snel door de darm verplaatsen, en bijgevolg heeft het water geen tijd om te worden geabsorbeerd. Verminderde motiliteit veroorzaakt constipatie, d.w.z. vertraagde ontlasting, omdat vocht in overmaat wordt geabsorbeerd.

Ontstekingsziekten kunnen een chronisch beloop worden, soms met etterende complicaties, die de vorming van zweren en fistels en necrose van het slijmvlies met zich meebrengen. Dienovereenkomstig zal de functie van de dikke darm worden verminderd.

Een van de ziekten gelokaliseerd in het rectale gebied is de vorming van bloedende heuvels (aambeien). Deze knooppunten zijn uitgestrekte gebieden van de bloedvaten onder het slijmvlies van het onderste deel van het rectum. Aambeien - een pijnlijke ziekte, vergezeld van bloedingen, tumoren, brandende, pijnlijke gevoelens.

Heel vaak is er een ziekte zoals acute ontsteking van de appendix - blindedarmontsteking, wat een absolute indicatie is voor chirurgische behandeling.

  1. acute pijn in de rechter iliacale regio;
  2. leukocytose;
  3. hoge koorts;
  4. braken.

diarree

Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door frequente stoelgang en waterige ontlasting. Deze ziekte is een van de meest voorkomende ziekten van de dikke darm, die wordt veroorzaakt door een disbalans van de darmmicroflora en voedselvergiftiging. Diarree kan infectieziekten veroorzaken, evenals medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica.

Alvorens deze dikke darm ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de ziekte te bepalen, hiervoor is het nodig om feces voor analyse door te geven, voor chronische diarree om röntgenfluoroscopie, biopsie en endoscopie te ondergaan.

Diarree behandeling

De eerste stap in de behandeling van deze ziekte van de dikke darm is rehydratatietherapie, evenals het drinken van veel vocht. In de behandeling is het belangrijkste niet om de symptomen te stoppen, maar om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Andere ziekten en storingen van de dikke darm kunnen diarree veroorzaken, diarree is bijvoorbeeld ook een veel voorkomend symptoom van colitis. Bij de behandeling van deze ziekte is het dieet erg belangrijk.

constipatie

Niet minder vaak voorkomende ziekte van de dikke darm is constipatie, waarvan de belangrijkste symptomen vertraagde, moeilijke en systematisch onvoldoende stoelgang zijn. Constipatie kan acuut en chronisch zijn. Bij de behandeling van deze ziekte wordt voornamelijk een dieet met overvloedig drinken gebruikt, traditionele methoden die de peristaltiek stimuleren. Andere ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van constipatie bij een persoon, daarom worden ontlastingsanalyse en fluoroscopische onderzoeksmethoden zonder fouten getoond.

colitis

Dit is een ontstekingsproces in de darmen van een persoon, dat gepaard gaat met acute pijn, opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, evenals constipatie en diarree.
De behandeling van colitis moet alomvattend zijn en niet alleen een medicamenteuze behandeling, maar ook een dieet en een goede levensstijl omvatten.

Prikkelbare darmsyndroom

Dit is een functionele ziekte die gepaard gaat met pijn in het abdominale gebied, opgeblazen gevoel, abdominaal ongemak zonder aanwijsbare reden. De oorzaak van deze ziekte is niet vastgesteld, de belangrijkste factor is dat de persoon wordt omringd door constant stressvolle situaties die IBS veroorzaken.

Diagnose van IBS als een ziekte is voornamelijk gebaseerd op symptomen. Als de bovenstaande symptomen zich binnen drie maanden voordoen, diagnosteer dan IBS.

Invaginatie van de darm

Dit is een menselijke darmobstructie, de oorzaak hiervan is de introductie van de ene darm in de andere, vooral bij zuigelingen. De ziekte begint acuut en gaat gepaard met scherpe pijn in de buik, waardoor het kind kronkelt, huilt, rusteloos wordt. Behandeling van de ziekte kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, het hangt allemaal af van de grootte van de invaginatie.

De ziekte van Crohn

De laesie van de dikke darm en het ileum wordt ileocolitis genoemd en de laesie van het ileum is alleen ileitis. De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking van het maag-darmkanaal, die invloed kan hebben op al zijn afdelingen, variërend van de mondholte tot het rectum, met een predominante laesie van het terminale ileum en ileocolitis in 50% van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door transmuraal, dat wil zeggen, het beïnvloedt alle lagen van de spijsverteringsbuis, ontsteking, ulceratie en littekens van de darmwand. Deze dikke darm ziekte gaat gepaard met buikpijn, diarree, gewichtsverlies, verlies van eetlust, koorts, braken, vermoeidheid, misselijkheid.

diagnostiek

Allereerst is het een bloedtest, ontlasting en bloedkweken, endoscopie, colonoscopie, een röntgenonderzoek (de foto toont de toestand van de darmen), echografie, computertomografie, electrogastro-enterografie.

Behandeling van de ziekte van Crohn

Geneesmiddelen, waaronder immunostimulantia, immunomodulatoren, vitaminetherapie, antibiotica, probiotica. In ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Dikke darmziekten omvatten ook:

  • kwaadaardige gezwellen;
  • Ziekte van Hirschsprung;
  • adenomateuze poliep;
  • dikke poliep;
  • verstoring van het werk van de sluitspier;
  • colitis ulcerosa;
  • coli-infectie enzovoort.

Met andere woorden, er is een groot aantal dikke darmaandoeningen, de symptomen van iedereen zijn vergelijkbaar en het belangrijkste is dat de ene ziekte de oorzaak is van de andere, dat wil zeggen dat het de ontwikkeling van een ernstiger aandoening met gevaarlijke complicaties veroorzaakt. En daarom is het beter om ziekten van de dikke darm en het gehele maagdarmkanaal als geheel te voorkomen, omdat preventie altijd effectiever is dan behandeling. U kunt ook onaangename gevolgen en gevoelens vermijden die gepaard gaan met deze ziekten.

Voor de preventie van ziekten van de dikke darm, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​actieve en gezonde levensstijl waar te nemen, het gebrek aan beweging is de oorzaak van een groot aantal ziekten, niet alleen in de dikke darm, maar ook door het hele lichaam. Natuurlijk heb je het juiste en vooral uitgebalanceerde dieet nodig, rijk aan vitamines, mineralen, sporenelementen en vezels, evenals eiwitten, vetten en koolhydraten, dus eet meer groenten en fruit, evenals volkoren zwart brood of meel grof slijpen.

Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, worden onderzocht en, indien nodig, een behandeling ondergaan.

Zoals u kunt zien, is er niets moeilijks in de preventie van ziekten van de dikke darm, er is alleen behoefte om alles correct en op tijd te doen.

De structuur van de darm, de functies van alle afdelingen en veel voorkomende ziekten

De darm is een buisvormig orgaan dat dient voor het transport en de vertering van voedingsstoffen. Dit deel van het spijsverteringsstelsel gaat van de maag naar de anus. De darmstructuur is complex en divers. Hoewel alle afdelingen met elkaar communiceren, verschillen de tekenen van ontsteking van de kleine of grote delen significant van de symptomen van rectale ziekte.

Menselijk darmkanaal

Er zijn verschillen in de structuur en functies van het maag-darmkanaal. In de buikholte bevinden zich de grootste delen - de maag en darmen. Hier zijn de lever en de alvleesklier. De darm bestaat uit de dikke darm van 1,5-2 m lang en de dunne darm met een lengte van 5 tot 7 m.

De verschillen tussen de hoofdsecties van het maagdarmkanaal worden weergegeven in de lay-out van de buikorganen (achteraanzicht). De dunne darm bij vrouwen is iets korter en korter dan hetzelfde orgaan bij mannen. De wanden van de dunne sectie zijn meer roze van kleur, de dikke darm is roze-grijs van kleur.

De klieren waarmee het slijmvlies van de dunne darm dik bezaaid is, scheiden enzymen af ​​voor de vertering van voedselcomponenten. Een groot aantal villi, microscopische muurplooien, worden binnen de holte van de buis getrokken. Dankzij deze functie wordt het oppervlak vermenigvuldigd. Haarvaten passeren de villi, cellen van epitheliaal weefsel bevinden zich buiten.

Het is belangrijk! Het bloed uit de darm komt de lever binnen, waar gifstoffen en producten van het verval kunnen worden weggegooid, en voedingsstoffen worden geleverd voor verdere "verwerking".

De dikke darm vouwt. Deze eigenschap van de structuur helpt het ingenomen volume te verminderen, zonder afbreuk te doen aan het zuigoppervlak van het lichaam. Deze sectie ontvangt meestal niet-ontaarde voedselresten, die water en elektrolyten afgeven.

Dunne darm

Dit gedeelte van het maagdarmkanaal dankt zijn naam aan zijn kleine diameter, die varieert van 2,5 tot 6 cm. Het slijmvlies met de submucosa, spierlaag, uitwendig sereus membraan is anders in de structuur van de wanden. Het kan worden vergeleken met de breedte van het lumen van de dikke darm - van 6 tot 10 cm. Als de darmstructuur wordt weergegeven op foto's van goede kwaliteit, zijn de verschillen beter merkbaar.

Naast de eigen klieren in de muur van het departement, openen de kanalen zich door het lumen, waardoor het sap van de alvleesklier en de gal stromen. Anatomisch gezien is de omvang van de twaalfvingerige darm klein (vinger - de oude naam van de vinger). Deze afdeling is echter erg belangrijk voor het veranderen van eten.

  • Pancreassap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt is noodzakelijk voor de vertering van koolhydraten, eiwitten en lipiden. De samenstelling van het sap wordt sterk beïnvloed door het soort voedsel dat wordt gegeten. Dus, bij het eten van grote hoeveelheden vet, is het lipase-gehalte hoger. Als eiwitten overheersen, dan is een hogere concentratie van enzymen die ze afbreken.
  • Lipase, splitsende vetten, wordt geactiveerd in de aanwezigheid van gal. Het "verbreekt" vetten in kleine druppeltjes, waardoor ze beter toegankelijk zijn voor de effecten van enzymen. Trypsine en chymotrypsine zijn betrokken bij de afbraak van eiwitmoleculen.
  • Absorptie van aminozuren, eenvoudige suikers, vitamines begint in de wanden van de twaalfvingerige darm. De overdracht van moleculen van de samenstelling van het voedsel naar de lymfe en het bloed gaat verder in het jejunum. De lengte van dit gebied is 0,9-2 m. De wanden zijn relatief dik, goed voorzien van bloed.

Kenmerken van de locatie van het jejunum in de buikholte: bevindt zich links bovenaan de buik. Het ileum van 2,5 tot 3,5 m lang bevindt zich in de rechter onderbuikholte.

Spijsvertering en opname van voedingsstoffen

Chemische veranderingen in voedselcomponenten komen vooral voor in het lumen van de dunne darm. Dezelfde processen vinden plaats in de epitheelcellen en in de buurt van de villi. Talrijke klieren van de dunne darm in de slijmlaag geven per dag maximaal 2 liter spijsverteringssap toe aan enzymen die voedsel in de samenstellende delen afbreken. Eiwitten en peptiden worden afgebroken tot aminozuren. Vetten worden afgebroken tot vetzuren en glycerine. Het belangrijkste product van de vertering van complexe koolhydraten is glucose.

Functies van de dunne darm zijn niet alleen in het splitsen van voedsel. Een ander belangrijk proces vindt plaats: de opname van eindproducten in het bloed en de lymfcapillairen in de villi. Water, voedingsstoffen, vitamines en minerale componenten worden overgebracht van het darmlumen naar het bloed en de lymfe en kunnen een rol spelen bij de stofwisseling. Van hen maakt het lichaam vanaf de details van de ontwerper zijn eigen eiwitten, vetten en koolhydraten.

Absorptie in de darm is een complex chemisch en fysiologisch verschijnsel. Aminozuren en glucose komen direct in de bloedcapillairen van de darmvilli terecht. Vetten worden opgenomen in de lymfatische haarvaten en komen vervolgens in de bloedbaan. Het is niet alleen de diffusie van moleculen door het slijmvlies. Sommige deeltjes worden actief getransporteerd uit de darm als gevolg van het gecoördineerde werk van ionen.

Het is belangrijk! Verminderde darmabsorptie is een ernstig probleem voor het hele lichaam. Het metabolisme verslechtert, er is een tekort aan vitamines, micro-elementen, ijzer.

De darm wordt het "tweede brein" van het menselijk lichaam genoemd. De bovenste divisies produceren hormonale stoffen die nodig zijn voor de darm zelf en het hele lichaam voor normale activiteit, het werk van het immuunsysteem. De meeste cellen die dergelijke verbindingen produceren bevinden zich in de wanden van de twaalfvingerige darm.

Ziekten van de dunne darm

Er zijn fouten in de productie van enzymen die nodig zijn voor het volledig opsplitsen van voedsel. Gebrek aan spijsverteringsfunctie - Maldigestie. Een aandoening waarbij de absorptie verminderd is, wordt malabsorptie genoemd. Als gevolg hiervan ontvangt het lichaam niet de stoffen die het nodig heeft. Dergelijke processen kunnen zich ontwikkelen, vernietiging van botweefsel, de scheiding van nagels en haarverlies.

Symptomen van dunne darmaandoeningen:

  • navelpijn;
  • opgeblazen gevoel, zwaarte in de maag;
  • dunne ontlasting, lichtgekleurde ontlasting;
  • "Kokend" in de maag;
  • gewichtsverlies.

Ontsteking van de dunne darm - enteritis - kan door bacteriën worden veroorzaakt. Verstoorde productie van enzymen, spijsvertering in het algemeen. Bij afwezigheid van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van koolhydraten, ontwikkelt intolerantie voor dit onderdeel van voedsel zich. Bijvoorbeeld lactase-deficiëntie wanneer het onmogelijk is om melksuiker lactose af te breken. Coeliakie - de afwezigheid van enzymen die glutenkorrels afbreken. Onverteerde stoffen worden toxische producten die de darmen vergiftigen.

Om de microflora te herstellen, wordt aangeraden probiotica te nemen met prebiotica. Wanneer enzymdeficiëntiepatiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven die de ontbrekende stoffen bevatten. Behandeling van intestinale dysbiose wordt uitgevoerd met antibiotica en probiotica.

Dikke darm

Het onderste deel van het spijsverteringskanaal vervult de functie van het verzamelen van voedselresten, voornamelijk plantaardige vezels. De overgang van voedselmassa's van de kleine naar de dikke darm wordt geregeld door een speciale sluitspier. In het onderste deel van het maagdarmkanaal zijn onverteerde voedselresten lange tijd nodig voor de absorptie van water met mineralen uit de inhoud, de vorming van fecale massa's.

De externe structuur van de dikke darm wordt gekenmerkt door longitudinale spiertape en uitwendig uitsteeksel. Een van de kenmerken van de interne structuur is de aanwezigheid van uitsparingen. Het eerste deel van de dikke darm lijkt op een zak. Daarin aan de linkerkant opent de dunne darm. Ook op deze plaats is er een smalle, holle, blinde appendix. Het is een aanhangsel van de blindedarm.

De appendix bij de meeste mensen bevindt zich rechtsonder in de buikholte in de richting van het bekken. Er zijn dergelijke typen lichaamsstructuur, waarbij afwijkingen worden gesignaleerd op de locatie van de appendix. Eerder werd gedacht dat de appendix een rudimentair orgaan is dat zijn belang in het proces van menselijke evolutionaire ontwikkeling heeft verloren. Latere studies leidden tot een andere conclusie. Het vermiform proces is betrokken bij peristaltische bewegingen, eliminatie van pathogene microflora.

In de samenstelling van de dikke darm onderscheid makende van opgaande, transversale, dalende en sigmoïde delen. Dan komen de ontlastingsmassa's in het laatste deel van het spijsverteringskanaal - het rectum, waar ze zich verzamelen voor de fokkerij. De lengte van dit gedeelte is 15 cm, het onderste deel van het rectum, zijn anale kanaal, eindigt met de anus.

Functionele kenmerken van de dikke darm:

  • bevordert de beweging van onverteerde voedselresten;
  • 95% van het water en elektrolyten worden geabsorbeerd;
  • onverteerde overblijfselen van voedsel vallen op;
  • dient als een habitat voor nuttige en pathogene microflora.

De binnenmuren hebben geen villi, de absorptie is minder intens, vergeleken met de dunne darm. Na waterabsorptie worden fecale massa's gevormd. Ze worden gepromoot door peristaltiek - golfachtige bewegingen van de darm, slijm op de wanden.

Fecale massa's bereiken het rectum en worden van nature naar buiten uitgescheiden. De anus is uitgerust met sluitspieren, die opengaan tijdens de stoelgang. Normaal gesproken wordt het werk van deze spierringen gereguleerd door het zenuwstelsel. Studies van de dikke darm worden uitgevoerd, waaronder door de introductie van de endoscoop in het rectum.

micro-organismen

Het lumen van de darm - de habitat van een groot aantal micro-organismen. Het menselijk lichaam profiteert van de meeste soorten bacteriën, schimmels en protozoa. Microben leven op hun beurt van de ontbinding van onverteerd voedselresten. Dit fenomeen werd "symbiose" genoemd. De totale massa van microflora in de ingewanden kan 5 kg bedragen, bij een kind - minder dan 3 kg.

De meest talrijke vertegenwoordigers van de darmmicroflora:

  • E. coli;
  • bifidobacteriën;
  • lactobacillen;
  • aureus.

Het is belangrijk! Sommige bacteriën produceren vitaminen, enzymen en aminozuren die nodig zijn voor het menselijk lichaam. Een aantal studies hebben aangetoond dat de rol van microflora bij de levering van vitamines overdreven is.

Er is nog een belangrijke taak waarmee goede bacteriën beter omgaan - de groei van voorwaardelijk pathogene en pathogene micro-organismen wordt beperkt. Bij verstoring van een stabiele verhouding tussen de belangrijkste groepen microben ontwikkelt zich dysbacteriose. De "fractie" van rottingsactieve bacteriën wordt sterker. Ze geven giftige stoffen vrij die het menselijk lichaam vergiftigen.

Parasieten in de darmen

Intestinale infectie is yersiniosis, die wordt veroorzaakt door de bacterie Yersinia. Infectie vindt plaats door het eten van besmet voedsel. Het pathogeen komt het maagdarmkanaal binnen, waar het het ontstekingsproces veroorzaakt. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met gastro-enteritis, acute appendicitis, hepatitis. Neem antibiotica Gentamicin, Doxycycline; probiotica, enzymen en vitamines.

Giardia-aantasting is de oorzaak van de schending van de enzymatische en absorptiefuncties van de dunne darm. Het micro-organisme kan in de dikke darm leven. Verwijderen van Giardia met anthelmintica Albendazol, Nemozol, antimicrobiële middelen Metronidazol, Furazolidon.

Gevaarlijke helminten - rondwormen, kettingen, zweepwormen en andere vertegenwoordigers van rond- en platwormen. Ascariasis verwijst naar gemeenschappelijke helminthische ziekten. Het treft vooral kinderen jonger dan 9 jaar. Rondworm menselijk lichaam schade in de volwassen fase van de parasiet en larven.

Folk remedies worden ook gebruikt om wormen te elimineren: knoflook, pompoenpitten. Effectievere geneesmiddelen voor de behandeling van gemeenschappelijke helminth-infecties: Albendazol, Mebendazol, Pyrantel, Piperazine.

Darmklachten hebben vergelijkbare symptomen: buikpijn, gerommel, winderigheid, obstipatie of diarree. Goede voeding, dieet tijdens de ziekte, kennis van de structurele kenmerken van het lichaam - de eenvoudigste stappen om de gezondheid van de "tweede hersenen" van ons lichaam te waarborgen.

Werkervaring gedurende 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Colon: Anatomy for Dummies

fysiologie

Ongeacht hoe hoog een persoon op de evolutionaire ladder mag klimmen, zijn vitale activiteit wordt nog steeds geleverd door het prozaïsche proces van metabolisme, voor een groot deel verzekerd door het werk van het maag-darmkanaal. Uiteraard is darmanatomie geen onderwerp dat je in een praatje wilt bespreken. Maar laten we niet verlegen zijn en toegeven dat de goed georganiseerde denkactiviteit van ons wijdverspreide brein direct afhangt van het proces van assimilatie van voedsel en waterconsumptie, waarvan de opname plaatsvindt in de dikke darm.

Dubbelpunt secties

Dus we komen ter zake. De dikke darm - de dikke darm - is het laatste deel van het menselijke spijsverteringskanaal, de volgende delen van de darm onderscheiden zich door de structuur:

  • blindedarm met appendix;
  • oplopende dubbele punt;
  • transversale colon;
  • dalende dikke darm;
  • sigmoid;
  • rechte lijn

De diameter van de menselijke dikke darm is van 4 tot 10 centimeter, wat aanzienlijk groter is dan de diameter van de dunne darm, vandaar de spreekwoordnaam. De lengte van de dikke darm is ook in staat om een ​​indruk te maken: kijk eens naar je maag en stel je voor dat de lengte van alleen dit zeer lage gedeelte 1,5 tot 2 meter is! Soms is de dikke darm zelfs langer en wordt dan dolichocolon genoemd. En wees niet verrast nu dat een overvolle dikke darm het beeld van een asthenische vrouw, zwelling en veranderende contouren van het lichaam aanzienlijk kan bederven.
Het is belangrijk om te weten over de kenmerken van de structuur van de darmwand. Het bestaat uit vier lagen - slijm, submucosaal, musculair en uitwendig sereus, die elk het normale verloop van de laatste twee fasen van het spijsverteringsproces garanderen: wateropname en de vorming van fecale massa's. Het blijkt dat de menselijke dikke darm onterecht verstoken is van menselijke aandacht, en ondanks de kieskeurige oppervlakkige presentatie is de darmanatomie erg complex.

Vermiform proces en blindedarm

We herinneren ons allemaal van het schoolboek anatomie dat het wormvormige proces dat zich uitstrekt van de blindedarm, of appendix, beschouwd wordt als een rudiment, dat wil zeggen, een herinnering aan het primitieve verleden van de mens. Op dit moment is de belangrijke rol die het heeft gespeeld bij het garanderen van normale darmperistaltiek en het remmen van de groei van pathogene microflora wetenschappelijk bevestigd. Voor het geval we u eraan herinneren dat microflora niet alleen maar een buzzwoord is van televisiereclame. De combinatie van nuttige bacteriën die de ruimtes van onze darmen bewonen, beschermt ons in essentie tegen de penetratie van ongewenste gasten - allerlei ziekteverwekkers. Het blijkt dat de dikke darm niet alleen een belangrijk onderdeel is van de spijsvertering, maar ook van het immuunsysteem van het lichaam.

dikke darm

Zoals je je herinnert, zijn achter de blindedarm delen van de ingewanden met poëtische namen: oplopende colon, transversale colon en dalende colon. Verschillen in naam en in feite zijn gerelateerd aan de positie van de overeenkomstige organen in de buikholte. Alle delen van de dikke darm, die de buikholte omringen, zijn aan de achterkant bevestigd met behulp van het mesenterium. Dit belachelijke woord staat voor een speciale membraanstructuur, verzadigd met zenuwen, bloedvaten en lymfeklieren.
Het is niet moeilijk te raden dat de functies van de dikke darm in de dikke darm behoorlijk prozaïsch zijn. Ze voeren de laatste absorptie van water uit een relatief vloeibare massa uit, waardoor de gevormde uitwerpselen verder worden bevorderd. Overigens zorgde de wijze natuur ervoor dat de uitwerpselen niet in de tegenovergestelde richting konden bewegen, ongeacht de positie van het menselijk lichaam. Dit doel wordt gediend door een heel systeem van sluitspieren - spierkleppen die niet toestaan ​​dat de inhoud van de dikke darm de juiste koers verandert.

sigma

De sigmoïde dikke darm heeft duidelijk zijn naam gekregen vanwege de structuur, de gebogen vorm, die doet denken aan de Latijnse letter S, of, zo u wilt, de Griekse Σ. Als het te lang duurt, wordt het dolichosigma genoemd. In dit deel is de verharding van de ontlasting voltooid voordat deze in het rectum terechtkomt.

rectum

En de langverwachte finale! Misschien, over het rectum, hoorde ieder van ons genoeg. Ik herinner me onmiddellijk angstaanjagende termen - proctologie, colonoscopie - die even onplezierige emoties veroorzaakten... Maar laten we het op orde brengen. De structuur van het rectum is vrijwel direct, zodat de ontlasting in korte tijd (of niet snel) de grenzen van het menselijk lichaam kan verlaten en de zwaartekracht een belangrijke rol speelt in deze materie. Hoewel twee kleine anatomische bochten in de structuur van het rectum - het sacrale en het coccygeale - nog steeds bestaan. De uitgang van het rectum wordt de anus genoemd.
Onder de huid van de anus bevinden zich twee uiterst nuttige sluitspier - buitenste en binnenste. Dat is echt de waarde die elk kan beoordelen. Vanwege de aanwezigheid in de structuur van de anus van deze spierringen, controleren we het proces van uitwerpselen zelf, waardoor feces niet uitvallen. Stel je eens voor dat een persoon met ernstige ziekten van de sluitspier van het rectum, automatisch wordt herkend als gehandicapt!
Ik herinner me een zin uit een schoolbiologisch leerboek: "Defecation is een complexe reflex-handeling." Inderdaad, een volledig natuurlijk proces omvat het opnemen van verschillende slimme mechanismen, met als resultaat dat de boodschap over de noodzaak om de darm leeg te maken de hersenschors binnendringt, wat op zijn beurt de nodige reflex veroorzaakt. Een gezond persoon moet elke dag veel naar de badkamer gaan, maar in het slechtste geval om de dag. Maar helaas heeft bijna iedereen van ons minstens meerdere keren in zijn leven een onplezierig fenomeen ontmoet in de vorm van obstipatie.

Structurele pathologie

Er is zo'n bebaarde grap. De man zit in het toilet en zijn vrouw die per ongeluk voorbijgaat, blust het licht. De man reageert met een angstige schreeuw. De vrouw doet het licht aan en vraagt ​​verbaasd hoe hij zo riep. Haar man reageert op haar: "Ja, ik heb al besloten dat mijn ogen barsten van de spanning...". Ben je aan het lachen Dus je weet absoluut precies waar dit over gaat. Als tijdens een stoelgang de persoon wordt gedwongen om extra de spieren van de anus te spannen, met andere woorden, om te duwen, is het waarschijnlijk dat hij ook lijdt aan obstipatie. Het is noodzakelijk om te weten dat chronische constipatie niet alleen een vervelende aandoening is die een onaangenaam gevoel van uitzetting in het rectum veroorzaakt, een gevoel van zwaarte in de onderbuik en overmatige gasvorming. Uitgestelde fecale massa's en hun excessieve stolling kunnen het delicate darmslijmvlies beschadigen en gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Ik zou nog een andere vaak voorkomende kwaal van de dikke darm willen noemen, in verband met zijn anatomie. Bewoners van economisch ontwikkelde landen vanwege de onvolkomenheden van hun eetgewoonten zijn gevoelig voor uitrekking van de darm met het verschijnen van uitsteeksels van de darmwand, die divertikels worden genoemd. Als er veel divertikels zijn, kunnen we praten over het optreden van darm diverticulose. Als ze ook ontstoken zijn, zullen ze diverticulitis diagnosticeren. De oorzaak van de ziekte is banaal: een kleine hoeveelheid vezels in het dieet met een overmatige consumptie van dierlijke eiwitten en eenvoudige koolhydraten. De dikke darm wordt onderworpen aan constante druk, de wand wordt dik en puilt uit.

Zoals reeds vermeld, bevindt de darm zich in de buikholte, in de nabijheid van de bekkenorganen, en daarom kunnen ontstekingsziekten van de dikke darm zich verplaatsen naar deze organen en vice versa.

Structurele kenmerken van menselijke dikke darm

In de structuur van de menselijke dikke darm zijn er vijf afdelingen, die elk, bij afwezigheid van pathologieën, duidelijk bepaalde functies vervullen. Bovendien zijn de spieren van dit deel van het maag-darmkanaal niet onderworpen aan de wil van de mens - ze vervullen hun missie, in overeenstemming met de volheid van verteerd voedsel. En zelfs als een persoon honger heeft en het aantal uitgescheiden feces niet groter is dan 30 g (wat extreem klein is met een snelheid van 200-500 g), functioneert de darm nog steeds.

De dikke darm (intestinum crassum) bevindt zich in de buikholte en volgt in de bekkenholte de dunne darm en is het eindgedeelte van het spijsverteringsstelsel. In de dikke darm worden processen van voedselvertering beëindigd, fecale massa's worden gevormd die door de anus worden verdreven. In de anatomie van de menselijke dikke darm worden de blindedarm (met de appendix), de stijgende dikke darm, de transversale colon, de dalende colon, de sigmoïde colon en de endeldarm die eindigt in de anus onderscheiden.

De lengte van de dikke darm varieert van 1 tot 1,65 m, de diameter is 5-8 cm, in het laatste deel is het ongeveer 4 cm. De dikke darm verschilt van de dunne darm in zijn grote dwarsafmetingen, evenals in het reliëf van het buitenoppervlak. Op het buitenoppervlak van de dikke darm zijn drie longitudinale strengen zichtbaar - karteltapes (taeniae coli), elk ongeveer 1 cm breed, gevormd als gevolg van concentraties in deze gebieden van de longitudinale spierlaag.

De mesenteriale tape (taenia mesocolica) komt overeen met de plaats van hechting aan de dikke darm van zijn mesenterieën (dwarse en sigmoid colon) of aan de lijn van bevestiging van de darm aan de achterste buikwand (stijgende en dalende colon).

De klierband (taenia omentalis) loopt langs de voorzijde van de transversale colon, waar een grote klier aan is bevestigd en gaat verder naar andere delen van de dikke darm. Het vrije lint (taenia libera) bevindt zich aan de vrije voorzijde van de stijgende, dalende en sigmoïde colon, aan de onderkant van de transversale colon. Op het niveau van de omental en vrije banden verlaten vingerachtige uitsteeksels van het sereuze membraan dat vetweefsel bevat de wand van de dikke darm.

Deze omentalprocessen (appendices epiploicae) van de menselijke dikke darm zijn 4-5 cm lang en uitsteeksels worden gevormd tussen de linten van de colon - haustra van de dikke darm (haustrae coli), die duidelijk zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Gaustra in de structuur van het menselijke colon, van elkaar gescheiden door merkbare groeven, worden gevormd als een resultaat van een misaanpassing tussen de lengten van de longitudinale linten en de secties van het colon tussen de linten.

Deze foto toont de structuur van de dikke darm:

Menselijke Cecum

Cecum (caecum) als een deel van de dikke darm is het begin van de dikke darm onder de samenvloeiing van het ileum in de dikke darm. De lengte van de caecum is 6-8 cm, de diameter is 7,0 - 7,5 cm, de blindedarm bevindt zich in de rechter ileale fossa, op de ileale en grote lendespieren. De blindedarm is van alle kanten bedekt met de darm, maar er is geen mesenterium. Een van de structurele kenmerken van dit gedeelte van de dikke darm is dat op de posterieur-mediale zijde van de blindedarm aan de onderkant alle drie de kartons op één punt samenkomen. Op deze plaats verlaat de appendix (bijlage vermiformis), een belangrijk orgaan van het immuunsysteem, de blindedarm.

Aan de samenvloeiing van het ileum in de blinde is het ileum-blinde gat (ostium ileocaecale), dat de vorm heeft van een horizontale spleet. Deze opening in de structuur van de blindedarm van boven en beneden is beperkt door twee vouwen (lippen) die zich uitstrekken tot in de holte van de caecum, waardoor de ileo-blinde kleine (ileocecale) klep (valva ileocaecalis) wordt gevormd. De vouwen (lippen) komen naar voren en naar achteren samen en vormen in de anatomie van de dikke darm een ​​teugel van de ileum-blinde klep (felheid ileocaecalis). In de dikte van de vouwen van de klep bevindt zich een cirkelvormige musculatuurlaag, waarvan de verkleining de terugkeer van voedselmassa's van de blindedarm naar het ileum voorkomt. Iets onder de ileo-Icus-klep op het binnenoppervlak van de blindedarm bevindt zich een opening van de appendix (ostium appendicis vermiformis).

Opgaande en neergaande delen van de menselijke dikke darm

De opgaande dikke darm van de dikke darm (colon ascendens), bedekt met peritoneum vanaf de voorkant en vanaf de zijkanten, is een voortzetting van de cecum omhoog in het rechter laterale gebied van de buikholte. Onder het viscerale oppervlak van de rechter lob van de lever draait de opgaande dikke darm van de dikke darm scherp naar links, vormt de rechter buiging van de dikke darm (flexura coli dextra), en passeert in de dwarse colon. De lengte van de opgaande dikke darm is 15-20 cm. Achter deze darm ligt grenzend aan de quadratus lendespier en de transversale buikspier, aan de voorzijde van de rechter nier, mediaal in contact met de lussen van het ileum, lateraal met de rechterwand van de buikholte.

De dalende dikke darm (colon descendens) begint vanaf de linkerbocht van de dikke darm, daalt af en ter hoogte van de top van het linker ileum bot passeert het sigmoïde colon. De aflopende colon colon bevindt zich aan de linkerkant van de buikholte. De lengte van de darm is ongeveer 12-15 cm. Het achterste oppervlak van deze darm grenst aan de quadratus lendespier, de onderste pool van de linker nier en de ileumspier. Rechts van de aflopende dikke darm in de structuur van de dikke darm bevinden zich de lussen van het jejunum, links - de linker buikwand. Het peritoneum bedekt de aflopende colon vanaf de voorkant en zijkanten.

De structuur van de transversale en sigmoïde colon

De transverse colon (colon transversum), met een lengte van 30-85 cm (gemiddeld 50 cm), bevindt zich dwars in de buikholte of zakt naar beneden in de vorm van een boog en strekt zich uit van de rechterbocht van de dikke darm naar de linker bocht van de dikke darm (flexura coli sinistra). Na een linkse bocht gaat dit deel van de dikke darm over in de dalende colon. De transversale colon is aan alle kanten bedekt met peritoneum en heeft een mesenterium.

Van boven naar de transversale colon, naar de rechterbocht, aangrenzende lever, maag. De milt grenst aan de linker kromming van de darm, de lussen van de dunne darm bevinden zich onderaan, achter zijn de twaalfvingerige darm en de pancreas.

De sigmoid colon (colon sigmoideum) in de vorm van twee of drie lussen bevindt zich in de linker ileale fossa. Dit gedeelte in de structuur van de dikke darm strekt zich uit van het niveau van de iliacekam bovenaan tot de cape-kaap, waar het in het rectum komt. De lengte van de sigmoïd colon bij een volwassene varieert van 15 tot 67 cm. De sigmoid colon is bedekt met het peritoneum aan alle kanten en heeft een mesenterium.

De dikke darm is buiten bedekt met een sereus membraan (of adventitia), waaronder het spiermembraan zich bevindt. De buitenste longitudinale laag van de spierlaag is niet continu, het vormt drie brede bundels - banden. De ronde laag is continu, hij ligt dieper. De submucosa en het slijmvlies vormen de halvemaanvormige vouwen van de dikke darm (plicae semi-lunares coli), die zich tussen de banden bevinden en overeenkomen met de grenzen tussen de hausters. Het slijmvlies bevat veel lymfoïde knobbeltjes, evenals tubulaire darmklieren en slijmbekercellen die slijm afscheiden.

Innervatie van de caecum en de dikke darm: de nervus vagus, evenals de autonome bovenste en onderste mesenteriale zenuw plexus.

Bloedvoorziening: takken van de superieure mesenteriale arterie (ileum-colon-intestinale, rechter en midden colon-intestinale slagaders) en de inferieure mesenteriale arterie (linker colon en sigmoid-intestinale slagaders). Veneus bloed stroomt door dezelfde aderen in de bovenste en onderste mesenteriale aderen, die zijrivieren van de poortader zijn.

Lymfatische vaten worden naar de ileum-colon-intestinale, blinde cellen, naar de mesenterische-colon-intestinale en naar de lagere mesenteriale (sigmoid) lymfeklieren.

De structuur van het rectum van de dikke darm

Het rectum (rectum) van de dikke darm, gelegen in de bekkenholte, is het laatste deel van de dikke darm, waarin fecale massa's zich ophopen en vervolgens uit het lichaam worden verwijderd. De lengte van het rectum bij een volwassen persoon is gemiddeld 15 cm, en de diameter varieert van 2,5 tot 7,5 cm. Het heiligbeen en het staartbeen bevinden zich achter het rectum, voor de mannen zijn de prostaatklier, de blaas, de zaadblaasjes en de vas deferens-ampullen leidingen, bij vrouwen - de baarmoeder en de vagina.

In de bekkenholte langs de gehele lengte van het rectum worden twee bochten in het sagittale vlak gevormd: de sacrale kromming (flexura sacralis), overeenkomend met de holheid van het heiligbeen, en de perineale kromming (flexura perinealis), gelegen voor het stuitbeen en naar voren gericht. Het rectum onderscheidt zijn ampulla (ampulla recti), gelegen ter hoogte van het sacrum, en het smallere anale kanaal (canalis analis), dat een opening aan de onderkant heeft - de anus.

Het rectum in het bovenste deel is bedekt met het peritoneum van alle kanten, in het middengedeelte - van drie zijden, en in het onderste derde deel is de darm niet bedekt met het peritoneum en is het buitenmembraan adventitia. De longitudinale spierlaag in het rectum is vast, de vezels van de spier die de anus optilt, zijn hieronder verweven. De binnenste cirkelvormige spierlaag in het onderste deel van het anale kanaal vormt een verdikking - de innerlijke (onvrijwillige) sluitspier van de anus (m. Sphincter ani internus). De externe (willekeurige) sluitspier van de anus (T. sfincter ani externus), die zich direct onder de huid bevindt, is de bekkenpiramidespier.

Het slijmvlies van het rectum vormt dwarse vouwen en longitudinale kolommen. De dwarsvouwen van het rectum (plicae transversae recti), in de hoeveelheid van twee of drie, bevinden zich in het gebied van de rectale ampulla. In het anale kanaal vormt het slijmvlies 6-10 langsvouwen, die anale (anale) pilaren worden genoemd (columnae anales). Tussen deze vouwen in de structuur van het rectum zitten zichtbare inkepingen - anale (anale) sinussen (sinus anales), die aan de onderkant beperkt zijn door de verhogingen van het slijmvlies - anale (anale) kleppen (valvulae anales). Deze flappen in de anus bevinden zich op hetzelfde niveau en vormen een rectaal-anale lijn (linea anorectalis).

Innervatie: inwendige bekkenbodem (parasympathisch) en vezels van de bovenste en onderste hypogastrische plexus (sympathiek).

Bloedvoorziening: vertakkingen van de superieure rectale arterie (van de arteria mesenterica inferior), evenals de midden- en onderste rectale arteriën (van de interne ileale arterie). Veneus bloed stroomt in de poortader (via de superieure rectale en lagere mesenteriale aderen) en in de onderste vena cava door de middelste en onderste rectale aderen (zijrivieren van de interne iliacale aderen).

De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeklieren.

Kijk naar de structuur van het rectum op deze foto's: