logo

Hoe sigmoïde ontsteking (sigmoiditis) te behandelen?

Elke persoon is individueel en de gezondheidstoestand is rechtstreeks afhankelijk van de anatomische structuur van zijn organen. Dit geldt in sterkere mate voor het spijsverteringsstelsel en de afdelingen van de dunne en dikke darm. De sigmoid colon is onderdeel van de dikke darm en een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het welzijn van een persoon hangt grotendeels af van haar correcte en evenwichtige werk.

Qua structuur lijkt het sigmoïde colon op de Latijnse letter "Sigma" en kan het qua vorm aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon. Meestal bevindt het zich op het niveau van de linker iliacale top, maar in sommige gevallen kunnen de lussen de juiste hypochondrie bereiken. De sigmoïde dikke darm helpt voedsel verteren door water te absorberen en het lichaam ermee te verzadigen.

Ontsteking van de sigmoid colon (sigmoiditis) - komt vrij vaak voor en treedt op wanneer het synchronisme van de processen in het spijsverteringsstelsel optreedt. Het is in dit deel van de darm dat water wordt opgenomen uit het verteerde voedsel en de uiteindelijke vorming van uitwerpselen. De gebogen vorm van de darm vertraagt ​​de doorgang van de darminhoud. Stagnatie van uitwerpselen veroorzaakt door fysiologische oorzaken, veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Daarom wordt sigmoiditis gediagnosticeerd, veel vaker dan inflammatoire laesies van andere delen van de darm.

Wat veroorzaakt sigmoiditis?

De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de sigmoïde colon ligt in de anatomische kenmerken van de darmstructuur. Hoe meer bochten in de dikke darm, des te waarschijnlijker het is dat ontstekingsprocessen optreden als gevolg van stagnatie van de inhoud en het onvermogen fecale massa's te passeren. Tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van sigmoiditis worden veroorzaakt door druk op de darm van de zwangere baarmoeder.

De oorzaak van ontsteking kan proctitis zijn, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa. Vaak is de oorzaak van de ziekte dysbacteriose of darminfectie. In de meeste gevallen lijdt dit orgaan aan een defect in de bloedsomloop in de dikke darm. Ontsteking van de sigmoïd colon kan ernstige gevolgen hebben en leiden tot ernstige storingen van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van sigmoidontsteking

Symptomen van de ziekte zullen afhangen van hoe de ontsteking voortgaat - in een chronische of acute vorm. Sigmoiditis in acute vorm manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Intens pijnsyndroom in het linker iliacale gebied
  • Spasmatische pijn in de onderrug en het linkerbeen
  • Opzwellen en gerommel in de maag
  • Frequente vloeibare, stinkende ontlasting vermengd met bloed en etter.
  • Misselijkheid, braken, geen verlichting brengen
  • Koorts, vergezeld van tekenen van intoxicatie (zwakte, bleke huid)

Chronische ontsteking van de sigmoïde colon gebeurt vaak tegen de achtergrond van intestinale dysbiose en treedt op met alternerende constipatie en diarree. Het wordt gekenmerkt door een constant gevoel van uitzetting in de buik en pijn die optreedt tijdens de stoelgang en zich uitstrekt tot in het perineum. De patiënt lijdt aan slapeloosheid, wordt snel moe, wordt nerveus en prikkelbaar.

In het chronische verloop van de ziekte komen absorptie en vertering van voedsel niet goed voor. En als zo'n toestand langdurig aanhoudt, wordt de persoon erg dun, wordt snel moe en er zijn toenemende tekenen van intoxicatie (koude rillingen, koorts). Chronische ontsteking van de darm kan optreden met perioden van remissie, wanneer er verzachtende nadelige symptomen zijn. Maar onder invloed van negatieve factoren kunnen exacerbaties periodiek optreden. Terugval van de ziekte kan veroorzaken:

  • Stress, fysieke stress
  • Het dieet doorbreken
  • het lichaamshypothermie
  • verwondingen
  • Acute infectieziekten

Met exacerbatie van chronische sigmoiditis, kan de ernst van de symptomen verschillen en grotendeels afhankelijk zijn van de oorzaak van de ontsteking.

Diagnose van de ziekte

Het diagnosticeren van sigmoiditis veroorzaakt vaak moeilijkheden, de manifestaties ervan worden verward met de symptomen van acute appendicitis. Met een foute diagnose of late behandeling voor medische hulp zal de ontsteking toenemen, zal de sigmoïde colon niet kunnen functioneren, waardoor een ernstige bedreiging voor het menselijk leven wordt gevormd. Met een dergelijke ontwikkeling dreigt er intestinale samenvoeging met nabijgelegen organen. In dit geval zal conservatieve behandeling geen resultaten geven, om de situatie op te lossen zal men zijn toevlucht moeten nemen tot chirurgische ingreep.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een specialist, op basis van het klinische beeld en de testresultaten. De patiënt wordt onderzocht en ondervraagd, de buikorganen worden gepalpeerd. Tijdens het onderzoek is een ervaren specialist in staat om de exacte lokalisatie van de nidus van de ziekte te bepalen en precies te bepalen welk deel van de darm is aangetast.

Een algemene analyse van feces en bloed is vereist, deze zullen helpen om de aard en de ernst van het ontstekingsproces te verduidelijken. Als aanvullend onderzoek kan de arts een echoscopie in de buik, sigmoidoscopie en een röntgenfoto van de darm voorschrijven. In dit geval is een nauwkeurige diagnose belangrijk, die zal helpen om het ware beeld van de laesie van bepaalde delen van het spijsverteringskanaal vast te stellen. Om de diagnose te verduidelijken, kan aan de patiënt een endoscopische onderzoeksmethode worden voorgeschreven.

Sigmoiditis behandeling

Therapie van ontsteking van de sigmoïde colon is een nogal gecompliceerd en lang proces waarbij de patiënt het voorgeschreven regime strikt moet volgen. Het principe van de behandeling is medicamenteuze medicijnen te nemen, bedrust met exacerbatie van de ziekte en een speciaal dieet. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor medicamenteuze behandeling:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen (fluorochinolen, tetracycline, ampicilline, doxycycline)
  2. Krampstillers en pijnstillers
  3. Geneesmiddelen met adstringerend en omhullend kalmerend effect
  4. Kaarsen met methyluracil, corticosteroïden en microclysters met kamille-afkooksel voor acute sigmoiditis

Tijdens verergering van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust en een bepaald dieet. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt voorgeschreven om gedurende één tot twee maanden medicijnen te nemen die de darmflora herstellen (lactobacterine, bifiform). Tijdens de behandeling kunt u met een goed resultaat een kruidengeneesmiddel verkrijgen.

Het heeft een positief effect op de darmmotiliteit en heeft een adstringerend, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Als besmettelijke processen de oorzaak zijn van ontsteking, zal de naleving van een bepaald drinkregime en vitaminetherapie een strikt dieet helpen.

Dieet voor ontsteking van de sigmoïde colon

Bij acute sigmoiditis, verergerd door diarree, werd een dieet nummer 4 of nummer 4a voorgeschreven. Het doel van deze diëten is de eliminatie van ontstekings-, putrefactieve en fermentatieprocessen in de darmen, het bereiken van een normaal functioneren van het maag-darmkanaal en de toevoer van het lichaam met essentiële voedingsstoffen voor spijsverteringsstoornissen.

Door de uitsluiting van de voeding van vetten en koolhydraten remde de processen die verrotting en fermentatie veroorzaken, de intestinale peristaltiek en wordt voldoende toegewezen om de hoeveelheid maagsap te verteren.

Dieet nummer 4 is laagcalorisch, de energiewaarde is slechts 2000 cal per dag. Het dieet wordt gedomineerd door eiwitrijk voedsel en het koolhydraat- en vetgehalte wordt geminimaliseerd. Het minpunt van het dieet is onvoldoende gehalte aan voedingsstoffen en vitaminen, dus het wordt niet aangeraden om er lang aan vast te houden. De optimale tijd voor een strikt dieet is niet meer dan zeven dagen, deze tijd is voldoende om het werk van het spijsverteringskanaal weer normaal te maken. Om de belasting van de darmen te verminderen, is het aan te raden om fractioneel te eten, 5-6 keer per dag, elke keer een kleine hoeveelheid voedsel te eten. De gerechten moeten warm, vloeibaar, puree of shabby worden geserveerd.

Toegestane producten:

  • Broodcrackers of oudbakken wit brood
  • Dieet gekookt vlees of stoom: kip, konijn, kalkoen, kalfsvlees. Gekookt vlees gekookt gehaktballen, souffles, dumplings, gehaktballen. In plaats van brood wordt rundergehaktrijst toegevoegd aan gehakt vlees.
  • Gesneden en slijmerige soepen in mager vlees of visbouillon. Ze voegen rijst toe, stomen vleesballetjes, eiervlokken, vleespuree
  • Vis, mager of gekookt gestoomd. Gehaktballen of knoedels worden gemaakt van gehakte vis
  • Eieren gekookt gekookt of in de vorm van een stoomomelet
  • Toegelaten zure en niet-vet geraspte kwark, kwarkensoufflé
  • Kashi maakt gepureerde, kookte ze in water of een scheutje bouillon. Gebruik dergelijke grutten zoals boekweit, rijst, havermout
  • Drankjes moeten groene thee, zwarte koffie zonder suiker, rozenbottelaftreksels, aalbessen, bosbessen, vogelkersbomen drinken.
  • Geschilde zure appels, gelei, gelei van vogelkers, kweeperen, bessen, bosbessen, peren zijn toegestaan

Verboden producten:

  • Vers brood, zoete bloem en bakkerijproducten
  • Vlees van vette variëteiten, alle soorten reuzel, vleeswaren in de vorm van worstjes, worstjes
  • Soepen in een sterke rijke vleesbouillon, met de toevoeging van groenten, pasta. Melksoepen verboden
  • Vette vis, kaviaar, ingeblikte vis
  • Alle soorten vetten (boter en plantaardige olie)
  • Gebakken en hardgekookte eieren
  • Verse groenten, bessen, groenten, fruit
  • Melkproducten met volle melk en vet
  • Pasta, peulvruchten, gierst, Alkmaarse gort
  • Koolzuurhoudende dranken, kwas, cacao en koffie met melk
  • Alle specerijen, warme sauzen, specerijen
  • Alle snoepjes, chocolade, jam, honing

Zoals te zien is in het gepresenteerde menu, dieet nummer 4 - laagcalorisch, voor de tijd van zijn observatie, verliezen de patiënten enkele kilo's in gewicht. Voordat u met een dieet begint, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Het volgen van dit dieet kan slechts een korte tijd duren voordat de acute symptomen verdwijnen. Na het einde van het dieet kan niet onmiddellijk worden teruggekeerd naar het gebruikelijke dieet en eet je moeilijk absorbeerbare, vette en calorierijke maaltijden.

Tijdens de piek van exacerbatie, met ernstige pijn en diarree, is het beter om één of twee dagen te weigeren te eten. Op dit moment is het aan te raden om meer vocht te drinken: groene en sterke zwarte thee, rozenbottel afkooksel, vogelkers, aalbessen. Het is noodzakelijk om te warme of koude gerechten uit het dieet te verwijderen, zoutinname te beperken. Je kunt geen vette, gefrituurde etenswaren, gerookt vlees, marinades, kruiden of alcohol eten. Voor het normale functioneren van het spijsverteringsstelsel, is het nuttig om afkooksels van medicinale kruiden te nemen: munt, eikenschors, kamille, sint-janskruid, salie.

Behandeling van sigmoiditis folk remedies

Kruidenafkooksels voor ontsteking van de sigmoïde colon dragen bij aan de verlichting van ontstekingsprocessen, verbeteren de darmfunctie, hebben een samentrekkend effect en stoppen met diarree. Wij adviseren u om thee te drinken uit medicinale kruiden. Om dit te doen, neem in gelijke delen (één theelepel) de bladeren van weegbree, stinkende gouwe, kamillebloemen, venkelzaad en rozebottels.

De collectie wordt gebrouwen met een liter kokend water en laat zes uur trekken. De resulterende infusie wordt zesmaal daags een kwart kopje voor de maaltijd gedronken. De duur van de behandeling is vier weken. Daarna nemen ze een pauze voor een week en herhalen ze de loop van het kruidenafkooksel. Om het resultaat te consolideren, is het wenselijk om deze behandelingskuur drie keer te herhalen.

Bij langdurige diarree is weegsap goed om te helpen. Het heeft een uitgesproken samentrekkend effect. Het sap wordt uit de geplette bladeren van de plant geperst. Een eetlepel sap wordt verdund in een glas gekookt water en gedurende 30 minuten ingenomen. voor de maaltijd.

Met de juiste behandelingstactieken is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​betere gezondheidstoestand te bereiken en uiteindelijk een volledig herstel. De patiënt heeft geduld nodig, dus het behandelingsproces duurt lang en gaat gepaard met strenge dieetbeperkingen. Alleen met de exacte naleving van alle medische aanbevelingen mogelijk herstel en terugkeer naar een volledig leven.

dolichosigma

Het dolichosigmoïde is een abnormaal lange sigmoïde colon en zijn mesenterium. De diameter van zijn lumen en de wanddikte blijven ongewijzigd. Het verlengen van de lengte van de darm leidt tot grotere mobiliteit en dientengevolge tot een schending van de passage van chymus en de vorming van fecale massa's.
De frequentie van pathologie in de populatie bereikt 25%, maar de gewiste kliniek suggereert dat dit percentage veel hoger is. Bijvoorbeeld, bij kinderen die lijden aan chronische constipatie, bereikt het percentage dolichosigmomen 40.
Normale sigmoïde colon moet in het bereik van 24 tot 46 cm zijn, als de lengte groter is dan 46 cm, spreken ze over dolichosigma.

Oorzaken van ziekte

Dolichosigmoïde kan zowel aangeboren als verworven zijn, sigma heeft sowieso 2 tot 3 extra lussen.
Wat de verlenging van sigma veroorzaakte is niet duidelijk, maar er is een aanname dat de erfelijke schending van normale groei, abnormale fixatie van dit deel van de darm, verband houdt met genetische aanleg Tegelijkertijd wordt een grote rol in de ontwikkeling van het kind gegeven aan chemische, fysieke factoren die van invloed zijn op de foetus tijdens de foetale ontwikkeling, de invloed van ecologie, het niveau van de gezondheid van de moeder en het innemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap.

Een andere oorzaak is verworven dolichosigma. In de belangrijkste factoren van zijn ontwikkeling wordt een verminderde spijsvertering, die gepaard gaat met fermentatieprocessen, langdurig verval. De risicogroep bestaat uit personen van 45-50 jaar oud die veel koolhydraten en vlees eten consumeren, een vloeiende, dynamische levensstijl leiden, slechte gewoonten hebben. Bijna alle experts beweren echter dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking is en dat de genoemde redenen alleen een manifest van klinische manifestaties veroorzaken.

Er zijn nog steeds geschillen tussen wetenschappers of deze toestand van de darm normaal is of een anomalie, omdat bij gezonde kinderen dolichosigmoom bij 15% voorkomt zonder enige klinische manifestaties.
Daarentegen kan worden gezegd dat verlenging van de darm leidt tot functionele en organische verstoringen van de distale delen van de darm, hetgeen pleit voor een anomalie.

De studie van langgerekte sigma op histologisch niveau maakt het mogelijk om karakteristieke veranderingen te zien: het mesenterium heeft sclerotische veranderingen, de spiervezels van de sigmamuur zijn verdikt (hypertrofisch), intramurale zenuwganglia worden aangetast, myofibrose wordt waargenomen, het slijmvlies vertoont tekenen van dystrofische processen. Al deze symptomen spreken van een chronisch ontstekingsproces en een stasis van de darminhoud.

Classificatie van ziektestadia

De kliniek van de ziekte is vrij variabel, het beloop van de ziekte bestaat uit opeenvolgende vormen.

  1. Dolichosigma in het stadium van de gecompenseerde staat. Bij de mens zijn er periodieke ontlastingretentie (obstipatie), die tot 3 dagen aanhoudt, buikpijn. Ledigen wordt bereikt door het volgen van een dieet of het nemen van medicatie laxeermiddelen. De staat van gezondheid en algemene toestand blijft normaal.
  2. Subgecompenseerde staat. Obstipatie, flatulentie, buikpijn worden permanente tekenen. Laxatieven zijn van weinig hulp of zelfs ineffectief, dus de patiënt vult de symptomatische behandeling aan door een reinigend klysma in te stellen.
  3. Decompensatie. Constipatie meer dan 7 dagen. Het meest ernstige beloop van de ziekte, met aanhoudende buikpijn. Geaccumuleerde fecale massa's en gassen rekken de sigmoid colon uit, wat een aanzienlijk uitgesproken intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (geen eetlust, geen puistjes op de huid, misselijkheid). Vaak ontwikkelt de kliniek intestinale obstructie, alleen sifonklysma's helpen de patiënt.

symptomatologie

De dolichosigma van de kliniek is volledig te wijten aan de mate van fecale intoxicatie en morfologische, functionele veranderingen in de dikke darm. Wanneer de ziekte zich manifesteert, hangt deze volledig af van de lengte van de sigma, de compenserende vermogens van het organisme, de mate van verstoring van de toon van de wanden en de beweeglijkheid.

Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is aanhoudende constipatie. Als de ziekte aangeboren is, verschijnt dit symptoom al van 6-12 maanden, wat kan worden geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen, een verandering in de aard van het voedsel, een toename van de hoeveelheid feces, de consistentie.
De tweede kritieke leeftijd voor het begin van de ziekte is 3-6 jaar, wanneer kinderen (ongeveer 40%) de eerste tekenen hebben.
Afhankelijk van de stadia van de ziekte, zijn de eerste constipaties episodisch, is er gedurende 2-3 dagen geen ontlasting, daarna nemen de duur en frequentie van constipatie toe.
Langdurige constipatie draagt ​​bij tot de ophoping van fecale massa's in het darmlumen, die de wanden rekken, morfologische veranderingen worden verergerd, de reflex voor het legen van de darm wordt verminderd. Een klein percentage van mensen met obstipatie heeft encopresis.

Personen die lijden aan dolichosigmoom hebben grote faeces, stinkende, soms in vorm die lijkt op een dennenappel. Harde fecale massa's beschadigen vaak het darmslijmvlies bij het passeren, daarom kunnen de feces besmet zijn met bloed.

Andere symptomen van dolichosigmoom zijn frequente of aanhoudende pijn in het linker iliacale gebied, rond de navel, winderigheid. Symptomen worden verergerd na inspanning, na een maaltijd, verzwakt na het legen van de darm.
Pijnsyndroom in deze pathologie is geassocieerd met verschillende factoren: reflex spasme van de spierwand van de darm, veranderingen in de cicatriciale aard van het mesenterium van het sigma, chronische ontstekingsprocessen in de wanden.
In de regel gaat dolichosigmoid gepaard met pathologie van andere organen van het spijsverteringsstelsel: gastroduodenitis, reactieve pancreatitis, colitis, biliaire dyskinesie, diverticulitis, dysbacteriose, bij volwassenen komen de aambeien het meest voor, spataderen.

Darmlediging bij patiënten met de diagnose dolichosigma is zeldzaam, wat kan leiden tot de vorming van fecale stenen, de ontwikkeling van ernstige fecale intoxicatie van het lichaam, beriberi, bloedarmoede, het prikkelbare darm syndroom.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste stap in de kwalitatieve diagnose is een gedetailleerd onderzoek, het verzamelen van klachten, anamnese van het leven en ziekte. Ten slotte wordt de diagnose gesteld na radiologische bevestiging.
Verschillende versies van de locatie van de lussen van de langwerpige darm veroorzaken soms een overheersing van specifieke klachten. Dus bij kinderen met een sigmoïd colon in de vorm van de acht is het leidende symptoom buikpijn.
Radiologische manifestaties zijn ook afhankelijk van de fase van het proces. Daarom is dynamische waarneming met röntgenbewaking belangrijk om de mate van darmuitzetting te beoordelen.

De duur van constipatie bepaalt de mate van toename van de diameter van het lumen van de sigma.
Bij het formuleren van de juiste diagnose is het uiterlijk en onderzoek van de patiënt doorslaggevend:

  1. gebrek aan gewicht;
  2. achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
  3. bleke huid, dun haar, zoals symptomen van bloedarmoede.

Palpatieonderzoek zal dichte lussen van de darm onthullen, vol met uitwerpselen. Digitaal rectaal onderzoek toont het lege rectum, zelfs als de patiënt al lange tijd geen stoel heeft gehad.

Het punt in de diagnose plaatst de radiologische onderzoeksmethode - irrigatie. Het toont de voortgang van de darmlieren, de aanwezigheid van abnormale extra lussen in de vorm van een knoop, een slakkenhuis, een cijfer acht, enzovoort. Magnetische resonantietomografie geeft meer accurate informatie over de positie, vorm, breedte van het lumen, contour, haustratie, lengte van de darm.

Er zijn verschillende manieren om de motorevacuatie-functie van sigma te beoordelen:

  1. bariumpassage tijdens radiografie;
  2. sphincterometry;
  3. radiografie.

Sommige soorten onderzoek kunnen aanvullende waarden hebben:

  1. Endoscopisch (rectoromanoscopie, colonoscopische methode).
  2. Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
  3. Echografie van de hele dikke darm.
  4. Onderzoek radiografie van de buikorganen.

Laboratoriummethoden waren ook gerechtvaardigd: uitwerpselenanalyse voor dysbacteriose, Gregersen's test (voor verborgen bloed), voor eieren van wormen, coprogram, algemene klinische bloed- en urinetests.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, de ziekte van Hirschsprung, chronische appendicitis, enterobiose. Daarom is het belangrijk om de patiënt te laten zien voor overleg met de chirurg, proctoloog en gastro-enteroloog.

Therapie voor de patiënt

Zoals u weet, wordt de leidende rol bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal gegeven aan voedingsvoeding. Dolichosigmoid is geen uitzondering, het is echter onmogelijk om de ziekte alleen met behulp van een dieet te genezen.
Het is wenselijk dat het dieet is verrijkt met vers fruit en groenten, salades, gedroogd fruit, sappen, compotes, granen (boekweit, hele havermout), linzen zijn welkom. Gefermenteerde melkproducten (kefir, magere zure room, zuurdesem), honing en vlees en vis worden bij voorkeur in de kookvorm gegeven.

De volgende ingrediënten van de dieettafel van de patiënt zijn van bijzonder belang: vers geperst wit koolsap, dat dagelijks gedurende 2 weken moet worden gedronken, voldoende schoon water moet drinken en eventuele dierlijke vetten moet vervangen door extra vierge olijfolie.

Het is onwenselijk om meelgerechten, alle soorten gebak, waaronder brood, aardappelen, granen, naast het bovenstaande, augurken en augurken, gerookt vlees en gefrituurde gerechten, sappen van industriële productie, koolzuurhoudend water, vruchten die de gasvorming verhogen, te gebruiken.

Chirurgische behandelingsmethode

Het is noodzakelijk om in uitzonderlijke gevallen met de hulp van een operatie te behandelen, als de patiënt constipatie heeft, wordt sigma in zijn distale delen scherp uitgezet en de reactie op mechanische irritatie verminderd. De indicaties voor de radicale behandeling van dolichosigma met behulp van een operatie vormen ononderbroken lussen en bochten, waardoor een beeld ontstaat van de darmobstructie.

De operatie wordt uitgevoerd om overtollige lussen met een defect innervatie mechanisme te elimineren door middel van lagere mediaan laparotomie. Laparoscopische ingrepen worden ook uitgevoerd, maar ze rechtvaardigen zichzelf niet met het oog op hun hoge kosten van levensonderhoud, de zeer lange tijd besteed aan het verwijderen van de darm. Dit wordt vooral waargenomen bij gecompliceerde vormen van de ziekte, de aanwezigheid van adhesieve bekkenziekte.
De anesthesiemethode wordt bepaald door de anesthesist. Dit kan endotracheale anesthesie, spinale anesthesie of intraveneuze anesthesie omvatten.
Gemiddeld duurt de operatie niet langer dan 1,5 uur, gedurende welke het gewijzigde en verlengde deel van de sigma wordt verwijderd.
De prognose voor de patiënt is gunstig, mits de operatie correct wordt uitgevoerd en de postoperatieve periode. De patiënt verlaat het ziekenhuis na het herstel van een onafhankelijke stoel.

Hoe is de postoperatieve periode

Voordat de normalisatie van de gezondheid en de algemene toestand van de patiënt op de intensive care-afdeling plaatsvindt, duurt het meestal enkele uren of een dag.
Bedrust wordt de eerste dag waargenomen, 3-4 kan al opstaan. Na het verwijderen van de drains (4-5 dagen), kan de patiënt verschillende stappen nemen en begint hij een beetje te lopen.
Na een chirurgische behandeling heeft de patiënt medische correctie van de aandoening nodig met behulp van hemostatica, middelen tegen maagzweren, antibacteriële geneesmiddelen en infusietherapie.
De genezing van een postoperatieve wond duurt meestal maximaal 10 dagen, gedurende welke het verband dagelijks wordt gebruikt. Na deze tijd verwijdert de arts de hechtingen.
De werkcapaciteit wordt binnen 4-5-6 weken hersteld, wat direct afhangt van de ernst van de operatie en de aan- of afwezigheid van complicaties.
Strikte naleving van het dieet en het verbod op het heffen van zware voorwerpen wordt 3-4 maanden gehandhaafd.

Als de patiënt een radicale chirurgische behandeling van dolichosigmoid te zien krijgt, moet hij luisteren naar de mening van de arts, anders kan de ziekte gecompliceerd zijn: diverticulose, darmperforatie, diverticulitis, acute darmobstructie, peritonitis. Bij een groot deel van de patiënten worden, als de regels voor het voorkomen van complicaties niet worden gevolgd, fecale stenen gevormd die darmobstructie veroorzaken. Ook komen fecale intoxicatiesymptomen voor, wat leidt tot bloedarmoede en de ontwikkeling van pustuleuze huidziekten.

Sigmoid colon: symptomen en behandeling van ontstekingen

Het goed ingeburgerde werk van de dikke darm zorgt voor een normale spijsvertering en de sigmoid colon (colon sigmoideum) is daar een integraal onderdeel van. Met zijn ontsteking zijn er gezondheidsproblemen aan de kant van het maagdarmkanaal, die medische participatie vereisen, tijdige behandeling met medicatie, operationele methoden.

Wat is de sigmoid colon

De structurele eenheid van het spijsverteringsstelsel is de sigmoidale darm. Het is S-vormig en is het eindgedeelte van de dikke darm. De pathologie van zo'n grote structuur van de spijsverteringskanaalorganen kan worden gedetecteerd door palpatie, vaker bij vrouwen. De lengte van de darm bereikt 50 cm met een diameter van 4 cm. De afdeling bevindt zich voornamelijk in de retroperitoneale ruimte aan de linkerkant en er zijn iliacale vaten achterin. Als zich gezondheidsproblemen voordoen, voelt de patiënt een pijnlijke aanval aan de linkerkant in de buik.

Hoe het eruit ziet

Het uiterlijk van het sigmoid is een buis die S-vormig is. Vandaar de specifieke naam. Je kunt het voelen van het linker iliacale gebied, wat de specialist helpt een voorlopige diagnose te stellen. De structuur van de sigmoïde colon heeft zijn eigen kenmerken: het ene uiteinde verbindt met het onderste colon, het andere uiteinde wordt naar het rectum geleid. U kunt de vorm van de sigmoïde-afdeling bekijken op een echografie van de retroperitoneale ruimte om pathologie tijdig te identificeren.

Waar is de

Tussen de dikke darm en het rectum bevindt zich de sigmavormige afdeling van het spijsverteringsstelsel, die verantwoordelijk is voor de opname van vloeistoffen en voedingsstoffen met hun verdere verspreiding door het lichaam. De disfunctie van de karakteristieke structuur leidt tot systemische problemen van de GIT-orgels. De locatie van de sigmoïde colon kan het niveau van het rechter hypochondrium bereiken, het mesenterium is bevestigd aan de achterwand van het peritoneum. Gezien de individuele anatomische kenmerken van de structuur van de maag, is de methode van palpatie geen gids voor het maken van de uiteindelijke diagnose.

Functies van de sigmoïde colon

Met een s-vormige manier voert deze belangrijke structuur van de dikke darm waardevolle taken uit voor het lichaam. De belangrijkste functies van de humane sigmoïde dikke darm zijn de productieve absorptie van water en voedingsstoffen die via de orale route worden verkregen. Het is belangrijk voor de vitale activiteit en stabiele werking van het hele organisme, bijvoorbeeld, vocht verkregen uit voedsel elimineert de processen van uitdroging en metabole stoornissen. In een dergelijke afdeling vindt de verharding van de fecale massa's plaats, waarna ze in het rectum worden voortgeschoven en op natuurlijke wijze worden uitgescheiden.

Ziekten van de sigmoïde colon

Ziekten van deze afdeling van het spijsverteringsstelsel worden een gevolg van obstructie van fecale massa's, die optreden als gevolg van een schending van de elasticiteit van de sigmoid darmwanden, met een nadelig effect op de spijsverteringskanaalorganen van de bedwelmingsproducten. Alle ziekten van de sigmoid colon worden niet alleen vergezeld door het interne ontstekingsproces en een acute pijnaanval, maar ook door externe veranderingen van de gespecificeerde afdeling, de epitheliale laag. Het volgen van dergelijke veranderingen kan klinisch worden gedaan - via echografie. Vroegtijdige diagnose helpt om ernstige complicaties in de toekomst te voorkomen.

Intestinale dolichosigmoid

De diagnose kan zelfs aan een kind worden gesteld, het is belangrijk om de ziekte op tijd te behandelen. Dolichosigmoid is een pathologische verlenging van de sigmavormige dikke darm of het mesenterium (mesocolon), waardoor de darmmotiliteit wordt aangetast. In een dergelijk klinisch beeld wordt megadolichosigma waargenomen, d.w.z. abnormale verdikking van de wanden. Obstipatie en paroxismale buikpijn zijn welsprekende tekenen van ziekte, maar complexe diagnostiek is nodig om schade aan de dikke darm te voorkomen.

Adenocarcinoom, neoplasie-carcinoom, blastoom, distale tumor zijn kwaadaardige gezwellen, die bij succesvolle behandeling de kwaliteit en levensduur verminderen. De villeuze tumor van de sigmoïde colon is bijvoorbeeld moeilijk in een vroeg stadium te diagnosticeren, de symptomen zijn vergelijkbaar met de klassieke voedselvergiftiging (opgeblazen gevoel, flatulentie, diarree, misselijkheid). De aanpak van het probleem is complex, inclusief de diagnose van het lichaam met de implementatie van biopsie, sigmoïdoscopie. De behandeling wordt uitgevoerd door chirurgische methoden - verwijdering van de tumor met langdurige revalidatie.

ontsteking

Als er een ontstekingsproces in de sigmoidale darm is, wordt deze ziekte in de medische praktijk sigmoiditis genoemd en wordt deze behandeld met conservatieve methoden. Veelvoorkomende oorzaken van ziekte - verhoogde activiteit van darminfecties, verstoorde balans van bacteriën (dysbiose). Artsen herinneren aan stralingsziekte en ischemie van de darm, druk van naburige organen en verstoorde bloedcirculatie, als pathogene factoren die de eerste aanval kunnen veroorzaken.

In geval van een progressieve ontsteking, raden artsen aan pijnstillers te nemen, en daarnaast probiotica drinken om de darmflora te herstellen. Om de ziekteverwekkende flora uit te roeien, omvat de behandeling van sigmoiditis noodzakelijkerwijs het voorschrijven van antibiotica. Vitaminetherapie en therapeutische voeding worden ook een integraal onderdeel van een alomvattende aanpak van het gezondheidsprobleem. Het hangt allemaal af van de vorm van de kenmerkende ziekte. Het kan zijn:

  • proctosigmoiditis (spastische colitis);
  • focale sigmoiditis;
  • bocht;
  • erosieve sigmoiditis.

diverticulose

Met verminderde bloedtoevoer naar weefsels en onjuist transport van fecale massa's naar de darmen, ontwikkelt de patiënt een nieuwe ziekte. Het wordt diverticulosis genoemd en heeft een terugkerende vorm. Het inflammatoire proces strekt zich uit tot de sigmo-rectale sluitspier, die het rectum en de sigmoid colon verbindt, is verantwoordelijk voor de uitscheiding van feces.

De ziekte begint met een acute pijnaanval, die zich aan de linkerkant van de buik bevindt. In de loop van het pathologische proces is de darmperistaltiek verstoord, er is een hoge intraluminale druk. De patiënt kan zijn reden voor een lange tijd niet begrijpen, en de waarheid wordt onthuld op echografie. Ontsteking van de divertikels van de sigmoïde colon wordt conservatief behandeld in een ziekenhuisomgeving.

Symptomen van de ziekte

Omdat de organen zich in het ruime gedeelte van het peritoneum bevinden, kan de patiënt de problemen in zijn eigen lichaam gedurende lange tijd niet voelen. De eerste tekenen van de sigmoïde colon zijn een acute aanval van pijn, die alleen maar toeneemt met palpatie van de sigmoidale darm. Dit gebeurt tijdens een progressief pathologisch proces, waarbij andere structuren van de spijsverteringskanaalorganen betrokken zijn, bijvoorbeeld de pancreas. Typische symptomen van de ziekte worden hieronder weergegeven:

  • overstuur ontlasting, ongebruikelijke kleur van uitwerpselen;
  • scherpe pijn in rust of na ontlasting;
  • boeren, reiken tot overgeven;
  • verhoogde tekenen van dyspepsie (flatulentie, misselijkheid, een opgeblazen gevoel);
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • zwakte, zwakte.

Sigmoid colon doet pijn

Dit symptoom verschijnt niet in het beginstadium van de kenmerkende ziekte. Ernstige pijn in de sigmoïd colon duidt op een langdurig verloop van ontsteking, verhoogde druk van de focus van pathologie op naburige organen. De arts kan geen diagnose stellen, een gedifferentieerde diagnose is vereist. Tijdens palpatie neemt bijvoorbeeld een acute pijnaanval alleen maar toe, wat leidt tot de hypochondriumzone. Prim pijnstillers helpen om het te kalmeren, maar dit is een tijdelijk effect. Het is belangrijk om naar de oorzaak te zoeken om het chronische beloop van deze ziekte te voorkomen.

Hoe sigmoïde colon te controleren

De basis van het klinisch onderzoek is echografie en radiografie. Op het beeldscherm is het duidelijk dat de gespecificeerde afdeling pathologisch is vergroot, bevooroordeeld en een negatieve druk heeft op andere structuren van het spijsverteringsstelsel (dit is in gevorderde gevallen). Diagnostiek van de sigmoïde colon start met het verzamelen van gegevens uit de geschiedenis en klachten van de patiënt, en het omvat noodzakelijkerwijs de studie van de samenstelling van fecale massa's en biochemische bloedanalyse in het laboratorium. Bovendien schrijft de arts sigmoidoscopie, colonoscopie met daaropvolgende intensive care-schema.

het betasten

Bij het eerste onderzoek van de patiënt probeert de arts het vermeende centrum van de pathologie te onderzoeken. Pijn bij palpatie van de sigmoïde colon heeft een scherp karakter, verminderde ademhaling, met langdurige blootstelling neemt alleen maar toe. Onderzoek het probleemgebied alleen goed door de anus, terwijl u de elasticiteit van de wanden en hun structurele integriteit controleert. Rectaal onderzoek van de sluitspier Rossi-Myutier wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde specialist - proctologist.

Sigmoid behandeling

Ontstekingsprocessen kunnen worden onderdrukt door medische methoden, terwijl structurele veranderingen in de afdeling chirurgische ingrepen vereisen. Alvorens de sigmoïd colon te behandelen, is het nodig om de etiologie van het pathologische proces te identificeren, om de belangrijkste provocerende factor tijdig uit het leven van de patiënt te verwijderen. Verwijder vervolgens de pijn met pijnstillers, breek de intensive care aan, aangevuld met een therapeutisch dieet en fysiotherapeutische procedures om medische redenen.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verwijderen van de oorzaken en gevolgen van ontsteking, bovendien gecontroleerd door klinische methoden. Een intensieve zorgregeling voorziet in een combinatie van vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen om het algehele therapeutische effect te verbeteren. Dit is:

  • krampstillers om soepele spieren te ontspannen: Spasmalgon, No-shpa;
  • enzympreparaten: Mezim, Creon, Festal;
  • antibiotica voor de vernietiging van bacteriën: vertegenwoordigers van de fluoroquinolongroep;
  • antihistaminica tegen allergische reacties: Fenistil, Suprastin, Tavegil;
  • immunosuppressiva: Daclimuza, Cyclosporin, Azathioprine;
  • ontstekingsremmende medicijnen: Prednisolon en zijn analogen;
  • adsorbentia om maagzweren te voorkomen: smect;
  • probiotica voor de normalisatie van intestinale microflora (Enterol, Linex);
  • klysma's, zetpil rectaal met een gunstige prognose voor de ziekte.
  • multivitaminecomplexen om het immuunsysteem te herstellen na langdurige behandeling van de sigmoïd colon met medicijnen.

Chirurgische behandelingen

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, bevelen artsen een radicale benadering van het probleem aan. De patiënt vereist een operatie aan de sigmoïde colon met voorafgaande radiotherapie. Een dergelijke chirurgische interventie is geschikt voor oncologie van de sigmoïde colon. Ten eerste wordt de toegestane dosis straling kleiner en vervolgens volledig verwijderd. Een kuur van chemotherapie en radiotherapie wordt bovendien uitgevoerd, het is noodzakelijk om de verspreiding van metastasen naar gezonde delen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. In het geval van poliepen, wordt een resectie van het pathologiecentrum gelegd.

Folk behandeling

Als een sigmoïde darmziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, beloven alternatieve geneeswijze positieve dynamica. Het gebruik van folkremedies is belangrijk om van tevoren met uw arts af te spreken, de diagnose te stellen en de aard van de pathologie te bepalen. Vaker is het adjuvante therapie. Behandeling van ziekten van de sigmoïde colon met folk remedies is lang, niet altijd succesvol. Hieronder staan ​​de recepten die veel patiënten als het meest effectief beschouwen in een bepaalde richting. Dit is:

  1. Om ontsteking van het sigmoïde mesocolon te verwijderen, moet u 20 gram elzenkegels malen en koken in 300 ml kokend water. Om te laten sudderen op het vuur, dan te belasten, neem in de gekoelde vorm van 100 ml gedurende de dag. De loop van de behandeling is 10 dagen.
  2. Watermeloenschillen zijn een effectieve folk remedie voor de behandeling en preventie van sigmoide colon ontstekingen. Gedroogde grondstoffen in een hoeveelheid van 100 gram gieten 500 ml kokend water, protomit op het vuur gedurende 15 minuten. Dring driemaal per dag aan, dronk en drink.
  3. Weegbree helpt bij het buigen van de sigmoid darm. Je moet 300 gram gedroogde grondstoffen per 400 ml kokend water nemen, koken, aandringen en het deel in drie benaderingen verdelen. Neem elke dosis voor de maaltijd. De prognose is gunstig.

Dieet voor sigmoide darmziekte

Het is erg belangrijk om de belasting van de darmen te verminderen, en daarom is het noodzakelijk om het dagmenu te herzien en enigszins te diversifiëren met nieuwe voedingsmiddelen. Vette, gebakken, zoute, gerookte en pittige gerechten die de normale stoelgang verstoren, worden verboden. Het therapeutische dieet voor sigmoiditis biedt een gunstige prognose van de ziekte, het belangrijkste is om het strikt te volgen. De lijst met nuttige producten tegen de uitbreiding van de focus van de pathologie is als volgt:

  • lichte soepen op plantaardige bouillon, mager vlees;
  • magere kwark;
  • gekookte of gestoomde groenten;
  • bruine rijst;
  • gebakken of gekookte aardappelen.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Sigmoid tumoren

Tumoren van de sigmoïde colon - een heterogene groep van neoplastische ziekten van het terminale gedeelte van de dikke darm. Deze tumoren kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Pathologie manifesteert ongemak in de projectie van de sigmoïde colon, obstipatie, bloeding van de anus en een schending van de algemene toestand. Voor de diagnose van tumoren van deze lokalisatie, worden een algemene bloedtest, bepaling van tumormarkers in het bloed, colonoscopie, irrigatie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt. Behandeling van tumoren van de sigmoïde colon omvat chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Sigmoid tumoren

Tumoren van de sigmoïde colon omvatten een groep van neoplasma's die groeien vanaf de wanden van het laatste deel van de dikke darm van de dikke darm. In termen van prevalentie is sigmoïde kanker slechts in geringe mate inferieur aan maagkanker, longkanker, prostaatkanker en borstkanker. Het sterftecijfer van kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon is relatief hoog, omdat de ziekte in de vroege stadia van de ziekte zelden wordt gediagnosticeerd. In de structuur van de oncologische pathologie van de dikke darm bezetten tumoren van deze lokalisatie 17%, de tweede alleen voor rectale kanker. Tegelijkertijd lijden mannen vaker aan sigmoïde kanker dan vrouwen. Goedaardige tumoren gelokaliseerd in de sigmoïde colon hebben een relatief gunstige prognose. De studie van de kenmerken van de stroom van sigmatumoren houdt zich bezig met proctologie.

Classificatie van sigmoïde tumoren

Tumoren van de sigmoïde colon kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Goedaardige tumoren worden geclassificeerd in epitheliaal en niet-epitheel. Sigma epitheliale neoplasma's omvatten adenomateuze (buisvormige, villous, gemengd), hyperplastische en inflammatoire poliepen, hamartomen, villeuze tumor (kruipend of nodulair), ware en secundaire diffuse polyposis. Niet-epitheliale neoplasma's (fibromen, caverneuze hemangiomen, lymfatische vaattumoren, lipomen) zijn uiterst zeldzaam.

Onder de kwaadaardige tumoren van de sigmoïd colon, zijn de overgrote meerderheid van de gevallen gediagnosticeerd met kanker, maar het is mogelijk om sarcoom (gladde spieren, lymfatische en bloedvaten, zenuwen), melanoblastoma te detecteren. Kanker van de sigmoïd colon, binnenlandse oncologen worden geclassificeerd in slijmvlies, vaste stof, adenocarcinoom, skirr; een tumor met een hoge, gemiddelde of lage mate van differentiatie. De internationale classificatie omvat laag, matig en sterk gedifferentieerd adenocarcinoom; mucoïde, muceuze en colloïdale kanker (variëteiten van mucosaal adenocarcinoom); mucocellulaire kanker; niet-differentieerbare kanker (trabeculair en medullair carcinoom, carcinoomsimplex); niet-geclassificeerde kanker.

Oorzaken van sigmoïde tumoren

Tot op heden hebben wetenschappers geen ondubbelzinnige redenen gevonden voor de vorming van sigmoïdtumoren. Onlangs zijn echter risicofactoren geïdentificeerd voor de ontwikkeling van deze groep van neoplasma's, waaronder de aanwezigheid van grote hoeveelheden vlees en vet in het dieet, roken, overmatig alcoholgebruik, toegenomen gewicht en hypodynamie, chronische hypotensie van de darm, constant trauma van het epitheel door dichte fecale massa's, het effect van endogene carcinogenen (indol, skatol, afbraakproducten van steroïde hormonen). Erfelijke mechanismen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van sigmoïdale tumoren (in 15% van de gevallen wordt de ziekte door deze veroorzaakt).

Maligne neoplasmen van deze lokalisatie ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond van chronische inflammatoire darmaandoeningen, in het bijzonder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, diverticulitis van de sigmoïd colon. Het risico op sigmakanker is veel hoger bij mensen met darmpoliepen (familiale, sporadische en gemengde polypose, Peutz-Jeghers-syndroom, Kronkheyta-Canada, Turk, enz.)

Symptomen van sigmoïde tumoren

Lange tijd kunnen tumoren van de sigmoïd colon zich op geen enkele manier manifesteren of symptomatologie hebben die niet tot uitdrukking is gebracht. In de regel duurt het meer dan een jaar na het verschijnen van ongemak in de dikke darm tot de uiteindelijke diagnose. Kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon manifesteren zich meestal door progressieve obstipatie, die uiteindelijk eindigt in intestinale obstructie. Dit symptoom is te wijten aan intestinale stenose. Bovendien kan in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte afwisselend constipatie en diarree. Tumoren van grote omvang worden gekenmerkt door een schending van de algemene toestand: het optreden van algemene zwakte, subfebrile lichaamstemperatuur, duizeligheid, enzovoort. Ook bij patiënten met sigmoïdtumoren wordt een afkeer van vlees, verlies van eetlust en gewichtsverlies gedetecteerd. Al deze symptomen zijn te wijten aan tumorintoxicatie. Bij kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon verschijnt bloed in de ontlasting.

Goedaardige tumoren van de sigmoïde colon vinden in de meeste gevallen plaats zonder ernstige klinische symptomen. In sommige situaties kan er sprake zijn van bloedingen, tekenen van darmobstructie en symptomen van intussusceptie. Lipomen kunnen chronische gedeeltelijke intestinale obstructie veroorzaken, waarmee patiënten naar een arts gaan. In de meeste gevallen worden dergelijke goedaardige tumoren, zoals lipomen en fibromen, bij toeval gevonden tijdens endoscopie of laparotomie. Het belangrijkste symptoom van hemangiomen is een significante bloeding uit het rectum.

Diagnose van sigmoïde tumoren

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om sigmoïdtumoren te diagnosticeren. Een belangrijke rol in de vroege diagnose van de ziekte wordt gespeeld door klinische technieken, zoals het nemen van anamnese en palpatie van de buik. Als het intestinale neoplasma groot is, kan de chirurg of proctoloog het tijdens het onderzoek palpatorisch bepalen. Van laboratoriumonderzoeksmethoden met behulp van klinische bloedanalyse en de definitie van tumormarkers. In het algemeen, de analyse van veranderingen in het bloed gemarkeerd in verband met tumorintoxicatie. Meestal gedetecteerd bloedarmoede en versnelde ESR. Een bloedtest voor tumormarkers maakt het mogelijk om het tumorproces te verdenken en aanvullende methoden voor instrumenteel onderzoek voor te schrijven.

Instrumentele technieken spelen een cruciale rol bij de diagnose van tumoren van de sigmoïd colon. Colonoscopie en irrigatie worden beschouwd als standaard diagnostische methoden voor de ziekte. Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek dat visualisatie van het darmslijmvlies mogelijk maakt. Een tumor van de sigmoid colon tijdens endoscopie wordt gedetecteerd als een exofytisch of endofytisch groeiend neoplasma met gekartelde randen, strak gelast aan aangrenzende weefsels.

In het colonoscopieproces voert de endoscopist altijd een biopsie uit - het verkregen materiaal wordt histologisch onderzocht om de morfologische structuur van de tumor en de maligniteit ervan te bepalen. Van de radiologische methoden van het onderzoek was de meest voorkomende bariumirrigoscopie, waarmee tumoren in het darmlumen konden worden gedetecteerd. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de buikholte maken het niet alleen mogelijk om een ​​neoplasma te detecteren en de grootte ervan te bepalen, maar ook om regionale en verre metastasen te onthullen. Echografie wordt voornamelijk gebruikt voor het zoeken naar levermetastasen, die vaak kunnen worden opgespoord bij sigmoide kwaadaardige tumoren.

Behandeling van sigmoïde tumoren

De belangrijkste behandeling voor sigmoïde tumoren is een operatie. Bij kwaadaardige tumoren wordt de gehele sigmoïde colon verwijderd met nabijgelegen weefsels. In het geval dat de intestinale obstructie zich al heeft ontwikkeld op de achtergrond van de tumor, begint de operatieve behandeling met plastisch onderzoek van de dikke darm en het opleggen van een kunstmatige anus (colostomie). Na succesvolle verwijdering van de tumor, wordt de colostoma onderworpen aan eliminatie met daaropvolgend herstel van de intestinale integriteit. Na een dergelijke operatie kunnen patiënten terugkeren naar hun normale levensstijl.

Bestralingstherapie is een aanvullende behandeling voor sigmoïdtumoren, waarmee de resultaten van een operatie kunnen worden verbeterd. In de meeste gevallen wordt het voorafgaand aan de chirurgische behandeling uitgevoerd om de grootte van het neoplasma te verminderen. Ook maakt deze therapie het mogelijk om de kans op abdominale kolonisatie door tumorcellen te verminderen. Stralingsbehandeling kan ook na een operatie worden voorgeschreven om herhaling van het kwaadaardige proces te voorkomen.

De volgende aanvullende behandeling voor sigmoïde tumoren is chemotherapie. Het wordt gebruikt om de uitroeiingsefficiëntie van kwaadaardige cellen te verhogen. Chemotherapie onderdrukt tumormetastasen. In de moderne oncologie worden chemotherapiecursussen uitgevoerd volgens speciale protocollen. Het behandelplan wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Behandeling van goedaardige sigmoïdtumoren bestaat uit het verwijderen van de tumor. De methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de lokalisatie van de tumor, de grootte en de omvang van het proces. Wanneer afzonderlijke sigmoïde colonpoliepen worden gedetecteerd, wordt endoscopische excisie uitgevoerd. Distale neoplasma's worden verwijderd via transrectale toegang. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het diagnosticeren van een diffuse polyposis, is resectie van de sigmoïd colon vereist.

Prognose en preventie van sigmoïde tumoren

De prognose voor sigmoïde tumoren hangt af van de maligniteit en het stadium van het neoplastische proces. Bij maligne neoplasmata van de darm is de prognose meestal ongunstig. Tegelijkertijd, met een tijdige diagnose in de vroege stadia van de ziekte, is een volledige genezing mogelijk. De overleving van de patiënt neemt aanzienlijk af met de progressie. In de aanwezigheid van metastasen op afstand wordt alleen palliatieve therapie uitgevoerd. Goedaardige sigmoïdtumoren hebben over het algemeen een gunstige prognose.

Voor de preventie van sigmoïdetumoren is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, waaronder stoppen met roken en het nemen van overmatige hoeveelheden alcohol. Een belangrijke rol bij de preventie van tumoren van de sigmoïd colon wordt gespeeld door de juiste voeding: het dieet moet een voldoende hoeveelheid groenten en fruit bevatten. Bovendien speelt een tijdige en adequate behandeling van chronische inflammatoire darmziekte, die een precancereuze aandoening is, een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte. Mensen met chronische darmaandoeningen worden geadviseerd om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan met een colonoscopie met een biopsie.

Intestinale dolichosigmoid. Oorzaken, symptomen, behandeling

Van de verschillende ziektes die het leven van moderne inwoners aanzienlijk kunnen compliceren, neemt intestinale dolichosigmoid een speciale plaats in. Hoewel de diagnose geen voorbode is van wereldwijde gevolgen, moet de noodzaak van tijdige behandeling niet worden genegeerd.

Intestinale dolichosigmoid - waarom is het gevaarlijk?

Onder deze ziekte is het begrijpen van de abnormale verlenging van de sigmoid colon (dit is een van de secties van de darm). Het resultaat van een toegenomen grootte kan een grote diameter van de darm of het draaien zijn. Het resultaat van deze veranderingen is de opkomst van aanhoudende constipatie en verminderde stoelgang.

In sommige gevallen zijn er mogelijk geen symptomen. Dan wordt dolichosigma gedefinieerd als een individueel kenmerk van het lichaam, dat als de norm wordt beschouwd.

Vormen van de ziekte

De verlenging van de sigmoïd colon kan 3 vormen hebben, wat het logisch is om te beschouwen als stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Dit betekent dat de ene fase in een andere kan overgaan. Dus, de formulieren zelf:

- Gecompenseerd. In dit geval treedt constipatie op met merkbare onderbrekingen en duurt deze maximaal 5 dagen. Er is ook voelbare buikpijn. Voor de rest voelt de patiënt zich prima. Om de darmen te legen, moet de patiënt klysma's en laxeermiddelen gebruiken.

- Subcompensated. Het intestinale dolichosigmoid leidt in dit stadium tot waarneembare pijn, permanente constipatie en een opgeblazen gevoel. Laxerende geneesmiddelen kunnen niet langer het gewenste niveau van doorgankelijkheid bieden.

- Gedecompenseerde. Dit formulier is de laatste fase. Er kan een overtreding zijn van de beweging van uitwerpselen en voedsel door de darmen. Buikpijn verdwijnt niet en constipatie duurt de hele week. Direct, de darm zelf groeit in grootte en zwelt als gevolg van de accumulatie van gassen en ontlasting in. Tegen deze achtergrond kan intoxicatie ontstaan ​​(giftige stoffen vergiftigen het lichaam). Dit alles gaat gepaard met etterende uitslag op de huid, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust.

Waarom er extra sigmoidlussen verschijnen

Darmkanaal dolichosigmoid kan zowel verworven als aangeboren aandoeningen zijn. Artsen zijn niet volledig in staat om de oorzaak van het optreden van overtollige sigmoidlussen tijdens de vorming van de foetus te bepalen. Maar sommige factoren die de toestand van dit deel van de darm kunnen beïnvloeden, worden nog steeds geïdentificeerd: Deze omvatten:

- Virale, bacteriële en infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden.

- Gebruik bij het dragen van een foetus van geneesmiddelen die de toestand van het ongeboren kind nadelig kunnen beïnvloeden.

- Erfelijkheid. We hebben het over anomalieën en pathologieën van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis van ouders.

- Conserveringsmiddelen in voedsel, gevaarlijke additieven en pesticiden kunnen ook een negatief effect hebben op de foetus.

Naast erfelijke factoren kunnen verschillende stoornissen van de spijsverteringsprocessen, resulterend in de geleidelijke fermentatie van de darminhoud en het daaropvolgende verval, de verlenging van de sigmoïd colon veroorzaken. Een dergelijke aandoening wordt meestal geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar, of bij gemiddelde mensen met een zittende levensstijl, die verslaafd zijn aan vette junkfood en die geen enkele fysieke inspanning willen ondergaan.

Ziekten die gepaard gaan met dolichosigma

Vaak treedt de verlenging van de sigmoïd colon op in de kindertijd, en in de loop van vele jaren van gestage vooruitgang, kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties:

- Immunodeficiëntie. Deze pathologie veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de darmwanden en veroorzaakt een toename van het aantal ziekten gedurende het jaar, beïnvloedt de aanhankelijkheid van verschillende infecties en het optreden van huidmanifestaties als gevolg van intestinale stoornissen.

- Gastroduodenitis, oesofagitis en gastritis. Darmkolp Dolichosigmoid beïnvloedt de ontwikkeling van deze ziekten door de schending van de doorgang van fecale massa's, wat op zijn beurt leidt tot een onbalans in het werk van verschillende organen van het spijsverteringskanaal, chronische dysbiose en accumulatie van gassen.

- Chronische stress. Maagzuur, aanhoudende pijn en een opgeblazen gevoel leiden tot deze aandoening. Stress zelf, dat een gevolg is van een afname van de toon (als gevolg van pijn en ongemak), kan de ontwikkeling van gastritis en andere complicaties veroorzaken.

Diagnostische methoden

Een van de eerste tekenen waardoor u problemen met de sigmoïd colon kunt identificeren, is het bleke huid- en lichaamsgewichtstekort van de patiënt. Met behulp van palpatie van de buik, die wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, is het gemakkelijk om darmlongen te bepalen die gevuld zijn met ontlasting. Digitaal rectaal onderzoek, op zijn beurt, is in staat om de leegte in het rectum te onthullen.

Irrigografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van sigmoid colon. Wat betreft instrumentele technieken, de beste van hen kan computertomografie worden genoemd van zo'n deel van het spijsverteringsstelsel als de dikke darm. Dolichosigmoid kan ook worden gedetecteerd zonder endoscopisch onderzoek, hiervoor is het nodig om een ​​virtuele CT-colonografie te gebruiken. Deze technologie maakt het mogelijk om de toestand van de dikke darm mucosa kwalitatief te beoordelen en de bulkformatie te bepalen.

Het is ook noodzakelijk om de uitwerpselen te analyseren op verborgen bloed, wormen en dysbiose. Bloedonderzoek zal ook moeten worden getest (bepaling van het niveau van hemoglobine, leukocyten en ESR-waarden).

Intestinaal dolichosigmoïde: behandeling

Ongeacht het stadium van ontwikkeling van de ziekte, zou het behandelingsproces moeten beginnen met een uitgebreide conservatieve therapie. Het doel is om het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren via een dieet.

Voor ziekten zoals intestinaal dolichosigma moet het dieet de volgende elementen bevatten:

- zwart brood, honing;

- gebruik van zuivelproducten;

- voedingsmiddelen rijk aan vezels (groen, zemelen, bessen, fruit en groenten).

Het is raadzaam aardappelmeelgerechten te vervangen en over te schakelen op het gebruik van therapeutisch zwavelhoudend mineraalwater (in de vorm van warmte). Het gebruik in de voeding van pasta, vleesgerechten, tarwegries, rijst, griesmeel, brood en crackers bij het verlengen van de sigmoïd colon is verboden.

In sommige gevallen worden microclysters en laxantia voorgeschreven om de conditie van patiënten te verbeteren. Als intestinale dolichosigma werd gediagnosticeerd bij volwassenen, is het mogelijk antispasmodica te gebruiken om pijnsyndromen te verlichten. Bij intestinale hypotonie worden Prozerin en een anterieure buikwandmassage voorgeschreven. Zeer effectief zijn de behandeling in het sanatorium en de kuren met vitaminetherapie.

Wat betreft alternatieve methoden, folk remedies kunnen ook een tastbaar effect hebben op een ziekte zoals intestinale dolichosgimus. De volgende populaire recepten kunnen worden onderscheiden:

- een infusie van duizendbladkruid, brandnetelbladeren en duindoornschors (effectief voor constipatie);

- dagelijkse consumptie van koolsap, geperst uit verse bladeren (een halve kop per dag);

- afkooksel van vuilboombessen is ook een effectieve methode om constipatie te neutraliseren.

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat elke volksremedie alleen kan worden gebruikt na de gelijktijdige raadpleging van een arts.

Chirurgische interventie

Helaas helpen conservatieve behandelingsmethoden niet altijd om moeilijkheden met de sigmoid colon te overwinnen. En in het geval dat de symptomen van een ziekte zoals intestinaal dolichosigmoïde niet verdwijnen, wordt een operatie de enige effectieve oplossing voor het probleem. Het meest gewichtige argument in dit geval kan worden beschouwd als ontvouwende lussen van de sigmoïde colon. Als in deze situatie niets wordt gedaan, moet u hoogstwaarschijnlijk darmobstructie tegenkomen.

Het doel van de chirurgische procedure is om de extra ringen van de darm te verwijderen, waarbij de innervatie en de bloedtoevoer worden verstoord. Voor een dergelijke bewerking wordt laag-middentoegang toegepast. Het gebruik van endoscopische technieken voor het elimineren van overtollige lussen is niet uitgesloten. Maar het nadeel van deze behandeling is de excessieve duur van de operatie en het hoge risico op complicaties.

Voor een ziekte zoals intestinaal dolichosigma, omvat de behandeling door chirurgie het gebruik van algemene anesthesie. De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur. Als de operatieve behandeling op tijd komt, is er alle kans om problemen met de sigmoïd colon te vergeten.

Periode na de operatie

Wanneer de operatie met succes is voltooid, wordt de patiënt meestal bepaald op een intensive care-afdeling. Na 24 uur wordt de patiënt, op voorwaarde van een normale gezondheidstoestand, overgebracht naar een reguliere afdeling. Al op de derde dag mag je opstaan, en nadat de riolering is verwijderd, en lopen. In overeenstemming met de indicaties kunnen antibacteriële en hemostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven aan een specifieke patiënt. Infusie van oplossingen kan ook worden uitgevoerd, waarvan het doel is om de bloedstolling en ontgifting te verbeteren.

De hechtingen worden verwijderd na 10 dagen vanaf de dag van de operatie (ongeveer). Maar voordat dit wordt gedaan, worden de verbanden dagelijks aangebracht. Een maand na een bezoek aan de operatie van de patiënt kan worden beschouwd als valide.

De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Darmkoliek dolichosigmoid bij een kind is een probleem dat voorkomt bij 25% van alle kinderen. De reden voor deze diagnose kan een verscheidenheid aan ongunstige factoren zijn die tijdens de zwangerschap optraden.

Als belangrijkste symptomen is het noodzakelijk om constipatie te bepalen, waarvan de frequentie toeneemt, pijn tijdens een defaecatieoperatie of ernstige buikpijn. Met betrekking tot de stadia van ontwikkeling van de ziekte, worden ze vervangen door hetzelfde algoritme als in het geval van volwassenen. Gedurende de periode van de gecompenseerde vorm worden lichte laxeermiddelen en een goed gekozen dieet voor de behandeling gebruikt. Subgecompenseerde fase omvat het gebruik van reinigende klysma's.

Als de intestinale dolichosigmoid in een kind in gedecompenseerde vorm is overgegaan, dan is het logisch om aandacht te schenken aan sifonklysma. Om ervoor te zorgen dat kinderen deze ziekte relatief gemakkelijk kunnen overwinnen, moeten ouders ervoor zorgen dat ze de arts in de eerste fase van de pathologie bezoeken.

het voorkomen

Zodat dolichosigma niet opnieuw aan zichzelf herinnert, moet aandacht worden besteed aan de volgende preventieve maatregelen:

- gebruik regelmatig veel water;

- gebruik cellulose preparaten;

- om de buik te masseren (helpt bij het verbeteren van de afvoer van ontlasting);

Het is ook de moeite waard aandacht te schenken aan de voorschriften die door de behandelende arts zijn opgesteld.

Darmkanaal dolichosigmoid, waarvan de symptomen niet zo moeilijk te identificeren zijn, is de ziekte waartegen u snel moet reageren. Als de patiënt onverwijld naar de arts gaat en in het eerste stadium een ​​behandeling ondergaat, zal de ziekte niet moeilijk te overwinnen zijn. Zorg bovendien niet voor gevaarlijke complicaties.

De symptomen van intestinaal dolichosigmoid moeten niet lichtvaardig worden opgevat. Deze ziekte kan, als ze wordt uitgevoerd, aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken. Daarom is het bij het eerste teken van een probleem met de sigmoïde colon, de moeite waard om een ​​diagnose te ondergaan en een behandelingsstrategie te bepalen (met de hulp van een specialist, natuurlijk). Deze maatregelen, in combinatie met goede voeding, helpen om problemen met de darmen te vergeten.