logo

Röntgenfoto van de maag met barium. X-ray van de maag: voorbereiding

Röntgenonderzoek van de maag is een van de methoden voor het diagnosticeren van functionele aandoeningen van het maag-darmkanaal en verschillende ziekten. Omdat de maag een hol orgaan is, is het erg moeilijk om de benodigde informatie te verkrijgen voor het maken van een nauwkeurige diagnose bij het uitvoeren van conventionele radiografie.

Om de vorm, grootte, positie van het orgel, de veranderingen ervan te bepalen, wordt een röntgenfoto van de maag met barium uitgevoerd. Dit betekent dat vóór de test een speciale stof in de maag wordt geïnjecteerd. Meestal wordt hiervoor een suspensie van bariumsulfaat gebruikt, omdat deze niet door het maag-darmkanaal wordt opgenomen en röntgenstraling kan absorberen. Dit alles maakt het mogelijk om duidelijke foto's te maken.

getuigenis

Het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de maag te maken als de patiënten pijn in de buik en achter het borstbeen hebben, brandend maagzuur, onverklaarbaar braken, boeren, indigestie, snel gewichtsverlies, reflux, bloedarmoede van onbekende oorsprong en bloed in de ontlasting. Deze studie kan helpen bij het identificeren van ziekten zoals:

  • poliepen in de maag en zijn zweren;
  • de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige neoplasmen, evenals tumoren in de maag;
  • overtreding van openheid en motiliteit in het spijsverteringskanaal;
  • het verschijnen van littekens en hernia's, ontsteking van de slijmvliezen;
  • veranderingen in de weefsels van de maag.

Ook is het, met behulp van deze onderzoeksmethode, mogelijk om de resultaten van chirurgische behandeling en de effectiviteit van de therapie te identificeren.

Radiografie is nodig om:

  • onderzoek de buikorganen;
  • de pathologie van de slokdarm identificeren, bijvoorbeeld spataderen, uitsteeksel van het slijmvlies, vernauwing;
  • detecteer vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal;
  • om te concluderen over de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten van de maag, zoals een maagzweer, een verminderd absorptiesyndroom, evenals de resultaten van operaties;
  • zie de pathologische omstandigheden van de twaalfvingerige darm: maagzweer, kanker.

Contra

Röntgenfoto van de slokdarm en maag is niet voorgeschreven:

  • tijdens de zwangerschap (in overleg met de verloskundige-gynaecoloog is het echter wel toegestaan ​​om röntgenfoto's uit te voeren in de II- en III-semesters);
  • mensen die allergisch zijn voor contrastmiddelen;
  • Personen met langdurige slokdarm of maagbloeding;
  • als een persoon in ernstige toestand verkeert.

X-ray van de maag: voorbereiding

  1. Binnen 3 dagen voorafgaand aan de geplande studie moet u een dieet volgen. Voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken, zoals zwart brood, peulvruchten, gefrituurde, vette, gerookte gerechten, groenten en fruit, zijn uitgesloten. De voorkeur moet worden gegeven aan vetarm gekookt vlees (rund, kip), wit oud brood, magere vis, eieren en pappen op het water. En vóór de röntgenprocedure mag u niet eten of drinken gedurende 12 uur. Indien nodig wordt een klysma voorgeschreven en wordt maagspoeling uitgevoerd. Deze procedures zijn nodig voor afbeeldingen van hogere kwaliteit in de afbeelding. Roken is ten strengste verboden vóór het onderzoek.
  2. De patiënt verwijdert sieraden, kleding, kunstgebit, indien aanwezig. Er mogen geen metalen voorwerpen op het lichaam aanwezig zijn, omdat deze een negatief effect kunnen hebben op de kwaliteit van het beeld van de maag.
  3. Om een ​​röntgenfoto van de maag uit te voeren, wordt de patiënt gevraagd om een ​​contrastoplossing van bariumsulfaat te nemen, die een kalkachtige smaak en een dikke consistentie heeft.

techniek

Voer allereerst een enquêteradiografie uit van de buikholte en de borstkas, waarmee u algemene pathologische veranderingen kunt detecteren. Daarna wordt de patiënt uitgenodigd om een ​​suspensie van bariumsulfaat te drinken. De eerste foto wordt gemaakt nadat de patiënt twee slokjes suspensie heeft genomen. Tegelijkertijd wordt het reliëf van muren van een slokdarm gedefinieerd. Na de persoon die het onderzoek heeft ondergaan, dronk hij de rest van de contraststof (ongeveer rond een glas). Een röntgenfoto van de maag duurt ongeveer 40 minuten. Als het nodig is om de lagere darmen te bestuderen, worden de foto's na een bepaalde tijd gedurende de dag genomen.

Over het algemeen maakt een gespecialiseerde radioloog een reeks opnamen: in posities op zijn rug, op zijn zij, staand, en ook in de Trendelenburg-positie (het bekken in een hoek van 35-45 ° optrekken). Tegelijkertijd moet de patiënt zijn adem inhouden. Er is een speciale uitrusting, in de aanwezigheid waarvan de patiënt op de tafel is bevestigd, die zelf kan roteren. De arts kan op de buik van de te onderzoeken persoon drukken, zodat het medicijn het beste in de maag wordt gedistribueerd.

Aan het einde van de röntgenfoto moet de patiënt zoveel mogelijk water drinken om het excretieproces van het contrastmiddel te versnellen.

Wat is er te zien tijdens het onderzoek?

Röntgenfoto van de maag in een directe projectie toont:

  • verlichting van het antrum van de maag en slokdarm na het nemen van de eerste slokjes van het contrastmiddel;
  • conditie van vouwen en voren van het bovenste deel van de maag en het lichaam;
  • hoe de gastro-intestinale overgang functioneert;
  • bij de eerste slokje barium kun je zien wat de structuur is van de plooien in de twaalfvingerige darm.

X-ray van de maag in schuine en laterale projectie toont:

  • pneumatisch reliëf van het antrum;
  • hoe de poortwachter functioneert;
  • verplaatsbaarheid;
  • gastro-oesofageale reflux.

De positie van de Trendelenburg röntgenstralen helpt om een ​​hernia van de slokdarmopening van het diafragma te detecteren (een maag kan daar vallen met verzwakte spiervezels).

Wanneer de patiënt op zijn rug ligt, worden de afmetingen van kleine kromming en elasticiteit geschat.

effecten

Er is mogelijk een probleem met de ontlasting (constipatie) en indigestie als gevolg van bariuminname. Na enkele dagen na de procedure kan de ontlasting van de patiënt grijsachtig of wit worden. Als de beschreven symptomen langdurig van aard zijn geworden of als er andere veranderingen in het maag-darmkanaal worden waargenomen, moet u dringend contact opnemen met uw arts.

conclusie

Een maag-röntgenfoto is geen alternatief voor sondestudies (FGDS). Beide studies worden gebruikt om verschillende doelen te bereiken. Met FGD's bestudeert de arts de conditie van het slijmvlies van binnenuit en neemt, indien nodig, een klein stukje weefsel om histologische onderzoeken uit te voeren.

Onderzoek van de maag met behulp van röntgenstralen kan compressie van het orgaan van buitenaf door andere formaties, defecten in de dikte van de wand, evenals de doorgang van een contrastmiddel door het maagdarmkanaal tonen.

In Rusland is de wet inzake stralingsveiligheid van kracht, waarin staat dat de patiënt vóór het uitvoeren van een röntgenfoto van de maag met barium alle niet-röntgentechnieken moet ondergaan (echografie, laboratoriumtests, FGDS). Röntgenfoto's worden alleen in die gevallen weergegeven als ze niet het juiste resultaat opleveren. Herhaaldelijk onderzoek wordt aanbevolen niet eerder dan in een jaar te worden uitgevoerd.

X-ray van de maag

Een van de meest voorkomende onderzoeksmethoden is een röntgenfoto van de maag. Deze methode stelt u in staat om het lichaam te onderzoeken op de aanwezigheid van pathologieën van verschillende aard en complexiteit en identificeert ziekten in een vroeg stadium van hun ontwikkeling. Bovendien is de techniek toegestaan ​​voor het kind. De röntgenfoto verkregen na de studie, stelt ons in staat om niet alleen de toestand van de maagholte te evalueren, maar ook de twaalfvingerige darm en alle andere elementen van het maag-darmkanaal.

Indicaties voor de procedure

Radiografie van de maag - onderzoek met een contrastmiddel, dat de contouren van het orgel toont. Radiocontrast onderzoek gebeurt in real time en de arts ziet de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt. Röntgenfoto van de slokdarm en de maagholte wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke ontwikkeling van een maagzweer, een infectieuze laesie of andere pathologieën. Meestal wordt fluoroscopisch onderzoek uitgevoerd na klachten over een bepaald symptoom. Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn:

  • kenmerkende manifestaties bij maagkanker;
  • symptomen die gepaard gaan met ulceratie in de holte van een orgaan;
  • aangeboren of verworven afwijkingen in maagactiviteit;
  • structurele vervorming van het lichaam;
  • ontstekingsprocessen;
  • symptomen die wijzen op afwijkingen in het spijsverteringskanaal:
    • boeren onaangename smaak en geur;
    • epigastrische pijn;
    • bloed onzuiverheden in de ontlasting;
    • brandend maagzuur;
    • onredelijk gewichtsverlies;
    • bloedarmoede.

Röntgen-anatomie en radiologie zijn disciplines die de patronen van grafische afbeeldingen van de röntgenfoto en hun correspondentie met de anatomische structuur van het organisme bestuderen.

Voorbereiding op de procedure

Radiografie van de slokdarm en maag vereist geen speciale voorbereiding voor die patiënten die duidelijke symptomen hebben die wijzen op een disfunctie van het maag-darmkanaal. Patiënten met een vergelijkbare pathologie worden op een lege maag onderzocht. Evenals de patiënt die aan de procedure is toegewezen, moet hij de arts vooraf op de hoogte brengen van het gebruik van de medicatie en, indien nodig, de dosering beperken. Ook heeft de specialist informatie nodig over chronische pathologieën. Voordat u röntgenfoto's maakt voor ouderen, 24 uur vóór de procedure, is het beter om over te schakelen op gekookt voedsel met een minimum aan kruiden. Voorbereiding op fluoroscopie van de maag is vooral belangrijk als de studie van de maagholte en darm met barium is bedoeld: als u zich niet aan de regels houdt, vertoont röntgendiagnostiek geen contouren. U kunt bijvoorbeeld niet in grote hoeveelheden water drinken, zoals bij echografie.

Hoe is de röntgenfoto?

X-ray van de maag met barium wordt meestal uitgevoerd in 2 fasen. De eerste fase van röntgenonderzoek van ziekten van de slokdarm en de maagholte is het gebruik van bariumsulfaat voor contrast. R-scopie wordt verticaal gehouden. Een speciale buis wordt in de maag gestoken en vult de holte met vloeistof en strekwanden. Gebruik meestal een poeder dat moet worden verdund met een stof. Masseer het peritoneum om de substantie te verdelen. Om een ​​zweer of andere ziekte te openen, wordt Rg gemaakt in drie uitsteeksels: recht, zijwaarts en schuin. Dit zal helpen om het moeilijk bereikbare gedeelte - de sinus van het orgel - te zien. Soms wordt een patiënt onderzocht door een holte in de Trendelenburg-positie - het bekkendeel is 45 graden boven het hoofd. Deze studie wordt ook gastroscopie (FGD's) genoemd. Deze methode kan een hernia van het diafragma laten zien, waarbij een nis wordt gevormd waar de maag valt.

U kunt ook een studie uitvoeren met behulp van röntgenbestraling op een trochoscope.

Wat laat het onderzoek zien?

X-ray van de maag en rectum toont alle pathologieën en afwijkingen van het orgel. In een rechtopstaande positie met gastroscopie van de twaalfvingerige darm en de maagholte lijkt de laatste op een haak. Als het orgaan gezond is, zijn de wanden gelijk en zijn alle afdelingen gelijkmatig gevuld. Als er pathologieën zijn, kunnen structurele veranderingen, ontstekingen en tumoren in de maag worden waargenomen.

X-ray van de maag: waarom en hoe te spenderen

Voordat fluoroscopie van de maag wordt uitgevoerd, moet de patiënt een contrastmiddel (bariumsulfaat) nemen, een dosis straling ontvangen. En soms, afhankelijk van hoe de procedure wordt uitgevoerd, zal de maag worden opgeblazen met de introductie van gas. Waarom is het nodig?

Wat wordt verzonden voor fluoroscopie

Een van de meest toegankelijke en betrouwbare methoden voor het identificeren van de oorzaken van abnormale maagfuncties is fluoroscopie. Meestal wordt een patiënt naar deze procedure verwezen als hij de volgende symptomen en syndromen heeft:

  • dysfagie;
  • buikpijn;
  • brandend maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • opgeblazen gevoel;
  • boeren;
  • Oorzakelijk gewichtsverlies;
  • vergrote lever;
  • ascites;
  • de aanwezigheid van openlijk of verborgen bloed in de ontlasting;
  • palpatie onthulde een zegel in de buik;
  • bloedarmoede van onbekende oorsprong;
  • uitgesproken aandoeningen van de secretoire en zuurvormende functies van de maag.

Af en toe, patiënten met een hoog risico op maagfluorsoscopie directe patiënten met maagkanker, zelfs als ze geen buikklachten vertonen.

Met behulp van fluoroscopie identificeert de clinicus:

  • mucosale reliëfverandering;
  • tekenen van maagzweer (littekens, nissen, oedeem, convergentie van plooien);
  • tekenen van maagkanker (vuldefect, misvorming en vernauwing van het lumen van het lichaam, stijfheid van de wanden, gebrek aan beweeglijkheid, verminderde doorgankelijkheid).

Eerder werd deze diagnosemethode met de nodige voorzichtigheid gebruikt. De patiënt was immers bestraald. Bovendien was fluoroscopie gecontra-indiceerd bij maagbloedingen, perforatie van de wanden van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm.

Nu wordt het uitgevoerd in de eerste uren en dagen na de ramp. Alleen bariumsuspensie wordt vervangen door een in water oplosbaar jodium contrastmiddel. Ja, en de stralingsblootstelling is aanzienlijk afgenomen. Daarom komen röntgenfoto's noodzakelijkerwijs in het diagnostische complex voor maagaandoeningen.

Pas na een volledig onderzoek zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Dat is gewoon om fouten te voorkomen bij het identificeren van de oorzaak van de ziekte, omdat de radiologische symptomen mild kunnen zijn, moet de radioloog de meest optimale methode kiezen om het onderzoek uit te voeren.

Hoe fluoroscopie van de maag uit te voeren

In tegenstelling tot een röntgenonderzoek van de darm, met fluoroscopie van de maag, is een dergelijke zorgvuldige voorbereiding van de patiënt niet vereist (reinigende klysma's, plakvrije voeding). De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, de laatste maaltijd moet 12 uur vóór aanvang van de studie zijn. Je kunt zelfs geen water drinken. Roken moet worden vermeden. Patiënten met duidelijke winderigheid worden voorgeschreven carbolol, kamille-infusie. Ze hebben 2-3 dagen nodig om zich aan een speciaal dieet te houden, exclusief gasvormende producten uit het dieet:

  • kool;
  • bonen;
  • rapen;
  • uien;
  • zuivelproducten;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • appels;
  • peren;
  • wortelen;
  • kvass;
  • bananen;
  • meelproducten.

Omdat een dergelijke studie de beweeglijkheid van de maag, het evacuatievermogen, onderzoekt, is het erg belangrijk om aandacht te schenken aan de psycho-emotionele stemming van de patiënt. Het beïnvloedt de toon aanzienlijk, de aard van de peristaltiek. De ongewone omgeving van de radiologieruimte is een bron van externe irritatie. Dat is de reden waarom, voordat de studie wordt uitgevoerd, de arts de patiënt de gelegenheid geeft om zich op zijn gemak te voelen, rondkijken op een ongewone plaats gedurende 10-15 minuten. Gedurende deze tijd bestudeert de radioloog de geschiedenis van de ziekte, stelt hij verhelderende vragen, voert hij indien nodig palpatie uit, ontdekt hij de aanwezigheid van contra-indicaties voor de procedure, selecteert hij een contrastmiddel en een procedure ervoor.

In de kliniek wordt het röntgenonderzoek van de maag op verschillende manieren uitgevoerd:

  • onderzoek röntgenfoto van de buikholte;
  • kunstmatige contrastvorming van de maag;
  • pneumografie (zwelling van de maag met gas);
  • pariethografie (gelijktijdige introductie van gas in de buikholte en opgeblazen gevoel in de maag);
  • X-ray farmacodynamica;
  • dubbel contrasterend.

De meest gebruikte methode van kunstmatig contrasteren, alle andere methoden zijn aanvullend.

Voordat fluoroscopie wordt uitgevoerd, moet de patiënt een contrastmiddel gebruiken. De patiënt moet snel een slokje bariumsuspensie nemen. Als dit medicijn wordt vervangen door een in water oplosbaar jodiumhoudend contrastmiddel, wordt het met een sonde ingespoten, omdat dit medicijn te bitter is. Eerst wordt fluoroscopie uitgevoerd in een rechtopstaande positie. Zie hoe het contrastmiddel door de slokdarm gaat, de maag binnenkomt, wordt verdeeld in de plooien. Met behulp van een speciale compressorslang wordt een contrast-suspensie op het binnenoppervlak van de maagwand gespoten. Dergelijk onderzoek in omstandigheden van kleine vulling maakt het mogelijk om te studeren:

  • mucosale verlichting;
  • identificeer minder belangrijke pathologische formaties.

Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar een horizontale positie. Onderzoek het pneumatische reliëf van de uitlaat van de maag en de darmflens.

Soms moet de patiënt herhaalde kleine keeltjes maken voor de studie:

  • slokdarm-gastrische overgang;
  • doorgankelijkheid van de slokdarm;
  • een handeling van slikken;
  • de vorm en vorm van de plooien van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm.

Vervolgens drinkt de patiënt in één keer de resterende bariumsuspensie op. De clinicus bestudeert de maag verder in omstandigheden van strakke vulling. definieert:

  • positie;
  • vorm;
  • de grootte en structuur van de schaduw van de maag;
  • lichaamsdislocatie;
  • motorfunctie.

Voor een meer gedetailleerde studie van de maag, de identificatie van verschillende pathologische processen, worden innovaties gebruikt:

  1. Pneumografie. Gas wordt in de maag gebracht (lachgas, koolstofdioxide). Soms ontstaan ​​hierdoor belletjes in de maag om het voorkomen ervan te voorkomen, worden ontschuimers toegevoegd aan de bariumsuspensie. Bestudeer op deze manier de verlichting van het slijmvlies.
  2. Parietografiyu. Het gas wordt in de buikholte gebracht en de maag wordt opgeblazen met een gas. Het wordt gebruikt om de hele wand van het lichaam te bestuderen.
  3. Dubbel contrasterend. De maag wordt opgeblazen met een gas na de introductie van een kleine hoeveelheid contrastmateriaal.
  4. Rentgenofarmakodinamika. De patiënt neemt cholinerge medicijnen en pijnstillers. De maag wordt bestudeerd met verminderde tonus, vertraagde evacuatie, verminderde amplitude en aantal peristaltische contracties.

Bij het vaststellen van de oorzaak van het optreden van de ziekte, zijn fluoroscopie supplementen:

  • geschiedenis nemen;
  • inspectie;
  • laboratoriumonderzoek.

Als het nodig is om het subcardiale deel van de maag te bestuderen, wordt de patiënt, naast fluoroscopie, verwezen naar fibrogastroscopie. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt het aanbevolen om een ​​CT-scan of MRI te ondergaan (deze methoden zullen helpen bij het vaststellen van de exacte afmetingen, de penetratiediepte), biopsie. Om de bron van de bloeding vast te stellen, wordt angiografie uitgevoerd. Alleen een uitgebreid onderzoek zal de clinicus op tijd helpen de ziekte te herkennen en een effectieve behandeling te beginnen.

conclusie

Bijna alle maagaandoeningen gaan gepaard met dezelfde buikklachten. Hier moet je ze gewoon op verschillende manieren behandelen. En om de juiste diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt naar fluoroscopie. Deze onderzoeksmethode houdt verband met blootstelling aan straling, deze wordt alleen toegepast onder strikte indicaties. Alleen een gastro-enteroloog kan een dergelijke diagnostische procedure aanbevelen. Het is voorgeschreven, zelfs als de patiënt niet klagen, maar ze doen dat alleen met een hoog risico op kanker. En ze besteedt het, ontcijfert het beeld op de foto's van de radioloog. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de röntgenfoto, de klachten van de patiënt, klinische studies.

X-ray mogelijkheden bij de diagnose van maagaandoeningen

Het maagdarmkanaal (GIT) behoort niet tot de objecten die duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Radiografie van de buikorganen zonder contrast toont alleen de ruggengraat, de bekkenbodem, de onderste ribben. Tegen deze achtergrond kun je normaal de gasbel van de maag zien. Om de toestand van het spijsverteringsstelsel op de röntgenfoto te beoordelen, kan niet zonder contrasteren. Daarom wordt radiografie van de maag, als een van de stadia van de studie van het bovenste maagdarmkanaal, uitgevoerd na het vullen van het gespecificeerde orgaan met bariumsulfaat.

Deze studie helpt om de tekenen van verschillende pathologische processen te zien: zweren, poliepen, tumoren, gastritis. Röntgenopnamen en de functionele toestand van het lichaam, stelt u in staat om de activiteit van peristaltiek, de excretiesnelheid van het contrast, te evalueren. De foto wordt beoordeeld op de locatie en vorm van de maag.

Een paar woorden over terminologie

Röntgenonderzoek van de maag combineert gewoonlijk twee methoden: radiografie en fluoroscopie. Wat betekent dit? Het beeld waarop het beeld van het orgel werd opgenomen, is het resultaat van röntgenstraling. Het resultaat van de studie is gedocumenteerd, het kan herhaaldelijk worden bestudeerd, om andere deskundigen te betrekken bij het raadplegen. De momentopname geeft echter niet de dynamiek weer. Het vertoont een specifieke pathologie, maar laat niet toe om de functie van het bestudeerde orgaan te evalueren.

Met fluoroscopie wordt het beeld op het scherm weergegeven. De toestand van het lichaam wordt in real time beoordeeld. Een dergelijke studie maakt het niet alleen mogelijk om verschillende formaties (tumoren, zweren, enz.) Te identificeren, maar ook om de locomotorische activiteit van de maag te observeren. Röntgenstraling, meestal voorafgegaan door radiografie, helpt bij het opsporen van pathologie en het maken van een gericht schot.

Wanneer is een radiologisch onderzoek van de maag?

Met röntgenstralen met contrast kunt u een breed scala aan ziekten en afwijkingen van het maag-darmkanaal diagnosticeren. Hij wordt aangesteld wanneer de symptomen verschijnen die op een pathologie van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal wijzen:

  • Misselijkheid en braken.
  • Brandend maagzuur.
  • Burp.
  • Snel gewichtsverlies (vermoedelijke kanker).
  • Slikproblemen, pijn bij het slikken.
  • Pijn in het epigastrische gebied.

Röntgenstraling van de maag wordt daarom gebruikt om de snelheid van voedselevacuatie te verminderen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stenose van de pylorische afdeling), de aanwezigheid van vreemde lichamen, vermoedelijke kanker, maagzweer, hernia van de slokdarmopening van het diafragma, ontsteking (gastritis).

Het onderzoek is niet veilig voor elke patiënt. Contra-indicaties voor fluoroscopie en radiografie van de maag zijn:

  • Zwangerschap. Het onderzoek kan alleen om gezondheidsredenen worden uitgevoerd!
  • Ernstige toestand van de patiënt. De diagnostische procedure wordt gedurende een lange tijd uitgevoerd, het vereist het veranderen van de positie van het lichaam, wat moeilijk kan zijn voor verzwakte patiënten, patiënten die een verwonding hebben opgelopen.
  • Contrast kan niet worden gebruikt bij sommige acute chirurgische aandoeningen. Vermoedelijke maagbloeding of maagperforatie is een contra-indicatie voor het inslikken van barium. In het geval van perforatie kan alleen een niet-contrastoverzichtsbeeld worden genomen om abdominaal gas te detecteren. Op de foto zal het zichtbaar zijn als een sikkelvormig gebied van verlichting onder de rechterkoepel van het diafragma.

De leeftijd van kinderen is geen contra-indicatie. Er moet echter worden bedacht dat de voorbereiding voor de studie van dergelijke patiënten, het aanbevolen volume van het contrastmiddel, de positie waarin de foto's worden gemaakt, hun eigen kenmerken hebben.

De stralingsdosis voor röntgenonderzoek van de organen van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal (in het bijzonder de maag) is 0,1-0,8 mSv voor digitale en film-röntgenstraling respectievelijk 3,5 mSv voor fluoroscopie.

Techniek van onderzoek: voorbereiding

Röntgenfoto van de maag gebeurt op een lege maag. Voorbereiding voor de procedure is om aan de volgende vereisten te voldoen:

  • 8 uur vóór het onderzoek, stop met het nemen van voedsel en vloeistoffen. Als een röntgenfoto aan een kind wordt gegeven, verandert de tijdinstelling. De vastenperiode voor een baby tot een jaar is beperkt tot 4 uur, voor een kind ouder dan een jaar - 6 uur.
  • Vermijd 2-3 dagen vóór de procedure het gebruik van producten die de gasvorming verbeteren: het bakken van gebakken goederen, koolzuurhoudende dranken, kool, zuivelproducten, bonen, erwten, bonen, appels. Winderigheid kan een ernstig obstakel vormen voor het verkrijgen van een afbeelding van hoge kwaliteit.

Voorbereiding kan enkele aanvullende procedures omvatten:

  • reinigende klysma's voor obstipatie en winderigheid;
  • maagspoeling, als de patiënt moeilijk voedsel uit de pylorus kan evacueren.

Vaak samen met de maag en inspecteer de slokdarm. Daarom neemt de patiënt eerst een paar slokjes van het contrastmedicijn, waarna een momentopname wordt gemaakt. Daarop is de geschatte verlichting van de wanden van de slokdarm. Naast het vullen van de maag, drinkt de patiënt het resterende contrast.

Als een medicijn dat de organen van het maagdarmkanaal op een röntgenfoto visualiseert, wordt meestal bariumsulfaat gebruikt. Het is een inerte substantie, onoplosbaar in water, niet giftig voor mensen. Het medicijn dringt niet door in de bloedbaan en wordt uitgescheiden via de ontlasting. Er kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van allergieën. Barium heeft ook een fixerend effect en kan constipatie veroorzaken.

Je kunt de maag niet vullen met contrast als:

  • de patiënt had eerder allergische reacties op het medicijn ervaren;
  • Er is een mogelijkheid van contrast in de buikholte (vermoedelijke perforatie van de maagzweer).

Gewoonlijk is voor de studie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal bij een volwassene, 250-300 ml van het geneesmiddel vereist, indien nodig, wordt de dosis verhoogd. Als een röntgenfoto van de maag met barium wordt voorgeschreven aan een kind, wordt de maximale hoeveelheid contrast (een mengsel van barium en water) berekend rekening houdend met de leeftijd van de patiënt:

  • een kind tot een jaar oud - 60-120 g
  • kinderen 1-3 jaar - 120-180 g
  • patiënten 3-10 jaar oud - 180-360 g
  • ouder dan 10 jaar - 360-480 g

Röntgenonderzoek van de maag is geen indicatie voor opname in het ziekenhuis. Het kan poliklinisch worden gedaan. Het belangrijkste is om je goed voor te bereiden op de enquête.

Techniek van prestaties: de positie van de patiënt

Voor het onderzoek van de maag worden de volgende patiëntlayouts toegepast:

  • Rechts vooraan inslag. In deze positie zijn het pylorusgebied en de duodenumballon duidelijk zichtbaar. Het lichaam van de patiënt wordt onder een hoek van 40-70 ° naar de cassette gedraaid. De linkerhand is gebogen aan de elleboog en verhoogd naar het hoofd, de rechterhand is naar beneden. De rechter voorhelft van het lichaam wordt op de cassette gedrukt.
  • Front. Deze positie stelt je in staat om het lichaam en het pylorusgebied van de maag te onderzoeken. De patiënt ligt op zijn buik of tegenover de cassette, met zijn armen naar de ellebogen gebogen en naar het hoofd toe verhoogd.
  • Rechterkant. Deze installatie wordt uitgevoerd als de pathologische formaties voornamelijk op de achterwand van de maag zijn gelokaliseerd. De patiënt ligt aan de rechterkant of staat, draait zijn rechterkant naar de cassette. Armen gebogen naar de ellebogen en verhoogd naar het hoofd.
  • Links achter schuin. Deze voorziening wordt gebruikt voor het dubbelcontrasteren van de pylorus- en duodenumballon. Het linkerachtergedeelte van het lichaam rust op de cassette, het lichaam wordt naar de laatste gedraaid onder een hoek van 30-60 °. Handen geheven naar het hoofd.
  • De achterzijde. Het wordt gebruikt om foto's te nemen in de Trendelenburg-positie. In de klassieke styling aan de achterkant ligt de patiënt op zijn rug, armen uitgestrekt langs het lichaam. In de Trendelenburg-positie wordt het voeteneinde van de tafel onder een hoek van 45 ° omhoog gebracht. In dit geval bevindt het bekken van de patiënt zich boven het hoofd.

Röntgenfoto's in de Trendelenburg-positie worden gemaakt als een hernia van de slokdarmopening van het middenrif wordt vermoed. In de beschreven positie worden de buikorganen naar boven verschoven. Als de slokdarmopening van het diafragma wordt vergroot, kan een deel van de maag er doorheen gaan en in de borstholte terechtkomen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale en verticale positie. In het laatste geval is het mogelijk om de vorm van de maag en de correspondentie ervan met het type constitutie van de patiënt te evalueren. Bij het onderzoeken van jonge kinderen worden foto's hoofdzakelijk in horizontale positie genomen.

Röntgenonderzoek van de maag is een lange procedure, waarbij de verdeling van contrast in real time wordt waargenomen, en ook doelbeelden worden genomen op posities die het duidelijkst de gevonden pathologie visualiseren.

Wat is er te zien op de röntgenfoto?

In de staande positie heeft de maag de vorm van een haak. Het contrast vult het gelijkmatig, waardoor je alle anatomische delen van het lichaam kunt zien. De muren zijn glad. De gekartelde contour kan worden waargenomen langs de grotere kromming in het gebied van het lichaam en in het pylorusgebied als gevolg van het vouwen van het slijmvlies.

In normostenico bevindt het lichaam van de maag zich parallel aan de wervelkolom, de gatekeeper wordt bepaald op het niveau van I-III lumbale wervels. Bij asthenie is de maag langwerpig, ligt links van de wervelkolom. De gatekeeper bevindt zich links van de mediaanlijn of rechtstreeks in de projectie. De onderste pool van de maag daalt af naar de V lumbale of I - II sacrale wervels. Hypersthenics hebben geen duidelijke overgang tussen het lichaam en het pylorische deel. De maag zelf bevindt zich dwars of schuin. De poortwachter ligt rechts van de ruggengraat ter hoogte van de XII thoracale of I lendenwervel. De inconsistentie van de vorm van het te onderzoeken lichaam met het type constitutie kan wijzen op functionele stoornissen of organische pathologie. Aanhoudende verplaatsing van de maag wijst op verklevingen, schending van de positie van naburige organen, het uiterlijk in de buikholte van volumineuze formaties.

Hoe ziet de pathologie van de röntgenfoto er uit:

  • Gastritis. In de hypertrofische versie van de ziekte wordt een verdikking en overmatige ernst van de vouwen waargenomen, in het geval van een atrofische, hun gladheid. Vaak is de functionele activiteit van het bestudeerde orgaan verstoord.
  • Atonie van de maag. Barium hoopt zich op in de lagere secties. De maag is langwerpig, de gasbel strekt zich uit, de peristaltiek is verzwakt, de gatekeeper loopt weg.
  • Verhoog de toon. Barium wordt bewaard in de bovenste delen, de gasbel is kort en breed en de peristaltiek is verbeterd.
  • Een maagzweer. Op de foto ziet u het kenmerkende symptoom van een nis. Het contrast stroomt uit de contouren van de maag.
  • Neoplasmata: poliepen, kanker. Op röntgenfoto's worden tumoren die naar het lumen van de maag zijn gekeerd, als vulfouten gezien, dat wil zeggen dat deze gebieden niet vol contrast zijn. De maligniteit van het proces kan worden vermoed op een ongelijke contour. Met de groei van een tumor in de wand van de maag wordt de vervorming en vernauwing van het lumen waargenomen.
  • Diverticulum (uitpuilende muur). Net als bij peptische ulcera, wordt het gekenmerkt door een nichemarkt. Het verschil is de aanwezigheid van een dunne nek die de nis verbindt met de contouren van de maag.
  • Anomalieën van ontwikkeling: pylorische stenose, kortere slokdarm met de lokalisatie van de maag in de borst en anderen.

Röntgenstralen worden ook gemaakt om de snelheid van evacuatie van maaginhoud te schatten. Normaal beweegt barium na 1,5-3 uur volledig naar de darm. Als het contrast wordt gemengd met voedsel, neemt de tijd van maaglediging toe.

Radiografie maakt het niet alleen mogelijk om pathologische formaties in de holte van de maag te detecteren, maar ook om de vorm, positie en functionele mogelijkheden te evalueren.

Alternatieve methoden voor de diagnose van ziekten van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal

Endoscopisch onderzoek (FGDS) is de belangrijkste manier om de pathologie van de maag te identificeren. Voorbereiding daarop is vergelijkbaar met radiografie met contrast. Met EGD kunt u het maagslijmvlies inspecteren, eventuele formaties detecteren om het materiaal voor een biopsie te nemen en zelfs therapeutische manipulaties uitvoeren (stoppen met bloeden door erosie of zweren). Het onderzoek is niet geassocieerd met straling, het wordt snel uitgevoerd, het geeft je de mogelijkheid om de pathologie te zien.

Net als röntgenfoto's laten FGD's ons echter niet toe om de wand van de maag in overweging te nemen: de dikte, de structuur en de aanwezigheid van tumoren. De procedure wordt door patiënten als onaangenaam beoordeeld. FGD's zijn uiterst moeilijk uit te voeren voor kleine kinderen. Bovendien is het tijdens endoscopisch onderzoek onmogelijk om de vorm van het orgel, de lokalisatie en functionaliteit ervan te beoordelen.

CT-informatica overtreft röntgenfoto's van de maag met barium. De studie laat je niet alleen de holte van de maag zien, maar ook de wanden ervan, evenals aangrenzende formaties: naburige organen, lymfeklieren. Dit laatste is belangrijk om de omvang van de verspreiding van een kwaadaardige tumor te bepalen. Echter, zoals röntgenstralen, impliceert CT dat de patiënt wordt bestraald en is het niet mogelijk om intragastrische pathologie in overweging te nemen die zo gedetailleerd is als FGDS.

X-ray van de maag: voorbereiding

Gastrische röntgenfoto's - voorbereiding, hoe ze het doen, waarom decodering van gastrografie geen diagnose is, maar slechts een veronderstelde conclusie die met andere analyses moet worden geanalyseerd.

Maag Röntgenfoto: voorbereiding, hoe het te doen, indicaties, contra-indicaties

X-ray van de maag - dit is een van de toonaangevende methoden om de pathologie van het orgaan te identificeren. Een alternatief is fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie), die de binnenwand van de maag, de detectie van erosie, zweren, ontstekingsveranderingen, kanker bestudeert. De studiekeuze hangt niet alleen af ​​van de diagnostische doelen, maar ook van de tolerantie van het onderzoek voor patiënten.

De introductie van de probe tijdens FGDS kan een braakreactie veroorzaken, pijn, daarom wordt gastroscopie voorgeschreven. Radiografie van de maag met contrast wordt gekenmerkt door menselijke straling, daarom is het geen alternatief voor fibrogastroduodenoscopie.

Voorbereiding voor een röntgenfoto van de maag en FGD's wordt uitgevoerd volgens soortgelijke principes, maar moet correct worden uitgevoerd. De aanwezigheid in de maagholte van slijm, voedseldeeltjes, zoutzuur bemoeilijkt de diagnose enorm.

De maag is een hol orgaan dat in rust een gasbel bevat. Röntgenstralen passeren de maagwanden zonder reflectie, daarom kunnen organische veranderingen niet worden gevisualiseerd zonder het gebruik van contrast.

Contrast van de maag wordt uitgevoerd om de volgende orgaankenmerken te bestuderen:

• Pathologische veranderingen;
• Vorm;
• Grootte;
• Positie;
• Structuur;
• Relief.

Het contrast is de suspensie van barium, die niet in het bloed wordt opgenomen, waardoor de substantie op natuurlijke wijze vrijelijk door het maag-darmkanaal kan worden uitgescheiden. Tijdens het onderzoek bekijkt de arts de veranderingen op een speciaal fluorografisch röntgenscherm en voert een serie opnames uit die de verdeling van het contrast laten zien. 8-12 opnamen worden in één procedure uitgevoerd. Een reeks röntgenfoto's toont niet alleen statische gegevens, maar ook een dynamische verdeling van het contrast bij het passeren van de maag.

Maag Röntgenfoto: voorbereiding, indicaties, contra-indicaties

Voorbereiding voor een röntgenfoto van de maag is niet moeilijk. Alle manipulaties worden thuis uitgevoerd. Als de procedure wordt gevolgd, moet aan twee belangrijke voorwaarden worden voldaan:

• Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, dus neem geen voedsel 8 uur voor de ingreep;
• Weigeren van alcoholische dranken, roken, drugs de dag vóór de gastrografie.
Sommige problemen bij het trainen treden op bij mensen met ziekten van het maag-darmkanaal. De vorming van gas maakt het moeilijk om FGD's uit te voeren, contrast gastrografie. Om de vorming van gas te voorkomen, moeten de volgende producten van het dieet worden uitgesloten:

• Snoepjes;
• Mousserend water;
• Gefermenteerde melkdranken;
• Kool;
• Brood.

Het dieet van de patiënt moet vetarme soorten vis, vlees, pap op het water bevatten. De rest van het menu wordt toegewezen door de arts. Vóór de procedure moet de patiënt worden gevraagd om de metalen voorwerpen te verwijderen die het moeilijk maken om röntgenfoto's van hoge kwaliteit te maken.

De rest van de voorbereiding is afhankelijk van het type röntgenfoto van de maag.

Met de standaardmethode van contrast, wordt de patiënt 15 minuten voor de procedure gegeven om een ​​glas bariumsulfaat te drinken te geven, om dit aan te vullen met verschillende tabletten aeron onder de tong. Het medicijn bevordert ontspanning onder de tong. Tabletten worden voorgeschreven om de darmen te ontspannen. De techniek van dubbel contrast vereist een zorgvuldige reiniging van het maagmembraan voor een goede visualisatie van het reliëf, waarbij het nodig is om de plooien te analyseren om zwerende, kwaadaardige of andere organische defecten te identificeren.

Ouderen voor een grondige reiniging van de maag door toxines worden aangeraden om Fortrans te gebruiken. De berekening van het medicijn is één sachet per 60-70 kg gewicht.

Om allergische reacties bij het gebruik van barium te voorkomen, moet een voorlopige provocatieve test worden uitgevoerd. Om dit te doen, moet een persoon eerst een of twee slokjes bariumsulfaat drinken. Als de patiënt geen roodheid van de huid ervaart, veranderingen in het gevoel van gezondheid, kunt u doorgaan met het onderzoek.

Volgens de normen moeten alle alternatieve onderzoeken worden uitgevoerd voordat röntgenfoto's van de maag en andere organen worden uitgevoerd.

Voorbereiding voor gastrografie met dubbel contrast

Dubbel contrast - het gebruik van barium met een gasvormende substantie. De techniek helpt niet alleen grote "plus-schaduwen", niches, maar ook reliëfveranderingen in chronische gastritis en tumoren te identificeren.

Dieet voor het reinigen van de darmen:

• Uitsluiting van gasgenererende producten - aardappelen, brood, melk, erwten;
• Een glas halfzoete thee met brood.

Vlak voor de gastrografie moet je een reinigend klysma doen of Fortrans innemen.

Indicaties voor maag X-ray:

• Vermoedelijke darmzweer en maagzweer;
• Vermoedelijk tumorproces in de maag;
• Gastro-oesofageale of duodenogastrische reflux;
• Uitgebreide diagnose van gastroduodenitis, gastritis;
• Diverticula, misvormingen van de maag;
• Controle na gastrectomie;
• Schending van de spijsvertering, brandend maagzuur, oprispingen, pijn van het linker hypochondrium;
• Intestinale obstructie.

Contra-indicaties voor radiografie van de maag:

• Voortdurende maagbloeding;
• De toestand van de patiënt;
• Intolerantie voor jodiumpreparaten.

Hoe röntgenfoto's van de maag

Röntgenfoto van de maag gebeurt niet alleen wanneer er organische laesies van de maagwand worden vermoed. De studie laat toe de evacuatiefunctie van het lichaam te bestuderen. In het geval van een stenose van de pylorus, antrum, wordt een contrastmiddel lang vastgehouden in de holte. Fysiologisch wordt het contrast na 45 minuten uit de maag verwijderd. Contrast X-ray van de maag wordt gedaan na het uitvoeren van een röntgenfoto van de buikholte, die niet moet worden waargenomen accumulatie van gas op de rechterkoepel van het diafragma. De aanwezigheid van vrij gas duidt de perforatie van het orgaan aan (door de vernietiging van de muur) met het vrijkomen van lucht. In de aanwezigheid van de staat is het uitvoeren van een contrast met barium verboden, omdat het contrast een in water onoplosbare substantie is. Als het de buikholte binnendringt, veroorzaakt het een dodelijke toestand - peritonitis.

Hierboven beschreven hoe je je moet voorbereiden op een röntgenfoto van de maag. Overweeg vervolgens de principes van gastrografie. Pre herinneren nogmaals aan dat esophagoduodenoscopy (FGDS) vóór gastrography wordt gedaan.

De eerste foto wordt genomen tijdens de passage van een contrastmiddel door de slokdarm, wat nodig is om organische entiteiten te identificeren, om de aard van peristaltiek van het bovenste spijsverteringsstelsel te analyseren. Voor deze doeleinden drinkt de patiënt een slokje barium. Bij afwezigheid van een allergie voor het geneesmiddel drinkt een persoon de resterende hoeveelheid (250 ml glas). Barium heeft bepaalde smaakkenmerken niet, dus fabrikanten voegen er verschillende smaakstoffen aan toe.

De duur van fluoroscopie is ongeveer 40 minuten, wat nodig is voor een grondige analyse van niet alleen alle wanden van de maag, maar ook de toestand van het slijmvlies. Na de ingreep kan constipatie enkele dagen bij ouderen optreden. De grijze ontlasting is te wijten aan het vrijkomen van bariummist. Om de eliminatie van deze symptomen te versnellen, raden we aan ongeveer 2 liter water per dag te drinken.

Wat beschrijft het decoderen van maagradiografie

De interpretatie van de resultaten van gastrografie wordt uitgevoerd door een radioloog. Als u vragen hebt tijdens het lezen van een röntgenfoto, zal de specialist een gastro-enteroloog of oncoloog raadplegen.

Bij het decoderen van röntgenfoto's is het belangrijk om rekening te houden met de volgende kenmerken:

1. Contrastbeweging in de slokdarm en maag;
2. Het tijdstip van toelating tot de twaalfvingerige darm;
3. De aard van darmmotiliteit;
4. Evacuatie van het contrast via de poortwachter;
5. De uniforme verdeling van bariumsuspensie over het reliëf;
6. Veranderingen in de slokdarm, maag;
7. De toestand van het lumen.

Bijzondere aandacht wordt geschonken aan de pylorus en de duodenumballon, waar zweren, littekens en kankers zich vaak bevinden.

Tot slot herinneren we ons dat het decoderen van röntgenfoto's geen diagnose is, maar slechts een voorlopige conclusie, die de behandelend arts moet vergelijken met andere diagnostische informatie. Diagnose van pathologie kan alleen alle informatie analyseren. Soms worden er aanvullende examens afgenomen om de vermeende conclusie te bevestigen.

De resultaten van radiografie worden geëvalueerd op basis van objectief onderzoek, laboratorium, instrumentele diagnosemethoden, klachten. Röntgenonderzoek kan gratis en in openbare en privéklinieken worden gedaan, maar de conclusie is alleen maar hypothetisch en moet met een complex van alle diagnostische methoden worden geanalyseerd!

Gastrogram van de maag - een zweer op de kleinere kromming wordt aangegeven door een pijl

Waarneming van röntgenstraling na dubbel contrast - kleine erosie aangegeven met pijlen

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van je onderzoek en krijg deskundige hulp van onze experts!

Voorbereiding voor een röntgenfoto van de maag

Radiografie van de maag is een algemeen instrumenteel onderzoek van het spijsverteringskanaal, dat een alternatief is voor of aanvulling op andere onderzoeksmethoden (FGDS, echografie). Röntgenfoto's gaan vaak gepaard met de introductie van contrast, wat de objectiviteit en informatie-inhoud van de ontvangen informatie verhoogt. Om het meest effectieve resultaat van de procedure te verkrijgen, is het noodzakelijk om te voldoen aan alle vereisten voor de voorbereiding van de patiënt. Overtreding van sommige regels kan leiden tot onjuiste gegevens of de noodzaak om de procedure te herhalen. Omdat de extra dosis röntgenstralen ongewenst is, is het belangrijk om de procedure de eerste keer correct uit te voeren. Dit artikel zal je vertellen hoe de voorbereiding op de röntgenfoto van de maag.

Voorbereiding voor een röntgenfoto van de maag

Indicaties voor de procedure

Röntgenfoto van de maag wordt toegewezen aan patiënten met verschillende doeleinden, waaronder:

  1. Verklaring, bevestiging of ontkenning van de diagnose.
  2. De oorzaken van sommige symptomen vaststellen.
  3. Evaluatie van de resultaten van chirurgische ingrepen.

Het is belangrijk! Er moet worden gewezen op de fundamentele verschillen tussen de procedures van radiografie en fluoroscopie van de maag. De eerste methode omvat een one-shot momentopname van het orgel, en fluoroscopie stelt de arts in staat om de dynamiek van sommige processen te bestuderen en deze in realtime waar te nemen. In het tweede geval worden meerdere opeenvolgende opnamen tegelijk gemaakt.

Symptomen die de benoeming van een röntgenfoto van de maag kunnen veroorzaken zijn:

  • pijn in de buik van onbekende oorsprong;
  • detectie van openlijk of verborgen bloed in de ontlasting;
  • moeite met slikken, overtreding van de beweging van voedsel door de slokdarm;
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies, plotselinge bloedarmoede;
  • detectie door palpatie van de orgelafdichtingen van obscure aard;

Bovendien worden de röntgen- en fluoroscopiemethoden gebruikt voor het maken, bevestigen of weerleggen van de diagnose van verschillende ziekten, defecten en ongezonde condities van het maag-darmkanaal. Radiografie is bijvoorbeeld het meest effectief wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van vreemde lichamen in het orgel.

Nadat de operaties aan de organen van het maagdarmkanaal zijn uitgevoerd, wordt fluoroscopie vaak voorgeschreven om de resultaten van de manipulaties te evalueren en ervoor te zorgen dat de interne processen worden genormaliseerd.

Contra-indicaties voor de procedure

Maag Röntgen is een redelijk veilige onderzoeksmethode, maar er zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan. Deze contra-indicaties omvatten:

  1. Ernstige toestand van de patiënt. Wanneer een patiënt in ernstige toestand verkeert, kan de introductie van contrast tijdens fluoroscopie zijn toestand verergeren of een crisis veroorzaken.
  2. Interne bloeding van welke aard dan ook. Maag-, darm-, slokdarmbloedingen zijn een directe contra-indicatie voor de procedure.
  3. Allergie voor bariumsulfaat of andere geneesmiddelen die tijdens de procedure worden gebruikt.
  4. Zwangerschap op elk moment. Röntgenbestraling wordt onwenselijk geacht voor zwangere vrouwen. De arts zal waarschijnlijk beslissen over de benoeming van een alternatieve onderzoeksmethode.

In uitzonderlijke gevallen, wanneer andere onderzoeken niet mogelijk zijn, in overeenstemming met de verloskundige-gynaecoloog, zijn röntgenfoto's toegestaan ​​voor zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester.

Algemene regels voor de voorbereiding van fluoroscopie van de maag voor patiënten

De procedure van röntgenonderzoek van de maag wordt als eenvoudig beschouwd en vereist geen speciale technieken van de arts of patiënt. Er zijn echter regels die strikt moeten worden gevolgd om objectieve gegevens en het succes van de procedure te verkrijgen:

  1. De laatste maaltijd wordt ten minste 12 uur vóór de ingreep door de patiënt afgenomen.
  2. Op de dag van röntgenonderzoek moet u weigeren geneesmiddelen, inhalaties, roken en kauwgom te gebruiken.
  3. 2-3 dagen voordat het onderzoek een voorzichtig dieet volgt, met uitzondering van alle producten die bijdragen aan de gasvorming.
  4. Aan de vooravond van de procedure wordt aanbevolen om een ​​reinigende klysma te doen.
  5. Als obstructie van het pylorus gastro-intestinaal kanaal is vastgesteld, onmiddellijk voorafgaand aan het onderzoek, wordt de patiënt een lavage voorgeschreven met behulp van een sonde.
  6. De patiënt moet de voorkeur geven aan loszittende kleding die geen metalen onderdelen bevat.
  7. Onmiddellijk voor de procedure is het noodzakelijk om zich te ontdoen van alle decoraties, kunstgebitten, overtollige kleding.

Naleving van de bovenstaande regels zal het mogelijk maken om het maximale effect van de procedure van X-ray van de maag te bereiken.

Sparen dieet vóór X-ray onderzoek

Sparen dieet voordat radiologisch onderzoek van de maag wordt getoond aan iedereen, zonder uitzondering. De aanbevolen duur van het dieet is 2-3 dagen vóór het onderzoek, de laatste maaltijd en drank moeten uiterlijk 12 uur vóór de procedure zijn.

Bij het volgen van een dieet van het dieet moet worden uitgesloten:

  • vette, gebakken, gerookte, gebeitste en zoute voedingsmiddelen;
  • gekruid voedsel en alle specerijen, kruiderijen;
  • zuivel en zuivelproducten;
  • alle producten die gasvorming veroorzaken;
  • aardappelen;
  • meel en boterproducten;
  • snoep.
  • niet-melkproducten;
  • gekookte eieren, mager vlees, gevogelte en vis;
  • gekookte of gepaarde niet-zetmeelrijke groenten;
  • natuurlijke groente- en vruchtensappen, verdund met water om de zuurgraad te verminderen;
  • magere soepen.

Een goede voeding houdt in dat je niet alleen bepaalde voedingsmiddelen eet en anderen verwerpt, maar dat je ook zorgvuldig de hoeveelheid voedsel en dieet controleert. Het wordt aanbevolen om 4-5 keer per dag in kleine porties te eten. Vermijd overeten en hongergevoelens.

Een spaarzaam dieet moet gepaard gaan met voldoende consumptie van schoon drinkwater (minstens 1,5 liter per dag), waarvan het volume niet het verbruik van vloeibare soepen, thee en andere dranken omvat.

Tijdens het dieet, zou u kauwgom moeten verlaten, roken, en suikergoed zuigen, aangezien dit alles tot verhoogde afscheiding van maagsap bijdraagt ​​en de zuurgraad van de maagomgeving verhoogt.

Als de patiënt de behoefte voelt, kan het dieet speciale medicijnen toevoegen die helpen om het lichaam te reinigen en gassen te verwijderen. Deze medicijnen omvatten:

  1. Espumizan (voorkomt gasvorming, stelt u in staat effectief om te gaan met het).

De aanwezigheid van de symptomen van de patiënt van GERD, reflux en maagzuur van onbekende oorsprong maakt het gebruik van antacida mogelijk terwijl een zacht dieet wordt gehandhaafd.

Het is belangrijk! Onthoud dat je 12 uur voor de procedure moet stoppen met het nemen van medicijnen en zelfs water moet opgeven. De maag op het moment van de procedure moet helemaal leeg zijn.

De patiënt voorbereiden op een contrastfoto met barium

Door röntgenstralen uit te voeren met behulp van contrast, kunt u de grootte, vorm en functionele toestand van de gastro-intestinale organen nauwkeuriger beoordelen, en met fluoroscopie kunt u ook de dynamiek van de beweging van stoffen door de slokdarm, overgangen, volgen.

De oplossing van het bariummengsel is een suspensie, die de patiënt in kleine slokjes drinkt volgens de instructies van de arts die de procedure uitvoert.

Tabel 1. Stap-voor-stap voorbereiding voor contrast-röntgenstraling met barium

Wat laat zien en hoe wordt röntgenfoto van de slokdarm, maag en darmen uitgevoerd?

Fluoroscopie van de slokdarm is een van de manieren om ziekten van het maagdarmkanaal te diagnosticeren en te identificeren. De methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen om de vermeende beschadigingszones te inspecteren en om een ​​afbeelding te verkrijgen.

Indicaties voor benoeming van X-ray

Symptomen waarin slokdarmroentgenoscopie wordt uitgevoerd:

  • pijn in de maag;
  • pijn in de bovenste slokdarm;
  • branderig gevoel, jeuk en vreemd lichaamssensatie in het borstbeen;
  • moeite met slikken;
  • atypisch frequent braken en regelmatige misselijkheid;
  • frequente regurgitatie;
  • pijn in het borstbeen tijdens het eten;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tekenen van de aanwezigheid van achalasie van de cardia tijdens het eerste onderzoek van de patiënt (in dit geval wordt onmiddellijk een röntgenfoto van het maagdarmkanaal en de slokdarm toegekend);
  • verdenking op esophagitis - laesie van het slijmvlies van de slokdarm van een inflammatoire aard.

Contra-indicaties voor X-ray

Röntgenfoto van de slokdarm kan in sommige gevallen niet worden uitgevoerd:

  1. Bij zwangerschap. Röntgenfoto's kunnen leiden tot onvoorspelbare gevolgen voor zowel de moeder als de foetus.
  2. Bij opname heeft de patiënt een interne slokdarm of maagbloeding.
  3. Met duidelijke schade aan de inwendige organen als gevolg van een verwonding.
  4. Als de patiënt in ernstige klinische toestand verkeert.

Voorbereiding voor fluoroscopisch onderzoek

Als de maag, slokdarm en het darmkanaal in een normale toestand werken, moeten ter voorbereiding van het onderzoek de volgende regels worden gevolgd:

  1. De laatste maaltijd moet ten minste 8-9 uur vóór aanvang van de studie worden gemaakt. Op basis van het feit dat de operatie 's ochtends wordt uitgevoerd, is het verboden om na 20.00 uur te eten. Voor kinderen en baby's is de voorbereidende hongerperiode anders. Voor het jaar is het 3-4 uur, voor kinderen ouder dan een jaar - 6 uur.
  2. Het is verboden voedingsmiddelen te eten die een hoge gasgenererende eigenschap hebben. Röntgengaste gebieden kunnen de diagnose aanzienlijk compliceren en tot ongeschikte therapie leiden.
  3. Vóór röntgenfoto's is het verboden om voedsel en water in te nemen.
  4. Uit het dieet moet worden uitgesloten peulvruchten, bonen en noten.

Als de patiënt pijn of maagproblemen ervaart, bereiden ze zich voor op fluoroscopie door een speciaal dieet:

  1. Gedurende 5 dagen worden producten die lactose, sucrose of gluten bevatten uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit is brood en andere gebakjes, zuivelproducten, zoet voedsel, frisdrank.
  2. Indien nodig, de procedure van het knippen of wassen van de maag.

De video van de auteur Gastro Video toont het proces van voorbereiding op radiografie. De video laat zien dat röntgenfoto's op de foto's te zien zijn.

Hoe röntgenstraal spijsverteringskanaal

Voordat de diagnose wordt gestart, moet de patiënt de volgende acties uitvoeren:

  1. Verwijder alle sieraden die metaal bevatten, verwijder kleding en draag een badjas.
  2. Trek eventuele kunstgebitten uit, zoals oorbellen en andere voorwerpen die zich in de omgeving van de röntgenstraling bevinden.
  3. Drink een bepaalde hoeveelheid bariumpap (bariumsulfaat).

Verder wordt de diagnose als volgt uitgevoerd:

  1. De eerste slok van barium zou niet overvloedig in volume moeten zijn. Het maakt het mogelijk om de getroffen gebieden, uitgedrukt in vernauwing, te markeren, wat een obstakel kan zijn voor de promotie van een contrastmiddel.
  2. De patiënt is verplicht om, volgens de instructies van de arts, het volledige volume bariumsuspensie te drinken als de doorgankelijkheid van de slokdarm bevredigend is. Een bariumtablet of een zacht mengsel wordt ingenomen als u gebieden met vermoedelijke dysfagie en kleine vernauwingen moet onderzoeken.
  3. De mechanismen van intestinale samentrekking en ontspanning (peristaltiek) worden bestudeerd terwijl het contrast door de darmen passeert.
  4. Parallel daaraan onderzoekt de arts het slijmvlies en bepaalt de toestand ervan.
  5. Op dit punt observeert de radioloog op de fluoroscoopmonitor de voortgang van de bariumsuspensie langs de slokdarm.

Gemiddeld duurt de primaire procedure ongeveer 40 minuten.

De video toont de procedure van fluoroscopie van de auteur Akhat Kazhibaev.

Traditionele diagnostiek

Traditionele diagnose omvat de procedure in de ochtend, met:

  • voedselinname is toegestaan ​​uiterlijk negen uur voor aanvang van de manipulatie;
  • reinigende klysma's worden 's avonds en drie uur vóór het begin van de fluoroscopie gedaan.

De procedure van de gefaseerde procedure ziet er als volgt uit:

  1. De patiënt wordt op een speciale neergaande bank in rugligging geplaatst.
  2. Als een nauwe vulling van het maag-darmkanaal noodzakelijk is, drinkt de patiënt een contrastmiddel.
  3. Tijdens de manipulatie verandert het onderwerp verschillende keren de positie van het lichaam. De houding op de rug wordt als het meest informatief beschouwd, terwijl het bekken zich in een hoek van 45 graden bevindt.
  4. Traditionele diagnostiek maakt het mogelijk om in detail alle organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken, evenals de slokdarm, het diafragma, de twaalfvingerige darm en de farynx.

Trendelenburg-onderzoek

Röntgenstraling, die wordt uitgevoerd door de Trendelenburg-methode, is gericht op het visualiseren van een diafragmatische hernia. In deze methode past een persoon, onmiddellijk na het innemen van barium, in een pose, waardoor het bekken 45 graden omhoog wordt gebracht. Deze positie laat de darm in het sternum zakken, waarbij het diafragma de darm binnengaat via de onderste slokdarmopening.

Onderzoek is verboden om te doen:

  • als u kanker van het peritoneum en de ingewanden vermoedt;
  • met disfunctie van het hart en de longen;
  • met ophoping van pus, bloed of exsudaat in het peritoneum.

Methode met dubbel contrast

De techniek van dubbel contrast is de enige manier om oncologie in een vroeg stadium te definiëren. Deze methode van fluoroscopie omvat de introductie van twee contrastmiddelen: barium en gas.

De manipulatie is als volgt:

  1. De patiënt neemt een oplossing van bariumsulfaat door een speciale buis. Tegelijkertijd onderzocht zwaluwen lucht.
  2. Tijdens de introductie van de oplossing is de patiënt een indirecte massage van de voorste wand van de buikholte. Hiermee kunt u een uniforme verdeling van het contrastmengsel bereiken.
  3. Krampstillend middel, geïnjecteerd samen met de oplossing, ontspant gladde spieren, onderdrukt de propreflex en samentrekkingen van de wanden van het maag-darmkanaal.

De consequenties van deze methode van fluoroscopie:

  • diarree of obstipatie;
  • maagklachten;
  • problemen met de spijsvertering.

Interpretatie van de röntgenresultaten van het spijsverteringskanaal

Het ontcijferen van de resultaten verkregen door radiologie kan:

Bij het bestuderen van röntgenfoto's kan de arts analyseren:

  • perforatie van de wanden van de slokdarm, maag, darmen;
  • de mogelijkheid van zweren;
  • manifestatie van oncologie;
  • diverticulose;
  • neoplasmen en gezwellen;
  • abnormale dislocatie van het spijsverteringskanaal.

Afbeeldingen kunnen weergeven:

  • maagzweer;
  • aanwezigheid van diverticulum;
  • laat-stadium diverticulitis;
  • darmzweer;
  • dysmotility;
  • pylorusstenose;
  • overtreding van het reliëf;
  • dysfagie en kleine stricturen;
  • colitis ulcerosa;
  • reductie van speling tussen organen.

Als de foto's donker worden of schaduwen op de achtergrond van de maag of slokdarm vertonen, kan de arts tekenen van oncologie diagnosticeren.

Voor- en nadelen van radiografische diagnose

De voordelen van röntgendiagnostiek van de slokdarm zijn:

  • Röntgendoses zijn extreem klein;
  • de methode is universeel en maakt het gebruik ervan bij patiënten van verschillende leeftijden mogelijk;
  • absolute afwezigheid van pijn tijdens de procedure;
  • een contrasterend mengsel heeft geen effect op het darmslijmvlies;
  • bariumsulfaat veroorzaakt zelden allergische reacties;
  • er is geen speciale voorbereiding op de procedure nodig;
  • onderzoek wordt snel uitgevoerd;
  • verwondingen tijdens de diagnose zijn uiterst onwaarschijnlijk.
  • onvermogen om te gebruiken tijdens de zwangerschap;
  • na de procedure, mogelijke schendingen van het spijsverteringsstelsel.

Hoeveel kost onderzoek?

De kosten van de procedure per regio worden weergegeven in de tabel: