logo

Afdelingen van de dikke darm: kenmerken van ontwikkeling en mogelijke ziekten

Kennis van de anatomie van het maagdarmkanaal kan de lokalisatie en aard van het pathologische proces nauwkeuriger bepalen. De darm is een van de belangrijkste delen van het spijsverteringsstelsel. Het is onderverdeeld in verschillende afdelingen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies en bijdragen aan de verwerking van de voedselknoop. Het laatste deel van het spijsverteringskanaal is de dikke darm. De afdelingen van de dikke darm hebben een complexe structuur, die wenselijk is om de klachten en symptomen in geval van ziekte adequaat te kunnen beschrijven.

anatomie

De anatomie van de dikke darm is vrij complex en onderscheidend. Visuele inspectie van de darm is heel gemakkelijk van elkaar te onderscheiden. Het dikke deel van de darm heeft een grotere afmeting en een breder lumen in vergelijking met een dunne lumen.

Langs de dikke darm lopen 3 spiergroepen in de lengterichting. Ze zijn nodig voor het uitvoeren van peristaltische bewegingen en het drukken van fecale massa's. De spierlaag is ongelijk gelegen op de darm, die, wanneer hij visueel wordt onderzocht, lijkt op een verzameling vernauwingen en stoten.

De meeste microflora (goede bacteriën) leven in de dikke darm. De belangrijkste functie van de menselijke dikke darm is de vorming van fecale massa's. Omdat de opname van voedingsstoffen in de dikke darm in de regel niet optreedt, trekt het slijmvlies het water naar buiten. Voedsel dat wordt verteerd in de maag en in de dunne darm, wordt chymus genoemd. Eenmaal in de dikke secties begint de chijm water te verliezen actief, de structuur wordt aangepast, condenseert en verandert in gewone uitwerpselen aan de uitgang. Een dag door de dikke darm passeert tot 4 liter chymus, en het blijkt tot 200 g ontlasting.

De lengte van alle secties van de darm is ongeveer 11 meter. Deze indicator kan variëren afhankelijk van de samenstelling, lengte en geslacht van de persoon. De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. In deze afdelingen vinden vooral de vertering van de voedselknobbel en de opname van voedingsstoffen plaats. De totale lengte van de dunne darm is ongeveer 7-8 meter. De lengte van de dikke darm van een volwassen persoon zal 3-4 meter zijn.

Darmslag

De blindedarm is een soort aanhangsel dat een tussenpositie innam tussen de dunne en de transversale darm. Gelegen in het iliacale gebied aan de rechterkant. De achterste zijde betreft de ileale en grote psoas-spier. Het voorste oppervlak van de darm is in contact met de voorste buikwand. Eigen mesenterium is dat niet, maar het peritoneum is volledig bedekt. Op het binnenoppervlak komen 3 spiergroepen samen. In deze lokalisatie is een wormvormig proces beter bekend als een appendix. De lengte is maximaal 20 cm. Het aanhangsel kan bijna naar wens worden geplaatst.

Het opgaande deel van de dikke darm vertrekt dan van de blindedarm. Gaat aan de rechterkant van de buik naar hypochondrium. Na de lever bereikt te hebben, draait hij scherp naar links en passeert hij de transversale colon. Dat gaat in de richting van een milthoek waar het met succes de afdalende afdeling passeert. Het dalende deel van de dikke darm is evenwijdig aan de opgaande lijn, maar alleen in de linker helft van de buik. In het linker ileum gaat het gebied over in een sigmoïde darm. De dalende darm is slechts aan drie zijden bedekt met het peritoneum, in tegenstelling tot de sigmoïde. Op het niveau van de verbinding van het sacrum met het ileum passeert de sigmoïde colon de rechte lijn, die eindigt in de anus.

Het slijmvlies van de dikke darm heeft geen villi. Met uitzondering van de halfvouwige plooien, gerangschikt in drie rijen, is het slijmvlies glad. De submucosale laag is goed ontwikkeld en de spierwand is vertegenwoordigd door longitudinale en circulaire vezels. De longitudinale zijn dezelfde 3 linten langs de hele dikke darm. De ronde laag is gelijkmatig overal ontwikkeld.

rectum

Gelegen in de bekkenholte. Het heeft een bovenste verlengd en een lager smal gedeelte. Het bovenste deel wordt vertegenwoordigd door de rectale ampul en de smalle gaat door het perineum en wordt het anale kanaal genoemd.

neonaten

Omdat bij de geboorte het spijsverteringskanaal zijn ontwikkeling bij baby's niet stopt, heeft de dikke darm een ​​aantal karakteristieke kenmerken. De functies zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar door visuele inspectie kun je de afwezigheid van typische uitsteeksels en taille vinden. Omentale formaties beginnen pas in het derde levensjaar te verschijnen en de totale lengte bij de geboorte bereikt niet meer dan 65 cm.Door het tweede jaar moet de lengte met 20 cm toenemen.De dikke darm wordt pas volledig gevormd door het vijfde jaar. Omdat de darmkanalen ongelijk zijn, zijn sommige afdelingen mogelijk niet bij volwassenen. Bijvoorbeeld, de blindedarm bij zuigelingen is onder de lever. Naarmate het kind groeit, begint de blinde hoek af te dalen naar het rechter iliacale gebied.

In de kindertijd gaat de blindedarm zo soepel in de appendix, die soms niet van elkaar te onderscheiden is. Het kortste deel op jonge leeftijd is het opgaande deel van de dikke darm, slechts 2 cm. Een tijdje blijft het van deze omvang, maar in het tweede jaar begint het actief te groeien.

Bij volwassenen is de sigmoïde colon gelokaliseerd in het bekken. Bij kinderen is dit gebied slecht ontwikkeld, dus moet de darm een ​​tijdje in de buikholte gaan. Tegen de leeftijd van 5 jaar, wanneer de bekkenbotten de vereiste grootte al bereiken, neemt de darm zijn gebruikelijke plaats in.

De informatie in de tekst is geen handleiding voor actie. Voor meer informatie over uw ziekte, dient u het advies van een specialist in te winnen.

ziekte

Er zijn een aantal pathologieën die het werk en de integriteit van de dikke darm kunnen beïnvloeden. In de regel zijn de belangrijkste klachten bij dergelijke patiënten abnormale ontlasting, pijn in het linker of rechter iliacale gebied, langdurige constipatie of rectale bloeding. Bij diarree syndroom zal het uiterlijk van de patiënt cachectisch, verwilderd of zelfs gedroogd zijn. Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte te achterhalen, is het noodzakelijk om alle beschikbare onderzoeksmethoden te gebruiken, inclusief laboratoriumtests en instrumentele manipulaties.

Colitis ulcerosa

Deze ziekte wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van het darmslijmvlies, leidend tot vernietiging en ulceratie. De oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld, maar onderzoekers hebben verschillende theorieën geïdentificeerd. Opgemerkt werd dat als een patiënt naaste familieleden heeft die lijden aan NUC, er dan een hoog risico is om deze ziekte te ontwikkelen. Registreerde ook het effect van orale anticonceptiva en roken op de ontwikkeling van chronische ontsteking van de darm. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de stadia van terugvallen en remissies.

Bij de eerste opname klagen patiënten over frequente, dunne ontlasting met vermenging van scharlaken bloed. Er is pijn in de buik, soms zijn er valse impulsen om te poepen (tenesmus). Bij langdurige diarree ontwikkelt zich uitdroging. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen (prednison, dexamethason). In ernstige gevallen, vergezeld van uitdroging en bloedverlies, is transfusie en rehydratie therapie voorgeschreven. In gevallen van vermoedelijk carcinoom is chirurgie de leidende behandelingsstrategie.

De ziekte van Crohn

Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn ziekten die in de klinische groep van niet-specifieke inflammatoire darmaandoeningen worden geïntroduceerd. De ziekte van Crohn is een pathologie waarbij granulomateuze ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal optreedt. In tegenstelling tot colitis ulcerosa kan het niet alleen de dikke darm treffen, maar ook elk ander deel van het maag-darmkanaal. Klinisch manifesteert de ziekte zich met aanhoudende of nachtelijke diarree, buikpijn, uitputting en nachtelijk zweten. Het aantal faeces per dag kan variëren van 6 tot 20 keer of meer. Wanneer bekeken ontlasting daarin zal worden gedetecteerd onzuiverheden van slijm en bloed. Met deze pathologie worden alle functies van de dikke darm aanzienlijk beïnvloed.

megacolon

diverticulose

Pathologie van de dikke darm, vergezeld door de vorming van dunwandige sacciform uitsteeksels uit de darmwand. Statistisch gezien wordt de hoogste incidentie waargenomen in ontwikkelde landen, bij ouderen. Onder de belangrijkste oorzaken noteren de daling van het aandeel van plantaardig voedsel in het dieet en de overheersing van vlees en bloem gerechten. Zo'n dieet leidt tot constipatie, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van veranderingen in de darmwand. Klinisch worden bij dergelijke patiënten pijn in de linker iliacale buik, abnormale stoelgangachtige afwisselende obstipatie en diarree, evenals een opgeblazen gevoel en winderigheid opgemerkt.

dolichosigma

Dit is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door abnormale verlenging van de sigmoïde colon. Bij onderzoek van de darm kun je zien dat alleen de lengte van de darm verandert en de diameter normaal blijft. Klinisch manifesteert de ziekte zich met periodieke constipatie, opgezette buik en buikpijn. Ter bevestiging van de diagnose wordt een speciale positie ingenomen door irrigatie en radio-opaak onderzoek van de darm. In de behandeling spelen fysiotherapie, massage, reinigende klysma's en de inname van laxeermiddelen een belangrijke rol. Etiologisch is dolichosigmoom verdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren dolichosigmoid kan een genetische aanleg hebben. Bovendien, met de ontwikkeling van deze pathologie, wijzen wetenschappers op het belang van de invloed van slechte ecologie, infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Darmen: structuur, functie

De darm is een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel, dat een holle buis is en zich in de menselijke buikholte bevindt. Als je alle plooien recht maakt, dan is de lengte ongeveer 7-8 meter - dat is wat nodig is voor een goede spijsvertering en assimilatie van voedsel.

Wat zijn de delen van de darm

Deskundigen onderscheiden twee belangrijke delen van de darm: de dunne en dikke darm. Op hun beurt bevat elk van hen:

  • dun - duodenaal, mager en ileal;
  • dik - blind, colon, sigmoid, recht.

De dikke darm en de dunne darm verschillen qua structuur en functie van elkaar. Aldus vinden in de dunne darm preferentiële vertering van voedsel en absorptie van voedingsstoffen plaats, en in de dikke darm wordt water geabsorbeerd en ontlasting gevormd. In dit opzicht heeft de dunne darm een ​​gladder oppervlak en een kleinere diameter van het lumen, en is de dikke darm breder en geassembleerd in speciale plooien - haustras.

Dunne darm

Het begint onmiddellijk na de maagklier - een soort klep die de inhoud van de twaalfvingerige darm en de maag scheidt, en eindigt met het ileum, scheidend van de grote ileocecale klep of Bauhinia-klep. Bloedvoorziening vindt plaats vanuit de abdominale aorta langs de superieure mesenteriale slagader en zijn vertakkingen. Veneus bloed uit de kleine aderen wordt via de poortader naar de lever gestuurd.

Vezels van de nervus vagus bieden parasympathische innervatie en grote en kleine interne zenuwen - het sympathieke. Wanneer het effect van de parasympathische zenuwvezels wordt versterkt, wordt het gehele proces van de spijsvertering gestimuleerd en als gevolg van de activering van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel vindt de remming van de peristaltiek plaats totdat de ingewanden stoppen en het spasme van de sluitspieren.

Duodenum (twaalfvingerige darm)

Het bevindt zich direct na de maag en gaat het jejunum in. De vorm lijkt op een hoefijzer langs het hoofd van de pancreas.

In de wand van deze darm bevindt zich een longitudinale vouw die eindigt met een grote Vater-papilla, het einde van het kanaal. Volgens dit leverde de lever gal af in het darmlumen en de alvleesklier - alle enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten. Reguleert de hoeveelheid ontvangst van deze stoffen in de duodenum sfincter Oddi die zich daar bevindt.

De twaalfvingerige darm heeft een alkalisch milieu en omdat het zich direct na de maag met zijn zure inhoud bevindt, is het slijmvlies dat de binnenkant van de twaalfvingerige darm bekleedt beter bestand tegen de effecten van andere delen van de dunne darm:

  • maagsap,
  • pancreasenzymen,
  • gal.

Echter, in die gevallen waarin om wat voor reden dan ook een frequent zuur in de twaalfvingerige darm wordt gegooid, ontwikkelt zich een ontsteking - duodenitis, evenals een maagzweer.

darm

Dit is het deel van de dunne darm direct na de twaalfvingerige darm. Het heeft een neutrale of licht alkalische omgeving. Het binnenoppervlak van het slijmvlies is bedekt met talrijke villi waardoor de noodzakelijke substanties voor het lichaam worden opgenomen in het bloed en lymfesysteem. Er zijn ook cellen die darmsap en een aantal andere stoffen produceren.

De longitudinale en transversale gladde spiervezels die zich in de darmwand bevinden, zorgen voor de menging en beweging van de inhoud naar de dikke darm.

kronkeldarm

Het is het laatste deel van de dunne darm en direct door de Bauhinia-klep (ileocecaal ventiel) is verbonden met de blindedarm. In vergelijking met mager, heeft het een dichtere muur.

Een onderscheidend kenmerk van deze darm is de aanwezigheid van opeenhopingen van lymfoïde weefsels: Peyers patches.

De belangrijkste functies van de dunne darm

Splitsing en opname van voedsel

Dit is de belangrijkste functie van de dunne darm. In zijn lumen worden met behulp van pancreas-enzymen en galmoleculen van eiwitten, vetten en koolhydraten afgebroken tot kleinere fragmenten. In deze vorm kunnen ze echter niet door het lichaam worden opgenomen: hiervoor is het noodzakelijk dat ze worden gesplitst in de kleinste samenstellende enzymen van de cellen die zich op het oppervlak van de villi van het slijmvlies bevinden.

Deze cellen hebben ook veel microvilli, waartussen zich kleine microporiën bevinden, waardoor de opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Vanwege de zeer kleine omvang van dergelijke microporiën kunnen bacteriën en andere pathogenen hier niet binnendringen en moeten ze alleen in het darmlumen blijven.

beschermend

In het slijmvlies van de dunne darm bevinden zich beide afzonderlijk gelokaliseerde lymfocyten en hun gehele ophopingen in het gebied van de pleisters van Peyer. Samen zijn ze:

  • deelnemen aan het versterken van de immuniteit;
  • pathogenen neutraliseren.

Dikke darm

Het begint onmiddellijk na het ileum en is het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Bijna alle afdelingen worden ook voorzien van bloed uit de buik-aorta langs de bovenste en onderste mesenteriale takken.

De wanden van de dikke darm hebben een meer uitgesproken spier- en bindweefsellagen en het slijmvlies heeft geen villi. Hier is de overheersende absorptie van water en sommige elektrolyten.

blindedarm

Dit is waar de chymus uit de dunne darm valt, en dit is waar de beroemde vermiform appendix zich bevindt - de appendix.

Als eerder, deskundigen beschouwden het als een nutteloos orgaan, nu hun mening dramatisch is veranderd, omdat samen met Peyer's patches en alleenstaande lymfocyten van de dunne darm, de appendix een belangrijke rol speelt in de vorming van immuniteit en versterking van de afweer van het lichaam.

dikke darm

Het heeft de volgende afdelingen:

  • opgaande dikke darm - begint onmiddellijk na de blinde;
  • grensoverschrijdend - gelegen tussen opgaand en aflopend;
  • dalende colon - gelegen achter de transversale colon;
  • sigmoid - de uiteindelijke deling van de dikke darm, die direct in het rectum komt.

Het is in de dikke darm dat de verhoogde opname van water en darmsappen plaatsvindt, die per liter meer dan een dozijn liter kan worden gevormd. Hier leven ook talloze micro-organismen die een soort microbiële film creëren die het slijmvlies beschermt tegen de reproductie van pathogene bacteriën en schimmels.

rectum

Dit is het laatste deel van de darm en de hoofdfunctie ervan is het verwijderen van de gevormde fecale massa naar buiten. Deze darm begint met een breder ampullagedeelte, dat geleidelijk smaller wordt en in het anale kanaal komt en eindigt met de anus (anus).

Rond de anus zijn 2 sluitspieren:

Hun belangrijkste functie is om de uitwerpselen tussen defecatiehandelingen te houden.

Veneuze uitstroom van het onderste deel van het rectum passeert de poortader van de lever. Vanwege deze bijzonderheid, in het geval van verschillende ziekten, wordt het toedienen van sommige geneesmiddelen door de rectale methode (in de vorm van zetpillen en microclysterisme) toegepast, wanneer de actieve substantie de bloedbaan binnengaat zonder onmiddellijk te worden vernietigd in de lever. Bijna in de buurt van de anus zijn hemorrhoidale aderen, waarvan de ontsteking bekend staat als aambeien.

Het slijmvlies van het rectum scheidt veel slijm af, wat noodzakelijk is voor de normale verwijdering van uitwerpselen. Het proces van ontlasting zelf is een complexe en overwegend onderdanige daad waarbij veel schakels van de nerveuze regulatie betrokken zijn.

Hoe om te zorgen voor de darmen

Vanaf het moment van eten en voordat het vrijgeven van zijn overblijfselen in de vorm van uitwerpselen ongeveer een dag duurt. Bij constipatie kan deze periode zelfs tot 5-6 dagen of langer worden verlengd. Om regelmatig lediging en pijnloze stoelgang te hebben, moet u een fysiek actieve levensstijl leiden, veel lopen en voldoende vezels gebruiken. Over het algemeen vermindert een uitgebalanceerd vegetarisch dieet en een adequate vochtinname het risico op dergelijke ziekten aanzienlijk:

Ongecontroleerd gebruik van antibiotica kan leiden tot de dood van een deel van de micro-organismen die het darmslijmvlies bewonen en, als gevolg daarvan, dysbiose (dysbacteriose), wanneer de pathogene microflora zich snel begint te vermenigvuldigen. Als een preventieve maatregel moet zelfbehandeling met antibacteriële middelen worden afgeschaft, en wanneer ze worden voorgeschreven door een arts, is het noodzakelijk geneesmiddelen te gebruiken die nuttige micro-organismen bevatten. Tijdens deze periode is het ook wenselijk om uw dieet te verrijken met gefermenteerde melkproducten.

Denk aan hygiëne: zulke elementaire procedures als het wassen van de handen voor het eten en het weigeren van producten van twijfelachtige kwaliteit, voorkomen veel voedselvergiftiging en helmintische invasies. Tegenwoordig hebben veel ziekteveroorzakende organismen hun eigen beschermingsmiddelen om de agressieve effecten van maagsap te overleven. En dan, eenmaal in het darmkanaal, veroorzaken ze de bijbehorende ziekten:

Vermijd stress, maak het leven gemakkelijker. Omdat de darmen een goede innervatie krijgen, leidt stress tot een mislukking van de gevestigde mechanismen van regulatie van het spijsverteringsproces. Dientengevolge kan zelfs een aandoening zoals irritable bowel syndrome ontstaan.

Welke dokter te raadplegen voor darmziekten

Gastro-enteroloog behandelt darmziekten. Indien nodig wordt een chirurgische ingreep van de patiënt ter consultatie naar de buikchirurg gestuurd en in geval van pathologie van de bloedvaten van het mesenterium of de abdominale aorta naar de vaatchirurg. Bij infectieziekten is behandeling door een specialist in infectieziekten vereist, en bij prikkelbare darm syndroom, consultatie door een psychotherapeut of psychiater. Rectale pathologie behandelt proctologist.

Voor de diagnose van darmziekten moet je een colonoscopie en sigmoidoscopie doen, deze worden uitgevoerd door een endoscopist.

Medische animatie op het thema "Structuur en darmfunctie":

Dikke darm waar het is en hoe het pijn doet

Het menselijke maagdarmkanaal, waarvan een deel wordt vertegenwoordigd door de dikke darm, onderscheidt zich door een verscheidenheid aan afdelingen en kenmerken van hun functioneren. Bovendien is het het spijsverteringsstelsel dat, door regelmatig contact met verschillende stimuli, het meest vatbaar is voor de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Het is echter vrij moeilijk om precies vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte was. Om disfunctie in elk deel van de darm te identificeren, wordt een bepaalde onderzoekstechniek gebruikt. Dit vermindert de effectiviteit van de diagnose van spijsverteringsstoornissen aanzienlijk. Vaak letten patiënten ook niet op het ongemak in de buikholte, wat leidt tot late detectie van darmziekten. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet men medische hulp inroepen wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen.

Dikke darm waar het is en hoe het pijn doet

Darm fysiologie

De dikke darm is een groot hol orgaan van het spijsverteringskanaal. Het vervult vele belangrijke functies, terwijl het voortdurend in contact staat met voedselmassa's. Dientengevolge, wordt de dubbelpunt constant blootgesteld aan diverse schadelijke factoren die verslechtering van zijn functioneren kunnen veroorzaken. Ziekten van dit deel van het spijsverteringsstelsel, volgens medische statistieken, komen tegenwoordig het meest voor.

De dikke darm is het laatste deel van het maag-darmkanaal. De lengte van dit gebied is van 1.1 tot 2-2.7 meter, en de diameter bereikt 5-6 cm. Het is veel breder dan de dunne darm, ongeveer 2,5 keer. Het lumen van de dikke darm versmalt dichter bij de uitgang van het rectum, dat eindigt in een sluitspier, waardoor een normale, willekeurige ontlasting mogelijk is.

Colon structuur

Kenmerken van de structuur van de wanden van de dikke darm

De wanden van de dikke darm bestaan ​​uit vier lagen:

Al deze delen van de darmwand zorgen voor de normale werking van het orgel en de peristaltiek ervan. Normaal wordt er in de dikke darm een ​​voldoende grote hoeveelheid slijm geproduceerd, die de beweging van de chymus in het spijsverteringskanaal bevordert.

Colon muurstructuur

Waarschuwing! Chyme is een brok gevormd door voedselmassa's, afgeschilferde epitheelcellen, zuren en enzymen. Chyme wordt gevormd in de maag, terwijl het langs het maagdarmkanaal beweegt, waardoor de consistentie verandert.

Darmfunctie

De dikke darm zorgt voor de voltooiing van de beweging van de chymus in het spijsverteringskanaal. Het communiceert met de externe omgeving, die de specificiteit van zijn functies bepaalt:

  1. Excretie. De belangrijkste functie van de dikke darm. Verzonden voor het verwijderen uit het lichaam van verschillende pathogenen en onverwerkte stoffen. Dit proces zou regelmatig moeten plaatsvinden en geen mislukkingen moeten hebben, anders vanwege de overvloed aan toxines in de spijsverteringskanaalvergiftiging van het lichaam. Het is in de dikke darm dat de fecale massa uiteindelijk wordt gevormd, die vervolgens wordt uitgescheiden via het rectum. Uitscheidingsfunctie stimuleert de volgende maaltijd. Na het eten van een man ontvangen zijn hersenen een signaal dat de darmmotiliteit verhoogt en de beweging van de chymus in de richting van de anus versnelt.
  1. Digestief. De meeste voedingsstoffen worden geabsorbeerd in de dunne darm, maar sommige componenten van chymus komen het lichaam uit de dikke darm binnen: zouten, aminozuren, vetzuren, monosacchariden, enz.
  2. Beschermend. In de dikke darm bevat ongeveer 3 pond gunstige microflora, die niet alleen zorgt voor een normale spijsvertering, maar ook bijdraagt ​​aan het immuunsysteem. Verstoring van de bacteriële balans leidt tot een afname van de beschermende functie van het lichaam, verhoogde vatbaarheid voor infectieziekten, enz.
  3. Absorptief. Het is in dit deel van het spijsverteringsstelsel dat het grootste deel van de vloeistof uit de feces wordt verwijderd, meer dan 50%, wat uitdroging van het lichaam voorkomt. Hierdoor krijgen ontlasting een karakteristieke consistentie en vorm.

Dubbelpunt functies

De dikke darm heeft gemeenschappelijke functies, waarbij elk van zijn secties ook zijn eigen taken uitvoert, vanwege de kenmerken van de fysiologie.

Dubbelpunt secties

De dikke darm heeft een vrij complexe structuur en bestaat uit verschillende secties:

  • de blindedarm heeft een aanhangsel - een appendix;
  • colon: oplopende colon, transversale colon, dalende colon, sigmoïde colon;
  • rectum.

Schematische weergave van de afdelingen van de dikke darm

Waarschuwing! In de lumina van alle delen van de dikke darm bevat een groot aantal verschillende micro-organismen. Ze vormen normale intestinale microflora. Bacteriën breken verschillende componenten van de chijm af en zorgen voor de productie van vitamines en enzymen. De optimale werking van alle delen van de darm is de sleutel tot een goede spijsvertering.

blindedarm

De dikke darm begint in het blinde gedeelte, dat zich in het rechter iliacale gebied bevindt. De vorm lijkt op een zak die wordt begrensd door twee sluitspieren: de ileo-cectale klep scheidt de dunne darm en de Gerlach-klep voorkomt de opname van spijsverteringsproducten in de appendix.

Waarschuwing! De appendix is ​​een aanhangsel van de blindedarm. De diameter is niet groter dan 0,6 cm en de lengte varieert van 2,7 tot 12-13 cm.

Het is de blindedarm is de plaats van de ontwikkeling van het grootste aantal verschillende ziekten van de dikke darm. Dit komt door zowel de morfologische als fysiologische kenmerken van deze afdeling. Pijn bij ziekten van de blindedarm is gelokaliseerd in de rechter parabolische regio of boven het ileum.

dikke darm

Het grootste deel van de dikke darm wordt vertegenwoordigd door de dikke darm. De lengte bedraagt ​​1,7 meter en een diameter van ongeveer 5-7 cm. Van het blinde fragment van de darm wordt de dikke darm gescheiden door een Buzi-klep.

In de structuur van de dikke darm zijn er vier secties:

De locatie van de dikke darm

De opklimmende divisie is niet betrokken bij het hoofdproces van het verteren van voedsel, maar zorgt wel voor de opname van vocht uit de chymus. Het is in dit fragment van het spijsverteringskanaal van de ontlasting verwijderd tot 30-50% van het water. De opgaande darm is een voortzetting van de blind, terwijl de lengte varieert van 11 tot 20 cm. Deze plaats bevindt zich aan de achterkant van de buikholte aan de rechterkant. Als een pathologie de opgaande darm beïnvloedt, is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de zone van het darmbeen naar het hypochondrium.

De oplopende divisie passeert de dwarse, beginnend in het hypochondrium aan de rechterkant. De lengte van dit fragment kan van 40 tot 50 cm zijn.In de transversale darm is er ook absorptie van vloeistof uit de chymus, evenals de productie van het enzym dat nodig is voor de vorming van feces. Bovendien zijn op deze afdeling pathogene micro-organismen geïnactiveerd. Bij het verslaan van de dwarsdoorsnede treedt ongemak op in de zone 2-4 cm boven de navel.

De locatie van de transverse colon

De aflopende colon heeft een lengte van ongeveer 20 cm en bevindt zich naar beneden vanaf het linker hypochondrium. Dit deel van de darm is betrokken bij de afbraak van vezels en draagt ​​bij tot de verdere vorming van feces. In de linker iliac fossa passeert de afdalende divisie het sigmoïd. Sigma heeft een lengte van maximaal 55 cm. Vanwege de topografie van de pijn tijdens verschillende pathologieën van dit orgaan, kan het worden gelokaliseerd in de linkerbuik en bestralen naar de lage rug of het sacrale gebied.

rectum

Het rectum is terminaal, dat wil zeggen, het terminale gedeelte van zowel de dikke darm als het gehele spijsverteringskanaal. Dit deel van het spijsverteringskanaal wordt gekenmerkt door de specificiteit van de structuur en het functioneren.

Rectale informatie

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte. De lengte is niet groter dan 15-16 cm, en het distale uiteinde is voltooid met een sluitspier, die communiceert met de externe omgeving.

Waarschuwing! In dit deel van de darm vindt de uiteindelijke vorming en ophoping van ontlasting plaats onmiddellijk voor een stoelgang. Door de fysiologie is het rectum het meest vatbaar voor verschillende mechanische beschadigingen: krassen, scheuren, irritatie.

Pijn in overtreding van het werk van het rectum is gelokaliseerd in het perineum en de anus, kan uitstralen naar de schaamstreek en genitaliën.

Video - Drie tests voor darmaandoeningen

Pijnsyndroom bij het verslaan van de dikke darm

Veel verschillende ziekten kunnen pijn veroorzaken in de dikke darm. De ontwikkeling van dergelijke schendingen leidt tot een aantal factoren:

  • sedentaire levensstijl;
  • eetstoornissen, waaronder vaak overmatig eten of het volgen van een strikt dieet;
  • misbruik van pittig, vettig, gerookt voedsel;
  • overtreding van het spijsverteringsstelsel bij patiënten in verband met ouderen of seniele leeftijd;
  • chronische constipatie;
  • hypotensie, vergezeld van stoornissen van peristaltiek;
  • constant gebruik van farmacologische geneesmiddelen.

Ziekten van de dikke darm

Deze factoren kunnen verstoringen in het werk van het gehele spijsverteringskanaal veroorzaken, evenals de dikke darm. Tegelijkertijd is het meestal vrij moeilijk om de oorzaak van het begin van pijn vast te stellen, maar op zichzelf is het bijna onmogelijk. In het algemeen kunnen dysfuncties van het spijsverteringssysteem worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • inflammatoire aard: colitis, diverticulitis, de ziekte van Crohn, enz.;
  • niet-inflammatoire aandoeningen: atonische constipatie, tumorprocessen, endometriose, enz.

Darmziektes kunnen de kwaliteit van leven van een patiënt aanzienlijk verminderen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het verschijnen van waarschuwingssignalen van pathologie.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een laesie van inflammatoir colonweefsel. De ziekte heeft een chronisch beloop en wordt gekenmerkt door vrij frequente terugvallen. Tot op heden was het niet mogelijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te bepalen, maar het wordt stoornissen van auto-immune oorsprong genoemd.

Waarschuwing! Meestal wordt colitis gedetecteerd bij mensen van twee leeftijdsgroepen: patiënten van 25-45 jaar oud en patiënten ouder dan 55-60 jaar oud.

Er zijn drie categorieën van de ziekte:

  • acute colitis;
  • chronisch met periodieke exacerbaties;
  • chronisch continu, waarbij remissie gedurende 6 maanden of langer niet wordt waargenomen.

Symptomen van darm-colitis

Het klinische beeld van colitis ulcerosa is in het algemeen synoniem met andere ziekten van de dikke darm en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Intense, langdurige pijn in de buik. Hun lokalisatie hangt grotendeels af van welk deel van de dikke darm werd aangetast door het pathologische proces.
  2. Diarree of obstipatie. Op hetzelfde moment in de ontlasting kan worden gemarkeerd met bloedige insluitsels.
  3. Tekenen van intoxicatie: misselijkheid, cephalalgia, duizeligheid, slaperigheid en lethargie.

Waarschuwing! Gebrek aan therapie voor colitis kan leiden tot perforatie van de darmwand en dientengevolge tot massale darmbloedingen. Deze toestand is gevaarlijk voor het leven van de patiënt.

Therapie voor colitis moet uitgebreid worden uitgevoerd, rekening houdend met de ernst en vorm van de ziekte. Bij een radicale darmaandoening wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Dikke darm: locatie, structuur en functie

De dikke darm is een deel van het spijsverteringsstelsel waarin het verteringsproces eindigt en onverteerde resten worden naar buiten gebracht. De dikke darm begint vanuit de ileocecale hoek (overgang van ileum naar blinde), eindigt met de anus. De bauginia-klep in het begin slaat de voedselbal slechts in één richting over.

Dubbelpunt secties

De dikke darm bestaat uit blinden, colon en rectum, die elk hun eigen kenmerken hebben.

blindedarm

Dit is het begin van de dikke darm, die zijn naam kreeg vanwege het feit dat één uiteinde ervan onbegaanbaar is. In rust is de blindedarm als een kleine zak. Afmetingen: verticaal 6 cm, dwars van 7,5 cm tot 14 cm. De blindedarm is omgeven door het peritoneum van drie of van alle kanten.

Op 5 cm onder de ileocecale klep (Bauhinia-klep) grenst de appendix of appendix in de vorm van een smalle buis, met verschillende individuele lengte en kromming. De appendix kan zowel in de rechter iliacale fossa worden gevonden als afdalen in het bekken. De appendix is ​​een verzameling lymfoïde weefsels, en spijsverteringsbacteriën vermenigvuldigen zich daarin.

dikke darm

Na de blindedarm ter hoogte van de lever, de milt en het kleine bekken passeert de dikke darm 4 secties, overeenkomend met de bochten:

De dubbele punt krimpt de buikholte. De oplopende divisie bevindt zich aan de rechterkant, loopt verticaal omhoog naar het niveau van de lever. In het rechter gebied aan de onderste rand van de laatste rib vormt de darm een ​​leverhoek en gaat dan horizontaal en vormt een dwarsdoorsnede. In het linker subcostale gebied in de milt maakt de darm weer een bocht, waarna het sigmoïde gedeelte begint.

De totale lengte van de dikke darm is ongeveer anderhalve meter, en de Buzi sluitspier scheidt het van de blindedarm. In het dagelijks leven noemt de plaats van overgang van het stijgende gedeelte naar het transversale gedeelte de hepatische hoek, en het transversale naar het dalende deel - milt. De milthoek is acuut, gefixeerd door het ligament van de frenie-colon.

Het sigmoïde gebied bezet de linker iliacale fossa, geassembleerd in twee lussen. De gewrichten van de darm worden gefixeerd door het mesenterium of de vouw van peritoneum, bestaande uit twee platen.

rectum

Van de sigmoïde dikke darm tot de anus is er een rectum, dat een ampulla of een verlenging vormt in de beginsectie. De naam weerspiegelt de anatomische structuur - in de darm zijn er geen bochten.

De diameter van het rectum - van 4 tot 6 cm, de locatie - het bekken. Het rectum eindigt met twee anale sluitspieren - intern en extern. De afdeling is vol met zenuwuiteinden, is een reflexogene zone. Defecatie is een complexe reflex die wordt gecontroleerd door de cortex van de hersenhelften.

Structuur van de darmwand

De wand van de dikke darm heeft de volgende lagen:

  • intern slijmvlies bestaande uit epitheel, slijmvlies en spierplaten;
  • submucosa basis;
  • spierlaag;
  • sereus membraan.

Het slijmvlies wordt verzameld in de dikke darm in diepe plooien of crypten, waardoor het zuigoppervlak meerdere keren wordt vergroot. Op de plaques van de muceuze plaat van Peyer of ophopingen van lymfatisch weefsel in de vorm van follikels (zoals bubbels). Hier zijn de endocriene L-cellen die de structuur van eiwithormonen produceren.

Gladde spieren van de darm worden verzameld in langs- en cirkelbundels. Dit is nodig voor bezuinigingen die een voedselknobbel bevorderen.

Direct naar het buitenste sereuze membraan is aangrenzend, en op sommige plaatsen groeit de omentum of accumulatie van vetweefsel, waarbij de darm vanaf de zijkant van de buikwand bedekt wordt.

functies

De dikke darm voert de uiteindelijke vertering van voedsel uit, neemt deel aan de vorming van cellulaire immuniteit, heeft een endocriene functie, bevat een speciale microflora, vormt en verwijdert ontlasting.

  • Spijsvertering. De musculatuur van de dikke darm voert verschillende bewegingen uit (peristaltisch en antiperistaltisch, slinger, segmentaal), onder de werking waarvan de chijm wordt bonsd, gemengd en naar de anus verplaatst. Hier wordt al het water opgenomen met stoffen die erin zijn opgelost - suikers, vitamines, elektrolyten, aminozuren en andere dingen. Naarmate de chymus vordert, komt de geabsorbeerde substantie in het bloed. Peristaltiek of golfachtig samentrekkingsritme is de belangrijkste functie waardoor voedingsstoffen opeenvolgende vertering ondergaan, elk op zijn eigen afdeling. Peristaltiek wordt verschaft door opeenvolgende samentrekking van spiervezels die longitudinaal en transversaal zijn gerangschikt.
  • Cellulaire immuniteit: dit is de activering van macrofagen en lymfocyten, waarvan de meeste zich in de darmwand bevinden (voor meer informatie over de darmen en immuniteit).
  • Endocriene functie. L-cellen produceren enteroglucagon of een hormoon uit de familie secretine. Dit hormoon wordt alleen geproduceerd als reactie op een maaltijd. De functie ervan is de maagmotiliteit te verzwakken, de insulineproductie te stimuleren en deel te nemen aan het cardiovasculaire systeem, de schildklier, de nieren en andere organen.
  • Microflora. Het bestaat uit meer dan 500 soorten bacteriën, waarvan het overweldigende aantal behoort tot anaëroben (ze leven zonder zuurstof). Dit zijn E. coli, bifidobacteria en lactobacilli, fuzobacteria, proteus, clostridia en anderen. Als we het anale uiteinde van de darm naderen, neemt het aantal bacteriën daarin toe. In de darm kan het goed opschieten met zowel spijsvertering als conditioneel pathogene bacteriën, waaronder gistachtige schimmels, stafylokokken en darmvirussen. Studies tonen aan dat de darmmicroflora en de mens in wederzijds voordelige relaties verkeren. Het is anaerobe vertering van voedselresten die voor een persoon overbodig zijn, onderdrukking van de groei van pathogene soorten door training van het immuunsysteem.
  • Vorming en uitscheiding van uitwerpselen. Accumulatie vindt plaats in de rectale ampulla. Vervolgens treedt irritatie van de interne sfincter op en voelt de persoon de drang om te poepen. Sequentiële ontspanning van de interne en vervolgens de externe sluitspier zorgt voor stoelgang.

Vraag ze direct aan onze stafendokter op de site. We zullen antwoorden.

Organische ziekten

Ziekten zijn verdeeld in verschillende groepen:

  • motiliteitsstoornissen - verzwakking of versterking van peristaltische bewegingen (diarree of diarree, obstipatie of constipatie met uitgestelde stoelgang gedurende meer dan 3 dagen);
  • spijsverteringsstoornissen en absorptie van bruikbare stoffen (malabsorptiesyndroom);
  • ontstekingen (appendicitis en colitis);
  • neoplasmata (poliepen en kanker);
  • aangeboren ontwikkelingsdefecten (diverticula, ziekte van Hirschsprung, atresie);
  • aambeien.

Elke ziekte van de dikke darm verstoort het algemene welzijn, vermindert het vermogen om te werken drastisch.

Methoden voor het diagnosticeren van de conditie van de dikke darm

Sommige methoden kwamen uit de diepten van de eeuwen, andere werden mogelijk dankzij de verworvenheden van de wetenschap:

  • Vingeronderzoek. Verkrijgbaar in alle omstandigheden, identificeert scheuren, poliepen, aambeien, verschillende neoplasma's.
  • Radiografie met contrast (irrigoscopy). Identificeert alle ziekten, defecten en nieuwe formaties zijn duidelijk zichtbaar.
  • Anoscopie. Hiermee kunt u het gehele rectum inspecteren, indien nodig, het materiaal nemen voor een biopsie;
  • Sigmoïdoscopie. Instrumentele methode, zichtbaar 30 cm van de darm, kunt u eenmalig rektoskopov gebruiken;
  • Colonoscopie. Inspectie met behulp van een flexibele sonde uitgerust met een videocamera, de sondelengte tot 2 m, u kunt de gehele dikke darm inspecteren;
  • Echografie transrectaal. Onderzoek door rectale sonde ingebracht in het rectum;
  • Angiografie. Röntgenonderzoek na de injectie van contrast in het bloed. Hiermee kunt u de tumor nauwkeurig lokaliseren en wordt het gebruikt ter voorbereiding op een chirurgische behandeling.

Colonoscopie wordt beschouwd als de "gouden standaard" van onderzoek bij darmaandoeningen.

De colonoscoop wordt geleverd als onderdeel van een computercomplex waarmee u patiëntgegevens onbeperkt kunt opslaan. Een variant van colonoscopie is een capsuletechniek, wanneer iemand een endocapsule inslikt die een beeld naar een monitor verzendt.

Dikke darm

Het spijsverteringsstelsel omvat een groep organen die betrokken zijn bij het leveren van de nodige energie aan het lichaam. De dikke darm is een belangrijk onderdeel van het systeem in het menselijk lichaam. Het heeft een complexe indeling, structuur, kenmerken en vervult belangrijke functies. En het energiekanaal van de dikke darm neemt energie uit de longen en brengt over naar de maag.

De menselijke dikke darm is de plaats waar de recente processen van opname van voedingsstoffen uit voedsel plaatsvinden.

Algemene beschrijving

De naam van de dikke darm ontvangen voor de dikte van de wanden, die meer zijn dan in andere delen van de darm. De dikke darm komt terecht in het spijsverteringsstelsel. Bladeren van voedsel komen er binnen en vervolgens is er een lediging. De lengte is van 1 tot 2 meter, de diameter vanaf de blindedarm (7-8 cm) neemt geleidelijk af tot het hoofdgedeelte (4 cm). Extern, de dikke darm is anders dan de kleine, heeft verschillende karakteristieke verschillen:

  • longitudinale spierbanden;
  • opvallende uitstulpingen;
  • vertakkingen van het verbindingsmembraan (serosa), die vetophopingen bevatten.
Terug naar de inhoudsopgave

Intestinale structuur

De darm begint in de ileale fossa rechts, daar loopt de dunne darm onder een hoek van 90 graden in. Het is onderverdeeld in 6 afdelingen, in de volgende volgorde:

  • blind;
  • oplopende dubbele punt;
  • kruis;
  • dalende dikke darm;
  • sigmoid;
  • straight.

Het orgel bevindt zich in het bekkengebied. De eerste vijf secties bevinden zich aan de rechterkant, aan de bovenkant en aan de linkerkant grenzen ze aan het peritoneum en vormen aan de buitenkant een frame (rand). Samen heten ze - de dikke darm. De overdracht van de inhoud erin wordt geregeld door kleppen. Links van het midden (anterieur oppervlak van het sacrale bot) bevindt zich het laatste zesde compartiment. Ten eerste bevindt het zich aan de linkerkant en gaat dan in een rechte lijn naar het midden, het rectum genaamd.

De bloedtoevoer naar de dikke darm draagt ​​de bovenste en onderste mesenteriale slagaders.

De structuur van de dikke darmwand heeft ook een significant verschil. Slijmachtige, submukeuze, gespierde en sereuze lagen - het schema van de componenten van de muur. Er zijn geen villi op het slijmvlies, maar plooien worden gevormd. Crypts zijn erg diep. De longitudinale spierlaag is niet solide, het is verdeeld in 3 banden.

Lengte bij volwassenen

De lengte van de dikke darm bij een volwassene is ongeveer 1,6 m, een omtrek van 6,5 cm, een wanddikte van 2-3 mm (met een vermindering van 4-5 mm). De duur van de beginsectie is 6-8 cm, de omtrek is 7 cm, de lengte van het rectum is 15 cm, de omtrek is van 2,5 tot 7,5 cm, de bodem gaat over in de anale passage, die de rectale klep sluit.

Kenmerken van het kinderlichaam

De structuur van de dikke darm bij kinderen is anders, er zijn veranderingen in de anatomische structuur. De dikke darm bij een kind is kort, tot 63 cm. Er zijn geen velgdelen en dikke takken. Darmholten worden gevormd door de leeftijd van zes maanden, en takken door het 2e jaar. In de kinderjaren is de lengte van de dikke darm ongeveer 83 cm en op 10-jarige leeftijd 118 cm.

Hoofdafdelingen

Anatomie van de darm bij mensen komt tot uiting in integriteit, maar er is een groot aantal verschillen in de structuur van afzonderlijke secties. De divisies van de dikke darm en de topografie van de dikke darm vereisen gedetailleerde beschouwing:

Colonsfincters bevinden zich op het overgangspunt van de ene site naar de andere.

  • Blind. De grens van de dunne en dikke darm - het begin van het laatste deel van het spijsverteringskanaal. De vorm lijkt op een buidel. Het neemt een plaats in in de iliacale holte, boven het pupart (inguinale) ligament. Achter grenzen met een dunne wand van het peritoneum, en onder en aan de linkerkant met de ileum. Op het laatste segment zit een tak - een appendix, die door de sluitspier tegen de darm wordt beschermd.
  • Colon. Een groot segment, inclusief de afdelingen van de dikke darm: oplopend, transversaal en aflopend. Achter het opgaande segment grenzend aan de spiercapsule van de taille en de rechter nier. De juiste leverhoek grenst aan het ribkraakbeen en versmelt met de lever en de galblaas. Het navelniveau wordt begrensd door het volgende deel. Het dwarssegment verdeelt het peritoneum doormidden: de bovenste helft grenst aan de maag, milt en lever en maakt de milthoek van de dikke darm, de onderste grens wordt ingenomen door de dunne darm. Het onderste segment bevindt zich in de buurt van de spierlaag van de taille en de buik, aan de voorkant omzoomd met lussen van de dunne darm.
  • Sigmoid. Het langste deel. De bocht aan de linkerkant veroorzaakt een gebogen vorm, dus verzamelt het soms uitwerpselen.
  • Direct. De laatste, distale dik en omsluit de hele darm. Binnenin is bekleed met slijmepitheel. De laatste twee divisies vormen de rectosigmoid darm.
Terug naar de inhoudsopgave

functies

De verdeling van afdelingen in rechts en links speelt een belangrijke rol bij het uitvoeren van bepaalde functies door hen. Laten we de belangrijkste functies van de dikke darm onderzoeken:

De absorptie van stoffen en de vorming van fecesmassa's zijn de belangrijkste functies van de dikke darm.

  • Spijsvertering. De processen van assimilatie van voedsel beginnen in de dunne darm, het eerste deel van het vet bevat enzymen die deze cyclus voltooien.
  • Zuigkracht. In de blinde, stijgende en dalende gebieden, passeert de baan met omgekeerde zuiging. Water, glucose, aminozuren worden door de wanden geabsorbeerd en verspreid door lymfatische, bloedkanalen door het hele lichaam.
  • Beschermend. Het slijmvlies dat de wanden van de dikke darm bedekt, beschermt het lichaam tegen vernietiging.
  • Motor. Het lichaam behoort niet tot het actieve. Gespierd werk is traag. Verbetering van de peristaltiek helpt de voedselstroom naar de maag. Spieren zorgen voor een vaste baan, dan versterken en dan verminderen.
  • Evacuatie. Door de anus is er een opeenstapeling van nutteloze en giftige stoffen voor het lichaam. Bij vrouwen grenst het aan de baarmoeder, bij mannen aan de urinewegen en prostaatklieren.

De functies van de dikke darm spelen een belangrijke rol bij het waarborgen van het functioneren van het lichaam.

Dubbelpunt Microflora

Het eerste deel van de dikke darm is een broedplaats voor bacteriën. Een geschikte temperatuur, het PH-niveau schept hiervoor de nodige voorwaarden. De omgeving van micro-organismen bestaat voor 90% uit anaerobe bacteriën. 10% zijn aerobe bacteriën. De eigenschappen van micro-organismen laten toe om deel te nemen aan de processen van koolhydraatfermentatie, de afbraak van eiwitten en galpigment. Wat belangrijk is, is de balans van de processen van verval en fermentatie, die een zure omgeving creëren die buitensporig rottend gedrag voorkomt. De intestinale microflora is verantwoordelijk voor de beschermende eigenschappen van het lichaam, doodt pathogene bacteriën, combineert vitamine B6, K, B12 en vezels.

Diagnostische functies

Het bepalen van de exacte diagnose hangt van verschillende redenen af. Moderne diagnostische methoden laten toe de pathologie in een vroeg stadium te bepalen, zonder zichtbare tekenen. Artsen voor diagnostiek gebruiken de volgende methoden:

  • Capsule onderzoek. Enterocapsule, uitgerust met een videocamera, die het lichaam via de mond binnendringt, passeert elke sectie van het maagdarmkanaal en onderzoekt deze. Geeft de capsule op een natuurlijke manier weer.
  • Endoscopie. De methode is pijnloos en onschadelijk, heeft bijna geen contra-indicaties. Met behulp van de sensor, die door de anale passage wordt ingebracht, worden het slijmvlies en de darmwand onderzocht.
  • Colonoscopie. De procedure is niet erg prettig, maar het vergt een kleine hoeveelheid tijd. In de studie van de wanden van de dikke darm is het mogelijk om materiaal voor een biopsie te nemen.
  • Bariumklysma. De basis van het onderzoek - röntgen met contrast. Op de gemaakte foto's kan de arts afwijkingen, pathologieën onderzoeken.
Terug naar de inhoudsopgave

Ziekten, hun behandeling

De ontwikkeling van het pathologische proces kan worden vermoed in overtreding van de stoel, constante opgezette buik en pijn. Functionele stoornissen die de absorptie van voedingsstoffen beïnvloeden, ontstaan ​​als gevolg van een verslechterende gezondheid. Kenmerkende ziekten zijn onder andere:

  • Colitis ulcerosa. Ontsteking van de slijmvliezen beïnvloedt de distale delen van het rectum, die chronisch worden en zich naar andere delen van de darm kunnen verspreiden.
  • De ziekte van Crohn. Het ontstekingsproces verspreidt zich naar het hele orgaan, waardoor de slokdarm en de maag worden gevangen en het lymfevat wordt aangetast.
  • Tumoren. Pathologie kan zich vormen in de linker helft van de darm en rechts. Tumoren zijn goedaardig en kwaadaardig.
  • Dyskinesie. Intestinale dysfunctie, bekend om de diagnose prikkelbare darmsyndroom. Motorische reiniging is verstoord, dystrofische veranderingen van de dikke darm treden op.
  • Diverticulosis. Een kleine, dichte uitstulping vormt zich in de darmen, die uiteindelijk ontstoken raakt.

Alle ziekten met een inflammatoire aard treden op met dezelfde symptomen: pijn, verminderde ontlasting, opgeblazen gevoel.

De behandeling is afhankelijk van de moeilijkheidsgraad: medicamenteuze behandeling, fixatie, operatie. Naleving van dieetvoeding is het belangrijkste onderdeel van een geïntegreerde aanpak. Het principe van ziektetherapie is niet om acute symptomen te verlichten, maar om de overgang van de ziekte naar een chronisch beloop te voorkomen. Alle pathologische aandoeningen zijn gevaarlijk met complicaties (stricturen, zweren), daarom moet u bij de eerste symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

dikke darm

Dikke darm, structuur, topografie, functies. De afdelingen van de dikke darm (blindedarm met de appendix, colon, rectum). X-ray anatomie. Leeftijd functies. Overeenkomsten en verschillen in de structuur van de dunne en dikke darm.

De dikke darm (intestinum crassum) volgt de dunne darm en is het eindgedeelte van het spijsverteringsstelsel. Het eindigt met de processen van de spijsvertering, fecale massa's worden gevormd en uitgevoerd naar buiten.

De dikke darm begint in de rechter ileale fossa op de kruising van de dunne darm en eindigt met de anus. De totale lengte van de dikke darm is ongeveer 1,5 meter.

De dikke darm is hoofdzakelijk U-vormig in de buikholte. FOC en LCM zijn bevestigd aan de achterkant van de buik.

Het maakt onderscheid tussen: de blindedarm en de appendix, de oplopende colon, de transversale colon, de dalende colon, de sigmoid colon, de endeldarm.

Verschillen van de dikke darm uit de dunne darm:

1. De longitudinale spiervezels vormen op de dikke darm (behalve de appendix en het rectum) geen ononderbroken laag, zoals op de dunne darm, maar worden verzameld in de vorm van drie longitudinale stroken colonlinten (taeniae coli) die zich op gelijke afstand van elkaar bevinden. Onderscheid gratis, mesenterische en stopband. Vrije tape (taenia libera) bevindt zich op het voorste (vrije) oppervlak van de blinde, stijgende en dalende dikke darm, op de POK gaat het langs de achterkant van het oppervlak vanwege zijn verzakking. De mesenteriale tape (taenia mesocolica) komt overeen met de plaats van gehechtheid aan de dikke darm (POK, sigmoid) van hun mesenterium of de verbindingslijn van de darm aan de achterste buikwand (WOK). De klierband (taenia omentalis) bevindt zich op het vooroppervlak van de POK, waar een grote klier aan is bevestigd, en gaat verder naar andere delen van de dikke darm: op de WOK en de NOK bevindt deze zich op het posterolaterale oppervlak. -1,0 cm breed. Op de blindedarm komen alle drie de banden samen, komen samen aan de basis van de appendix en omringen het met een continue spierlaag. Op dezelfde manier als alle drie de banden uitbreiden naar het begin van het rectum en de longitudinale spierlaag vormen.

2. tussen de linten vormen de dikke darmwand achtereenvolgens de ene na de andere zakachtige uitsteeksels - de haustrae van de dikke darm (haustrae coli), van elkaar gescheiden door diepe groeven, waardoor het een geribbeld uiterlijk heeft aan de uitwendige contouren van de dikke darm. Gaustras worden gevormd als een resultaat van de discrepantie tussen de lengte van de banden en de secties van de dubbele punt tussen de banden.

3. op het buitenoppervlak van de dikke darm langs de vrije en omentende banden (behalve het rectum) zijn er processen van de sereuze membraan - omentale processen (appendices epiploicae), die vetweefsel bevatten. hun lengte is 4-10 cm.

Het verschil tussen de dikke darm en de dunne darm is ook de kleur: de dikke darm heeft een grijsachtige tint in tegenstelling tot de roze kleur van de dunne darm.

De cecum bevindt zich intraperitoneaal, d.w.z. van alle kanten omgeven door het peritoneum. De wok is aan de voor- en zijkanten bedekt met peritoneum, maar is van de achterkant verstoken, d.w.z. De POK is van alle kanten omgeven door het peritoneum - intraperitoneaal en heeft een mesenterium (mesocolon). NOC ligt mesoperitoneaal. De sigmoïde dikke darm ligt intraperitoneaal en heeft een mesenterium (). Het rectum ligt eerst intraperitoneaal, met een mesenterium van het rectum, onder het mesoperitoneale en terminale perineale, de deling ligt extraperitoneaal (extraperitoneaal).

Cecum (caecum) - het eerste deel van de dikke darm, gelegen onder de kruising van het ileum in de dikke darm. Lengte van 1 tot 10 cm, in de meeste gevallen 5-6 cm. Diameter 3-11cm.

De blindedarm bevindt zich meestal in de rechter ileale fossa en bevindt zich slechts in zeldzame gevallen hoog in het rechtergedeelte van het hypochondrium of daalt onder de rechter ileale fossa in de bekkenholte. Bij jongeren is het hoger dan bij ouderen. De bovenkant van de blindedarm wordt vaak geprojecteerd op het midden van het liesbundel, minder vaak bevindt deze zich 2-3 cm boven het inguinale ligament. Cecum is aan alle kanten bedekt met peritoneum en kan daarom vrij bewegen ten opzichte van zijn basis. Tussen de achterwand van de darm en het pariëtale peritoneum bevindt zich achter de rechter darmwand, die beperkt is tot de achterkant van de darmplooi. Soms wordt een mesenterium waargenomen tussen de blindedarm en het pariëtale peritoneum, soms wordt het achterste oppervlak van de darm gesplitst met het pariëtaal peritoneum, waardoor de darm mobiliteit verliest.

De voorste en linker blindedarm is bedekt met lussen van de dunne darm, rechts ervan is de laterale kanaal. In gevallen waarin de blindedarm vol is van inhoud of opgeblazen met gassen, duwt deze de lussen van de dunne darm mediaal terug en komt in contact met PBS. De achterwand bedekt de iliopsoas-spier en wordt er van gescheiden door het pariëtale peritoneum, retroperitoneale weefsel en de iliacale fascia. Soms wordt de cecum verlaagd in de bekkenholte en in contact met het rectum, ileum, blaas, baarmoeder en zijn aanhangsels.

Overgang van het ileum naar de blinde - ileocecale opening (ostium ileocaecale), is een bijna horizontale spleet, die boven en onder wordt begrensd door twee vouwen die de holte van de blindedarm ingaan, waardoor de ileocecale klep (bauhinia-klep) wordt gevormd. Voor de rug komen de vouwen samen en vormen de frenum van de ileocecale klep. Iets onder de ileocecale klep aan de binnenkant van de blindedarm is er een opening van de appendix.

De bijlage (bijlage vermiformis) wijkt meestal af van de posterior-mediale wand van de blindedarm (op het punt van convergentie van dikkedarmbanden), minder vaak verlaat de appendix van de bovenkant van de blindedarm. Het lumen van de appendix wordt gerapporteerd aan het lumen van de blindedarm. De lengte is variabel, van 4 tot 12 cm, diameter gemiddeld 0,7 cm.

De projectie van de basis van het proces op PBS is niet constant. De basis wordt meestal geprojecteerd op de rand van het middelste en uiterste derde gedeelte van de lijn die de linker en rechter bovencylinder van het iliacale ruggewervel verbindt (Lanz point) of op de grens tussen het buitenste en middelste derde deel van de lijn die de rechter bovenste iliacale wervelkolom en navel verbindt (punt Mac Burney). Minder vaak wordt de basis van de appendix geprojecteerd op de CBE op andere punten van de epigastrische, coeliakie en hypogastrische regio's. Met betrekking tot de blindedarm kan de appendix zich binnen de blindedarm bevinden en de apex in de bekkenholte hangen; of klim omhoog; of ligt anterior of posterior aan de blindedarm, d.w.z. het kan intraperitoneaal of retroperitoneaal zijn (retrocecaal en retroperitoneaal). In zeldzame gevallen bevindt de appendix zich onder de lever.

Het proces is bedekt met het peritoneum van alle kanten, het heeft zijn mesenterium, de ene kant van het mesenterium is gefixeerd op het proces, de andere op de blindedarm en het laatste deel van de dunne darm. In de vrije rand van het mesenterium zijn vaten en zenuwen. Het mesenterium kan lang of kort zijn.

De voortzetting van de blindedarm is de stijgende dikke darm (colon ascendens). Het bevindt zich in het deel van de buikholte van de iliac fossa tot het rechter hypochondrium, lengte 3-16 cm, diameter 5 cm.

Wokfront en lateraal bedekt met peritoneum. Het achteroppervlak van de darm door de verbindingsvezels wordt bevestigd aan het vetweefsel van de retroperitoneale ruimte. Soms is de wok aan alle kanten bedekt met het peritoneum en is deze via het mesenterium verbonden met de achterste buikwand. Achterste darm grenzend aan de vierkante spier van de onderrug en de dwarse spier van de buik, naar de voorkant van de rechter nier, mediaal - naar de psoas belangrijkste spier, vooraan - naar PBS, lussen van de dunne darm; Vaak wordt het bovenste deel bedekt door het eerste deel van de QAR. Later wordt de wok gescheiden van de transversale buik- en quadratusspieren door het retroperitoneale weefsel en de fascia. Links van de wok bevindt zich de rechter mesenteriale sinus, rechts het rechter laterale kanaal, dat wordt begrensd door het peritoneum en de wok. In het rechter hypochondrium, op het overgangspunt van de FOC in de POK, wordt de juiste kromming (flexura coli dextra) gevormd. Het bevindt zich respectievelijk de onderste pool van de rechter nier, aan de bovenkant van de kromming begrensd door de rechter lob van de lever.

De transverse colon (colon transversus) is een voortzetting van de wok. Het is gelegen van rechts naar links de colon kromming. Lengte 50-60cm. in tegenstelling tot de wok en de NOK is het aan alle kanten bedekt met peritoneum en heeft het een vrij lang mesenterium, mesocolon, waardoor het vrij kan bewegen. De lengte van het mesenterium in het middengedeelte van de darm is 10-22 cm. Het mesenterium wordt in dwarsrichting of vaker in een schuine richting aan de zijwand bevestigd, afhankelijk van de positie van de pancreas. Zijn wortel begint op het dalende deel van de 12-PC, kruist het vooroppervlak van de pancreaskop, ligt dan langs de onderrand van het lichaam en de staart van de pancreas en eindigt ter hoogte van de linker nier. De lengte van de wortel is 20-30 cm. In het mesocolon gaan de vaten en zenuwen naar de POK. Het onderste oppervlak van het mesenterium POK staat in contact met de lussen van de dunne darm en soms worden de individuele lussen van de dunne darm ermee verbonden. Het bovenste oppervlak van de POK van het mesenterium begrenst de bodem van de holte van de holte van de holte. Vaak wordt het mesenterium POK gesplitst met het gastrocolaire ligament.. het voorste oppervlak van de darm wordt gesplitst met een groot omentum, waarvan het bovenste gedeelte tussen de grotere kromming van de maag en de POK bekend staat als het gastrocolaire ligament.

De grotere klier bestaat uit twee peritoneale duplicaties, waartussen in de meeste gevallen een spleetachtige ruimte is - de holte van het grotere omentum. De grootte en vorm van het grotere omentum is variabel. De breedte op de plaats van bevestiging aan de POS van 25 tot 60 cm.. Soms wordt de holte van het grotere omentum verdeeld door afzonderlijke verklevingen in verschillende kamers. De achterste kopie van het grotere omentum wordt altijd gesplitst met de POK langs de klierband. De voorste duplicaat is slechts gedeeltelijk uitgestrekt naar de darm, daarom is er tussen de klierplaten een ruimte waardoor het mogelijk is vanuit de stopbus in de holte van het grotere omentum te dringen. Het vrije gedeelte van de klier is erg mobiel.

De POK heeft een grote beweeglijkheid en kan naar boven bewegen, in contact komen met het voorste oppervlak van de maag, naar beneden gaan naar het niveau van de symphysis van de schaamstreek, of zelfs lager in de holte van het bekken. Aan de bovenkant en aan de rechterkant is het eerste deel van de PRC in contact met de juiste kwab van de lever en de galblaas. Als de POK zich hoog in de overbuikheid bevindt, bedekt deze de linkerkwab van de lever. In het middelste deel van de darm wordt begrensd door het voorste oppervlak van de maag of bevindt zich op zijn grotere kromming, waarmee het verbonden is met behulp van het gastrocolische ligament. Aan de linkerkant is de POK in contact met de milt, vanaf de bodem met lussen van de dunne darm, achter met 12-pc en RV, en vanaf de voorkant met PBS. In het linker hypochondrium gaat de POK over in de NOK en vormt de linkerkromming (flexura coli sinistra), die iets hoger is dan de rechter kromming en is gesplitst met de vetcapsule van de linker nier. Tussen het diafragma en de linker kromming, wordt het ligament van de frenic-colonic uitgerekt, die de zak begrenst waarin de voorste pool van de milt is gelokaliseerd.

Bij personen van het brachimorfe lichaamstype ligt de POK in de dwarsrichting, bij personen van het dolichomorfische type zakt deze sterk naar beneden, zelfs onder de navel omlaag.

De dalende dikke darm (colon descendens) is een voortzetting van de POK naar beneden. Het bevindt zich in het linkergedeelte van de buikholte van het linker hypochondrium tot de linker iliac fossa, waar het in de sigmoïde colon terechtkomt. Op PBS wordt geprojecteerd in het linkerzijgebied. Lengte gemiddeld 15 cm, diameter 3-5 cm.

De NOC is bedekt met peritoneum vanaf de voorkant en vanaf de zijkanten en de achterwand is gesplitst met retroperitoneale vezels. In sommige gevallen heeft de NOK een mesenterium.

De NOC bevindt zich buitenwaarts van de grote lendespier (m.psoas major) op de vierkante spier van de taille en de dwarsspier van de buik. In de linker ileale fossa of ter hoogte van de iliacale top, gaat het over in de sigmoïde colon. De linker mesenteriale sinus bevindt zich rechts van de NOK en links is het linker laterale kanaal, dat wordt begrensd door de wok en het peritoneum dat het laterale deel van de buikwand bekleedt. De NOK staat in contact met de lussen van de dunne darm, als deze is opgeblazen met gassen, kan deze ook in contact komen met PBS.

De sigmoïde colon (colon sigmoideum) begint in de linker ileale fossa of op het niveau van de iliacale top en eindigt in het kleine bekken ter hoogte van de II-III sacrale wervels. Lengte gemiddeld 40cm.

Het peritoneum is volledig bedekt en verbonden met de buikwand door middel van het mesenterium. De wortel van het mesenterium begint in de linker iliacale fossa, kruist de iliopsoas-spier, de linker ureter, ook de gemeenschappelijke iliacale vaten en eindigt op het niveau van de II-III sacrale wervels.

Omdat de sigmoïd colon een tamelijk lang mesenterium heeft, kan het vrijelijk verschuiven naar verschillende delen van de buikholte. Meestal daalt de lus van de darm echter naar beneden van de linker iliacale fossa, kruist de grote lendespier en bevindt zich in de bekkenholte. De sigmoïde colon voor een grote afstand staat in contact met de lussen van de dunne darm, en soms wordt het met hen verbonden met vrij sterke verklevingen; sommige delen kunnen aan de CBE grenzen.

3. spierhuls: buitenste longitudinale en binnenste cirkelvormige lagen. De buitenste laag vormt drie brede linten, en de ronde laag wordt min of meer gelijkmatig over de gehele lengte van de darm verdeeld, enigszins verdikking aan de basis van de halfvouwige vouwen;

5. СО - bestaat uit epitheel, basaalmembraan, eigen bindweefsellaag en spierplaat. CO bevat darmklieren. Overal zijn enkele lymfatische follikels. Villins WITH vormt niet. Er zijn semilunaire plooien van de dikke darm, die zich tussen de linten bevinden en overeenkomen met de grenzen tussen de hausters. CO-aanhangsel vormt een bijna ononderbroken laag van de groep lymfoïde knobbeltjes van de appendix.

Het rectum (rectum) is het laatste deel van de dikke darm. Het rectum bevindt zich in de bekkenholte op de achterwand, gevormd door het sacrum, het stuitbeen en het achterste deel van de bekkenbodemspieren. Het begint vanaf het einde van de sigmoïde colon ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt in de perineale regio met de anus. De vorm van het rectum hangt af van de mate van vulling. Het rectum bestaat uit twee delen: het bekken en perineum; de eerste bevindt zich boven de bekkenbodem (diafragma), in de bekkenholte, en is onderverdeeld in een smalle supra-ampulla en een brede ampulla van het rectum; het tweede deel ligt onder het bekkenmembraan in het perineale gebied en vertegenwoordigt het anale (anale) kanaal, dat zich naar buiten toe opent met een opening - anus. Lengte 12-18cm.

Het rectum vormt twee bochten. De eerste is de sacrale bocht, die overeenkomt met de concaviteit van het heiligbeen; de tweede is de kruiscurve, gelegen in het kruisgebied (vóór het stuitbeen) en naar voren gericht door een uitstulping.

Het peritoneum in het bovenste gedeelte van het rectum bedekt de darm van alle kanten, in het middelste deel is het rectum aan drie zijden bedekt met peritoneum en in het onderste gedeelte is de darm niet bedekt door het peritoneum. Bij mannen vormt het peritoneum, dat van de blaas naar het rectum beweegt, een rectaal-vesiculair-vesiculaire ruimte, die ongeveer overeenkomt met het niveau van de IV-V-sacrale wervels. Bij vrouwen passeert het peritoneum, dat het achterste oppervlak van de baarmoeder bedekt, en ook gedeeltelijk het achterste oppervlak van de vagina, naar de voorste wand van het rectum en vormt de rectale uterusruimte. De lussen van de dunne darm, de sigmoïde colon en soms de blind met een appendix kunnen doordringen in het bovenste deel van de rectovasculaire-vesicale en rectale-uteriene ruimte.

Het rectum bevindt zich in het achterste deel van de bekkenholte. Daarvoor zijn de urineleiders; bij mannen: blaas, zaadblaasjes, ampullen met zaadleider, prostaatklier en gedeeltelijk urethra; bij vrouwen: de baarmoeder en de vagina. Lussen van dunne darmen of een sigmoid colon kunnen zich naast de zijwanden van de rectale ampul bevinden. Onder het peritoneum bevindt het rectum zich in contact met de subperitoneale vezels, spieren, vaten en zenuwen. De basis van de rectale ampulla bevindt zich op de spieren die de anus verhogen. Achter de ampul bevindt zich vetweefsel, waarin zich de vaten, takken van de sympathische zenuwen bevinden. Het anale kanaal van het rectum bevindt zich onder de spier die de anus opheft. Daarvoor bevindt zich de ui van de penis, vanaf de zijkanten van het anale kanaal in contact met de vezel van de ischiaal-rectale fossa en daarachter grenzend aan het stuitbeen. Bij vrouwen is de voorste wand van het rectum in het onderste deel verbonden met de achterwand van de vagina.

1. sereus - peritoneum, in het onderste deel - adventitia;

2. spierhuls: externe longitudinale en interne cirkelvormige. De longitudinale spierlaag is een doorlopende laag, waarin de vezels van de spier die de anus optilt, zijn geweven. De binnenste cirkelvormige laag in het gebied van het anale kanaal vormt de interne (onvrijwillige) sluitspier van de anus (m.sphincter ani internus), de onderste grens komt overeen met de plaats waar het CO-kanaal van de anus in de huid komt. De externe (willekeurige) sluitspier van de anus (m.sphincter ani externus) bevindt zich onder de huid en maakt deel uit van de spieren van het bekkenmembraan.

3.CO - bevat darmklieren en enkele lymfoïde knobbeltjes, vormt zowel dwarse als longitudinale vouwen. De dwarsvouwen van het rectum bevinden zich in de wand van de rectale ampulla. De ampulla van het rectum heeft niet-permanente longitudinale vouwen, vloeiend bij het vullen van de darm. In het anale kanaal vormt CO 6-10 permanente longitudinale vouwen die zich naar beneden uitstrekken - anale (anale) polen (columnae anales). De inkepingen tussen hen - de anus (anale) sinussen (sinus anales) komen beter tot uiting in kinderen. Vanaf de bodem worden de sinussen beperkt door CO verhogingen - anale (anale) kleppen (valvulae anales), die in het anusgebied een ringvormige elevatie vormen - een rectale anale lijn (ana anorectalis). In haar pas anale pilaren. In de submucosa en CO wordt een goed ontwikkelde rectale veneuze plexus gevormd. Het is in dit gebied dat de overgang van het darmepitheel naar de dermale (anaal-cutane lijn) wordt waargenomen.