logo

Röntgenonderzoek van de slokdarm

Een betrouwbare en effectieve diagnostische methode voor het bepalen van de mate van pathologische stoornissen van de slokdarm is fluoroscopie. De studie laat toe de toestand van de slokdarm in detail te bestuderen, om misvormingen, erosie en zweren, tumoren, stricturen, divertikels te identificeren. Tegelijkertijd vindt radiografie van het hart plaats met contrast van de slokdarm, maag en darmen met de bepaling van motiliteitsstoornissen van deze organen.

X-ray is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van gastro-intestinale ziekten.

beschrijving

Röntgenfoto van de slokdarm verwijst naar niet-invasieve onderzoeksmethoden van het spijsverteringskanaal en andere organen van het maag-darmkanaal. De methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen om pathologieën in het menselijk lichaam te visualiseren. Om de slokdarm duidelijker te visualiseren, wordt een contrastmiddel in de vorm van een water-bariummengsel of een jodiumhoudend preparaat gebruikt. In sommige gevallen moet dubbel contrast worden bereikt, waarbij lucht samen met het bariummengsel onder druk wordt geïnjecteerd.

Röntgenonderzoek van de slokdarm heeft een belangrijk kenmerk. De methode maakt het mogelijk de toestand van het lichaam in dynamiek te beoordelen. Samen met foto's van het spijsverteringskanaal worden andere organen van het maagdarmkanaal gevisualiseerd en de snelheid en aard van het contrast worden geschat. Het resultaat is een compleet beeld van de anatomische en functionele mogelijkheden en reserves van de slokdarm. Een beschrijving wordt gegeven:

  • vorm en volume van het lichaam;
  • de functionele toestand en integriteit van de epitheliale mucosa;
  • werk sluitspier en cirkelvormige spieren in de wanden van het lichaam.

Röntgenfoto van de slokdarm maakt het mogelijk om afwijkingen zoals:

  • mucosale schade;
  • de aanwezigheid van poliepen;
  • zweren en de gevolgen daarvan;
  • zwelling;
  • motiliteitsstoornissen.

U kunt een röntgenfoto maken in de polikliniek of in het ziekenhuis, evenals in privé-medische centra.

getuigenis

Röntgenfoto van de slokdarm wordt uitgevoerd op doktersvoorschrift, als er dergelijke tekenen zijn:

  1. herhaald ongemotiveerd braken;
  2. oncontroleerbare boeren;
  3. vermoedelijke terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm - reflux;
  4. ernstige pijn op de borst;
  5. constant gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
  6. moeite met het slikken van voedsel en vloeistoffen.

X-ray van de slokdarm is toegewezen:

  • in geval van letsel aan het lichaam om de mate van vernietiging van de wanden te bepalen;
  • chemische en thermische brandwonden;
  • om de mate van stenose te beoordelen;
  • om de behoefte aan bougienage te bepalen.

contra-indicatie

De methode is niet van toepassing:

  • in ernstige algemene toestand;
  • ernstige bloeding, de aanwezigheid van pus, exsudaat in de buikholte;
  • tumoren van de buikholte en darmen;
  • de aanwezigheid van individuele intolerantie voor barium.

Tijdens de zwangerschap kan de methode worden opgelost door de gynaecoloog in noodgevallen, wanneer het risico wordt gerechtvaardigd door de noodzaak om dringend een diagnose te stellen van de toestand van de moeder. In het geval van intestinale obstructie van het mechanische type, wordt bariumcontrast vervangen door gastrographine.

opleiding

Bij de normale werking van de maag met darmen is een speciale voorbereiding voor een röntgenonderzoek van de slokdarm niet nodig. De patiënt moet zich houden aan de algemene regels:

  1. laatste maaltijd 8-9 uur voor aanvang van het onderzoek;
  2. röntgenfoto's doen op een lege maag in de ochtend;
  3. aan de vooravond van het vermijden van het gebruik van soda, kool, noten en zuivelproducten, die overmatige gasvorming veroorzaken.

Als de patiënt intestinale of maagpathologieën en oudere patiënten heeft, wordt de voorbereiding op manipulatie aanbevolen:

  1. Speciaal dieet gedurende 5 dagen vóór de datum van het onderzoek, gericht op het verminderen van gasvorming. Eet geen bakken, zoet, zuivel, kool, frisdrank. Je moet mager vlees en vis, eieren, pap op het water eten;
  2. zet een klysma direct voor een röntgenfoto met constipatie;
  3. was de maag indien nodig;
  4. raadpleeg een echografiespecialist, diagnosticus, radioloog, gastro-enteroloog.
Terug naar de inhoudsopgave

De procedure uitvoeren

Vóór de enquête moet u metalen sieraden, prothesen en andere staalproducten verwijderen. De patiënt drinkt bariumsulfaat en ligt op de diagnostische tabel. Er zijn verschillende technieken voor radiografie.

Traditionele techniek

Manipulatie wordt 's morgens toegewezen. De laatste tijd 9 uur vóór de start van de procedure is nodig. 'S Avonds en in 3 uur worden er reinigingsklysma's gemaakt. Patiënten worden op een neergaande tafel geplaatst in een liggende positie. Indien nodig, drinkt de patiënt extra contrast tijdens het onderzoek, als er behoefte is aan een nauwe vulling van het spijsverteringskanaal.

Tijdens de manipulatie verandert de patiënt de positie van het lichaam, vooral de houding op de rug met het bekken in een hoek van 45 ° is vooral belangrijk. Samen met de slokdarm worden de keelholte, het middenrifgedeelte, de slokdarm en de organen van het spijsverteringskanaal onderzocht.

De duur van de procedure is 40 minuten. Na radiografie kan de patiënt milde misselijkheid voelen, die snel overgaat. Bariumsulfaat wordt uit het lichaam afgegeven met uitwerpselen, die in dit geval verkleuren. Aangezien de stof een adstringerend effect heeft, zal er na diagnose een obstipatie zijn. Om de afgifte van het sulfaat te versnellen, wordt aanbevolen om na de test tot 1,5 liter water te drinken.

Door Trendelenburg

Radiografie van het spijsverteringskanaal met behulp van de Trendelenburg-methode maakt visualisatie van de diafragmatische hernia mogelijk. De essentie van de methode: een persoon neemt barium, ligt in een pose met de opkomst van het bekken 45 °, dan worden er foto's genomen. In deze positie zakt de darm in het borstbeen en komt het diafragma door de onderste slokdarmopening in de darm, waar het beter zichtbaar wordt. De methode wordt niet aanbevolen:

  • met de opeenhoping van exsudaat, bloed, pus in het peritoneum;
  • oncologie van de darm en peritoneum;
  • disfunctie van de longen en het hart.
Terug naar de inhoudsopgave

Dubbel contrast

De techniek omvat de introductie van twee contrasterende stoffen: barium en gas. Om dit te doen, wordt het bariummengsel door een speciale buis gedronken en tegelijkertijd wordt de lucht ingeslikt. Voor een gelijkmatige verdeling van het contrast wordt de voorste buikwand gemasseerd, met lucht die de plooien van de organen rechtmaakt. Bovendien worden antispasmodica geïntroduceerd om de gladde spieren van het maagdarmkanaal te ontspannen en maagmotiliteit met darmen te onderdrukken. Deze aanpak maakt een gedetailleerde studie van de slokdarm en de buikholte mogelijk. De methode helpt om verschillende laesies en vroege oncologie te identificeren. Na de ingreep zijn reversibele spijsverteringsstoornissen, constipatie of diarree mogelijk. Als de symptomen aanhouden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

De studie van gastro-intestinale peristaltiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd als het mengsel door de darmen passeert. Tegelijkertijd wordt de toestand van het slijmvlies zichtbaar gemaakt. Nadat het mengsel gedurende 6 uur is geabsorbeerd, bereikt het contrast de hoek van de lever en de dikke darm. Het einde van zijn bolus bevindt zich in het iliacale eindgebied. Binnen 24 uur vult het contrast de dikke darm. Foto's van het maagdarmkanaal worden gemaakt op 1, 2, 3 dagen.

Onderzoek in videoformaat

Link naar de röntgenfoto van de slokdarm: ok.ru/video/3 992 651 126
Link naar hernia van de slokdarm diafragmatische openingsvideo van radiografisch onderzoek: portall.zp.ua/video/gryzha-pishhevodnogo-otverstija-diafragmy-video/id-XmDtbkKol_N.html

Detectie van diafragmatische hernia

De Trendelenburg-methode wordt gebruikt om een ​​hernia in het middenrif te detecteren voor de volgende symptomen:

  • verandering in hartschaduw;
  • luchtigheid onder de diafragmatische koepel;
  • verdonkering van het pulmonaire veld nabij de holtevorming;
  • Verlichting van een ronde vorm met vernauwing door darmrimpels in het zijbeeld;
  • wanneer het contrast in een gehoekte positie wordt ingeslikt, wordt een afzonderlijke holte gevuld met sulfaat;
  • de vorm van de schaduw veranderen tijdens het ademen;
  • detectie van maagplooien in het slokdarmgedeelte.

Indirecte tekens omvatten:

  • de afwezigheid van een gasbel in de maaginhoud;
  • kronkeligheid van de slokdarm in het gebied boven het middenrif;
  • de maag verplaatsen naar het onderste derde deel van de slokdarm;
  • hartrotatie langs de lengteas;
  • afname van het volume van de maag met een afvlakking van de boog.

uitslagen

De conclusie is afkomstig van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. Samen met een röntgenfoto (röntgenfoto of digitale afbeelding) wordt een ingevuld formulier uitgegeven dat de functionele status van de slokdarm en het maagdarmkanaal beschrijft.

norm

Na het inslikken passeert het mengsel de wortel van de tong en farynx. Bij normale motoriek zal het contrast gemakkelijk binnen 2 seconden door de slokdarm gaan. In het onderste deel van het spijsverteringskanaal opent cardia, waardoor het contrast in de maag wordt vrijgegeven en vervolgens wordt gesloten. Het is normaal dat er genoeg slokjes zijn om de slokdarm te vullen, en alle slijmvliezen zijn glad, onveranderd en de organen van het spijsverteringskanaal zijn zonder lumen, vlekken of schaduwen.

Symptoomdetectie

De procedure onthulde:

  • toename of afname van het lumen van de slokdarm en het spijsverteringskanaal;
  • lokale stenose;
  • de groei van de vernauwing van de slokdarmwand, wat wijst op een tumor;
  • verplaatsing van de spijsverteringsorganen;
  • ptosis van de maag;
  • vernietiging van de muurstructuur en schending van hun integriteit.
Terug naar de inhoudsopgave

afwijkingen

Elke vertraging in de passage van het mengsel door de slokdarm en het maagdarmkanaal wijst op afwijkingen. In het geval van een zweer wordt een nis gezien met een sterk verdonkerd gebied in de defecte zone van de slokdarmwand. Pathologie kan worden beoordeeld op de afwezigheid van het vullen van een specifiek contrastrijk gebied. Met de ontwikkeling van een tumor wordt een verdonkering met vage rafelige contouren in het vernauwde gebied, waar een vulfout is te zien, gevisualiseerd. Afhankelijk van het type en de aard van de vulling worden de aanwezigheid van defecten in de vulling van de slokdarm met barium en het maagdarmkanaal, hernia's, divertikels, spataderen en luchtwegaspiratie gedetecteerd.

Vervorming van het resultaat

Het streven naar contrast in het ademhalingssysteem tijdens slikdisfunctie beïnvloedt de juistheid van het resultaat.

sensaties

  1. eigenaardige smaak in de mond, vergelijkbaar met krijt en neemt toe met slikken;
  2. de druk in de buik, die toeneemt wanneer de tafel wordt gekanteld of de buikwand wordt ingedrukt, hetgeen nodig is om de vulling met contrast te voltooien, het ongemak is kort;
  3. constipatie binnen 3 dagen na de procedure. Je kunt de conditie losmaken door grote hoeveelheden vloeistof te drinken;
  4. verkleuring van uitwerpselen.

Na de procedure verandert de kwaliteit van leven niet, net als fysieke activiteit. Toegestaan ​​eerder voorgeschreven medicatie.

Voors en tegens

  • lage röntgenblootstelling;
  • pijnloos;
  • de zeldzaamheid van de ontwikkeling van allergie voor barium;
  • het bariummengsel wordt niet geabsorbeerd en heeft daarom geen invloed op het lichaam;
  • er is geen speciale voorbereiding nodig;
  • geen risico op orgaanschade;
  • de methode is van toepassing op elke leeftijdsgroep;
  • hoog dynamisch onderzoek.
  • beperkingen op het gebruik van methoden tijdens de zwangerschap en voor patiënten tot 15 jaar;
  • constipatie na de procedure;
  • lage dosis x-ray blootstelling.
Terug naar de inhoudsopgave

Beveiligingsmaatregelen

Ter bescherming tegen straling:

  • een aluminiumfilter met een dikte van 1 mm wordt gebruikt voor de patiënt;
  • beschermende schorten, glazen, horren, handschoenen - voor de dokter;
  • Röntgenbuis bevindt zich op een afstand van 35 cm van de patiënt;
  • de tijd van scannen is duidelijk berekend;
  • Er is een duidelijke controle van eerdere röntgenstralen om de totale stralingsdosis te berekenen.

X-ray - een eenvoudige en effectieve methode van onderzoek van de slokdarm

Er zijn verschillende manieren om het bovenste deel van het maagdarmkanaal (GIT) te inspecteren: op röntgenfoto's, CT-scan en endoscopisch. Radiografie van de slokdarm, hoewel niet zonder nadelen, is een van de zeer informatieve en veilige studies. Patiënten verdragen de procedure goed. Het is pijnloos en leidt zelden tot complicaties.

Röntgenonderzoek van de slokdarm combineert de methoden van röntgenonderzoek (snapshot) en fluoroscopie (real-time observatie). Deze methode van diagnose maakt het niet alleen mogelijk om een ​​beeld van het pathologische proces te verkrijgen, maar ook om de functionaliteit van het orgaan, de mobiliteit ervan en de snelheid van evacuatie van het contrastmiddel daarvan te beoordelen.

Waar is barium voor?

Röntgenfoto van de slokdarm wordt alleen met contrast uitgevoerd. Zie orgel in de overzichtsafbeelding is onmogelijk. Gebruik bariumsulfaat als geneesmiddel dat de visualisatie van de slokdarm op de radiografie vergemakkelijkt. In de studie van het bovenste GI-kanaal wordt de voorkeur gegeven aan vloeibare suspensie. Röntgenstraling met dicht barium wordt gebruikt als u alle delen van de slokdarm in detail wilt onderzoeken. Zo'n mengsel stroomt langzaam door het slijmvlies, waardoor de vouwen goed worden gekleurd en de bestaande pathologische structuren worden benadrukt.

Inslikken van contrast is meestal veilig en veroorzaakt geen complicaties. Ongewenste gevolgen, hoe zeldzaam ook, zijn echter mogelijk:

  • Het onderzoek met barium is gevaarlijk in gevallen van slikstoornissen, vergezeld door voedsel dat de luchtwegen binnendringt, evenals de aanwezigheid van een oesofageale-tracheale of oesofageale bronchiale fistel van een patiënt. Vloeiend contrast in de luchtpijp en de bronchiën kan verstikking veroorzaken.
  • Een andere mogelijke röntgencomplicatie met barium is een allergische reactie op het medicijn. De kans op dit ongewenste effect is laag, maar u moet eraan denken. Als een patiënt in het verleden dergelijke studies niet duldde, zou hij dit aan de arts moeten melden.

Een barium-röntgenfoto wordt ook voorgeschreven voor kinderen, maar het is moeilijk om afbeeldingen van hoge kwaliteit te verkrijgen. Hoe jonger de patiënt, hoe moeilijker het is om hem te laten meewerken aan de diagnostische procedure. Hoewel het theoretisch mogelijk is om onderzoek te doen vanaf een zeer jonge leeftijd, is het technisch gezien niet altijd mogelijk.

Wie wordt naar de foto van de slokdarm gestuurd?

Een röntgenfoto met barium kan vele pathologieën onthullen: samentrekkingen, tumoren, aangeboren afwijkingen, zweren, divertikels, motiliteitsstoornissen. Het beeld van de slokdarm in de afbeelding kan indirect de toestand van aangrenzende organen beoordelen. Indicaties voor radiologisch onderzoek met barium zijn:

  • Aandoeningen van slikken: een gevoel van vertraging in de voedselbolus, pijnlijke gewaarwordingen bij het slikken van voedsel.
  • Pijn in de borst, niet geassocieerd met de pathologie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.
  • Herhaald overgeven, maagzuur, boeren.

Wanneer röntgenonderzoek van de slokdarm gecontra-indiceerd is:

  • Zwangerschap (de procedure is alleen vanwege gezondheidsredenen aangesteld).
  • Als er een risico is om contrast in het ademhalingssysteem te werpen.
  • Ernstige toestand van de patiënt.
  • Voortdurende overvloedige bloeding uit het maag-darmkanaal.
  • Barium-intolerantie.

Röntgenstraling, hoewel een relatief ongevaarlijke procedure, is niet voor alle patiënten geïndiceerd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan contra-indicaties, waarbij voorbijgaan kan leiden tot levensbedreigende gevolgen: de waarschijnlijkheid van barium in de luchtwegen en de ontwikkeling van asfyxie, intolerantie voor het geneesmiddel.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Voorbereiding voor de procedure is vergelijkbaar met die vóór x-ray van de maag. Dit is het gevolg van het feit dat ze vaak na onderzoek van een slokdarm passeren om de onderste delen van het maagdarmkanaal te inspecteren. Soms wordt de beslissing om de diagnostische zoekopdracht uit te breiden direct tijdens de procedure genomen. Bijvoorbeeld, de detectie van een tumor, vooral met tekenen van kwaadaardige groei, is een indicatie voor het onderzoek en de maag. Inderdaad, in het geval van een chirurgische behandeling, zal de laatste worden onderworpen aan resectie, wat betekent dat informatie over zijn toestand uiterst belangrijk is voor de behandelende arts.

Voorbereiding voor x-ray van de slokdarm omvat:

  • Stoppen van voedsel en vochtinname 8 uur vóór de procedure.
  • Gedurende 2-3 dagen, uitsluiting van het dieet van producten die gasvorming in het maagdarmkanaal stimuleren: meelproducten, kool, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken.

Als een patiënt een afwijking in de werking van de organen van het maagdarmkanaal heeft, kan het preparaat worden uitgebreid door aanvullende procedures uit te voeren:

  • Reinigingsklysma's.
  • Maagspoeling.

Voorbereiding op het onderzoek van het kind verschilt niet van dat van een volwassene. Verminderde alleen de tijd van geforceerd vasten vóór het onderzoek. Voor een patiënt jonger dan een jaar is deze periode 4 uur, ouder dan een jaar - 6 uur.

Hoe wordt een foto gemaakt?

De eerste slok moet klein van volume zijn. Het is noodzakelijk om de functionele toestand van de slokdarm te beoordelen en uitgesproken samentrekkingen te detecteren die een obstakel kunnen vormen voor de bevordering van contrast. Als de permeabiliteit van het orgel aanzienlijk verminderd is, zal de introductie van een grote hoeveelheid van het medicijn alleen leiden tot onaangename gewaarwordingen bij de patiënt en overgeven, maar de informatie-inhoud van het onderzoek niet verhogen. Als we de slokdarm passeren, drinkt de patiënt een heel glas barium.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een verticale en horizontale positie van de patiënt. De eerste positie helpt om de vorm, de locatie van het lichaam en de bewegingssnelheid van het contrastmiddel erop te beoordelen. De tweede wordt gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek van pathologische formaties, omdat in deze positie de evacuatie van barium in de maag vertraagt.

Tijdens röntgenonderzoek van de slokdarm worden de volgende patiëntenopstellingen toegepast:

  • Voorste recht. De patiënt ligt op zijn rug of staat met zijn rug tegen de cassette gedrukt. De bovenrand van de laatste bevindt zich op 5 cm boven schouderhoogte.
  • Side. De patiënt ligt op zijn kant of staat, draait zijwaarts naar de cassette. Armen gebogen naar de ellebogen en verhoogd naar het hoofd.
  • Schuine voorkant rechtsvoor. De patiënt liegt of staat zo dat het rechter voorste gedeelte van het lichaam op de cassette rust onder een hoek van 35-40 °. De rechterarm is langs het lichaam, de linkerarm is gebogen aan de elleboog en naar het hoofd toe verhoogd.
  • Voorzijde schuin links. Het voorste linker gedeelte van het lichaam wordt tegen de cassette gedrukt, het lichaam wordt met een hoek van 35-40 ° naar de laatste gedraaid. De linkerarm strekt zich uit langs het lichaam, de rechterarm is gebogen aan de elleboog en verhoogd naar het hoofd.

Een foto in de voorprojectie kan worden genomen in de positie Trendelenburg. Tegelijkertijd stijgt het voeteneind van de tafel in een hoek van 45 °. Het bekken van de patiënt is boven het hoofd. Deze positie helpt bij het diagnosticeren van hiatale hernia.

Wat is er te zien op de röntgenfoto?

Normaal gesproken is de slokdarm op de foto een band van ongelijke breedte met anatomische vernauwingen in het ingangsgebied, de aortaboog en de linker hoofdbronchus die erbij past en die door het diafragma loopt. Het contrast vult het lichaam volledig onder studie. De contouren van de slokdarm zijn glad. Barium passeert het in de maag gedurende 3-5 seconden in een rechtopstaande positie en 8-10 seconden in het horizontale vlak.

Wat is de pathologie van de slokdarm op de foto:

  • Anomalieën van ontwikkeling:
    • Aplasia - de afwezigheid van de slokdarm. Het orgel in de afbeelding wordt niet gevisualiseerd.
    • Atresia - fusie van het lumen van de slokdarm in een deel van zijn omvang. Op de foto eindigt het orgel blind, het contrast passeert niet onder het niveau van atresia.
    • Verdubbeling van de slokdarm. De afbeelding identificeert 2 buizen, waarvan er een blind kan eindigen met een vertraging in contrast met een onvolledige verdubbeling.
    • Congenitale cyste. In de afbeelding wordt dit gedefinieerd als een vulfout met een vloeiende contour.
  • Divertikels. Zichtbaar als schaduwen buiten de hoofdcontour van het lichaam, met verbinding via een dunne landengte.
  • Achalasie van de cardia is een schending van de opening van de opening tussen de slokdarm en de maag. Röntgenfoto's laten zien dat het onderste gedeelte van de slokdarm conisch smaller is, het contrast blijft lange tijd aanwezig. In het stadium van decompensatie is de thoracale slokdarm verwijdend.
  • Oesofagitis. De contour is ongelijk vanwege de toegenomen vouwing van het slijmvlies. Waargenomen peristaltiek, spasmen. De vouwen zijn verdikt.
  • Een maagzweer. Gekenmerkt door een nis symptoom, zichtbaar als een schaduw buiten de contouren van de slokdarm, omlijst door groeven - de inflammatoire schacht. In het gebied van de zweer kan er sprake zijn van een vernauwing van het testorgaan.
  • Tumoren. Zichtbaar als vulfouten. Vaak is er een schending van de doorgankelijkheid van de slokdarm en een vertraagde beweging van het contrast erdoorheen. Een ongelijke contour van het onderwijs geeft meestal de maligniteit van het proces aan.
  • Spataderen van de slokdarm. De vouwen zijn verdikt en gekruld. Er worden rondachtige vulfouten geconstateerd, die verdwijnen met een strakke bariumvulling.
  • Slokdarm verbranden. De afbeelding vertoont tekenen van ulceratieve oesofagitis (verdikte ingewikkelde plooien, een symptoom van een nis), evenals een versmalling op het gebied van woordveranderingen.

De verplaatsing van de slokdarm is een indirecte manifestatie van de pathologie van aangrenzende organen. Aldus leidt een toename in de lymfeknopen van het achterste mediastinum bij lymfogranulomatose of metastatische laesie tot de vorming van depressies op de wand van de slokdarm of zijn verplaatsing.

De dosis straling bij het uitvoeren van radiografie van de slokdarm is 0,1-0,8 mSv voor digitale en filmapparaten, respectievelijk, met fluoroscopie - 3,5 mSv.

Andere methoden van onderzoek van de slokdarm

Computertomografie (CT), zoals röntgenstralen, is geassocieerd met de bestraling van de patiënt. In vergelijking met fluoroscopie heeft CT echter voordelen. De foto toont niet alleen de slokdarm, maar ook nabijgelegen structuren. Tomografie maakt het mogelijk om de wand van de slokdarm te evalueren, wat onmogelijk is voor röntgenfoto's. Het is belangrijk voor de diagnose van tumoren en om de mate van hun verspreiding te bepalen. Het is echter moeilijk om de conditie van het slijmvlies te onderzoeken door middel van CT en fluoroscopie.

Met endoscopie (FGDS) kunt u de slokdarm van binnenuit inspecteren. Tegelijkertijd wordt de maag ook onderzocht. Met deze methode kunt u persoonlijk alle pathologische veranderingen van het slijmvlies waarnemen, indien nodig, het materiaal nemen voor een biopsie. Tijdens het uitvoeren van endoscopisch onderzoek kunnen ook therapeutische maatregelen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld de verwijdering van een vreemd lichaam. Deze procedure is echter niet geschikt om de locatie en vorm van een orgaan, de staat van naburige formaties, te beoordelen.

Röntgenfoto van de slokdarm: de afspraak en mogelijke resultaten

Pijn in het epigastrische gebied, een gevoel van zwaarte na het eten van het eten, boeren en het verschijnen van een onaangename smaak in de mond worden niet altijd alleen geassocieerd met maagletsels. Heel vaak wordt de oorzaak van de onaangename symptomen de slokdarm - de 'geleider' tussen de mondholte en de maag.

Soms wordt zijn toestand de reden voor talrijke klachten van patiënten tot ernstig ongemak en pijn, vooral na het eten of drinken. In dit geval is een bezoek aan de arts onmisbaar - alleen een ervaren specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen en een schema opstellen voor de juiste behandeling van de ziekte. Omdat veel ziekten van het maagdarmkanaal gepaard gaan met gelijkaardige tekenen, kan men niet zonder speciale onderzoeken. Een van hen is een röntgenfoto van de slokdarm.

In welke situaties wordt een studie toegewezen?

Röntgenfoto van de slokdarm - een effectieve methode om de toestand van de slokdarm te onderzoeken met behulp van een contrastmiddel

Röntgenfoto van de slokdarm is de meest goedaardige procedure, die vaak wordt aangewezen als een aanvullende onderzoeksmethode of als de enige mogelijke optie in gevallen waarin fibrogastroscopie of endoscopie niet kan worden uitgevoerd vanwege fysieke obstakels of omdat de patiënt bang is om te slikken. Het is onmogelijk om de sonde van de endoscoop in te brengen vanwege de olijf van de gastroscoop of door nerveuze spasmen.

Naast de detectie van verschillende ziekten, aandoeningen en afwijkingen van de structuur, kan een röntgenfoto van dit belangrijke orgaan helpen bij het bepalen van de locatie en locatie van verschillende vreemde lichamen die in de slokdarm terecht kunnen komen wanneer ze worden ingeslikt, uit voedsel of op andere manieren. Heel vaak worden op de röntgenfoto verschillende röntgenbotten van vissen en dieren gevonden, evenals de botten van fruit, munten en bij kleine kinderen zijn er kleine figuren, delen van ontwerpers en onderdelen van verschillende soorten speelgoed. Maar soms kunnen röntgenfoto's de aanwezigheid van gevaarlijkere objecten aantonen - naalden, breinaalden, pins, stealth en studs, zelfs messen en vorken. In deze gevallen is het precies de tijdige detectie van gevaarlijke voorwerpen in de slokdarm die iemands leven kan redden door snel een operatie uit te voeren.

De röntgenfoto van de slokdarm wordt voorgeschreven voor klachten over pijn en ernstig ongemak op dit gebied, evenals in gevallen waarin het onmogelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren met andere methoden.

Als een patiënt klaagt over veelvuldig of aanhoudend maagzuur, het gevoel van het in de mond gooien van een onaangename zuur en brandende maaginhoud, pijn, een gevoel van zwaartekracht, krampen bij het doorslikken van vast voedsel of acute pijn bij het passeren van de slokdarm van gewoon water, is hij een directe route naar een gastro-enteroloog die alles zal voorschrijven noodzakelijke tests en stuur een röntgenfoto van de maag en slokdarm. Deze studie kan basaal zijn, maar wordt vaker als hulpmiddel gebruikt omdat het minder informatief is dan endoscopie en andere moderne, geavanceerde methoden voor het diagnosticeren van ziekten.

Handige video - Achalasie van de slokdarm:

Contra-indicaties voor röntgenstraling:

  • Het uitvoeren van een röntgenfoto van de slokdarm is onmogelijk in ernstige omstandigheden van de patiënt, in de aanwezigheid van maagbloedingen, evenals in gevallen waarin deze procedure vrij recent is uitgevoerd om te voorkomen dat een te hoge dosis straling wordt ontvangen.
  • Een absolute contra-indicatie voor de werking van röntgenfoto's is zwangerschap en borstvoeding, omdat blootstelling voor vrouwen en kinderen te riskant kan zijn.
  • Het is noodzakelijk om radiografie te weigeren met behulp van een radio-opaak middel - bariumsulfaat - als de patiënt allergisch is voor de componenten van het geneesmiddel of overgevoelig is voor jodium.

Voorbereiding op de studie en de procedure van radiografie

Een goede voorbereiding op röntgenfoto's van de slokdarm - een garantie voor betrouwbare resultaten

Als u een gewone röntgenopname van de slokdarm uitvoert, zijn de wanden van de slokdarmbuis in de foto niet zichtbaar en is het voor het verkrijgen van het resultaat van groot belang om een ​​duidelijk volledig beeld van het orgel in detail te hebben.

Om het te krijgen, gebruikte radiopaque agent - bariumsulfaat. Er wordt een dikke, kleverige witachtig gekleurde suspensie van gemaakt, die de patiënt te drinken krijgt aangeboden. Als een resultaat vult bariumsulfaat de holte van de slokdarm, die een lange afgeplatte holle spierbuis is, die het mogelijk maakt om de structuur, grootte en kenmerken ervan te beschouwen, bijvoorbeeld om ulceraties of een tumor te detecteren, evenals vele andere mogelijke defecten en ziekten.

X-ray voorbereiding:

  • Van de voorbereidingsfasen voor de studie is er maar één belangrijk: de röntgenfoto van de slokdarm wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.
  • Voorafgaand aan de röntgenfoto van de tijd van de laatste maaltijd, moet het minstens 6 uur duren.
  • Aan de vooravond kun je geen voedsel eten dat winderigheid kan veroorzaken - kool, bonen, vers brood, gebak, snoep enzovoort.
  • Op de dag vóór de procedure moet men niet eten, drinken, drugs gebruiken, alcohol drinken of roken.

Als een patiënt een vooroordeel heeft tegen het drinken van een oplossing van barium, moet hij niet bang zijn - deze substantie is inert, absoluut onschadelijk voor de gezondheid en het functioneren van het lichaam. Bariumsulfaat zonder veranderingen, assimilatie of digestie wordt van nature uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden met uitwerpselen.

De oplossing van barium heeft geen uitgesproken smaak en geur, vergelijkbaar met vloeibaar krijt, veroorzaakt geen onaangename associaties en braakneigingen.

Met een zeer sterke propreflex kan de arts een krampstillend middel toedienen, maar u moet dergelijke middelen niet zelf gebruiken.

De röntgenprocedure van de slokdarm duurt niet lang en vereist geen volledige uitkleden. Het wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die staat. Nadat hij een suspensie van bariumsulfaat heeft gedronken, wordt de patiënt gevraagd om op een speciale plaats in een speciale röntgenmachine te gaan staan, de locatie van het apparaat aan te passen aan de lengte van de persoon en vervolgens om niet te bewegen en een poosje te ademen om een ​​helder beeld en een "schoon" beeld te krijgen. Het kan meerdere projecties vereisen, waarbij de patiënt gevraagd kan worden om de positie in het apparaat één of meerdere keren te veranderen.

Het duurt slechts enkele minuten om een ​​foto te maken en de resultaten van de voltooide enquête kunnen onmiddellijk worden geëvalueerd. Bij het uitvoeren van röntgenfoto's zijn er geen gevaarlijke complicaties. De enige "maar" - wanneer deze techniek wordt gebruikt, ontvangt de patiënt nog steeds een bepaalde dosis straling, hoewel het schaars is, maar te vaak wordt het niet aanbevolen om de procedure te herhalen.

Decodering X-ray resultaten

Met behulp van röntgenfoto's van de slokdarm kunt u ziekten, neoplasmata, hernia's, zweren opsporen en een effectieve behandeling voorschrijven.

In normale toestand zou een röntgenfoto van de slokdarm de volledige gezondheid van dit orgaan moeten aantonen. Dit betekent de afwezigheid van veranderingen in de grootte en vorm van de slokdarm, een uniforme dikte van de wanden zonder uitsteeksels en tumoren, de afwezigheid van vreemde lichamen, cysten, littekens, stenose, uitsteeksels en andere dingen die kunnen worden beschouwd als een bestaand defect of een teken van de ziekte.

Het transcript wordt geproduceerd door een ervaren specialist, die letterlijk in één oogopslag de bestaande afwijkingen in de slokdarm kan beoordelen en een nauwkeurige beoordeling kan geven. In sommige gevallen is het voor het maken van een nauwkeurige diagnose ook noodzakelijk om de toestand van de organen rond de slokdarm te beoordelen. Het knijpen uit andere organen, verplaatsing, vervorming, kieming in de slokdarm, perforatie van de wand met een vreemd voorwerp kan worden gedetecteerd door fluoroscopie.

U kunt de röntgenopname van de slokdarm gebruiken als extra onderzoeksmethode, als andere toegepaste methoden geen nauwkeurig resultaat opleveren of als het nodig is om meer precieze informatie te verkrijgen.

Het onderzoek kan de volgende ziekten of aandoeningen detecteren:

  • De aanwezigheid van een verscheidenheid aan vreemde voorwerpen in de holte van de slokdarm of vast te zitten in de wanden. Het tweede geval is de basis voor een onmiddellijke operatie. Het is erg belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen nadat een vreemd voorwerp in de menselijke slokdarm is terechtgekomen, vooral als het om een ​​klein kind gaat.
  • Divertikel. Dit is een uitsteeksel van de slokdarmwand met zijn rekken, klemmend het slijmvlies tussen de spiervezels en de vorming van een holte in de vorm van een zak. De inhoud van de slokdarm kan zich ophopen in het diverticulum, waardoor de muren van het divertikel zelfs nog meer worden uitgerekt en zelfs worden verbroken.
  • Dyskinesie van de slokdarm. Dit is een aandoening waarbij de slokdarm niet meer naar behoren functioneert als een orgaan dat het gekauwde voedsel verder naar de maag ontvangt en bevordert. Voedselbeweging vertraagt ​​of versnelt te snel. Meestal wordt deze aandoening gecombineerd met reflux-oesofagitis en / of hernia van de pylorus, verminderde sfincterfunctie. De slijmvliezen van de slokdarm raken ontstoken, zweren verschijnen op hen en de persoon ervaart constante pijn, die dramatisch toeneemt tijdens en na maaltijden en zelfs drinkwater.
  • Hernia van de slokdarmopening van het diafragma. In deze toestand kan een deel van de maag door het gat in het diafragma bewegen en zich in de borstholte bevinden, of het deel van de slokdarm dat zich meestal boven het diafragma bevindt, daalt af in de buikholte.
  • Oesofagitis. Een acute aandoening wordt meestal waargenomen na een verbranding van de slokdarm - thermisch of chemisch. Het gaat gepaard met zwelling van de slijmvliezen, verminderde motorische functie van de slokdarm en een sterke afname van de tonus.
  • Zweren van de slokdarm. De foto toont de vorming van verschillende vormen en maten, gelegen op verschillende delen van de slokdarm, maar meestal dichter bij de ingang van de maag. Zweren van de slokdarm kunnen gepaard gaan met dezelfde aandoeningen van de wanden van de maag.
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de slokdarm. Op röntgenfoto's hebben goedaardige tumoren het uiterlijk van poliepen, ze hebben een heldere vorm en een uniforme structuur. Fibromen en andere soorten soortgelijke tumoren groeien in de wand van de slokdarm. Maligne neoplasmata worden gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke vormen, hun randen zijn onregelmatig, uitgestrekt.
  • Met behulp van röntgenstralen kunnen verschillende soorten dysfagie worden gedetecteerd. Deze overtreding van slikken kan veel verschillende oorzaken hebben, waarvan de meeste duidelijk zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Voordelen van de enquêtemethode

Röntgenfoto van de slokdarm is een informatieve en niet-invasieve diagnostische methode.

Röntgenonderzoek van de slokdarm helpt om een ​​snelle en volledig pijnloze studie uit te voeren en een nauwkeurige diagnose te stellen met behulp van een niet-invasieve methode. Het is zeer informatief en onmisbaar in situaties waarin informatie over de aanwezigheid van vreemde lichamen in de slokdarm moet worden verkregen.

De voordelen van de methode omvatten de eenvoud en snelheid van uitvoering voor de patiënt. Het proces zelf duurt meestal 20 tot 40 minuten, het duurt ongeveer dezelfde tijd om een ​​film te ontwikkelen en een specialistische mening te krijgen. De procedure verwondt de patiënt niet en kan worden gebruikt in gevallen waarin hij geen endoscopie of gastroscopie wil of kan ondergaan vanwege de vrees voor het inbrengen van vreemde voorwerpen in de slokdarm of een te sterke en acute reactie daarop. In dergelijke situaties blijft röntgenopname een van de beste en meest toegankelijke procedures.

Zelfs gezien de noodzaak om een ​​oplossing van bariumsulfaat te drinken, blijft dit type onderzoek het meest pijnloos en niet-traumatisch voor de patiënt.

Het radiografische middel heeft niet een te uitgesproken smaak of een onaangename geur, het lijkt op vloeibaar antacidum in textuur en kleur, dus er zijn gewoonlijk geen specifieke problemen bij het drinken ervan. Evenzo zijn er geen complicaties bij het intrekken van fondsen, omdat het zonder wijzigingen wordt weergegeven en geen invloed heeft op de gezondheidstoestand of de gezondheid van de patiënt.

Ondanks de bestaande mening dat het röntgenonderzoek van de slokdarm enigszins verouderd is en niet zo informatief als andere, meer moderne technieken, is het zijn belang en waarde niet helemaal verloren en in sommige gevallen de enige manier om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de gezondheid en het functioneren slokdarm.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Kenmerken van de röntgenfoto van de slokdarm

Röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal is een zeer effectieve methode voor instrumentele diagnostiek, waarmee de mate van pathologische laesies van het bovenste spijsverteringsstelsel, in het bijzonder de slokdarm, kan worden bepaald. Röntgenonderzoek van de slokdarm omvat het verkrijgen van afbeeldingen op het scherm van het apparaat en het observeren van het beeld in real time. Dit stelt ons in staat om de functionele mogelijkheden van de slokdarm, de mobiliteit ervan, de mate van contrastverwijdering ervan te evalueren. Met behulp van röntgenmethoden kunt u foto's nemen op een speciale film. Tijdens het onderzoek is het mogelijk divertikels, stricturen, neoplasmata, zweren en erosieve verschijnselen te detecteren, evenals misvormingen van de slokdarm. Tegelijkertijd wordt een röntgenonderzoek van het hart uitgevoerd en worden motiliteitsstoornissen van de spijsverteringskanaalorganen gedetecteerd.

Beschrijving van de methode

Röntgenfoto van de slokdarm behoort tot de groep niet-invasieve methoden waarbij pathologische processen worden gevisualiseerd door röntgenbestraling. Tijdens radiografie ontvangt de patiënt een stralingsdosis van 0,1 tot 0,8 mSv, met fluoroscopie tot 3,5 mSv.

Voor een duidelijker beeld is contrasten gedaan. Zonder contrast is het over het algemeen moeilijk om iets in het overzichtsbeeld te zien. Dit kunnen preparaten zijn die joodverbindingen of bariumsulfaat bevatten. Soms nemen ze hun toevlucht tot de methode met dubbel contrast, wanneer samen met "bariumpap" een luchtmengsel onder druk in de slokdarm wordt geïnjecteerd.

Een gedetailleerde studie van de delen van de slokdarm wordt uitgevoerd met behulp van een dikke barium-suspensie. Ze beweegt zich langzaam door het slijmvlies heen, zodat ze tijd heeft om al haar plooien te schilderen en de pathologische neoplasma's te benadrukken.

Het inslikken van een contrastmiddel veroorzaakt meestal geen problemen, maar soms ook ongewenste effecten zoals:

  • Verstikking die optreedt wanneer het contrast in de luchtpijp of de bronchiën stroomt, als er een fistel is tussen de slokdarm en de luchtpijp of slokdarm en bronchiën, met slikaandoeningen.
  • Allergische reactie op bariumsulfaat als een complicatie van röntgenonderzoek van de slokdarm. De arts moet zich bewust zijn van de ervaring van de patiënt dat hij zich ziek voelt na het nemen van een contrast.

X-ray van de slokdarm met contrast kan worden gemaakt om kinderen. Maar er zijn problemen met het verkrijgen van afbeeldingen van hoge kwaliteit. Het kind werkt niet goed samen, wat nodig is voor de procedure.

Roentgenoscopie onderscheidt zich door één kenmerk, waarvan de essentie het vermogen is om het werk van het bovenste deel van de spijsverteringsbuis in de dynamiek te beschouwen. Hiermee kunt u uitvinden hoe snel het contrast vordert, wat een volledig objectief beeld geeft van de reserves van de slokdarm. Op de radiografie is te zien:

  • Hoe werken de ring- en sfincterspieren van de slokdarm.
  • Hoe holistisch het slijmvlies is.
  • Wat is de vorm en functionele staat van de slokdarm.

Indicaties en contra-indicaties voor fluoroscopie

De arts kan een röntgenfoto voorschrijven voor de volgende symptomen:

  • problemen met het slikken van vast en vloeibaar voedsel;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
  • pijn in het borstbeen;
  • reflux, waarbij de inhoud van de maag wordt teruggegooid in de slokdarm;
  • boeren;
  • onredelijk braken.

Radiografie kan ook worden voorgeschreven:

  • als er behoefte is aan het voeren van bougienage;
  • om de mate van stenose te identificeren;
  • met verschillende brandwonden;
  • om de mate van orgaanschade na verwonding te bepalen.

X-ray anatomie van de slokdarm is niet van toepassing als de patiënt:

  • individuele overgevoeligheid voor bariumzouten;
  • ernstige algemene toestand;
  • tumorproces dat de darm beïnvloedt;
  • de aanwezigheid in de buikholte van exsudaat, purulent proces en zwaar bloeden.

In noodgevallen is de methode toegestaan ​​tijdens de zwangerschap, als een dringende diagnose het mogelijke risico voor de foetus rechtvaardigt. Bij het onderzoeken van een patiënt met een mechanische darmobstructie, wordt bariumpap vervangen door gastrografine.

Voorbereidende voorbereiding

Röntgenfoto's van de slokdarm worden op dezelfde manier gemaakt als voor het röntgenonderzoek van de maag. Het gebeurt vaak dat na het bestuderen van de toestand van de slokdarm het diagnostisch zoeken zich uitbreidt en de beslissing wordt genomen om de lagere delen van het maagdarmkanaal te onderzoeken. Soms, na het identificeren van een tumor in de slokdarm, is het noodzakelijk om de maag te onderzoeken. Het is belangrijk dat de chirurg de meest betrouwbare en gedetailleerde informatie over zijn toestand verkrijgt om een ​​mogelijke resectieoperatie uit te voeren.

Als de maag en darmen normaal functioneren, worden röntgenfoto's zonder veel voorbereiding uitgevoerd. Het is voldoende voor de patiënt om de volgende regels te volgen:

  • De laatste maaltijd duurt 8-9 uur vóór de toegewezen tijd. Voor kinderen hangt de periode van vasten af ​​van de leeftijd: tot een jaar is het 4 uur, ouder - 6 uur.
  • Uit het dieet moet worden uitgesloten voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming veroorzaken.

Patiënten die ouder zijn en die problemen hebben met de maag, bereiden zich speciaal voor op het onderzoek:

  • Gedurende 5 dagen volgen ze een dieet dat zuivel, bakkerijproducten, zoet, koolzuurhoudend water uitsluit.
  • Voer indien nodig een maagspoeling uit.

De patiënt moet worden gewaarschuwd dat de suspensie van bariumsulfaat qua consistentie vergelijkbaar is met een milkshake met de smaak van limoen. Eerst wordt een dichte suspensie gedronken en vervolgens verdund met een volume tot 400 ml. De patiënt moet ook worden gewaarschuwd voor de noodzaak om te voldoen aan veiligheidsmaatregelen, omdat de beelden op verschillende posities van de diagnosetabel zullen worden genomen.

Het verloop van de enquête

Vóór de ingreep verwijdert de patiënt metalen sieraden, trekt een badjas aan, pakt een kunstgebit uit, verwijdert haarspelden en alle voorwerpen die zich in de bestralingszone bevinden en drinkt bariumpap (bariumsulfaat). Tegelijkertijd observeert de radioloog op de fluoroscoop de voortgang van de bariumsuspensie in de slokdarm.

De eerste slok in het volume moet klein zijn. Hiermee kunt u een uitgesproken vernauwing identificeren, die de voortgang van de contraststof kan belemmeren. Met een aanzienlijke schending van de doorgankelijkheid van de slokdarm verhogen grote hoeveelheden bariumsuspensie de informatie-inhoud van de techniek niet, maar verergeren alleen de toestand van de patiënt. Met bevredigende manoeuvreerbaarheid, drinkt de patiënt het volledige voorgeschreven volume bariumsulfaat. Een bariumpil of bariumkruimel helpt om dysfagie en kleine vernauwingen beter te visualiseren.

X-ray van de slokdarm door de traditionele methode wordt uitgevoerd in de ochtend. Reinigingsklysma's, de avond tevoren en 3 uur vóór de manipulatie afgeleverd, helpen de darmen te reinigen. Naast de slokdarm worden ook een deel van het diafragma, de keel en andere organen van het spijsverteringsstelsel onderzocht.

Op verzoek van de arts verandert de patiënt de positie van het lichaam. In een rechtopstaande positie wordt de vorm van het orgel, de snelheid van de beweging van het contrast erlangs, geëvalueerd. In het horizontale vlak is een gedetailleerd onderzoek van de slokdarm mogelijk, omdat barium in deze positie veel langzamer in de maag wordt geëvacueerd. Er zijn verschillende patiëntenlayouts, maar de lichaamspositie is bijzonder belangrijk, waarbij een hoek van 45 ° wordt gevormd tussen het bekken en de romp.

Röntgenonderzoek van de slokdarm duurt ongeveer 40 minuten. Aan het einde van de manipulatie kan milde misselijkheid worden gevoeld, die vanzelf overgaat. Barium pap wordt geëlimineerd uit het lichaam samen met gebleekte uitwerpselen. Vanwege het samentrekkende effect van bariumsulfaat kan de patiënt constipatie ervaren. Het contrast wordt sneller uit de darm uitgescheiden als, na de procedure, 1,5 liter water wordt ingenomen.

Trendelenburg-methode

De Trendelenburg X-ray techniek maakt het mogelijk om een ​​diafragmatische hernia te zien. Visualisatie wordt uitgevoerd nadat de patiënt bariumsulfaat in liggende positie heeft genomen met het bekken 45 ° verhoogd. In deze positie wordt het diafragma beter gevisualiseerd, omdat de darm in het borstbeen zakt.

De Trendelenburg-techniek kan niet worden gebruikt als:

  • bloed, pus of exsudaat geaccumuleerd in het peritoneum;
  • er is oncologische schade aan het peritoneum en de darmen;
  • verminderde functionaliteit van het hart en de longen.

Detectie van hernia in het middenrif

Een hernia van de slokdarmopening van het diafragma wordt gedetecteerd door de Trendelenburg-methode, als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • In de slokdarm worden plooien gevonden die karakteristiek zijn voor de maagwand.
  • Een afzonderlijke holte opvullen bij een schuine contrastopname.
  • Donker longveld in de buurt van buikvorming.

Van de indirecte symptomen kunnen optreden:

  • afname van het volume van de maag;
  • de afwezigheid van gas in de maaginhoud;
  • kronkelige slokdarm boven het middenrif.

Als resultaat van het röntgenonderzoek van de slokdarm met barium krijgt de patiënt een röntgenfoto in de vorm van een digitaal beeld of röntgenfoto, evenals een formulier dat de functionele status van de slokdarm beschrijft.

Methode met dubbel contrast

De essentie van de techniek van dubbel contrast is de introductie van bariumsulfaat en de gelijktijdige inname van lucht. Het contrast wordt gelijkmatig verdeeld na de massage van de voorste buikwand. De introductie van antispasmodica ontspant zachte spieren en onderdrukt peristaltische contracties van het maagdarmkanaal. De techniek van dubbel contrast maakt het mogelijk om in detail de slokdarm en nabijgelegen organen te onderzoeken. Met zijn hulp is het ook mogelijk om het kwaadaardige proces in een vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren, wanneer er nog geen symptomen van kanker zijn. Als bijwerkingen, diarree of, omgekeerd, constipatie, evenals andere omkeerbare verschijnselen in het werk van de spijsverteringsorganen zijn mogelijk. Als de vermelde symptomen aanhouden, hebt u een medisch consult nodig.

Peristaltiek wordt bestudeerd als het contrast door de darmen passeert. Tegelijkertijd wordt de toestand van het slijmvlies onderzocht. Na 6 uur na het nemen van het contrast, bevindt hij zich in de hoek tussen de lever en de dikke darm. Gedurende de dag vult het contrast het lumen van de dikke darm. Op foto's van 1, 2, 3 dagen worden genomen.

Wat is te zien op de röntgenfoto van de slokdarm?

De slokdarm lijkt normaal op een ongelijk verwijde buis. Nadat het contrast is opgevuld, krijgt het zelfs contouren. Het lumen van de slokdarm is vrij gevuld met bariummengsel, terwijl het slijm soepel en onveranderd blijft. In verticale positie bereikt bariumsulfaat de maag in 3-5 seconden, horizontaal - 2 keer langer.

Veiligheid van patiënten en artsen is een vereiste voor röntgenonderzoek. Het wordt geleverd door het gebruik van:

  • beschermende schorten, handschoenen, schermen, brillen voor de dokter;
  • filter gemaakt van aluminium met een dikte van 1 mm.
  • de afstand van de röntgenbuis van de patiënt;
  • nauwkeurige berekeningen van de scanperiode;
  • controle van eerdere stralingsdoses om de totale totale dosis te berekenen.

Voor- en nadelen van fluoroscopie

De voordelen van röntgendiagnostiek van de slokdarm zijn:

  • kleine doses röntgenstralen;
  • pijnloze procedure;
  • zeldzame allergische reactie op bariumsulfaat;
  • geen effect van contrast op de slokdarm;
  • gebrek aan speciale voorbereiding op de enquête;
  • universaliteit van de methode, die gebruik in verschillende leeftijdsgroepen van patiënten mogelijk maakt;
  • hoge dynamiek van de enquête;
  • lage invasiviteit van de methode.

De nadelen van de techniek zijn contra-indicaties voor het gebruik bij zwangerschap en kinderen jonger dan 15 jaar.

Wat laat zien en hoe wordt röntgenfoto van de slokdarm, maag en darmen uitgevoerd?

Fluoroscopie van de slokdarm is een van de manieren om ziekten van het maagdarmkanaal te diagnosticeren en te identificeren. De methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen om de vermeende beschadigingszones te inspecteren en om een ​​afbeelding te verkrijgen.

Indicaties voor benoeming van X-ray

Symptomen waarin slokdarmroentgenoscopie wordt uitgevoerd:

  • pijn in de maag;
  • pijn in de bovenste slokdarm;
  • branderig gevoel, jeuk en vreemd lichaamssensatie in het borstbeen;
  • moeite met slikken;
  • atypisch frequent braken en regelmatige misselijkheid;
  • frequente regurgitatie;
  • pijn in het borstbeen tijdens het eten;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tekenen van de aanwezigheid van achalasie van de cardia tijdens het eerste onderzoek van de patiënt (in dit geval wordt onmiddellijk een röntgenfoto van het maagdarmkanaal en de slokdarm toegekend);
  • verdenking op esophagitis - laesie van het slijmvlies van de slokdarm van een inflammatoire aard.

Contra-indicaties voor X-ray

Röntgenfoto van de slokdarm kan in sommige gevallen niet worden uitgevoerd:

  1. Bij zwangerschap. Röntgenfoto's kunnen leiden tot onvoorspelbare gevolgen voor zowel de moeder als de foetus.
  2. Bij opname heeft de patiënt een interne slokdarm of maagbloeding.
  3. Met duidelijke schade aan de inwendige organen als gevolg van een verwonding.
  4. Als de patiënt in ernstige klinische toestand verkeert.

Voorbereiding voor fluoroscopisch onderzoek

Als de maag, slokdarm en het darmkanaal in een normale toestand werken, moeten ter voorbereiding van het onderzoek de volgende regels worden gevolgd:

  1. De laatste maaltijd moet ten minste 8-9 uur vóór aanvang van de studie worden gemaakt. Op basis van het feit dat de operatie 's ochtends wordt uitgevoerd, is het verboden om na 20.00 uur te eten. Voor kinderen en baby's is de voorbereidende hongerperiode anders. Voor het jaar is het 3-4 uur, voor kinderen ouder dan een jaar - 6 uur.
  2. Het is verboden voedingsmiddelen te eten die een hoge gasgenererende eigenschap hebben. Röntgengaste gebieden kunnen de diagnose aanzienlijk compliceren en tot ongeschikte therapie leiden.
  3. Vóór röntgenfoto's is het verboden om voedsel en water in te nemen.
  4. Uit het dieet moet worden uitgesloten peulvruchten, bonen en noten.

Als de patiënt pijn of maagproblemen ervaart, bereiden ze zich voor op fluoroscopie door een speciaal dieet:

  1. Gedurende 5 dagen worden producten die lactose, sucrose of gluten bevatten uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit is brood en andere gebakjes, zuivelproducten, zoet voedsel, frisdrank.
  2. Indien nodig, de procedure van het knippen of wassen van de maag.

De video van de auteur Gastro Video toont het proces van voorbereiding op radiografie. De video laat zien dat röntgenfoto's op de foto's te zien zijn.

Hoe röntgenstraal spijsverteringskanaal

Voordat de diagnose wordt gestart, moet de patiënt de volgende acties uitvoeren:

  1. Verwijder alle sieraden die metaal bevatten, verwijder kleding en draag een badjas.
  2. Trek eventuele kunstgebitten uit, zoals oorbellen en andere voorwerpen die zich in de omgeving van de röntgenstraling bevinden.
  3. Drink een bepaalde hoeveelheid bariumpap (bariumsulfaat).

Verder wordt de diagnose als volgt uitgevoerd:

  1. De eerste slok van barium zou niet overvloedig in volume moeten zijn. Het maakt het mogelijk om de getroffen gebieden, uitgedrukt in vernauwing, te markeren, wat een obstakel kan zijn voor de promotie van een contrastmiddel.
  2. De patiënt is verplicht om, volgens de instructies van de arts, het volledige volume bariumsuspensie te drinken als de doorgankelijkheid van de slokdarm bevredigend is. Een bariumtablet of een zacht mengsel wordt ingenomen als u gebieden met vermoedelijke dysfagie en kleine vernauwingen moet onderzoeken.
  3. De mechanismen van intestinale samentrekking en ontspanning (peristaltiek) worden bestudeerd terwijl het contrast door de darmen passeert.
  4. Parallel daaraan onderzoekt de arts het slijmvlies en bepaalt de toestand ervan.
  5. Op dit punt observeert de radioloog op de fluoroscoopmonitor de voortgang van de bariumsuspensie langs de slokdarm.

Gemiddeld duurt de primaire procedure ongeveer 40 minuten.

De video toont de procedure van fluoroscopie van de auteur Akhat Kazhibaev.

Traditionele diagnostiek

Traditionele diagnose omvat de procedure in de ochtend, met:

  • voedselinname is toegestaan ​​uiterlijk negen uur voor aanvang van de manipulatie;
  • reinigende klysma's worden 's avonds en drie uur vóór het begin van de fluoroscopie gedaan.

De procedure van de gefaseerde procedure ziet er als volgt uit:

  1. De patiënt wordt op een speciale neergaande bank in rugligging geplaatst.
  2. Als een nauwe vulling van het maag-darmkanaal noodzakelijk is, drinkt de patiënt een contrastmiddel.
  3. Tijdens de manipulatie verandert het onderwerp verschillende keren de positie van het lichaam. De houding op de rug wordt als het meest informatief beschouwd, terwijl het bekken zich in een hoek van 45 graden bevindt.
  4. Traditionele diagnostiek maakt het mogelijk om in detail alle organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken, evenals de slokdarm, het diafragma, de twaalfvingerige darm en de farynx.

Trendelenburg-onderzoek

Röntgenstraling, die wordt uitgevoerd door de Trendelenburg-methode, is gericht op het visualiseren van een diafragmatische hernia. In deze methode past een persoon, onmiddellijk na het innemen van barium, in een pose, waardoor het bekken 45 graden omhoog wordt gebracht. Deze positie laat de darm in het sternum zakken, waarbij het diafragma de darm binnengaat via de onderste slokdarmopening.

Onderzoek is verboden om te doen:

  • als u kanker van het peritoneum en de ingewanden vermoedt;
  • met disfunctie van het hart en de longen;
  • met ophoping van pus, bloed of exsudaat in het peritoneum.

Methode met dubbel contrast

De techniek van dubbel contrast is de enige manier om oncologie in een vroeg stadium te definiëren. Deze methode van fluoroscopie omvat de introductie van twee contrastmiddelen: barium en gas.

De manipulatie is als volgt:

  1. De patiënt neemt een oplossing van bariumsulfaat door een speciale buis. Tegelijkertijd onderzocht zwaluwen lucht.
  2. Tijdens de introductie van de oplossing is de patiënt een indirecte massage van de voorste wand van de buikholte. Hiermee kunt u een uniforme verdeling van het contrastmengsel bereiken.
  3. Krampstillend middel, geïnjecteerd samen met de oplossing, ontspant gladde spieren, onderdrukt de propreflex en samentrekkingen van de wanden van het maag-darmkanaal.

De consequenties van deze methode van fluoroscopie:

  • diarree of obstipatie;
  • maagklachten;
  • problemen met de spijsvertering.

Interpretatie van de röntgenresultaten van het spijsverteringskanaal

Het ontcijferen van de resultaten verkregen door radiologie kan:

Bij het bestuderen van röntgenfoto's kan de arts analyseren:

  • perforatie van de wanden van de slokdarm, maag, darmen;
  • de mogelijkheid van zweren;
  • manifestatie van oncologie;
  • diverticulose;
  • neoplasmen en gezwellen;
  • abnormale dislocatie van het spijsverteringskanaal.

Afbeeldingen kunnen weergeven:

  • maagzweer;
  • aanwezigheid van diverticulum;
  • laat-stadium diverticulitis;
  • darmzweer;
  • dysmotility;
  • pylorusstenose;
  • overtreding van het reliëf;
  • dysfagie en kleine stricturen;
  • colitis ulcerosa;
  • reductie van speling tussen organen.

Als de foto's donker worden of schaduwen op de achtergrond van de maag of slokdarm vertonen, kan de arts tekenen van oncologie diagnosticeren.

Voor- en nadelen van radiografische diagnose

De voordelen van röntgendiagnostiek van de slokdarm zijn:

  • Röntgendoses zijn extreem klein;
  • de methode is universeel en maakt het gebruik ervan bij patiënten van verschillende leeftijden mogelijk;
  • absolute afwezigheid van pijn tijdens de procedure;
  • een contrasterend mengsel heeft geen effect op het darmslijmvlies;
  • bariumsulfaat veroorzaakt zelden allergische reacties;
  • er is geen speciale voorbereiding op de procedure nodig;
  • onderzoek wordt snel uitgevoerd;
  • verwondingen tijdens de diagnose zijn uiterst onwaarschijnlijk.
  • onvermogen om te gebruiken tijdens de zwangerschap;
  • na de procedure, mogelijke schendingen van het spijsverteringsstelsel.

Hoeveel kost onderzoek?

De kosten van de procedure per regio worden weergegeven in de tabel: