logo

Functies en beoordelingen van colonoscopie onder algemene anesthesie

De medische methode voor het bestuderen van de anatomische toestand en de motorische functie van de dikke darm, evenals het eindsegment van de dunne darm met behulp van een vezeloptische sonde, wordt een colonoscopie genoemd. Ondanks het feit dat dit apparaat, dat bestaat uit een lichtgeleider en een miniatuur videocamera, nodig voor het produceren van een afbeelding op het scherm, vrij flexibel en dun is, is het proces onplezierig en bij mensen met een lage pijndrempel kan het volledig pijnlijk zijn. Om deze reden wordt de procedure onder anesthesie tegenwoordig steeds populairder.

Wat laat zien en hoe gaat het?

Radicaal anders dan alle diagnostische methoden, met colonoscopie kunt u een partij bekijken en objectief evalueren:

  • vasculair en capillair patroon van de darm;
  • de kleur van zijn slijmoppervlak;
  • motorische activiteit van de dikke darm;
  • de diameter, permeabiliteit;
  • conditie van de wanden van het buisvormige spierorgaan.

Als een patiënt een hemorroïdale ziekte heeft, is het tijdens het onderzoek van groot belang om de grootte van de ontstoken knoop te bepalen, waarna de proctoloog de beste manier kiest om deze te verwijderen.

Om vandaag een colonoscopie van de darm met anesthesie uit te voeren, is dit op verschillende manieren mogelijk:

  • gebruik van lokale anesthesie;
  • door sedatie;
  • toevlucht nemen tot algemene anesthesie.

In het geval van lokale anesthesie, die wordt uitgevoerd door op de top van de colonoscoop een middel aan te brengen dat in staat is om de prikkelbaarheid van zenuweinden te onderdrukken, wordt het ongemak niet volledig geëlimineerd, maar de procedure wordt gemakkelijker getolereerd.

Als sedatie wordt gebruikt, is dit een soort anesthesie waarbij de patiënt in een staat van oppervlakkige slaap valt, waarna alle zintuigen, inclusief pijn, angst, angst, afgestompt zijn. Dit effect wordt bereikt door de werking van speciale medicijnen: Midazolam of Propofol. Bij gebruik van het eerste geneesmiddel is de kans op eventuele herinneringen aan de laatste procedure volledig uitgesloten. Een minpuntje van deze optie van premedicatie is echter een lang ontwaken. Propofol heeft de tegenovergestelde eigenschappen: volgens beoordelingen voelen sommige mensen nog steeds ongemak in de darmen, maar gaan ze veel sneller van deze sedatie af.

Algemene anesthesie wordt gebruikt voor colonoscopie om het bewustzijn van de patiënt volledig uit te schakelen, daarom voelt hij tijdens een diagnostische studie of operatie absoluut niets, hoort het niet, reageert op geen enkele manier op externe stimuli. De methode heeft nog steeds zijn nadelen - dit zijn veel contra-indicaties en een hoog risico op complicaties.

Adviezen van echte mensen

"Vóór de darmoperatie bestelde de proctoloog een colonoscopie voor mij. Nadat ik me had voorgesteld wat me op deze procedure wachtte, vroeg ik de dokter of het mogelijk was om enige vorm van anesthesie te gebruiken. Waarop hij antwoordde dat het toegestaan ​​is om lokale anesthetica te gebruiken, maar het is beter om sedatie te gebruiken - dit is wanneer een persoon half in slaaptoestand komt met de hulp van speciale medicijnen. De service was niet gratis, maar om geen pijn en ongemak te voelen, leek het bedrag zelfs bescheiden. Dank aan de dokter voor de aanbeveling! De enquête was, kunnen we zachtjes zeggen. "

Christina Balashova, Saratov.

"Mijn mening over colon colonoscopie is deze: dit is de beste manier om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren. Bovendien, onder anesthesie, zijn er geen negatieve emoties en sensaties. Het belangrijkste is om hiervoor geen contra-indicaties te hebben en alle voorbereidingsregels te volgen. De beoordelingen van veel andere mensen bevestigen dit alleen maar. "

Victor Isaev, St. Petersburg.

"Een jaar geleden, als onderdeel van een preventief medisch onderzoek, onderging hij een colonoscopie zonder zijn toevlucht te nemen tot anesthesie. Wat kan ik zeggen, de procedure is natuurlijk niet prettig, maar draaglijk. Maar zijn vrouw heeft onlangs een onderzoek van de dikke darm uitgevoerd met anesthesie. Blijkbaar besloten om het veilig te spelen vanwege de complexiteit van de zaak. Volgens haar was de terugtrekking uit de anesthesie snel, het gevoel van pijn kwam helemaal niet op. "

"Ik had een intestinale colonoscopie met een plaatselijke verdoving. Sessie leed met een beetje ongemak, er was een lichte pijn. Maar in principe wordt alles getolereerd. Sister deed deze procedure met anesthesie. Ze zegt dat ze niets voelde, zelfs de opwinding en verlegenheid werd opzij geschoven. Daarom raad ik iedereen aan om er met anesthesie doorheen te gaan. Volgens deskundigen is het beter om gebruik te maken van verdovingsanesthesie. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

"Colonoscopie heeft me niet alleen geholpen om de oorzaak van al mijn problemen te ontdekken - poliepen op de dikke darm, maar ook om er vanaf te komen (aangezien hun grootte minder dan 1 mm was). We hebben geopereerd met anesthesie, alles is goed verlopen. Voorbereiding speelde hierbij ook een belangrijke rol: 3 dagen een dieet zonder plaat en darmreiniging aan de vooravond van de Fortrans-sessie. Volgens sommige beoordelingen zijn complicaties mogelijk, maar daar had ik geen problemen mee. "

opleiding

De essentie ligt in het vrijgeven van de fecale massa's, waardoor de inspectie moeilijk of simpelweg onmogelijk is. Tegelijkertijd wordt de reinigingsmethode van elke patiënt individueel geselecteerd: één heeft klysma's voorgeschreven (meestal 2 klystiras in de avond van 1,5 liter en nog eens 2 in de ochtend - een paar uur voor het onderzoek), de anderen - folk of farmaceutische preparaten met een laxerend effect.

Overzicht van effectieve middelen voor het reinigen van de darmen:

1. Ricinusolie - een dag voor de colonoscopie genomen (ongeveer 15 uur) in een hoeveelheid van 30-40 g. Voor meer actie wordt aangeraden om de ricinusolie in een halve kopje kefir op te lossen.

2. Fortrans - verkrijgbaar in poedervorm in zakjes. Volgens de beschrijving van de fabrikant wordt 1 pakje per 20 kg gewicht geconsumeerd en verdund met 1 liter water. Nadat u de vereiste hoeveelheid oplossing hebt voorbereid, kan deze op twee manieren worden gedronken: de eerste helft 's avonds, de tweede' s ochtends of, vanaf 15 uur, kunt u elk uur een glas van het mengsel drinken.

3. Lavacol - een medicijn, zoals Fortrans, wordt gekocht in sachets (1 zak per 5 kg lichaamsgewicht). Het wordt binnen 18 uur voorafgaand aan het onderzoek op een lege maag gebruikt: om de 15-30 minuten moet 200 ml reinigingsvloeistof worden ingenomen.

De voorbereiding omvat een speciaal dieet, dat omvat:

  • 2-3 dagen vóór colonoscopie van producten die cellulose bevatten (bijvoorbeeld champignons, groenten, brood, peulvruchten);
  • het gebruik van de dag voor de procedure om alleen vloeibare en halfvloeibare consistentie te eten (griesmeel, yoghurt, zwakke kippenbouillon, thee, niet-koolzuurhoudend water).

Indicaties en contra-indicaties

Een colonoscopische methode om de darm te onderzoeken wordt getoond om 2 hoofdredenen:

1. als de patiënt symptomen van tumoren in de dikke darm of ontstekingsziekten heeft (buikpijn van variërende intensiteit, chronische obstipatie, aanhoudende diarree, afscheiding uit de anus van bloed, pus, slijm, ernstig gewichtsverlies, oorzakenloze bloedarmoede, pijnlijke ontlasting);

2. met het oog op profylactisch onderzoek van personen met een genetische aanleg voor oncologie en goedaardige gezwellen, evenals mensen met prepensionale leeftijd (om rectumkanker in de vroege fase op te sporen).

Colonoscopie van de dikke darm onder anesthesie moet worden uitgevoerd bij de volgende patiënten:

  • kinderen onder de 12;
  • lijdt aan uitgebreide destructieve veranderingen in de darmen;
  • adolescenten en volwassenen met een lage pijngevoeligheid;
  • personen met abdominale verklevingen.
  • hypertensie van III graad;
  • een periode van acuut infectieus proces;
  • ernstig long- en hartfalen;
  • peritonitis;
  • tumorvorming in het stadium van verval;
  • ernstige vormen van colitis ulcerosa, waardoor het risico op darmperforatie groot is.

In het geval van een colonoscopie onder anesthesie wordt ook rekening gehouden met de gevoeligheid voor de componenten van het anestheticum.

De kans op complicaties tijdens een colonoscopisch onderzoek is extreem laag, maar het is onmogelijk om het optreden van bijwerkingen uit te sluiten. De onaangename en ernstige gevolgen zijn: darmperforatie, postpolipectomiesyndroom, bloeding, infectie, een allergische reactie op het verdovingsmiddel, ademhalingsproblemen.

Kosten van colonoscopie in Moskou met anesthesie:

Kenmerken van een colonoscopie onder algemene anesthesie

Ziekten van de darm, en met name de dikke darm, zijn niet ongewoon. Als er symptomen zijn, dient u contact op te nemen met een specialist die de noodzakelijke diagnose zal voorschrijven.

Het maakt gebruik van vinger- en instrumentale studies.

Maar vaak ondergaat de patiënt een colonoscopie. Wat is het?

Kenmerken van de studie

Een colonoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat genaamd een endoscoop. Een dergelijke diagnose wordt door een proctoloog voorgeschreven om ziekten van de dikke darm en het onderste deel van de dunne darm te bepalen. Ook wordt deze methode gecontroleerd op de effectiviteit van de behandeling van de ziekte.

Een endoscoop of colonoscoop bestaat uit een flexibele slang met aan het eind een camera en een apparaat voor biopsie.

In dit geval fotografeert de camera alle fragmenten van de darm voor diagnose en worden alle afbeeldingen op het scherm weergegeven.

Indicaties voor het gebruik van de techniek

Een colonoscopie wordt voorgeschreven als de patiënt ouder is dan 45 jaar en er een risico is op een oncologische aandoening van de dikke darm.

Ook wordt het gebruik van deze techniek toegepast in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

Erfelijke aanleg voor darmkanker en poliepen is ook een reden voor het voorschrijven van profylactische diagnostiek.

De procedure wordt uitgevoerd zonder verdoving, de patiënt voelt een lichte pijn in de buik en tolereert rustig een dergelijk onderzoek. Maar er zijn enkele indicaties waarvoor een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Wanneer anesthesie nodig is

Het gebruik van anesthesie wordt gebruikt voor de volgende groepen patiënten:

  1. Kinderen jonger dan 12 jaar - zelfs een beetje pijn kan de tedere psyche van het kind schaden.
  2. Patiënten met dikkedarmaandoeningen die optreden tijdens operaties aan de buikorganen en het kleine bekken en tijdens peritonitis, verkregen na gynaecologische ziekte of complicaties van chirurgische interventie. Intestinale verklevingen interfereren met de vooruitgang van het apparaat, terwijl de patiënt hevige pijn voelt.
  3. Patiënten met een destructief proces in de darm.
  4. Patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel. Bij dergelijke mensen kan zelfs lichte pijn een pijnlijke schok veroorzaken met verlies van bewustzijn en een verminderd functioneren van het lichaam.

Vreemd genoeg, maar de meeste deskundigen geven de voorkeur aan een dergelijk onderzoek onder anesthesie, omdat de patiënt vaak pijn kan lijden in de aanwezigheid van tumoren en andere pathologieën die tijdens het onderzoek tot een ernstig pijnsyndroom leiden.

Voor een colonoscopie in een droom worden twee soorten anesthesie gebruikt: sedatie en algemene anesthesie.

Het gebruik van speciale medicijnen

Sedatie is anesthesie met het gebruik van speciale preparaten van Propofol en Metazolam.

Ze werken als lichte anesthesie - de patiënt zakt in een oppervlakkige slaap en voelt niets.

Het gebruik van elk van de geneesmiddelen heeft echter zijn positieve en negatieve kanten:

  • Metazolam zal de patiënt niet helpen de procedure te onthouden, maar het ontwaken na hem duurt lang;
  • Propofol kan de patiënt onthouden wat er met hem is gebeurd, maar het ontwaken na hem gebeurt snel.

In het proces van diagnose is de patiënt in een toestand van halve slaap, zijn lichaam is lichamelijk en emotioneel ontspannen, hij voelt geen pijn. Maar hoort alles en kan reageren, wat erg belangrijk is tijdens de diagnose - de arts moet mogelijk de positie wijzigen.

De patiënt ademt onafhankelijk, wat een groot pluspunt is.

Het nadeel van het gebruik van sedatie zijn mogelijke allergische reacties op het gebruikte medicijn, een verhoogd risico op bijwerkingen.

Bovendien is de arts moeilijk om zich te concentreren op de gevoelens van de patiënt, omdat de pijn afwezig is. De meest milde manifestatie van allergie kan urticaria zijn en ernstige - anafylactische shock, die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

Bijwerkingen omvatten de manifestatie van misselijkheid, braken, een verlaging van de bloeddruk en verminderde hartactiviteit. Voor snelle hulp bij een negatieve reactie bevindt zich op dit moment een anesthesist bij de patiënt.

Algemene anesthesie

Anesthesie dompelt de patiënt in een diepe slaap, hij hoort geen beroep op hem en voelt niets. Een dergelijke anesthesie biedt een goede bescherming tegen pijn en heeft positieve beoordelingen bij patiënten.

Maar niet alle geschikt voor dit type anesthesie. Het is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig hartfalen, met neurologische en psychiatrische aandoeningen in de acute fase, met de aanwezigheid van ziekten van de bronchiën en longen in acute vorm.

Kinderen hebben meer contra-indicaties:

  • leer pustuleuze laesies;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • ernstige rachitis;
  • gewichtsverlies;
  • koorts zonder duidelijke reden.

De studie uitvoeren onder anesthesie

Colonoscopie met anesthesie vindt plaats in de volgende volgorde:

  1. Voordat de diagnose nodig is om de darmen schoon te maken. 3 dagen vóór het onderzoek, is het noodzakelijk om voedsel te weigeren dat fermentatie in de darm veroorzaakt. De laatste maaltijd aan de vooravond is niet later dan 17 uur waard. Maak 's avonds reinigingsklemmen met water op kamertemperatuur, maak' s ochtends na een stoelgang ook twee klisma's. Je kunt een glas thee drinken om te kalmeren en het welzijn te verbeteren.
  2. Vóór het onderzoek wordt de door de arts gekozen anesthesie toegediend afhankelijk van de aanwezigheid van contra-indicaties.
  3. Voor de diagnose wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst, de knieën worden naar de borst getrokken en de arts plaatst een colonoscoop in het rectum.
  4. Het begint te bewegen door de darmen met video-opname van intestinale fragmenten, wat de tijd van diagnose verkort - de arts maakt een tijdige conclusie over het videomateriaal.

Tijdens het onderzoek kunt u kleine poliepen in de darm verwijderen, het bloeden stoppen als deze klein is en weefselmonsters nemen voor onderzoek.

De duur van het onderzoek is slechts 20-30 minuten.

Anesthesie voor gastroscopie en colonoscopie:

Complicaties na diagnose

De voorgestelde diagnosemethode kan tot enkele complicaties leiden, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • allergische reactie op het gebruikte medicijn en andere bijwerkingen;
  • darmperforatie - komt zeer zelden voor en is afhankelijk van de kwalificaties van de arts;
  • bracht een infectie in de darmholte;
  • mogelijke bloeding na verwijdering van poliepen en biopsieweefsel;
  • pijn gedurende meerdere dagen en koorts;
  • het optreden van ademhalingsproblemen.

Zelfs algehele anesthesie die door de patiënt goed wordt verdragen, kan een onverwachte reactie veroorzaken en is geassocieerd met een bepaald risico. Daarom wordt het in zeldzame gevallen gebruikt en heeft verdoving de voorkeur.

Praktische ervaring met het gebruik van anesthesie

Beoordelingen van patiënten die colonoscopie onder algemene anesthesie hebben ondergaan.

Ik was erg bang voor de procedure, ik had koorts, maar alles ging fantastisch. Ik deed het onder sedatie omdat mijn sigmoïde colon extra lussen gaf, en de dokter zei dat ik niet zonder anesthesie zou hebben overleefd.

Ze deden 40 minuten, als ik zonder anesthesie was, zou ik het niet uitstaan, maar dit is herhaalde voorbereiding en angst. Het is beter om geen held te maken en het de eerste keer te doen, vooral omdat de anesthesist het handvat vasthoudt.

Liliya Surganova, Moskou, 34 jaar oud

Vandaag onderging hij een colonoscopie onder algemene anesthesie. Doe het linnen op met een gat en een bank. Ik werd wakker, ze vertelden me alles en lieten me zien. Na 20 minuten ging ik aan het werk, maar gedurende twee uur werd ik gekweld door winderigheid, daarna werd alles normaal. Ik heb zelfs goed geslapen.

Vitaly Gromov, Chelyabinsk, 27 jaar

Heeft 2 maal een colonoscopie en beide keren onder narcose gedaan, als je alles hoort. De pijn was hels, ik zal niemand adviseren. Probeer andere onderzoeksmethoden, en dit wordt gedaan wanneer oncologie wordt gedetecteerd. Lang had nog steeds buikpijn en winderigheid.

Anna Kharitonov, Syktyvkar, 54 jaar oud

De kosten van het onderzoek in Rusland

Prijzen voor een dergelijke enquête zijn afhankelijk van de anesthesie en de plaats van de geselecteerde. De gemiddelde kosten van een colonoscopie onder algemene anesthesie varieert van 4.000 tot 7.000 roebel in grote steden.

In minder bevolkte gebieden is het mogelijk om een ​​examen af ​​te leggen voor een prijs in de maten van 1.000 tot 2.000 roebel. Zonder anesthesie kost het onderzoek bijna twee keer minder.

Het is beter om de procedure onder anesthesie uit te voeren - het is gemakkelijker voor de arts om door de hele darm te lopen, wat het mogelijk maakt om een ​​meer gedetailleerd resultaat van het onderzoek te krijgen.

Hoe colonoscopisch colon onder narcose?

Om een ​​diagnose van colonaandoeningen te maken, hebt u een colonoscopie onder algemene anesthesie (met sedatie) nodig - dit is een procedure die wordt uitgevoerd met een colonoscoop. Dit is een dun apparaat met een lichtbron en een videocamera. Het apparaat is nodig om afbeeldingen op het scherm weer te geven.

Typen colonoscopie

In de geneeskunde zijn er twee soorten colonoscopie:

  • virtual;
  • met het gebruik van een endoscoop.

Een virtuele colonoscopie is een onderzoek op basis van gegevens die een arts ontvangt van een computergestuurd tomogram of beeldvorming door kernspinresonantie. Meer is geschreven met dit artikel.

Met deze methode worden darmafbeeldingen geprojecteerd in 2D- of 3D-vorm.

Experts zeggen dat het gebruik van een colonoscopie niet zoveel informatie kan krijgen als een volledig endoscopisch onderzoek. Maar de positieve kant van de virtuele colonoscopie is zijn pijnloosheid.

De duur van de procedure is 10 - 15 minuten.

Een colonoscopie met een endoscoop voert een aantal functies uit. Aan het uiteinde van het apparaat bevindt zich een miniatuurcamera, waarvan het beeld op de monitor wordt geprojecteerd. Dit geeft de arts een kans om de staat van de interne oppervlakken van de darmen te begrijpen.

Typen anesthesie

Algemene anesthesie (anesthesie) - de patiënt is tijdens de procedure buiten bewustzijn, de gevoeligheid en het geheugen van de procedure gaan verloren.

Medicijnslaap (dit is sedatie) - sedativa en anesthetica worden voorgeschreven aan patiënten met colonoscopie. De patiënt bevindt zich in de bewustzijnslaag en kan zich enkele momenten van de procedure herinneren.

Heeft colonoscopie onder algemene anesthesie?

Gewoonlijk wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie. Bij patiënten met uitgesproken pijn doet lokale anesthesie (xylokain-gel, dikainovoy zalf). Veel patiënten zijn bang om een ​​colonoscopie te doen. Ze zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren.

Artsen zeggen dat de meerderheid van deze procedure geen pijn veroorzaakt. Vanwege een aantal redenen is anesthesie voor colonoscopie van de darm verboden, ook voor hartfalen, met ernstige stenose van aorta- of mitraliskleppen.

Maar er zijn gevallen waarin anesthesie nodig is voor colonoscopie, en heeft zijn eigen indicaties.

De keuze wordt gemaakt voor sedatie - de methode van anesthesie met speciale medicijnen, met behulp waarvan de patiënt in een staat van slaap wordt geïnjecteerd.

Voorbereiding op de procedure met sedatie

De effectiviteit van het onderzoek hangt af van een goede voorbereiding. De voorbereiding van de procedure moet een paar dagen voor de afspraak beginnen.

We schreven ook dat voorbereiding voor colonoscopie van de darm omvat.

dieet

De essentie van de dieetbereiding van de dikke darm naar de procedure. De patiënt moet licht, verfijnd voedsel eten. Voor de procedure moet je water drinken.

Intestinale spoeling

Om het ongemak tijdens colonoscopie te verminderen, schrijven artsen een darmkrampstillend middel voor. In privéklinieken in Moskou, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, wordt colonoscopie voorgesteld voor een colonoscopie.

Deze procedure toont alle pathologieën en veranderingen in de darmen.

In vergelijking met colonoscopie, computertomografie verschilt daarin:

  1. kan kwaadaardige tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling opsporen;
  2. er zijn geen complicaties;
  3. De procedure is pijnloos.

Maar er zijn gevallen waarin u een colonoscopie moet doen, omdat computertomografie ook nadelen heeft:

  • het is onmogelijk om de kleur van het slijmvlies te beoordelen;
  • kleine formaties zijn niet zichtbaar;
  • Je kunt geen biopsie nemen.

Hoe een colonoscopie te doen onder algemene anesthesie

Ongeacht of de arts zei dat u anesthesie nodig hebt of niet, de procedure is hetzelfde.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn zij, benen opgetrokken tot aan de kin. Een colonoscoop wordt in de darm in de anus ingebracht. Als de procedure zonder anesthesie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de colonoscoop te behandelen met een speciaal hulpmiddel, dat pijn vermindert.

Zo onderzoekt de arts alle delen van de darmen.

Voordat een colonoscopie wordt gestart, moet de darm licht worden opgeblazen, waardoor de lucht naar binnen wordt gepompt. Het is noodzakelijk om de wanden van het lichaam glad te strijken en het proces te vergemakkelijken.

Om elke darmwand te onderzoeken, verplaatst de arts de colonoscoop langzaam diep in de darm. Als poliepen worden gevonden, kan de arts ze onmiddellijk verwijderen met behulp van een lus die wordt ingebracht met een colonoscoop.

Als tijdens de procedure tumoren worden gefrituurd, voert de arts een biopsie uit. Neem een ​​deel van het materiaal voor analyse om te bepalen hoe gevaarlijk ze voor de patiënt zijn.

Dit moet ook gebeuren met behulp van een speciaal hulpmiddel dat zichtbaar is via de colonoscoop.

video

Poliep verwijdering

Artsen onderzoeken zorgvuldig het gehele darmgebied en trekken de colonoscoop voorzichtig uit de anus.

Hoe lang een colonoscopie duurt, hangt af van het aantal poliepen dat is aangetroffen, en van andere tumoren. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 30 minuten.

Als de procedure onder anesthesie is uitgevoerd, voelt de patiënt aan het einde wat zwakte en mogelijk hoofdpijn.

In sommige situaties voelt de patiënt een gevoel van opgezwollen buik. Dit is een situatie waarbij de lucht niet volledig uit het orgel is verwijderd. Als poliepen werden verwijderd, voelde de patiënt pijn in de buik, maar deze is gemakkelijk te neutraliseren met behulp van pijnstillers.

In zeldzame gevallen kan gastroscopie worden uitgevoerd op dezelfde dag als een colonoscopie. Dit type onderzoek wordt zeer snel uitgevoerd, hoewel er onaangename gevoelens zijn. Totale gastroscopie duurt 5 - 7 minuten. Hoe voor te bereiden voor gastroscopie lees hier.

Is het gevaarlijk

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Algemene anesthesie houdt een zeker risico in voor de patiënt, maar de moderne geneeskunde en een ervaren arts zullen deze aanzienlijk verminderen. Vooral als de voorbereiding van de procedure onder begeleiding van een arts plaatsvindt.

Zeer gevaarlijke effecten van anesthesie bestaan ​​niet. Het gerucht dat "anesthesie geheugen en psyche beïnvloedt" is verbonden met de geschiedenis van de anesthesiologie toen een gevaarlijke verdoving werd gebruikt. De moderne geneeskunde heeft geen bijwerkingen van gegevens.

Hoe is een colonoscopie onder anesthesie

Colonoscopie onder anesthesie is een onderzoeksmethode met de studie van de dikke darm voor zijn anatomie van de toestand, motorgegevens. De procedure heeft betrekking op het eindsegment in de dunne darm. Glasvezelsonde maakt het mogelijk om direct te zien wat er in het spijsverteringskanaal gebeurt.

Het apparaatapparaat omvat de combinatie van een lichtgeleider met een miniatuurvideocamera, waarbij het resulterende beeld van het scherm wordt geproduceerd. De flexibiliteit en dikte van de sonde zijn optimaal om zonder problemen de maximale diepte te bereiken, wat overeenkomt met twee meter. Maar zelfs dergelijke kenmerken garanderen niet dat de colonoscopie volledig pijnloos zal zijn. In dit geval, allereerst, voor mensen met een lage pijnafwijking, wordt colonoscopie van de gehele darm aanbevolen onder anesthesie van een geschikt type. Wat voor soort anesthesie en wie kan van toepassing zijn, moet worden verduidelijkt met de arts.

Over medische indicaties voor colonoscopie

De techniek van colonoscopie van de darm heeft aanzienlijke verschillen met andere methoden van onderzoek van het organisme, waaronder het spijsverteringsstelsel. In de loop van de implementatie is het mogelijk om visueel te achterhalen over:

  • vasculaire en capillaire toestand van het patroon;
  • kleur, schaduw, of er slijm op het slijmvlies is;
  • motorische activiteit in de dikke darm;
  • lumendiameter, doorgankelijkheid;
  • aandoening waarbij de spierwanden in het buisvormige orgaan.

In aanwezigheid van aambeien is het belangrijk om een ​​idee te hebben over hun locatie en grootte. Tijdens de diagnose heeft de proctoog vervolgens de mogelijkheid om rechtstreeks een colonoscopie uit te voeren, om de aandacht te vestigen op het risico voor de gezondheid van het lichaam en alle noodzakelijke maatregelen om deze pathologie te elimineren.

Welke benaderingen zijn er bij het kiezen van anesthesie voor de procedure?

Diagnostische colonoscopie zonder pijn kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie met een van de beschikbare methoden:

  • Met het gebruik van lokale verdovingsmiddelen;
  • Met sedatie;
  • Colonoscopie door algemene anesthesie.

Lokale anesthesie

De eerste optie, met lokale anesthesie, kan worden gedaan door het aanbrengen en verspreiden in de darm met de punt van een colonoscoop. Anesthesie tijdens colonoscopie heeft echter geen volledige invloed op de zenuwen, waardoor de gevoelige gebieden intact blijven. Maar de procedure zelf wordt gemakkelijker gemaakt zonder het gebruik van middelen.

verdoving

Je kunt sedatie doen met colonoscopie, om niets te voelen tijdens het onderzoek. De noodzaak om te verdoven wordt bereikt: gevoelens worden onbegrijpelijk, maar er is helemaal geen pijn, zoals angst of gevoelens. Zoals gebruikelijk reageren gebruikers, het is genoeg om het medicijn te gebruiken voor sedatie, zodat alle manipulatie soepel verloopt.

Een dergelijke toestand tijdens deze sedatieve anesthesie met behulp van premedicatie kan tijdens de anesthesie geen slaap worden genoemd, omdat de patiënt bij bewustzijn is, maar enigszins afgestompt. De realiteit is langzamer en de procedure zelf - colonoscopie met sedatie - verloopt eigenlijk snel, zonder ongemak te veroorzaken. De optie wordt vaker aan vrouwen aanbevolen, omdat het voor hen moeilijker is om naar de proctologist te gaan.

In dit geval kunt u van tevoren speciale eenmalige broeken kopen die voor dergelijke procedures zijn gemaakt.

Gebruik in de medische praktijk Midazolam met Propofol. De eerste remedie die wordt voorgesteld, is aantrekkelijk omdat het niet eens zo'n onaangename procedure hoeft te bevatten. Bovendien blijkt dat het onderzoek zonder verdoving plaatsvindt en de patiënt niets voelt en niet herinnerd kan worden. Het belangrijkste is dat er geen contra-indicaties voor dit geneesmiddel zijn.

De tweede optie is gedaan voor diegenen die allergieën hebben op anesthesiedrugs. Dan is het beter om Propofol te gebruiken. Het analgetische effect is echter niet zo goed. Bovendien kunnen we de gevaarlijke actie niet uitsluiten in de aanwezigheid van veel contra-indicaties. Maar daarmee is het medicijneffect snel voltooid.

anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt aanbevolen voor jonge patiënten van wie de leeftijd nog geen 12 jaar is. Dit is belangrijk omdat het moeilijk en onmogelijk is voor kinderen om gewoon in de loop van medische manipulaties te liggen, vooral wanneer het proces zo gecompliceerd is. Op zijn beurt heeft een colonoscopie in een droom meer voordelen voor kinderen. Na het einde van de sessie zal er niets aan herinneren en de artsen slagen erin een goed resultaat te behalen op de informativiteit van de darmdiagnostiek.

In andere gevallen, wanneer een persoon in staat is om stil te liggen, is lokale invloed voldoende of voert de procedure uit onder sedatie. Dus de dokter heeft iemand nodig om zijn houding aan te passen, correct te ademen, zijn toestand te melden. Immers, als een verdovend effect optreedt, is iemand tijdens manipulaties buiten bewustzijn, dan is er een kans op complicaties. Naast een breed scala van negatieve effecten op het lichaam, in het geval van anesthesie bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen, is er een verhoogd risico op verwonding van de ingewanden, waardoor bloedingen ontstaan, en wordt het onomkeerbare proces niet opgemerkt.

Colonoscopie met algemene anesthesie moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Daarom wordt vóór het gesprek het gesprek gevoerd en wordt de hele procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de anesthesist. Maar dit sluit het risico van gezondheidsproblemen in de toekomst niet uit. De uitzonderingen zijn wanneer u alleen deze optie moet toepassen, het volgende:

  • Een persoon met een lage pijndrempel wordt onderzocht;
  • De anatomie van de darm wordt verergerd door destructieve anomalieën;
  • De patiënt heeft een adhesieve aandoening in de buikholte nabij de darm.

Dus wat betreft wat te doen om het colonoscopisch onderzoek zo naadloos mogelijk en pijnloos te laten verlopen, moeten alle partijen worden gewogen zodat de anesthesie tijdens de colonoscopie geen schade aanricht, maar is het gunstig voor verlichting of volledige verlichting van de patiënt van alle sensaties tijdens het colonoscopische onderzoek gerelateerde manipulaties.

Gelukkig kunnen patiënten in mindere mate over de toestand van hun darmen leren, als ze in plaats van een colonoscopisch onderzoek met de virtuele versie, of met een irrigoscopie, computertomografie gebruiken. Alle gevallen richten zich op het spijsverteringskanaal. Maar alleen met het beschreven type inspectie zal de afbeelding zo volledig mogelijk zijn, met visuele bevestiging van de werkelijke toestand van het orgel. De resterende methoden, hoewel ze minder ongemak veroorzaken, bieden nog steeds niet zoveel belangrijk voor de diagnose en verdere behandeling.

Degenen die hun darmen voor het eerst onderzoeken, zonder geldige voorschriften voor een colonoscopisch onderzoek te hebben, kunnen beginnen met meer goedaardige diagnoses.

Welke kenmerken van dit of dat type van gelijktijdige anesthesie of analgetische therapie ook mogen zijn, toch is het bij hun keuze de moeite waard om de bruikbaarheid en contra-indicaties van elk van hen te vergelijken. Immers, als een intraveneuze injectie kan leiden tot verminderde ademhalingsfunctie of zelfs hartstilstand en daaropvolgende sterfte, dan zouden alle opties voor de diagnose van de darm opnieuw moeten worden overwogen. Gelukkig zijn ze vandaag anders.

Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

Onderzoek van de dikke darm met behulp van endoscopische technieken wordt steeds algemener diagnostische manipulatie. Colonoscopie wordt gedaan voor zowel volwassenen als kinderen na voorafgaande voorbereiding. De procedure zelf is praktisch pijnloos (met uitzondering van enkele aandoeningen, wanneer de patiënt echt ziek is), maar het is zeer onaangenaam - tijdens elke patiënt ervaart zich een onaangenaam gevoel.

In Rusland wordt colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, uit vrees voor enkele complicaties, hoewel, naar de mening van bevoegde artsen - inclusief buitenlandse - elke potentieel pijnlijke procedure onder anesthesie moet worden uitgevoerd, zodat de patiënt geen pijn voelt. Dus wat zijn de voordelen, nadelen en gevaren van anesthesie voor colonoscopie?

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

  • de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
  • dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een ​​colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
  • verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
  • de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
  • geestesziekte bij een patiënt;
  • mentale labiliteit - voor personen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het beste uitgevoerd onder anesthesie.

opleiding

Het is niet nodig om speciaal voor anesthesie te prepareren, maar het is wel noodzakelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die tijdens

  • Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
    gewicht en lengte van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • allergische voorgeschiedenis - of er een allergie voor het huishouden of geneesmiddelen is;
  • hoeveel anesthesie er daarvoor was.

De patiënt praat met de anesthesist.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

Het preparaat moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt een injectie in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De taak van voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, waarbij rekening wordt gehouden met de technische haalbaarheid van de kliniek en patiëntonderzoeksgegevens. De volgende opties zijn mogelijk:

  • Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend en de patiënt valt mogelijk niet volledig in slaap, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie vrijwel onaangetast blijft. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het geneesmiddel in de ader is geïnjecteerd.
  • Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden geïntroduceerd (met een lage pijndrempel).

Geneesmiddel voor intraveneuze anesettia

  • Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm, onder narcose, gemiddeld 20-30% minder duurt. De arts-diagnosticus heeft meer tijd voor het onderzoek zelf dan voor de overtuigingskracht van de patiënt om te "lijden".

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor de artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek meer dan eens uit te voeren.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf is verminderd - de ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Colonoscopie onder oppervlakkige anesthesie

Anesthesiecomplicaties

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Zoals bij elke medische procedure, brengt algemene anesthesie bepaalde risico's met zich mee voor de patiënt, maar moderne medicijnen en een ervaren arts kunnen deze verminderen. Vooral als je je voorbereidt op alle manipulaties gebaseerd op het advies van een arts.

Er zijn op de lange termijn geen gevaarlijke gevolgen van anesthesie. Geruchten dat "anesthesie van grote invloed is op geheugen en psyche" houden verband met de geschiedenis van de anesthesiologie toen gevaarlijke anesthetica werden gebruikt. Moderne geneesmiddelen hebben dergelijke bijwerkingen niet, en hun veiligheid wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek en langdurige gebruikspraktijken.

Onder anesthesie kan diagnostische colonoscopie van de darm pijnloos worden aangevuld door therapeutische manipulatie - verwijdering van een poliep, cauterisatie van een maagzweer, enz.

Kenmerken van een colonoscopie onder algemene anesthesie

Colonoscopie onder anesthesie is een methode voor endoscopische diagnose, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts en wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm.

Colonoscopie is op dit moment een vrij algemene studie. Dit is toe te schrijven aan de snelle groei van gastro-intestinale ziekten toe te schrijven aan vele redenen, zoals slechte ecologie, slecht dieet, gebrek aan fysieke activiteit van de bevolking.

De essentie van de studie en methoden van pijnverlichting

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele methode om onderzoek uit te voeren, waarna de patiënt geen onaangename indrukken heeft. Het is perfect voor degenen die bang zijn voor pijn.

In de studie gebruikt de endoscopist een flexibele colonoscope-slang, uitgerust met optische en verlichtingssystemen. Modernere apparaten zijn ook uitgerust met camera's, die worden gebruikt om foto's te maken van delen van de darm die enige veranderingen ondergaan. De vastgelegde afbeeldingen worden opgeslagen op een digitaal medium en worden later gebruikt in een meer gedetailleerde studie en analyse van de ontwikkeling van de ziekte. Dit is hoe intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd, de video en beschrijving worden overgedragen aan de patiënt.

Vóór colonoscopie is het noodzakelijk om voor te bereiden. 2-3 dagen vóór het onderzoek moet u afzien van het gebruik van "zware" producten, en de laatste maaltijd moet een dag voor de procedure zijn. Daarnaast moet je de ingewanden van de fecale massa's schoonmaken. Daarom wordt aan de patiënt speciale preparaten voorgeschreven die een snelle stoelgang bevorderen.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn knieën, waarna een colonoscoop in de anus wordt ingebracht. Vervolgens vult de specialist die het apparaat gebruikt geleidelijk de darmen met lucht, wat leidt tot het rechttrekken van de plooien van het slijmvlies en de verdere ontwikkeling van de colonoscoop en maakt een nauwere blik op alle delen van de darm mogelijk.

Colonoscopie wordt al lang als de meest informatieve diagnosemethode gebruikt, maar werd eerder zonder anesthesie gebruikt en de patiënt ervoer onplezierige pijnlijke gevoelens, vooral bij het vullen van de darmen met lucht.

Vandaag wordt colonoscopie uitgevoerd met anesthesie. Gebruik hiervoor 3 manieren:

Sedatie is pijnverlichting die slaap veroorzaakt. De patiënt voelt op dit moment geen angst noch angst, de gewaarwordingen zijn dof. Deze aandoening wordt bereikt door het gebruik van geneesmiddelen zoals Propofol en Midazolam. Elk van deze medicijnen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Wanneer Midazolam wordt gebruikt, is het uiterlijk van pijnlijke gevoelens bij het onderwerp volledig uitgesloten, maar de periode van ontwenning van het geneesmiddel is lang. Wanneer Propofol wordt gebruikt, kan de patiënt onaangename herinneringen hebben, maar het ontwaken zal snel gebeuren.

Bij lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van het hulpmiddel aangebracht. Zo'n anesthesie helpt niet om zich volledig te ontdoen van onaangename gewaarwordingen - de pijn zal verminderen, maar de gevoeligheid zal blijven bestaan.

Bij algemene anesthesie valt de patiënt goed in slaap en voelt hij helemaal niets, hij is volledig buiten bewustzijn, dus de patiënt heeft na de studie geen onaangename herinneringen meer. Onderzoek onder algemene anesthesie is comfortabel, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts. In dit geval zijn er echter een aantal onaangename gevolgen en mogelijke complicaties. Om de risico's te beperken, moet het onderzoek daarom alleen in de operatiekamer worden uitgevoerd onder toezicht van de anesthesist.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang een colonoscopie duurt. Meestal duurt het 30 tot 60 minuten om het uit te voeren en bij het toepassen van sedatie verloopt het onderzoek sneller.

Indicaties voor de studie

Er zijn tekenen waarvan het uiterlijk een dringend bezoek aan de arts vereist en een colonoscopie ondergaan. Deze omvatten het volgende:

  • verschillende veranderingen in ontlasting (afwisselend constipatie met diarree);
  • afscheiding uit de anus (bloed, slijm);
  • pijn en een opgeblazen gevoel;
  • toename van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd, algemene zwakte, malaise;
  • gewichtsverlies, verlies of verlies van eetlust;
  • de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed, bloedarmoede, verhoogde ESR;
  • De positieve test van Gregersen die occult bloed in uitwerpselen toont;
  • onbevredigende resultaten van dergelijke onderzoeken zoals echografie, CT-scan, MRI.

Daarnaast wordt coloscopie uitgevoerd voor alle vrouwen voorafgaand aan operaties aan de bekkenorganen (tumor van de eierstokken of baarmoeder, endometriose) en bij het voorschrijven van proctologische interventies (aambeien, anale fissuur).

Colonoscopie is een verplicht periodiek onderzoek van patiënten met de volgende ziekten:

  • chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, in chronische vorm;
  • geschiedenis van patiënten met operaties aan de dikke darm, verwijdering van poliepen, intestinale polyposis;
  • erfelijke vorm van polyposis;
  • mensen met erfelijkheid zijn belast met darmkanker.

Colonoscopie is een van de zeer effectieve manieren om darmkanker te voorkomen. Screening helpt in de vroege stadia om kankers in de spijsverteringsbuis te detecteren. Met colonoscopie kunt u poliepen identificeren die zich uiteindelijk kunnen ontwikkelen tot kanker. Tijdens het onderzoek kan de arts met behulp van extra apparaten de gedetecteerde formatie verwijderen.

Voordelen van colonoscopie

Ongeveer 25% van alle gevallen van detectie van poliepen in de dikke darm komt voor bij patiënten ouder dan 45 jaar, dus voor mannen en vrouwen die deze leeftijd hebben bereikt, wordt eenmaal per jaar een colonoscopie aanbevolen. Vooral het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan hun gezondheid aan diegenen die naaste familieleden darmpoliepen hebben.

De voordelen van de enquête zijn onder meer:

  1. Colonoscopie is de meest effectieve en meest gebruikte methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de spijsverteringsbuis.
  2. Deze enquête is de meest nauwkeurige en informatieve methode voor alternatieve diagnosemethoden.
  3. Het gebruik van de modernste endoscopen met een digitaal beeld, met een toename in weergave op het schermbeeld in de hoogste kwaliteit. Met deze functie kunt u zelfs de meest ontoegankelijke delen van de darm beter bekijken, wat van groot belang is voor de diagnose en preventie van gevaarlijke ziekten.
  4. Bij het gebruik van sommige apparaten kan een arts kwaadaardige tumoren in een zeer vroeg stadium detecteren (met behulp van kleurstoffen, optische vezelchromoscopie, vergrotingen 100-150 keer). Dit geeft patiënten de mogelijkheid om de ziekte zonder operatie te genezen.
  5. Tijdens de colonoscopie is het mogelijk om indien nodig een biopsie van de darmweefsels te verkrijgen.
  6. Tijdens een colonoscopie kan de arts het bloeden stoppen, poliepen verwijderen, stricturen in de darm, en patiënten hebben geen extra operatie nodig.

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van anesthesie voor colonoscopie:

  1. Leeftijd van kinderen tot 12 jaar. Zelfs lichte pijn kan nadelig zijn voor de psyche van het kind, dus een colonoscopie wordt alleen bij een kind onder narcose uitgevoerd.
  2. De aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Deze patiënten hebben een voorgeschiedenis van chirurgie of peritonitis, die verscheen als gevolg van ziekten van de bekkenorganen of de buikholte. Verklevingen treden op tussen de darmlussen, dus de beweging van de colonoscoop zonder anesthesie veroorzaakt de patiënt ernstige pijn.
  3. Destructief proces in de darm. Het is een indicatie voor colonoscopie onder algemene anesthesie vanwege het optreden van intense pijn tijdens het onderzoek.
  4. Lage gevoeligheidsdrempel. Zulke patiënten kunnen zelfs kleine medische ingrepen niet weerstaan. Wanneer pijn optreedt, kunnen ze een shock, syncope en zelfs een storing van de interne organen ervaren. Daarom is anesthesie geïndiceerd voor dergelijke patiënten tijdens colonoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Er zijn niet alleen indicaties voor het gebruik van anesthesie tijdens colonoscopie, maar ook voor contra-indicaties. Deze omvatten het volgende:

  • ernstige mate van stenose van de aorta- en mitraliskleppen;
  • bronchopulmonale ziekten in de periode van exacerbatie (chronische bronchitis, bronchiale astma);
  • ziekten van het zenuwstelsel en psyche in de acute vorm.

Anesthesie is gecontra-indiceerd bij kinderen met colonoscopie, als er de volgende ziekten zijn:

  • infectieziekten van de longen en andere organen in de acute vorm;
  • koorts zonder reden;
  • hypotrofie in ernstige vorm;
  • rachitis in de lopende vorm;
  • pustulaire huidziekten.

conclusie

Traditionele colonoscopie laat niet de meest aangename indruk achter bij alle patiënten. Negatieve beoordelingen van de ondervraagden houden precies verband met de pijnsensaties die zij hebben ervaren bij het vullen van de darm met lucht.

Lokale anesthesie biedt geen compleet comfort tijdens het onderzoek. De patiënt heeft meestal geen onplezierige sensaties als er een colonoscoop in de anus wordt ingebracht. Wanneer het apparaat verder gaat, kan het onderwerp ernstige pijn krijgen, waardoor de procedure vaak niet kan worden voltooid. Daarom is het beter om onmiddellijk na te denken over geschikte anesthesie.

Wat complicaties na een colonoscopie betreft, deze komen zeer zelden voor. De gevaarlijkste is de perforatie van de darmwanden, die optreedt tijdens het aanbrengen van de anesthesie, omdat de patiënt in slaap valt en de arts niet kan vertellen waar er hevige pijn is.

Colonoscopie met anesthesie heeft positieve feedback, en dit is erg belangrijk, vooral wanneer de patiënt deze procedure meer dan eens moet ondergaan.

Darm colonoscopie

Colonoscopie van de darm is een moderne methode waarmee de instrumentale studie een gedetailleerde diagnose van de darm kan maken en conclusies kan trekken over de toestand ervan. Gebruik tijdens de procedure een speciaal ontworpen apparaat - een colonoscoop, waarvan het gebruik voor een korte periode in een paar minuten u toelaat om de bestaande abnormaliteiten in de darm te beoordelen. Met behulp van een camera die beelden naar een computer verzendt, hebben deskundigen de mogelijkheid om op de monitor de geringste veranderingen in de dikke darm en de slijmvliezen op te merken.

Wat is darm colonoscopie?

Het gebruik van colonoscopie, dat tegenwoordig als onmisbaar wordt beschouwd voor tijdige diagnostische onderzoeken en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen van de darm, stelt u in staat het slijmvlies van het rectum en de dikke darm te inspecteren, waarvan de lengte ongeveer twee meter is. In aanvulling op dit belangrijke punt, kan deze procedure materiaal van probleemgebieden nemen voor histologisch onderzoek.

Met een medisch onderzoek dat deze methode gebruikt, is het mogelijk om elke afwijking in de conditie van het spijsverteringskanaal bij elke derde patiënt te identificeren, en het is mogelijk om dit in de vroegste perioden in de beginfasen van het pathologische proces te doen. In het geval dat de patiënt ongebruikelijke symptomen voelt, ongebruikelijk eerder, in de vorm van pijn in de buik, het optreden van terugkerende constipatie, bloedafscheiding uit de anus, plotseling gewichtsverlies, veranderingen in bloedtestresultaten, wordt het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van de methode van colonoscopie.

Mogelijkheden van colonoscopie

De colonoscopiemethode maakt een nauwkeuriger diagnose mogelijk en voorkomt de ontwikkeling van ernstige ziekten. Deze methode speelt ook een belangrijke rol vanuit een profylactisch oogpunt, waarvoor iedereen die 40 is geworden, of hij nu een klacht heeft of niet, wordt aanbevolen om deze diagnostische methode om de vijf jaar te gebruiken voor preventie. In dezelfde gevallen waarin de patiënt klachten over klachten indient, moet een dergelijk onderzoek verplicht zijn.

Onderzoek met een colonoscoop laat toe om de volgende resultaten te verkrijgen:

  1. In de studie kan een specialist een objectieve beoordeling van de toestand van de darmen geven en mogelijke veranderingen daarin bepalen.
  2. De grootte van het darmlumen wordt geëvalueerd en, indien nodig, de mogelijkheid om de vernauwing van dit gebied uit te breiden.
  3. Op de monitor is het mogelijk om met een vergroot beeld de kleinste onregelmatigheden in het darmslijmvlies te detecteren, zoals littekens, zweren, poliepen of scheuren.
  4. Met de passage van de studie, kunt u materiaal voor biopsie verkrijgen.
  5. Met deze techniek kunt u kleine goedaardige tumoren direct tijdens het onderzoek verwijderen, waardoor de patiënt wordt ontlast van de aankomende pijnlijke operatie.
  6. Het is mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te bepalen en deze te elimineren met thermocoagulatie.
  7. De methode stelt de arts in staat om niet alleen een afbeelding van het binnenoppervlak van de darm te krijgen, maar ook om foto's van bepaalde delen ervan te maken.

De methode is in staat om de ontwikkeling van het ontstekingsproces en andere defecten te onthullen, waarvan het stadium nog niet gepaard gaat met kenmerkende symptomen.

Indicaties voor de procedure

Diagnostische studie met behulp van de methode van colonoscopie wordt getoond in de volgende omstandigheden die de patiënt storen:

  • pijn in de buik of op de plaats van de dikke darm;
  • slijm of etterende afscheiding uit de anus is verschenen;
  • terugkerende bloeding van de anus;
  • er is een dysmotiliteit in de vorm van constipatie of diarree;
  • de aanwezigheid van obesitas;
  • ontwikkeling van progressieve bloedarmoede;
  • een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, die lang duurt;
  • de aanwezigheid van naaste familieleden met oncologische ziekten;
  • het vinden van een vreemd lichaam in de darm;
  • definitie van poliepen of tumoren van goedaardige aard.

Bij het maken van dergelijke situaties worden de bovenste delen van de dikke darm onderzocht. Ze nemen hun toevlucht tot diagnostiek met behulp van een colonoscoop en met de beschikbare aannames voor de aanwezigheid van de ziekte van Crohn, evenals om de oorzaken van darmobstructie te bepalen, met ontsteking van het darmslijmvlies van obscure aard, evenals in het geval van kwaadaardige gezwellen.

Maakt het aambeien?

Colonoscopie voor aambeien wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • om de diagnose te bevestigen die eerder door een specialist is gesteld;
  • om de uitgestrektheid van het ontstekingsproces veroorzaakt door aambeien te identificeren;
  • om bestaande complicaties te identificeren;
  • om overvloedige rectale bloedingen op te schorten;
  • als een voorbereidende studie voor de aanstaande operatie;
  • voor de diagnostische evaluatie van aambeien en bestaande tumoren gevormd in de rectale holte in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen in de vorm van een sterk verlies van lichaamsgewicht, tekenen van bedwelming, veranderingen in ontlasting, enz.
  • voor het doel van weefselbemonstering voor verdere histologische of microbiologische laboratoriumstudies.

Contra

Ondanks de populariteit en hoge efficiëntie van colonoscopie als een diagnostische methode, is het onmogelijk om niet te vermelden dat in sommige gevallen het gebruik ervan gecontra-indiceerd is als een patiënt aambeien heeft. Omdat deze methode inherent invasief is, hoewel zacht, kan de passage van een colonoscoop door de anus en het rectale kanaal deze delen van de darm beschadigen en een ontstekingsproces in hen veroorzaken.

Er zijn andere contra-indicaties voor aambeien, wanneer het gebruik van de colonoscopie methode ongewenst is, namelijk:

  • de aanwezigheid van een hernia gevormd op de voorste buikwand;
  • colitis ulcerosa in de acute fase;
  • verdenking van peritonitis en het acute beloop ervan;
  • diverticulitis ziekte;
  • staat van zwangerschap;
  • acute infectieuze processen in de bovenste luchtwegen;
  • vergiftiging en darminfecties;
  • gedecompenseerde vormen van hart- en longinsufficiëntie;
  • schendingen van de processen van bloedstolling;
  • psychische stoornissen en epilepsie-episodes;
  • belast met ziekten de algemene toestand van de patiënt.

Voor patiënten die deze contra-indicaties hebben, wordt een virtuele colonoscopie aangeboden als alternatief.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Voor het uitvoeren van een colonoscopie, evenals voor een diagnostische procedure, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Voor dit doel wordt een verplichte darmreiniging uitgevoerd, die de patiënt zelf kan regelen. Dit is van groot belang om de kwaliteit van de procedure te waarborgen en om de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten te verkrijgen. Even belangrijk is de naleving van een bepaald dieet vóór de colonoscopie. In het algemeen is er niets moeilijks bij het observeren van deze twee voorwaarden, beide punten zullen niet alleen ten goede komen aan het onderzoek, maar ook aan het hele organisme. Maar als er tenminste één niet wordt uitgevoerd, wordt een colonoscopie niet aanbevolen.

dieet

Vanwege de manier waarop het spijsverteringskanaal wordt opgeruimd, worden de efficiëntie en de uiteindelijke resultaten van het onderzoek bepaald. Het is belangrijk om te proberen de darmwanden van slakken en ontlasting die zich erop verzamelen grondig te reinigen, waarvan de aanwezigheid de vrije beweging van de geavanceerde sonde niet zal toestaan. Voorbereiding is beter om een ​​paar dagen te beginnen voordat je een colonoscopie ondergaat, en het is niet nodig om tot het uiterste te gaan en jezelf te verhongeren, maar volg gewoon bepaalde aanbevelingen in het dieet en voldoe aan alle vereisten van de arts. Bij het volgen van een dieet moeten de volgende voedingsmiddelen van het menu worden uitgesloten:

  • greens, groenten en fruit, dat wil zeggen, allerlei soorten plantaardig voedsel;
  • erwten, bonen en alle peulvruchten, evenals noten;
  • variëteiten van vis en vlees met een hoog vetgehalte, worst en vleesdelicatessen;
  • deegwaren en gerst, havermeel en tarwegranen;
  • zoete dranken met gas;
  • roggebrood;
  • natuurlijke koffie en volle melk.

Het gebruik van deze producten leidt tot verhoogde gasvorming, wat de diagnose zal bemoeilijken.

Bij de voorbereiding van de komende procedure is het wenselijk om de volgende lijst met producten te beperken:

  • tarwebrood, gemaakt van meel met grof slijpen;
  • soorten mager vlees en vis;
  • niet-gekruide soepen in voedingsvloeistof;
  • variëteiten van droge koekjes zoals galet;
  • zuivelproducten als natuurlijke yoghurt, kefir of yoghurt zonder smaakstoffen en kleurstoffen.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om één keer per dag aan te brengen.

Op de voorlaatste dag vóór de studie zou het voedsel niet later dan 12 uur in de middag moeten zijn en daarna mogen alleen gewoon water en zwak gebrouwen thee worden gebruikt. Op de dag van de colonoscopie eten en drinken ze niet alleen water en dezelfde thee. De volgende fase van voorbereiding voor de procedure is om de darmen te reinigen, waarvan ook veel afhankelijk is.

Darmreiniging

De darmreinigingsprocedure wordt onafhankelijk uitgevoerd met behulp van een klysma. Voordat het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om het klysma te ontsmetten en alleen gekookt water te gebruiken met een temperatuur niet hoger dan 36 graden. Reinigingsklysma besteedt drie keer: om 20.00 uur, om 22.00 uur en de volgende ochtend van 6.00 tot 7.00 uur. Met de avondprocedure voor een grotere efficiëntie van de zuivering wordt aanbevolen om geneesmiddelen met laxerende eigenschappen te gebruiken.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

Om voorafgaand aan de diagnose geen angstgevoelens te ervaren met behulp van colonoscopie, is het voor de patiënt beter om op zijn minst een algemeen idee te hebben van de technische kant van de procedure, vooral omdat het geen problemen oplevert. De techniek van colonoscopie is de overgang van verschillende stadia:

  1. De patiënt ligt aan de linkerkant en drukt zijn knieën zo ver mogelijk naar de maag.
  2. De arts brengt, na voorbehandeling van de weefsels rond de anus, het apparaat voorzichtig in de darmpositie. Op verzoek van de patiënt en met verhoogde gevoeligheid van de anus, wordt het behandeld met een verdovingsmiddel.
  3. Het apparaat wordt voorzichtig en moeiteloos door de darmen gedreven, rekening houdend met de staat van de wanden op het computerscherm. Om darmplooien kwijt te raken, wordt er een bepaalde hoeveelheid lucht in gepompt.

De onderzoeksprocedure van de gehele dikke darm duurt niet meer dan 15-20 minuten, maar op voorwaarde dat er geen ernstige afwijkingen van de norm zijn vastgesteld. Voor het uitvoeren van therapeutische acties gericht op het elimineren van geïdentificeerde pathologieën, kan een langere periode nodig zijn.

Om weefsel van de probleemsite te verzamelen ten behoeve van biopsieanalyse, wordt een lokaal anestheticum in het weefsel ingebracht via een kanaal dat voor dit doel is ontworpen aan de punt van de sonde. Na deze actie met behulp van een pincet, wordt het kleinste monster van het materiaal afgesneden en uitgenomen. Verwijdering van een poliep of goedaardige tumor met een kleine omvang wordt uitgevoerd met behulp van een lus, die de groei aan de basis afsnijdt en hun darmen verwijdert.

Doet het pijn?

Patiënten die vanwege de angst voor pijn bang zijn voor de procedure, worden op de volgende manieren verdoofd:

  • lokale anesthesie;
  • sedatie, dat wil zeggen, in een toestand verkeren zoals slaap;
  • gebruik van algemene anesthesie.

Voordat u een keuze maakt, moet u rekening houden met alle factoren die van invloed kunnen zijn op de gevoelens van de patiënt tijdens de manipulatieperiode, evenals met de algemene toestand van de patiënt.

  1. Van groot belang in het onderzoek en sensaties tijdens het heeft de ervaring van een specialist die de promotie van het apparaat zal uitvoeren.
  2. Het is ook belangrijk en moderne apparatuur van het apparaat, het hangt af van comfortabele gevoelens tijdens de procedure en de resultaten van de ontvangen informatie.
  3. De individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt bepalen ook grotendeels de pijnloosheid van de procedure, zoals de bestaande ziekten van de inwendige organen, de pijngrens van de patiënt, de structuur van zijn darmen.
  4. Pijn en ongemak tijdens het onderzoek hangt af van de interactie tussen de arts en de patiënt, op hun consistentie in acties.

Voorafgaand aan een colonoscopie, kunt u met uw arts de methode van anesthesie en de noodzaak om het te gebruiken bespreken, rekening houdend met alle mogelijke risico's.

Kan het zonder pijn worden gehouden?

Meestal bevelen artsen lokale anesthesie aan, als het meest ongevaarlijke type anesthesie, bij het diagnosticeren met een colonoscoop. Deze methode vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt onder invloed van anesthesie en vereist geen extra controle van de anesthesist. Hoewel lokale anesthesie geen volledige verlichting van onaangename sensaties oplevert, verlicht het zeker ernstige pijn en heeft het ook niet de dreiging van complicaties na het toedienen van anesthesie.

Om lokale anesthesie uit te voeren, wordt een anesthesiegeneesmiddel aangebracht op de sonde van de endoscoop, en wanneer het door de darm beweegt van zijn inslag, wordt het ongemak afgestompt en wordt de procedure zelf door de patiënt veel gemakkelijker getolereerd. Vóór de procedure moet de patiënt de emotionele overspanning en kalmte wegnemen, waarvoor hij bovendien passende verdovende middelen en krampstillend middel wordt toegepast.

Bij gebruik van de procedure onder het effect van sedatie met gedeeltelijke uitschakeling van het bewustzijn, wanneer de patiënt in een droom is, verdwijnt het gevoel van angst en angst en wordt de colonoscopie gemakkelijk getolereerd. Het nadeel van de methode met het gebruik van algemene anesthesie is dat de specialist de toestand van de patiënt niet kan beoordelen en zijn gevoelens niet volgt.

Het uitvoeren van manipulaties zonder anesthesie is minder comfortabel, hoewel niet kan worden gezegd dat het gehele onderzoeksproces gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Ongemak ontstaat op het moment dat lucht in de darm wordt gepompt, op dat moment is het mogelijk om brandend en uitzettend te voelen. Door de snelle voortbeweging van de sonde treden korte-termijn pijnlijke gewaarwordingen op, maar deze duren slechts enkele seconden. Na de inspectie stopt de lucht en wordt de pijn ook verdwenen. De oorzaak van onaangename sensaties kan het moment zijn waarop de endoscoop darmbochten overwint, waarna de pijnlijke symptomen verdwijnen.

De darmholte zelf heeft geen zenuwuiteinden, daarom is ongehinderde vooruitgang langs het niet pijnlijk. Patiënten met het prikkelbare darm syndroom en patiënten met een laag lichaamsgewicht of uitputting kunnen zich meer ongemakkelijk voelen bij onderzoek met een colonoscoop. De ontstekingsprocessen in de darm en de vernietiging die ze veroorzaken, kunnen ook pijn veroorzaken. Wanneer patiënten zich in de getroffen gebieden bewegen, kunnen ze zich vrij zwaar pijn en ongemak voelen.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Diagnostiek door middel van colonoscopie onder anesthesie veroorzaakt de patiënt geen speciaal ongemak en verlicht de pijn. Deze methode is vooral effectief voor die patiënten die panisch bang zijn voor een medische ingreep, inclusief het gebruik van een colonoscoop. Alle apparatuur van het moderne apparaat is gemaakt met betrekking tot het menselijk lichaam, de slang waarmee de sonde is gericht en het beeld wordt doorgegeven aan de monitor is flexibel, heeft een minimale doorsnede en voelt bijna niet in de ingewanden. Alle verkregen gegevens worden opgeslagen op een computer, vastgelegd op een digitaal medium, en de patiënt kan op elk moment advies krijgen over de resultaten die in een kliniek zijn verkregen van de specialist die hij heeft gekozen.

Niettemin, met het gebruik van lokale anesthetica, hoewel de introductie van de sonde pijnloos zal zijn, maar met verdere vooruitgang in de darmen van de darm of bij het ontmoeten van enige formaties in zijn holte, kan de patiënt behoorlijk veel pijn voelen. Vaak kunnen deze symptomen zich met zoveel kracht manifesteren dat het nodig is om verder onderzoek te onderbreken, zonder het tot het einde te brengen.

Het uitvoeren van manipulaties onder invloed van anesthesie vergemakkelijkt in grote mate de procedure en maakt een meer gedetailleerde beschouwing van de probleemgebieden mogelijk. De patiënt onder anesthesie bevindt zich in een ontspannen toestand, volledig open voor penetratie en voorkomt niet dat mogelijke onvrijwillige spasmen de sonde door de darm voortbewegen. Bovendien maakt het gebruik van anesthesie u in staat om de noodzakelijke chirurgische verwijdering van de indicaties die naar aanleiding van de enquête naar voren zijn gekomen, uit te voeren. Om dit te doen, is het niet nodig om extra pijnstillers te gebruiken, alles gebeurt tijdens één sessie van de colonoscopie.

Wat betreft de ingewikkelde situaties tijdens het onderzoek onder anesthesie, is er alleen het risico op beschadiging van de darmwand, omdat de patiënt slaapt en niet in staat is de specialist te informeren over het optreden van hevige pijn tijdens darmperforatie. Anders is het gebruik van anesthesie niet gevaarlijk, vooral omdat de dosis anestheticum correct is berekend.

BELANGRIJK OM TE WETEN! HEMORRHOUS is erg gevaarlijk - in 79% van de gevallen leidt het tot een kankergezwel! Weinig mensen weten het, maar om ervan af te komen is heel eenvoudig - neem het.

Het wordt ook aanbevolen om na te denken over andere anesthesiemogelijkheden in het geval dat algemene anesthesie gecontraïndiceerd is voor de patiënt vanwege de beschikbare individuele contra-indicaties. Een ervaren specialist die een colonoscopie uitvoert zal altijd een mogelijke optie voor anesthesie suggereren, wat de onderzoeksprocedure minder pijnlijk zal maken.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesiescreening wordt door veel patiënten positief geëvalueerd, vooral degenen die de diagnostische methode van colonoscopie verschillende keren moeten toepassen. Er zijn echter beoordelingen van een andere aard, die patiënten ook graag willen delen.

Alex:

Lange tijd kon ik niet beslissen over een colonoscopie vanwege de angst voor pijn, maar het was op de een of andere manier ongemakkelijk. Echter, tijdens het onderzoek om een ​​andere reden, werden poliepen gevonden in mijn darmen, en ze kunnen snel en zonder bloed worden verwijderd alleen met behulp van deze methode. Ik moest er voor gaan, dan om verdere ontwikkeling van de pathologie te verwachten, vooral omdat de dokter zei dat hij vroeg of laat een operatie zou moeten ondergaan. Tot mijn vreugde en verrassing ging de hele procedure vrij snel en bijna zonder ongemak. Ik voelde zeker geen pijn, ik lag gewoon op mijn zij op de bank en dat is alles.

Eve:

Ik kwam net terug uit het ziekenhuis waar de colonoscopie plaatsvond. De indruk is vreselijk, misschien is de dokter betrapt met een beetje ervaring, maar lange tijd kon het beeld niet op de monitor worden weergegeven. Het gevoel als de lucht wordt opgepompt is nogal onaangenaam, het lijkt erop dat je de drang voelt om naar het toilet te gaan. Op het einde alleen gekalmeerd. dat er niets vreselijks werd gevonden. Maar op de een of andere manier ben ik het zonder veel enthousiasme eens over de tweede procedure.