logo

Pancreatic biopsie hoe te doen

In het menselijk lichaam vindt continu veel biologische processen en chemische transformaties plaats. Elk menselijk orgaan is uniek en falen in zijn werk leidt vaak tot problemen in het hele lichaam. De alvleesklier voert de productie van alvleesklier-sap uit voor de afbraak van voedsel met het oog op de verteerbaarheid. Vervolgens wordt het sap via de kanalen naar de darmen gestuurd. In een gezonde alvleesklier zijn de kanalen gelijkmatig en soepel. Bij patiënten met de diagnose chronische pancreatitis kunnen deze onregelmatig en versmald zijn. Dit komt door de constante ontsteking die in de klier optreedt. Vernauwde kanalen van de klier houden sap vast, dat zich kan ophopen en dikker wordt en in stenen verandert. De ziekte veroorzaakt door de vorming van stenen in de pancreas wordt pancreolithiasis genoemd.

Hoe de vorming van stenen

Stenen in de alvleesklier.

Naast de ontstekingsprocessen kan sapretentie in de ductus pancreaticus optreden als gevolg van:

  • vorming van cysten,
  • tumoren,
  • onjuist metabolisme
  • hoge cholesterol- en bilirubinespiegels in gal,
  • zwaarlijvigheid
  • diabetes,
  • leveraandoeningen,
  • sommige ziekten, die later hormonaal falen in het lichaam kunnen veroorzaken.

Stenen worden geleidelijk gevormd in drie fasen. Het opgehoopte pancreassap verdikt, de concentratie neemt toe. Dan worden calciumzouten afgezet in het vervormde geheim. Bestanddelen van gal zoals cholesterol en bilirubine worden geprecipiteerd. Ze veranderen geleidelijk in kristallen. Er is een verandering in de chemische eigenschappen van pancreassap. In de laatste fase kan een infectie optreden, wat leidt tot de manifestatie van symptomen van pancreatitis. Deze ziekte kan in twee richtingen optreden:

  • Stenen worden gevormd in de kanalen van de klier.
  • Calciumzouten bevinden zich diffuus in het parenchym van de pancreas.

Vaak zijn beide opties gecombineerd.

Wanneer de stenen de output van het spijsverteringsenzym blokkeren, hoopt het zich op in de pancreas en vernietigt het zijn weefsels.

symptomen

Het feit dat een steen werd gevormd in de pancreas kan worden aangegeven door ernstige en langdurige pijn aan de rechterkant of in de buikholte. Vaak treedt pijn op in de rechterschouder en tussen de schouderbladen. Gevoelens kunnen enkele uren niet doorgaan. Als u niet naar de dokter gaat, kan het optreden van herhaalde aanvallen van pijn de patiënt maandenlang kwellen. De voor de hand liggende symptomen van de vorming van stenen in de pancreas zijn:

  1. misselijkheid
  2. braken
  3. Geelheid van de huid
  4. Het uiterlijk in de uitwerpselen van stenen en vettige druppels
  5. Verkleuring van uitwerpselen
  6. Sterke speekselvloed
  7. Toename van het abdominale volume
  8. Overvloedig en frequent zweten.

Bij het blokkeren van de afgifte van spijsverteringsenzymen uit de kanalen van de klier, is er een volledige onbalans in het lichaam van de patiënt. De alvleesklier produceert hormonen die betrokken zijn bij het beheersen van het suikergehalte in het lichaam. Als deze hormonen het lichaam binnenkomen in een beperkte hoeveelheid, kan diabetes optreden. Vaak kunnen de symptomen van pancreatitis worden verward met gevoelens van maagzweren en galstenen. Het is noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek te ondergaan voor de juiste diagnose om in de toekomst een verkeerde behandeling te voorkomen.

diagnostiek

Echografie van de alvleesklier.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd:

  • Algemene bloedtest
  • ultrageluid
  • Röntgenonderzoek van de gal en de kanalen van de klier met een endoscoop
  • Computertomografie of MRI.

behandeling

Als een steen in de pancreas werd gevormd, is de behandeling ervan nogal moeilijk. Meestal is het voor het bereiken van de grootste efficiëntie noodzakelijk chirurgische behandelingsmethoden te combineren met conservatieve methoden. Het hele lichaam lijdt aan de vorming van stenen, dus het is niet alleen nodig om ze te verwijderen, maar ook om het aangetaste orgaan te behandelen. De keuze van de behandeling hangt af van waar de steen is, de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte. Voor de behandeling van pancreatitis worden tegenwoordig methoden gebruikt:

  • Vervangende therapie
  • chirurgie
  • Steen verpletterend
  • Retrograde cholangiopancreatografie
  • Volksgeneeskunde
  • Speciaal dieet
  • Vervangende therapie

Deze behandelmethode kan effectief zijn als de aanvallen zeldzaam en kort zijn. Medicijnen zoals Ursodiol of Henodiol maken gal vloeibaar en lossen stenen op. Maar hun effectiviteit strekt zich alleen uit tot kleine stenen, die uit cholesterol bestaan. Met behulp van medicijnen wordt ontsteking van de alvleesklier ontlast, de absorptie van cholesterol vertraagd in de darm en de galkoliek wordt gestopt. Het gebruik van antispasmodische middelen die de galuitstroom verbeteren, wordt ook aanbevolen. In geval van secretoire insufficiëntie van de alvleesklier wordt vervangende enzymtherapie met creonpreparaten voorgeschreven.

Al deze therapie wordt uitgevoerd in een complex, onder strikt toezicht van een arts. Voor meer efficiëntie is het noodzakelijk om de vochtinname te verhogen en regelmatig een speciaal dieet te volgen. Het is vereist om het gewicht van de patiënt constant te controleren. Het is noodzakelijk om vasten te vermijden. Daarnaast worden lessen lichamelijke opvoeding aanbevolen. Vervangende therapie wordt uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor operaties. De behandelingsduur is vrij lang en varieert van één tot twee jaar. Contra-indicaties voor chirurgie:

  • Slechte bloedstolling.
  • Sommige ziekten waarbij de operatie gecontraïndiceerd is.

chirurgie

Pancreas operatie.

Voor de chirurgische verwijdering van steen uit de pancreas zijn er aanwijzingen:

  • Frequente en langdurige pijnaanvallen
  • Lange termijn ziekte
  • Onmogelijkheid om een ​​aanval op andere manieren te verlichten.
  • Progressief ontstekingsproces
  • Depletie van de patiënt

Tijdens de operatie wordt het klierweefsel over de steen gesneden en vervolgens verwijderd. Tijdens de operatie wordt pancreografie uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er geen stenen zijn. In het geval van meervoudige steenvorming wordt ijzer volledig geopend en wordt pancreatomy over de gehele lengte geproduceerd.

Retrograde cholangiopancreatografie

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een niet-chirurgische methode voor het verwijderen van stenen. Het wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt slikt een lange flexibele buis met een kamer, die vervolgens in de maag wordt neergelaten. Dit wordt gedaan om stenen in de pancreas, zijn kanalen en in de galblaas te detecteren. Met dit apparaat is het mogelijk om kleine steentjes onmiddellijk te verwijderen.

Voor stenen groter dan 1 centimeter, is een andere techniek nodig: er wordt een snede gemaakt in de kanaalwand, waarna de steen naar de darm wordt gestuurd.

Methode voor het op afstand afleggen van shockwave-lithotripsie

De methode van ESWL (remote shock-wave lithotripsy) is het verpletteren en malen van stenen tot poeder. De basis van de methode: het effect op de stenen geluidsgolven. Nadat de steen is gebroken, worden de overblijfselen verwijderd door de pancreas of verwijderd. De operatie kan in elke kliniek en poliklinisch worden uitgevoerd. Stenen worden gedetecteerd met behulp van röntgenstralen. Vervolgens veroorzaken röntgenstralen een speciaal apparaat dat in staat is om een ​​schokgolf te creëren. In de hoeveelheid van twee of drieduizend schokgolven worden de stenen naar het slijpen geleid.
Het hele proces duurt ongeveer een uur. Bijwerkingen van ESWL:

Ter voorbereiding op de procedure is vereist:

  1. Neem een ​​speciaal dieet,
  2. Stop met roken en alcohol,
  3. Neem geen kruidenthee en medicijnen die de bloedstroom kunnen verhogen.

Symptomen waarvoor u een arts moet bellen:

  • Constante pijn, niet onderbroken na het nemen van pijnstillers.
  • Misselijkheid en braken.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Zwarte stoel

Folk remedies

Kamille tinctuur is erg handig in het geval van schade aan de pancreas.

De traditionele geneeskunde heeft altijd bijgedragen aan de genezing van ziekten. Om stenen uit de pancreas te verwijderen, wordt al lang de wortel van een grote klis in de vorm van een infuus gebruikt. Het recept is eenvoudig, je moet 100 gram droog poedervormig poeder van kliswortel nemen, 0,5 liter kokend water gieten en enkele uren laten staan. Hierna moet de infusie naar het gaas worden gevouwen. Neem 20 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Dit volume wordt per dag berekend. Het is beter om de infusie op hetzelfde moment te drinken. Om de alvleesklier te stimuleren, raadt de traditionele geneeskunde aan kruidenextracten te nemen van linden, kamille, driekleurige viooltjes, pepermunt en St. Janskruid. Alle kruiden worden in gelijke hoeveelheden genomen. Een glas water wordt genomen voor het brouwen van 50 gram van het mengsel. Drink aanbevolen tweemaal per dag.

dieet

Dieet is een van de manieren om pancreatitis te behandelen. Wanneer deze ziekte nodig is om vet voedsel uit te sluiten, verminder dan de hoeveelheid eiwitrijk voedsel. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit koolhydraten. Onder eiwitvoedsel toegestane zuivelproducten en gefermenteerde melk. Het is ook noodzakelijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines die het proces van vetafzetting remmen. Elke dag moet je minstens 200 gram witbrood eten, aanbevolen honing en suiker in de hoeveelheid van 100 gram. Alcohol, koude en koolzuurhoudende dranken, vette cakes en koekjes, zoete gebakjes zijn verboden. Tot slot moet u aandacht besteden aan de preventie van de ziekte. Je moet meer bewegen, niet om mee te doen aan roken en goed eten. Dus je kunt het lichaam redden van de ziekte.

Over de behandeling van de alvleesklier is te vinden in de video:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Pancreas Biopsie

Biopsie van de pancreas omvat de bemonstering van delen van het weefsel van dit inwendige orgaan. De procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden om te bepalen of de patiënt kanker heeft. Deze operatie kan worden beschouwd als de beste manier om de staat van de alvleesklier te identificeren, evenals de detectie van ziekten van het orgaan, wat onmogelijk te leren is met behulp van andere onderzoeksmethoden.

Een biopsie is meestal het laatste woord in een diagnose. Alleen deze procedure geeft de arts volledig vertrouwen dat de patiënt lijdt (of niet lijdt) aan een oncologische aandoening. Soms wordt een biopsie voorgeschreven om de diagnose chronische pancreatitis te bevestigen.

De nuances van de biopsie

De biopsieprocedure kan zowel tijdens de operatie als afzonderlijk worden uitgevoerd. Eigenlijk is biopsie zelf een soort operatie.

De specialist gebruikt de naald als hoofdwerktuig, waarvan de diameter anders kan zijn. Dikke naaldbiopsie omvat het gebruik van een naald met een diameter van ten minste 1 mm.

De meest populaire methode is de aspiratie van fijne naaldbiopsie, die wordt uitgevoerd met een speciaal biopsiepistool. De pijnlijke werking van deze methode is veel lager in vergelijking met een conventionele percutane biopsie.

Het biopsiepistool is vrij eenvoudig. Aan het ene uiteinde van zijn buis bevindt zich een mes dat door de weefsels van het lichaam van de patiënt snijdt om toegang te krijgen tot het testorgaan. Na het mes komt uit de naald, die de specialist en neemt het cellulaire materiaal van de alvleesklier voor onderzoek. Hierna trekt de naald zich terug. Vanwege de hoge snelheid van het biopsiepistool worden twee hoofddoelen bereikt:

  • materiaal wordt verzameld;
  • de procedure wordt minder onaangenaam voor de patiënt.

Tijdens de biopsie worden aanvullende controle-apparaten gebruikt. Dit kunnen gecomputeriseerde tomografen, ultrasone scanners of laparoscopen zijn die helpen de nauwkeurigheid van de uitgevoerde procedures te verbeteren. Dit zorgt voor de veiligheid van de patiënt, zonder het vertrouwen dat de artsen het risico van de biopsieprocedure niet nemen. Omdat het materiaal wordt verzameld uit een inwendig orgaan, is er altijd een risico op beschadiging. Als het nodig is om een ​​specifiek deel van de pancreas te bestuderen (bijvoorbeeld een tumorproceszone), is het bijna onmogelijk om een ​​naald op de juiste plaats te krijgen zonder extra bewakingsapparatuur.

Biopsietypes van de pancreas

Variaties van biopsietechnieken zijn afhankelijk van het type weefselinterventietechniek. Er zijn verschillende belangrijke manieren:

  • intra-operatieve. Het is een bemonstering van pancreasweefselmateriaal tijdens een operatie aan dit orgaan. Intraoperatieve biopsie is handig voor het nemen van een klein deel van het orgel uit de staart van de klier. Op dit moment is de patiënt onder narcose en heeft het proces zelf geen invloed op het huidweefsel;
  • Laparoscopische. Biedt materiaal voor histologisch onderzoek. In de laparoscopische methode worden monsters genomen van een duidelijk gemarkeerd gebied van de klier om de afwezigheid van kwaadaardige tumoren daarin te bepalen. Ook is het tijdens laparoscopie mogelijk om de buikholte te inspecteren op de aanwezigheid van metastasen. Tijdens acute pancreatitis helpt de procedure om het inflammatoire infiltraat kwijt te raken. Een biopsie dient ook om foci van necrose op interne organen te identificeren en het stadium van pancreatitis te bepalen;
  • transdermale. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale naald die door de integumenten van het lichaam naar het testorgaan gaat. Deze procedure wordt ook fijne naaldaspiratiebiopsie genoemd, die hierboven werd genoemd. Om te zorgen voor de meest nauwkeurige penetratie van de naald in de inwendige organen, worden CT of echografie gebruikt voor controledoeleinden. Anesthesie wordt uitgevoerd met speciale anesthetische stoffen van lokaal gebruik. Met deze methode kunt u bepalen wat de patiënt precies ziek is: pancreatitis of kanker.

In sommige gevallen is het gebruik van percutane biopsieën onpraktisch. Beperkingen worden vaak veroorzaakt door de kleine omvang van de tumor. Als het onderwijs kleiner is dan 2 cm, is het eenvoudigweg onmogelijk om er met een naald in te komen. Het is verboden om zelfs kort voor de operatie een aspiratiebiopsie uit te voeren.

  • endoscopische. Het is de enige manier die wordt uitgevoerd via de twaalfvingerige darm. De tweede naam voor deze procedure is transduodenale biopsie. Het belangrijkste hulpmiddel hier is de endoscoop waarop de naald zich bevindt. Endoscopisch onderzoek wordt gebruikt wanneer het noodzakelijk is om het cellulaire materiaal van de klierkop te verzamelen.

U kunt hier meer informatie vinden over biopsie voor cookies. De methode van biopsie van de blaas is hier te vinden.

Biopsie Voorbereiding

Ondanks het feit dat een biopsie relatief snel wordt uitgevoerd, kan de voorbereiding ervan een dag of zelfs enkele dagen duren. Aangezien het laatste gebruik van alcoholische dranken minimaal 24 uur moet duren. De avond voor de procedure wordt eten of drinken ook niet aanbevolen. Roken op de dag van het biopt is verboden. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag.

Voorbereiding betreft niet alleen fysieke, maar ook psychologische aspecten. Veel patiënten hebben morele steun nodig. Biopsie is ook een chirurgische procedure die velen nog nooit hebben meegemaakt. Patiënten voelen het grootste ongemak tijdens het wachten op een injectie, omdat de plaats voor het werk van de dokter de maag is - een van de meest onbeschermde delen van een persoon. Veel patiënten krijgen premedicatie voorgeschreven, waaronder een injectie met een kalmeringsmiddel, Relanium of Seduxena. De medicijnen verlichten de pijn en helpen om met stress om te gaan.

Rehabilitatie en mogelijke complicaties

Nadat de biopsie voorbij is, staat de patiënt nog een paar uur onder toezicht van artsen. Afgebeeld in de polikliniek, waarin mogelijke snelle eerste hulp bij complicaties. Als de patiënt binnen twee tot drie uur normaal voelt en geen ongemak en kwalen voelt, wordt hij naar huis gestuurd.

Binnen 2-3 dagen wordt het niet aanbevolen om het lichaam fysiek te laden, zware dingen te dragen, scherp naar voren te buigen. Het is ook beter om te weigeren om te rijden. Na de operatie mag u geen alcohol en rook drinken.

Het overgrote deel van de gevallen waarin het biomateriaal wordt ingenomen, vindt zonder complicaties plaats. Als er negatieve gevolgen zijn, worden deze meestal veroorzaakt door schade aan de bloedvaten en daaropvolgende bloedingen. In sommige gevallen kunnen valse fistels en cysten in de pancreas voorkomen. De ernstigste gevallen van complicaties zijn geassocieerd met de ontwikkeling van peritonitis.

Wachten op een paar uur na de operatie helpt artsen ervoor te zorgen dat alles in orde is met de patiënt. In de toekomst, om de gezondheid te behouden, volstaat het om de eenvoudige regels te volgen die hierboven zijn beschreven.

Hoe wordt een pancreatische biopsie uitgevoerd?

Biopsie van de pancreas. Intraoperatieve biopsie van de pancreaskop.

Gedurende vele jaren is er grote controverse onder chirurgen geweest wat betreft de waarde van intra-operatieve biopsiespecimens met behulp van de bevroren sectiemethode voor het diagnosticeren van pancreaskopcarcinoom. Er is vastgesteld dat biopsie van bevroren gebieden geen betrouwbare methode is voor de differentiële diagnose van carcinoom en chronische pancreatitis. Andere complicaties worden ook toegeschreven aan de intra-operatieve biopsie: pancreatische fistels, bloeding en acute pancreatitis. Er zijn chirurgen die denken dat het risico op complicaties van een intra-operatieve biopsie overdreven is. Momenteel wordt vóór de operatie vaak een fijne naald-aspiratiebiopsie uitgevoerd onder controle van ultrageluid en gecomputeriseerde axiale tomografie; endoscopische biopsie wordt ook uitgevoerd.

Voor pancreatoduodenale resectie voor pancreascarcinoom is het raadzaam om een ​​histologische bevestiging van de diagnose te krijgen. Dit is echter niet altijd mogelijk.

Intraoperatieve pancreatische biopsie kan op drie verschillende manieren worden uitgevoerd:
1. Directe biopsie. Praktisch alleen mogelijk met grote oppervlakkige tumoren, vooral wanneer de tumor zich dichtbij de bovenste of onderste rand van de pancreas bevindt. Een directe biopsie kan worden uitgevoerd met een incisie of, bij voorkeur, met een Vim-Silverman of Travenol "Tru-cut" naald, zoals incisionele biopsie kan tot complicaties leiden. Bovendien wordt pancreascarcinoom meestal omgeven door een ontstekingsproces (perituminale pancreatitis), dus de resultaten van een incisiebiopsie kunnen niet overtuigend zijn.

2. Transduodenale biopsie. Het kan worden uitgevoerd via de twaalfvingerige darm, gesloten of open, met een Vim-Silverman of Travenol "Tru-cut" naald, zoals weergegeven in de afbeelding. Bij transduodenale biopsie is de kans op de vorming van een pancreasfistel veel kleiner, dus de implementatie ervan is vooral aangewezen voor kleine, diepe pancreastumoren.

3. Biopsie van de fijne naald van de aspiratie. Aspiratie van fijne naaldbiopsie ten behoeve van histologisch onderzoek wordt in toenemende mate gebruikt voor het diagnosticeren van carcinoom van de pancreaskop. Punctie en aspiratie kunnen direct of via de twaalfvingerige darm worden uitgevoerd. De volgende methode wordt meestal gebruikt: een naald nr. 23 met een injectiespuit van 10 ml met 3-4 ml lucht doorboren een tumor, zuig het materiaal op en smeer het vervolgens in met een steriele glasplaatje. Het materiaal wordt onmiddellijk gefixeerd en gekleurd. Om het zuigmateriaal volledig uit de spuit en de naald te halen, wordt de lucht in de spuit gebruikt. Voor de interpretatie van het medicijn is een ervaren cytoloog nodig. Een positief resultaat van zowel histologisch als cytologisch onderzoek is van groot belang.

Als het resultaat negatief is, moet het worden genegeerd; In dit geval wordt de diagnose van mogelijk alvleesklierhoofdcarcinoom gemaakt op basis van de volgende feiten: een dichte, ongelijke, heterogene massa van de pancreaskop bij patiënten die niet lijden aan alcoholisme en ernstige mechastrofale geelzucht hebben en een aanzienlijke uitbreiding van de galblaas en de galboom. Intra-operatieve cholangiografie kan aan deze bevindingen een aanzienlijke uitbreiding van de intrahepatische en extrahepatische galwegen toevoegen en een complete scherpe obstructie van het gemeenschappelijke galkanaal boven de Vater-papilla. Intraoperatieve cholangiografie helpt de diagnose, omdat het kan worden gebruikt om de aanwezigheid van inspringende calculus uit te sluiten aan het einde van het verwijde kanaal. De moeilijkste taak voor de chirurg is de differentiële diagnose van pancreaskopcarcinoom en chronische pancreatitis met predominante lokalisatie in de pancreaskop, die obstructie van het gemeenschappelijke galkanaal en geelzucht veroorzaakt, die in 10-30% van de gevallen optreedt.

Als bij chronische pancreatitis er geen compressie van de galwegen is en daarom geelzucht, wordt de diagnose vergemakkelijkt. Obstructie van het galblaaskanaal van de retro-pancreas in het overgrote deel van de gevallen van chronische pancreatitis is slechts gedeeltelijk, met de kenmerken die we in onze beschrijvingen van cholangiogrammen noemden. Aan de andere kant, bij chronische pancreatitis van alcoholische oorsprong met een predominante lokalisatie in de pancreaskop en pancreaskanaal van normaal kaliber, is resectie van pancreatoduodenale nog steeds geïndiceerd, omdat deze aandoening niet vatbaar is voor medische correctie.

Pancreas Biopsie

Gepubliceerd: 15 oktober om 10:28 uur

Voor de behandeling van pancreatitis gebruiken onze lezers met succes de methode van Irina Kravtsova.

Vaak wordt pancreasbiopsie gebruikt als een van de methoden voor de diagnose van pancreatitis. Deze manipulatie wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om levende kliercellen naar een morfologische studie te sturen om de pathologie nauwkeuriger te bepalen op basis van de resultaten van de analyses. Hiertoe kan een punctie- of excisie-incisie-methode voor het uitvoeren van pancreasbiopsie worden toegepast. Het belang ervan om een ​​differentiële diagnose vast te stellen tussen chronische pancreatitis en een tumor kan niet worden onderschat.

Punctie wordt uitgevoerd met speciale naalden Elke naald heeft zijn eigen structurele kenmerken en wordt gebruikt voor verschillende methoden van naaldbiopsie. Dus de naald Trunin en Wim-Silverman worden gebruikt voor collet-biopsie. Naalden met een diameter van 1 mm zonder een afdichting van het biopsiekanaal of daarmee worden gebruikt voor een dikke naaldbiopsie. Dunnere naalden worden gebruikt door de aspiratiewerkwijze bij een fijne naaldbiopsie van de pancreas. Voor een prik met fijne naald met behulp van een biopsiepistool. Aan het einde van de buis bevindt zich een mes, dat bij ontslaan snel het weefsel ontleedt en het te onderzoeken materiaal in de naaldholte wordt ingebracht door een dunne kolom.

Voor de preventie en behandeling van pancreatitis adviseren onze lezers maagthee. Deze unieke tool is gemaakt op basis van de meest zeldzame en krachtige medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering. Maagthee zal niet alleen alle symptomen van het maag-darmkanaal en de spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten. Meer lezen

Excisie van de staart en het lijf van de klier kan alleen worden toegepast door de open methode, op het moment van de operatie. De naald wordt op de voorste wand van de twaalfvingerige darm uitgevoerd. Punctuurbiopsie van de pancreas wordt alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd, omdat wanneer de patiënt het weefsel doorboort, de patiënt in ernstige pijn verschijnt.

Aanvankelijk werd excisie van de pancreas alleen tijdens de operatie uitgevoerd, maar deze methode van diagnose heeft een aantal nadelige gevolgen en als een preoperatieve punctiebiopsie voldoende is voor een nauwkeurige diagnose, dan heeft de laatste de voorkeur. Met deze methode wordt de naald in de pancreas gedreven en wordt het hele proces gecontroleerd met behulp van axiale computertomografie en echografie.

Aangezien biopsie verwijst naar chirurgische diagnosemethoden, is het belangrijk om rekening te houden met alle mogelijke negatieve gevolgen: de vorming van valse cysten in de klier, het optreden van bloedingen in de pancreas, de ontwikkeling van peritonitis en pancreasfistels. Negatieve gevolgen wanneer een ervaren specialist werkt, is een vrij zeldzaam verschijnsel en treedt eenmaal in 60-80 gevallen op. Maar geelzucht en obstructie van de hoofdgalkanaal wordt in elk vijfde geval gevonden, na de resectie van de kop van de klier.

Denk je nog steeds dat het genezen van pancreatitis moeilijk is?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen pancreatitis staat nog niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de alvleesklier een zeer belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Frequente buikpijn, zwakte, duizeligheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid, verminderde ontlasting. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Irina Kravtsova te lezen. hoe ze voor altijd van pancreatitis is afgekomen.

Methoden en technieken voor biopsie van de pancreas

Biopsie - de selectie van een bepaald deel van de weefsels van een levend organisme voor hun microscopisch onderzoek om studies van pathologieën op cellulair niveau en hun differentiatie uit te voeren.

Biopsie van de pancreas wordt uitgevoerd om de weefsels verder te bestuderen op de aanwezigheid van veranderingen die karakteristiek zijn voor chronische pancreatitis, kanker van de alvleesklier, dystrofische veranderingen, enz. Bij de differentiële diagnose van ziekten van dit orgaan speelt biopsie een sleutelrol, de resultaten ervan kunnen dienen als een indicatie voor de verwijdering van de pancreas. klier.

Advies: als u zeker bent dat bijvoorbeeld één of andere alvleesklierkanker is vastgesteld, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist, maar een biopsie niet wordt uitgevoerd, moet u erop aandringen, omdat alleen zij een einde kan maken aan het onderzoek van de alvleesklier, en niet alle statistische gegevens die kunnen worden gegeven als indicaties voor een operatie.

Indicaties en contra-indicaties voor het verwijderen van biopsiemateriaal

Indicaties voor pancreatische biopsie zijn:

  • Lage informatie-inhoud van niet-invasieve onderzoeksmethoden;
  • De behoefte aan differentiatie van morfologische veranderingen in de celstructuur, in het bijzonder voor tumorziekten;
  • Onderzoek om focale of diffuse pathologische processen vast te stellen.
  • Onenigheid van de patiënt om deze manipulatie uit te voeren;
  • Ernstige vormen van bloedstolling;
  • De aanwezigheid op de weg van een instrument van elke vorm van formaties (het is belangrijk bij het kiezen van de methode van biopsie);
  • Beschikbaarheid van toegang tot het uitvoeren van niet-invasieve diagnostische technieken die net zo informatief zouden zijn.

Methoden voor de selectie van pancreasweefsel

Er zijn verschillende manieren om alvleesklierbiopsiemateriaal te verwijderen, het wordt uitgevoerd als een onafhankelijke interventie of tijdens een buikoperatie.

Elk van de gepresenteerde methoden van biopsie omvat de begeleiding van de regels van asepsis (een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van micro-organismen om de wond binnen te gaan).

Fijne naaldafzuiging biopsie

Fijne naaldafzuiging biopsie

De meest gebruikelijke manier, als minst traumatisch en gevaarlijk. Het wordt uitgevoerd met behulp van een spuit met een dunne naald (diameter minder dan 1 mm) of een speciaal biopsiepistool. Lokale anesthesie wordt voorlopig uitgevoerd, omdat deze procedure zeer pijnlijk is. Verder wordt, onder controle van CT of ultrageluid, een naald ingebracht in het pancreasweefsel door de buikwand en door afzuiging (lucht naar buiten pompen of zijn zeer sterke vacuüm) wordt het biologische materiaal in de naald geprikkeld. Bij gebruik van een biopsiepistool met een mes aan het uiteinde van de buis, wanneer het apparaat is geactiveerd, doorboort de naald het weefsel met hoge snelheid en vult het lumen van de naald de celkolom.

Een dergelijke methode is mogelijk niet haalbaar met een chirurgische ingreep met behulp van een laparoscopie (een operatie uitvoeren via puncties in de buikwand) of een laparotomie (operatietechniek die toegang biedt tot de buikorganen door het abdominale wandweefsel te knippen). Ook wordt deze methode niet gebruikt wanneer de grootte van het "doel" (getroffen gebied) minder dan twee centimeter is, wanneer de moeilijkheid om het te raken dramatisch toeneemt.

Laparoscopische biopsie

Het gouden gemiddelde van beveiliging gecombineerd met informatief. Afgezien van biopsie, laat deze methode, met het kleinste trauma, een visuele studie van de pancreas en de buikorganen toe, wat het mogelijk maakt foci van necrose te detecteren, te evalueren hoe groot de foci van ontsteking, de aanwezigheid van metastasering bij kanker, de buikholte, zijn organen, enz. Onderzoeken. Bovendien kan een biopsie zelf (materiaal geselecteerd tijdens een biopsie) worden gekozen uit een duidelijk gedefinieerde lokalisatieplaats, wat laparoscopie tot een zeer, zeer waardevolle diagnostische techniek maakt. plan.

Laparoscopische biopsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Verder wordt koolstofdioxide geïnjecteerd in de buikholte (om de operatieruimte te creëren), een laparoscoop wordt ingebracht, evenals een hulpmiddel voor biopsie (dit kunnen biopsienaalden of een gespecialiseerd laparoscopisch instrument zijn) door lekke banden in de buikwand.

Transduodenale biopsie

Gebruikt in de studie van kleine formaties gelegen in de diepe lagen van pancreasweefsel. Het wordt uitgevoerd door de introductie van de endoscoop door de mond, slokdarm en maag in de twaalfvingerige darm, van waaruit de biopsie wordt verzameld, maar de selectie van materiaal voor onderzoek is alleen mogelijk vanuit de klierkop. Het nadeel van de transduodenale methode is de dekking van slechts een deel van het orgel.

Intra-operatieve biopsie

De methode van selectie van materiaal voor biopsie, waarbij biopsie na laparotomie wordt geselecteerd. Dit kan een onafhankelijke interventie zijn of als een aanvulling op een andere buikoperatie. Deze methode is tegelijkertijd moeilijk, het meest gevaarlijk voor de patiënt, maar zeer informatief. Het uitvoeren van een biopsie intraoperatively, is er de mogelijkheid van extra onderzoek van het deel van de buikholte en aangrenzende organen aan de alvleesklier.

Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door de buikwand te ontleden en materiaalkeuze voor onderzoek uit te voeren.

Een belangrijk nadeel van deze techniek is de hoge invasiviteit, die de duur van het herstel van het lichaam en de noodzaak voor de patiënt om in het ziekenhuis te blijven, nadelig beïnvloedt.

Tip: objectief argumenteren - het is noodzakelijk om het alleen eens te worden over een fijne naald of laparoscopische biopsie, vanwege hun relatieve veiligheid, en in het geval van laparoscopie en informativiteit.

Tot slot zou ik willen zeggen dat artsen een biopsie van uw maag kunnen uitvoeren. alvleesklier en andere organen, een dieet voorschrijven na verwijdering van de pancreas en een lange tijd, en vooral, blijvend de consequenties van resectie van de pancreas verklaren. het missen van een heleboel andere, meer belangrijke feiten, maar je moet altijd je eigen mening hebben. Laat deze mening niet dominant zijn, het is zelfs beter, maar wanneer de patiënt in de vraag wordt geleid, zijn er minder mazen in het valsspelen met het gebruik van diepzinnige concepten en zinsneden die gemakkelijker voor u zijn.

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt! U kunt zich aanmelden voor een betaalde toelating. een arts selecteren en op de knop registreren klikken.