logo

Fibrineuze oesofagitis: symptomen en behandeling

Aandoeningen in de normale werking van de darmen is een ernstig probleem dat de gewoonlijke activiteit van een persoon kan veranderen. Opgezette buik, indigestie, constante pijn kan een volwassene en een kind veel problemen bezorgen.

Moderne mensen hebben vaak last van een ziekte als slokdarmontsteking. Wat is het? Dit is een ontstekingsproces in de wanden van de slokdarm. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende graden van ernst. In de beginfase zijn de muren bezaaid met kleine, ontstoken plekken.

Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, verschijnen erosie en necrotische foci van verschillende groottes.

Soorten oesofagitis

Er zijn de volgende soorten esophagitis:

  • Catarrale. Er verschijnen kleine stipjes op de wanden van de slokdarm.
  • Oedemateuze. Het wordt gekenmerkt door de vorming van oememen die de doorgang van voedsel verstoren.
  • Erosieve. Op de wanden van de slokdarm gevormde erosie.
  • Hemorrhagic. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloeding.
  • Fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een fibreuze film. Meestal met difterie en roodvonk.
  • Necrotiserende. De vorming van necrotische foci in de slokdarm.
  • Abces. Het ontstekingsproces in een meer acute vorm, met de vorming van pus.

Fibrineuze oesofagitis, kenmerken

Fibrineuze oesofagitis is een speciale vorm van het ontstekingsproces waarbij de vorming van een nogal dichte film in de wanden van de slokdarm wordt waargenomen.

Als de ziekte kalm is, is het verwijderen van deze film met behulp van medische apparatuur niet moeilijk. Er zijn situaties waarin de ziekte voortschrijdt, terwijl de film tegen het slijmvlies wordt gedrukt. Na verloop van tijd maakt het zichzelf los, maar op zijn plaats blijft erosie.

Focale oesofagitis is een gevolg van infectieziekten - roodvonk of difterie.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • Infectieziekten (roodvonk, difterie).
  • Falen van het dieet. Vettig en overdreven gekruid voedsel eten.
  • Schadelijke gewoonten (roken en alcohol).
  • Hernia van de slokdarm.
  • Zittend werk en meestal passieve levensstijl.
  • Gevolgen van bestralingstherapie.
  • Infecties, schimmels.

Om het verloop van de ziekte niet te starten en tijdig medische hulp te krijgen, moet u de symptomen van de ziekte kennen. Wanneer fibrineuze oesofagitis is:

  • Ernstige pijn in de borst. Het wordt sterker bij het slikken of tijdens het eten.
  • De patiënt kan het uiterlijk van een grijze film in de mond voelen. Dit zijn de restanten van de film die rechtstreeks vanuit de slokdarm de mondholte binnenkomt.
  • Verstoord slikproces.
  • De patiënt kan bloed ophoesten. Dit komt door bloedende zweren op de wanden van de slokdarm.
  • Vaak gekweld door zuurbranden, zelfs na het eten van gewoon voedsel.
  • Vaak zijn er aanvallen van ernstige pijn die aan het hart of de rug kunnen worden gegeven.
  • Misselijkheid, braken, overmatige speekselafscheiding.
  • Buik, onaangename geur uit de mond.

Hoe de ziekte te identificeren

Als de patiënt veranderingen in zijn lichaam heeft opgemerkt die vergelijkbaar zijn met de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De volgende maatregelen zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen:

  • Algemene bloed- en urinetests zullen het stadium van het ontstekingsproces bepalen.
  • Met radiografie kunt u veranderingen in de slokdarm volgen om een ​​hernia of zweer te detecteren.
  • Dagelijkse pH-metrie. De procedure is 24 uur lang. Helpt bij het bepalen van het niveau van oxidatie van de maag.
  • Endoscopie. Bepaalt de mate van ziekte, de aanwezigheid van erosies en oedeem.
  • Biopsie. Dit is een onderzoek dat een weefselmonster vereist.
  • Diagnose kan plaatsvinden bij het eerste onderzoek van de mondholte en palpatie van de buik.

Mogelijke complicaties van late behandeling:

  • Zwaar bloeden.
  • Een maagzweer.
  • Littekens.
  • Kanker.

Medicamenteuze behandeling

De eerste stap naar genezing is het bepalen van de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid. Meestal schrijft de arts een van de volgende medicijnen voor als geneesmiddel:

  • Almagel, Phosphalugel. Ze werken als een bescherming van het slijmvlies en verlichten ontstekingen.
  • Omeprazol, pantoprazol. Deze medicijnen helpen de zuurgraad van de slokdarm te verminderen.
  • Raglan, Zerukal. Bevorder de normalisatie van slokdarmmotiliteit.
  • Vikasol, Ditsinon. Deze medicijnen worden voorgeschreven in gevallen van hemoptysis. Ze helpen het bloeden van het slijm te stoppen.

In ernstige gevallen, wanneer geneesmiddelen niet helpen, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

Leefstijlen en dieet voor fibreuze esophagitis

Als we het hebben over de eerste fase van de ziekte, dan kun je een dieet volgen met bepaalde innovaties in de levensstijl van een persoon.

  • In de eerste paar dagen kan het vasten, gecombineerd met het nemen van bepaalde medicijnen.
  • De patiënt moet in een zodanige positie slapen dat zijn hoofd is opgestoken. Dit wordt gedaan om reflux (boeren, brandend maagzuur) terug in de slokdarm uit te sluiten.
  • Je kunt de zwaartekracht niet dragen, je moet minder leunen.
  • Maaltijd moet uiterlijk anderhalf uur voor het slapengaan zijn.
  • Oefening moet worden verminderd.

Behandeling van folk remedies

Misschien is het gebruik van folk remedies. Men kan niet stellen dat een dergelijke behandeling effectief is, maar hij is uitstekend als preventieve maatregel. Vakkundig opgesteld door de behandelend arts-behandelingscursus kan parallel worden toegepast met traditionele behandelmethoden. Maar alleen na overleg met een arts.

Voorbeelden van thuistherapie:

  • Lijnzaad. Hun slijm omhult de slokdarm, waardoor de vorming van fibrineuze film en erosie wordt voorkomen, vermindert de zuurgraad. Om een ​​helende bouillon te bereiden, volstaat het om één theelaadje in een half glas water te koken. Neem de bouillon tot een week mee naar de cursus.
  • Kamille. Maak een speciale kruidencollectie van kamille, citroenmelisse, zoethout. Neem deze bouillon ongeveer 4 keer per week nodig. Kamille verlicht ontstekingen en zwellingen.
  • Dill. Gemalen dille giet kokend water en sta er ongeveer twee uur op. Drink infusie voor het eten.

Preventieve maatregelen

De beste preventieve maatregelen zijn gebaseerd op de juiste levensstijl. Het is noodzakelijk om provocateurs te vermijden, zoals:

  • Pittig en vet voedsel.
  • Eten is te warm.
  • Slechte gewoonten (alcohol en roken).
  • Overgewicht.
  • Producten met een hoge zuurgraad.
  • Onhandige en strakke kleding.

Maag-erosiebehandeling

Erosie die meestal in de maag optreedt, is defect.
de vernietiging van het oppervlak van de wanden van het slijmvlies, dat het spierweefsel van de maag niet bereikt. Erosie van de maag kan worden aangehaald zonder het ontstaan ​​van een bindweefsel litteken.

Wanneer de wanden bedekt zijn met erosie, wordt deze ziekte erosieve gastritis genoemd. Visueel gezien lijkt erosie van de maag op een pijnlijke plek (d - 0.3 - 15 mm) met een onregelmatige of afgeronde vorm, gelokaliseerd in sommige delen en delen van de maag. Een bepaald percentage artsen gelooft dat maagerosie voorafgaat aan ulceratieve pathologie, de anderen onderscheiden het als een zelfvoorzienende nosologische vorm.

In de praktijk zijn er echter vaak situaties waarin een combinatie van erosieve misvorming met ulceratie optreedt. Vooral wanneer de pathologie zich ontwikkelt in de twaalfvingerige darm.

Diagnose van de aanwezigheid van erosie van de maag en de twaalfvingerige darm bij 15% van de patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal en voornamelijk bij patiënten ouder dan 35 jaar. Kinderen met deze ziekte worden het minst getroffen.

Slecht begrepen het mechanisme van het ontstekingsproces. Er wordt echter aangenomen dat cellen van het maagslijmvlies als gevolg van de invloed van meerdere factoren een gebrek aan zuurstof beginnen te ervaren. Ischemie van individuele zones van de maag treedt op, wat schade aan de celmembranen veroorzaakt in relatie tot hun permeabiliteit.

Vloeiend naar de eroderende bron van cellen van het immuunsysteem, gekoppeld aan leukocyten, overmatige productie van zoutzuur en pepsine, een erfelijke predisponerende factor voor verhoogde lichaamssensibilisatie - dit alles veroorzaakt de ontwikkeling van auto-immuunfenomenen met de ontwikkeling van defecte cellen, de pathologie wordt chronisch.

Oorzaken van erosie

Een van de versies die het verschijnen van een erosief proces in de maag, de vitale activiteit van bacteriën van de infectieuze aard van Helicobacter pylori, bevestigt. Deze versie wordt bevestigd door de detectie in het bloed van antilichamen tegen infectie bij meer dan 90% van de onderzochte patiënten.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van eroderende gastritis zijn:

  • intoxicatie en brandwonden op het oppervlak van de maag;
  • chirurgische manipulaties aan de organen van het spijsverteringskanaal en het hart, orgaantransplantaties en alle soorten abdominale operaties;
  • langdurige depressie met stress, staat van shock en nerveuze shock;
  • gastropathie tegen het gebruik van NSAID's, antiaritmica, analgetica, corticosteroïden;
  • eten slecht gekauwd, ruw, gekruid, heet;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • gal in de maagzak gooien;
  • hoge zuurgraad in het sap van de maag met een eenmalige afname van de weerstand van de schaal.

In sommige situaties, het uiterlijk van erosieve schade aan de maag met de gelijktijdige aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren, inflammatoire pathologieën van de maag, longen en lever, met de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Trombose of stagnatie van bloed in de poortader worden vaak gecombineerd met eroderende gastritis. Hemorragische erosie werkt vaak als een complicatie van de hernia van de slokdarmopening van het middenrif en concentreert zich daar dichtbij.

Soorten erosieve processen

Het erosieve proces in het maagslijmvlies is verdeeld in de volgende stadia:

  1. Erosie is acuut - de bodem of het lichaam van de maag kiest de plaats van zijn lokalisatie. Het onderscheidt zich door de afwezigheid van een laag epitheel, zwakke infiltratie van lymfocyten, aan de onderkant - een onbelangrijk neerslag van fibrine.
  2. Chronische pathologie in veel situaties wordt opgemerkt als erosie van het antrum. Vertegenwoordigt zijn granulatieweefsel. De onderkant van de zweer wordt bezet door verwijde capillairen met klierdystrofie en een laag hyperplastisch epitheel wordt vanaf de zijkanten opgemerkt.

Door het aantal formaties is het erosieve proces verdeeld in:

  • single (niet meer dan 1-3 formaties in aparte zones van de maag);
  • meerdere (meer dan drie in een afdeling).

In overeenstemming met de pathologische tekenen van erosie is:

  1. Hemorrhagic. Het gebeurt zowel op het oppervlak als diep. De bovenkant bedekt de bloedplak en er bevindt zich een bleke schil van oedeem.
  2. Vlak (of oppervlak). Erosie met een schone of bedekt met een lichte bloei bodem, kleine zijkanten, hyperemische mucosa rond het defect als een zwellende rand.
  3. Hyperplastische inflammatoire (volledige erosie). Uiterlijk lijkt op poliepen, koloniseert de top van de maagplooien, heeft een matige zwelling.

Klinische symptomen van erosieve maag

De locatie van het erosieve proces in de maag is anders. En vaak wordt zijn kliniek bepaald door het type en de locatie van pijn en andere sensaties.

Bijvoorbeeld, de erosie van de antrumverdeling veroorzaakt ongemakimpulsen in het navelgebied, schade aan het lichaam van de maag - pijn wordt gevoeld onder het linker hypochondrium.

Het symptoomcomplex bestaat uit hemorragische en ulcusachtige symptomen.

Zweerachtige symptomen zijn kenmerkend voor verschillende stadia van erosieve ontsteking:

  • pijn na het eten;
  • minder vaak - pijn met een hongerige maag;
  • frequente aanvallen van brandend maagzuur;
  • misselijkheid, lucht boeren.

De aanwezigheid van hemorragische tekens wordt waargenomen bij 1/5 van de patiënten met maagerosie:

  • uitwerpselen met de opname van bloeddeeltjes als gevolg van bloedingen in de maag;
  • minder vaak - braaksel met bloed;
  • daling van het hemoglobinegehalte, ontwikkeling van bloedarmoede;
  • lethargie, laag werkvermogen.

Gewoonlijk eindigt de acute fase van erosieve gastritis met een epithelisatie van de getroffen gebieden (van 5 tot 15 dagen). Aan het einde van hun genezing op het maagslijmvlies is geen enkel spoor hersteld.

Hyperplastische erosie verloopt vaak chronisch en er zijn meerdere jaren, waarna ze voorbijgaan. Afzonderlijke erosie van deze soort is voldoende lang, verergerd door het effect van stimuli en dan genezing.

Complicaties na erosie

Erosie is gevaarlijk omdat het verborgen (asymptomatische) bloeding kan veroorzaken, waardoor de gezondheid van het lichaam geleidelijk wordt ondermijnd als gevolg van een afname van hemoglobine in het bloed met de ontwikkeling van bloedarmoede.

Grote hemorragische vormen van erosie vertonen soms ernstige bloedingen, die tot uiting komen in acute toestanden (bloed diarree of braken). Dergelijke tekenen van verslechterend welzijn vereisen een onmiddellijke oproep aan een ambulance.

Het risico op maligne neoplasma als gevolg van erosie is controversieel. Waarnemingen wijzen erop dat erosies kwaadaardig zeldzaam zijn. Kortom, de fixatie van een maagkanker is het bewijs van het primaat van het kwaadaardige proces.

En, integendeel, gedurende lange tijd gevisualiseerd niet-epithelialized erosieve processen (vooral bij oudere patiënten) zijn de reden voor het uitvoeren van een grondig onderzoek van de dikke darm, lever, pancreas als gevolg van de secundaire aard van individuele ulcera, hen begeleiden naar de kliniek van de belangrijkste pathologie.

Hyperplastische chronische vormen van ontstoken erosie kunnen een trigger zijn voor het verschijnen van poliepen. De laatste vereisen verwijdering alleen door een operatie.

Een onplezierig gevolg van maagerosie is de combinatie met reflux-oesofagitis, maaghernia, een atrofische vorm van gastritis, de overgang van erosie naar een maagzweer.

Diagnose van erosie

Erosies worden gedetecteerd door gastrofagoduodenoscopie met gerichte biopsie. Voordien wordt een ontlastingstest op de aanwezigheid van bloed uitgevoerd en kan tijdens algemene klinische onderzoeken bloedarmoede worden vastgesteld.

Oudere patiënten of personen met langdurige niet-genezing van goedaardige erosies, die hun omvang vergroten, moeten colonoscopie, MRI van het peritoneum of echografie ondergaan.

Pijn in de maag en op het gebied van epigastria, zuurbranden, oprisping suggereren een reis naar een consult met een gastro-enteroloog.

Medicatie erosiebehandeling

Therapie van erosieve gastritis heeft veel gemeen met de behandeling van maagzweer. Het omvat een aantal maatregelen gericht op het elimineren van bloedingen, helingsweefsel, vermindering van pijn bij een patiënt. Tijdens erosietherapie wordt een dieet getoond (tabel nr. 1).

Geschatte lijst met medicijnen:

  • antacida (calciumcarbonaat, almagel, gaviscon, magnesiumoxide, maalox);
  • coatingmiddelen (geneesmiddelen met aluminiumhydroxide, bismut, witte klei, lijnzaad);
  • erosie-herstellende middelen met histamine-blokkers (omeprazol, omez, gastrozol, gastrozepine, metronidazol, ranitidine, cimetidine);
  • anticholinergische tabletten (tegen zweren) - scopolamine, atropine;
  • gastroprotectors (lange tijd) - sitekotek, simaldrat, gelusil.

Met de diagnostische detectie van bloeding wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt de maag gewassen met zeer koud water. Indrukwekkend op de afdeling chirurgie.

Indien nodig, geïnjecteerd plasma of bloed. Intraveneuze injecties van hemostatische geneesmiddelen (aminocapronzuur, fibrinogeen) injecteren bloedremmende middelen intramusculair (dinocine, vikasol). Nadat het bloeden is gestopt, worden medicamenten pepsidine en quamatel weergegeven.

Moderne behandelingsmethoden - lasercoagulatie, elektrocoagulatie, cauterisatie met radiogolven. In moeilijkere situaties wordt endoscopische of abdominale chirurgie voor gedeeltelijke maagverwijdering verstrekt.

Indicatoren van het herstel van de functies van de maag zijn: de afwezigheid van tekenen van erosie, verbetering van het welbevinden van de patiënt, diagnostisch bevestigd (controle FGDS elke 1,5 maand) epithelisatie, vermindering van zwelling en hyperemie.

De gevaarlijkste symptomen die wijzen op erosieve laesie van de maag

Erosies van de maag worden oppervlakkige schade aan de slijmvliezen genoemd, die het uiterlijk hebben van kleine zweren. Tegenwoordig zijn er acute en chronische erosieve schade, enkelvoudig en meervoudig, die bepaalt hoe intens de symptomen van maagerosie zullen zijn.

Tekenen van erosieve laesies van de slijmvliezen van de maag

Heel vaak bij jonge patiënten met ongewijzigd slijmvlies manifesteren acute erosies van de maag zich op geen enkele manier, maar in de meeste gevallen zijn hun symptomen moeilijk te verwarren met enige andere kwaal.

Zo worden de volgende kenmerkende tekens van maagerosie gevonden bij patiënten:

  • ernstige pijn in het epigastrische gebied, niet alleen overdag, maar ook 's nachts;
  • misselijkheid, braken;
  • de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting en braaksel;
  • het uiterlijk van broze nagels en haar;
  • overtreding van de geur;
  • verlaagde hemoglobinewaarden;
  • gal dyskinesie;
  • veel boeren;
  • droge huid;
  • vervorming van de smaak, en sommige patiënten kunnen een overweldigend verlangen ervaren om producten te proberen die niet bedoeld zijn om te worden gegeten;
  • bloedarmoede;
  • brandend maagzuur;
  • verstoring van het spijsverteringsproces;
  • aanwezigheid van interne bloeding.

Belangrijk: alleen in uitzonderlijke gevallen hebben mensen alle bovenstaande symptomen. Gewoonlijk klagen patiënten over slechts een paar verschillende manifestaties van de ziekte die hen ongemak veroorzaken, en hun sterkte hangt af van de mate van orgaanbeschadiging.

Onderscheidende tekens van verschillende vormen van de ziekte

Ook voor verschillende vormen van pathologie gekenmerkt door verschillende tekens. Dus de erosie van de slokdarm en maag komt vaker tot uiting door bloederig braken dan alle andere vormen.

Bovendien hebben haar patiënten last van:

  • frequente hikken;
  • braken;
  • boeren;
  • pijn bij het slikken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • slechte adem.

Erosie van het prepilorische deel van de maag wordt vaak gediagnosticeerd. In deze vorm van de ziekte kan het pathologische proces zich uitbreiden naar het antrum en bijgevolg naar de pylorus en de twaalfvingerige darm, wat meestal gepaard gaat met ernstige bloedingen, bloedarmoede en hongerige pijnen in de buik, waardoor de patiënt 's nachts bijzonder ongemak heeft.
Erosie van de pylorus van de maag als gevolg van hyperemie van omliggende weefsels kan in zeldzame gevallen de ontwikkeling van zijn stenose veroorzaken met alle gevolgen van dien. De vernauwing van het pyloruslumen gaat gepaard met een vertraging van voedsel en derhalve het optreden van processen van verval daarin. Deze processen manifesteren zich door het optreden van slechte adem, misselijkheid, braken, enz.

Waarschuwing! Meerdere erosies van de maag zijn vooral gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Sinds het begin van massale bloedingen van hen kan leiden tot een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Chronische erosie van de maag heeft in principe geen kenmerkende symptomen. Meestal hebben patiënten symptomen van ziekten waartegen zich zweren hebben gevormd. Patiënten lijden niet veel of te vaak aan pijn. Maar aangezien erosieve laesies van de slijmvliezen vaak na verloop van tijd veranderen in hemorragische erosies van de maag, worden hun symptomen meer uitgesproken.

Endoscopische foto

Bij gastroduodenoscopie lijkt in sommige gevallen, zoals op de foto, erosie van de maag op vlakke, kleine (niet meer dan 1-2 mm) defecten van het epitheel van verschillende vormen. Soms zijn ze bedekt met hemorragische of vezelachtige bloei, en het omringende weefsel kan hyperemisch zijn.

In andere gevallen laat het endoscopisch onderzoek een volledige erosie van de maag zien. Een dergelijk defect heeft het uiterlijk van een kegelvormige, zich op het slijmvlies bevindende, polaire formatie. In het centrale deel is er een indruk of zweervorming. Vergelijkbare formaties zijn bedekt met fibrine in donkere kleuren.

Oorzaken van ulceratie

Acute erosie van het maagslijmvlies ontstaat als gevolg van:

  • Irrationele medicatie, zoals NSAID's, nitrofuranen, digitalispreparaten, corticosteroïden, Veroshpiron, ethacrynzuur, enz.
  • Alcoholvergiftiging.
  • De aanwezigheid van ernstige somatische pathologie.
  • Sepsis.
  • Stress impact.

Waarschuwing! Ongeacht wat erosie van de maag veroorzaakt, verdwijnt na geschikte behandeling de erosie van de maagwand en blijft er geen bindweefsel litteken op hun plaats.

Wat zijn de behandelingsmethoden van deze ziekte vandaag? Meestal gebruiken artsen medicamenteuze therapie in combinatie met een dieet, maar in moeilijke gevallen kan een operatie nodig zijn. We hebben dit onderwerp in meer detail besproken in het artikel: Behandeling van erosieve laesies van de maag met behulp van traditionele medische methoden.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Fibrineuze ontsteking van de maag

GI

Fibrineuze ontsteking van de maag

Macro: de maag wordt geopend. Overal in het slijmerige, grijze wit. Het slijmvlies heeft er een fibrineuze film van grijs op gemaakt

Complicaties: afscheuren van een film van de vorming van zweren → peritonitis

vormen van acute gastritis: 1) catarrale; 2) fibrineus; 3) etterig; 4) necrotisch

Atrofie van het maagslijmvlies

Macro: fragmentatie van de maag. Gladgemaakt slijm, bleek

Oorzaken: na significante destructieve veranderingen die karakteristiek zijn voor phlegmonous en necrotische gastritis, ontwikkelt zich slijmatrofie.

Complicaties: hron atrofich gastritis

Bloeding in het maagslijmvlies

Macro: de maag wordt geopend. Dichter bij de grotere kromming wordt bepaald door het defect van 1 cm met een vlakke bodem en dichte randen. De proximale rand hangt over het defect, de distale rand is zachtaardig. De onderkant is de spierlaag, een diepte van 2-3 mm. Het reliëf is afgeplat. Aan de bovenkant van de plooien zijn er enkele centra van Sergo-kleur. Kron. maagzweer.

Oorzaken: erosie, xp. gastritis

154

Ronde maagzweer

Macro: de maag wordt geopend langs de mindere kromming wordt bepaald door het defect = 8 cm bij 2 cm. De randen zijn dicht grijs, de bodem wordt vertegenwoordigd door een gat.

Complicaties: destructief, inflammatoir, cicatriciaal, maligniteit.

Ronde maagzweer

Macro: De maag wordt geopend, het slijmvlies wordt gladgemaakt, op de kleine kromming is er geen cirkelvormig defect van de wand, met dichte randen, de onderkant van het gewricht is zweerzweer. Hieronder nog steeds defect is gevuld met fibrine, hematine (bloed + HCL) - hron. Nog lager, de onregelmatig gevormde randen zijn zacht, oedemateus - een acute zweer.

Micro: Zichtbaar deel van het geconserveerde slijm- en ulceratieve defect, tot aan de spierlaag. De bodem is bedekt met fibrineuze plaque, lymfoplasmacytische infiltratie. Onder de coating van korrels tk.

Complicaties: destructief, inflammatoir, cicatriciaal, maligniteit.

Zweer met penetratie in de pancreas

Macro: Fragment van de maag met de aangrenzende pancreasklier Het slijmvlies is gladgemaakt Het doorgaande defect van de maagwand, met dichte randen, is nauw verbonden met het gelobde, grijs-roze weefsel dat de onderkant van de zweer vormt.

De reden: tijdens exacerbatie van hronulcera verspreidt de ontsteking zich dieper - perigastritis, op het peritoneum dat de alvleesklier bedekt - de vorming van verklevingen (het beperken van ontsteking). Een spoor van exacerbatie van necrose van alle lagen van de maag, de kat verspreidt zich naar de alvleesklier.

Resultaat: coronaire pancreatitis, pancreasnecrose

Metastatisch abces van de lever

Macro: de capsule is transparant, het oppervlak is glad, er zijn zakjes

verval van verschillende grootten met duidelijke grenzen. Sommigen van hen worden vervangen door Comm.

Oorzaken: van slagaders (septische endocarditis) of van de poortader (cellulitis appendicitis), langs de galkanalen.

Uitkomsten: vervanging van de verbinding / TC, doorbraak van de inhoud van het abces in de buikholte met de vorming van peritonitis, lymfogeen en hematogeen

Slokdarmkanker

Macro: Slokdarm lager 1 3 en deel van de maag. Met de overgang naar het maagdefect. Slijmig, gebroken reliëf. Onderwijs groeit overwegend in het lumen van de maag met een hobbelig, dicht oppervlak. Bezet een gebied van 5 cm Verschijnt in het lumen van 5 cm. Er zijn talloze losse gebieden. Exophyte + endofytische groei

ringvormig, papillair, verzweerd

Micro: adenocarcinoom, squameus

Precancer: mucosale dysplasie, meteplasie, leukoplakie

Metastasen: bij het mediastinum, de lever, de longen

Complicaties: kieming in aangrenzende organen, bloeding, perforatie, cachexie

Geperforeerde slokdarmkanker

Macro: Gemiddelde 1/3 slokdarm, aorta, luchtpijp. De muur is verdicht door een cirkel. tumorgroei over 10 cm Verdikt door lichtgrijs TC. Defecten met gekartelde randen, geen onderkant. Het communiceert met het tracheale vertakkingsgebied. Endofytische groei. Gecompliceerde tracheale fistel

Micro: squameus

Precursors: hron. esophagitis, diverticula, littekens na het branden

Metastasen: bij het mediastinum, de lever, de longen

Complicaties: kieming in aangrenzende organen, perforatie, cachexie, gangreen van de longen.

Dichte maagkanker

Macro: verkleind, muurverdikt, gerimpeld, dicht, witachtig, niet mobiel, slijmerig afgevlakt

Micro: het groeit endofytisch langs de lagen van de verbinding in de slijm-, slijm- en spierlagen. Adenocarcinoom met een lage differentiële en ernstige fibrose.

Precursors: hron. gastritis

Metastasen: l r - l bij kleine en grote kromming, virkhovye (op sleutelbeen), schnitzler (bij adrectaal weefsel), krukenberg (eierstokken). g - leverlongen pancreas ijzeren botten

Complicaties: kieming in de darmen, groot omentum, cachexie

Zweer maagkanker

Macro: de muur is verdikt, slijmerig, hobbelig, dicht, begroeid met grijze t. Opluchting is niet bepaald. Niet duidelijk gelimiteerde 1 cm foci met een losse bodem, zijn diffuus geplaatst.

Micro: een laaggradig adenocarcinoom (slijm, cricoid)

Precursors: hron. een maagzweer

Metastasen: bij kleine en grote kromming, virkhovsky (sleutelbeen), schnitzler (bij adrectaal weefsel), krukenberg (eierstokken)... r - leverijzeren pancreas, botten

Complicaties: bloeding, perforatie, kieming, uitputting

Maagkanker

Macro: de maag wordt geopend. Formatie schotelvorm met heuvelachtige, uitstekende randen = 7cm. Presteert in het lumen op 1,5 cm. De bodem is heuvelachtig, grijs, dicht.

Micro: adenocarcinoom

Precancer: zweer met 3d spisplasia, darmmetaplasie

Metastasen: l r - l bij de kleine en grote kromming, Virkhov, Schnitzler, krukenberg. g - leverlongen pancreas ijzeren botten

Complicaties: bloeding, perforatie, kieming, uitputting

Polyvagus maagkanker

Macro: langs de kleine en grote kromming, de groei van villous tk. Kanker met multicenter groei in het lichaam van de maag.

Micro: adenocarcinoom

Precancer: adenoom met ernstige epitheliale dysplasie (exofytisch)

Metastasen: l r - l bij de kleine en grote kromming, Virkhov, Schnitzler, krukenberg. g - leverlongen pancreas ijzeren botten

Complicaties: verval met bloeden

Polyvagus maagkanker

Macro: Geopend en bleek, op de kleine kromming, de groei van de Sergo-kleur TC, dichte consistentie = 12 cm, klonterig.

Micro: adenoom met verschillende gradaties van verschil.

Precancer: adenoom met ernstige epitheliale dysplasie (exofytisch)

Metastasen: l r - l bij de kleine en grote kromming, Virkhov, Schnitzler, krukenberg. g - leverlongen pancreas ijzeren botten

Complicaties: bloeding, perforatie, kieming, uitputting

Darmkanker

Macro: Fragment van een dikke K-ka. Bloedsomloop. de vernauwing van de muur, het lumen is versmald, het reliëf is heuvelachtig. Het wordt endofytisch.

Micro: Adenocarcinoom

Voorspellen: hro. colitis, adenomen, diverticula, polyposis

Complicaties: obstructie, perforatie

Metastase: l bij het mesenterium

Darmkanker

Macro: bleek-ka. In het lumen van de formatie dient dichte, hobbelige, bont geschakeerde kleur. Exofytisch groeien

Precancer: ernstig adenoom

Complicaties: obstructie

Phlegmonous appendicitis

Phlegmonous appendicitis

Macro: het proces wordt vergroot, het sereuze membraan is dof en volbloed, fibrineus plaque op het oppervlak, de wand in de incisie is verdikt, pus komt vrij uit het lumen. Mesenterie oedemateus, hyperemisch

Micro: in het lumen van etterend exsudaat. Het slijmvlies wordt vernietigd en dicht geïnfiltreerd met leukocyten. Leukocyten in de submucosale laag en tussen de spiervezels, sereus membraan, waarvan de vaten te vol zijn Ontsteking van de gemorste har-ra.

Oorzaken: enterogene auto-infectie

Complicaties: peri-, paratiflit, tromboflebitis, leverabcessen.

Resultaat: perforatie, peritonitis, proces empyeem

Lever.

Spataderen van de slokdarm

Macro: fragment van de slokdarm, onderste 1/3. Het slijmvlies is glad, lichtroze. Onder het epitheel, veneuze bloedvaten. Goed visueel gedefinieerd in de vorm van donkerblauwe, gedraaide stammen die uitsteken in het lumen van het lichaam.

Oorzaken: levercirrose, portale hypertensie. trombose van de leverader, inferieure vena cava.

Resultaat: omgekeerde ontwikkeling, ruptuur van aderen met bloeding in het lumen van de slokdarm.

Dood: van hepatisch coma, posthememorrhagische anemie.

Hemorrhagische pancreatitis

Macro: Fragment pog gland. Op het gedeelte is geen gelobde structuur. Donkergrijze foci. Pancreatonecrose bloeding.

Complicaties: pancreatitis, een enzym. shock, DIC - syndroom

Uittocht: cysten, spijsverteringsstoornissen

Reden: Alcohol tegelijkertijd met vet voedsel, gefrituurd, gekruid; verhoogde druk in de duct-conkrimenty, worm invasie

Alveolaire Echinococcus

Macro: Tk-lever. Sponsachtige structuren, heldere capsules nee. Kleine belletjes De grootte van de lever nam toe. Er zijn zakjes weefselverval., De stof heeft een cellulaire structuur. Atrofie van het parenchym.

Micro: Op de grens met de echinococcus groeit bindweefsel, waardoor een capsule rond de blaas wordt gevormd. De capsule bevat vaten met verdikte wanden en foci van cellulaire infiltratie met een mengsel van eosinofielen.

Oorzaken: Echinococcus

Complicaties: een schreeuw, leverfalen.

Chronische cholangitis

Macro: Fragment van de lever. De capsule is transparant, de kanalen zijn verwijd, de wand is verdikt en naar buiten toe uitsteken. Chronisch proces.

Micro: Portaaltrajecten worden uitgebreid, geïnfiltreerd door de voordelen van l f, macrofagen, neutrofielen.

Oorzaken: Stenen, opistorh, tumoren

Complicaties: exacerbatie - etterende cholangitis → abcessen.

galstenen

Macro: de muur is verdikt, niet elastisch, gecomprimeerd. In het lumen van minstens 3 stenen. 1 bonte en 2 witte.

Complicaties: xp. cholecystitis, perforatie, peritonitis.

Waterzucht galblaas

Macro: de muur is dun, slap, bleek (chronische cholecystitis).

Oorzaken: galstagnatie duurt - atrofie

Complicaties: mechanisch geelzucht; empyeem; Breuk van de galblaas peritonitis.

Levercirrose

Macro: de capsule is dun, transparant, het oppervlak is knobbelig, dicht, het parenchym wordt verminderd door knobbeltjes = 2 mm. Om hen heen zijn lagen grijze tk. Galwegen zijn niet veranderd

Micro: kleine cirrose

Oorzaken: alcohol

Levercirrose

Macro: Het oppervlak is knoestig, knobbeltjes van 2-5 mm. Dichte, transparante capsule, op plaatsen verzegeld.

Op de voorbereiding van de lever, knippen. De maten zijn waarschijnlijk verminderd, de vorm is moeilijk te bepalen. De capsule is knobbelige, verdikte, ondoorzichtige, niet-uniforme kleur - verschillende tinten van bruine kleur. Meerdere knobbeltjes met een diameter van 3-4 mm, gescheiden door lagen compound, zijn zichtbaar op de snijkleur grijsachtig geel. Er is een diffuse proliferatie van kegelweefsel rond de kanalen (ze hebben een goede contouren). Productieve ontsteking in de lever: intraglobulair, in septa, in de portiekkanalen lymfohistiocytisch

Oorzaken van cirrose kunnen heel verschillend zijn, hoogstwaarschijnlijk is het portale cirrose.

Resultaat: chronisch leverfalen, portale hypertensie.

Lever van Cirrh

Macro: Fragment van de lever. De grootte van de knobbeltjes 2-4 mm. Bij de incisie is de lever veranderd. Noppen worden begrensd door lagen grijze tk.

Histo-opties: multilobulair, monolobulair, gemengd

Levercirrose

Macro: de capsule is transparant op plaatsen, op bepaalde plaatsen gecondenseerd. Hilly, niet-uniform in doorsnede door knobbeltjes tot 3 mm. Dik. Gemengde cirrose

Micro: De tekening van het lichaam is vernietigd. Nodulaire transformatie vanwege de groei van de verbinding / mc voornamelijk tussen de lobben. Comm / mc is ongelijk geïnfiltreerd met lymfohistiocytische elementen.

Oorzaken: alcoholisme, infectie - hepatitis

Complicaties: ascites, splenomegalie, spataderen van de slokdarm.

Leverkanker

Macro: Fragment van de lever. Het oppervlak is groot heuvelachtig, het parenchym is niet gedefinieerd op het gedeelte, het heeft een nodale uitstraling.

Metastasen: perioportale l u, peritoneum, botten, longen

Complicaties: bloeden, cachexie

Macro-opties: nodaal, massief, diffuus

Histo-opties: 1) hepatocellulair; 2) cholangiocellular; 3) gemengd; 4) hepatoblastoom.

niertjes

Steen in het nierbekken

Macro: het oppervlak is niet vlak, groot heuvelachtig. Op een sectie hp verwijde, saaie mucosa, bekkenwand verdikt (als gevolg van sclerose). In de holte van de bekkensteen. Het parenchym is uitgedund. Urat-steen, fosfaat, oxalaat.

Oorzaken: secretiestoornissen, erfelijke en verworven stoornissen van mineraalmetabolisme (jicht)

Complicaties: etterig. pyelonephritis (abcessen) → peri-paranephritis, ARF, CKD. Hematurie (schade aan het slijmvliesbekken).

hydronefrose

Macro: bekkenbodemsysteem abrupt uitgebreid, grijze slijmvliezen (nok pyelonephritis). Het parenchym wordt uitgedund, op plaatsen bereikt 2 mm. Er is geen scheiding van corticaal en medulla. Nierzak. Atrofie van druk.

Micro: Sclerosis glomeruli.

Oorzaken: overtreding van de uitstroom met stenen, urinekanaaltumoren (papilloma), prostaatadenoom, pathologische reflux.

Complicaties: pyelonefritis, pyonephrosis, purulente fusie

Exodus: CRF

pyelonephritis

Macro: Dimensienorm. Het oppervlak is knobbelig. Parenchym gezwollen. De grenzen van de corticale en cerebrale eilanden zijn niet gedifferentieerd. Ch.l.s. vergrote, grijze overlay op het slijmvlies. Acute purulente oplopende pyelonefritis. Gaat met h.s. op het parenchym - intracanicular.

Oorzaken: stenen, zwelling, infectie (gonorroe).

Complicaties: empyeem, abcessen, perinenefritis, sepsis, ARF.

120

Macro: fijnmazig oppervlak, knooppunten zijn monomorf. Onder de capsuleholte. De dikte van het parenchym is 2 cm. niet uitgebreid. Grenzen maken geen diff-Xia.

Oorzaken: hypertensie. transformatie, diabetische zuivering, CRF.

Niercyste

Macro: vergroot, het oppervlak is niet vlak, met gebieden van retractie. De bovenpool is een afgeronde formatie d = 6 cm.

Micro: in de wand van de cyste atrofie van het epitheel van de tubuli, sclerose van de glomeruli.

Oorzaken: stenen die de uitstroom van de bovenste groep bekers overtreden.

Complicaties: abces

Resultaat: druk op de bijnieren, breuk → urinestroom → phlegmon

Polycystische nierziekte

Macro: vergroot, het oppervlak is niet glad, de holte is gevuld met chocolade gekleurde vloeistof. Diffuus onderwijs Het proces is tweerichtingsverkeer.

Micro: Ernstige sclerose, parenchymale atrofie.

Oorzaken: verstoring van de embryogenese van de uitscheidende en secretoire delen van het nefron (3 soorten cysten).

Amyloïde nefrose

Macro: vergroot, dicht parenchym, corticaal in-oranje met grijze stippen. Piramides zijn dichte, grijs-roze, anatomische tekening is niet gedefinieerd, homogeen talgachtig uiterlijk. Ch.l.s. niet uitgebreid. Amyloïdose van de nier.

Ingewikkeld: infectie (pneumonie, erysipelas, parotitis), ARF

Oorzaken: reuma. artritis, chronische processen (abcessen), xr. osteomyelitis, tuberculose.

Exodus: CRF

stadia van amyloïdose: 1. latent, 2. proteïnurisch, 3. nefrotisch, 4. azotemisch (uremisch)

Amyloïde nefrose

Macro: de capsule is glad, de grenzen van de corticale en cerebrale eilanden zijn niet verschillend. Vettige blik.

Oorzaken: reuma. artritis, chronische processen (abcessen), xr. osteomyelitis, tuberculose.

Complicaties: chronisch nierfalen, eiwit in de urine, cytostatica onderbreken het proces.

Nierkanker

Macro: fragment van de nier. In de onderpool is niet duidelijk afgebakend onderwijs = 5,5 cm Gepresenteerd door TC. bonte blik. De gele laesies zijn necrose.

Micro: niercel → cel wissen

Metastasen: paraaortic l y, longen, lever, botten.

Dood: metastasen, vernietiging van nabijgelegen structuren.

Nierkanker

Macro: vergroot. Knoop van de grote maat in de onderste pool, van zachte en bonte stof. Kiemcapsules. Karakteristieke ontkieming van de bekkentumor en de groei ervan door de aderen ("tumorbloedstolsels")

Micro: niercel, (lichtcel, adenocarcinoom).

Metastasen: longkanker, lever, botten, tegenovergestelde nier

Complicaties: hematurie, PN, metastasen, compressie.

Alenoma: donkere cel, lichtcel, acidofiel,

Kanker: adenocarcinoom, lichtcel

Nefritis etterig

Macro: het oppervlak is niet vlak. Holte = 2 cm Hematogene purulente nefritis. Abcessen zijn diffuus gelokaliseerd

Complicaties: OPN, sepsis.

Gevaar: Puisten zullen leiden tot de vernietiging van nierweefsel, in een n-de tijd van een cfc-arrest, necrose, etterende fusie met necrotisatie; De puisten bevinden zich dicht bij de capsule, dit kan gepaard gaan met de ontwikkeling van perinefritis (als de capsule bij het proces is betrokken); En als het proces afbreekt tot de peri-renale cellulose-perinefritis (een aandoening die gepaard gaat met ernstige intoxicatie)

GI

Fibrineuze ontsteking van de maag

Macro: de maag wordt geopend. Overal in het slijmerige, grijze wit. Het slijmvlies heeft er een fibrineuze film van grijs op gemaakt

Complicaties: afscheuren van een film van de vorming van zweren → peritonitis

vormen van acute gastritis: 1) catarrale; 2) fibrineus; 3) etterig; 4) necrotisch

Atrofie van het maagslijmvlies

Macro: fragmentatie van de maag. Gladgemaakt slijm, bleek

Oorzaken: na significante destructieve veranderingen die karakteristiek zijn voor phlegmonous en necrotische gastritis, ontwikkelt zich slijmatrofie.

Complicaties: hron atrofich gastritis

Erosie van het antrum van de maag wat is het

Erosie van het antrum van de maag wordt vaak waargenomen bij mensen op actieve leeftijd, gepaard met pijn na het eten, misselijkheid en boeren.

Oppervlakkige laesies van de slijmvliezen van de maag in de afgelopen decennia zijn waargenomen bij een toenemend aantal mensen. De belangrijkste risicogroep zijn mannen die 4 keer vaker ziek zijn dan vrouwen.

Een van de redenen waarom erosie frequenter is, is het vermogen om de wanden van de maag visueel te diagnosticeren met behulp van moderne medische apparatuur.

Maagosie

Op de slijmvliezen onder de werking van een aantal redenen kunnen laesies van de bovenste deklaag die niet de diepte van de spierwand binnendringen worden gedetecteerd.

Naar buiten toe zien ze eruit als afgeronde of ovale gebieden met een volledige afwezigheid van het integumentair epitheel, soms kan hun oppervlak bloeden, maar in dit geval wordt erosie opgevat als een zuiver defect dat niet door een stolsel wordt bedekt. Vaak wordt de term "afte" (het vormen van een gebleekte vlek met een geelachtige rand) gebruikt om een ​​laesie te beschrijven.

Zweren hebben een diameter van 0,5 tot 15 mm en worden in elk deel van de maag aangetroffen. De houding ten opzichte van erosie is anders - sommige deskundigen beschouwen het als een onafhankelijke ziekte, anderen - een eerdere maagzweeraandoening. In de praktijk ontmoeten experts vaak de manifestatie van zowel erosie als ulceratieve laesies in dezelfde gebieden van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm.

De aandoening wordt bepaald bij elke zesde patiënt met klachten van indigestie en pijn in de maag, vaker bij mensen ouder dan 30 jaar, en hoe ouder de patiënt is, hoe vaker hij een ziekte heeft.

Wat is erosie van de maag en waarom komt het voor? Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is niet volledig begrepen. De meeste experts zijn van mening dat onder de werking van bepaalde oorzaken van de cellen van het maagslijmvlies zuurstof verhongering. Onder invloed van deze factor is de reproductie van mucosale cellen verstoord, de coatinglaag volledig verdund, waardoor geleidelijk gebieden ontstaan ​​die geen bescherming genieten.

Blootgestelde gebieden worden blootgesteld aan maagsap en sterven af ​​om gebieden van necrose te vormen. Na 10-15 dagen overwoekeren ze zonder littekens te vormen.

Erosie kan zijn:

  • primair, die worden gevormd bij jongeren zonder ernstige ziekten onder invloed van externe prikkels;
  • secundair en bepaald bij ouderen op de achtergrond van de belangrijkste pathologieën.

De erfelijke aanleg voor disfunctie van het slijmvlies beïnvloedt het chronische verloop van het proces. Klinische ervaring leert dat de meeste erosies van de maag tijdens het leven niet worden herkend (ongeveer 15% van de mensen).

Oorzaken van

Hoewel het mechanisme van erosieontwikkeling onverklaard blijft, zijn de oorzaken die verstoringen veroorzaken aan de wanden van de maag goed gedefinieerd.

Een van de versies, waar de meeste artsen zich aan houden, zegt dat de oorzaak van de onbalans de nederlaag is van het maagslijmvlies door Helicobacter pylori, wiens activiteit niet kan worden gestopt door het immuunsysteem.

Volgens statistieken, in de Oost-Europese landen en derde wereldlanden, is de infectie van deze bacterie 85%, in West-Europese landen - van 30%.

De afname van immuunafweer veroorzaakt op zijn beurt:

  • een persoon zijn in een staat van constante harde stress;
  • depressie toestand;
  • sterke nerveuze schokken;
  • verslaving aan bepaald voedsel;
  • brandwonden op het oppervlak van het slijmvlies als gevolg van schendingen van het voedingsregime;
  • disfunctie van het slijmvlies als gevolg van het gebruik van drugs - niet-steroïde
  • ontstekingsremmende, antibiotica, pijnstillers, hart en anderen;
  • medische effecten op de spijsverteringsorganen;
  • chirurgische buikinterventies;
  • alcoholgebruik, roken;
  • chronische alcoholische leverschade en het falen ervan;
  • hernia in de slokdarm;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • vergiftiging met zware metaalzouten;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem die onvoldoende bloedtoevoer naar de inwendige organen veroorzaken, inclusief het maagslijmvlies;
  • neoplasmata in de organen van het spijsverteringsstelsel.

Dit aantal factoren van erosie wijst op de complexiteit van de staat en onvoldoende onderzoek naar de processen van vernietiging van het slijmvlies.

Soorten pathologie

Er zijn verschillende soorten erosie, ze verschillen in de detectiemethode, locaties voor lokalisatie, het aantal laesies, het uiterlijk tijdens endoscopisch onderzoek.

  • er verschijnt een acuut proces van disfunctie van slijmvliescellen op de wanden of onderkant van de maag, het oppervlak is volledig verstoken van epitheel, fibrine is te vinden op de bodem van de zweer;
  • chronische erosie, of permanente schending van het slijmvlies van de wanden, de aanwezigheid van open zones wordt gevormd in het antrum van het orgel.

Ze beschouwen acute erosie, waarvan de overgroeitijd niet meer dan een week is, chronisch - ze sluiten niet langer dan een maand (meestal is het erosie van het antrum).

Door het aantal bepaalde formaties op het slijmvlies worden onderscheiden:

  • enkele (tot drie zweren) in verschillende zones van het orgel;
  • meerdere (meer dan drie) erosie.
  • hemorrhagisch, kan zich op het oppervlak of diep in de weefsels bevinden;
  • oppervlakkig (acuut);
  • inflammatoire hyperplastische (compleet).

Ontstekingserosie van de maagwanden kan van een volwassen type zijn (chronisch) - formaties die lijken op poliepen, conisch, rond, worden gevormd in de zone, worden bepaald door de toppen van de maagplooien. Ze worden in de loop van de jaren in dezelfde vorm waargenomen. Dergelijke formaties worden vaak papels genoemd. Ze zijn bedekt met een fibrineuze bloei van donkere kleur - hematine. Volledige erosie van de maag toont de grootte van de formaties van 0,3-0,7 cm, het slijmvlies zal in de meeste gevallen rood worden, oedemateus, uitpuilend in het lumen van de maag, maar zal in sommige gevallen onveranderd blijven.

Bij gerijpte erosie worden tekenen van necrose onderscheiden, deze worden waargenomen in de acute fase. De onvolwassenen vertonen aan de bovenkant lichte tekenen van roodheid, die te zien zijn in de remissiefase.

Hemorragische erosie van de maag lijkt op kleine stippen op het slijmvlies, tot 0,1 mm, diep of oppervlakkig, felrood of kersen. Rond de zone van vernietiging bevindt zich een rode, hyperemische omlijsting, tweemaal zo groot als erosie zelf. Heldere kleur - door bloed of bloedplak komt bloed vrij aan de randen. De meest dichte punten van laesies worden gevonden in het gebied grenzend aan de pylorus (meer details zijn te zien op de foto).

In sommige gevallen lijkt erosie op een formatie met vage contouren. Wanneer ze voorkomen, bestaan ​​ze meerdere dagen, nadat de oorzaak is verwijderd, genezen ze.

Soms kan bij jonge patiënten de pathologie worden verborgen zonder duidelijk uitgesproken symptomen.

symptomen

Pijnlijke symptomen waar patiënten over klagen zijn afhankelijk van de locatie van erosie - als het zich in het lichaam van de maag bevindt, dan zijn er klachten van pijn in het hypochondrium, als er zich verwondingen voordoen in het antrum, bevinden onaangename sensaties zich in het midden van de buik.

Pijn in de pathologie is verdeeld in 2 hoofdgroepen:

Lijdend aan erosie van het lichaam van de maag klagen over:

  • ongemak en pijn na het eten;
  • soms komt pijn voor als er geen voedsel in de maag zit (hongerpijnen);
  • misselijkheid;
  • boeren lucht;
  • constant herhaalde aanvallen van brandend maagzuur;
  • pijn aan de rechterkant van de ribben;
  • aanvallen van hongerpijn verschijnen in de wervelkolom.

Tekenen van maagerosie, vergelijkbaar met gastritis of maagzweren, worden waargenomen bij 4 van de 5 patiënten. Bijkomende symptomen bij oudere mensen zijn drukpieken te midden van hongerpijnen, paroxysmale pijn achter het borstbeen, geelverkleuring van de huid en ernstige vermoeidheid.

De aanwezigheid van bloeding, klachten van zwakte zal worden waargenomen bij 1 op de 5 personen. Zo'n patiënt klaagt over:

  • brandend maagzuur;
  • zwarte ontlasting;
  • aanhoudende zwakte en bloedarmoede;
  • lage werkcapaciteit;
  • overgeven met bloedsporen.

Bloedende erosie is gevaarlijk omdat de subtiele, niet-significante, maar constante bloeding bloedarmoede veroorzaakt door het constante verlies van hemoglobine. Het verschil tussen bloedende erosie en oppervlakte-erosie is de afwezigheid van pijn - als bij een kleine bloeding de patiënt klaagt over pijn, dan verdwijnt bij grote bloedingen de pijn bijna. Dit kan worden verklaard door de vernietiging van het pathologische proces van de eerste uiteinden van de zenuwvezels die het slijmvlies en vervolgens de bloedvaten naderen. Als op grote gebieden pathologieën worden waargenomen en tijdens exacerbaties groot bloedverlies en een sterke verslechtering van de toestand worden geregistreerd, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een arts worden gebracht.

diagnostiek

De belangrijkste tool die helpt bij het identificeren van de ziekte is de endoscoop - gastrofagoduodenoscopie wordt uitgevoerd. Met behulp van een flexibele sonde wordt niet alleen een visuele inspectie van de maagwand uitgevoerd, maar, indien nodig, wordt een deel van de weefsels ter onderzoek genomen. Een biopsie zal toelaten om de diagnose te verduidelijken en erosie van mogelijke kanker te scheiden.

Om mogelijke afwijkingen in de gezondheidstoestand te bepalen, schrijft de arts:

  • algemene klinische analyse van bloed om het totale niveau van hemoglobine in het bloed te bepalen om bloedarmoede te elimineren;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • een bloedtest om te bepalen of er sporen van antilichamen tegen Helicobacter Pylori in het bloed zijn;
  • het bepalen van het niveau van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de productie van maagsap;
  • stoelganganalyse voor sporen van bloed;
  • Echografie of MRI van de buikholte.

Indien nodig worden bijkomende studies benoemd - radiografie en endoscopie van de dunne of dikke darm, consultaties met gespecialiseerde specialisten (endocrinoloog, cardioloog).

Dit is nodig als erosie secundair is en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologieën - diabetes, hartpathologieën, inflammatoire systemische ziekten.

Na het bepalen van de belangrijkste ziekten en het type erosie, wordt de behandeling voorgeschreven.

Erosie behandeling

Pathologietherapie is afhankelijk van de gedetecteerde symptomen en de aanwezigheid van comorbiditeiten, vergelijkbaar met de behandeling van gastritis en maagzweer. Het doel van de behandeling is om pijnlijke symptomen en bloeding te verlichten door de integriteit van het maagslijmvlies te herstellen. Complexiteit van de ziekte omvat systemische multi-component behandeling:

  • conservatief, inclusief medicatie en fysiotherapiebehandeling, dieet;
  • operatief, die wordt voorgeschreven voor massale bloedingen, waarbij het onmogelijk is om de oorzaak van de aandoening te bepalen.

In veel gevallen vereist behandeling een verandering in levensstijl - alcohol en roken opgeven, werk veranderen om het niveau van nerveuze spanning te verminderen.

Medicamenteuze behandeling is gericht op:

  • eliminatie van Helicobacter pylori met behulp van een complexe behandeling met geneesmiddelen De-Nol, Clarithromycine en Amoxicilline, Metronidazol, Omez;
  • bescherming van de maagwand tegen agressie van zoutzuur Famotidine, Ranitidine, Omeprazol;
  • de regulering (reductie) van het productieniveau van maagsap Pantoprazol, Rabeprazol;
  • verlaging van de zuurgraad in de maag (maagzuurremmers) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • beschermende middelen voor de bescherming van de wanden van de maag (gastroprotectors) Gelusil, Cytotec;
  • het stimuleren van de beweeglijkheid van het orgaan met constante misselijkheid - Motilium;
  • rustgevend - moedersval, valeriaan;
  • versterkende stoffen - complexe vitaminepreparaten met inbegrip van micro-elementen (Duovit), vitaminecomplexen В1-В12, РР.

Een noodzakelijk onderdeel van de behandeling is het opzetten van een dieet. Meestal gebruikt tabel nummer 1, in het geval van bijkomende ziekten wordt correctie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in geval van ernstige bloedingen. De patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis, om te stoppen met bloeden, de maag wordt gewassen met ijswater.

Voor de verlichting van de effecten van bloedverlies wordt plasmatoediening voorgeschreven, de hemostase wordt gestopt met behulp van hemostatische middelen - Vikasol, Amincaproic acid. Voor het reguleren van het productieproces van maagsap voorschrijven Pepsidin en Kvamatel.

Om het bloeden in hemorragische erosies te stoppen, wordt laser-cauterisatie of radiogolfbehandeling gebruikt. Abdominale chirurgie (verwijdering van een deel van de maag) wordt als een radicale maatregel uitgevoerd.

Fysiotherapie wordt uitgevoerd als er geen bloeding wordt waargenomen. Afhankelijk van de staat, voorschrijven:

  • gemoduleerde stromen;
  • elektroforese;
  • zuurstof;
  • thermische procedures;
  • verschillende baden (radon, coniferen, mineraal);
  • acupunctuur.

Controleonderzoeken worden maandelijks uitgevoerd, hardwarediagnostiek - eens in de twee maanden. Tekenen van genezing zijn:

  • verbetering van de gezondheidstoestand;
  • geen pijn;
  • vermindering van zwelling en roodheid op de bekleding van de maag;
  • herstel van slijmvliezen.

Na het herstel van mucosale functies en de verlichting van erosiesymptomen, moet de patiënt zich houden aan een bepaalde levensstijl die de exacerbaties van de aandoening zal voorkomen.

het voorkomen

Verplicht voor een patiënt met erosie is om te stoppen met roken en alcohol. Het dagelijkse regime moet regelmatige maaltijden, goede slaap, eliminatie van stressvolle toestanden omvatten.

Een sleutelelement bij het voorkomen van pathologie moet voeding zijn, wat uitsluit van het menu:

  • hard voedsel;
  • groenten met een ruwe vezelachtige structuur, zure vruchten;
  • bruisend water, sterke thee en koffie;
  • augurken, ingeblikt voedsel, gekruid voedsel;
  • vet en gefrituurd voedsel, vet vlees.

Voedsel moet frequent zijn, het eten is warm, met een homogene structuur.

Om de afweer van het lichaam te verbeteren, is een tijdige behandeling van infecties en ontstekingsziekten, systemische ziekten, diabetes, hartpathologieën en leverziekten noodzakelijk. Het is wenselijk om het algehele stressniveau te verminderen met behulp van zelfcontroletechnieken en het gebruik van sedativa.