logo

EGD - wat is de procedure, voorbereiding, indicaties en contra-indicaties, complicaties na

EGD - wat is deze diagnostische procedure, voorbereiding op de studie met belangrijke medische aanbevelingen, indicaties en contra-indicaties, mogelijke complicaties, gevolgen - we zullen dit allemaal beschrijven op de website alter-zdrav.ru. Vaak is dergelijke gedetailleerde informatie nodig voor die patiënten die eerst fibrogastroscopie van de maag en aangrenzende organen hebben voorgeschreven.

In de moderne geneeskunde worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om snel en nauwkeurig een diagnose te stellen. Deze omvatten methoden voor stralingsdiagnostiek (fluorografie, röntgenstralen, angiografie, berekend, magnetische resonantie en nucleaire magnetische tomografie), methoden voor directe visuele diagnostiek (fibrogastroduodenoscopie, esophagogastroduodenoscopie, duodenale klank, scroscoop, enz.).

Heel vaak wordt elk visueel onderzoek van de maag, gebaseerd op de introductie van de sonde door de mond, gastroscopie genoemd - FGS (fibrogastroscopie).

Bij gastroscopie wordt het maagslijmvlies onderzocht met behulp van een flexibele buis (endoscoop) ingebracht in de holte van de maag door de mondholte, en een camera aan het einde.

Een ander type visueel onderzoek - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) omvat het onderzoek van de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm met een endoscoop.

Methoden voor visuele inspectie stellen u in staat om de toestand van de keelholte, slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, kleine en grote darmen, galblaas, maagzuur, gal, weefselstukken voor analyse te bekijken, het medicijnpunt af te leveren.
Een van de methoden voor visuele inspectie is de FGD-methode.

Wat is FGD's

EGD (fibrogastroduodenoscopy) is een onderzoeksmethode met behulp van een endoscoop van de oppervlakken van de slokdarm, de maag en het begin van de 12 zweren van de twaalfvingerige darm. In gastro-enterologie wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het maken en verduidelijken van de diagnose.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een dunne flexibele sonde van 8-11 mm dik, die door de mond en de slokdarm in de maag wordt ingebracht. Het beeld wordt op het scherm geprojecteerd. Er is een soort onderzoek waarbij een sonde door de neus wordt ingebracht.

Voordelen van FGD's methode:

  • informatie-inhoud;
  • veiligheid;
  • geen pijn;
  • gemakkelijk te verdragen.

Het ontwerp van het apparaat maakt diagnostische doeleinden mogelijk, neemt weefselmonsters voor analyse en voert chirurgische procedures uit op het moment van de procedure.

Voorbereiding op FGD's van de maag - een paar belangrijke aanbevelingen

De FGD-procedure vereist een zekere voorbereiding en het is wenselijk dat de patiënt vooraf kennis neemt met de vereisten waaraan moet worden voldaan opdat de procedure succesvol en informatief is.

Dus hoe je je goed kunt voorbereiden op FGD's, is het mogelijk om water te drinken, wat te eten?

Vereisten voor voorbereiding:

  • voedsel dat lange tijd wordt verteerd (noten, zaden, vet en gebakken vlees), evenals producten die kleurstof bevatten (koffie, chocolade), koolzuurhoudende dranken, alcohol, gerookt voedsel moet 2 dagen vóór het onderzoek van het dieet worden uitgesloten;
  • voedselinname moet 12 uur vóór de procedure zijn, d.w.z. het avondeten moet aan de vooravond zijn om 18.00 uur, met uitzondering van rauwe groenten en zwaar voedsel;
  • Rook niet gedurende 3 uur voor het onderzoek (roken verhoogt de hoeveelheid slijm in de maag);
  • geen medicijnen in capsules en tabletten te nemen op de dag van het onderzoek, als dit niet mogelijk is - om de arts die het onderzoek leidt te waarschuwen;
  • als er een allergie is, een ziekte of iets dat op het moment hindert - om de arts hierover te informeren;
  • Drink niet vóór de procedure (of het zou minstens drie uur moeten duren en alleen water in een kleine hoeveelheid);
  • kauwgom niet kauwen;
  • als het onderzoek 's morgens niet wordt uitgevoerd, moet u een arts raadplegen over de mogelijkheid om te ontbijten;
  • kleding moet gratis zijn, om niet te interfereren met extra sensaties;
  • gebruik geen parfum - het interfereert met de dokter;
  • breng een laken (op de bank), een handdoek;
  • onmiddellijk vóór de procedure, verwijder, indien aanwezig, gebitten;
  • Vóór de procedure moet je kalmeren, jezelf op een positieve manier aanpassen (overmatige opwinding kan het onderzoek verstoren) en klaar zijn om alles te doen wat de arts adviseert.

Een goede voorbereiding van de patiënt, de juiste houding zal helpen om het onderzoek zonder problemen te doorstaan.

Wat te nemen bij de studie van de maag

  • paspoort;
  • medisch beleid;
  • een verzekeringsbewijs is vaak vereist;
  • verwijzing van een gastro-enteroloog / therapeut;
  • resultaten van eerdere onderzoeken, biopsieën;
  • in sommige gevallen, andere testresultaten, poliklinische kaart;
  • handdoek vel;
  • afneembare schoenen of overschoenen;
  • regelmatig ingenomen medicatie.

Indicaties voor gastroscopie (FGDS)

Niet altijd testen, röntgenonderzoek maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen, en met FGDS kunt u het ziektebeeld van binnenuit zien, verduidelijken of de definitieve diagnose stellen. Kortom, het onderzoek wordt uitgevoerd om ziekten van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, vooral het bovenste gedeelte.

Wanneer FGD's worden gehouden:

  • in aanwezigheid van misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen;
  • hoesten zonder duidelijke reden;
  • pijn bij het slikken;
  • disfunctie van slikken;
  • opgezette buik, gasvorming;
  • merkbaar gewichtsverlies;
  • buikpijn, vooral op het gebied van epigastria;
  • bloed in de ontlasting;
  • braken, bloed in braaksel;
  • B12-deficiënte anemie;
  • met maagbloedingen;
  • om het medicijn af te leveren;
  • verwijder poliepen;
  • om weefsels te nemen, maagsap voor analyse, testen op gastrobacteriën, bijvoorbeeld, vaak samen een ureasetest uitvoeren op de aanwezigheid van Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

EGD onthult de volgende ziekten: gastritis, maag- en darmzweren, maag- en slokdarmkanker, ontstekingsprocessen in de slokdarm, refluxziekte, poliepen, duodenitis en andere ziekten.

Tijdige FGDS van de maag zal de ziekte in een vroeg stadium helpen diagnosticeren, wat het mogelijk maakt om de behandeling op tijd te starten.

Bij chronische ziekten wordt EGD eenmaal per jaar uitgevoerd, in andere gevallen volgens indicaties en de richting van de behandelende arts.

Contra-indicaties EGD

Hoewel de FGD-procedure informatief is en het soms moeilijk om een ​​diagnose zonder te stellen, is het niet altijd mogelijk om het uit te voeren. Er zijn staten waar onderzoek is gecontra-indiceerd:

  • vernauwing van de slokdarm als gevolg van neoplasmata en om fysiologische redenen;
  • vernauwing van de maag;
  • tekenen van darmobstructie;
  • ernstige maagbloedingen;
  • geestesziekte in de acute fase;
  • uitpuilende muren van de slokdarm;
  • aorta-aneurysma;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • aandoeningen van het hart;
  • onmiddellijk na een hypertensieve crisis;
  • bronchiale astma;
  • sterke propreflex;
  • vergrote schildklier;
  • ernstige bovenste luchtwegaandoeningen;
  • ernstige bloedarmoede, obesitas;
  • bloedingsstoornissen;
  • verkoudheid wanneer de procedure onmogelijk is (verstopte neus, hoest, larynxoedeem, hoge koorts).

Beschrijving van de procedure die FGD's laat zien

FGD's worden uitgevoerd in speciale diagnostische kamers gepland of dringend, strikt op een lege maag.

Voorafgaand aan de procedure maakt de patiënt kennis met de onderzoekstechniek en wordt een schriftelijke toestemming gegeven om deze uit te voeren.

FGD's procedure

Een verpleegkundige of arts irrigeert de keel met lidocaine-spray als deze niet allergisch is (deze vraag moet van tevoren worden opgehelderd).

De patiënt wordt op een bank aan de linkerkant geplaatst. De houding moet comfortabel en comfortabel zijn voor de patiënt, anders zal het gespannen zijn en dit voorkomt de introductie van de sonde.

Een mondstuk wordt in de mond ingebracht voor het gemakkelijk inbrengen van de endoscoop (soms wordt het apparaat voor FGS een gastroscoop genoemd) en om het slijmvlies van de lippen en mond niet te beschadigen.

De arts begint de endoscoop binnen te gaan, de patiënt voert een slikbeweging uit op bevel van de arts. Op het moment van toediening kan een braakreactie verschijnen, maar als u diep en rustig ademt, verdwijnt deze toestand. Na het inbrengen van de endoscoop is het onmogelijk om te slikken, speeksel wordt verzameld door afzuigen.

Wanneer de sonde wordt ingebracht, wordt lucht in de maag gepompt (om de plooien te verwijderen) zodat het slijmvlies beter kan worden gezien.

De duur van de procedure is 5-10 minuten en als aan de eisen van de arts wordt voldaan, veroorzaakt dit niet veel ongemak voor de patiënt.

Als er therapeutische maatregelen worden uitgevoerd, bedraagt ​​de duur van het vasthouden ervan 30 minuten.

In sommige gevallen wordt de studie uitgevoerd onder algemene anesthesie (kinderen, de geagiteerde toestand van de patiënt en volledige intolerantie voor pijn).

Wanneer FGD's kunnen worden gezien:

  • in welke toestand het slijmvlies en de wanden van de maag en slokdarm zijn;
  • littekenvorming;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
  • mate van reflux (reflux - de inhoud van de maag komt de slokdarm binnen);
  • verschillende neoplasmen.

Na de procedure geeft de endoscopistische arts een conclusie van FGD's - het resultaat van het onderzoek, de beschrijving van de consistent waargenomen foto van de slijmvliezen van de slokdarm, maag, pylorus, duodenum bulb (twaalfvingerige darm). Geeft de aanwezigheid van vrije stroming, peristaltiek, het aantal gastrische afscheidingen / terugvloeiing van gal, spataderen, plaque, hartuitlaat / insufficiëntie, ontsteking (hyperemie, zwelling), plooien, schade aan.

Heel vaak wordt een biopsie genomen - een microscopisch stukje slijmvlies voor de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

Complicaties na FGD's

Een goed uitgevoerde FGD-procedure en de uitvoering door de patiënt van de aanbevelingen van de arts geven praktisch geen complicaties. De meest ernstige complicatie is een schending van het slijmvlies van de slokdarm of maag, het slippen van de infectie.

Om ongewenste reacties van het lichaam, eventuele complicaties, te voorkomen, vraagt ​​de arts altijd naar de aanwezigheid van ziekten, en de patiënt moet worden verteld over zijn individuele kenmerken, over zijn toestand vóór het onderzoek (als hij niet van iets houdt in zijn gevoelens).

Complicaties na FGD's:

  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden;
  • zwarte kleur van uitwerpselen;
  • propreflex en bloed in het braaksel;
  • pijn in de buik.

Als er een ongewenst symptoom is, moet u zeker een arts raadplegen.

Video van de procedure FGD's - van binnenuit

Na FGD's - wanneer je kunt eten, voelen

Na FGD's wordt soms milde misselijkheid waargenomen, er kan sprake zijn van uitdroging en keelpijn, maar deze symptomen verdwijnen meestal snel.

Na 30 minuten, als alles goed is, kun je water in kleine hoeveelheden drinken, zwakke thee (drankjes met gas, alcoholische dranken kunnen niet worden gedronken) en na een uurtje eten. Voedsel moet licht zijn, niet pittig, om het slijmvlies van de maag niet te beschadigen.

Als een biopsie werd genomen, wordt een licht dieet aanbevolen om een ​​paar dagen te volgen, er is geen warm en irriterend voedsel.

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag?

Ziekten van het spijsverteringsstelsel nemen een van de leidende plaatsen in de moderne samenleving in. Een aantal methoden en procedures worden gebruikt om dergelijke stoornissen te diagnosticeren, waaronder fibrogastroduodenoscopie of FGDS. Iedereen die dit soort onderzoek heeft meegemaakt, weet dat dit nogal onaangenaam is en een voorafgaande diagnose vereist om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Hoe wordt de studie uitgevoerd en wat is de fysieke en psychologische voorbereiding?

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag?

Wat is fibrogastroduodenoscopie?

Het doel van de procedure is om het oppervlak van de maag en de twaalfvingerige darm van binnenuit te onderzoeken. Hiertoe wordt aan het uiteinde een buis met een speciaal voorwerp (endoscoop) in de slokdarmpassage van de patiënt door de mond ingebracht, waarmee de inwendige organen worden gevisualiseerd.

EGD maakt het mogelijk om nauwkeurig het werk van het maagdarmkanaal en de anatomische structuur ervan te beoordelen, veranderingen te detecteren, de locatie en schaal van pathologische processen (bloedingen, goedaardige en kwaadaardige tumoren) te bepalen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties en contra-indicaties

Tot de indicaties voor FGD's behoren spijsverteringsstoornissen, die zich manifesteren door zwaarte in het epigastrische gebied, misselijkheid, brandend maagzuur, pijn, een opgeblazen gevoel en andere symptomen. De studie wordt aanbevolen voor patiënten met vermoedelijke maagzweren, gastritis, tumoren in de maag en slokdarm, bloeding uit het spijsverteringskanaal. EGD maakt het niet alleen mogelijk ziekten en pathologieën te diagnosticeren, maar ook, indien nodig, weefselmonsters voor biopsie te nemen.

Hoe wordt een biopsie uitgevoerd

Omdat fibrogastroduodenoscopie als een vrij gecompliceerde diagnostische procedure wordt beschouwd, is toestemming van de patiënt vereist (als een persoon weigert volledig te diagnosticeren, wordt FGDS niet uitgevoerd).

FGDS wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de patiënt.

Daarnaast zijn er een aantal pathologieën en ziekten waarbij de implementatie ervan verboden is:

  • myocardiaal infarct in de acute fase, eventuele hartafwijkingen;
  • uitgesproken pathologie van het ademhalingssysteem;
  • ziekten die de verplaatsing van de slokdarm kunnen veroorzaken (aorta-aneurysma, tumoren);
  • slokdarmstenose;
  • spinale kromming;
  • beroerte;
  • vergroting van de schildklier;
  • ernstige bronchiale astma;
  • bloedingsstoornissen;
  • zwangerschap.

FGDS tijdens de zwangerschap houdt niet op

Relatieve contra-indicaties omvatten acute ontsteking van de keelholte en het strottenhoofd, vergrote lymfeklieren in de cervicale regio, hypertensie en angina, evenals bepaalde mentale stoornissen wanneer de patiënt niet in staat is zijn lichaam onder controle te houden.

Voor FGD's wordt rekening gehouden met individuele kenmerken van het lichaam en de aanwezigheid van factoren die complicaties kunnen veroorzaken in het gastroscopieproces.

Contra-indicaties voor FGD's zijn relatief - in geval van nood (een vreemd voorwerp dat de slokdarm binnengaat en daarmee een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, ernstige bloedingen), kan de procedure worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige ziekten. Corrigeer correct het risico en de voordelen van de diagnose kan de behandelende arts.

FGDS in speciale gevallen

FGDS-voorbereiding

Om ervoor te zorgen dat de procedure een minimum aan ongemakken oplevert en nauwkeurige resultaten oplevert, moet de patiënt zich goed voorbereiden op de uitvoering ervan.

Een week voor de diagnose is het noodzakelijk om alle producten die irritatie van het slijmvlies kunnen veroorzaken uit te sluiten, alcohol te verwijderen en niet te roken. Hiermee kunt u een normaal zuurniveau bereiken en de implementatie van EGD vergemakkelijken.

EGD moet slechte gewoonten opgeven

Sommige medicijnen kunnen de toestand van het maagdarmkanaal nadelig beïnvloeden en de resultaten van de diagnose verstoren, dus u moet, indien mogelijk, weigeren de medicijnen in te nemen of deze door anderen vervangen na overleg met uw arts. U kunt injecties doen of medicijnen nemen in de vorm van druppels.

Het is beter om een ​​arts te raadplegen over het nemen van medicijnen.

Aan de vooravond van het onderzoek kan geen voedsel worden gegeten. Normaal gesproken wordt het gedurende 8 uur uit de maag verwijderd, maar zaden, havermout, noten, chocolade en andere moeilijk verteerbare producten blijven een aantal dagen in de holte, waardoor het moeilijk is om diagnostische tests uit te voeren.

Havermout en chocolade - producten die een paar dagen voor FGDS van het dieet zouden moeten worden uitgesloten

Als FGDS 's ochtends is gepland, kunt u' s avonds tussen 18 en 20 uur dineren en moeten de gerechten licht en voedzaam zijn (boekweitpap, kippenvlees, gestoomde groenten).

Boekweit met kip - de beste maaltijd voor het avondeten

Soms wordt de diagnose voor de tweede helft van de dag voorgeschreven - dan kan de patiënt een licht ontbijt eten, maar het verschil tussen de maaltijd en de procedure moet minstens 8 uur zijn. Het drinken van dranken, inclusief water, is ook verboden: het aanbevolen interval tussen drinken en FGDS - 5 uur.

Je kunt 5 uur voor de ingreep water drinken.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de psychologische instelling - FGDS is een onplezierige procedure, maar het moet worden verdragen omwille van je eigen gezondheid.

Je moet je mentaal voorbereiden op de procedure en zoveel mogelijk kalmeren

Hoe worden FGD's uitgevoerd?

Om in een medische instelling naar de receptie te komen moet van tevoren zijn om tijd te hebben om af te stemmen om EGD's moreel te leiden. De studie bestaat uit verschillende fasen en duurt gemiddeld ongeveer 15-20 minuten.

  1. Voordat u de sonde inbrengt, maakt u de broekriem los en maakt u de bovenste knoopjes op de kleding los om het gevoel van gebrek aan lucht te verminderen. De arts maakt de patiënt plaatselijke anesthesie, die bestaat uit het aanbrengen van een oplossing van lidocaïne op de wortel van de tong om de propreflex te elimineren.

Het uiteinde van de gastroscoop wordt in het mondstuk gestoken.

Basisregels voor gedrag tijdens fibrogastroduodenoscopie

De moeilijkste procedure voor kinderen is om het apparaat via de neus aan jongere patiënten en oudere kinderen aan het apparaat te introduceren (net als volwassenen), maar met behulp van een dunne buis met een diameter van niet meer dan 4 mm.

Gastroscopie door de neus

In extreme gevallen kan anesthesie op korte termijn worden gebruikt tijdens FGD's, maar er is geen dringende noodzaak voor, omdat het onderzoek absoluut pijnloos is, hoewel het bepaalde ongemakken oplevert.

Resultaten van decodering

Na het onderzoek worden de resultaten geïnterpreteerd, op basis waarvan een diagnose wordt gesteld en behandeling of aanvullende tests worden voorgeschreven.

Conclusie na de procedure

Vergeet niet dat alleen een arts de resultaten van fibrogastroduodenoscopie correct kan interpreteren.

Bij afwezigheid van veranderingen of kleine pathologieën, kan een persoon naar huis gaan. Als tijdens de FGDS ziekten worden geïdentificeerd die de gezondheid of het leven bedreigen, heeft de patiënt ziekenhuisopname en spoedeisende hulp nodig.

Mogelijke complicaties na FGD's

In de meeste gevallen wordt EGD normaal verdragen door patiënten, maar soms hebben patiënten na het onderzoek complicaties van verschillende ernst. Klein ongemak of lichte pijn in het maaggebied wordt als normaal beschouwd, vooral als de procedure gepaard ging met een monster van het slijmvlies voor biopsie. Er kan ook pijn in de keel, heesheid en verdoofd gevoel in het strottenhoofd zijn. Ze passeren zelfstandig binnen enkele dagen en vereisen geen medische tussenkomst.

EGD kan keelpijn veroorzaken.

Ernstige complicaties die zich uiten in koorts, frequent braken, zwarte ontlasting en ernstige pijn vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Een van de meest voorkomende complicaties na fibrogastroduodenoscopie is bloeding uit de slokdarm, die optreedt bij sommige ziekten (bijvoorbeeld spataderen van het spijsverteringskanaal) of als gevolg van schade aan de wanden van de endoscoop. Dit gebeurt meestal in gevallen waarbij de patiënt plotselinge bewegingen maakte tijdens de procedure, evenals bij ouderen, vanwege de anatomische kenmerken van de spijsverteringsorganen. Lichte bloeding behoeft geen behandeling en verdwijnt vanzelf.

Soms bloeden er bloed uit de slokdarm.

Als gevolg van onjuiste voorbereiding op FGD's (eten aan de vooravond van het onderzoek) kan aspiratiepneumonie ontstaan. Het ontstaat door het binnendringen van slecht verteerd voedsel in de luchtwegen. De ziekte manifesteert zich door droge hoest, lichte koorts en zwakte, en naarmate de patiënt vordert, is er een scheiding van schuimend sputum, ernstige koorts en een gevoel van verstikking.

Aspiratie-pneumonie is een gevaarlijke ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.

Aspiratie-pneumonie vereist onmiddellijke behandeling.

Hoe zich te gedragen na FGD's?

Speciale aanbevelingen over het gedrag van patiënten na de procedure bestaat niet. Om een ​​geïrriteerde slokdarm de tijd te geven om te kalmeren, moet men afzien van het eten van voedsel en vloeistoffen gedurende 1,5-2 uur, en niet eten van hard en pittig voedsel of gedurende de dag alcohol drinken.

Na de procedure in de eerste twee uur is het beter niet te eten of te drinken

Het is ook beter om te weigeren om voertuigen te besturen en gevaarlijk werk te verrichten - lokale anesthetica gebruikt in FGDS kunnen de reactiesnelheid beïnvloeden.

Als er geen ongemak of uitingen van complicaties optreden, kunt u na 24 uur terugkeren naar uw normale levensstijl (rekening houdend met medische aanbevelingen). Maagpijn kan worden verlicht door antispasmodica ("No-shpa", "Miverin") en lolly's en warme dranken helpen het ongemak in de keel te verlichten.

Alternatieve methoden voor de diagnose van het spijsverteringskanaal

Als er contra-indicaties zijn of als de patiënt bang is om de sonde door te slikken, kunt u een beroep doen op alternatieve methoden voor het diagnosticeren van de ziekte van de slokdarm. Deze omvatten echografie en röntgenstralen, evenals pH-metrie en video capsulaire endoscopie.

Echografie stelt u in staat gastritis en zweren te identificeren, radiografie - om de tumoren van de maag te bepalen, en pH-metrie stelt u in staat om de toestand van het maagdarmkanaal te beoordelen aan de hand van de zuurgraad. Het optimale alternatief voor FGD's is videocapsulaire endoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciale capsule, die de patiënt moet doorslikken, en nadat ze het lichaam verlaat, worden de gegevens ontcijferd en de diagnose gesteld. Het grootste nadeel van deze techniek is de hoge kosten en ontoegankelijkheid - niet elke kliniek heeft de middelen om een ​​onderzoek in zijn arsenaal uit te voeren.

FGDS-capsuleprocedure

Ondanks de beschikbaarheid van andere diagnostische methoden voor de detectie van gastro-intestinale pathologieën, blijft fibrogastroduodenoscopie een van de meest nauwkeurige en veilige. Als de arts op FGD's aandringt, moeten patiënten naar zijn aanbevelingen luisteren - dit zal de gezondheid van de slokdarm helpen behouden, en een juiste voorbereiding op de diagnose zal onplezierige sensaties minimaliseren.

Dieet voor gastroscopie van de maag (FGS, FGDS)

Beschrijving geldig vanaf 02/12/2018

  • Dateert: 3-4 dagen
  • Kosten van producten: 300-500 roebel. per dag

Algemene regels

Moderne benaderingen voor de diagnose van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal zijn ondenkbaar zonder het gebruik van instrumentele analysemethoden, waarvan er één gastroscopie is. Afhankelijk van de diepte van het onderzoek, maak ik onderscheid tussen fibrogastroendoscopie (FGS), waarin de toestand van het maagslijmvlies en fibrogastroduodenoscopie (FGDS), waarbij de gastro-enteroloog ook de twaalfvingerige darm onderzoekt, worden onderzocht. Volgens de bereidingswijze / bereidingswijze verschillen deze procedures echter niet van elkaar.

In feite is dit een methode waarbij een gastroscoop met een lichtbron en een videocamera wordt gebruikt voor onderzoek. Deze methode van onderzoek is uiterst informatief en maakt het mogelijk om objectieve gegevens te verkrijgen over de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, om een ​​juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven. Naast een nauwkeurige diagnose stelt deze methode u in staat om weefselmonsters te nemen voor biopsie, om een ​​aantal medische procedures uit te voeren (coagulatie van het slijmvlies / knippen van bloedvaten voor bloedingen, resectie van het slijmvlies, poliepen en andere).

Gastroscopie voor diagnostische doeleinden wordt voorgeschreven voor verdenking op gastritis, maag / darmzweren, poliepen in de maag, kwaadaardige tumoren, om de oorzaken van maagbloedingen te bepalen. Helaas zijn er een aantal absolute / relatieve contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan de gastroscopische procedure gecontraïndiceerd is:

  • Absolute contra-indicaties zijn een beroerte / hartaanval, hartfalen 1-2 graden, kromming van de wervelkolom (scoliose, kyfose, lordose), aorta-aneurysma, pulmonaire hartziekte, geestesziekte, cachexie, 3-4-graden obesitas, atherosclerose, hemofilie, verkleinen van het hart delen van de maag, verschillende ziekten van de slokdarm (divertikels, kanker, zweer, vernauwing van de wanden).
  • De groep van relatieve contra-indicaties is stenocardia, hypertensie, acute ontstekingsziekten van de orofarynx, ernstige neurasthenie, maagzweer met de dreiging van perforatie, chronische / acute gastritis, een toename van de lymfeklieren van het cervicale gebied.

De effectiviteit van gastroscopie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de voorbereiding van de patiënt op de procedure en de naleving van bepaalde regels vóór gastroscopie van de maag en de twaalfvingerige darm. Elk dieet vóór gastroscopie van de maag, in de klassieke zin, is niet aangewezen. Het gaat veeleer om het beperken van de consumptie van een aantal voedingsmiddelen en het veranderen van het gebruikelijke dieet. Voorbereiding op FGD's begint 3-4 dagen vóór de datum van het onderzoek, wat meestal gepland is voor de eerste helft van de dag.

De lijst met producten die tijdens deze periode van het dieet moeten worden uitgesloten, zijn: vet vlees, gerookt vlees, worstjes, hete / pittige specerijen, augurken en augurken, champignons, op mayonaise gebaseerde vette sauzen, peulvruchten (erwten, sojabonen, bonen, linzen) ), volkoren en zwart brood, gebak, pasta, verse melk, vette zuivelproducten, noten, zaden, gedroogd fruit, frisdranken, vruchtensap. Het is niet toegestaan ​​om snoep (vooral chocolade), rauwe groenten / fruit, koffie en alcoholhoudende dranken te eten.

Het dieet moet voornamelijk vetarme zuivelproducten bevatten (niet-zure kefir, zure melk, kwark), kippenvlees zonder vel, boter, milde kaas, soepen gekookt in zwakke kip / groente / visbouillon zonder extra vetten, kruiderijen, oliën en gefrituurde ingrediënten, zachtgekookte eieren / gestoomde omeletten, evenals, in kleine hoeveelheden, magere vis (baars, baars, koolvis, putas, snoek) in gekookte / gestoomde vorm. Het dieet moet vezels bevatten in de vorm van groenten / fruit, gestoomd of gekookt / gebakken (bieten, aardappelen, bloemkool, wortels).

Van fruitgeraspte, niet-zure peren, appels, bananen, pompoen. Maaltijden worden aanbevolen om te stomen, koken in een slowcooker en bakken in de oven. Gefrituurd voedsel is ten strengste verboden. Het vloeistofverbruik tijdens deze periode moet voldoende zijn. Het wordt aanbevolen om bouillons, compotes van vers fruit / gedroogd fruit, zwakke theesoorten met melk en een matig suikergehalte, sappen, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, vruchtendranken en bouillon van dogrose te gebruiken.

Aan de vooravond van endoscopie moet het dieet gedurende de dag zo licht mogelijk zijn. Voeding vóór FGS voorziet in minstens 12 uur pauze in de maaltijd vóór de onderzoeksprocedure. Dat wil zeggen, ongeveer de laatste maaltijd zou vóór 19 uur moeten zijn, en het zou zo licht mogelijk moeten zijn zodat de producten volledig in de maag kunnen worden verwerkt - gestoomde groenten, gekookte kip / vis, kwark.

In dit geval mag het deel niet groter zijn dan 300-350 g. Vervolgens wordt vóór de enquête de uithongeringsmodus waargenomen. U dient deze regels niet te schenden, anders bestaat het risico dat de kwaliteit van het onderzoek van het slijmvlies wordt verminderd door de overblijfselen van onverteerd voedsel, evenals de mogelijkheid om de gag-reflex te verbeteren met daaropvolgende reflexafgifte van maaginhoud.

Wat betreft het drinkregime, de laatste vochtinname vóór gastroscopie moet niet later zijn dan 2 uur en in een volume van niet meer dan 250 ml. Toegestaan ​​om alleen mineraalwater zonder gas of warm gekookt water te ontvangen. Van sappen, koffie, cacao, thee, moet worden vermeden, omdat ze de productie van maagsap verbeteren, die de procedure kan verstoren. In sommige gevallen, om de vertering van voedsel te versnellen, kunt u de enzympreparaten nemen: panzinorm, mezim, kreon en in de aanwezigheid van opgezette buik / verhoogde gasvorming - Espumizan.

Met een uitgesproken psycho-emotionele overspanning van de patiënt over de aanstaande procedure, kan een kalmeermiddel 30-40 minuten voor het begin worden toegediend. Van de andere aanbevelingen is het belangrijk om geen parfums / deodorants te gebruiken, omdat geur een extra factor kan zijn bij braken. Het sluit ook roken vóór de procedure uit, omdat dit proces de vorming van slijm veroorzaakt, de kokende aandrang verhoogt, het moeilijk maakt om het slijmvlies van het onderzochte orgaan te visualiseren.

Toegestane producten

Het dieet vóór gastroscopie omvat:

  • Soepen, gekookt in een zwakke kip / groente / visbouillon zonder extra vetten, kruiderijen, oliën en gefrituurde ingrediënten.
  • Vetarme witte vis (koolvis, snoekbaars, baars, heek, putas, snoek) in gekookte / gestoomde vorm.
  • Gekookt kippenvlees zonder vel, konijnenvlees, kalkoen.
  • Pap (boekweit, rijst, tarwe), gekookt in water.
  • Zachtkokende kippeneieren / gestoomde omeletten.
  • Broodtarwe, crackers van wit brood, koekjes Cracker.
  • Vetarme zuivelproducten (niet-zure kefir, kwark, yoghurt, milde kaas), boter.
  • Groenten / fruit, gestoomd of gekookt / gebakken (wortelen, bieten, aardappelen, bloemkool, niet-zure geraspte peren, appels, pompoen, bananen).
  • Drankjes zijn vers fruit / gedroogd fruit compotes, bouillon, zwakke thee met melk en matige suikergehalte, niet-koolzuurhoudende tafel mineraalwater, vruchtensappen sap, rozemarijn bouillon.

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag

EGD is een van de meest effectieve manieren om de spijsverteringsorganen te bestuderen. Hiermee kunt u pathologische laesies in verschillende delen van het spijsverteringskanaal detecteren. Deze methode wordt ook gastroscopie genoemd. Het helpt om de aanwezigheid van zelfs de geringste veranderingen in het slijmvlies, de wanden van organen te bepalen. Hiervoor is een goede voorbereiding op FGD's belangrijk. In dit artikel wordt beschreven hoe u zich op FGDS voorbereidt.

Kenmerkende EGD

FGD's is algemeen bekend als een onderzoeksmethode die visualisatie van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm mogelijk maakt. Op het moment van onderzoek wordt een dunne buis door de mondholte in de patiënt ingebracht. Aan het einde bevindt zich een microcamera, waardoor het beeld naar de monitor wordt verzonden. Deze studie wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

Hiermee kunt u poliepen elimineren, materiaal nemen voor analyse en maagbloedingen voorkomen. Een biopsiestudie is in staat om de aard van het onderwijs te bepalen. De procedure is zeer informatief, niet traumatisch, ondanks de vele angsten van patiënten.

Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van vermoedens:

  • op ontsteking van het bovenste spijsverteringskanaal;
  • maagzweerziekte;
  • bloeden uit het maagdarmkanaal;
  • tumorprocessen, zoals poliepen, oncologie.

Algemene principes van voorbereiding

Algemene voorbereiding voor FGDS is gebaseerd op het volgende algoritme. De eerste is een psychologische voorbereiding op de procedure. Dit aspect moet niet lichtvaardig worden opgevat. Het is belangrijk voor de patiënt om de procedure correct af te stemmen. Hij moet de noodzaak ervan begrijpen. Het is de enige complete methode voor het bestuderen van de maag. EFGDS heeft geen alternatief, daarom is het niet raadzaam om het te weigeren vanwege psychologische redenen.

Deze training zal de kennis van de acties van de arts helpen. Als de patiënt vanwege angst niet kan kalmeren, kunnen sedatie, sedativa en kalmerende middelen worden voorgeschreven. Als er pathologieën zijn waarbij het gevaarlijk is om gastro-intestinale spijsverteringsstoornissen uit te voeren, is correctie van de ziekte vereist. Meestal zijn deze activiteiten nodig voor gestoorde hartactiviteit, aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Ernstig moet de correctie van hartritmestoornissen, hypertensie, ademhalingsproblemen worden benaderd. Omdat dergelijke omstandigheden ernstige gevolgen kunnen hebben. Als iemand minder dan 6 maanden geleden een beroerte of hartaanval heeft gehad, is het hem verboden FGDS uit te voeren. Voorbereiding op de procedure volgt de toestandscorrectie. Om dit te doen, heeft de arts medicijnen voorgeschreven die enkele dagen voor de ingreep worden ingenomen.

Voorbereiding op het onderzoek omvat de identificatie van een allergische reactie op anesthetica. De arts moet op de hoogte worden gesteld van alle bekende reacties op medicatie. Bovendien kan dit invloed hebben op de introductie van geneesmiddelen glaucoom, cholelithiasis, zwangerschap.

Lokale training

Het is beter om twee dagen voor het onderzoek met FGD's te beginnen. Allereerst is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan dieetvoeding. Artsen raden aan om het dieet volledig te verlaten, inclusief gefrituurd, vettig, gerookt en gekruid voedsel. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te consumeren, producten die de gasvorming in de maag verhogen, de zuurgraad. Bijvoorbeeld:

  • kool;
  • bonen;
  • tomaten;
  • verse gebakjes;
  • aardappelen;
  • sterke thee;
  • chocolade;
  • koffie.

Voorbereiding op FGD's van de maag vereist de volledige stopzetting van alle soorten alcoholische dranken. Als er een behoefte is, moet u eerst de bovenste luchtwegen behandelen, eventuele pathologieën van de slokdarm. Dus hoe precies zullen ze gastroduodenoscopie worden toegediend. Wanneer een patiënt problemen heeft met de spijsvertering van voedsel, met zijn evacuatie in de darm, dan kan hij medicatie worden voorgeschreven.

Als de procedure 's ochtends is ingepland, moet de laatste maaltijd tussen 18 en 19 uur zijn. Moet minstens 12 uur vóór het onderzoek passeren. Tegelijkertijd moet het diner alleen licht verteerbare producten bevatten. Zoals pap, kip, gestoomd.

Wanneer de fibrogastroduodenoscopie vanmiddag is gepland, is het ook toegestaan ​​om 's avonds een licht diner te eten. Je kunt een licht ontbijt met een ei, pap gekookt in water, toestaan. Het is belangrijk dat de voedselinname uiterlijk om 8 uur wordt verantwoord. Er moet aan worden herinnerd dat vanaf het ontbijt tot de procedure ten minste 6 uur moet duren.

Evenementen vlak voor de studie

Correct voorbereiden op de studie zal helpen bij het uitvoeren van gebeurtenissen direct voor de procedure voor de studie van het maaggebied. In de ochtend voordat de FGS je tanden mag poetsen. Water drinken kan 3 uur vóór het onderzoek zijn. Als er medicatie nodig is, moeten ze in opgeloste vorm worden gedronken of via een injectie worden toegediend.

3 uur moet stoppen met roken. Omdat dit kan leiden tot de afscheiding van maagsap, verhoogde braken reflex, een toename van het volume van slijm in de maag. Deze acties kunnen het onderzoek ernstig bemoeilijken. Tijdens de procedure moet je losse kleding dragen die de beweging niet belemmert. Op de dag van de diagnose is het beter om make-up te laten staan. Tip, als dorst optreedt in FGD's, kun je je mond spoelen met water, zonder dat het wordt ingeslikt.

Als je je hebt voorbereid op een examen thuis, moet je komen voor een onderzoek:

  • met ambulante patiëntenkaart;
  • verwijzing naar de procedure;
  • als FGD's eerder zijn uitgevoerd, moet het vorige resultaat met ons worden meegenomen voor de studie;
  • boot covers;
  • de luier.

Vóór endoscopie, in de aanwezigheid van verwijderbare prothesen, moeten ze worden verwijderd. Het is ook nodig om een ​​bril in de kleedkamer achter te laten, items die de hals beperken. Moet je afstemmen, ontspannen. Omdat zenuwspanning vaak wordt veroorzaakt door compressie van de slokdarm, leidt dit tot problemen bij het diagnosticeren, waardoor het niet zo informatief is. Met de juiste benadering van de voorbereiding van endoscopie van de maag, kunt u veilig en zonder complicaties een studie uitvoeren die u in staat zal stellen om de meeste informatie te verkrijgen.

Voorbereiding op FGDS van de maag: indicaties, onderzoeksmethoden

EGD (of fibrogastroduodenoscopie) is een zeer informatieve endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in detail kunt bestuderen. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een fibrogastroduodenoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een lichtbron en een videocamera.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de essentie van deze procedure, indicaties en contra-indicaties voor de implementatie, methoden om de patiënt voor te bereiden en de volgorde van FGDS. Deze informatie zal helpen om een ​​idee te krijgen over deze endoscopische techniek en u kunt eventuele vragen stellen aan uw arts.

EGD wordt beschouwd als de gouden standaard voor het onderzoeken van patiënten met ziekten van het spijsverteringskanaal. Met deze methode kan een arts niet alleen de toestand van de slijmvliezen in detail bestuderen, maar ook monsters nemen voor analyse (delen van maagslijm, biopsiemonsters van slijmvliezen of tumoren) en enkele therapeutische manipulaties uitvoeren.

Wat zal FGD's tonen

Bij het uitvoeren van FGD's, kan de arts de toestand van de slijmvliezen van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal in het kleinste detail bestuderen en gebieden daarop identificeren:

  • roodheid;
  • zwelling;
  • ontsteking;
  • zweren;
  • bloeden;
  • de aanwezigheid van tumoren.

Bovendien kan de arts tijdens de procedure de kwaliteit van de evacuatie van de maag en zijn beweeglijkheid beoordelen. FGD's worden vaak herhaald in de loop van de therapie om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en om de dynamiek van de ziekte te volgen (toename of afname van de grootte van de zweer, tumor, maligniteitsprocessen, enz.).

Om de diagnose te bevestigen, worden de hekken van de materialen vereist voor het onderzoek uitgevoerd:

  • biopsiemonsters van slijmvlies en neoplasma;
  • porties maagzuur.

In sommige gevallen wordt deze endoscopische procedure aangevuld door het uitvoeren van therapeutische manipulaties (stoppen met bloeden, verwijderen van een poliep, etc.) of wordt uitgevoerd voor therapeutische doeleinden.

getuigenis

Indicaties voor het voorschrijven van FGD's kunnen gepland of noodsituaties zijn.

Indicaties voor de geplande FGD's

Gepland onderzoek kan worden toegediend aan een patiënt met de volgende klachten:

  • frequente of intermitterende pijn in het epigastrische gebied (onder de ribben, in de bovenbuik of in het midden);
  • brandend maagzuur of oprispingen;
  • slikstoornissen;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • gevoel van zwaarte en ongemak in de maag na het eten;
  • opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies in een korte periode, enz.

FGDS wordt toegewezen aan een patiënt als er vermoedens zijn van de volgende ziekten:

  • gastritis of gastroduodenitis;
  • maagzweerziekte;
  • duodenale reflux;
  • duodenale stenose;
  • spataderen van de slokdarm;
  • esophagitis;
  • esophagus diverticula;
  • verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm of maag;
  • GERD (gastro-oesofageale refluxziekte);
  • bloedarmoede van onverklaarbare oorsprong;
  • goedaardige of kwaadaardige tumoren.

FGDS voor diagnostische doeleinden kan worden voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen van de lever, de galwegen en de pancreas, of om een ​​patiënt voor te bereiden op abdominale en langdurige operaties.

Bovendien wordt de studie uitgevoerd tijdens de follow-up van patiënten met chronische ziekten (gastritis, maagzweren, enz.) Of patiënten die tumoren hebben verwijderd. Voor preventieve doeleinden worden FGD's aanbevolen voor alle mensen ouder dan 40 jaar om kanker te krijgen.

Op een geplande manier wordt FGDS voor medische doeleinden uitgevoerd indien nodig:

  • medicijn toediening door de sonde;
  • verwijdering van maagpoliepen;
  • eliminatie van stenen in de belangrijkste papilla van de twaalfvingerige darm;
  • chirurgische verwijdering van sfincter Oddi stenose;
  • behandeling van vernauwing van de slokdarm.

Indicaties voor nood-FGD's

Dringende endoscopie van het bovenste spijsverteringskanaal wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de noodzaak om vreemde voorwerpen te verwijderen;
  • om de focus van gastro-intestinale bloedingen te elimineren door gerichte toepassing van een hemostatisch medicijn, het opleggen van ligaturen of verstoppen;
  • als acute chirurgische ziekten of complicaties van ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm worden vermoed.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van FGD's kunnen absoluut of relatief zijn.

  • de eerste week na een hartinfarct;
  • acute periode na een beroerte;
  • hypertensieve crisis (tijdens een aanval of onmiddellijk erna);
  • complexe ruggengraatskromming;
  • ziekten van het bloedstollingssysteem;
  • significante hypertrofie van de schildklier;
  • mediastinale ziekten, leidend tot een significante verplaatsing van de slokdarm (aorta-aneurysma, tumoren, enz.);
  • uitgesproken stenose van de slokdarm;
  • acuut stadium van bronchiale astma.

Soms wordt de categorische weigering van de patiënt om de procedure uit te voeren de reden om het onderzoek te annuleren.

  • acute ontsteking van de amandelen, farynx of strottenhoofd;
  • angina pectoris;
  • hypertensie stadium III;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • mentale of neurologische aandoeningen die leiden tot een gebrek aan zelfcontrole bij de patiënt.

De verdeling van contra-indicaties voor FGDS wordt als voorwaardelijk beschouwd. In sommige gevallen kan deze studie worden uitgevoerd met absolute contra-indicaties. In dergelijke gevallen beoordeelt de arts de diagnostische waarde van de procedure en alle mogelijke risico's, en wordt het onderzoek uitgevoerd in een ziekenhuis dat al het nodige heeft om de patiënt te helpen.

EGD kan soms worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Meestal wordt dit type anesthesie aangeboden in privéklinieken of wordt het gebruikt voor de categorie patiënten die te emotioneel zijn (bijvoorbeeld jonge kinderen) of medische indicaties hebben (bijvoorbeeld niet in staat zijn om hun bewegingen onder controle te houden).

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

De voorbereiding van de patiënt op FGD's moet correct zijn, aangezien het maken van fouten het moeilijk maakt om de procedure uit te voeren en de informatie-inhoud ervan te verminderen. Om dergelijke vergissingen uit te sluiten, moet de arts de patiënt de volgorde van de voorbereidende fasen uitleggen.

Voorbereiding op FGDS is verdeeld in algemene en lokale maatregelen.

Algemene voorbereiding op FGDS omvat de volgende activiteiten:

  1. Identificatie van contra-indicaties of correctie van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de procedure. Wanneer een contra-indicatie wordt gevonden, beslist de arts over de wenselijkheid van het voorschrijven van FGDS en beoordeelt hij alle mogelijke risico's. Als er belangrijke aanwijzingen zijn, wordt de procedure na de speciale voorbereiding van de patiënt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ziekten van het hart of ademhalingsorganen (aritmieën, arteriële hypertensie, ademhalingsinsufficiëntie, enz.) Worden gewoonlijk potentieel gevaarlijke toestanden voor FGD's. In dergelijke gevallen schrijft de arts de noodzakelijke corrigerende behandeling voor, en de patiënt moet de voorgeschreven medicatie enkele dagen vóór het onderzoek innemen. Deze aanpak vermijdt de complicaties van de endoscopieprocedure.
  2. Identificeer mogelijke allergische reacties op lokale anesthetica en voorgeschreven medicijnen. Bij het plannen van FGD's moet de patiënt de arts op de hoogte brengen van al zijn allergische reacties op geneesmiddelen en ziekten waarbij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen gecontraïndiceerd kan zijn (u kunt bijvoorbeeld Atropine niet gebruiken bij glaucoom, enz.). Om fouten te voorkomen, is het beter om de arts alle medische dossiers van de aanwezige ziekten te bezorgen.
  3. Psychologische training. Sommige patiënten maken zich te veel zorgen over de aanstaande procedure, met de nadruk op de negatieve beoordelingen van beïnvloedbare vrienden die dit onderzoek met goed gevolg hebben afgelegd. De arts moet de patiënt uitgebreid uitleggen over de noodzaak en het belang van FGD's, een van de weinige zeer informatieve diagnostische methoden die andere soorten onderzoek niet volledig kunnen vervangen. Toelichting op de essentie van de procedure en details van de uitvoering ervan laten u in de meeste gevallen toe om onredelijke angsten voor de patiënt weg te nemen, en een gunstige psychologische houding vermindert het ongemak dat kan ontstaan ​​tijdens de introductie van de endoscoop. Als het onmogelijk is om angst te overwinnen, zal de arts een patiënt met sedativa voorschrijven, die angst en gevoelens kan wegnemen.

Lokale voorbereiding voor FGDS omvat de volgende activiteiten:

  1. De patiënt moet de arts informeren over alle ingenomen medicijnen. In sommige gevallen kan de arts de volgorde van hun opname wijzigen of deze voor een tijdje annuleren.
  2. Indien nodig wordt de patiënt voorgeschreven voor de behandeling van ontstekingsziekten van de slokdarm of de bovenste luchtwegen. Hun eliminatie is uitermate belangrijk, omdat het langs deze routes gaat dat de gastroduodenoscoop wordt ingebracht.
  3. 2 dagen vóór de studie moet u stoppen met het eten van gefrituurd voedsel dat moeilijk te verteren is of een verhoogde gasvorming van voedsel kan veroorzaken. In sommige gevallen, om meteorisme of bestaande problemen met de evacuatie van voedsel uit de maag in de darm te elimineren, krijgt de patiënt aanvullende medicijnen voorgeschreven: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, etc.
  4. Weiger alcohol te gebruiken.
  5. Dinerontvangst aan de vooravond van FGDS moet plaatsvinden uiterlijk tussen 18.00 en19.00 uur (ten minste 12 uur voor de procedure).
  6. In de ochtend op de dag van de studie kan niet eten. Je kunt 3-4 uur voor FGDS water drinken zonder gas of zwakke thee.
  7. 'S Morgens mag de patiënt zijn tanden poetsen, resorbeerbare tabletten nemen of medicijnen injecteren die zijn voorgeschreven door een arts.
  8. Een paar uur voor de procedure, stop met roken, omdat nicotine de afscheiding van maagsap activeert.
  9. Draag losse en comfortabele kleding. Weigeren make-up en ongemakkelijke sieraden die kunnen interfereren tijdens de procedure.
  10. Het is raadzaam om af te zien van het gebruik van parfums die allergieën kunnen veroorzaken bij een patiënt of medisch personeel.

Wat je moet brengen

Voordat u het gastroscopiebureau thuis bezoekt, moet u het volgende doen:

  • verwijzing, polikliniekkaart en formulieren met de resultaten van eerdere onderzoeken;
  • water en drugs die onmiddellijk na de ingreep moeten worden ingenomen;
  • voedsel (indien nodig);
  • een handdoek.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

EGD kan worden uitgevoerd in een speciale ruimte voor gastroscopie in de kliniek of het ziekenhuis. Meestal wordt een dergelijke procedure 's ochtends voorgeschreven, omdat de patiënt het ochtendmaal moet weigeren. Vóór de implementatie tekent de patiënt een schriftelijke toestemming om het onderzoek uit te voeren. Daarnaast moet hij de arts informeren over de endoscopische diagnose van de aanwezigheid van allergische reacties op een bepaald medicijn.

FGD's wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. Een patiënt wordt behandeld voor een keelholte met een lokaal anestheticum (lidocaïne of dicain) of wordt gegeven om een ​​oplossing van deze medicijnen te drinken in kleine en zeldzame slokjes.
  2. Als de patiënt een kunstgebit heeft, moeten deze worden verwijderd op het moment van de studie.
  3. Nadat het gevoel van gevoelloosheid van de bovenste luchtwegen is opgetreden, wordt de patiënt op de bank gelegd: het lichaam wordt naar de linkerkant gedraaid, de linkerwang moet op het kussen worden gedrukt en de armen worden op de buik of borst gevouwen.
  4. Een speciaal mondstuk wordt in de mond van de patiënt ingebracht en gevraagd om het te klemmen met lippen en tanden.
  5. Vervolgens brengt de arts door het mondstuk voorzichtig een gastroduodenoscoop in de wortel van de tong. Daarna vraagt ​​hij de patiënt om te ademen of te slikken.
  6. Zo komt de endoscoop in de slokdarm en onderzoekt de arts de wanden zachtjes naar de maag. Het beeld van het onderzoeksproces wordt weergegeven via de meegeleverde videocamera op de monitor.
  7. Tijdens de procedure kan de patiënt willen braken. Om hen te elimineren, wordt de patiënt geadviseerd om diep te ademen.
  8. De patiënt moet zich niet in verlegenheid brengen als tijdens de procedure zijn speeksel lekt of tranen ontwikkelen. Dit is een normale reflexreactie en de verpleegster helpt de arts om met deze manifestaties om te gaan.
  9. Nadat de sonde de maag is binnengegaan, onderzoekt de arts de toestand van zijn slijmvlies en brengt de endoscoop verder in de twaalfvingerige darm.
  10. Naarmate de gastroduodenoscoop voortschrijdt, kan de arts de nodige manipulaties uitvoeren: het nemen van monsters van maagslijm of stukjes van het slijmvlies, het verwijderen van een poliep, enz.
  11. Afhankelijk van de ernst van de pathologie duurt de procedure ongeveer 15-30 minuten. Na voltooiing voltooit de arts de endoscoop voorzichtig uit het spijsverteringskanaal en verwijdert deze uit het mondstuk.

Na de procedure wordt de patiënt geholpen te gaan zitten en na 15-20 minuten, als zijn gezondheidstoestand op geen enkele manier wordt verstoord, kan hij naar huis of naar de afdeling. De resultaten van het onderzoek en de conclusie van een specialist worden weergegeven op een speciaal formulier en kunnen aan de patiënt in zijn armen worden gegeven of aan de behandelende arts worden gestuurd.

Mogelijke complicaties

Het gebruik van moderne gastroscopen en de professionaliteit van de endoscopistische arts verminderen het risico op complicaties tijdens FGDS tot een minimum. Soms kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • niet-intensieve keelpijn na de studie - ontstaat als gevolg van microtrauma's van de slijmvliezen en wordt onafhankelijk geëlimineerd;
  • bloeden uit slokdarmspataders - treedt op als gevolg van de onderliggende ziekte en wordt gemakkelijk geëlimineerd;
  • bloeding uit de slijmvliezen - treedt op wanneer een niet-professioneel gedrag van de procedure, ongepast gedrag van de patiënt tijdens het onderzoek (plotselinge bewegingen, onjuiste voorbereiding) of bij oudere patiënten (vanwege de structurele kenmerken van de wanden van de bestudeerde organen);
  • bloeden na verwijdering van poliepen of biopsie - treedt op om natuurlijke redenen en stopt in de meeste gevallen vanzelf (soms wordt endoscopische hemostase uitgevoerd);
  • infectie van de wanden van organen - treedt op wanneer onjuiste verwerking van de endoscoop.

Wanneer een dokter bezoeken?

De reden om naar een arts te gaan is het optreden van de volgende symptomen, die enkele dagen na FGDS verschijnen:

  • temperatuurstijging;
  • verhoogde buikpijn;
  • onzuiverheden van bloed in braaksel of zwarte ontlasting.

Welke arts moet contact opnemen

FGD's voorschrijven kan een arts-gastro-enteroloog zijn. Indien nodig kan de patiënt na dit onderzoek aanvullende soorten onderzoeken of overleg met een oncoloog aanbevelen. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een endoscopist.

EGD is een van de meest informatieve en toegankelijke diagnostische procedures en maakt het mogelijk om verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal te identificeren. In sommige gevallen kan het worden aangevuld met medische manipulaties of worden gebruikt voor het uitvoeren van endoscopische chirurgische ingrepen om moeilijke abdominale operaties te voorkomen. Een goede voorbereiding van de patiënt op het onderzoek en zijn gunstige psychologische houding maken deze invasieve en onplezierige procedure gemakkelijker uit te voeren en de informatie-inhoud te vergroten.

Elena Malysheva in het programma "Gezondheid" vertelt over gastroscopie: