logo

Alvleesklieraandoeningen

De rol van de pancreas omvat de regulering van energie-uitwisseling en andere biochemische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Het produceert een complex van spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten uit voedsel, daarnaast vormt het glucagon en insuline - hormonen - regulatoren van glucose in het lichaam.

Ontsteking van de pancreas, de symptomen en de behandeling waarvan we denken, is pancreatitis genoemd, van het Latijnse woord pancreas.

De ziekte kan zich voordoen in acute vorm of een chronisch beloop hebben. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een sterke plotselinge aanval, gevaarlijke gezondheid en leven. Bij chronische pancreatitis zijn epileptische aanvallen minder uitgesproken en kunnen deze in de loop van de jaren worden herhaald.

oorzaken van

Om de ontwikkeling van een ontsteking van de alvleesklier te provoceren kan:

  • het eten van vet, gekruid en gefrituurd voedsel;
  • overeten;
  • systematisch gebruik van alcohol;
  • hormonale medicijnen;
  • nerveuze schokken;
  • buiktrauma.

Ontsteking van de klier kan optreden tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal (reactieve pancreatitis):

Artsen beweren dat ze last hebben van overgewicht en ouderen. Vrouwen vaker dan mannen lijden aan deze ziekte.

Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

In het geval van een ontsteking van de alvleesklier is een van de symptomen een typisch pijnsyndroom dat optreedt in de acute vorm. De patiënt ervaart een zeer sterke omringende pijn, enigszins terugwijkende in bepaalde posities. Relief brengt een zithouding met het lichaam naar voren gebogen.

De belangrijkste symptomen van acute ontsteking van de pancreas:

  • acute pijn onder de ribben van de gordelroos;
  • misselijkheid en braken (tijdelijke verlichting komt na braken);
  • spanning van de voorste buikwand;
  • bleekheid van de huid;
  • zwakte en zweten;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De eerste symptomen kunnen 1,5 tot 2 uur na een maaltijd optreden als de ernst in het epigastrische gebied. Vaak gaat deze staande prodroma gepaard met een sterke vermindering van de eetlust en frequente hoofdpijn en duizeligheid. Op dit moment zijn er al negatieve pathologische veranderingen in de klier.

Ook in de meeste gevallen kan de lokalisatie van pijn bepalen welk deel van de klier is ontstoken:

  1. Aldus zal een symptoom van ontsteking van de staart van de pancreas pijn voelen in het linker hypochondrium. Deze pijn kan zich verspreiden naar het gebied tussen de IV thoracale en I lumbale wervels.
  2. Bij ontsteking van de pancreaskop verschijnt het pijnsymptoom meestal aan de rechterkant onder de ribben en bezet het gebied tussen de VI- en XI-wervels.
  3. Het ontstoken lichaam van de alvleesklier kan pijn veroorzaken in het epigastrische gebied.

Het is kenmerkend dat iemand tijdens remissie zich volledig gezond voelt en slechts tijdelijke zwakte ervaart, soms spijsverteringsstoornissen en diarree. Na stress stijgt de lichaamstemperatuur soms tot subfebrile indicatoren

Chronische vorm

Experts zijn van mening dat de ontwikkeling van chronische pancreatitis leidt tot buitensporige fascinatie voor vette voedingsmiddelen, roken en alcoholmisbruik. Het is niet precies opgehelderd hoe alcohol het werk van de alvleesklier beïnvloedt. Vermoedelijk kan het de afgifte van spijsverteringssap uit de pancreas belemmeren of hun chemische samenstelling sterk veranderen, daarom beginnen de spijsverteringssappen een ontstekingsproces te veroorzaken.

Symptomen van chronische pancreasziekte:

  • afkeer van vette voedingsmiddelen;
  • pijn in het hypochondrium tijdens inspanning;
  • schending van de stoel;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust.

Afhankelijk van de symptomen onderscheiden artsen verschillende vormen van chronische pancreasaandoening: asymptomatisch, pijnlijk, recidiverend en pseudo-tumoraal.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom de alvleesklier pijn doet, zal de arts tijdens het onderzoek naar al uw klachten luisteren, een anamnese verzamelen, u onderzoeken, de noodzakelijke instrumentele en laboratoriumonderzoeken voorschrijven:

  1. Biochemische bloedonderzoeken: het niveau van amylase, lipase en trypsine neemt toe. De necrotische vorm zal gepaard gaan met een verlaging van serumcalciumspiegels. Verhoogde ALT en AST. Bilirubine niveaus kunnen toenemen. Als het hele orgaan wordt aangetast, is de insulineproductie verstoord, gevolgd door hyperglycemie. In de urine verschijnt amylase.
  2. Instrumentele onderzoeken: echografie, fibrogastroduodenoscopie, röntgenfoto van de borstorganen, angiografie van de bloedvaatjes, tomografie, laparoscopisch onderzoek van de buikholte.

De arts moet letten op uw uiterlijk, de kleur van de slijmvliezen en de huid. De specialist weet hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd om de pijn veroorzaakt door de nederlaag van de alvleesklier te onderscheiden van die veroorzaakt door de ziekten van de transversale dikke darm.

Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

Behandeling van acute pancreatitis kan niet worden uitgesteld - het is levensbedreigend. Als de tijd de stroom van enzymen uit de pancreas niet stopt, zijn ze in staat alle weefsels te vernietigen, en veroorzaken ze ook een dergelijke dramatische ontspanning van bloedvaten en de "vergiftiging" van bloed door weefselontledingsproducten, die, als ze niet worden behandeld, fataal kunnen zijn.

Om te beginnen wordt de patiënt intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven om vochtverlies te vervangen en de bloeddruk te normaliseren. Om ontstekingen te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven totdat deze volledig zijn verwijderd. Gedurende deze periode, van drie dagen tot een week, wordt een streng dieet voorgeschreven.

Exacerbatie van chronische ziekten wordt poliklinisch behandeld. De patiënt krijgt een thermisch spaarzaam dieet voorgeschreven met gestoomde gerechten. Goede voeding wordt gecombineerd met de inname van geneesmiddelen die de actieve enzymen van de klier blokkeren. Met een sterke exacerbatie van ontsteking "pancreas" ook voorgeschreven pijnstillers, krampstillend, enzym medicijnen en vitamines.

Medicamenteuze behandeling

Voor een effectieve behandeling van ontsteking van de alvleesklier worden geneesmiddelen door uw arts afzonderlijk gekozen en voorgeschreven. U kan worden voorgeschreven:

  1. Krampstillers (ter verlichting van spierspasmen van spieren): Drotaverinum (gebeurt in de vorm van verschillende tabletten: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Geneesmiddelen om de afscheiding van maagsap te verzwakken: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek en anderen). Ranitidine (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei anderen). Famotidine (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzympreparaten: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Stoffen die de productie van pancreasenzym remmen: Aprotinine (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Als het voorkomen van diabetes een complicatie van pancreatitis is, wordt de behandeling uitgevoerd volgens het recept van de endocrinoloog. Complicaties van chronische pancreatitis kunnen ook cysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas worden. Omdat het hormoon-actieve neoplasmen zijn, kan hun uiterlijk worden gediagnosticeerd naast echografie en MRI-onderzoeken, evenals om een ​​overmatige hoeveelheid hormonen af ​​te scheiden.

dieet

Om de behandeling effectief te laten zijn, moeten patiënten met pancreatitis gedurende een jaar strikt een dieet volgen. Eet vaak en eet niet teveel. Eten genomen in de vorm van warmte. Over het algemeen probeert elke patiënt voor zichzelf een dieet te kiezen dat geen terugval veroorzaakt, omdat we allemaal verschillend zijn en elk verschillend reageert op dezelfde producten.

Wanneer exacerbatie van ontsteking van de pancreas op de eerste dag helemaal niet zou moeten eten, drink dan mineraalwater zonder gas - een paar slokjes om de 15 minuten. Een afkooksel van heupen, slappe thee, maar sappen, vruchtendranken - nee.

Dan kun je ook beginnen te eten, en vaak een beetje. Vlees en vis in de vorm van souffles en stoomkoteletten, pap op het water, roerei, gepureerde gekookte groenten - om te beginnen. Daarna worden ze vergezeld door kwark, zuivelproducten, fruit en bessen in de vorm van compotes en gelei, gebakken appels en peren.

Bij verergering van ziekten van de pancreas moet altijd worden uitgesloten van het dieet:

  • alcohol;
  • specerijen, kruiderijen;
  • vet, gefrituurd;
  • worstjes, gerookt vlees;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • zoetwaren, chocolade, zure sappen.

Thuis betekent dieetbehandeling voor ontsteking van de pancreas de categorische uitsluiting van een aantal voedingsmiddelen op dat moment tot de acute periode van de ziekte afneemt, evenals de revalidatieperiode. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis blijft ook de beperking van producten bestaan.

Zelfs in het geval dat de ziekte met succes is genezen, het feit dat het was, ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakte, en daarom is het in de toekomst noodzakelijk om op hun hoede te zijn voor het dieet en dieet om mogelijke terugvallen te voorkomen.

Preventie van nieuwe exacerbaties

Bij chronische ontstekingen is, om mogelijke exacerbaties te voorkomen, zorgvuldige handhaving van dieet nr. 5 of nr. 5P noodzakelijk. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan koolhydraten moeten zoveel mogelijk worden beperkt, hoewel je ze niet volledig uit het dieet moet verwijderen.

Koolhydraten zijn een integraal onderdeel van het dieet van een gezond persoon en zijn noodzakelijk om het normale functioneren te handhaven. Patiënten met pancreatitis moeten hun gebruik echter beperken. Vooral rijk aan koolhydraatsnoepjes - cake, koekjes, ijs, snoep, cake en andere gebakjes.

Hoe de alvleesklier pijn doet: de aard van pijn en symptomen van ziekte

Negatieve veranderingen in het functioneren van de pancreas beïnvloeden het werk van het hele organisme. Pancreas reageert acuut op inflammatoire en destructieve processen. Symptomen van acute pancreatitis zijn typische pathologieën van pancreasaandoeningen. Pancreatitis is de meest voorkomende ziekte van de pancreas. Deze ziekte is niet-infectieus. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het klierweefsel en oedeem, verval en dood van het klierweefsel. De werking van de klier is verminderd en de anatomische structuur is vernietigd. De situatie kan verergeren tot de vorming van bacteriële ettering, het verschijnen van cysten en de aanwezigheid van bloedingen.

Veel ziekten hebben echter zeer vergelijkbare symptomen en alleen een gekwalificeerde arts kan een nauwkeurige diagnose stellen, afhankelijk van laboratoriumtests.

Acute pancreatitis: symptomen

De alvleesklier is een van de componenten van het spijsverteringsstelsel. Het heeft een dubbele functie:

  1. Het produceert enzymen die vetten, eiwitten en koolhydraten afbreken en bewaakt zo de processen van spijsvertering.
  2. Iron synthetiseert insuline en glucagon, waardoor de stabiliteit van het interne systeem van het lichaam wordt gewaarborgd; reguleert het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme.

Pancreatic Pain

Een belangrijke indicatie voor de aanwezigheid van pancreatitis is pijn. Het kan verschillen afhankelijk van de hoeveelheid schade aan het lichaam. In het ergste geval kunnen vellen peritoneum in het proces van ontsteking worden getrokken. Bij palpatie van de alvleesklier zal de manifestatie van pijn intenser zijn wanneer vrijgelaten dan onder druk.

Bij oedeem worden de pancreascapsules uitgerekt, worden de zenuwuiteinden samengedrukt en worden de kanalen gevuld met secretieproducten, wat de kenmerkende pijn veroorzaakt.

Lange tijd is er een discrepantie tussen pijn met grote intensiteit en het feit dat de spieren van de voorste buikwand geen beschermende spanning produceren. Palpatie van de buik is zacht.

Lokalisatie van pijn op verschillende plaatsen - links, rechts of midden van de bovenbuik wordt verklaard door de locatie van de laesie in een van de delen van de klier - de staart, het hoofd of het lichaam.

De verspreiding van pijn in het achtergebied als gevolg van de locatie van de klier zelf en kenmerken van de opwinding van het lichaam.

Meestal correleert de pijn niet met voedselinname. Het heeft een permanent en langdurig karakter. De pijn neemt toe met toenemende pathologische veranderingen in de klier. Een zeer zeldzame manifestatie van pijn is de lokalisatie ervan in de retrosternale ruimte of regio van het hart met uitzetting in het sleutelbeengebied. In dit geval is het erg belangrijk om de pijn van de alvleesklier te scheiden van de hartpijn.

Tijdens pancreasnecrose kan pijn leiden tot shock, wat de dood van een patiënt kan veroorzaken.

Dyspeptische symptomen

Pancreatitis gaat gepaard met dyspepsie - misselijkheid, eetluststoornissen, braken en onstabiele ontlasting. Dyspepsie treedt meestal op in het beginstadium van de ziekte als gevolg van een overtreding van het dieet (vet, klaar, tomaten, alcohol en honing). Je kunt een veel voorkomende zaak noemen die een klassieker is geworden - het gebruik van wodka en een tomaat en een koude kotelet als tussendoortje. Soms kan het pathologische proces worden veroorzaakt door medicijnen. Bijvoorbeeld antibiotica, valpurinezuur, cytostatica, nitrofuranen, sulfonamiden, enz.

  • Misselijkheid en braken. De eerste gaat vooraf aan de tweede, die direct verband houdt met de prikkelbaarheid van de nervus vagus, die de klier binnentreert. Braken komt in de meeste gevallen voor en brengt geen verlichting. Het uiterlijk van kokhalzen als gevolg van het proces van intoxicatie. In het begin is gegeten voedsel aanwezig in het braaksel en later kan de interne inhoud van de twaalfvingerige darm in het braaksel aanwezig zijn. De frequentie van braken en braakvolumes leidt tot uitdroging van het lichaam met verlies van water en elektrolyten. Aanzienlijke zoutverliezen leiden tot hyposomatische dehydratie.
  • Uitdroging. Uitdroging varieert in graden. De eerste graad is het verlies van 3% van het gewicht van de patiënt. De patiënt maakt zich zorgen over een zwakke dorst, de slijmvliezen zijn nog nat. Dorst wordt vaag uitgedrukt, het wordt vervangen door kortademigheid en snelle ademhaling. De tweede fase is het verlies van 9% van de massa van de patiënt. Slijm droge droge dorst uitgesproken. Verlaagt de elasticiteit van de huid. Verstoringen van de bloedsomloop leiden tot een snelle polsslag en hartslag. Het volume van het urineren neemt af. Urine wordt donker. De derde graad is het verlies van 90% van het lichaamsgewicht. De patiënt is geremd en slaperig. Bloeddruk verlaagd. Slijm en huid droog. Hartritme is boos. Verward spraak en bewustzijn.
  • Onstabiele stoel. Constipatie wordt vervangen door diarree en omgekeerd. De eerste fase van de ziekte manifesteert zich door een opgeblazen gevoel in de buik en ontlasting van de patiënt. Dit komt door het feit dat galzuren en pancreasenzymen niet genoeg in de darm krijgen. Na een paar dagen constipatie is de ontlasting mogelijk loopneus.

Huidveranderingen

Op de huid wordt pancreatitis gemanifesteerd door bleekheid of geelheid, die optreedt als gevolg van de galwegen die worden samengeperst door zwelling. Cyanose van de nasolabiale driehoek en vingers kan voorkomen. Dergelijke blauwachtige vlekken kunnen op de huid van de buik voorkomen - meestal van de navel naar rechts.

Pancreatic Pain: Symptoms

Gewoonlijk kan alleen door een arts worden bepaald wanneer de vingers op de buik van de patiënt worden gedrukt.

De volgende symptomen worden onderscheiden:

  • Mayo-Robson - pijn met druk in de linker ribben-wervelhoek.
  • Dudkevich - pijnlijke palpatie met druk naar binnen en schuin naar boven. Punt van impact - 2 cm onder de navel.
  • Chukhriyenko - manifesteert zich wanneer op de rand van de handpalm in het bovenste abdominale gebied wordt gedrukt. Drukken gebeurt door te schokken.
  • Shchetkina-Blumberg - bij het onderzoeken van de buik neemt de pijn toe met beweging uit het lichaam na het indrukken. Dat is heel typerend voor peritonitis.

Laboratoriumborden

Ontsteking en vernietiging van de pancreas verandert de klinische en biochemische analyses van urine en bloed.

Complete bloedbeeld

Wanneer de ontsteking toeneemt, neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe en manifesteert zich significante leucocytose. Vernietiging en de aanwezigheid van etterende infectie komt tot uiting in een toename van het aantal gesegmenteerde en leukemie-steekcellen. Vanwege dehydratie neemt de hematocrietwaarde toe (mannen:> 54%, vrouwen:> 47%). Het glucosegehalte stijgt - meer dan 5,5 mmol / l.

Biochemische bloedtest

In de studie van de bloed-biochemie observeren vaak het niveau van amylase, dat in de eerste 12 uur van de ziekte boven 125 U / L stijgt. Het verschijnen van necrose veroorzaakt de afbraak van amylase. De toename in lipase, trypsine en het niveau van enzymremmers is zeer indicatief voor de ziekte. In de eerste twee dagen een zeer specifieke toename van bloedelastase.

Maar niet elk laboratorium kan dit enzym detecteren. De toename van de normen van ALaT, LDH en ASaT spreekt van cellulaire degradatie. Vanaf geelzucht neemt het aantal totale en indirecte bilirubine toe. Het verminderen van de aanwezigheid van chloriden, magnesium en calcium duidt op een verschuiving in de zuur-base balans in het lichaam - acidose.

Veranderingen in urine

De relatieve dichtheid neemt toe, er verschijnen eiwitten, leukocyten en rode bloedcellen. De oorzaak van de verandering is uitdroging of nierschade met toxines. Urinediastase overschrijdt 100 U, terwijl de norm 64 U. is. Bewijs van schendingen van het eiwit- en koolhydraatmetabolisme is het verschijnen in de urine van suiker en ketonlichamen.

Symptomen van andere aandoeningen van de pancreas

Naast acute pancreatitis zijn er andere ziekten die de pancreas aantasten. In deze gevallen zijn de symptomen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

De meeste ziekten van de pancreas hebben kenmerkende symptomen - pijn, dyspepsie. Kenmerken manifesteren zich in specifieke symptomen en diagnose.

  • Alvleesklierkanker. De aard van de pijn kan episodisch of permanent zijn. Het hangt af van de locatie van de tumor en het stadium van de ziekte.
  • Cystic fibrosis. Er zijn pijnlijke samentrekkingen in de darmen.
  • Pancreas cyste. Wanneer de cyste klein is, is de pijn saai en wisselvallig, zwak uitgedrukt of helemaal niet gevoeld. Uitgesproken pijn komt voort uit een cyste van aanzienlijke omvang, die de kanalen, zenuwstrunks knijpt en de orgelcapsules rekt. Met de nederlaag van het hoofd - pijn in het rechter deel van de epigrae, met het optreden van processen in het staartdeel - pijn in het linkerdeel.
  • Pancreatitis is chronisch. Als het proces niet wordt verergerd, manifesteert het pijnsyndroom zich niet. Tijdens een exacerbatie wordt acute of doffe pijn in het epigastrische gebied gevoeld met een verlenging van het lumbale gebied. Of er zijn pijnen van gordelroos van verschillende intensiteit.
  • Bij diabetes ontbreekt het eerste type pijn.
  • Pancreasnecrose. Intens acute pijnen in de bovenbuik of achter het borstbeen uitstralend naar het sleutelbeen of rug. De piek van pijn kan een schok veroorzaken, wat op zijn beurt kan leiden tot verlies van bewustzijn.

Dyspeptische symptomen

  • Alvleesklierkanker. In het beginstadium van de ziekte in overtreding van het dieet soms misselijkheid, onstabiele vettige ontlasting en verminderde eetlust. Er zijn verliezen in lichaamsgewicht. De maag is kenmerkend opgezwollen. Laat stadium van de ziekte gaat gepaard met veelvuldig braken en overvloedige diarree.
  • Cystic fibrosis. De aanwezigheid van frequente vette ontlasting met volumes die meerdere keren hoger zijn dan normaal. Eetlust verminderd, winderigheid.
  • Pancreas cyste. De buik is gezwollen, dun en snelle ontlasting treedt op wanneer een orgelhoofd wordt aangetast. Pathologie van het lichaam en de staart wordt uitgedrukt door verkleurde ontlasting, obstipatie, episodische misselijkheid.
  • Pancreatitis is chronisch. De stoel is onstabiel - constipaties worden vervangen door diarree. In strijd met het dieet - vaak vette ontlasting. Aanhoudende misselijkheid, braken, hetzij door voedsel of gal.
  • Diabetes mellitus type één. Gewicht sterk verminderd. Zwakte en hongergevoel in de hypoglycemische toestand. Als de patiënt ketoacidose heeft, wordt de aandoening gekenmerkt door misselijkheid en braken.
  • Pancreasnecrose. De maag is opgezwollen, vertraagde ontlasting.

Specifieke kenmerken

  • Alvleesklierkanker. Geelzucht, bleekheid. Laat stadium wordt uitgedrukt door extreme uitputting van het lichaam.
  • Cystic fibrosis. Zoutkristallen, zwakte, droogheid in de mondholte worden op de huid afgezet.
  • Pancreas cyste. Grote formaties zijn voelbaar via de buikwand. Cyste ettervorming wordt gekenmerkt door buikpijn en hoge koorts.
  • Pancreatitis is chronisch. Het gebruik van marinades, maar ook vette, gerookte en gefrituurde etenswaren veroorzaken een verergering.
  • Diabetes mellitus type één. Verhoogde urineproductie, dorst, jeuk aan de slijmvliezen en de huid. Hypoglycemie en ketoacidose.
  • Pancreasnecrose. Acute buikpijn, hoge pijnkans of toxische shock.

Laboratoriumgegevens en diagnostiek

  • Alvleesklierkanker. Erytrocyt bezinkingssnelheid versneld - meer dan 30 mm / uur. Anemie en leukocytose. Echografie onthult de vorming van een afgeronde vorm. De diagnose wordt bevestigd op basis van de resultaten van de biopsie.
  • Cystic fibrosis. De afgelezen elastase-aflezing is verlaagd. Hoog chloridegezuurtest. DNA-diagnostiek.
  • Pancreas cyste. Het niveau van enzymen in de urine en het bloed wordt licht verhoogd. Met behulp van ultrageluid gedetecteerde vloeistofvorming.
  • Pancreatitis is chronisch. In de exacerbatiefase stijgt het bloedelastase. Verlaagd fecaal elastase.
  • Diabetes mellitus type één. Het suikergehalte in het bloed is hoger dan 6,1 mmol / l. Het glycemische hemoglobineniveau is> 6,5%.
  • Pancreasnecrose. Echografie onthult vernietiging van de pancreas.

conclusie

Alleen een arts kan de klier behandelen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan relevant onderzoek uitvoeren, een juiste diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven.

Pancreatitis pijn

Pancreatitis is een onplezierig fenomeen en pijnen maken de ziekte ondraaglijk. Pijnlijke gewaarwordingen hebben een ander karakter, afhankelijk van de reden die oorspronkelijk dergelijke sensaties veroorzaakte.

Pijn kan worden gelokaliseerd in het gebied van de alvleesklier, in het lichaam of de volgende.

Waarom pijn optreedt

De vorming van pijnlijke symptomen draagt ​​bij aan een hele reeks processen die de toestand van de pancreas beïnvloeden. Een obstructie van het orgel begint, ischemie (de microcirculatie van bloed in de weefsels wordt erger), de onvermijdelijke ontsteking en dystrofie van het orgel beginnen. Veranderingen zijn sterk afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Acute vorm van de ziekte

Bij acute pancreatitis wordt het voornamelijk door de bindweefsels van de pancreas verkregen. In het lichaam zijn er klassieke tekenen die ontsteking kenmerken:

  • zwelling begint;
  • zwelling verpletterd glandulair weefsel;
  • op plaatsen waar de ontsteking gelokaliseerd is (klierplaats), is roodheid van de huid mogelijk;
  • soms sterven de weefsels af - necrose is niet kenmerkend voor elke patiënt, integendeel: de ontstekingshaarden zijn individueel en verschillen, van een klein deel van het orgaan tot de alvleesklier als geheel;
  • pijnen komen voor;
  • de hoofdfuncties van de alvleesklier zijn verstoord: het lichaam begint niet goed te werken, soms groeit het en produceert het een overschot aan biologisch actieve stoffen die de processen in het lichaam reguleren.

Pijnverlichting - de belangrijkste bestemming van de behandelingskuur. Het is niet nodig om aanvallen met voortdurende pijnstillers te stoppen, maar de ziekte verspreidt zich onvermijdelijk en kan gepaard gaan met andere onaangename symptomen.

Chronische pijn

Pijn bij chronische pancreatitis verschilt enigszins van de acute vorm en is gemakkelijker te manifesteren in de natuur. Het ontstekingsproces is niet zo sterk. Ischemie, het proces van het vervangen van klierweefsel door bindweefsel, komt vaak voor.

Soms vormt een pancreasbeslag een cyste (vaak onwaar), in sommige gevallen - gebieden van verkalkt weefsel. Gezond, normaal functionerend, de weefsels worden samengedrukt - en de pijn wordt ernstig.

Als de patiënt zich in de lange fase bevindt, treedt allodynie op - een pathologische verandering in de gevoeligheid. Dan komt de pijn bij chronische pancreatitis zowel voor een logische en begrijpelijke reden, als voor dingen die niet irriterend zijn.

Wat doet het karakter en de lokalisatie van sensaties

Van groot belang is de lokalisatie van pijn bij pancreatitis. Artsen erkennen dat pijn is gelokaliseerd op basis van de individuele kwaliteiten van de patiënt, maar het karakter spreekt ook over de mate van verspreiding van ontsteking.

Pijn in acute en chronische vormen is anders.

Acute vorm

Pijn komt enige tijd na het nuttigen van een product dat niet is toegestaan ​​door het dieet. Hoe verder de ontsteking zich uitstrekt, hoe pijnlijker de gewaarwordingen - vaak kan de patiënt 's nachts niet slapen, draait hij zich constant om in bed en probeert hij een positie te vinden die de pijn kan verminderen. Vooral onplezierige gevoelens ontstaan ​​in de rugligging.

Een alvleesklieraanval van de acute vorm wordt herkend aan de kenmerkende pijn in de bovenbuik. Dit is het centrum van de epigastrische regio. Soms straalt het pijnsyndroom naar het linker hypochondrium. In zeldzame gevallen lijkt een aanval van pancreatitis op stenocardia door manifestaties: brandende sensaties worden achter de borst gevoeld, alsof ze de lichaamstemperatuur van binnenuit verhogen, een deel van de linkerkant van een persoon reageert met onaangename gewaarwordingen: linker schouderblad, arm, onderkaak naar links.

Chronische vorm

In de chronische fase is het moeilijk om de duidelijke punten van pijnlokalisatie te noteren vanwege de vervaging en onzekerheid van gewaarwordingen. Pijnlijke gewaarwordingen worden gevonden:

  • boven of in het midden van de buik (praktisch in de navelstreek);
  • in de onderste ribben (in het onderste thoracale gebied);
  • aan de achterkant - er is geen doorstraling;
  • gordelroos, waarbij de achterkant en zijkanten in een volle of halve cirkel worden gegrepen.

De pijn krijgt een krampachtig karakter: sta op en verdwijnt dan plotseling. De intensiteit is anders, maar vaker merken de patiënten zo'n hoge mate van pijn dat het gaat om psychische stoornissen. Tegelijkertijd maakt lokalisatie niet uit.

Je moet niet blij zijn als het grote pijnsyndroom vanzelf is verdwenen. Ze maken geen grapjes met de alvleesklier - als het orgel stil is, dan is het meeste ervan al gestorven. Terugkeer van de verlorenen is onmogelijk, daarom zal de vertering sterk beginnen te verslechteren.

Hoe zich te ontdoen van pijn

Natuurlijk is het onmogelijk om zelfstandig naar een medicijn op zoek te gaan, het doel hangt grotendeels af van de individuele eigenschappen, gezondheid, verdraagbaarheid van individuele componenten van het medicijn. Het is beter om uw arts voortdurend te raadplegen over problemen die optreden bij de behandeling van pancreatitis.

De arts schrijft medicijnen voor om pancreaspijn te verlichten:

De laatste 4 geneesmiddelen worden vaker gebruikt tijdens de ziekenhuisbehandeling, maar het is mogelijk om de arts te vragen naar het gebruik thuis. Het geld van de lijst wordt verkocht zonder recept. De schade van geneesmiddelen die is geconcludeerd in relatie tot de klasse van narcotische analgetica, veroorzaakt gemakkelijk verslaving. Om deze situatie te voorkomen, is het beter om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en zich te houden aan de regels met betrekking tot het stadium van de ziekte.

Het nemen van de pillen is strikt voorgeschreven volgens de instructies van de arts - anders bestaat er een risico op een overdosis. Het is beter om de situatie van tevoren te bespreken voor het geval de pijn bij chronische pancreatitis buitengewoon zorgwekkend is. Bekende medicijnen die niet gevaarlijk zijn bij een overdosis, en sommige kunnen sterke en onplezierige gevolgen hebben.

Trouwens, als de patiënt in het ziekenhuis is en de artsen zien dat de pijnstillers geen succes hebben, worden narcotische analgetica (hierboven vermeld) en stimulerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen en neuroleptica gebruikt voor de behandeling. Een dergelijke combinatie is aanvaardbaar voor behandeling uitsluitend onder medisch toezicht.

Het is vooral belangrijk om voorzichtig te zijn bij het verlichten van pijn, als we het hebben over een acute vorm van pancreatitis. Elke pijnstiller besmeurt zo het klinische beeld dat artsen, in een poging om te begrijpen hoe sterk en in welke richting de aanval zich ontwikkelt, het gebruik van dergelijke medicijnen verbieden tot het klinische beeld is vastgesteld. In de definitieve diagnose kun je je afvragen hoe je pancreaspijn thuis kunt verwijderen, zonder een ambulance te bellen. Voor een ondraaglijke aanval, probeer gewoon koud ijs op de zere plek toe te passen. Een eenvoudige tool zal zeker helpen!

Bij chronische pancreatitis is alleen een dieet voldoende. Vermijd vet, drink geen alcohol, blijf een goede burger en drink geen pillen. Wees voorzichtig en wees voorzichtig met betrekking tot gezondheid!

Pancreatitis pijn

Pancreatitis is tegenwoordig een veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken van de afgelopen vijf jaar lijdt elke 4e vrouw en elke achtste man in de wereld aan pancreatitis! De deprimerende feiten. Dus, pancreatitis is een ontsteking van de pancreas, waarvan de belangrijkste taak is om insuline te produceren en de enzymen die nodig zijn voor een goede en systematische splitsing van voedsel.

Elke pijn in het peritoneum of iliacale gebied, vergezeld van het onvermogen om rechtdoor te lopen, zit normaal, evenals verlies van eetlust, losse of olieachtige ontlasting, droge mond met dorst en braken, ernstig gewichtsverlies en langdurige obstipatie, moet u zeker waarschuwen, zoals de hierboven beschreven ziekten kunnen tekenen zijn van progressieve pancreatitis.

Oorzaken van Pancreatitis Pijn

Oorzaken van pijn bij pancreatitis zijn divers: van systematisch ondervoed (ontijdig, met een groot aantal gefrituurd, gekruid en vet) tot de pathologieën van de galblaas en de twaalfvingerige darm, verwondingen, verwondingen en effecten van operaties op de buikholte, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen (furosemide, oestrogeen, veelvuldig gebruik van antibiotica), tumoren van de buikholte, metabole stoornissen, diabetes mellitus type 1 en type 2, hormonale veranderingen en erfelijke aanleg voor de ziekte. In ongeveer de helft van de gevallen is het niet mogelijk om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen. Pancreasaandoeningen hebben meer kans op vrouwen dan op mannen.

Lokalisatie van pancreatitispijn

Welke soort pancreatitis pijnen zorgen gewoonlijk voor patiënten? Er is geen specifiek antwoord op deze vraag, omdat pijn in de ontsteking van de pancreas anders kan zijn: steken, snijden, pijn doen, met lokalisatie op een specifiek punt (bijvoorbeeld onder de rechterrand), of door de buikholte heen, en soms zelfs uitstralen naar de lies of terug.

Het soort pijn hangt af van welk deel van de pancreas is ontstoken: hoofd, lichaam of staart. Als het hoofd van de alvleesklier ontstoken is, doet het pijn aan de rechterkant direct onder de rib; als het lichaam van de klier, pijn is voelbaar in de zogenaamde "onder de lepel" gebied; als de staart - het gehele linker laterale deel van het peritoneum pijn doet, maar de helderste pijnsensaties worden genoteerd onder de linkerrand.

Lokalisatie van pijn bij pancreatitis is erg wazig, vaak kunnen patiënten niet precies vaststellen waar het pijn doet, ze zeggen "het doet iedereen pijn" - in dit geval is er sprake van een complete ontsteking van de pancreas: zowel het lichaam als het hoofd en de staart. In dit geval kan de pijn worden toegeschreven aan het stuitbeen, de rug (alsof het de patiënt omringt), het been, het darmbeen en de inguinale gebieden. Vaak klagen vrouwen over een vreemde pijn in het perineum, wat letterlijk pijn doet bij lopen.

Frequente en rugpijn met pancreatitis, omdat de zieke alvleesklier uitstraalt naar alle organen van het peritoneum. Dat is waarom het lijkt dat rugpijn. Volgens hetzelfde principe, rugpijn en ontsteking van de nieren.

Hoofdpijn met pancreatitis komt vaak voor en treedt op tegen de achtergrond van algemene zwakte en uitputting van het lichaam. Tegelijkertijd gaat de ontsteking van de alvleesklier in de regel niet gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, maar manifesteert zich bijna altijd in de vorm van een bepaalde geelheid van het gezicht en de huid. Het is vermeldenswaard dat vrij vaak (vooral als de ziekte al in de chronische fase is), acute pijn tijdens pancreatitis afwezig is en de ziekte verloopt in een latente vorm (er is geen acute pijn of een aanval van pancreatitis).

Bij een dergelijke pancreatitis, ook wel 'steen' genoemd (door steenvorming in de pancreasstructuur), raakt de glandulaire kop ontstoken, neemt de hoeveelheid amylase in het bloed en de urine toe. In dit geval klagen patiënten tegen de achtergrond van acute pancreasinsufficiëntie over langdurige diarree en aanhoudend opgeblazen gevoel. Dit type pancreatitis is gevaarlijk omdat naast de bovengenoemde symptomen, die vaak niet kunnen worden vastgesteld zonder medische interventie (bijvoorbeeld het niveau van amylase in het bloed en urine, bloedsuikerspiegels), er een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van diabetes mellitus als de 1e en 2 het type (latente diabetes, niet-insuline-afhankelijk).

Hoe acute pancreatitis herkennen?

Acute pancreatitis, in de volksmond 'pancreas attack' genoemd, is een vrij gevaarlijke ziekte en een van de meest frequente ziekten van het peritoneum. Met deze pancreatitis begint de pancreas zichzelf te "verteren" en als je niet tijdig ingrijpt en de patiënt niet de juiste medicatie geeft en geen goed dieet met een laag suikergehalte voorschrijft, kan oedeem en ontsteking van het weefsel rond de klier zich ontwikkelen, zelfs tot de necrose van dit vitale orgaan.

Het is dus mogelijk om acute pancreatitis te herkennen aan de volgende klachten:

  • Acute pijn in de bovenbuik (onder de rechterrand).
  • Gordelroos acuut, opgelucht door zitten of liggen, gebogen knieën.
  • Misselijkheid.
  • Braken (met onzuiverheden van gal).
  • Afkeer van al het voedsel, incl. en naar gewoon drinkwater.
  • Gevoel van uitzetting van de darmen, opgeblazen gevoel.
  • Bleek vochtige huid met een aardachtige of geelachtige tint.
  • Een merkbaar (de patiënt zelf voelt) een verlaging van de bloeddruk en een toename van de hartslag.

Met wie kun je contact opnemen?

Diagnose van pancreatitis pijn

Diagnose van acute pancreatitis vereist de volgende tests en manipulaties:

  • Algemene bloedtest.
  • Bloedbiochemie (maakt het mogelijk het niveau van amylase in het bloed en urine te traceren).
  • Röntgenfoto van de buikholte.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
  • Fibrogastroduodenoscopie ("sonde" bij gewone mensen), - helpt om de aanwezigheid van zweren en tumoren vast te stellen en maakt het ook mogelijk om maagsap te nemen voor analyse.
  • Laparoscopie.
  • Computertomografie (voor verdenking op oncologie).

Pancreatitis Pijnbehandeling

De pijn bij acute pancreatitis is behoorlijk uitgesproken en zij zorgen ervoor dat de persoon op de een of andere manier op hen reageert. De behandeling is strikt onder toezicht van een arts. Als de patiënt bij chronische vorm van pancreatitis al weet hoe hij met de ziekte moet omgaan of hoe hij pijn kan verlichten (te oordelen naar eerdere aanvallen), moet in geval van een aanval van acute pancreatitis (vooral primaire) onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Opgemerkt moet worden dat de eeuwige vraag "hoe de pijn van pancreatitis te verwijderen?", Er is een eenvoudig antwoord - koud. De kou bevriest de pijn en verlicht deze. Gordelroos met pancreatitis veroorzaakt vaak paniek en verspreidt de aandacht, maar als het bezoek van een arts om een ​​of andere reden onmogelijk is, moet het volgende worden gedaan:

  • Beperk de voedselinname (tot vasten) gedurende 18 - 24 uur tijdens de periode van exacerbatie (van alleen drinken van mineraalwater of zwakke thee zonder suiker).
  • Bevestig een verkoudheid (kan een warmwaterkruik met ijs zijn) op het pijngebied (van het rechter hypochondrium tot de navel). Verwarm het peritoneum in ieder geval niet! Dit kan leiden tot zwelling en sepsis, waarvoor vaak onmiddellijk chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is.
  • In de periode van exacerbatie en een paar dagen na de aanval, is het aanbevolen druppelaar met een oplossing van glucose of reosorbilact (200 - 400 ml).
  • Na het eerste vasten, zal de patiënt zeker willen eten, omdat de ontstoken alvleesklier, bij gebrek aan voedsel voor de spijsvertering, zichzelf begint te verteren. In dit geval kunt u een beetje beginnen met eten. Waarschuwing! Suiker moet worden beperkt tot het opnemen van lage doses, omdat suikerconsumptie nu weer een aanval kan veroorzaken. Maar het lichaam heeft nog steeds glucose nodig, dus als er geen glucosedruppels worden geproduceerd, kan zwakke zwarte thee iets worden verzacht.
  • Sluit alle meel, gebakken, vet - dat wil zeggen, dat alles, en zodat de zieke alvleesklier veel energie zal moeten spenderen, die niet in een verzwakt lichaam is. Je kunt een gekookt ei, een plak brood van gisteren (of gedroogd brood), een paar wafer koekjes of een paar sushiks eten. Een afkooksel van gedroogde appels, gestoomd rozijnensap of rozenbottelthee wordt ook behoorlijk getoond (het is beter om verse rozenbottels te nemen en in een thermoskan te stomen dan thee uit zakjes te drinken). De bovenstaande bouillons bevatten vitamine C en glucose (fructose), wat onschadelijk is, maar zeer noodzakelijk voor het lichaam.
  • Na 3-4 dagen in overeenstemming met het dieet, zou de algemene toestand van de patiënt moeten stabiliseren. Desalniettemin is het noodzakelijk om een ​​dieet met een laag gehalte aan zuivere suiker, veel drankjes en het vermijden van moeilijk verteerbaar voedsel te blijven volgen. Tijdens of na elke maaltijd wordt aanbevolen om één enzympreparaat (Mezim 10.000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletten te nemen, afhankelijk van de dosering (het is belangrijk dat de dagelijkse dosering van het enzym niet hoger is dan 25.000).
  • Zorg ervoor dat u een gastro-enteroloog raadpleegt voor verdere doorgang van een volledig gastro-enterologisch onderzoek, gevolgd door identificatie van de oorzaak van acute pancreatitis. Start de ziekte niet, ook al voelt u zich beter, omdat problemen met de pancreas de eerste stap kunnen zijn naar de ontwikkeling van diabetes.

Pijn bij chronische pancreatitis is minder uitgesproken dan bij acuut. Patiënten van gastro-enterologen karakteriseren pijn zoals dof, golvend (grijpen, vrijkomen), verergerd na het eten. Het kan aan verschillende punten van het peritoneum worden gegeven, maar meestal "zeurt" het onder de linkerrand. Pijn bij chronische pancreatitis is geen primair, maar al een secundair probleem, aangezien ze ontstaan ​​op de achtergrond van galsteenziekte, darm- en twaalfvingerige darmaandoeningen, hepatitis B en C, bof (bof), intestinale laesies met helminten, en ook op de achtergrond van langdurig en constant onthaasten alcohol (meer dan 50 gram sterke alcohol en meer dan 80 droge wijnen per dag). Een negatief effect op de pancreas heeft ook een constant gebruik van koolzuurhoudend water en bruisende dranken, waardoor aanhoudende ontsteking van de pancreas, gecompliceerd door constant opgeblazen gevoel en geleidelijke cirrose van de klierweefsels. In de chronische vorm van pancreatitis verschijnt pijn niet altijd, maar alleen wanneer er onvolkomenheden in de voeding zijn. Dat is de reden waarom, als je chronische pancreatitis hebt, het noodzakelijk is om je aan het juiste dieet te houden. namelijk:

  • Matige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan "complexe" suiker: chocolade, cake en snoep, meelproducten.
  • Koolzuurhoudende dranken en geconcentreerde sappen, gekoelde koolzuurhoudende dranken.
  • Gefrituurd, vettig en pittig eten.
  • Misbruik de smaakmakers niet.

Het bovenstaande betekent niet dat je jezelf moet beperken tot eten, je moet gewoon niet misbruiken en te veel eten. Je moet jezelf niet verloochenen in vlees, vis of paddenstoelen, want eiwitten zijn zeer noodzakelijk voor het lichaam, het volgen van een dieet is beter om alles te bakken of dergelijk voedsel gekookt te gebruiken. Het is belangrijk om te weten dat rijke soepen in vet beslag absoluut gecontra-indiceerd zijn. Het is beter om soepen in een natuurlijke plantaardige bouillon te koken, dan zullen ze gemakkelijk verteerbaar en heilzaam zijn.

Preventie van pancreatitis pijn

Preventie voor pancreatitis bij zowel acuut als chronisch is vrij eenvoudig en eindigt niet alleen met de juiste voeding. Het is noodzakelijk om de dagregistratie te observeren, niet om 's nachts te eten (aangezien' s nachts de alvleesklier in een vertraagde of zogenaamde "slaapstand" gaat, zoals het hele lichaam.Wanneer we 's nachts voedsel eten, maken we het wakker en dwingen het om te werken. voedsel en alcohol, evenals veel vet en gefrituurd voedsel.Het is beter om gekookt en gebakken vlees te eten, en het verbruik van meel te minimaliseren.Geeft niet te veel snoep te eten (eenvoudige suiker, die moeilijk is om pancreasenzymen af ​​te breken, wordt meestal toegevoegd aan cake en chocolade) Als je het weet ete, die maaltijd komt - beter rekening het enzympreparaat mag niet betrokken bij frisdrank en sappen met kleurstoffen Verzorg je alvleesklier en gezond te blijven..!

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"