logo

dolichosigma

Dolikhosigma - een abnormale toename van de lengte van de sigmoïd colon en het mesenterium daarvan, wat leidt tot verminderde motiliteit en lediging van de dikke darm. Dolichosigmoid manifesteert zich door chronische constipatie, flatulentie, terugkerende buikpijn. Bij de diagnose van dolichosigma wordt de hoofdrol gespeeld door irrigatie en radiografie van de passage van barium door de dikke darm; hulp - rectosigmoscopie, colonoscopie, enz. Wanneer dolichosigma een dieet, massage, oefentherapie, fysiotherapie wordt voorgeschreven; met langdurige constipatie - laxeermiddelen en klysma's. In het geval van chronische intestinale obstructie wordt een resectie van dolichosigmoid uitgevoerd.

dolichosigma

Dolikhosigma - een anomalie van de structuur van de sigmoid colon, die bestaat uit zijn verlenging zonder de diameter van het lumen en de dikte van de wanden te veranderen. De langwerpige sigmoïde colon heeft vaak een verhoogde mobiliteit, wat gepaard gaat met een schending van de vorming en passage van fecale massa's. De frequentie van dolichosigma in de populatie bereikt 25%, maar aangenomen wordt dat, vanwege de slijtage van klinische manifestaties en de complexiteit van de diagnose, de pathologie niet in alle gevallen wordt onthuld. In pediatrie wordt dolichosigma gevonden bij 40% van de kinderen met obstipatie.

Normaal gesproken is de lengte van de sigmoïde lus bij een volwassene gemiddeld 24-46 cm: een dergelijke darm wordt beschouwd als normosigma. Wanneer de lengte van de sigmoïd colon minder is dan 24 cm, hebben ze het over brachisigma, met een lengte van meer dan 46 cm - over dolichosigma. De combinatie van de verlenging van de sigmoid colon met zijn uitzetting en verdikking van de wanden wordt aangeduid als megadolichosigma.

Oorzaken van dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan een aangeboren of verworven aandoening zijn waarbij de sigmoïde colon 2-3 extra lussen heeft. De etiologische toestand van dolichosigma is onduidelijk. Er wordt aangenomen dat congenitale dysplasie van groei en fixatie van de sigmoïd colon kan worden geassocieerd met erfelijkheid; blootstelling aan de foetus nadelige milieu-, fysische, chemische factoren; infectieziekten van de toekomstige moeder, zwangere vrouwen die bepaalde medicijnen nemen.

Verworven dolichosigma ontstaat door spijsverteringsstoornissen geassocieerd met langdurige fermentatie en verval in de darm. Gewoonlijk zijn mensen ouder dan 45-50 jaar oud, zittend, sedentair bezig, misbruikend vlees en koolhydraatvoedsel, vaak met stress, zijn hier vatbaar voor. Sommige auteurs geloven echter dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking is en dat problemen met de spijsvertering alleen de manifestatie van klinische manifestaties veroorzaken onder de bestaande anatomische voorwaarden.

Tot nu toe is in de proctologie de vraag of dolichosigmo als een misvorming van de dikke darm of als een individuele variant van de norm moet worden beschouwd, nog niet opgelost. Aan de ene kant komt dolichosigmoid voor bij 15% van de perfect gezonde kinderen, wat reden geeft om het als een variant van de norm te beschouwen. Aan de andere kant gaat verlenging van de sigmoïd colon vaak gepaard met organische en functionele stoornissen van de distale colon, waardoor men nadenkt over ontwikkelingsstoornissen. Het is waarschijnlijk dat dolichosigmoid een soort achtergrond is voor de ontwikkeling van klinische pathologie.

Een morfologische studie van de darmwanden met dolichosigmoid onthult structurele afwijkingen veroorzaakt door intestinale stasis en chronische ontsteking: sclerotische veranderingen van het mesenterium, hypertrofie van spiervezels, myofibrose, schade aan de intramurale zenuwganglia, mucosale dystrofie. Dus in de darmwand met dolichosigmoid zijn er secundaire degeneratieve veranderingen die leiden tot een schending van de motorische functie.

Classificatie van dolichosigma

Rekening houdend met de positie van de ingewanden in de buikholte en de grootte ervan, wordt een S-vormige, eenbladige, tweevleugelige en meerbladige sigmoïd colon geïsoleerd. Het dolichosigmoïde wordt meestal beschouwd als een langwerpige, dubbelbladige of meerbladige sigmavormige dikke darm, die een pathologische mobiliteit heeft die zich vrij in de buikholte beweegt en extra lussen behoudt nadat de darm is leeggemaakt.

Klinische varianten van dolichosigmoid kunnen variabel zijn. In de loop van de ziekte worden drie vormen onderscheiden, die ook worden beschouwd als opeenvolgende stadia van dolichosigma:

  • De compensatiefase wordt gekenmerkt door periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt en buikpijn. Darmlediging wordt bereikt door het volgen van een speciaal dieet en het nemen van lichte laxeermiddelen. Het algemeen welzijn van het kind blijft normaal.
  • Het stadium van subcompensatie verloopt met constante constipatie, winderigheid en buikpijn. Het gebruik van laxeermiddelen voor de regulering van ontlasting is niet effectief, waardoor ouders gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot reguliere formulering van reinigingsklysma's.
  • Het stadium van decompensatie is de meest ernstige klinische vorm van dolichosigma. Obstipatie duurt 7 of meer dagen, pijn in de maag maakt zich constant zorgen. De dikke darm is gezwollen en vergroot vanwege de opeenhoping van gassen en ontlasting. Intoxicatie komt tot uiting: gebrek aan eetlust, misselijkheid, pustulaire uitslag op de huid. Symptomen van intestinale obstructie kunnen voorkomen. Voor stoelgang zijn alleen sifonklysma's effectief.

Symptomen van dolichosigma

Klinische manifestaties van dolichosigmoid worden veroorzaakt door morfofunctionele veranderingen in de dikke darm, evenals door chronische fecale intoxicatie. De timing van de ontwikkeling van dolichosigmoidymptomen hangt af van de mate van verlenging van de sigmoïd colon, veranderingen in de tonus en beweeglijkheid en de compenserende vermogens van het lichaam van het kind.

De leidende manifestatie van dolichosigmomen is aanhoudende constipatie, die in de meeste gevallen ontstaat bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar. Dit wordt meestal geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van het kind naar gemengde (kunstmatige) voeding, wat een toename van de hoeveelheid en verandering in de consistentie van feces met zich meebrengt. 30-40% van de kinderen heeft constipatie op de leeftijd van 3-6 jaar. Aanvankelijk zijn constipatie episodisch, ontlasting is gedurende 2-3 dagen afwezig; verder nemen de frequentie en duur van constipatie toe. Langdurige constipatie gepaard met dilatatie van de darm, verergering van morfologische veranderingen, een afname van de reflex tot defaecatie. Bij sommige kinderen met dolichosigmoid wordt encopresis waargenomen.

De uitwerpselen bij patiënten met dolichosigmomen zijn dicht, hebben een grote diameter en lijken soms op een "dennenappel"; heeft vaak een stinkende geur. Schade aan het rectale slijmvlies tijdens de passage van vaste ontlasting kan het uiterlijk van een mengsel van rood bloed in de ontlasting veroorzaken.

De kenmerkende klinische symptomen van dolichosigmoid zijn terugkerende pijn in de linker iliacale of paraumbilische regio, winderigheid. Deze verschijnselen worden verergerd na een zware maaltijd, lichamelijke inspanning en verdwijnen of verminderen na het legen van de darm. Pijn syndroom bij dolichosigmoom hangt samen met reflex spasme van de darm, cicatriciale veranderingen van het mesenterium van het sigma, ontstekingsproces in de darmwand.

De meeste kinderen met dolichosigmoma identificeren disfuncties in andere delen van het maagdarmkanaal: chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, dysbacteriose, colitis, diverticulaire ziekte, enz. Aambeien en spataderen zijn frequente metgezellen van dolichosigma bij volwassenen.

Door de lange afwezigheid van stoelgang bij een kind met dolichosigmoid, kunnen zich fecale stenen vormen, fecale auto-intoxicatie, bloedarmoede en het prikkelbare darm syndroom. Een van de onheilspellende complicaties van dolichosigma is darmobstructie als gevolg van nodulatie, draaien, buigen, invaginatie van de sigmoïde colon. In deze gevallen ontwikkelt het beeld een acute buik.

Diagnose van dolichosigmoid

Onderzoek van een kind dat aan dolichosigmoid lijdt, onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie van de buikholte zijn bepaalde darmlieren overvol met stoelgangmassa's. Toen het digitale rectale onderzoek een leeg rectum onthulde, zelfs als het kind al lange tijd geen stoel had.

De beslissende instrumentele methode bij de diagnose van dolichosigmoid is irrigologie, waarbij de verlenging van de sigmoïde colon, de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "acht", "dubbelloops geweer", "knoop", "slak", enz. MSCT van de dikke darm kunt u de locatie in detail verkennen, vorm, contouren, lengte, breedte van het lumen, haustratie, de aanwezigheid van extra lussen.

Dolikhosigma bij kinderen moet worden gedifferentieerd van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enterobiose, chronische appendicitis, de ziekte van Hirschsprung. Hiertoe moet het kind worden geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog, pediatrisch coloproctoloog, kinderchirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

In elk stadium van dolichosigma begint de behandeling met complexe conservatieve therapie. De leidende rol in therapeutische activiteiten wordt gegeven aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal door middel van dieet - fractionele voeding, vezelrijk voedsel (groenten, volkoren brood, zemelen, fruit, bessen, groenten), zuivelproducten, plantaardige oliën, enz. In sommige gevallen worden laxeermiddelen voorgeschreven en microclysters, echter, wanneer dolichosigm uiterst belangrijk is om een ​​reflex voor spontane ontlasting te vormen.

Bij spastische pijnen worden antispasmodica voorgeschreven (drotaverine, platifillin); met hypotonie van de darm - prozerine, massage van de voorste buikwand, oefentherapie, elektrische stimulatie van de dikke darm, hydrocolonotherapie, acupunctuur. Patiënten met dolichosigmoma zijn nuttig in cursussen voor vitamine-therapie (B6, B12, C, E), bacteriële bereidingen (probiotica en prebiotica) en behandeling in sanatoriums in Zheleznovodsk en Truskavets.

Indicaties voor chirurgische behandeling van dolichosigma bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor intestinale obstructie, de ineffectiviteit van conservatieve therapie, aanhoudende constipatie, progressieve fecale intoxicatie, de aanwezigheid van niet-corrigeerbare lussen en darmbochten. Wanneer dolichosigmomen de sigmoïd colon verwijderen. In het geval van een overheersende laesie van de distale sigmoïd colon, is de operatie van keuze proctosigmoidectomie.

Dolichosigmoid-voorspelling

Meestal is het, met de vervulling van alle medische aanbevelingen, mogelijk om regelmatig onafhankelijke ontlasting en een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken. Naarmate het kind groeit, kunnen veel stoornissen worden gecompenseerd; in sommige gevallen maakt het probleem van dolichosigma patiënten ook ongerust in de volwassenheid. In het laatste geval is een levenslange naleving van het regime en de kwaliteit van de voeding noodzakelijk, met uitzondering van de ontwikkeling van voedings-, psychogene en andere vormen van constipatie.

Kinderen met dolichosigmoid vereisen observatie door een kinderarts, kindergastro-enteroloog, die periodieke cursussen van conservatieve therapie volgt en de toestand van de dikke darm onderzoekt.

Intestinale dolichosigmoid. Oorzaken, symptomen, behandeling

Van de verschillende ziektes die het leven van moderne inwoners aanzienlijk kunnen compliceren, neemt intestinale dolichosigmoid een speciale plaats in. Hoewel de diagnose geen voorbode is van wereldwijde gevolgen, moet de noodzaak van tijdige behandeling niet worden genegeerd.

Intestinale dolichosigmoid - waarom is het gevaarlijk?

Onder deze ziekte is het begrijpen van de abnormale verlenging van de sigmoid colon (dit is een van de secties van de darm). Het resultaat van een toegenomen grootte kan een grote diameter van de darm of het draaien zijn. Het resultaat van deze veranderingen is de opkomst van aanhoudende constipatie en verminderde stoelgang.

In sommige gevallen zijn er mogelijk geen symptomen. Dan wordt dolichosigma gedefinieerd als een individueel kenmerk van het lichaam, dat als de norm wordt beschouwd.

Vormen van de ziekte

De verlenging van de sigmoïd colon kan 3 vormen hebben, wat het logisch is om te beschouwen als stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Dit betekent dat de ene fase in een andere kan overgaan. Dus, de formulieren zelf:

- Gecompenseerd. In dit geval treedt constipatie op met merkbare onderbrekingen en duurt deze maximaal 5 dagen. Er is ook voelbare buikpijn. Voor de rest voelt de patiënt zich prima. Om de darmen te legen, moet de patiënt klysma's en laxeermiddelen gebruiken.

- Subcompensated. Het intestinale dolichosigmoid leidt in dit stadium tot waarneembare pijn, permanente constipatie en een opgeblazen gevoel. Laxerende geneesmiddelen kunnen niet langer het gewenste niveau van doorgankelijkheid bieden.

- Gedecompenseerde. Dit formulier is de laatste fase. Er kan een overtreding zijn van de beweging van uitwerpselen en voedsel door de darmen. Buikpijn verdwijnt niet en constipatie duurt de hele week. Direct, de darm zelf groeit in grootte en zwelt als gevolg van de accumulatie van gassen en ontlasting in. Tegen deze achtergrond kan intoxicatie ontstaan ​​(giftige stoffen vergiftigen het lichaam). Dit alles gaat gepaard met etterende uitslag op de huid, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust.

Waarom er extra sigmoidlussen verschijnen

Darmkanaal dolichosigmoid kan zowel verworven als aangeboren aandoeningen zijn. Artsen zijn niet volledig in staat om de oorzaak van het optreden van overtollige sigmoidlussen tijdens de vorming van de foetus te bepalen. Maar sommige factoren die de toestand van dit deel van de darm kunnen beïnvloeden, worden nog steeds geïdentificeerd: Deze omvatten:

- Virale, bacteriële en infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden.

- Gebruik bij het dragen van een foetus van geneesmiddelen die de toestand van het ongeboren kind nadelig kunnen beïnvloeden.

- Erfelijkheid. We hebben het over anomalieën en pathologieën van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis van ouders.

- Conserveringsmiddelen in voedsel, gevaarlijke additieven en pesticiden kunnen ook een negatief effect hebben op de foetus.

Naast erfelijke factoren kunnen verschillende stoornissen van de spijsverteringsprocessen, resulterend in de geleidelijke fermentatie van de darminhoud en het daaropvolgende verval, de verlenging van de sigmoïd colon veroorzaken. Een dergelijke aandoening wordt meestal geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar, of bij gemiddelde mensen met een zittende levensstijl, die verslaafd zijn aan vette junkfood en die geen enkele fysieke inspanning willen ondergaan.

Ziekten die gepaard gaan met dolichosigma

Vaak treedt de verlenging van de sigmoïd colon op in de kindertijd, en in de loop van vele jaren van gestage vooruitgang, kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties:

- Immunodeficiëntie. Deze pathologie veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de darmwanden en veroorzaakt een toename van het aantal ziekten gedurende het jaar, beïnvloedt de aanhankelijkheid van verschillende infecties en het optreden van huidmanifestaties als gevolg van intestinale stoornissen.

- Gastroduodenitis, oesofagitis en gastritis. Darmkolp Dolichosigmoid beïnvloedt de ontwikkeling van deze ziekten door de schending van de doorgang van fecale massa's, wat op zijn beurt leidt tot een onbalans in het werk van verschillende organen van het spijsverteringskanaal, chronische dysbiose en accumulatie van gassen.

- Chronische stress. Maagzuur, aanhoudende pijn en een opgeblazen gevoel leiden tot deze aandoening. Stress zelf, dat een gevolg is van een afname van de toon (als gevolg van pijn en ongemak), kan de ontwikkeling van gastritis en andere complicaties veroorzaken.

Diagnostische methoden

Een van de eerste tekenen waardoor u problemen met de sigmoïd colon kunt identificeren, is het bleke huid- en lichaamsgewichtstekort van de patiënt. Met behulp van palpatie van de buik, die wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, is het gemakkelijk om darmlongen te bepalen die gevuld zijn met ontlasting. Digitaal rectaal onderzoek, op zijn beurt, is in staat om de leegte in het rectum te onthullen.

Irrigografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van sigmoid colon. Wat betreft instrumentele technieken, de beste van hen kan computertomografie worden genoemd van zo'n deel van het spijsverteringsstelsel als de dikke darm. Dolichosigmoid kan ook worden gedetecteerd zonder endoscopisch onderzoek, hiervoor is het nodig om een ​​virtuele CT-colonografie te gebruiken. Deze technologie maakt het mogelijk om de toestand van de dikke darm mucosa kwalitatief te beoordelen en de bulkformatie te bepalen.

Het is ook noodzakelijk om de uitwerpselen te analyseren op verborgen bloed, wormen en dysbiose. Bloedonderzoek zal ook moeten worden getest (bepaling van het niveau van hemoglobine, leukocyten en ESR-waarden).

Intestinaal dolichosigmoïde: behandeling

Ongeacht het stadium van ontwikkeling van de ziekte, zou het behandelingsproces moeten beginnen met een uitgebreide conservatieve therapie. Het doel is om het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren via een dieet.

Voor ziekten zoals intestinaal dolichosigma moet het dieet de volgende elementen bevatten:

- zwart brood, honing;

- gebruik van zuivelproducten;

- voedingsmiddelen rijk aan vezels (groen, zemelen, bessen, fruit en groenten).

Het is raadzaam aardappelmeelgerechten te vervangen en over te schakelen op het gebruik van therapeutisch zwavelhoudend mineraalwater (in de vorm van warmte). Het gebruik in de voeding van pasta, vleesgerechten, tarwegries, rijst, griesmeel, brood en crackers bij het verlengen van de sigmoïd colon is verboden.

In sommige gevallen worden microclysters en laxantia voorgeschreven om de conditie van patiënten te verbeteren. Als intestinale dolichosigma werd gediagnosticeerd bij volwassenen, is het mogelijk antispasmodica te gebruiken om pijnsyndromen te verlichten. Bij intestinale hypotonie worden Prozerin en een anterieure buikwandmassage voorgeschreven. Zeer effectief zijn de behandeling in het sanatorium en de kuren met vitaminetherapie.

Wat betreft alternatieve methoden, folk remedies kunnen ook een tastbaar effect hebben op een ziekte zoals intestinale dolichosgimus. De volgende populaire recepten kunnen worden onderscheiden:

- een infusie van duizendbladkruid, brandnetelbladeren en duindoornschors (effectief voor constipatie);

- dagelijkse consumptie van koolsap, geperst uit verse bladeren (een halve kop per dag);

- afkooksel van vuilboombessen is ook een effectieve methode om constipatie te neutraliseren.

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat elke volksremedie alleen kan worden gebruikt na de gelijktijdige raadpleging van een arts.

Chirurgische interventie

Helaas helpen conservatieve behandelingsmethoden niet altijd om moeilijkheden met de sigmoid colon te overwinnen. En in het geval dat de symptomen van een ziekte zoals intestinaal dolichosigmoïde niet verdwijnen, wordt een operatie de enige effectieve oplossing voor het probleem. Het meest gewichtige argument in dit geval kan worden beschouwd als ontvouwende lussen van de sigmoïde colon. Als in deze situatie niets wordt gedaan, moet u hoogstwaarschijnlijk darmobstructie tegenkomen.

Het doel van de chirurgische procedure is om de extra ringen van de darm te verwijderen, waarbij de innervatie en de bloedtoevoer worden verstoord. Voor een dergelijke bewerking wordt laag-middentoegang toegepast. Het gebruik van endoscopische technieken voor het elimineren van overtollige lussen is niet uitgesloten. Maar het nadeel van deze behandeling is de excessieve duur van de operatie en het hoge risico op complicaties.

Voor een ziekte zoals intestinaal dolichosigma, omvat de behandeling door chirurgie het gebruik van algemene anesthesie. De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur. Als de operatieve behandeling op tijd komt, is er alle kans om problemen met de sigmoïd colon te vergeten.

Periode na de operatie

Wanneer de operatie met succes is voltooid, wordt de patiënt meestal bepaald op een intensive care-afdeling. Na 24 uur wordt de patiënt, op voorwaarde van een normale gezondheidstoestand, overgebracht naar een reguliere afdeling. Al op de derde dag mag je opstaan, en nadat de riolering is verwijderd, en lopen. In overeenstemming met de indicaties kunnen antibacteriële en hemostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven aan een specifieke patiënt. Infusie van oplossingen kan ook worden uitgevoerd, waarvan het doel is om de bloedstolling en ontgifting te verbeteren.

De hechtingen worden verwijderd na 10 dagen vanaf de dag van de operatie (ongeveer). Maar voordat dit wordt gedaan, worden de verbanden dagelijks aangebracht. Een maand na een bezoek aan de operatie van de patiënt kan worden beschouwd als valide.

De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Darmkoliek dolichosigmoid bij een kind is een probleem dat voorkomt bij 25% van alle kinderen. De reden voor deze diagnose kan een verscheidenheid aan ongunstige factoren zijn die tijdens de zwangerschap optraden.

Als belangrijkste symptomen is het noodzakelijk om constipatie te bepalen, waarvan de frequentie toeneemt, pijn tijdens een defaecatieoperatie of ernstige buikpijn. Met betrekking tot de stadia van ontwikkeling van de ziekte, worden ze vervangen door hetzelfde algoritme als in het geval van volwassenen. Gedurende de periode van de gecompenseerde vorm worden lichte laxeermiddelen en een goed gekozen dieet voor de behandeling gebruikt. Subgecompenseerde fase omvat het gebruik van reinigende klysma's.

Als de intestinale dolichosigmoid in een kind in gedecompenseerde vorm is overgegaan, dan is het logisch om aandacht te schenken aan sifonklysma. Om ervoor te zorgen dat kinderen deze ziekte relatief gemakkelijk kunnen overwinnen, moeten ouders ervoor zorgen dat ze de arts in de eerste fase van de pathologie bezoeken.

het voorkomen

Zodat dolichosigma niet opnieuw aan zichzelf herinnert, moet aandacht worden besteed aan de volgende preventieve maatregelen:

- gebruik regelmatig veel water;

- gebruik cellulose preparaten;

- om de buik te masseren (helpt bij het verbeteren van de afvoer van ontlasting);

Het is ook de moeite waard aandacht te schenken aan de voorschriften die door de behandelende arts zijn opgesteld.

Darmkanaal dolichosigmoid, waarvan de symptomen niet zo moeilijk te identificeren zijn, is de ziekte waartegen u snel moet reageren. Als de patiënt onverwijld naar de arts gaat en in het eerste stadium een ​​behandeling ondergaat, zal de ziekte niet moeilijk te overwinnen zijn. Zorg bovendien niet voor gevaarlijke complicaties.

De symptomen van intestinaal dolichosigmoid moeten niet lichtvaardig worden opgevat. Deze ziekte kan, als ze wordt uitgevoerd, aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken. Daarom is het bij het eerste teken van een probleem met de sigmoïde colon, de moeite waard om een ​​diagnose te ondergaan en een behandelingsstrategie te bepalen (met de hulp van een specialist, natuurlijk). Deze maatregelen, in combinatie met goede voeding, helpen om problemen met de darmen te vergeten.

Symptomen en behandeling van intestinale dolichosigmoid bij volwassenen

Met intestinale dolichosigmoid behandeling bij volwassenen kunnen verschillende benaderingen. Alles bepaalt de mate van de ziekte. Deze ziekte is een aangeboren afwijking van de dikke darm (sigmoid), wanneer de lengte iets is toegenomen. Dientengevolge begint het darmkanaal te draaien en te draaien, en dit leidt tot problemen met ledigen, of beter gezegd, tot constipatie.

Tot nu toe is de moderne geneeskunde niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen met betrekking tot het gevaar van dolichosigmoss. Sommige deskundigen beschouwen deze pathologie gevaarlijk, anderen zijn geneigd te geloven dat het volledig compatibel is met het leven als de patiënt er niet over klaagt. Het belangrijkste symptoom is aanhoudende constipatie, die uiteindelijk zeer storend wordt voor de patiënt.

Symptomen van dolichosigmoid bij volwassenen

De ontwikkeling van de ziekte wordt grotendeels bepaald door de toestand van de dikke darm en de mate van bedwelming van het lichaam, omdat onuitgegeven ontlasting geleidelijk begint te fermenteren en giftige stoffen vrijkomt.

Dolichosigmoid heeft de volgende symptomen en manifestaties:

Aanvankelijk kan een dergelijk symptoom een ​​persoon enigszins verstoren en niet vaker dan eens per 3-4 dagen ontstaan. Maar bij gebrek aan hulp aan het lichaam, nemen dergelijke periodes toe, en nu voert de patiënt slechts één keer per maand een ontlasting uit. Deze situatie leidt ertoe dat de sigmoïde colon steeds groter wordt en dat de wanden door het rekken van de weefsels dunner worden. Als gevolg hiervan treedt perforatie op.

  1. Geleidelijk aan "vergeet" het lichaam precies hoe de ontlasting plaatsvindt.

Deze situatie ontstaat als gevolg van het feit dat veel patiënten worstelen met obstipatie met klysma's, zetpillen en laxeermiddelen. Dit leidt tot een geleidelijke afname van de ledigingsreflex.

  1. Wanneer dolichosigmoid fecale massa's ook veranderingen ondergaan.

Ze worden een dichtere consistentie, terwijl de geur van uitwerpselen nu veel scherper en onplezieriger zal zijn. De hardheid van de ontlasting leidt ertoe dat het tijdens het passeren van het rectum schade oploopt. Daarom hebben dergelijke afscheidingen vaak bloedige insluitsels.

  1. Een van de symptomen van deze ziekte is pijn, die is gelokaliseerd rond de navel of aan de linkerkant van de buik.

Deze situatie ontstaat als gevolg van het feit dat de darm constant reflexmatig wordt samengedrukt. Als we er rekening mee houden dat de wanden al bedekt zijn met littekens, veroorzaakt dit een zeker ongemak. Op het beschadigde oppervlak van het slijmvlies beginnen zich ontstekingsprocessen te ontwikkelen. De patiënt wordt voortdurend gekweld door winderigheid.

Zulke tekenen met bijzondere kracht laten zich voelen elke keer nadat een persoon eet of zich bezighoudt met fysieke activiteit. Als de ziekte sterk vordert, zal zelfs een korte wandeling een sterke pijnaanval veroorzaken. En om van het ongemak af te komen, moet een persoon zijn darmen op alle mogelijke manieren legen.

Dolichosigmoid kan vrij gevaarlijke effecten hebben - fecale stenen.

En dit leidt al tot het optreden van fecale vergiftiging, dysbacteriose, bloedarmoede en prikkelbare darmsyndroom. Omdat het darmkanaal langwerpig is, is het beladen met draaien, buigen, knopen. Vaak hebben deze patiënten last van acute darmobstructie.

De relatie van symptomen en stadium

Behandeling van dolichosigmoid bij volwassenen begint met het feit dat de arts de mate van ontwikkeling van de ziekte bepaalt. In elk stadium van de ziekte manifesteert zich op verschillende manieren:

In dit stadium weten de meeste patiënten niet eens van hun ziekte, omdat er geen klachten zijn van welzijn. Maar door palpatie voelt de specialist dat de darm is gevuld met vaste inhoud. Deze fase is het gemakkelijkst te genezen, je hoeft alleen maar het juiste dieet voor de patiënt te kiezen en laxeermiddelen met lichteffecten te nemen. In dit geval zal het maag-darmkanaal normaal beginnen te werken.

In dit stadium wordt constipatie langer, dus het gebruik van laxeermiddelen geeft niet het gewenste effect als u geen aanvullende reinigingsklysma's gebruikt. Er kunnen de eerste tekenen van vergiftiging zijn.

Deze graad komt tamelijk snel voor en de toestand van de patiënt verslechtert snel. Het verlangen om te eten verdwijnt, terwijl de patiënt lijdt aan misselijkheid en zelfs braken optreedt. Voortdurend hoofdpijn, er is lethargie en zwakte, die tekenen kunnen zijn van het ontwikkelen van bloedarmoede. Om de darmen te reinigen, is het noodzakelijk om alleen sifonklysma's te gebruiken.

Tegen de achtergrond van alle symptomen schrijft de arts een diagnose voor, die verschillende activiteiten omvat:

Zelfs visueel ziek met dolichosigmoid wordt gekenmerkt door een laag gewicht en bleekheid van de huid. Ook bij het eerste bezoek voert een specialist een palpatie van het abdomen en rectaal onderzoek uit. Bij het laatste onderzoek is te zien dat, ondanks de klachten van constipatie, het rectum leeg blijft.

  1. Zorg ervoor dat de patiënt een irrigatiesysteem moet ondergaan, waarmee u het aantal krullen en de mate van krullen kunt detecteren.
  2. Zeer nauwkeurige resultaten geven computertomografie, waarmee het slijmvlies van de dikke darm kan worden onderzocht. Met behulp van CT-colonografie ziet de arts de aanwezigheid of afwezigheid van bulkformaties.
  3. Bij dolichosigmoid is het belangrijk om de toestand van darmmotiliteit te bepalen. Voer voor dergelijke doeleinden elektromyografie en sfincterometrie uit.

En natuurlijk is het nodig om ontlasting te geven voor tests. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloederige insluitsels, dysbiose en wormen detecteren. Tegelijkertijd wordt bloed overgegeven.

Volgens de resultaten van alle uitgevoerde tests vormt de arts het algemene beeld en kan hij al een behandelingskuur voor de ziekte selecteren.

Behandeling van dolichosigmoid bij volwassenen

De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van een dergelijke ziekte. De specialist, die alle resultaten van de analyses heeft ontvangen, trekt conclusies over het stadium van de ziekte en schrijft, beginnend hiertoe, therapie voor.

Allereerst wordt de patiënt het juiste dieet gekozen om het maag-darmkanaal te verlichten. Maar er zijn enkele principes:

  • nu is het noodzakelijk om vaker te eten, maar de porties moeten klein zijn, een pauze nemen tussen elke inname voor niet meer dan 2 uur;
  • verse groenten, fruit en zemelen worden maximaal opgenomen in het dieet, omdat ze rijk aan vezels zijn;
  • elke dag krijgt de patiënt het gebruik van zwart brood, huisgemaakt kwik, salades van verse groenten voorgeschreven (voor het afvullen is plantaardige olie in kleine hoeveelheden toegestaan);
  • meelproducten worden vervangen door aardappelgerechten;
  • 's morgens is het noodzakelijk om 15 ml olijfolie of ricinusolie te gebruiken, wat helpt om de ontlasting te normaliseren;
  • gewone theesoorten en koffie worden vervangen door een afkooksel van haver, zwavelhoudend mineraalwater, dat vooraf enigszins is opgewarmd.

Therapie houdt in het nemen van laxeermiddelen: Lactulose siroop of Lactusan. De dosering wordt in elk geval afzonderlijk gekozen.

Als de ziekte verergert, wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst en parallel met de volgende geneesmiddelen behandeld:

  • injecties van Prozerin of Dibazol, duur - 14 dagen, met een mogelijke onderbreking van 1,5 maand, en vervolgens wordt de kuur herhaald;
  • vitaminecomplexen van groep B;
  • pro-en prebiotica om de intestinale microflora te normaliseren;
  • als de patiënt lijdt aan ernstige pijn, dan krijgt hij krampstillend drugs - No-shpa of Platyfillin;
  • Een massagebehandeling wordt voorgeschreven om de verharde uitwerpselen te helpen "opbreken".

Ook krijgt de patiënt elektrostimulatie, hydrocolonotherapie, acupunctuur en therapeutische fysieke training toegewezen.

Al deze maatregelen helpen bij het wegwerken van de ernstige symptomen van dolichosigmoid bij volwassenen. Hoe zorgvuldiger de patiënt de instructies van zijn behandelende arts behandelt, des te eerder zal hij beter zijn.

dolichosigma

Dolikhosigma - een anomalie van de structuur van de sigmoid colon, die bestaat uit zijn verlenging zonder de diameter van het lumen en de dikte van de wanden te veranderen. De langwerpige sigmoïde colon heeft vaak een verhoogde mobiliteit, wat gepaard gaat met een schending van de vorming en passage van fecale massa's. De frequentie van dolichosigma in de populatie bereikt 25%, maar aangenomen wordt dat, vanwege de slijtage van klinische manifestaties en de complexiteit van de diagnose, de pathologie niet in alle gevallen wordt onthuld. In pediatrie wordt dolichosigma gevonden bij 40% van de kinderen met obstipatie.

Normaal gesproken is de lengte van de sigmoïde lus bij een volwassene gemiddeld 24-46 cm: een dergelijke darm wordt beschouwd als normosigma. Wanneer de lengte van de sigmoïd colon minder is dan 24 cm, hebben ze het over brachisigma, met een lengte van meer dan 46 cm - over dolichosigma. De combinatie van de verlenging van de sigmoid colon met zijn uitzetting en verdikking van de wanden wordt aangeduid als megadolichosigma.

Oorzaken van dolichosigmoid

De exacte redenen voor de ontwikkeling van dolichosigma bij volwassenen en kinderen tot nu toe zijn nog niet precies vastgesteld. Maar er zijn verschillende belangrijke theorieën naar voren gebracht. Het is vermeldenswaard dat deze pathologie van twee soorten is: aangeboren en verworven. Meestal worden kinderen gediagnosticeerd met een aangeboren vorm van pathologie. Attente ouders kunnen al in de eerste maand van het leven van een kind tekenen van pathologie opmerken.

Congenitale dolichosigmoid kan zich ontwikkelen onder invloed van de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • ongunstige milieuomstandigheden waarin de moeder zich in de draagtijd bevond;
  • zwanger worden van bepaalde groepen synthetische drugs;
  • bij kinderen kan dolichosigmoid zich ook ontwikkelen vanwege het feit dat de moeder tijdens de zwangerschap infectieziekten had.

Verworven dolichosigma ontstaat door spijsverteringsstoornissen geassocieerd met langdurige fermentatie en verval in de darm. Gewoonlijk zijn mensen ouder dan 45-50 jaar oud, zittend, sedentair bezig, misbruikend vlees en koolhydraatvoedsel, vaak met stress, zijn hier vatbaar voor. Sommige auteurs geloven echter dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking is en dat problemen met de spijsvertering alleen de manifestatie van klinische manifestaties veroorzaken onder de bestaande anatomische voorwaarden.

Tot nu toe is in de proctologie de vraag of dolichosigmo als een misvorming van de dikke darm of als een individuele variant van de norm moet worden beschouwd, nog niet opgelost. Aan de ene kant komt dolichosigmoid voor bij 15% van de perfect gezonde kinderen, wat reden geeft om het als een variant van de norm te beschouwen. Aan de andere kant gaat verlenging van de sigmoïd colon vaak gepaard met organische en functionele stoornissen van de distale colon, waardoor men nadenkt over ontwikkelingsstoornissen. Het is waarschijnlijk dat dolichosigmoid een soort achtergrond is voor de ontwikkeling van klinische pathologie.

Een morfologische studie van de darmwanden met dolichosigmoid onthult structurele afwijkingen veroorzaakt door intestinale stasis en chronische ontsteking: sclerotische veranderingen van het mesenterium, hypertrofie van spiervezels, myofibrose, schade aan de intramurale zenuwganglia, mucosale dystrofie. Dus in de darmwand met dolichosigmoid zijn er secundaire degeneratieve veranderingen die leiden tot een schending van de motorische functie.

Classificatie van dolichosigma

Rekening houdend met de positie van de ingewanden in de buikholte en de grootte ervan, wordt een S-vormige, eenbladige, tweevleugelige en meerbladige sigmoïd colon geïsoleerd. Het dolichosigmoïde wordt meestal beschouwd als een langwerpige, dubbelbladige of meerbladige sigmavormige dikke darm, die een pathologische mobiliteit heeft die zich vrij in de buikholte beweegt en extra lussen behoudt nadat de darm is leeggemaakt.

Klinische varianten van dolichosigmoid kunnen variabel zijn. In de loop van de ziekte worden drie vormen onderscheiden, die ook worden beschouwd als opeenvolgende stadia van dolichosigma:

  • De compensatiefase wordt gekenmerkt door periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt en buikpijn. Darmlediging wordt bereikt door het volgen van een speciaal dieet en het nemen van lichte laxeermiddelen. De algehele gezondheid blijft normaal.
  • Het stadium van subcompensatie verloopt met constante constipatie, winderigheid en buikpijn. De inname van laxeermiddelen voor de stoelgang is niet effectief, waardoor het noodzakelijk is om terug te grijpen naar de reguliere formulering van reinigende klysma's.
  • Het stadium van decompensatie is de meest ernstige klinische vorm van dolichosigma. Obstipatie duurt 7 of meer dagen, pijn in de maag maakt zich constant zorgen. De dikke darm is gezwollen en vergroot vanwege de opeenhoping van gassen en ontlasting. Intoxicatie komt tot uiting: gebrek aan eetlust, misselijkheid, pustulaire uitslag op de huid. Symptomen van intestinale obstructie kunnen voorkomen. Voor stoelgang zijn alleen sifonklysma's effectief.

Symptomen van dolichosigma

De symptomen van dolichosigma zijn hetzelfde bij zowel volwassenen als kinderen. De mate van hun manifestatie hangt rechtstreeks af van de vorm van de ziekte die de persoon heeft. In sommige klinische situaties kunnen de symptomen zo klein zijn dat de persoon er zelfs geen aandacht aan besteedt. Meestal wordt in dit geval dolichosigmoid gediagnosticeerd tijdens een onderzoek om een ​​geheel andere reden. De timing van de ontwikkeling van dolichosigmasymptomen hangt af van de mate van verlenging van de sigmoïd colon, veranderingen in de tonus en beweeglijkheid ervan en de compenserende vermogens van het organisme.

  • pijn in de buik, geen duidelijke lokalisatie. De patiënt geeft aan dat hij een volle maagpijn heeft. Het is vermeldenswaard dat hoe langer de darm niet leeg is, hoe sterker het pijnsyndroom zal zijn;
  • langdurige constipatie. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is de frequentie van constipatie minimaal, maar naarmate het voortschrijdt, neemt het toe. Een persoon kan de darmen niet lang legen (van enkele dagen tot een maand);
  • bedwelming van het lichaam. Symptomen van intoxicatie komen tot uiting door het feit dat in de darm fecale massa's en gassen zich opstapelen, toxines vrijkomen die het lichaam van de patiënt vergiftigen;
  • gerommel en opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • verlies van eetlust.

De uitwerpselen bij patiënten met dolichosigmomen zijn dicht, hebben een grote diameter en lijken soms op een "dennenappel"; heeft vaak een stinkende geur. Schade aan het rectale slijmvlies tijdens de passage van vaste ontlasting kan het uiterlijk van een mengsel van rood bloed in de ontlasting veroorzaken.

De kenmerkende klinische symptomen van dolichosigmoid zijn terugkerende pijn in de linker iliacale of paraumbilische regio, winderigheid. Deze verschijnselen worden verergerd na een zware maaltijd, lichamelijke inspanning en verdwijnen of verminderen na het legen van de darm. Pijn syndroom bij dolichosigmoom hangt samen met reflex spasme van de darm, cicatriciale veranderingen van het mesenterium van het sigma, ontstekingsproces in de darmwand. Frequente metgezellen van dolichosigmoid bij volwassenen zijn aambeien, spataderen.

Symptomen van dolichosigma bij kinderen

Als de pathologie zich ontwikkelt bij een kind, wordt hij humeurig, traag, voortdurend huilend, weigert te eten. Een belangrijk symptoom is constipatie, waarvan de frequentie geleidelijk toeneemt. Dit wordt meestal geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van het kind naar gemengde (kunstmatige) voeding, wat een toename van de hoeveelheid en verandering in de consistentie van feces met zich meebrengt. 30-40% van de kinderen heeft constipatie op de leeftijd van 3-6 jaar.

De meeste kinderen met dolichosigmoma vertonen disfuncties van andere delen van het maagdarmkanaal: chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, dysbiose, colitis, divertikelziekte, enz.

Formulieren zijn hetzelfde als voor volwassenen. Met de ontwikkeling van een gecompenseerde vorm, om de darmen te reinigen van de ontlasting, gebruik een licht laxeermiddel of micro-organismen met actieve stoffen. Bij sommige kinderen met dolichosigmoid wordt encopresis waargenomen. Als het kind de eerste tekenen heeft gezien die de progressie van de ziekte aangeven, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde arts die u zal helpen bij het kiezen van het juiste dieet, de juiste behandeling voorschrijven.

Complicaties van dolichosigmoid

Vaak treedt de verlenging van de sigmoïd colon op in de kindertijd, en in de loop van vele jaren van gestage vooruitgang, kan de ziekte leiden tot ernstige complicaties:

  • Immunodeficiëntie. Deze pathologie veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de darmwanden en veroorzaakt een toename van het aantal ziekten gedurende het jaar, beïnvloedt de aanhankelijkheid van verschillende infecties en het optreden van huidmanifestaties als gevolg van intestinale stoornissen.
  • Gastroduodenitis, oesofagitis en gastritis. Darmkolp Dolichosigmoid beïnvloedt de ontwikkeling van deze ziekten door de schending van de doorgang van fecale massa's, wat op zijn beurt leidt tot een onbalans in het werk van verschillende organen van het spijsverteringskanaal, chronische dysbiose en accumulatie van gassen.
  • Chronische stress. Maagzuur, aanhoudende pijn en een opgeblazen gevoel leiden tot deze aandoening. Stress zelf, dat een gevolg is van een afname van de toon (als gevolg van pijn en ongemak), kan de ontwikkeling van gastritis en andere complicaties veroorzaken.

Vanwege de lange afwezigheid van stoelgang bij patiënten met dolichosigmoid, kunnen zich fecale stenen vormen, fecale auto-intoxicatie, bloedarmoede en het prikkelbare darm syndroom. Een van de onheilspellende complicaties van dolichosigma is darmobstructie als gevolg van nodulatie, draaien, buigen, invaginatie van de sigmoïde colon. In deze gevallen ontwikkelt het beeld een acute buik.

Diagnose van dolichosigmoid

Onderzoek van een patiënt die lijdt aan dolichosigmoid, onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie van de buikholte zijn bepaalde darmlieren overvol met stoelgangmassa's. Een digitaal rectaal onderzoek onthult een leeg rectum, zelfs als er al lange tijd geen stoelgang is geweest.

De beslissende instrumentele methode bij de diagnose van dolichosigmoid is irrigology, waarbij de verlenging van de sigmoïde colon, de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "acht", "shotgun", "knooppunt", "slak", enz. Worden gedetecteerd. MSCT van de dikke darm laat toe om in detail de locatie, vorm, contouren, lengte, breedte van het lumen, haustratie, de aanwezigheid van extra lussen te onderzoeken.

Om de motorevacuatie-functie van de dikke darm in een patiënt met dolichosigmoid te bepalen, worden radiografie van de bariumdoorgang, elektromyografie en sfincterometrie uitgevoerd. Endoscopie bij kinderen (rectosigmoscopie, colonoscopie), echografie van de dikke darm, echografie van de buikholte, abdominale röntgenstraling bij de diagnose van dolichosigmoid zijn van ondergeschikt belang. Van laboratoriummethoden wordt coprogram gebruikt; analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose, occult bloed, voor worm eieren; klinische en biochemische bloedtesten.

Het dolichosigmoïde moet worden gedifferentieerd van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enterobiose, chronische appendicitis, de ziekte van Hirschspring. Hiertoe moet het kind worden geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog, pediatrisch coloproctoloog, kinderchirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

In elk stadium van dolichosigma begint de behandeling met complexe conservatieve therapie. De leidende rol in therapeutische activiteiten wordt gegeven aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal door middel van dieet - fractionele voeding, vezelrijk voedsel (groenten, volkoren brood, zemelen, fruit, bessen, groenten), zuivelproducten, plantaardige oliën, enz. In sommige gevallen worden laxeermiddelen voorgeschreven en microclysters, echter, wanneer dolichosigm uiterst belangrijk is om een ​​reflex voor spontane ontlasting te vormen.

Bij spastische pijnen worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverine, Platyphyllinum); met hypotonie van de darm - Prozerin, massage van de voorste buikwand, oefentherapie, elektrostimulatie van de dikke darm, hydrocolonotherapie, acupunctuur. Patiënten met dolichosigmoom zijn nuttig in de kuur met vitaminetherapie (B6, B12, C, E), bacteriële bereidingen (probiotica en prebiotica) en behandeling in sanatoria.

Chirurgische interventie

Helaas helpen conservatieve behandelingsmethoden niet altijd om moeilijkheden met de sigmoid colon te overwinnen. En in het geval dat de symptomen van een ziekte zoals intestinaal dolichosigmoïde niet verdwijnen, wordt een operatie de enige effectieve oplossing voor het probleem. Het meest gewichtige argument in dit geval kan worden beschouwd als ontvouwende lussen van de sigmoïde colon. Als in deze situatie niets wordt gedaan, moet u hoogstwaarschijnlijk darmobstructie tegenkomen.

Het doel van de chirurgische procedure is om de extra ringen van de darm te verwijderen, waarbij de innervatie en de bloedtoevoer worden verstoord. Voor een dergelijke bewerking wordt laag-middentoegang toegepast. Het gebruik van endoscopische technieken voor het elimineren van overtollige lussen is niet uitgesloten. Maar het nadeel van deze behandeling is de excessieve duur van de operatie en het hoge risico op complicaties. Voor een ziekte zoals intestinaal dolichosigma, omvat de behandeling door chirurgie het gebruik van algemene anesthesie. De operatie duurt gemiddeld 1,5 uur. Als de operatieve behandeling op tijd komt, is er alle kans om problemen met de sigmoïd colon te vergeten.

Wanneer de operatie met succes is voltooid, wordt de patiënt meestal bepaald op een intensive care-afdeling. Na 24 uur wordt de patiënt, op voorwaarde van een normale gezondheidstoestand, overgebracht naar een reguliere afdeling. Al op de derde dag mag je opstaan, en nadat de riolering is verwijderd, en lopen. In overeenstemming met de indicaties kunnen antibacteriële en hemostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven aan een specifieke patiënt. Infusie van oplossingen kan ook worden uitgevoerd, waarvan het doel is om de bloedstolling en ontgifting te verbeteren. De hechtingen worden verwijderd na 10 dagen vanaf de dag van de operatie (ongeveer). Maar voordat dit wordt gedaan, worden de verbanden dagelijks aangebracht. Een maand na een bezoek aan de operatie van de patiënt kan worden beschouwd als valide.

Dieet met dolichosigma

Dieet heeft betrekking op de tijdige fractionele maaltijden (van 4 tot 6 keer per dag) in uniforme kleine porties. Het is absoluut onmogelijk om te veel te eten. Een dieet verrijkt met vezels: groenten en fruit, zemelen, volkoren brood, zwart brood, enz. Het wordt aanbevolen plantaardige oliën te nemen van 10-20 gram soja-, olijf- of ricinusolie. Zuivelproducten worden ook getoond. Daarnaast wordt patiënten aangeraden om verschillende salades te gebruiken (zonder gerookt vlees en vet vlees), kwas, honing. Dieet omvat ook het gebruik van mineraalwater zoals Borjomi, Essentuki 17, etc. in verwarmde vorm.

Folk-remedies kunnen ook fungeren als een effectieve aanvulling voor de regulering van de stoel. Het gebruik van koolsap voor een half glas heeft bijvoorbeeld een positief effect op de gehele lengte van de darm. Ook effectief als een mild laxerend afkooksel van vuilboombessen en kruiden bij gebruik. Het is belangrijk om te onthouden dat de belangrijkste nog steeds het dieet is dat door de arts is voorgeschreven en dat volksremedies alleen in overleg met hem kunnen worden gebruikt. Het dieet van het kind (vooral) in de kleutertijd en jongere voorschoolse leeftijd is de belangrijkste tool voor het reguleren van ontlasting en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Dolichosigmoid-voorspelling

Meestal is het, met de vervulling van alle medische aanbevelingen, mogelijk om regelmatig onafhankelijke ontlasting en een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken. Naarmate het kind groeit, kunnen veel stoornissen worden gecompenseerd; in sommige gevallen maakt het probleem van dolichosigma patiënten ook ongerust in de volwassenheid. In het laatste geval is een levenslange naleving van het regime en de kwaliteit van de voeding noodzakelijk, met uitzondering van de ontwikkeling van voedings-, psychogene en andere vormen van constipatie. Kinderen met dolichosigmoid vereisen observatie door een kinderarts, kindergastro-enteroloog, die periodieke cursussen van conservatieve therapie volgt en de toestand van de dikke darm onderzoekt.

Dolichosigmoid Symptomen, chirurgie en behandeling bij volwassenen en kinderen

Snelle overgang op de pagina

Dolichosigma - hoe een operatie voorkomen?

Aanhoudende constipatie en andere symptomen van darmstoornissen als gevolg van verlenging van de sigmoïde colon. Deze aandoening kan asymptomatisch zijn, maar na verloop van tijd treden er structurele veranderingen op in de wanden van de darm, die chronische ontsteking en weefselafbraak veroorzaken.

Hoewel alleen chirurgie als laatste redmiddel wordt gebruikt, dienen patiënten met dolichosigmoid hun levensstijl te corrigeren en alle medische aanbevelingen te doen, inclusief met betrekking tot voeding.

Dolichosigma - wat is het?

De sigmoïde colon heeft de vorm van een lus en de lengte bij een volwassene overschrijdt normaal niet 46 cm. Dolichosigma is de overmaat van de normale lengte van de sigmoidale darm als gevolg van de vorming van extra lussen.

  • Meestal neemt de diameter van de darm niet toe. Gelijktijdige verlenging en uitbreiding van de sigmoid colon wordt megadolichosigmoid genoemd.

Dolichosigmoid komt voor bij elke vierde volwassene en bijna de helft van de kinderen die aan constipatie lijden. Soms manifesteert de ziekte zich niet symptomatisch, dus artsen schrijven deze aandoening soms toe aan de fysiologische norm.

In elk geval wordt een langwerpig deel van de darm gevormd in utero, of er zijn genetische vereisten die duiden op zwakte van de spierlaag van de darmwand en zijn abnormale rekbaarheid. Tegelijkertijd worden er 2 of meer extra lussen van het sigmoïde gebied gevormd.

Intestinaal dolichosigmoid bij volwassenen wordt vaak gediagnostiseerd op de leeftijd van 45 jaar. De belangrijkste reden voor de verlenging van de sigmoïd colon is constipatie (langdurig of intermitterend) die zich op de achtergrond voordoet:

  • Het overwicht in de voeding van vleesproducten en grote hoeveelheden koolhydraten;
  • Sedentaire levensstijl, inclusief zittend werk;
  • Frequente spanningen die het spijsverteringsproces beïnvloeden;
  • Chronische ziekten van het maagdarmkanaal - gastroduodenitis, colitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, diverticulosis, enz.

Symptomen van dolichosigmoid bij volwassenen

Vermindering van intestinale permeabiliteit en verlenging van sigma leidt tot chronische ontsteking, hypertrofie van de spierlaag van de darmwand en het verschijnen van fibreuze insluitsels daarin, dystrofie van het slijmvlies. De mate van degeneratieve veranderingen bepaalt de ernst van pijnlijke symptomen.

De loop van dolichosigma doorloopt 3 stadia:

  1. Compensatie - constipatie en pijn blijven niet langer dan 3 dagen aanhouden, de algemene toestand van de patiënt lijdt niet, normalisatie van de beweeglijkheid is voldoende naleving van het dieet en periodieke inname van laxeermiddel in de longen;
  2. Subcompensatie - aanhoudende constipatie en meer ernstige pijnlijke symptomen worden niet geëlimineerd door het nemen van laxeermiddelen, het legen van de darm wordt alleen bereikt met behulp van een reinigende klysma;
  3. Decompensatie - constipatie die 1 week of langer aanhoudt, chronische intoxicatie van het lichaam veroorzaakt, lediging wordt alleen bereikt door sifonklysma, verharde fecale massa's veroorzaken vaak darmobstructie.

Kenmerkend voor dolichosigmoid symptomen:

constipatie

De frequentie en duur van constipatie is te wijten aan de schaal van degeneratieve veranderingen en de mate van verlenging van de sigmoïde colon.

Overbelaste fecale massa's komen uit in een dichte massa van grote diameter, vaak lijkend op een dennenappel. Defecatie gaat gepaard met een stinkende geur, soms wordt bloed gedetecteerd op het oppervlak van de feces.

pijn

Spastische pijn treedt op in het linker iliacale gebied, vaak uitstralend naar de navelstreek. Met een significante verlenging van de sigma, de verplaatsing in de buikholte en de ontwikkeling van ontstekingen, is de pijn diffuus.

Hoe langer de obstipatie en hoe harder de fecale massa, hoe meer pijn.

Andere darmklachten

Vertraagde stoelgang gaat gepaard met een verhoogde gasvorming als gevolg van het rotten van voedsel in de darm. De patiënt klaagt vaak over gerommel in de maag en een opgeblazen gevoel. Vaak is er een afname van eetlust en misselijkheid.

dronkenschap

Vergiftiging door voedselverteringproducten en toxines gevormd als gevolg van fermentatie- en rottingsprocessen in de darm, veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, prikkelbaarheid.

Langdurige constipatie met dolichosigma veroorzaakt bloedarmoede en aambeien. Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met prikkelbare darm syndroom.

In ernstige gevallen, in de sigmoid colon is gevormd een buiging, torsie, invaginatie. Al deze aandoeningen manifesteren symptomen van acute intestinale obstructie en vereisen noodchirurgische zorg.

Dolichosigmoid bij kinderen - symptomen en kenmerken

Voor het eerst wordt dolichosigma bij kinderen vaak gemanifesteerd door constipatie op de leeftijd van 6-12 maanden. Verdichting van ontlasting vindt plaats met de introductie van aanvullend voedsel, de overdracht van de baby naar kunstmatige voeding.

Bij een derde van de kinderen treden tekenen van dolichosigma op in 3-6 jaar. Als de ontlasting aanvankelijk 2-3 dagen afwezig is, wordt constipatie met een toename van de lengte van de sigmoïd colon langer en pijnlijker.

Bij baby's, als gevolg van spierzwakte van de darmwand, neemt de defecatiereflex snel af en wordt dikwijls darmobstructie gediagnosticeerd. Het gebruik van klysma's zal de ontwikkeling van intestinale atonie alleen maar versnellen.

Darmkolieken van dolichosigmoid bij kinderen of volwassenen kunnen worden vermoed door frequente constipatie of veranderingen in laboratoriumtests (bloed in de ontlasting, veranderingen in de biochemie en algemene klinische bloedanalyse).

  • De diagnose wordt echter alleen bevestigd tijdens echografie, röntgenonderzoek van de dikke darm met een contrastmiddel of op MRI, CT.

Behandeling van dolichosigmoid - dieet, drugs en chirurgie

Behandeling van dolichosigmoid zonder chirurgie, foto van medicijnen

Het klassieke behandelingsschema voor dolichosigma omvat symptomatische therapie en behandelingsinterventies, waaronder dieetvoeding.

Conservatieve behandeling omvat medicijnen en procedures:

  • Laxeermiddelen - Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (een synthetische drug die sterke intestinale spasmen veroorzaakt), voor kinderen - Lactusan;
  • Enema's - micro-organismen hebben de voorkeur, maar in sommige gevallen brengen zelfs reinigende klysma's (1-2 liter) geen verlichting, en hun frequente gebruik veroorzaakt intestinale atonie;
  • Pijnstillers - No-shpa, Platyfillin voor het verlichten van een pijnlijke aanval (moet zorgvuldig worden overwogen);
  • Vitaminen van groep B, C en probiotica om het spijsverteringsproces te verbeteren;
  • Abdominale massage en gymnastiek - om de motorische functie te verbeteren, moet de ontlasting minstens één keer per 3 dagen zijn;
  • Ontgifting - de beste eliminatie van toxines uit het bloed wordt bereikt door intraveneuze infusie van Ringer's oplossing, zoutoplossing met vitamines;
  • Fysiotherapie - intestinale elektrostimulatie (diadynamische stromingen), acupunctuur, lasertherapie zijn gericht op het verbeteren van de darmmotiliteit en het voorkomen van degeneratieve veranderingen in de darmwand en verklevingen in het mesenterium.

De operatie in het geval van dolichosigmoid is geïndiceerd voor aanhoudende constipatie die langer dan 1 maand duurt, of voor intestinale obstructie (niet-gedialde bochten, vorming van darmknopen).

Excisie van de overtollige lengte van de sigmoïd colon wordt meestal uitgevoerd onder algemene of epidurale anesthesie, laparoscopische toegang (door middel van mini-incisies), die revalidatie versnelt en pijn in de postoperatieve periode minimaliseert. Open chirurgie is alleen aan te bevelen bij de ontwikkeling van intestinale necrose en peritonitis.

Dieet met dolichosigma

Dieetvoeding is een fundamenteel onderdeel van de behandeling van dolichosigma. Het dieet wordt niet alleen waargenomen voor de periode van ernstige pijn en aanhoudende constipatie, maar constant.

Drinken modus

Onvoldoende watergebruik is een veelvoorkomende oorzaak van obstipatie. Daarom, wanneer dolichosigma bijzonder voorzichtig moet zijn om het drankregime te behandelen.

Een volwassen patiënt moet minstens 2,5 liter vocht per dag gebruiken. Om constipatie bij pasgeborenen te elimineren effectief rozijnwater: Art. l. rozijnen bij 1 el. kokend water, sta 1 uur op.Voor oudere kinderen en volwassenen een afkooksel of een compote van gedroogde pruimen.

Eet effectief vastende pruimen jam vanaf 1 eetl. l. plantaardige of ricinusolie, weggespoeld met gekookt water (schoon, bij voorkeur uit flessen) water.

Voedingstips

Therapeutisch voedsel met dolichosigma minstens 5 keer per dag in kleine porties, het menu moet prevaleren:

  • plantaardige vezels - fruit, groenten (salades gevuld met plantaardige olie), zemelen;
  • gefermenteerde melkproducten (volle melk zal alleen winderigheid verhogen);
  • zwart brood (indien mogelijk, producten van witte bloem uitsluiten - brood, gebak);
  • mineraalwater is warm, zonder gas.

Om darmirritatie te voorkomen, moet u gefrituurd voedsel, pittig en hartig voedsel achterlaten. Het wordt niet aanbevolen om halffabrikaten (conserveringsmiddelen) en ingeblikt voedsel te gebruiken.

Strikte naleving van de regels van therapeutische voeding zal de darmmotiliteit herstellen en frequente inname van laxeermiddelen vermijden, die bij langdurig gebruik de fysiologische reflex tot defecatie verminderen.

vooruitzicht

Naleving van alle medische voorschriften, aanbevelingen met betrekking tot voeding en fysieke activiteit resulteert in regelmatig ledigen van de darmen en voorkomt de degeneratie van de wanden in het sigmoïde gebied.

  • Bij kinderen kan de lengte van de sigmoïde colon worden genormaliseerd naarmate het lichaam groeit, afhankelijk van het dieet en de controle van de ontlasting.

Behandeling van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen omvat levenslang dieet en periodieke herhaling van geneesmiddelencursussen. Het is ook belangrijk om alle bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal te genezen, wat leidt tot indigestie en de ontwikkeling van dolichosigmoid bevordert.