logo

Hoe darmobstructie te identificeren en te genezen

Intestinale problemen komen tegenwoordig veel voor. Een van hen - intestinale obstructie - een ernstige aandoening, tijdens de acute fase waarvan de interventie van chirurgen noodzakelijk is. De vroegste voorbode van een aandoening is pijn: het begint plotseling, op elk moment, zonder duidelijke reden. In zeldzame gevallen neemt de pijn een beetje toe en na een bepaalde periode wordt deze intens.

Wat is darmobstructie?

Intestinale obstructie wordt het onvermogen genoemd van de fysiologische aard van de overgang naar de anus van fecale massa's. Het proces van natuurlijke lediging van het rectum wordt moeilijk, de afvoer van gassen stopt en er ontstaan ​​fecale blokkades. Symptomen worden meer uitgesproken als de toestand verslechtert. De oorzaak van de problemen is een onregelmatige ontlasting: correct, als een persoon eenmaal per dag wordt geleegd. In geval van constipatie moeten tekenen van obstructie een arts raadplegen.

Oorzaken van obstructie

Obstructie in de darmen ontwikkelt zich onder invloed van verschillende oorzaken, die in twee categorieën vallen: functioneel en mechanisch. De ontwikkeling van een ziekte van een mechanisch type wordt bevorderd door factoren zoals een toename in de lengte van de sigmoïde colon, de aanwezigheid van peritoneale pockets, een mobiele blindedarm en verklevingen. Functionele obstructie ontwikkelt zich op de achtergrond van overeten na het vasten, een sterke toename van vers fruit, overdracht van pasgeborenen naar aangepaste mengsels tot een jaar.

mechanisch

Mechanische oorzaken van de ziekte, die het bestaan ​​van de patiënt aanmerkelijk vergiftigt:

  • cluster van wormen;
  • hematoom;
  • verstoring in de vorming van de darm;
  • verstoringen in de structuur van het peritoneum;
  • galstenen en fecale stenen;
  • vasculaire aandoeningen;
  • ontsteking;
  • neoplasmata (kanker of goedaardige);
  • oncologie;
  • darmobstructie;
  • verklevingen;
  • hernia;
  • inversie van het darmgedeelte;
  • strengen peritoneum van het congenitale type;
  • intrede van vreemde elementen in de darmen;
  • afname van het darmlumen.

functioneel

Functionele oorzaken van obstructie zijn ook bekend. Hun lijst hangt meestal af van gerelateerde problemen, maar een korte versie ervan ziet er als volgt uit:

Symptomen en tekenen van darmobstructie

Volgens artsen moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht als er een darmobstructie wordt vermoed. Dus de voorspelling zal gunstig zijn. Overtreding kan in sommige gevallen worden gecorrigeerd zonder chirurgie. De voor de hand liggende tekenen van het verschijnen van de ziekte worden beschouwd als de onmogelijkheid van lozing van feces en gassen. In het geval van gedeeltelijke obstructie of obstructie van de bovenste darm, is er een slechte ontlasting en een lichte gasafvoer. Symptomen zoals herhaaldelijk braken, abnormale vorm en een opgeblazen gevoel komen voor.

Er zijn ook specifieke symptomen die alleen door een specialist kunnen worden vastgesteld, dus de snelle ziekenhuisopname van de patiënt is zo belangrijk. Als u de patiënt niet op tijd begint te behandelen, neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke gevolgen toe, waaronder hartaandoeningen, lever- en nierfalen en overlijden. Bij knijpen van bloedvaten ontstaat necrose van de darm. Zelfs de operatie (als de casus loopt) kan de patiënt mogelijk niet redden.

De gevaarlijkste omstandigheden zijn darmobstructie bij zuigelingen. Daarom is het belangrijk voor moeders en vaders om de symptomen te kennen die van belang zouden moeten zijn:

  • aanzienlijk gewichtsverlies door vochtverlies
  • braken met een mengsel van gal, dat verschijnt na het eten,
  • grijsachtige babyhuid,
  • temperatuur,
  • opgezette buik.

Een kalme baby kan weigeren te eten, wordt rusteloos en wispelturig. Dan moet je onmiddellijk een dokter bellen.

Soorten darmobstructie en hoe ze verschijnen

Intestinale obstructie is verdeeld in twee soorten volgens de aard van de cursus: het is chronisch en acuut. Bovendien kan de ziekte gedeeltelijk of volledig zijn. Van oorsprong is de ziekte verdeeld in verworven en aangeboren, de laatste veroorzaakt door intestinale blokkade met dichte meconium, afwijkingen in zijn ontwikkeling. Afhankelijk van de oorzaken kan de ziekte mechanisch en dynamisch zijn.

Zelfklevende obstructie

Adhesieve obstructie is een schending van de passage door de darmen, die wordt veroorzaakt door de peritoneum verklevingen. Strengen en verklevingen ontwikkelen zich na beperkte, acute diffuse peritonitis, bloedingen, verwondingen van de buik. Dit type darmobstructie kan op elk van de darmniveaus voorkomen. In de meeste gevallen vindt de omentumpiek plaats met het postoperatieve litteken van het peritoneum of met organen die tijdens de operatie gewond zijn geraakt.

De basis van de ziekte is een schending van de peristaltiek, die wordt veroorzaakt door de vorming van verklevingen. Adhesieve obstructie komt voor in verschillende soorten:

  • Obturatsionnaya type - de ziekte begint acuut en gaat snel door. Soms kunnen patiënten last hebben van chronische intermitterende obstructie, die later uitmondt in de acute fase.
  • Wurgsoort - treedt op als een darmgebied is gewond met mesenterie-betrokkenheid. De ziekte is acuut en snel, hemodynamische aandoeningen treden vroeg op en leiden tot de ontwikkeling van peritonitis en intestinale necrose.
  • Gemengde vorm is een combinatie van dynamische en mechanische vorm van de ziekte.

gedeeltelijk

De gedeeltelijke vorm van deze ziekte kan chronisch optreden: de patiënt ervaart periodiek pijn, lijdt aan braken, gasretentie en ontlasting. In de meeste gevallen zijn deze symptomen niet acuut, ze verdwijnen na conservatieve maatregelen in het ziekenhuis of onafhankelijk van elkaar. De ziekte kan tientallen jaren duren. In geval van obstructie door een tumor die in het darmlumen of van buiten groeit, nemen de symptomen geleidelijk toe. Soms zijn er obstipatie, buikpijn, braken, winderigheid. Naarmate de tumor groeit, worden de symptomen frequenter.

Stadia van gedeeltelijke blokkering worden vervangen door periodes van oplossing, die worden gekenmerkt door diarree. Fecale bladeren zijn vloeibaar, overvloedig, met een bedorven geur. Een kenmerk van gedeeltelijke obstructie is dat het op elk moment kan overgaan in een volledige obstructie van het acute type.

Kleine darmobstructie

Obstructie van de dunne darm komt overal in de dunne darm voor. Het deel van de darm dat zich boven de locatie van het obstakel bevindt, blijft werken en zwelt op als het gevuld is met voedsel. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn obstructie van de dunne darm. Symptomen van obstructie zijn winderigheid, afkeer van voedsel, braken, uitdroging, ernstige epigastrische pijn.

Dikke darm

Overtreding van de passage van de inhoud door de dikke darm (obstructie) komt tot uiting in een vertraagde of afwezige ontlasting, een opgeblazen gevoel, problemen met gas, krampende pijn, opgezette buik, braken, misselijkheid en verstoring van de eetlust. Een dergelijke obstructie kan volledig of gedeeltelijk zijn, vaker waargenomen in het geval van dikke darmletsels van organische aard.

Naarmate de stoornis vordert in de darm, nemen de symptomen van intoxicatie, metabole stoornissen, opgezette buik en tekenen van peritoneale ontsteking toe. Gedeeltelijke obstructie wordt gekenmerkt door onvolledige periodieke afvoer van gas en ontlasting, diarree tot obstipatie, langdurige of kortdurende remissies, tijdelijke stopzetting van een opgeblazen gevoel en pijn.

Leer wat colon-tacoediskinesie is om deze ziekte te behandelen.

Behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Aan het begin van de behandeling van de ziekte die de darmen beïnvloedt bij kinderen, volwassenen en ouderen, worden noodmaatregelen genomen om pijnschokken te verlichten, vochtverlies te verminderen, een röntgenfoto, een echografie van de buikholte. Met behulp van de sonde worden de bovenste delen van het spijsverteringskanaal losgelaten en met behulp van sifonklysma's - de onderste delen.

Er worden geneesmiddelen (antispasmodica) geïntroduceerd die de musculaire wanden van de darm ontspannen, waardoor de verhoogde peristaltiek wordt gestopt. In sommige gevallen zijn deze maatregelen en medicijnen voldoende om het functioneren te herstellen. Zo niet, dan nemen ze hun toevlucht tot een operatie in de kliniek.

Chirurgische interventie

Het volume van de operatie die moet worden uitgevoerd bij operaties voor darmobstructie is individueel gerechtvaardigd, rekening houdend met de kenmerken van het organisme, de anatomische kenmerken van de focus en de geschiedenis van de ziekte. Je moet ook de oorzaken van pathologie bepalen. In de volgende gevallen van de ziekte is chirurgie de enige manier om te behandelen:

  • met dunne darm draaien;
  • wanneer geblokkeerd door galstenen;
  • bij intestinale nodulatie, wanneer een darm op de as van de ander wordt gewikkeld;
  • bij het onderdompelen van de ene darm in een andere.

dieet

Afhankelijk van het verloop van de darmaandoening en de toestand van de patiënt, wordt een dieet voorgeschreven. Na een operatie voor intestinale obstructie kan niet eten en drinken gedurende twaalf uur. Voeding gebeurt parenteraal: de patiënt krijgt intraveneus geïnjecteerde voedingsoplossingen in het rectum. Na vijf dagen worden voedingsstoffenmengsels geïntroduceerd door een paraplu in de mond. De sonde wordt verwijderd als de patiënt zelf kan eten. Gefermenteerde melkproducten, voedingsmengsels (babyvoeding) zijn toegestaan ​​in kleine porties.

Een paar dagen na de operatie aan de darmen, wordt een overgang naar een nul-dieet, ontwikkeld met als doel maximale sparing van het spijsverteringskanaal, uitgevoerd. Gemakkelijk opneembare vloeibare producten worden geïntroduceerd en de zoutinname is beperkt.

Geleidelijk overschakelen ze naar een dieet dicht bij dieet nr. 4, dat is ontwikkeld met het oog op het maximaliseren van chemische en mechanische darmreiniging, waardoor fermentatieprocessen daarin worden verminderd. De hoeveelheid vetten, koolhydraten, gerookt vlees, specerijen, augurken, vezels, melk is beperkt. Gerechten worden gekookt, gestoomd, gerafeld.

Geleidelijk aan breidt het dieetmenu zich uit, er is een volledige overgang naar dieet nr. 4, dat is ontworpen voor patiënten met darmziekten in het stadium van herstel en revalidatie, inclusief obstructie. Het dieet bij ziekten van het maagdarmkanaal zorgt voor een goede voeding, sparen voor de darmen. Het dieet is diverser, het voedsel wordt niet weggevaagd.

Maaltijden worden gekookt of gestoomd, wat nuttig is voor de darmen van de patiënt. Het dieet van het dieet met chronische en acute obstructie verhindert de ontwikkeling van rottings-en fermentatieprocessen. Eenvoudige koolhydraten en vetten zijn beperkt, excitatie van mechanische, chemische en thermische soort zijn uitgesloten.

Folk remedies

Met een gedeeltelijke vorm van obstructie helpt behandeling met methoden uit het arsenaal van traditionele geneeskunde:

  • Giet 0,5 kg pitloze pruimen met een liter water, kook gedurende een uur, koel af en driemaal driemaal per dag voor een half glas.
  • 1 kg duindoorn verpletterd, giet gekookt gekoeld water in de hoeveelheid van 0,7 l, mix. Pers het sap uit en neem een ​​keer per dag een half glas.
  • Meng 20 stukjes gedroogde abrikozen, 10 el. rozijnen, 10 stukjes vijgen en pruimen. Giet kokend water, spoel af, draai. Eet in een eetlepel op een lege maag.
  • Verwarm een ​​half glas melk, voeg 20 g boter toe. Ga aan de linkerkant liggen en betreed de oplossing als een normale klysma. Doe de procedure drie dagen achter elkaar een paar uur voor het slapen gaan.
  • Kruiden zoals senna en duindoorn, die een laxerend effect hebben, kunnen de ziekte verlichten, maar niet genezen.

Video: Hoe kom je thuis uit de darmobstructie?

Het onderwerp van de video hieronder is een symptoom van constipatie en hoe het kan worden bedreigd. Constipatie kan wijzen op veel ernstige ziekten, waaronder obstructie of de ziekte van Hirschsprung.

Foto van darmobstructie

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Methoden voor het behandelen van darmobstructie bij volwassenen

Intestinale obstructie is een vrij veel voorkomend probleem waarmee een groot aantal patiënten wordt geconfronteerd. Verschillende therapeutische technieken worden nu aangeboden waarmee je snel een kwaal kunt overwinnen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Algemene informatie over de ziekte

Intestinale obstructie in de praktijk van medisch personeel is heel gewoon. Wijs mechanische en dynamische variëteit toe. Deze twee vormen hebben kenmerken die kenmerkend zijn voor intestinale verdraaiing. Dit zijn soorten darmobstructie. De ziekte kan acuut of traag zijn om zich te ontwikkelen in de chronische.

Wat zijn de redenen voor mechanische obstructie van de darm? In dit geval identificeren experts de volgende redenen:

  • incisie van hernia;
  • wormen (vanwege hen is de passage in de darmen verstopt);
  • inversie van de darm;
  • invaginatie (het proces omvat de introductie van de darm in een andere);
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm;
  • vorming van verklevingen en knopen;
  • blokkerende processen als gevolg van de accumulatie van fecale of voedselmassa's.

Over dynamische obstructie

Dynamische obstructie van de dikke darm wordt veroorzaakt door aandoeningen die samenhangen met darmmotiliteit. Bovendien kunnen verschillende pathologieën en ziekten van organen in de buikstreek negatieve gevolgen hebben. Problemen kunnen optreden in andere inwendige organen, waarvan de werking direct van invloed is op het werk van de darm. Tegelijkertijd zijn er verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel en ze gaan aan de ziekte vooraf.

Onder de redenen die de dynamische intestinale obstructie veroorzaken, is het de moeite waard om te benadrukken: veranderingen van het pathologische type, die de elektrolytbalans beïnvloeden, en verstoringen van de zuur-base balans. In sommige gevallen kan obstructie van de dunne darm het gevolg zijn van complicaties die optreden na de operaties op het orgel. Er is een ziekte in het geval dat patiënten verklevingen of ontstekingsziekten vormen die het maag-darmkanaal beïnvloeden.

Intestinale blokkade kan optreden vanwege het feit dat een persoon niet goed eet. Er wordt dus rekening gehouden met gevallen waarin de patiënt heel vaak en in grote hoeveelheden vlees eet. Bovendien kunnen aanzienlijke hoeveelheden vet voedsel worden geconsumeerd, tegen de achtergrond waarvan er geen vers fruit en groenten worden geconsumeerd. Daarom moet u uw menu zorgvuldig controleren.

Obstipatie en obstructie kunnen optreden als gevolg van verhoogde peristaltiek, verhoogde intra-uteriene druk. Al deze negatieve verschijnselen leiden ertoe dat de darm wordt samengedrukt of ingeperkt. Obstipatie treedt op vanwege een orgaandraaien vanwege de grote lengte of smalheid van de mesenteriumwortel. Obstructiesyndroom kan beginnen vanwege een stoelgang, die optreedt als gevolg van darmmotiliteitsstoornissen.

Obstructieve obstructie wordt geactiveerd om de volgende redenen:

  • tumor (inclusief goedaardig);
  • fecal puin;
  • galsteen;
  • tangles van Ascaris;
  • ontstekingsprocessen;
  • darmtuberculose.

Constipatie en obstructie bij kinderen is vrij zeldzaam. Als we het hebben over aangeboren pathologie, dan wordt dit fenomeen in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. Verworven ziekte komt vaak voor vanwege het feit dat kinderen de neiging hebben om verschillende voorwerpen in te slikken. Dit kan leiden tot invaginatie. Artsen zeggen dat het onmogelijk is om hun toevlucht te nemen tot zelfbehandeling, omdat dit de situatie alleen maar erger kan maken.

Klinisch beeld

Acute intestinale obstructie heeft specifieke symptomen waardoor het mogelijk is om de ziekte in een relatief korte tijdsperiode te diagnosticeren. Pijn gepaard met pathologie in bijna alle gevallen, met plotseling optredende pijn. Het kan krampachtig zijn en de intensiteit is niet onder woorden te brengen.

Een teken van darmobstructie is braken en misselijkheid. Bovendien kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

Lage doorlaatbaarheid kan verergeren en de ziekte begint te vorderen. Dit leidt ertoe dat emetische processen meer uitgesproken worden en de misselijkheid toeneemt. In sommige gevallen kan een onaangename geur in de mond van de patiënt verschijnen. Gassen vertrekken niet en hopen zich op in de buikholte.

Ook zijn bijna alle patiënten met de beschouwde diagnose niet in staat om een ​​grote hoeveelheid lucht in te ademen. Al deze symptomen suggereren dat het dringend noodzakelijk is om hun toevlucht te nemen tot maatregelen gericht op de behandeling van darmobstructie. Afhankelijk van welke symptomen inherent zijn aan een bepaald geval, kan het obstructiesyndroom als volgt verlopen: een plotselinge verschijning en een geleidelijke afname, een geleidelijke toename en afname in momenten van remissie.

Er is een hele classificatie van darmobstructie, maar in bijna alle gevallen zijn er een aantal kenmerkende symptomatische symptomen. Allereerst - het is pijn. In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt koliek gevoeld door de hele darm en het is bijna onmogelijk om de exacte locatie van het syndroom te bepalen.

Nadat de pijn tot een bepaalde periode is gegroeid, wordt deze permanent en kan bijna de gehele buikholte worden bedekt. Als een resultaat kan een aantal patiënten peritonitis ontwikkelen, waarbij alleen een operatie het probleem kan oplossen. Als er obstructie optreedt, is het pijneffect permanent en verliest het zijn scherpte niet.

Darmmechanische obstructie en andere soorten ervan gaan gepaard met de aanwezigheid van braken. Dit symptoom treedt meestal op nadat buikpijn is opgetreden. Dit komt door het feit dat voedsel niet door het maag-darmkanaal kan passeren, dus er is stagnatie. Lage doorlaatbaarheid kan zich tot een volledige obstructie ontwikkelen.

Het syndroom kan worden gekenmerkt door obstructie, die optreedt in de dunne darm (in het bovenste gedeelte), waarna overvloedig wordt overgegeven. Er zijn gevallen waarbij obstructie wordt gediagnosticeerd in de lagere darm, dan kan braken later optreden en minder intensiteit hebben.

Meer over symptomen

Spastische en andere soorten aandoeningen gaan bijna altijd gepaard met de aanwezigheid van een opgeblazen gevoel in het abdominale gebied. Dit symptoom treedt op als gevolg van de vorming van stagnerende gassen en vloeistoffen en in grote volumes. Dit alles leidt tot obstructie van deze massa's in de anus. Dit is waar niet alleen het fysiologische, maar ook het psychologische effect werkt.

De zwelling kan de bovenste en middelste delen van de darm aantasten, maar dan neemt het proces alleen maar toe. Er is vrijwel geen ontslag, er kan gedeeltelijk braken zijn, maar deze processen zijn minimaal en niet in staat de toestand van de patiënt drastisch te veranderen. Hoewel er een hele classificatie van soorten obstructies is, treft deze in bijna alle gevallen de dikke darm. Dit leidt tot uiterst onplezierige gevolgen: de wanden van het lichaam rekken uit en de buik neemt in volume toe, omdat het zwellende processen ondergaat.

Als de buik gezwollen wordt, produceert een palpatie een hol geluid, dat cilindrisch wordt genoemd. Het wordt gevormd als gevolg van het raken van een vinger op het oppervlak van de buik. Er zijn gevallen waarbij de lichaamslussen van patiënten zo sterk uitrekken dat ze zichtbaar worden door de huid.

Paralytic ileus, net als sommige andere soorten, kan worden gekenmerkt door obstructie van gassen en uitwerpselen in de anus. Deskundigen merken op dat deze symptomatische manifestaties niet in alle gevallen basaal zijn, daarom is dit symptoom niet altijd gebaseerd op een nauwkeurige diagnose. Als zich een blokkade heeft gevormd, treedt in het onderste deel van de dikke darm vroegtijdig een massale vertraging op. In gevallen waar de doorgang in het bovenste deel van de dikke darm is afgesloten, kan het vrijkomen van gassen binnen enkele uren worden gerealiseerd. In de meeste gevallen dringt de behandelend arts erop aan dat als er een gaspermeabiliteit is, het optreden van darmobstructie uitgesloten is.

Alle bovenstaande symptomen kunnen worden gekenmerkt door de volgende aanvullende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • algemene zwakte;
  • verhoogde dorst.

Intestinale verlamming kan leiden tot hoge niveaus van uitdroging. Als gevolg hiervan kan hartfalen optreden. Bovendien zijn de volgende negatieve effecten mogelijk:

  • shock;
  • acuut nierfalen;
  • urineretentie in het lichaam;
  • bloeddruk daalt;
  • hartslag neemt toe.

In sommige gevallen heeft de patiënt koorts, maar het uiterlijk ervan wordt meestal waargenomen in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Dit alles komt door het feit dat de bacteriën het gewone lumen van de darm binnengaan en vervolgens in het bloed.

Welke maatregelen te nemen?

Wat te doen als een persoon een obstructie heeft? In sommige gevallen kan een patiënt zonder medische hulp vermoeden dat zijn lichaam zo'n probleem heeft. Als de kans bestaat dat darmobstructie heeft plaatsgevonden, moet de diagnose alleen door de behandelende arts worden uitgevoerd, dus neem onmiddellijk contact op met een ambulance. Meestal kan alleen een operatie het probleem oplossen. Het is onaanvaardbaar om zelf-behandelingsactiviteiten uit te voeren, omdat dit alleen maar tot extra complicaties en gezondheidsproblemen leidt.

De classificatie van intestinale obstructie onderscheidt het mechanische type. Deze zaak kan worden geëlimineerd door de oorzaak van de staat weg te nemen. Specialisten zoeken hiervoor een chirurgische oplossing. Als we een verlamde aandoening beschouwen, dan is het noodzakelijk om alle maatregelen te richten op het elimineren van de onderliggende oorzaken.

Conservatieve behandeling kan de volgende maatregelen omvatten:

  • gebruik van antibiotica;
  • analgetica;
  • zuurstof;
  • andere pijnstillers.

Ze worden allemaal intraveneus toegediend. Deze maatregelen kunnen echter ineffectief zijn. Het is heel belangrijk dat de bewerking is uitgevoerd. Het herstelt alle darmfuncties in het menselijk lichaam. In sommige gevallen is het nodig residuen te verwijderen die zich in een orgaan bevinden.

Het is vaak een vergissing om de hulp in te roepen van laxeermiddelen. Experts benadrukken dat deze maatregel gecontra-indiceerd is, omdat de toestand van de patiënt met zijn hulp alleen maar erger wordt. Voordat je naar de dokter gaat, kun je niets eten en drinken.

Medische evenementen

Hoe wordt het probleem behandeld? Afhankelijk van welk type aandoening bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, kunnen 2 opties worden overwogen: chirurgische of conservatieve behandeling. Als de patiënt de medische instelling tijdig binnenkomt en bij afwezigheid van symptomen van peritonitis, volemische abnormaliteiten in ernstige vorm, moeten de therapeutische effecten op het lichaam aanvankelijk worden uitgevoerd met conservatieve methoden.

De effectiviteit van dergelijke manipulaties wordt bepaald op basis van de beschikbare klinische en radiologische informatie. Als de patiënt pijnsyndroom heeft, betekent dit dat er geen positief effect is. Het effect wordt bewezen door het verdwijnen van de niveaus van de darmvloeistof. Op voorwaarde dat er klinische of radiologische tekenen van de ziekte zijn, wordt het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Therapeutische maatregelen voor darmobstructie zijn gericht op het verwijderen van de oorzaak. Het doel is om intoxicatieverschijnselen te elimineren en de darmmotiliteit te herstellen. Om de duidelijke verbetering te krijgen, wordt de patiënt decompressie van de maag, darmen getoond. In het kader van de complexe behandeling worden infusiemaatregelen uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om de uitgesproken metabole afwijkingen te corrigeren.

Vaak onthullen patiënten tijdens een grondig onderzoek spastische obstructie. Als de arts voor een dergelijke diagnose staat, wordt niet alleen de hoofdoorzaak van de afwijking geëlimineerd, maar worden ook palliatieve acties voorgeschreven. De patiënt wordt aanbevolen warme baden te ontvangen om snel een positief resultaat te krijgen.

Herstel gebeurt sneller door antispasmodica te nemen. Patiënten voorgeschreven injecties. Gevraagde medicijnen - Papaverin, Drotaverin, Platyfillin, enz. De therapie wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts zonder de doseringen en behandelingsduur te verstoren.

Als er een paralytische obstructie is, wordt elektrostimulatie van de darm voorgeschreven. Reinigingsklysma's worden uitgevoerd, injecties van Ubretida, Proserin of soortgelijke geneesmiddelen worden toegediend. Elke mechanische obstructie vereist nood laparotomie. Andere toegangen zijn waarschijnlijk als er een klevende obstructie is.

Bij de eerste tekenen van een dergelijke ziekte, is het onmogelijk om zelf medicatie te geven, het is niet de moeite waard om zelf het effect van folk-methoden te onderzoeken. Dit kan de situatie alleen maar erger maken. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gespecialiseerde medische instelling.

Intestinale obstructie: symptomen, oorzaken, behandeling en spoedeisende zorg

Intestinale obstructie (CN) is een acute pathologie die is opgenomen in de "acute chirurgische top vijf" samen met appendicitis, cholecystitis, geperforeerde maagzweer en verstrikte hernia. De hoge waarschijnlijkheid van een extreem ernstige koers met de vaak onvermijdelijke dodelijke afloop maakt het zo gevaarlijk dat elke arts het zou moeten kunnen herkennen. En niet alleen hij.

Oorzaken en soorten acute darmobstructie

De term "darmobstructie" betekent de vertraging of de volledige afwezigheid van passage van de inhoud door de spijsverteringsbuis vanwege een aantal redenen. Op deze basis is de ziekte verdeeld in de volgende types:

A) mechanisch, waarin er een fysiek obstakel is voor de doorgang van de voedselklomp. Op zijn beurt is verdeeld in:

  1. Obstructieve CN als gevolg van intestinale blokkering:
    • fecale stenen;
    • bezoars (een stuk haar dat zich ophoopt in de maag, voornamelijk bij vrouwen die graag op hun eigen krullen kauwen);
    • grote galstenen;
    • vreemde lichamen;
    • knijpen de darmen van de buitenkant tumoren, cysten van andere sites.
  2. Wurging, waarbij de obstructie te wijten is aan:
    • de darmlus rond zichzelf draaien;
    • knoopvorming uit verschillende lussen;
    • overtreding van de darm, het mesenterium en bloedvaten in de herniale ring;
    • spikes of cicatricial snoeren, het samenpersen van de darm van buitenaf.
  3. Gemengd, waarbij beide mechanismen worden gecombineerd - invaginatie of de introductie van een deel van de darm in een andere.

B) D Response Dynamic, waarbij de darminhoud er niet doorheen gaat als gevolg van:

  1. Aanhoudende gladde spierspasmen;
  2. Haar aanhoudende verlamming.

Gevolgen van darmobstructie

Deze ziekte leidt, indien onbehandeld, tot een groot aantal ernstige complicaties. Dus, het uitschakelen van het deel van de darm, necrose als gevolg van een schending van de bloedtoevoer erin, veroorzaakt een schending van de spijsvertering en opname van voedingsstoffen.

Het verminderen van de beschermende functies van het slijmvlies leidt tot een toename van de permeabiliteit van de darmwand voor bacteriën en hun metabole producten - ernstige intoxicatie optreedt en later bacteriële complicaties: peritonitis, sepsis, meervoudig orgaanfalen.

De beëindiging van de absorptie in de darm heeft betrekking op water. Ontoereikende doorstroming in het bloed, in combinatie met frequent braken, leidt tot snelle uitdroging.

Al deze verschijnselen ontwikkelen zich relatief snel en leiden in de loop van een aantal dagen tot onvermijdelijke sterfgevallen, als de patiënt niet onmiddellijk wordt afgeleverd aan het chirurgisch ziekenhuis.

Symptomen van darmobstructie

Bij de ontwikkeling van CN zijn er drie perioden, die elk hun eigen symptomen hebben.

Vroege periode (tot 12 uur)

De ziekte debuteert met pijn, waarvan de aard en intensiteit verschillen afhankelijk van het type obstructie. Bij obturatie duurt de pijn in de vorm van een aanval, duurt het enkele minuten en daalt dan volledig. Tijdens wurging zijn ze constant, maar veranderen hun intensiteit van matig tot ondraaglijk, soms tot een pijnlijke schok.

Braken treedt in deze periode zelden op en alleen als er sprake is van een obstructie aan het begin van de dunne darm.

Tussenliggende periode (van 12 tot 24 uur)

Na 12 uur na het begin van de pijn wordt het klinische beeld zo helder mogelijk. De pijn houdt op paroxismaal te zijn in elk type CN, de buik is opgezwollen, er is frequent overvloedig braken. Vanwege dit, en ook vanwege de onmogelijkheid om vloeistoffen via de mond te ontvangen, zwelling van de darm en de beëindiging van de waterabsorptie, neemt uitdroging snel toe.

Late periode (> 24 uur)

Tijdens deze periode, de opkomst van de systemische reactie van het organisme op de bestaande ziekte:

  • ademhalingssnelheid verhoogt;
  • de lichaamstemperatuur stijgt, wat wijst op een toename van bacteriële toxinevergiftiging van het lichaam;
  • urineproductie stopt;
  • er treedt een ernstige zuur-base-onbalans op;
  • er zijn tekenen van peritoneale laesies - peritonitis;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis.

Het stoppen van ontlasting en gasontlading is een frequent, maar niet permanent symptoom van CN. Het is meer uitgesproken met een lage obstructie (een obstakel in de dikke darm) en veel minder met een bovenste obstructie. Maar zelfs in het laatste geval, aan het begin van peritonitis, wordt verlamming van de motorische functies van de darm waargenomen, wat leidt tot het stoppen van de passage van fecale massa's erop.

De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk van matig tot kritiek, er is toenemende tachycardie, de temperatuur stijgt geleidelijk tot hoge aantallen (soms tot ultrahoge waarden in het geval van sepsis).

Indien onbehandeld leidt de ziekte onvermijdelijk tot de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen en de dood van de patiënt.

Diagnose van darmobstructie

Objectieve gegevens over de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte en de symptomen ervan zijn vaak onvoldoende voor een nauwkeurige diagnose. Hier helpen apparatuur en laboratoriumtests artsen:

  • Volledige bloedtelling toont een toename van de hemoglobineconcentratie en een toename van het aantal rode bloedcellen - een teken van uitdroging, een toename van het gehalte aan leukocyten - een teken van actieve ontsteking.
  • In de biochemische analyse van bloed is er een afname van het gehalte aan kalium en chloor in het bloed, een afname van de hoeveelheid eiwit in het plasma, een toename van het gehalte aan stikstofhoudende stoffen en een verschuiving in de zuur-basebalans naar alkalisatie of oxidatie van het bloed.
  • Radiografie van de darm wordt onmiddellijk uitgevoerd met vermoedelijke CV. De foto's tonen darmlongen gevuld met gas en vloeistof (koepelvormige schaduwen, of Kloyber's kommen). Door hun vorm en grootte kan een ervaren specialist ongeveer voorspellen waar in de spijsverteringsbuis er een obstakel zal zijn voor de doorgang van fecale massa's.
  • Een radiografie met het gebruik van contrastmiddelen maakt het mogelijk om de plaats van de obstructie in de dunne darm te bepalen.
  • Irrigoscopie of colonoscopie stelt u in staat om de diagnose obstructie van de dikke darm te specificeren.
  • Ultrageluid en computertomografie leveren in sommige gevallen waardevolle informatie over de aanwezigheid van bijvoorbeeld een tumor die een obstructie veroorzaakte.
  • Een zeer informatieve diagnostische methode is laparoscopie, waarbij u de plaats van obstructie direct kunt zien en zelfs een aantal medische manipulaties kunt uitvoeren - de verklevingen kunt verkorten, de lus van de darm kunt uitvouwen wanneer deze draait.

Behandeling van darmobstructie en eerste hulp

In vrij zeldzame gevallen, met ongecompliceerde obstructieve obstructie, kunnen artsen terugvallen op een conservatieve behandeling. Deze benadering wordt in de vroegste stadia gebruikt, wanneer het proces van vernietiging van de darmwand nog geen systemische effecten heeft veroorzaakt. In het kader van conservatieve behandeling wordt gebruikt:

  • constant pompen van de inhoud van de maag en darmen door de sonde;
  • sifon klysma's;
  • colonoscopie, waarmee soms de inversie van de darmen wordt geëlimineerd of een obstakel "doorboort", bijvoorbeeld door een steen te verwijderen;
  • krampstillers, het elimineren van intestinale spasmen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niettemin noodzakelijk om een ​​chirurgische behandeling van darmobstructie uit te voeren. Dit is te wijten aan het feit dat vaak het begin van de behandeling wordt uitgesteld als gevolg van late behandeling of langdurig transport van de patiënt en een late diagnose van de ziekte. "Golden 6 uur", waarbij er een kans is om obstructie te elimineren zonder operatie, worden gemist en de patiënt staat op de tafel van de chirurg.

Er zijn veel soorten operaties die het mogelijk maken om de doorvoer van de voedselbolus door de darmen te herstellen. In sommige gevallen wordt een deel van de darm verwijderd en de randen van de incisies genaaid, in andere wordt de operatie in twee fasen uitgevoerd:

  • verwijdering van de stoma (bovenste uiteinde van de darm naar de voorste buikwand gebracht);
  • na een paar maanden de uiteinden van de darm naaien.

Wanneer de hernia wordt verstrengeld, wordt de herniaopeningsplastiek uitgevoerd en wordt de darmlus opnieuw gepositioneerd als deze levensvatbaar is of wordt verwijderd in het geval van necrose. Bij het draaien van ingewanden knoop je recht en beoordeel je de vitaliteit van de darm. Bij obstructieve obstructie kan het nodig zijn om de darm te openen en fecale stenen, bezoars, etc. eruit te verwijderen.

Vóór de operatie wordt de patiënt korte tijd voorbereid door intraveneuze infusie van oplossingen, hetzelfde gebeurt op de intensive care na de operatie. Tegelijkertijd worden anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, evenals middelen die de darmmotorische functie stimuleren, en met peritonitis - antibiotica.

De overlevingskans van een persoon in geval van darmobstructie hangt rechtstreeks af van de snelheid van medische zorg. Mensen die een operatie hebben ondergaan in de eerste 6 uur na het begin van de ziekte, bijna allemaal herstellen, terwijl tijdens de operatie om de andere dag, elke vierde sterven. De deprimerende statistieken stellen je in staat om vol vertrouwen één ding te zeggen - stel de tijd niet uit! Met een lange afwezigheid van gas en ontlasting, toenemende pijn en een opgeblazen gevoel, belt u onmiddellijk Ambulance. Tijd is de enige valuta waarvoor je het leven kunt kopen in het geval van darmobstructie.

Bozbey Gennady, medisch commentator, spoedarts

25.120 totaal aantal bekeken, 5 keer bekeken

Symptomen van darmobstructie bij volwassenen

Intestinale obstructie is een acute ziekte van het maagdarmkanaal, waarbij de darm een ​​belemmering vormt voor de uitscheiding van fecale massa's. Dit is een zeer pijnlijke aandoening die dodelijk kan zijn als u niet tijdig medische hulp zoekt. Obstructie kan op elke leeftijd voorkomen, van de pasgeborene tot de ouderen.

Symptomen van deze ziekte worden vaak verward met tekenen van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal en proberen deze op eigen kracht het hoofd te bieden. Dit kan niet categorisch worden gedaan, omdat alleen tijd die medische hulp biedt het leven van de patiënt kan redden. Deze ziekte wordt alleen in het ziekenhuis van de chirurgische afdeling behandeld.

Typen en oorzaken

Er zijn verschillende soorten CN.

1. Onderscheid afhankelijk van de oorzaken van aangeboren en verworven vormen. Congenitale vorm wordt ontdekt in de kindertijd en wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de dunne of dikke darm. Verworven vorm wordt het resultaat van bepaalde processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, in de regel, op volwassen leeftijd.

2. Er zijn ook functionele en mechanische KN.

Functionele CN - ontstaat als gevolg van negatieve processen in de darm, waarna deze geheel of gedeeltelijk ophoudt te functioneren. De oorzaken van dit soort verstopping kunnen verschillende factoren zijn:

  • geassocieerde ziekten van het maagdarmkanaal;
  • ontstekingen van de buikholte (namelijk ziekten zoals appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, peritonitis);
  • operaties die werden uitgevoerd op de buikholte;
  • interne bloeding;
  • abdominaal trauma;
  • overvloedige zware maaltijd in grote hoeveelheden na lang vasten;
  • darmkoliek.

Al deze processen kunnen leiden tot functionele obstructie van de darm, die zich in twee vormen manifesteert: als spastische en als paralytische obstructie. Spastische CN wordt gekenmerkt door spasmen van een bepaald deel van de darmen. De spasmen kunnen zich manifesteren in de dunne darm of in de dikke darm. In de latere stadia van de ziekte, 18-24 uur na het begin van de antispasmodische blokkade, kan een paralytische vorm optreden, waarbij de gehele darm verlamd is.

Het tweede type ziekte is mechanische CN. In tegenstelling tot de functionele vorm, met een mechanische verscheidenheid van intestinale motiliteit, blijft het actief werken, maar de bestaande barrière voorkomt dat het de fecale materie naar buiten brengt. Op zijn beurt is de mechanische blokkering verdeeld in twee vormen met betrekking tot de vraag of stoornissen in de bloedsomloop in het maag-darmkanaal optraden toen de blokkade optrad.

A) Wurgingsblokkering. In dit geval zijn er stoornissen van de bloedsomloop in het maag-darmkanaal. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • verwaarloosde hernia (ingewandslussen worden gewurgd in de herniale opening);
  • verklevingen;
  • verdraaien van darmlussen als gevolg van de activiteit van de darm;
  • knoopvorming in de darmen.

B) Obstructieve darmobstructie, waarbij de overtreding van de bloedcirculatie in het maagdarmkanaal niet wordt waargenomen. Het komt meestal voor wanneer de darmen geblokkeerd raken.

  • vreemd lichaam;
  • klomp wormen;
  • tumoren (een tumor kan zowel in de darmen als in andere organen voorkomen, bijvoorbeeld tumoren van de baarmoeder, nieren, pancreas kunnen de darmen verstoppen);
  • fecal stone.

Volgens het klinische verloop zijn er acute en chronische vormen van darmobstructie. De acute vorm van CN manifesteert zich scherp en pijnlijk, met elk voorbijgaand uur des te meer verergerd, het vlees tot de dood. De chronische vorm wordt veroorzaakt door de groei van verklevingen of tumoren in het maag-darmkanaal. Het ontwikkelt zich heel langzaam en herinnert af en toe de symptomen van winderigheid, constipatie en diarree afwisselend met elkaar. Maar vroeg of laat, wanneer de tumor in een bepaalde toestand groeit, verstopt het de darm volledig, en het probleem komt in de acute fase met alle negatieve gevolgen van dien.

Symptomen van darmobstructie bij volwassenen


Het is belangrijk op te merken dat er een hoofdcomplex is van symptomen van darmobstructie, die zich op elke leeftijd gelijk manifesteren. Dus een teken van darmobstructie in een vroeg stadium zijn drie belangrijke symptomen:

  • buikpijn (meestal wordt het waargenomen in de navelregio);
  • obstipatie en de onmogelijkheid van gasafgifte;
  • braken.

In 12-18 uur kunnen nieuwe symptomen aan het verloop van de darmobstructie worden toegevoegd:

  • ernstige peristaltiek;
  • de maag zwelt op en krijgt een onregelmatige vorm;
  • darmgeluid, gerommel;
  • uitdroging;
  • droge mond.

Op de derde dag na het begin van de ziekte begint de patiënt koorts en shock te krijgen als u niet tijdig begint met de behandeling. Het resultaat van deze aandoening kan peritonitis en de dood van de patiënt zijn. Dit is een ernstige ziekte, waarbij het erg belangrijk is om op tijd een medische behandeling te zoeken.

Er zijn enkele kenmerken van obstructieverschijnselen die iedereen zou moeten kennen.

Braken. Braken met intestinale obstructie heeft eerst de kleur en geur van maagmassa's, maar na verloop van tijd krijgt het een geelachtige kleur en de geur van uitwerpselen. Dit gebeurt wanneer de darm, niet in staat om op een natuurlijke manier van de fecale massa af te komen, het pad door de maag gebruikt om het te evacueren. In de regel geldt dit voor situaties waarin kleine darmobstructie optreedt.

Als er een colonobstructie is, kan de darm niet alle fecale massa terug langs de lengte van de darmen "uitstoten". In dit geval treden er pijnlijke krampen op in de maag, maar er is geen verlichting in de vorm van braken, hoewel er sprake is van aanhoudende misselijkheid.

Diarree. Soms kan intestinale obstructie bloederige diarree manifesteren. Het getuigt van interne bloeding.

diagnostiek

Bij opname van een patiënt met een vermoede darmobstructie is het noodzakelijk andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten:

  • maagzweerziekte;
  • appendicitis;
  • cholecystitis;
  • gynaecologische ontsteking bij vrouwen.

Daarna werd een onderzoek uitgevoerd om de diagnose CN en de juiste medische of chirurgische behandeling te bevestigen.

  • Allereerst, het onderzoek en de ondervraging van de patiënt (in acute vorm kan de patiënt het exacte tijdstip opgeven waarop de pijnlijke processen zijn begonnen), moet palpatie van de buik noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de toestand van de patiënt te beoordelen, de plaats van de blokkade te identificeren en zelfs in sommige gevallen de oorzaak ervan te bepalen, of het nu een fecale steen, verklevingen of volvulus is.
  • Röntgenstraling met een contrastmiddel (barium). Deze procedure bepaalt of er sprake is van obstructie. Ook kunt u met behulp van röntgenfoto's nauwkeurig de locatie van de lokalisatie in de dunne of dikke darm vinden.
  • Echoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal.
  • Kollonoskopiya. Deze procedure biedt de mogelijkheid om de hele darm te onderzoeken, om het problematische deel ervan te vinden en te onderzoeken.

Behandeling van darmobstructie


Kenmerken van de behandeling hangt af van de vorm van de darmobstructie, van zijn verwaarlozing en medische projecties in elk geval. Als de patiënt in de vroege stadia van CN om hulp vroeg, bestaat de kans dat er conservatieve therapie wordt uitgevoerd:

  • reiniging van het bovenste deel van het maagdarmkanaal door een speciale sonde;
  • de introductie van medicijnen die motiliteit stimuleren;
  • de introductie van medicijnen die krampen uit het maag-darmkanaal verlichten.

Als na conservatieve behandeling binnen 12 uur geen verbetering in de toestand van de patiënt optreedt, wordt chirurgische interventie toegepast. Tijdens de operatie maken chirurgen een abdominale incisie, bepalen de oorzaak van het probleem en elimineren deze afhankelijk van de vorm van de ziekte, bijvoorbeeld:

  • verwijder een deel van de darm met zijn necrose;
  • verwijder verklevingen en tumoren;
  • juiste torsies en darmknopen;
  • met peritonitis, sanatie en drainage van de buikholte wordt uitgevoerd.

Postoperatieve periode

In grotere mate hangt de postoperatieve periode in het geval van darmobstructie af van de ernst van de toestand van de patiënt en de uitgevoerde operatie. In de regel wordt de patiënt in de eerste dagen bedrust gegeven.

In eerste instantie kan voeding intraveneus aan de patiënt worden toegediend. Na een paar dagen kunt u een geraspt eiwitvoer nemen. Volgende aangestelde dieettafel nummer 2.
Daarnaast wordt medische behandeling uitgevoerd. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingsprocessen in het lichaam te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk het water-zoutmetabolisme te normaliseren, dat tijdens de ziekte werd verstoord. Voor dit doel worden speciale medicijnen intraveneus of subcutaan voorgeschreven.

Na ontslag moet u het dieet nummer 4 volgen, dat is bedoeld voor mensen met ziekten van het maagdarmkanaal.

dieet


Na behandeling van elke vorm van darmobstructie, is het noodzakelijk om het dieet strikt te volgen en vast te houden aan het dieet.

Zoals bij elke darmaandoening, met CN, wordt vaak aangegeven dat er ook kleine porties zijn. Dit vermindert de belasting van het maag-darmkanaal, ontlast de afscheiding van maagsappen en galzuren, vergemakkelijkt het werk van de kleine en dikke darm.

Vermijd het eten van te warm en te koud voedsel. Eet ook geen grof voedsel dat moeilijk te verteren is. Minimaliseer zoutopname. Drink veel water.

In de eerste maand na de operatie, voer op geraspt voedsel. De volgende producten zijn toegestaan:

  • granen (griesmeel, boekweit, rijst, havergrutten);
  • vetarm vlees en vis;
  • groenten na warmtebehandeling, geen opgeblazen gevoel veroorzaken;
  • vruchten die geen opgeblazen gevoel veroorzaken, afgeschaafd zijn, kunnen worden gebakken;
  • magere kwark, acidophilus;
  • compotes en kissels van fruit en bessen.

In het geval van darmobstructie zijn producten die winderigheid en constipatie bevorderen ten strengste verboden:

  • vet vlees, vis;
  • granen die moeilijk verteerbaar zijn (gierst, gerst);
  • peulvruchten, paddenstoelen;
  • gerookt, zout, gekruid, gekruid voedsel;
  • frisdrank, koffie, alcohol;
  • snoep en chocolade;
  • vers brood en gebak;
  • witte kool;
  • appels;
  • kefir, zure room, kaas, room, melk.

complicaties

Intestinale obstructie is een zeer gevaarlijke ziekte met ernstige complicaties die al na 2-3 dagen optreden. Als u niet op tijd naar de dokter gaat, kunt u de situatie aanzienlijk verergeren tot de dood. Enkele dagen na het begin van de acute blokkering van de dunne of dikke darm kunnen dergelijke negatieve processen als perforatie van de darm beginnen.

Darmperforatie in CN treedt op wanneer necrose (necrose) van een deel van de darm optreedt als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Omdat de fecale massa's zich lange tijd zonder uitlaat ophopen, en onder hun druk, breken de wanden van de dode darm, waardoor de wanden elastisch worden.

Peritonitis - infectie van de buikholte. In de regel gebeurt dit als gevolg van perforatie van de darm en penetratie van feces in het peritoneum. Bij peritonitis is een dringende chirurgische ingreep aangewezen.

het voorkomen

Om het optreden van darmobstructie te minimaliseren of het recidief na de operatie te elimineren, is het noodzakelijk om de volgende regels te volgen.

  • Tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal die direct CN kunnen veroorzaken: inguinale hernia en navelbreuk, tumoren in de darmen en andere organen er dichtbij.
  • Wanneer u geforceerde abdominale operaties uitvoert, geeft u de voorkeur aan laparoscopische methoden voor chirurgische interventie, aangezien na laparoscopie de vorming van adhesieve processen minimaal is.
  • Stick fractionele voeding. Te veel eten kan een negatieve invloed hebben op de darmen na een operatie van obstructie, die eerder werd uitgevoerd. Elimineer junkfood uit het dieet.
  • Een actieve levensstijl is erg belangrijk voor de gezondheid van het spijsverteringskanaal, omdat het de darmmotiliteit op het vereiste niveau houdt.

Intestinale obstructie: symptomen en behandeling

Intestinale obstructie - de belangrijkste symptomen:

  • Buikpijn
  • verhoogde temperatuur
  • Hartkloppingen
  • misselijkheid
  • braken
  • opgezette buik
  • diarree
  • Droge tong
  • Gerommel in de maag
  • constipatie
  • Lage bloeddruk
  • winderigheid
  • Abnormale buikvorm
  • schok

Intestinale obstructie is een moeilijk pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door een schending van het proces van afgifte van stoffen uit de darm. Deze ziekte treft meestal mensen die vegetariërs zijn. Er is een dynamische en mechanische darmobstructie. Als de eerste symptomen van de ziekte worden ontdekt, is het noodzakelijk om naar de chirurg te gaan. Alleen hij kan de behandeling nauwkeurig voorschrijven. Zonder tijdige hulp van de arts kan de patiënt overlijden.

Oorzaken van formatie

Obstructie van de darm kan de volgende mechanische oorzaken veroorzaken:

  • incisie van hernia;
  • de vorming en overlapping van het lumen van verklevingen, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt na de overgedragen operatie op de buikholte;
  • invaginatie van de darmwand, waardoor een gedeelte van de darm in een andere wordt getrokken;
  • darmkanker of een neoplasma op een nabijgelegen orgaan;
  • inversie van de darm en nodulatie;
  • obstructie van het darmlumen met uitwerpselen of galstenen, wormen, vreemde lichamen;
  • ontstekingsziekten van de buik;
  • hernia van de voorste buikwand.

Dynamische intestinale obstructie wordt gevormd onmiddellijk na een operatie aan de buikholte, in het geval van vergiftiging of de aanwezigheid van peritonitis.

Wat zijn de tekenen van de ziekte?

Symptomen van darmobstructie beginnen met pijnlijke gevoelens in de buik, die scherp, krampachtig en groeiend van aard zijn. Deze aandoening draagt ​​bij aan de vorming van misselijkheid en braken. Na verloop van tijd worden de darminhoud naar de maag gestuurd, waardoor het braaksel een geur krijgt die karakteristiek is voor uitwerpselen. De patiënt maakt zich zorgen over constipatie en winderigheid. In het beginstadium van de ziekte blijft de darmperistaltiek behouden, deze kan via de buikwand worden waargenomen. Een kenmerkend signaal van de vorming van intestinale obstructie is een toename van de buik in grootte en de aanneming van een onregelmatige vorm.

Tijdens de diagnose van de patiënt kunnen de volgende tekenen van darmobstructie worden gedetecteerd:

  • verhoogde hartslag;
  • daling van de bloeddruk;
  • droge tong;
  • vergrote darmlussen gevuld met gas en vloeistof;
  • temperatuurstijging.

Hoe manifesteert zich acute darmobstructie?

Acute intestinale obstructie ontwikkelt zich plotseling. In de regel manifesteert het zich volgens de symptomen van een darmstoornis. Als gevolg hiervan heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • pijnsyndroom;
  • winderigheid en gerommel van de buik;
  • constipatie en diarree;
  • misselijkheid en braken;
  • verhoogde peristaltiek en shock.

Acute intestinale obstructie kan zeer verschillende symptomen hebben en ze zijn afhankelijk van de mate van obstructie van het aangetaste orgaan. De gepresenteerde symptomen storen de persoon zelden in één keer, daarom sluit de afwezigheid van een van deze de aanwezigheid van de gepresenteerde pathologie niet uit. Daarom beschouwen we ze meer in detail.

Pijnsyndroom wordt vanaf het begin uitgesproken. In de regel is de pijn geconcentreerd in de maag, rond de navel. Haar karakter is krampachtig.

Braken is het meest permanente symptoom van acute intestinale obstructie. Verhoogd braken wordt waargenomen als de obstructie in de darm hoog is. Als er obstructie van de dikke darm is, zal dit symptoom afwezig zijn en blijft misselijkheid over. In het begin, braaksel is de inhoud van de maag, en nadat ze een gelige tint krijgen, geleidelijk aan groen en groenachtig bruin.

Constipatie is een late manifestatie van de ziekte, sinds de eerste keer na de ontwikkeling van obstructie, reflex legen van de onderliggende afdelingen plaatsvindt. Zo wordt de illusie van de norm gecreëerd.

Acute intestinale obstructie gaat gepaard met grote verliezen van vocht, elektrolyten tijdens braken, intoxicatie met stagnerend darminhoud. Bij afwezigheid van effectieve therapie heeft de patiënt een verhoogde hartslag, een verlaging van de bloeddruk. Dergelijke symptomen van darmobstructie duiden op het begin van shock.

Manifestaties van klevende obstructie

Klevende darmobstructie, die de classificatie van de ziekte omvat, is een overtreding van de passage door de darmen, die kan worden veroorzaakt door het adhesieve proces in de buikholte. Gepresenteerde pathologie wordt als de meest voorkomende beschouwd. Tegenwoordig is er een neiging om de frequentie ervan te verhogen, als een groot aantal operaties op de buikholte.

Klevende intestinale obstructie en de classificatie suggereert de volgende vormen van ziekte:

  • obturatie;
  • wurging;
  • dynamische darmobstructie.

Wanneer de eerste vorm van de ziekte optreedt, worden de verklevingen in de darm geperst, maar de bloedtoevoer en de innervatie worden niet verstoord.

Bij verstikking van de darmobstructie oefenen verklevingen druk uit op het darmkanaal van de darm. Het resultaat van dit proces is de necrose van het aangetaste orgaan. De classificatie van wurging intestinale obstructie impliceert 3 soorten: wringing, knobbeltjes en knijpen.

Inversie wordt genoteerd in die delen van het lichaam waar het mesenterium aanwezig is. De belangrijkste redenen voor de vorming ervan zijn littekens en verklevingen in de buikholte, vasten met verdere vulling van de darmen met grof voedsel.

Deze vorm van wurging intestinale obstructie, als nodulatie, wordt gevormd op elk niveau van de kleine en dikke darm waar het mesenterium aanwezig is. De redenen voor de vorming van een knijpring zijn gebaseerd op het knijpen van de sigmoïde colon.

Symptomen van paralytische darmobstructie

Het gepresenteerde type van de ziekte manifesteert zich in de vorm van een progressieve afname in de tonus en beweeglijkheid van de darmspieren. Een dergelijke aandoening kan leiden tot volledige verlamming van het aangetaste orgaan. Het kan alle delen van het spijsverteringskanaal beïnvloeden of zich op één concentreren.

Paralytische intestinale obstructie heeft de volgende symptomen:

  • uniform opgeblazen gevoel;
  • pijn;
  • braken;
  • vertraagde ontlasting en gassen.

Het pijnsyndroom treft de gehele buik, is gebogen en straalt niet uit. Braken bezoekt de patiënt meerdere, aanvankelijk maag- en darminhoud. Als er een diapedemische bloeding uit de darmwand en maag, acute zweren van het spijsverteringskanaal, dan is het braaksel hemorragisch van aard. Gemarkeerde winderigheid veroorzaakt borstademhaling. Patiënten worden gediagnosticeerd met tachycardie, lage bloeddruk en droge mond.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij kinderen?

Obstructie van darmen bij pasgeborenen kan optreden als gevolg van een misvorming van het orgaan:

  • verlenging of vernauwing van een bepaald deel van de darm;
  • individuele positionering of rotatie van de darmlus, die bijdraagt ​​aan een vertraagde beweging van de darminhoud. Kenmerkende uitingen zijn opgezette buik, gassen en obstipatie blijven niet achter.

Bij zuigelingen is een specifiek type ziekte aanwezig - invaginatie. Het wordt gekenmerkt door inversie van de darm en introductie in een andere. Meestal wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij kinderen van 5-10 maanden. Bij kinderen van een jaar en ouder wordt deze ziekte zelden ontdekt. De belangrijkste redenen voor de vorming van dit fenomeen zijn de onvolgroeidheid van het mechanisme van peristaltiek en de mobiliteit van de dikke darm.

Scherpe verstoringen in het dieet bij jonge kinderen, het begin van aanvullend voedsel en infecties kunnen een overtreding in de beweeglijkheid van de peristaltiek veroorzaken. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor invaginatie:

  • frequente aanvallen van buikpijn;
  • braken;
  • in plaats van ontlasting bloederige afscheiding met slijm uit de anus;
  • kinderen zijn erg onrustig, huilen voortdurend;
  • het einde van aanvallen komt net zo plotseling als hun begin.

Bij zuigelingen kunnen ze een diagnose stellen van dynamische darmobstructie in de vorm van spasmen of verlamming. De oorzaken van deze pathologie liggen in de onvolgroeidheid van het spijsverteringsstelsel op de achtergrond van operaties, darminfecties, longontsteking.

Stadia van de ziekte

Een ziekte zoals darmobstructie, ontwikkelt zich in drie fasen:

  1. Aanvankelijk - de duur ervan is 2-12 uur, vergezeld door pijn in de buik, winderigheid en verhoogde peristaltiek.
  2. Gemiddeld - duurt 12-36 uur. Het pijnsyndroom neemt af, de periode van denkbeeldig welzijn komt, ondertussen nemen de tekenen van uitdroging en intoxicatie toe.
  3. Terminal - komt 2 dagen na de vorming van de ziekte. De toestand van de patiënt is veel slechter, er is een toename van tekenen van schade aan inwendige organen, uitdroging en schade aan het zenuwstelsel.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de huidige ziekte zijn radiografisch onderzoek van de buikorganen en bloedanalyse. Echografie kan als supplement worden gebruikt.

In het geval van een objectief onderzoek, moet de tong van de patiënt droog zijn, bedekt met witte bloei, ongelijke opgezette buik.

therapie

Wanneer een patiënt is gediagnosticeerd of vermoedt dat hij darmobstructie heeft, moet hij dringend worden opgenomen in de ziekenhuisafdeling. Als er een snel voortschrijdende, progressieve, catastrofale uitdroging is, dan is een dringende behandeling van darmobstructie noodzakelijk. Dergelijke therapeutische maatregelen moeten waar mogelijk en tijdens het vervoer van de patiënt worden uitgevoerd. Alvorens te worden onderzocht door een arts, is het hem verboden laxeermiddelen te geven, pijnstillers toe te dienen, klysma's en maagspoeling.

In het ziekenhuis, bij afwezigheid van uitgesproken symptomen van mechanische obstructie, wordt behandeling van darmobstructie uitgevoerd, die een aantal maatregelen omvat:

  1. Zuiginhoud in de maag en darmen door een dunne sonde ingebracht door de neus.
  2. In het geval van verbeterde peristaltiek, worden antispasmodica voorgeschreven.

Als er mechanische obstructie is en conservatieve therapie niet het gewenste resultaat geeft, is een noodoperatie vereist. Het omvat:

  • adhesie dissectie;
  • het afwikkelen van de draai;
  • deinvaginatsiyu;
  • resectie van de darm met zijn necrose;
  • het opleggen van darmfistels om de darminhoud in colontumoren vrij te maken.

De postoperatieve periode omvat alle dezelfde activiteiten die gericht zijn op de normalisatie van het water-zout- en eiwitmetabolisme. Voor deze doeleinden, intraveneuze zoutoplossing, bloedvervangers. Ontstekingsremmende behandeling, stimulering van de motorevacuatiefunctie van het maagdarmkanaal wordt ook uitgevoerd.

Intestinale obstructie is een zeer verraderlijke ziekte die, indien niet tijdig toegediend, fataal zal zijn. Heel vaak is de enige behandelmethode chirurgie, waarna de patiënt een aantal activiteiten moet uitvoeren die gericht zijn op het herstel van het lichaam.

Als u denkt dat u darmobstructie en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kan een chirurg u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

E. coli (Escherichia coli) wetenschappers noemen een hengelachtige opportunistische bacterie die alleen kan functioneren en reproduceren in afwezigheid van zuurstof. Het werd ontdekt in de achttiende eeuw door Theodor Escherich, dankzij welke het zijn naam kreeg.

Het is geen geheim dat micro-organismen betrokken zijn in het lichaam van elke persoon tijdens verschillende processen, inclusief de vertering van voedsel. Dysbacteriose is een ziekte waarbij de verhouding en samenstelling van micro-organismen die de darm bewonen, verstoord is. Dit kan leiden tot ernstige schendingen van de maag en darmen.

Ischemische colitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ischemie (verstoorde bloedsomloop) van de bloedvaten in de dikke darm. Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie verliest het getroffen deel van de darm de noodzakelijke hoeveelheid bloed, waardoor zijn functies geleidelijk worden verminderd.

Intestinale koliek - scherpe pijn in de darmen, die paroxysmaal en krampachtig van aard zijn en optreden op de achtergrond van een schending van de toon en peristaltiek van het orgaan. Vaak ontwikkelt deze pathologie zich wanneer het overstrek van darmlussen optreedt, wat leidt tot irritatie van de zenuwuiteinden die grenzen aan de wanden. Volgens ICD-10 wordt de code van intestinale koliek niet waargenomen, omdat deze een gevolg is van andere stoornissen in de GIT. Volgens ICD-10 verwijst dit symptoom echter naar codering van K59.9, die klinkt als een "niet-gespecificeerde functionele darmaandoening".

Dysenterie, ook gedefinieerd als shigellose, is een ziekte van de groep van intestinale acute infecties, deze groep zelf impliceert ziekten overgedragen via de fecaal-orale route. Dysenterie, waarvan de verschijnselen zich manifesteren in de vorm van diarree en algemene intoxicatie, heeft een neiging tot zijn eigen prevalentie, wat de mogelijkheid van een epidemie of pandemie impliceert wanneer het wordt gedetecteerd.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.