logo

Ziekten van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm in de bedoelde functie vervult vele functies. Het is het initiële deel van de dunne darm, maar is anatomisch verbonden met de maag, lever en pancreas door de kanalen die de sluitspier van Oddi binnenkomen. Daarom hebben ziekten van de twaalfvingerige darm hun "wortels" in de verstoring van het functioneren van verschillende delen van het spijsverteringskanaal.

Welke redenen maken het noodzakelijk om duodenale pathologie te isoleren?

Statistieken noteert de "jongere leeftijd" van patiënten met ziekten van de twaalfvingerige darm zone, de toename van de prevalentie onder schoolkinderen. De relevantie van het bestuderen van de structuur en de pathofysiologie van een orgaan hangt samen met de noodzaak om de manier te bepalen waarop de darm wordt beïnvloed en de keuze van optimale behandelingsmethoden.

Gunstige resultaten van de therapie op het niveau van de twaalfvingerige darm laten toe om de disfunctie en problemen van de betreffende organen te voorkomen. Een aparte classificatie van de pathologie van deze specifieke darm bestaat niet. In de ICD bevinden duodenale aandoeningen zich in dezelfde klasse als slokdarm- en maagaandoeningen.

Clinici op het etiologische principe verdelen ze:

  • op dyskinesieën (functionele stoornissen);
  • ontsteking (duodenitis);
  • maagzweerziekte;
  • kwaadaardige tumoren;
  • afwijkingen van de structuur.

Anomalieën van ontwikkeling zijn: aangeboren stenose, diverticulum (uitsteeksel) van de wand. Kom zelden voor, begeleid andere ondeugden van het spijsverteringsstelsel.

Anatomie en functionele slips

De geschiedenis van de geneeskunde leert ons dat de naam van de twaalfvingerige darm is afgeleid van de lengte, gelijk aan de breedte van 12 vingers. Onmiddellijk merken we op dat de vingers erg dik moeten zijn, omdat het 30 cm lang is en wordt begrensd vanuit de maag door de pylorische sluitspier. Op locatie, rekening houdend met de bochten, zijn er 4 afdelingen.

De sluitspier van Oddi vormt de interne papilla in de dalende zone. Hier passen kanalen van de galblaas en pancreas. Het interne slijmvlies is bedekt met vezels, tussen de epitheelcellen zijn scyfus, die slijm produceren. Gespierde laag zorgt voor beweeglijkheid en toon.

De belangrijkste taken van het lichaam:

  • de neutralisatie van maagsap in de inhoud van de pancreas en chemische behandeling van voedselklontering;
  • verder vermalen van voedseldeeltjes, voorwaarden scheppend voor een vollediger toegang van darmbacteriën in de lagere intestinale regio's;
  • regulatie, met behulp van feedback van de hersencentra, van de hoeveelheid van de vereiste productie en levering van pancreasenzymen;
  • coördinatie met de maag "orde" voor de synthese van sap.

Oorzaken van een nederlaag

De oorzaken van duodenale aandoeningen verschillen niet praktisch van de gemeenschappelijke schadelijke factoren van de spijsverteringsorganen:

  • Schending van het dieet en de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel: te lange pauzes, te veel eten, honger dieet, fascinatie voor vet, gebakken en pittige gerechten.
  • Alcoholmisbruik, overmatige stimulatie van de functie van het slijm door de afbraakproducten van nicotine tijdens het roken.
  • Het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit met een verlopen houdbaarheid, waardoor vergiftiging en schade aan het slijmvlies wordt veroorzaakt.
  • Het inslikken van infecties van nasofaryngeale afscheidingen, carieuze tanden.
  • Parasitaire en worminfestatie vanuit de lagere darm (Giardia, rondworm, pinworms).
  • Atony van de poortwachter.
  • De resultaten van metabole ziekten (jicht, renaal-leverfalen met levercirrose), diabetes mellitus.
  • Verwonding van de binnenste laag door piercing en harde voorwerpen, visgraten.
  • Verstoring van de regulerende functie, die stressvolle situaties veroorzaakt, endocriene ziekten.
  • Langdurige behandeling met geneesmiddelen met irriterende eigenschappen (Analgin, aspirine, hoofdpijnmedicatie, corticosteroïden, antiflugensamenstellingen, ascorbinezuur).
  • Aangeboren afwijkingen van de structuur.
  • Erfelijke aanleg.

Iemand die twee of meer redenen heeft, is waarschijnlijk getroffen door de twaalfvingerige darm. De belangrijkste tekenen van pathologie, we beschouwen de voorbeelden van individuele ziekten.

Belangrijke ziekten

De volgende zijn de belangrijkste pathologische aandoeningen van de twaalfvingerige darm, de symptomen en kenmerken van de stroom.

dyskinesie

Aandoeningen in nerveuze activiteit, stressvolle overbelasting leiden tot de ziekte. Schade aan innervatie is mogelijk tijdens operaties op de maag. Op een andere manier wordt 'duodenostasis' genoemd.

De essentie van de schendingen: vertraagde de inhoud in de darm, stroomt niet naar andere afdelingen. De patiënt verschijnt: doffe, buigende pijnen in de overbuikheid, in het hypochondrium aan de rechterkant, misselijkheid en verlies van eetlust, langdurige obstipatie.

duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) vindt plaats in acute of chronische vorm. Acuut - treedt op in drie dagen, als een persoon een paar sterke geneesmiddelen neemt, kruidentincturen, gaat het gepaard met infectieuze gastro-enteritis. Chronisch - bijna nooit geïsoleerd. Begeleidende maagaandoeningen, cholecystitis, pancreatitis.

Gemanifesteerd door: pijn in de buik zonder precieze lokalisatie van het gejank karakter, zonder bestraling. Patiënten voelen zich slechter op een lege maag, vroeg in de ochtend. Na een maaltijd is er na 40 minuten een verbetering. Constipatie is kenmerkend. Het lange proces gaat gepaard met blokkering en spasmen van de sluitspier van Oddi, kramp, braken. Bij duodenitis kan er pijn zijn in de overbuikheid rondom de navel.

gloeilamp

De ziekte is een vorm van duodenitis. Ontsteking is gelokaliseerd in het bovenste deel van de twaalfvingerige darm - de bol, dus vaker "blijft" gastritis. In een vorm alloceren: catarral en erosief, op een stroom - acuut en chronisch. Met de catarrhal-variant - de pijn van het jankende karakter, zelden kramp. Verschijnen op een lege maag of 's nachts. Begeleid door brandend maagzuur, zure oprisping, geur uit de mond, een gevoel van bitterheid, misselijkheid.

Erosief - het wordt gekenmerkt door een lange en uitputtende saaie epigastrische pijn die enkele uren na het eten verscheen. Er is braken met gal, boerenbitterheid.

Patiënten klagen over algemene zwakte, slapeloosheid, speekselafscheiding, hoofdpijn.

Morfologische studies tonen de aanwezigheid van barsten en maceraties tegen de achtergrond van een hyperemisch ontstoken slijmvlies. Het is belangrijk dat ze zich alleen in de bovenlaag bevinden en niet in de spierwand dringen. Voor de chronische loop van typische perioden van exacerbaties in de lente en de herfst, de rest van de tijd kalm (remissie).

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt waargenomen als een complicatie en de volgende fase van duodenitis, erosieve bulbit. De prevalentie is hoger bij vrouwen dan bij mannen.

In geval van ernstige kuren kan het bloeden, perforatie van de wand (perforatie) en penetratie in het aangrenzende orgel veroorzaken. Meestal gelokaliseerd in de bol. De vorming van twee zweren liggend op tegenoverliggende wanden ("zoenen" in de terminologie van radiologen) is mogelijk.

De symptomen worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • intense epigastrische pijnen uitstralend naar de rug, hypochondrie, komen 1,5-2 uur na het eten voor, vroeg in de ochtend ("hongerig");
  • patiënten beschrijven het gevoel van "zuigen op de onderbuik";
  • brandend maagzuur stoort 1/3 van de patiënten, geassocieerd met reflux van zuur in de slokdarm;
  • braken verlicht;
  • misselijkheid;
  • in braken mogelijke bloedverontreinigingen, minder vaak gedetecteerd in feces;
  • patiënten lijden niet aan eetlust, minder vaak is er afkeer van voedsel, gewichtsverlies wordt niet waargenomen.

Parasitaire infecties

De volgende parasieten vinden gunstige omstandigheden voor leven en fokken in de dunne darm: spoelwormen, spoelwormen, Giardia, staartwormen, lintwormen, trichinen. Infectie vindt plaats door vuile handen, ongewassen groenten, water tijdens het baden. De aanwezigheid van wormen kan worden beoordeeld:

  • huid jeuk, acne;
  • constipatie of diarree;
  • droogheid en pigmentatie van de huid;
  • opgezette buik en gerommel;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • gevoeligheid voor allergische reacties;
  • gewichtsverlies;
  • rusteloze slaap met frequente ontwaken;
  • vaak verkouden vanwege verminderde immuniteit.

gezwellen

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de twaalfvingerige darm zijn een zeldzame vondst. Van goedaardige groei van adenomen, fibroadenomen, papillomen, lipomen, hemangiomen, neurofibromen is belangrijk. Er zijn tumoren van de duodenale papilla. Qua uiterlijk kunnen ze lijken op beenpoliepen. Identificeer single of multiple.

Ga asymptomatisch verder en wordt per toeval gedetecteerd. Als ze een grote omvang bereiken, veroorzaken ze symptomen van mechanische obstructie van de darm, obstructieve geelzucht (compressie van de galwegen).

Duodenale kanker is goed voor slechts 0,25 - 0,3% van alle lokalisaties van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel. De meeste gevallen komen voor in het dalende gebied boven de duodenale papilla en eromheen, het minst van alles - de bol.

Oudere mannen lopen meer kans ziek te worden. De mogelijkheid van transformatie van een maagzweer en een goedaardige tumor is bewezen. Een kankergezwel verwijst naar een laat gemetastaseerd uiterlijk. De volgende lymfeklieren, de alvleesklier, de lever groeit. Andere metastasen zijn zeldzaam.

  • ondraaglijke pijn;
  • verlies van eetlust en uitputting;
  • tekenen van mechanische obstructie (ernstig braken, uitdroging);
  • desintegratie veroorzaakt hevig bloeden;
  • geelheid van de huid en sclera.

Intestinale obstructie

Symptomen van ziekten van het duodenum kunnen obstructie lijken in dit gedeelte van de dunne darm. Het veroorzaakt:

  • congenitale misvormingen;
  • atypische draai;
  • omgekeerde vorm;
  • verhoogde mobiliteit;
  • duodenale tumorocclusie of pancreasneoplasma knijpen;
  • stenen migratie.

liesbreuk

Hernia wordt het kenmerkende uitsteeksel van de darmwand genoemd. Vaker aangetroffen bij mensen na de leeftijd van 50 jaar, leidend tot een sedentaire levensstijl. Het wordt gevormd als gevolg van het verlies van spierspanning. Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden als de patiënt gastro-oesofageale reflux reflux heeft. Patiënten klagen over maagzuur, vooral 's nachts, boeren, winderigheid.

De belangrijkste soorten diagnostiek

Bij de diagnose van ziekten van de twaalfvingerige darm worden gebruikt: bloedonderzoek - kunt u beoordelen de intensiteit van ontsteking, om bloedarmoede te identificeren, de reactie van uitwerpselen op verborgen bloed, een studie van uitwerpselen op de eieren van wormen, methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori.

In aanwezigheid van geelheid van de huid, bloed voor virale hepatitis, levertesten, enzymen wordt noodzakelijkerwijs onderzocht. Ook vereiste fibrogastroduodenoscopy - de belangrijkste methode voor visuele inspectie van de slijmvliezen, het identificeren van de vorm van ontsteking, erosie, zweren, tumoren.

Een morfologische studie van een weefsel afkomstig van een biopsie wordt uitgevoerd, wat helpt om onderscheid te maken tussen de groei van een kwaadaardig en goedaardig neoplasma, evenals een echografie.

X-ray-methode blijft worden gebruikt in de kliniek. Onderzoek met een reeks foto's wordt uitgevoerd nadat de patiënt de binnenkant van het bariumzout heeft ingenomen. Volgens de aanbevelingen van specialisten wordt ontspanning van de duodenografie met een sonde gebruikt voor een beter zicht op de bovenste darmen.

Aanwijzingen voor de behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm

Het is noodzakelijk om ziekten van de bovenste dunne darm te behandelen in combinatie met andere spijsverteringsorganen. Het wordt beschouwd als een verplichte naleving door de patiënt van het dieet.

Aanbevelingen voor kracht en modus

In de acute fase van de bulbit, maagzweren voorschrijven vasten gedurende 1-2 dagen. De maximale schazheniye van een orgel wordt verder verstrekt met uitzondering van gefrituurde, zoute, gerookte, gekruide en vette gerechten; alcohol en koolzuurhoudende dranken; sterke koffie en thee.

Het dagelijkse rantsoen omvat: gekookt vlees en vis, soepen zonder kruiden, dunne granen, magere kwark, gelei. Het is noodzakelijk om 6 keer per dag te eten, in kleine porties.Na 2 weken wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, maar de algemene beperkingen voor chronische ziekten duren de rest van je leven.

Bedrust is nodig voor patiënten met duodenitis, maagzweren en tumoren. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, moet je alleen fysieke activiteit kwijtraken, leren omgaan met stressvolle situaties.

Sommige ziekten van de twaalfvingerige darm behoeven geen behandeling. Deze omvatten: hernia, divertikels, afwijkingen van de structuur, goedaardige gezwellen bij afwezigheid van klinische manifestaties. Artsen voeren jaarlijks een fibrogastroduodenoscopie uit om de dynamiek van de pathologie te volgen.

Medicatie behandeling

Geneesmiddelen worden op etiologische basis voorgeschreven, rekening houdend met de geïdentificeerde functionele stoornissen. Infectie met wormen vereist een therapie met anthelmintica met controlestudies van uitwerpselen. Dyskinesieën worden behandeld met regime, dieet, sedativa en fysiotherapie.

Bevestiging van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is een aanwijzing voor een kuur van uitroeiing met Amoxiccycline, De-nol, Sumamed. Om de analgesie aangetoond de introductie van antispasmodica. Ter bescherming van de darm moeten preparaten in injecties worden voorgeschreven. Bij hoge zuurgraad worden antacida voorgeschreven: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidine, Metoclopramide worden gebruikt om de tonus en beweeglijkheid van de pylorus te herstellen en misselijkheid te verlichten. Symptomatische middelen (vitamines, cholagogevoorbereidingen) zijn nodig voor patiënten met een lang chronisch beloop van de ziekte.

Chemotherapie voor maligne neoplasma's wordt uitgevoerd met cytostatische preparaten, die het mogelijk maken om de voortplanting en groei van kankercellen te onderbreken. Combinatie met bestraling helpt de ontwikkeling van de tumor vertragen.

Het gebruik van chirurgische methoden

Chirurgische behandelingsmethoden worden zeker gebruikt bij ziekten zoals tumoren, hernia's, cicatriciale stenosen, veranderingen in de structuur van de twaalfvingerige darm, obstructie, niet-genezende zweren, acute bloeding. Ondoeltreffende conservatieve therapie vereist het raadplegen van een chirurg.

Goedaardige gezwellen, hernia-uitsteeksels werken alleen als ze een aanzienlijke omvang krijgen en de doorgang van voedsel verstoren. De meest voorkomende soorten operaties zijn:

  • vagotomie - excisie van de adductortak van de nervus vagus, vaak uitgevoerd met een laparoscopische methode;
  • het verwijderen van een deel van de maag samen met de twaalfvingerige darm (resectie) en de vorming van een gastro-entero-anastomose met het jejunum;
  • verwijdering van de herniale zak en hechten van de muur.

Bij het kiezen van een methode, worden chirurgen geleid door: de staat van orgaanschade (erosie, diepbloedende zweren), leeftijd en comorbiditeit van de patiënt, prognostisch risico van postoperatieve complicaties.

In geval van een maagzweer of een acute bloeding worden ze in een noodgeval geopereerd om de patiënt in leven te houden. Interventies zijn niet equivalent in resultaten. Na vagotomie komt terugval van de ziekte voor bij 1/3 van de patiënten.

Bij een kwaadaardig neoplasma van de twaalfvingerige darm worden operatieve tactieken geselecteerd, afhankelijk van de locatie van de tumor. Naast resectie van de darm kan het nodig zijn om de pancreaskop en het kanaal te verwijderen.

Folk remedies

Fytotherapie bij ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm zou de richting van de belangrijkste medicamenteuze behandeling moeten ondersteunen. Genezers bevelen aan:

  • afkooksel van haver, lijnzaad;
  • kamille thee uit de bloemen om dagelijks te drinken in de vorm van warmte;
  • erop aandringen om althea en zoethout te plukken;
  • alcoholische of waterige propolis tinctuur;
  • afkooksel van eikenschors.

Sanatoriumbehandeling fixeert de resultaten van de therapie, herstelt de functie van de twaalfvingerige darm. De resorts van Essentuki en Kislovodsk zijn geschikt voor dit doel. Natuurlijk mineraalwater, modder in de vorm van toepassingen bevat een natuurlijk complex van genezende stoffen.

Ziekten van de bovenste darm komen zelden afzonderlijk voor, vaak vergezeld van andere laesies van het spijsverteringsstelsel. Tijdige detectie kan ernstige gevolgen voorkomen.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, en cardiovasculaire, musculaire en zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en de mucosa te onderzoeken in het geval van een verdenking op tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het medicijn: de plant moet tussen 3 en 5 jaar oud zijn en het is noodzakelijk om ongeveer 2 weken geen water te geven voordat de bladeren worden gebroken. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Symptomen en behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm kreeg zijn naam vanwege de lengte, wat ongeveer 12 transversale vingergroottes is. Vanaf de twaalfvingerige darm begint de deling van de dikke darm. Waar bevindt het zich en wat zijn de belangrijkste functies?

1 Structuur en functies van het lichaam

De twaalfvingerige darm heeft vier secties:

  • bovenste horizontaal;
  • neerwaartse;
  • lager horizontaal;
  • boven.

De bovenste horizontale sectie van de darm wordt beschouwd als de initiaal en is een voortzetting van de maag van de maag. Het bovenste deel heeft een ronde vorm en daarom wordt het ook wel een ui genoemd. De lengte is 5-6 cm. Het aflopende deel, dat 7-12 cm lang is, bevindt zich in de buurt van de lumbale wervelkolom. Het is in deze sectie dat de kanalen van de maag en de pancreas worden verwijderd. De lengte van het onderste horizontale deel is ongeveer 6-8 cm, het kruist de ruggengraat in de dwarsrichting en gaat over in de opgaande divisie. Het stijgende gedeelte is 4-5 cm lang. Het bevindt zich aan de linkerkant van de wervelkolom.

Gelegen 12 duodenale ulcer binnen 2-3 lumbale wervel. Afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de persoon, kan de locatie van de darm variëren.

De twaalfvingerige darm voert secretie-, motor- en evacuatiefuncties uit. De secretoire functie is om de chymus te mengen met de spijsverteringssappen, die de darm sectie van de galblaas en pancreas binnenkomen. De motorfunctie is verantwoordelijk voor het verplaatsen van pap van voedingsmiddelen. Het principe van de evacuatiefunctie is om de chymus in de volgende delen van de darm te evacueren.

2 Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de darm vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van gastro-intestinale stoornissen. De oorzakelijke factoren omvatten een virale infectie, ontsteking van het slijmvlies van de maag of galblaas, diarree, lage bloedtoevoer naar de darm.

Vaak wordt darmontsteking veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Deze bacterie bevindt zich in de maag en manifesteert zichzelf niet. Zijn aanwezigheid in het lichaam leidt tot verhoogde productie van maagzuur, wat verder het slijmvlies van de twaalfvingerige darm irriteert. Zonder behandeling kunnen de bacteriën zweren in de darmen veroorzaken.

Ziekten van de twaalfvingerige darm kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige stress of operaties. In sommige gevallen kan de primaire oorzaak zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, roken of overmatig alcoholgebruik.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, het eten van gekruid of vet voedsel, evenals een vreemd voorwerp. Het is bewezen dat sommige pathologieën van de darm erfelijk kunnen zijn. Pathogene factoren zoals diabetes mellitus en galsteenziekte kunnen de ontwikkeling van duodenale ulcera veroorzaken.

Symptomen van duodenale aandoeningen hebben hun ziektebeeld en kunnen onderling verschillen.

3 Maagzweer Peptica

Een kenmerkend symptoom van een maagzweer is verstoorde spijsvertering. De patiënt verschijnt vaak en heeft ontlasting. Vaak ervaren patiënten volledige intolerantie voor zuivelproducten en fruit. Als een patiënt een scherp gewichtsverlies heeft in de aanwezigheid van verhoogde eetlust, kan dit erop wijzen dat de twaalfvingerige darm ontstoken is.

Als de zweren een orgaan zoals de twaalfvingerige darm beïnvloeden, kunnen de symptomen van de ziekte optreden in een karakteristieke gele plaque op de tong. Dit komt door spasmen van de galwegen, die leiden tot galstasis. In de gevorderde stadia van de ziekte verschijnt pijn aan de rechterkant en wordt de huid geel.

Wanneer zich een zweer in de twaalfvingerige darm voordoet, treden er cicatriciale veranderingen van de maagsectie op, resulterend in de evacuatie van voedsel. Een stagnerende maagaandoening leidt tot misselijkheid en braken. Vaak verbetert de algemene toestand van de patiënt na het braken tijdelijk.

Pijn is een kenmerkend symptoom van een maagzweer. Het kan pijnlijk of scherp zijn, langdurig of paroxysmaal. In de regel verdwijnt pijn na een maaltijd, dus ze worden ook "hongerig" genoemd. Dit symptoom komt voor bij 70-80% van de patiënten. De pijn wordt het meest gevoeld in de lumbale of thoracale regio. In sommige gevallen kunnen patiënten met ulcus duodeni klagen over pijn in het sleutelbeen.

4 Kanker darm en duodenitis

Als de patiënt is gediagnosticeerd met darmkanker, kunnen de symptomen van de ziekte zich manifesteren als geelzucht, koorts en pruritus. Bij kanker van de eerste graad verschijnt pijn. Het treedt op als gevolg van het samendrukken van de zenuwvezels door een tumor of verstopping van het galkanaal. Pijnsyndroom wordt het vaakst gevoeld in het rechter hypochondrium, maar in sommige gevallen kan de pijn zich uitbreiden naar andere organen.

Een van de symptomen van de ziekte is jeukende huid. Het lijkt vanwege het hoge gehalte aan bilirubine in het bloed en irritatie van huidreceptoren met galzuren. Tegen de achtergrond van een jeuk ontwikkelt de patiënt opwinding en slapeloosheid.

Niet minder vaak voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm is duodenitis. Deze aandoening manifesteert zich in de vorm van uitzetting van de maag na het eten, doffe en constante pijn, misselijkheid, verlies van eetlust en overgeven. Bij patiënten met een dergelijke diagnose is palpatie van het epigastrische gebied pijnlijk.

5 Juiste voeding

Voor elk van de ziekten van de twaalfvingerige darm 12 wordt aan de patiënt een dieetvoeding voorgeschreven. Dieet in combinatie met een complexe behandeling elimineert exacerbaties en verbetert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. Als de twaalfvingerige darm ontstoken is, zijn producten die in staat zijn om de productie van maagzuur te stimuleren uitgesloten van het dieet. Dergelijke producten omvatten zure vruchten, vette bouillons, verse groente- en fruitsappen, paddenstoelen, gerookte, gezouten, gefrituurde en gebeitste voedingsmiddelen en specerijen. Het verbod ook zoete frisdrank en alcoholische dranken.

Het menu moet gemakkelijk verteerbare vetten bevatten, zoals plantaardige olie, room of margarine.

Het is noodzakelijk de inname van producten die op enigerlei wijze het slijmvlies irriteren, te beperken. Om overbelasting van de maag en verergering van de ziekte te voorkomen, wordt het afgeraden om koude of warme maaltijden te eten. Voedsel moet op kamertemperatuur zijn.

Het is verboden om voedsel te eten dat mechanische irritatie veroorzaakt. Dergelijke producten omvatten rauwe groenten en fruit, bonen, erwten, volle granen. Voor een ontsteking van de twaalfvingerige darm bevelen artsen aan om mosterd, azijn, zout en andere smaakmakers uit het dieet te verwijderen.

Maaltijden moeten frequent zijn. Op de dag moet je ongeveer 4-5 keer eten. Tussen de maaltijden moet minstens 3-4 uur zijn. De voorkeur moet worden gegeven aan gerechten die zijn bereid in kokend water of gestoomd.

6 Medische evenementen

Symptomen en behandeling van pathologieën van de twaalfvingerige darm 12 worden bepaald door de arts na het uitvoeren van het juiste onderzoek. Als de diagnose maagzweer heeft bevestigd, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven. Om de Helicobacter-bacterie te vernietigen, wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Dergelijke geneesmiddelen omvatten erytromycine, clarithromycine, metronidazol en ampioks.

Om de productie van zoutzuur te verminderen, schrijven de artsen Omeprazol, De-Nol en Ranitidine voor.

Deze medicijnen hebben een bactericide effect. Bij ernstige pijn, schrijven artsen antacida voor.

Chirurgische behandeling van ulcus duodeni wordt zelden uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie zijn complicaties van de ziekte. In dit geval kan de chirurg tijdens de operatie het aangetaste deel van de darm verwijderen, dit helpt de secretieproductie en het zoutzuurniveau te verminderen.

Behandeling van patiënten met een diagnose van duodenale kanker wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Het type operatie wordt gekozen afhankelijk van waar de kwaadaardige tumor zich bevindt en in welk ontwikkelingsstadium de ziekte zich bevindt. Een kleine tumor wordt verwijderd door laparoscopische, dat wil zeggen door middel van minimale puncties in de buikwand. Als de tumor groot is, wordt deze verwijderd door uitgebreide chirurgie. In dit geval verwijdert de arts de outputsectie van de maag en het aangrenzende omentum, een deel van de twaalfvingerige darm 12, de galblaas en de kop van de pancreas.

Als een kwaadaardige tumor in een laat stadium werd gediagnosticeerd, bemoeilijkt dit de operatie aanzienlijk. In dit geval verwijdert de chirurg niet alleen de tumor, maar ook de aangetaste lymfeknopen en aangrenzende weefsels.

Naast chirurgische behandeling, wordt de patiënt bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Deze behandeling helpt terugvallen voorkomen en verlengt het leven van de patiënt.

Patiënten met een diagnose duodenitis worden medicijnen en fysiotherapie voorgeschreven. Bij acute of chronische duodenitis, schrijven de artsen pijnstillers voor: Drotaverine, No-silo en Papaverine. Om de zuurgraad van maagsap te verminderen, worden antacidum-geneesmiddelen voorgeschreven, zoals Omeprazol of Almagel.

Als de duodenitis zich op de achtergrond van een helminthische invasie ontwikkelde, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica. Om het werk van de darm te normaliseren, worden medicijnen voorgeschreven die de beweeglijkheid vergroten. Deze geneesmiddelen omvatten Maalox en Domperidon.

Als een aanvullende behandeling wordt fysiotherapie uitgevoerd. Echografie, verwarming, paraffinebaden en magnetische therapie worden als effectief beschouwd. Fysiotherapeutische procedures maken het mogelijk de bloedtoevoer en de lymfestroom van de buikorganen te normaliseren om pijn te verlichten.

Waar is de twaalfvingerige darm en hoe doet het pijn?

De twaalfvingerige darm waar het is en hoe het pijn doet? Men kan zeggen dat de dunne darm er uit voortkomt. Het begint direct na de maag en is het kleinste segment van de darm met een lengte van slechts 25-30 cm.

WPC kreeg zijn naam van de oude aanduiding van lengtes - 12 gesloten vingers of vingers. Blijft het jejunum van de twaalfvingerige darm volgen.

Anatomie van de twaalfvingerige darm

Er is een darmzweer in het gebied van de 2-3ste lendenwervel. De locatie kan variëren in de loop van het leven van een persoon, afhankelijk van zijn leeftijd en gewicht.

De twaalfvingerige darm bestaat uit 4 delen:

  1. De superieure darmvinger bevindt zich ter hoogte van de 1e wervel van de lumbale wervelkolom en is in wezen een poortwachter. Daarboven is de juiste lob van de lever.
  2. De afdaling buigt naar beneden en bereikt de 3e wervel van de lumbale wervelkolom. Dit segment wordt begrensd door de rechter nier.
  3. Lager gebogen naar links, kruist de wervelkolom.
  4. De oplopende beweging bevindt zich ter hoogte van de 2e lendenwervel links van de wervelkolom en buigt omhoog.

De vorm van de twaalfvingerige darm lijkt op een hoefijzer rond de kop van de pancreas. Op het slijmvlies bevindt zich een grote papilla van de Vater, waarmee de lever en de alvleesklier met kanalen zijn verbonden.

De twaalfvingerige darm in het lichaam voert de volgende functies uit:

  1. Hummus komt eraan en er beginnen spijsverteringsprocessen in. Hier wordt hummus, behandeld met maagsap, ook verwerkt door gal en enzymen.
  2. In de twaalfvingerige darm worden galafscheiding en pancreasenzymen geregeld, afhankelijk van de samenstelling van de chymus.
  3. Communicatie met de maag wordt behouden, uitgedrukt in het openen / sluiten van de pylorus.
  4. De motorfunctie uitgevoerd die verantwoordelijk is voor het transport van hummus.
naar inhoud ↑

Oorzaken van duodenale pathologie

Oorzaken van pathologieën van de twaalfvingerige darm kunnen zijn:

  • maag- en darmziekten en pathologische processen - ontsteking van het maagslijmvlies, virale infecties, diarree, enz. Vanwege de verhoogde secretoire activiteit van de maag komt veel zoutzuur in de twaalfvingerige darm terecht vanwege het verminderde - ruwe onverwerkte voedsel;
  • Helicobacter pylori, wat leidt tot een verhoogde productie van maagsecretie, irriterende en intestinale mucosa;
  • pancreatitis en cholecystitis;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose;
  • langdurige stress;
  • overgedragen operaties;
  • roken en misbruik van alcohol, fast food;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen;
  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van vet en pittig voedsel;
  • helmintische invasies;
  • genetische aanleg.

Ziekten van de twaalfvingerige darm

Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen. Er zijn echter veelvoorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste ziekten van de twaalfvingerige darm:

  1. Pijn is het belangrijkste syndroom van ziekten van dit orgaan. Bij erosies en zweren hebben ze honger of nachtelijke pijn. Ze verschijnen in de overbuikheid, in het rechter hypochondrium, straalt naar de arm en naar achteren.
  2. 20% van de gevallen vertoont bloedingen. Ze zijn te zien op melene, braaksel - bruin of duidelijk met bloed. KLA kan lage hemoglobineniveaus vertonen.
  3. Diarree-aandoeningen - brandend maagzuur, constipatie of diarree.
  4. Bovendien gaat elke darmaandoening gepaard met prikkelbaarheid, malaise, verlies van efficiëntie.
naar inhoud ↑

Maagzweer

Een maagzweer is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm met de vorming van een zweer erin. Het optreden van pathologie is geassocieerd met de drager van Helicobacter Pilari en de aanwezigheid van chronische duodenitis. De ziekte treft ongeveer 10% van de wereldbevolking. Vaker verergert de ziekte in de lente.

De ziekte begint met indigestie, een aandoening van ontlasting. Spasmen van de kanalen leiden tot stagnatie van de gal en het verschijnen van gele bloei op de tong. Bij de verdere ontwikkeling van de pathologie verschijnt pijn aan de rechterkant en geelzucht van de huid. Als de pathologie veranderingen in de maag veroorzaakt, kan de patiënt misselijkheid en braken beginnen te storen.

Pijn - het belangrijkste symptoom van een maagzweer. De pijn is anders in zijn verschijningsvormen: het kan pijnlijk, lang, scherp zijn, maar verdwijnt altijd na het eten. Er is pijn in de lumbale of thoracale wervelkolom.

De tumor groeit langzaam, dus het begin van het tumorproces manifesteert zich door onopvallende symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste gastro-intestinale aandoeningen: malaise, zwakte, gewichtsverlies, boeren, brandend maagzuur en pijn in de bovenbuik.

De pijn is dof en pijnlijk van aard en wordt niet geassocieerd met voedsel. Wanneer de formatie begint te ontkiemen in de alvleesklier en wanneer obstructie wordt gemanifesteerd, neemt de pijn toe en wordt deze langer. Verschijnt zwaar in de overbuikheid. De pijn kan naar de rug uitstralen. De eerste plaats onder duodenale kanker is sarcoom.

duodenitis

Duodenitis - ontsteking van de duodenale mucosa wordt beschouwd als de meest gediagnosticeerde ziekte van deze darmsectie. De ziekte manifesteert zich door een gevoel van uitzetting na het eten, doffe constante pijn, braken en misselijkheid. Pijn wordt gevoeld bij palpatie van het epigastrische gebied.

Jonge vrouwen ontwikkelen hoofdpijn, gepaard gaande met verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, tachycardie als gevolg van asthenovegetatieve aandoeningen. Ouderenziekte wordt vaak bij toeval gevonden, tijdens duodenoscopie.

erosie

Erosie staat op de tweede plaats in frequentie van voorkomen. Ze worden vaak gebundeld met ziekten van de lever, nieren, goedaardige en neoplastische processen van de darm en ziekten van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

gloeilamp

Bulbit is een ontsteking van de darmflens. Pathologieën worden beschouwd als een type duodenitis. Bulbitis gaat meestal gepaard met gastritis of een maagzweer.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en therapie op de plaats van ontsteking van de twaalfvingerige darm, erosie vormen, geleidelijk veranderen in een maagzweer. Daarom zijn de symptomen vergelijkbaar met de zweer.

Bulbit pijn ontwikkelt zich onder de lepel, soms gegeven in het juiste hypochondrium. Vaak zijn ze een reactie op ondervoeding. Bulbitis kan in een chronische cursus jaren duren.

poliepen

Poliepen zijn goedaardige gezwellen die maar heel zelden in het leven worden gevonden.

Poliepen groeien erg langzaam en symptomen treden alleen op als ze langer zijn dan 5 cm. De formaties zijn gevoelig voor maligniteit, dus hun aanwezigheid is een precancereuze aandoening.

Als poliepen worden gevonden, wordt onmiddellijke chirurgische verwijdering aanbevolen.

diagnostiek

Er zijn enkele signalen om de oorzaak van de pijn te bepalen voor een diagnostisch onderzoek van de twaalfvingerige darm:

  1. Hongerige en nachtelijke pijnen, vergezeld van brandend maagzuur, zuur boeren en obstipatie wijzen op de aanwezigheid van Helicobacter.
  2. Het doet pijn in het hypochondrium, pijn is erger na vet, misselijkheid, bitterheid in de mond, diarree, afwisselend constipatie - pathologieën van de pancreas en galblaas kunnen de oorzaak zijn van secundaire duodenitis.
  3. Pijn, zwaar gevoel in de maag: de oorzaak van ontsteking is atrofische gastritis.
  4. Viscerale pijn is meestal een maagzweer.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van ziekten van de twaalfvingerige darm is fibrogastroduodenoscopie. De patiënt slikt een buis in die aan het einde van een videocamera is bevestigd, en de arts op de monitor onderzoekt de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, detecteert de aanwezigheid van poliepen, zweren, tumoren, en bepaalt hun locatie. Met endoscopie kunt u tegelijkertijd een biopsie nemen. Met de fibroesophagogastroduodenoscopie kun je een poliep onmiddellijk verwijderen met een metalen lus.

Radiografie met een contrastmiddel is minder informatief, maar wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor de endoscopische onderzoeksmethode.

Informatief onderzoek is CT. De endoscopische onderzoeksmethode maakt het mogelijk alleen de buitenste laag van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te onderzoeken, terwijl CT het u mogelijk maakt om zorgvuldig de toestand van alle lagen van de darmwand te beoordelen. Computertomografie in de aanwezigheid van een oncologisch proces maakt het mogelijk het stadium van kanker te bepalen, om de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen weefsels en organen te detecteren.

Om het tumorproces te diagnosticeren, worden radiografie met barium en endoscopie met biopsie uitgevoerd. In de beginfase is een tumor te zien op een MRI. MRI wordt zelden gebruikt om KDP te diagnosticeren vanwege de gelaagdheid van een orgaan en de moeilijkheid om al zijn bochten te bekijken.

Klinken stelt u in staat om de mate van activiteit van het geheim te bepalen door de inhoud van de twaalfvingerige darm te analyseren. De selectie van vloeibaar materiaal wordt op verschillende manieren uitgevoerd: blinde buis, fractioneel klinken (materiaal wordt elke 5 minuten verzameld), chromatisch geluid.

Behandeling van de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm is specifiek voor elke ziekte.

Een belangrijke rol bij het identificeren van ziekten van de twaalfvingerige darm speelt een verandering in het gebruikelijke dieet voor een spaarzaam dieet.

Als FGD's de aanwezigheid van Helicobacter detecteren, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. Gecompliceerde ulcera vereisen een chirurgische behandeling. Ook wordt de patiënt noodzakelijkerwijs geopereerd bij het detecteren van duodenale kanker. Na de operatie worden bestralingstherapie en chemotherapie uitgevoerd.

Wanneer duodenitis benoemde pijnstillers. Om de zuurgraad van maagzuurafscheidingen te verminderen, worden antizuurmiddelen voorgeschreven. Voor de normalisatie van de twaalfvingerige darm worden peristaltiekverhogende medicijnen getoond. Fysiotherapie wordt beschouwd als een productieve methode voor de behandeling van duodenitis: echografie, verwarming, magnetische therapie worden voorgeschreven. Met fysiotherapie kunt u de bloedtoevoer in de buikholte normaliseren om de pijn te verminderen.

Video - waar is de twaalfvingerige darm en hoe doet het pijn?

conclusie

Ziekten van de twaalfvingerige darm hebben een uitstekende prognose. In aanwezigheid van chronische ziekten is het noodzakelijk om de werkplek te veranderen, vooral als dit gepaard gaat met ernstige stress, zware lichamelijke inspanning en eetstoornissen.

Ook zal de patiënt zijn dieet moeten veranderen, overschakelen naar een fractioneel dieet, stoppen met roken. Patiënten met duodenale pathologieën worden voortdurend gecontroleerd door een huisarts of een gastro-enteroloog, in de lente en herfst ondergaan ze een anti-recidiveringskuur van de therapie.