logo

Hoe manifesteren verschillende twaalfvingerige darmziekten zich

Duodenale aandoeningen (twaalfvingerige darm) hebben een inflammatoir en niet-inflammatoir karakter.

Het ontstekingsproces vindt plaats als een gevolg van irritatie van het slijmvlies van een orgaan met maagsap met een hoge concentratie aan zuur en penetratie van bacteriële infecties.
De ontwikkeling van niet-inflammatoire ziekten wordt bevorderd door: omgevingsfactoren, ongezonde voeding, stress.

duodenitis

Duodenitis (duodenitis) is de meest voorkomende inflammatoire aandoening waarbij de wanden en het slijmvlies van de twaalfvingerige darm worden aangetast. Bij een lang ziekteverloop treden atrofische veranderingen op in de structuur van de schaal. Ontsteking kan acuut of chronisch zijn.

Acute duodenitis treedt op als gevolg van de negatieve effecten van chemicaliën of schade aan het slijmvlies van vreemde lichamen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte die optreedt in de acute vorm: pijnlijke of intense pijn in het epigastrische (epigastrische) gebied, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwakte, koorts.

Oorzaken van de ontwikkeling van primaire chronische duodenitis: onregelmatige voeding, pittig en vet voedsel, alcoholmisbruik, sterke thee, koffie, bacterie Helicobacter Pylori.
Secundaire chronische duodenitis kan optreden op de achtergrond van ontstekingsziekten van de maag, darmen, nieren, parasitaire infecties. Bij de verkeerde behandeling heeft een acute ontsteking van de twaalfvingerige darm terugkerende aard.

Chronische duodenitis tijdens exacerbaties komt tot uiting door abnormale ontlasting, gerommel in de buik, misselijkheid, bittere erecties en pijn. Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Pijn in het epigastrische gebied enige tijd na een maaltijd duidt op een zweerachtige variant van duodenitis. Vaak wordt de ziekte gecompliceerd door bloeden.

In het geval van een cholecyste-achtige vorm van de ziekte, worden ernstige pijnen in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de maag of subscapularis regio, opgemerkt.

Het gevoel van zwaarte en pijn in het bovenste deel van het epigastrische gebied is kenmerkend voor gastritische duodenitis.

In sommige gevallen is er een gemengde vorm waarin alle bovengenoemde symptomen aanwezig zijn.

Zoals u kunt zien, is het klinische beeld van duodenitis vergelijkbaar met een maagzweer, chronische cholecystitis en andere functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal. Nauwkeurige diagnose is gebaseerd op de resultaten van endoscopisch onderzoek.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt geclassificeerd volgens de mate van verandering van het slijmvlies. In de catarrale vorm worden alleen de bovenste lagen van het orgel aangetast. Verdikking van het slijmvlies en de vorming van vouwen is kenmerkend voor het hypertrofische type van de ziekte. Kleine erosies en zweren wijzen op een erosieve vorm van ontsteking.

Bij atrofische duodenitis worden de slijmvliezen dunner en de secretoire functie wordt aangetast.

Volgens de lokalisatie van ontsteking zijn er soorten duodenitis.

  1. Haard. Een klein deel van de darm is aangetast.
  2. Distale. Ontsteking ontwikkelt zich in de twaalfvingerige darmkruising in de dunne darm.
  3. Diffuus. Alle slijmvliezen zijn aangetast.
  4. Proximale. Pathologisch proces vindt plaats in het gebied van de darm nabij de maag.

Chronische duodenitis verloopt met afwisselende fasen van ontsteking en remissie. Bij de meeste patiënten duurt de exacerbatie enkele weken.

De behandeling hangt af van de oorzaken van de ziekte. Juiste therapie, voeding kan de frequentie van terugvallen verminderen.

Zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenumzweren (darmzweren) is een chronische ontstekingsziekte.
Op het mondslijmvlies gevormde wonden, in de vorm van een kleine krater. De grootte van de zweer is 5 tot 10 mm in diameter. In ernstige gevallen zijn er defecten van meer dan drie centimeter.

Peptische ulcera komt voor als gevolg van verschillende factoren. Heeft vaak invloed op de eerste sectie. Het werpt de zure inhoud van de maag.

De belangrijkste redenen voor het veroorzaken van zweren aan de twaalfvingerige darm.

  • Infectie met Helicobacter pylori-bacteriën. Helicobacter pylori produceert giftige stoffen die intestinale epitheelcellen vernietigen. Dit leidt tot de vorming van erosie. Als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën wordt bovendien ammoniak afgegeven, wat bijdraagt ​​aan celdood.
  • Agressieve effecten van zoutzuur. Zuur schendt de integriteit van het slijmvlies en draagt ​​bij tot de ontsteking van afzonderlijke coupes.
  • Langdurige stress. Ze veroorzaken krampen van vaten van het slijmvlies van de darm, die de voeding van de cellen verstoren. Dientengevolge sterven sommige cellen af, zweren ontstaan ​​op hun plaats en dragen ook bij tot de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm: slechte voeding, erfelijke aanleg, verminderde immuniteit, nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het klinische beeld van ulcus duodeni is meer uitgesproken in de periode van exacerbatie. Het belangrijkste symptoom - de honger- en nachtpijn, verzakking na het eten, antacidum medicijnen of braken. Pijngevoelens zijn van verschillende intensiteit en verschijnen periodiek. De ergernis duurt van enkele dagen tot enkele weken. Tijdens remissie voelen patiënten zich goed.

Kenmerkende symptomen zijn: zuurbranden, boeren, hongergevoel. Veel patiënten in de periode van exacerbatie constipeerden constipatie. Misselijkheid en braken komen minder vaak voor.

In sommige gevallen verloopt de ziekte met milde symptomen en de zweer geneest zichzelf.

Wanneer de perforatie van de maaginhoud in de darm doordringt in de buikholte en etterende peritonitis veroorzaakt. Het eerste symptoom van perforatie is een scherpe pijn in de epigastrische regio, die zich snel verspreidt, de hele buik bedekt en naar de rechter schouder of het schouderblad straalt.

Tumoren van de twaalfvingerige darm

Goedaardige tumoren (myoma, lipoom, hemangioom, adenomateuze poliep) zijn zeldzaam. In de meeste gevallen gelocaliseerd in de Vater-papilla. Er zijn geen symptomen in de vroege stadia. Grote neoplasmen schenden de doorgang van voedselbesmetting en gaan gepaard met bloeden, krampende pijn in het epigastrische gebied.

12 duodenale kanker is ook een relatief zeldzame ziekte. Neoplasma's worden gevormd uit de darmklieren en epitheelcellen van de darmcrypten. Onder de microscoop vertegenwoordigen tumoren een dicht, verzweerd oppervlak met hoge randen.

Voor de ontwikkeling van de ziekte predisponeren:

  • erfelijke factoren;
  • De ziekte van Crohn;
  • goedaardige adenomen;
  • slechte gewoonten en een onevenwichtige voeding.

Kankercellen metastaseren naar de regionale lymfeklieren. In de aangrenzende organen (lever, pancreas, wortel van het mesenterium van de dunne darm) zelden verspreid.

In de vroege stadia van de ziekte is moeilijk te diagnosticeren. Kanker manifesteert zich niet lang. Symptomen verschijnen wanneer een neoplasma het lumen van de darm vernauwt of tumorintoxicatie ontstaat. Er zijn pijnen van verschillende intensiteit; zwakte en vermoeidheid; verminderde eetlust en immuniteit; de temperatuur stijgt.

In de latere stadia, als het neoplasma de galwegen aantast, verschijnt bij patiënten geelzucht van de huid, ontlasting verkleurt als gevolg van een toename van bilirubine.

Met de groei van een pathologische tumor worden symptomen waargenomen zoals winderigheid, brandend maagzuur, misselijkheid, braken en bloed in de ontlasting.

Duodenale diverticula

Op de wanden van het lichaam zijn zakvormige uitsteeksels gevormd.

De vorming van een divertikel wordt bevorderd door:

  1. aangeboren zwakte van de wand van de twaalfvingerige darm;
  2. ontstekingsziekten van naburige organen;
  3. slechte voeding;
  4. leeftijdsgebonden veranderingen in het bindweefsel.

Meestal is de ziekte asymptomatisch. In sommige gevallen, na het eten, pijn en zwaarte in de rechterkant van de buik, misselijkheid. Mechanische geelzucht wordt waargenomen als het galkanaal zich in het divertikel bevindt.

Ernstige pijn doet zich voor wanneer een ontstekingsproces plaatsvindt in het diverticulum.

Duodenale fistel

Pathologische processen in de darmwand dragen bij aan de vorming van interne duodenale fistels. Ze gaan naar naburige organen (galblaas, holte van de dikke darm en dunne darm). De ziekte kan zich ook verspreiden naar de twaalfvingerige darm van nabijgelegen organen.

De symptomen hangen af ​​van welk deel van het maagdarmkanaal door de vuistcursus de darm is. Wanneer bijvoorbeeld een kanaal met een galblaas wordt gevormd, zijn er: retentie van gas en ontlasting, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond.

Uitwendige duodenale fistel (verbinding van het huidoppervlak met het darmlumen)
gevormd na penetrerende wonden, verwondingen van de buikorganen en de divergentie van de werkende hechtingen. Als gevolg van het verlies van spijsverteringssap is de elektrolyt- en proteïnebalans verstoord.

Symptomen van duodenale aandoeningen zijn vergelijkbaar met de klinische manifestaties van ziekten van naburige organen. In sommige gevallen kan de diagnose worden gesteld na een volledig onderzoek van het maag-darmkanaal.

De aard van pijn bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm

Pijn in een maagzweer kan anders zijn. Plaatselijk ongemak is bijna altijd in de buik, maar soms kan de schouderbladen ziek worden door de navel.

De pijn in maag- en darmzweren is vergelijkbaar. Daarom is het nogal moeilijk om te bepalen welk orgaan van het maag-darmkanaal een maagzweer sloeg, alleen door de aard van de pijnlijke gewaarwordingen. Een gedetailleerd onderzoek is vereist.

Wat kan pijn zijn

Wat voor soort pijn met maagzweren is, moet u weten om de negatieve effecten van pathologie te voorkomen. Wanneer een zweer het vaakst voorkomt op de achtergrond van een lange hongersnood of overeten, het eten van ongewenste voedingsmiddelen die het maagslijmvlies of de twaalfvingerige darm irriteren.

  • vroeg - begint 1,5-2 uur na het eten, snel voorbij;
  • te laat - verschijnt na 7 uur na het eten;
  • Mager (hongerige pijn) - een persoon 's nachts in de ochtend storen.

De aard van de pijnlijke sensaties:

  • permanent (pijn pijn syndroom). Waarneembaar gedurende de dag, vaak 's nachts. Gekenmerkt door chronische maagzweerziekte;
  • periodiciteit. Komt voor bij verergering van de ziekte. Wanneer de ziekte in het stadium van remissie komt, val de persoon dan niet lastig;
  • kramp. Veroorzaakt door spierspasmen van de gladde spieren;
  • seizoensgebonden. Ontwikkel met darmzweren en maag (chronische vorm). Meestal treedt verergering van de pathologie op in het najaar en het voorjaar.

Probleemgebieden

Pijn in maag- en darmzweren wordt waargenomen in het epigastrische deel (bovenbuik). Maar patiënten hebben vaak een bestraling van pijn in de linkerbovenhoek, rechter gebied, achterin. Tijdens exacerbatie kan gelokaliseerd zijn in het lumbale gebied, onder de scapula, achter het borstbeen. En de pijn is snijden, trekken, branden.

Aanvallen duren van 6 tot 12 weken, waarna een periode van remissie begint. Met alle regels van voeding, medicatie, kan de remissieperiode maximaal zes maanden duren.

Pijnloze zweer - waar of mythe

Een maagzweer kan verlopen zonder enige symptomen of pijn. Dat wil zeggen, de maag is helemaal niet ziek. Maar dit kan alleen in de beginfase voorkomen, wanneer er alleen maar erosie wordt gevormd. Gelanceerde podia komen voor met uitgesproken symptomen. De belangrijkste rol wordt gespeeld door de aangeboren pijngrens van een persoon. Veel hangt af van de regeneratieve (regeneratieve) mogelijkheden van zijn lichaam.

Het komt vaak voor dat ze een ulcus diagnosticeren in een vergevorderd stadium vanwege de afwezigheid van symptomen.

Veel mensen letten eenvoudigweg niet op de pijn in de buik: "Meer pijn, maar houd op". Maar dit symptoom kan een teken zijn van een maagzweer die het slijm beïnvloedt, is niet het eerste jaar. En dit is een van de redenen waarom mensen een gedetailleerd onderzoek moeten ondergaan om pathologie in een vroeg stadium te identificeren.

Vooral als de persoon in gevaar is.

Redenen voor het ontwikkelen van pijn

Het slijmvlies van de maag, twaalf duodenale zweren "bezaaid" met zenuwuiteinden. Elke kleine beschadiging, irritatie gepaard met ongemak en soms pijnlijke pijnlijke gevoelens. Zwerende pathologieën gaan gepaard met een chronisch defect van het slijmvlies.

In eenvoudige bewoordingen is er een permanent open wond op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Tijdens remissie, de zweer cicatrizes, maar zelfs lichte irritaties kunnen ongemak veroorzaken.

Alcohol, drugs, gekruide gerechten, augurken, augurken, vette voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, onvoldoende gekauwd voedsel, warme en koude gerechten hebben een agressief chemisch effect.

Alle verboden voedingsmiddelen verhogen de productie van zoutzuur. Hetzelfde gebeurt als de oorzaak van de ziekte de Helicobacter-bacterie is. Zoutzuur heeft een destructief effect op de zweer en veroorzaakt ongemak.

Pijn volgens het type zweer

De maag bestaat uit verschillende delen, de pijn kan anders zijn en op verschillende plaatsen voorkomen. Het beïnvloedt hoe je maag doet pijn.

  • Subcardinaal en kardinaal deel van de maag. Ulceratieve pathologie manifesteert zich door zwak ongemak in de bovenbuik, verschijnt vaak in de regio van het hart. Ontwikkelt na het eten na 25-35 minuten. Bovendien gaat de pijn gepaard met aanvallen van misselijkheid en braken.
  • Kleine kromming van de maag. In het geval van een maagzweer in dit gedeelte bevindt de lokalisatie van het ongemak zich aan de linkerkant van de buik. Het gebeurt na anderhalf uur na het eten, 's nachts bezorgd.
  • Grote kromming. Zweren lijken milde pijnlijke gewaarwordingen die gemakkelijk worden verdragen.
  • Antral-afdeling. Wanneer ulceratieve pathologie ongemak in de maag optreedt, vaak 's nachts. Ongemak wordt waargenomen in een klein gebied aan de rechterkant van de buik. De pijn wordt sterker als je dit gebied aanraakt.
  • Pyloric kanaal. Ulceratieve pathologie manifesteert zich door pijnaanvallen en sterk. Duur van hen tot een uur.

Zweer in de twaalfvingerige darm kan "hongerig" en nachtelijk zijn. Ze zijn permanent, kunnen paroxysmaal, pijnlijk of scherp zijn. Word intens na een paar uur nadat een persoon eet.

De plaats van concentratie van pijnlijke gewaarwordingen is het juiste hypochondrium, soms "geven" ze aan het gebied van de rug, de rechterhand. De zweer in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door specifiek ongemak in de regio van de rechter sleutelbeen, lumbale en onderste thoracale wervelkolom.

Hoe zich te ontdoen van ongemak

Medicijnen worden gebruikt om pijn te verlichten. Je kunt hongerige pijnen kwijtraken door een kleine hoeveelheid voedsel te eten. Sommigen ontdoen zich van het ongemak met behulp van een warm verwarmingskussen. Maar dergelijke methoden moeten beslist worden besproken met uw arts na een gedetailleerd onderzoek. Soms is pijn in de maag geen teken van een maagzweer of gastritis, maar van kanker.

Bij hevige pijn, braken met bloed, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een perforatie van de maagzweer.

Een complicatie van deze aandoening is peritonitis, sepsis. En dit zijn pathologieën die het menselijk leven bedreigen.

Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Ditsetel, Buscopan, Papaverin, Baralgin worden gebruikt om pijn te elimineren.

Uitstekende pijnstillende antacida. Dit zijn geneesmiddelen die de productie van zoutzuur verminderen. Almagel, Fosfolyugel, Gestal.

Sommige mensen ontdoen zich van ongemak met een oplossing van frisdrank en water. Maar op deze manier is een tweesnijdend zwaard. Frisdrank verlicht echt pijn, neutraliseert zuur in de maag. Maar tegelijkertijd wordt het de reden voor de introductie van een nieuw deel van het zuur, dat agressiever is. U kunt deze methode gebruiken in geval van nood, wanneer er niets anders bij de hand is.

Pijnlijke gewaarwordingen in maag- en darmzweren zijn het belangrijkste symptoom van de ziekte. Het is niet nodig om achteloos te zijn over dergelijke symptomen en het af te maken met "een soort van" pillen. Ze zullen slechts een tijdje helpen om zich te ontdoen van onaangename gevoelens.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om het risico van mogelijke complicaties te elimineren. Immers, zoals u weet, is een ziekte altijd gemakkelijker te voorkomen dan in de toekomst te genezen.

Symptomen en behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm kreeg zijn naam vanwege de lengte, wat ongeveer 12 transversale vingergroottes is. Vanaf de twaalfvingerige darm begint de deling van de dikke darm. Waar bevindt het zich en wat zijn de belangrijkste functies?

1 Structuur en functies van het lichaam

De twaalfvingerige darm heeft vier secties:

  • bovenste horizontaal;
  • neerwaartse;
  • lager horizontaal;
  • boven.

De bovenste horizontale sectie van de darm wordt beschouwd als de initiaal en is een voortzetting van de maag van de maag. Het bovenste deel heeft een ronde vorm en daarom wordt het ook wel een ui genoemd. De lengte is 5-6 cm. Het aflopende deel, dat 7-12 cm lang is, bevindt zich in de buurt van de lumbale wervelkolom. Het is in deze sectie dat de kanalen van de maag en de pancreas worden verwijderd. De lengte van het onderste horizontale deel is ongeveer 6-8 cm, het kruist de ruggengraat in de dwarsrichting en gaat over in de opgaande divisie. Het stijgende gedeelte is 4-5 cm lang. Het bevindt zich aan de linkerkant van de wervelkolom.

Gelegen 12 duodenale ulcer binnen 2-3 lumbale wervel. Afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de persoon, kan de locatie van de darm variëren.

De twaalfvingerige darm voert secretie-, motor- en evacuatiefuncties uit. De secretoire functie is om de chymus te mengen met de spijsverteringssappen, die de darm sectie van de galblaas en pancreas binnenkomen. De motorfunctie is verantwoordelijk voor het verplaatsen van pap van voedingsmiddelen. Het principe van de evacuatiefunctie is om de chymus in de volgende delen van de darm te evacueren.

2 Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de darm vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van gastro-intestinale stoornissen. De oorzakelijke factoren omvatten een virale infectie, ontsteking van het slijmvlies van de maag of galblaas, diarree, lage bloedtoevoer naar de darm.

Vaak wordt darmontsteking veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Deze bacterie bevindt zich in de maag en manifesteert zichzelf niet. Zijn aanwezigheid in het lichaam leidt tot verhoogde productie van maagzuur, wat verder het slijmvlies van de twaalfvingerige darm irriteert. Zonder behandeling kunnen de bacteriën zweren in de darmen veroorzaken.

Ziekten van de twaalfvingerige darm kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige stress of operaties. In sommige gevallen kan de primaire oorzaak zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, roken of overmatig alcoholgebruik.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, het eten van gekruid of vet voedsel, evenals een vreemd voorwerp. Het is bewezen dat sommige pathologieën van de darm erfelijk kunnen zijn. Pathogene factoren zoals diabetes mellitus en galsteenziekte kunnen de ontwikkeling van duodenale ulcera veroorzaken.

Symptomen van duodenale aandoeningen hebben hun ziektebeeld en kunnen onderling verschillen.

3 Maagzweer Peptica

Een kenmerkend symptoom van een maagzweer is verstoorde spijsvertering. De patiënt verschijnt vaak en heeft ontlasting. Vaak ervaren patiënten volledige intolerantie voor zuivelproducten en fruit. Als een patiënt een scherp gewichtsverlies heeft in de aanwezigheid van verhoogde eetlust, kan dit erop wijzen dat de twaalfvingerige darm ontstoken is.

Als de zweren een orgaan zoals de twaalfvingerige darm beïnvloeden, kunnen de symptomen van de ziekte optreden in een karakteristieke gele plaque op de tong. Dit komt door spasmen van de galwegen, die leiden tot galstasis. In de gevorderde stadia van de ziekte verschijnt pijn aan de rechterkant en wordt de huid geel.

Wanneer zich een zweer in de twaalfvingerige darm voordoet, treden er cicatriciale veranderingen van de maagsectie op, resulterend in de evacuatie van voedsel. Een stagnerende maagaandoening leidt tot misselijkheid en braken. Vaak verbetert de algemene toestand van de patiënt na het braken tijdelijk.

Pijn is een kenmerkend symptoom van een maagzweer. Het kan pijnlijk of scherp zijn, langdurig of paroxysmaal. In de regel verdwijnt pijn na een maaltijd, dus ze worden ook "hongerig" genoemd. Dit symptoom komt voor bij 70-80% van de patiënten. De pijn wordt het meest gevoeld in de lumbale of thoracale regio. In sommige gevallen kunnen patiënten met ulcus duodeni klagen over pijn in het sleutelbeen.

4 Kanker darm en duodenitis

Als de patiënt is gediagnosticeerd met darmkanker, kunnen de symptomen van de ziekte zich manifesteren als geelzucht, koorts en pruritus. Bij kanker van de eerste graad verschijnt pijn. Het treedt op als gevolg van het samendrukken van de zenuwvezels door een tumor of verstopping van het galkanaal. Pijnsyndroom wordt het vaakst gevoeld in het rechter hypochondrium, maar in sommige gevallen kan de pijn zich uitbreiden naar andere organen.

Een van de symptomen van de ziekte is jeukende huid. Het lijkt vanwege het hoge gehalte aan bilirubine in het bloed en irritatie van huidreceptoren met galzuren. Tegen de achtergrond van een jeuk ontwikkelt de patiënt opwinding en slapeloosheid.

Niet minder vaak voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm is duodenitis. Deze aandoening manifesteert zich in de vorm van uitzetting van de maag na het eten, doffe en constante pijn, misselijkheid, verlies van eetlust en overgeven. Bij patiënten met een dergelijke diagnose is palpatie van het epigastrische gebied pijnlijk.

5 Juiste voeding

Voor elk van de ziekten van de twaalfvingerige darm 12 wordt aan de patiënt een dieetvoeding voorgeschreven. Dieet in combinatie met een complexe behandeling elimineert exacerbaties en verbetert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. Als de twaalfvingerige darm ontstoken is, zijn producten die in staat zijn om de productie van maagzuur te stimuleren uitgesloten van het dieet. Dergelijke producten omvatten zure vruchten, vette bouillons, verse groente- en fruitsappen, paddenstoelen, gerookte, gezouten, gefrituurde en gebeitste voedingsmiddelen en specerijen. Het verbod ook zoete frisdrank en alcoholische dranken.

Het menu moet gemakkelijk verteerbare vetten bevatten, zoals plantaardige olie, room of margarine.

Het is noodzakelijk de inname van producten die op enigerlei wijze het slijmvlies irriteren, te beperken. Om overbelasting van de maag en verergering van de ziekte te voorkomen, wordt het afgeraden om koude of warme maaltijden te eten. Voedsel moet op kamertemperatuur zijn.

Het is verboden om voedsel te eten dat mechanische irritatie veroorzaakt. Dergelijke producten omvatten rauwe groenten en fruit, bonen, erwten, volle granen. Voor een ontsteking van de twaalfvingerige darm bevelen artsen aan om mosterd, azijn, zout en andere smaakmakers uit het dieet te verwijderen.

Maaltijden moeten frequent zijn. Op de dag moet je ongeveer 4-5 keer eten. Tussen de maaltijden moet minstens 3-4 uur zijn. De voorkeur moet worden gegeven aan gerechten die zijn bereid in kokend water of gestoomd.

6 Medische evenementen

Symptomen en behandeling van pathologieën van de twaalfvingerige darm 12 worden bepaald door de arts na het uitvoeren van het juiste onderzoek. Als de diagnose maagzweer heeft bevestigd, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven. Om de Helicobacter-bacterie te vernietigen, wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Dergelijke geneesmiddelen omvatten erytromycine, clarithromycine, metronidazol en ampioks.

Om de productie van zoutzuur te verminderen, schrijven de artsen Omeprazol, De-Nol en Ranitidine voor.

Deze medicijnen hebben een bactericide effect. Bij ernstige pijn, schrijven artsen antacida voor.

Chirurgische behandeling van ulcus duodeni wordt zelden uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie zijn complicaties van de ziekte. In dit geval kan de chirurg tijdens de operatie het aangetaste deel van de darm verwijderen, dit helpt de secretieproductie en het zoutzuurniveau te verminderen.

Behandeling van patiënten met een diagnose van duodenale kanker wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Het type operatie wordt gekozen afhankelijk van waar de kwaadaardige tumor zich bevindt en in welk ontwikkelingsstadium de ziekte zich bevindt. Een kleine tumor wordt verwijderd door laparoscopische, dat wil zeggen door middel van minimale puncties in de buikwand. Als de tumor groot is, wordt deze verwijderd door uitgebreide chirurgie. In dit geval verwijdert de arts de outputsectie van de maag en het aangrenzende omentum, een deel van de twaalfvingerige darm 12, de galblaas en de kop van de pancreas.

Als een kwaadaardige tumor in een laat stadium werd gediagnosticeerd, bemoeilijkt dit de operatie aanzienlijk. In dit geval verwijdert de chirurg niet alleen de tumor, maar ook de aangetaste lymfeknopen en aangrenzende weefsels.

Naast chirurgische behandeling, wordt de patiënt bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Deze behandeling helpt terugvallen voorkomen en verlengt het leven van de patiënt.

Patiënten met een diagnose duodenitis worden medicijnen en fysiotherapie voorgeschreven. Bij acute of chronische duodenitis, schrijven de artsen pijnstillers voor: Drotaverine, No-silo en Papaverine. Om de zuurgraad van maagsap te verminderen, worden antacidum-geneesmiddelen voorgeschreven, zoals Omeprazol of Almagel.

Als de duodenitis zich op de achtergrond van een helminthische invasie ontwikkelde, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica. Om het werk van de darm te normaliseren, worden medicijnen voorgeschreven die de beweeglijkheid vergroten. Deze geneesmiddelen omvatten Maalox en Domperidon.

Als een aanvullende behandeling wordt fysiotherapie uitgevoerd. Echografie, verwarming, paraffinebaden en magnetische therapie worden als effectief beschouwd. Fysiotherapeutische procedures maken het mogelijk de bloedtoevoer en de lymfestroom van de buikorganen te normaliseren om pijn te verlichten.

Zweer in de twaalfvingerige darm. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling

Veelgestelde vragen

Een ulcus duodeni is een chronische ziekte met een recidiverend beloop dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, in de vorm van een defect (zweer), met verdere littekenvorming. Meestal is darmzweren het resultaat van chronische ontsteking van het slijmvlies (chronische duodenitis). De ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende periodes van exacerbatie (lente of herfst) en perioden van remissie (afnemende symptomen).

Anatomie en fysiologie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm, dit is de initiële deling van de dunne darm, die begint bij de maag van de maag en eindigt met de instroom in het jejunum. De naam "duodenale ulcus", ontving ze in verband met haar lang, omdat ze ongeveer 12 breedtes van de vinger heeft. De lengte is ongeveer 30 cm, de diameter van het breedste deel (ampul) is ongeveer 4,7 cm. De twaalfvingerige darm heeft een hoefijzervorm die de pancreas omhult, dus er zijn verschillende delen: het bovenste gedeelte, het dalende deel, het horizontale deel en het stijgende deel (eindgedeelte). ). Het bovenste deel vormt de ampulla van de twaalfvingerige darm, het is de beginsectie en begint bij de maag van de maag, deze gaat naar rechts en terug, in relatie tot de maag, vormt een bocht en gaat naar de volgende sectie van de darm. Het dalende deel, gelegen aan de rechterkant in relatie tot de wervelkolom, daalt af naar niveau 3 van de lendewervel, vormt de volgende bocht, richt de darm naar links en vormt een horizontaal deel van de darm. Het horizontale deel maakt, na het kruisen van de inferieure vena cava en de abdominale aorta, een bocht en stijgt naar het niveau 2 van de lendewervel, dit deel wordt het opgaande deel van de twaalfvingerige darm genoemd.


  • Het sereuze membraan, is een buitenmembraan, is een voortzetting van het sereuze membraan van de maag;
  • Het spiermembraan, het middenmembraan, bestaat uit spierbundels die zich in twee richtingen bevinden, daarom wordt het vertegenwoordigd door twee lagen: de buitenste laag is de longitudinale laag en de binnenste is cirkelvormig;
  • Het slijmvlies is een binnenlaag. In het bovenste deel van de twaalfvingerige darm vormt het slijmvlies longitudinale vouwen en in de horizontale en dalende delen worden cirkelvormige vouwen gevormd. De longitudinale vouw op het dalende deel, eindigt met een knobbeltje, dat de belangrijkste papilla van de twaalfvingerige darm (Fater-tepel) werd genoemd, en aan de bovenkant daarvan opent het de algemene galkanaal en pancreaskanaal. De stroom gal of alvleesklier sap via de Vater tepel in de twaalfvingerige darm regelt de sfincter van Oddi. Hetzelfde slijmvlies van de twaalfvingerige darm vormt cilindrische uitgroeisels, die darmvilli worden genoemd. Elke villus, in het centrale gedeelte, bevat bloed en lymfevaten die betrokken zijn bij de zuigfunctie. Aan de basis van de villi openen de darmklieren, die duodenumsap produceren (het bevat de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine).

Duodenale functie

  • De secretoire functie is het uitscheiden van darmsap door de darmklieren, die enzymen (enterokinase, alkalische peptidase en andere) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine) die betrokken zijn bij de spijsvertering bevatten;
  • De motorische functie wordt bereikt door de samentrekking van de spierlaag van de darm, waardoor de chymus wordt gemengd met spijsverteringssap (darmsap, gal, pancreassap), het bevat alles wat nodig is voor de uiteindelijke vertering van vetten en koolhydraten uit voedsel;
  • De evacuatiefunctie is om de darminhoud in de volgende secties van de darm te evacueren (bevorderen).

Oorzaken van darmzweren

De ontwikkeling van een zweer (defect) van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm vindt plaats door 2 hoofdmechanismen:

  • agressieve werking van zoutzuur op het slijmvlies, als gevolg van hoge zuurgraad. Het binnendringen van zure maaginhoud in de twaalfvingerige darm, leidt tot ontsteking van delen van zijn slijmvliezen en de vorming van een defect in de vorm van een maagzweer;
  • infectieuze factor (Helicobacter Pylori), een bacterie met affiniteit voor het epitheel van het spijsverteringsstelsel (maag, twaalfvingerige darm). Infecties van Helicobacter Pylori die in het spijsverteringskanaal terechtkomen, kunnen nog vele jaren aanwezig blijven, doordat het door de flagellen aan de wand van het slijmvlies wordt gefixeerd, zonder klinische verschijnselen te veroorzaken. Tijdens het broeden scheidt de bacterie schadelijke stoffen af ​​die leiden tot de dood van de cellen van de duodenale mucosa, met de daaropvolgende ontwikkeling van het defect. Ook verhoogt Helicobacter Pylori de zuurgraad door ammoniak uit te scheiden.

Risicofactoren voor duodenale ulcera

  1. Factoren die leiden tot een verhoogde zuurgraad van de maaginhoud:
  • roken;
  • alcohol;
  • Misbruik van sterke koffie;
  • Verstoord dieet met lange pauzes tussen de maaltijden;
  • Misbruik van voedingsmiddelen die de zuurgraad verhogen (gekruid voedsel, gerookt vlees, zoutgehalte, augurken en andere);
  • De aanwezigheid van pre-ulcus staat (chronische gastritis);
  • Neuro-emotionele overspanning;
  • Genetische aanleg voor verhoogde afscheiding van maagsap.
  1. Factoren die een destructief effect hebben op de cellen van de duodenale mucosa, niet afhankelijk van de zuurgraad:
  • De bacterie Helicobacter pylori, die wordt overgedragen via het speeksel van een geïnfecteerde persoon;
  • Frequent gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen en andere), glucocorticoïden (prednisolon) en andere.

Symptomen van Duodenumzweer

Symptomen van maagzweer manifesteren zich meestal in de periode van exacerbatie (meestal in de lente of de herfst).

  • Pijnsteken, snijden van de natuur, in de bovenbuik, geeft in de juiste hypochondrium, in de rug. De ontwikkeling van pijn geassocieerd met het gebruik van voedsel, meestal lijkt het 1,5-2 uur na het eten. Het optreden van pijn is geassocieerd met irriterende werking van zure maaginhoud op de beschadigde duodenale mucosa. Het is ook karakteristieke nachtpijn, die optreedt als gevolg van verhoogde afgifte van zoutzuur, na het avondeten. Sommige patiënten kunnen hongergevoelens ervaren die zich ontwikkelen als gevolg van langdurig vasten; ze nemen na een paar minuten na het eten af. Om pijn te verlichten, is het noodzakelijk antacida te gebruiken (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptische aandoeningen bij zweren in de twaalfvingerige darm komen minder vaak voor, vergeleken met een maagzweer. Deze omvatten: misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, oprispingen en obstipatie, ontwikkelen als een gevolg van zuurgraad en verminderde spijsvertering;
  • Gebrek aan eetlust, als gevolg van hevige pijn en dyspeptisch syndroom, met als gevolg dat patiënten beginnen af ​​te vallen en af ​​te vallen.

Bij sommige patiënten kan zweer aan de twaalfvingerige darm zich alleen in de vorm van dyspeptische stoornissen manifesteren, pijn is afwezig.

Complicaties van ulcus duodeni

Alle complicaties van duodenale ulcera zijn ernstig en levensbedreigend voor de patiënt, ze leiden tot de ontwikkeling van een acuut abdomen en vereisen daarom een ​​dringende chirurgische ingreep:

  • Perforatie van de zweer, door alle darmwanden en communicatie van het zwerende oppervlak met de buikholte. Deze complicatie gaat gepaard met de ontwikkeling van peritonitis, waarvan de belangrijkste manifestatie acute dolkpijn in de buikholte is;
  • Bloeding door een maagzweer ontstaat als gevolg van corrosiviteit van de wand van het duodenumvat ter hoogte van het ulcusoppervlak. De belangrijkste manifestatie van deze complicatie is melena (bloed in de ontlasting);
  • Penetratie van een maagzweer, penetratie van een zweer door de wand van de twaalfvingerige darm in de pancreas, gaat gepaard met acute pancreatitis;
  • Duodenale stenose, ontstaat als gevolg van de vorming van een groot litteken, dat verdere vooruitgang van de chymus in de darm voorkomt. Een van de belangrijkste symptomen is braken met volle mond;
  • Periduodenitis, ontstaat als gevolg van het bereiken van de ontstekingszone rond de zweer, het duodenale sereuze membraan;
  • Maligniteitzweren, is zeldzaam, maligniteit vindt plaats in de cellen van het slijmvlies in het oppervlak van de maagzweer, met de daaropvolgende ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Diagnose van duodenale ulcera

Diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm, geproduceerd door zorgvuldig geschiedenis te verzamelen (aard van pijn, lokalisatie, chronische gastritis of duodenitis in de geschiedenis, erfelijke aanleg, de manifestatie van de ziekte geassocieerd met seizoensgebondenheid).


  1. Detectie van antilichamen tegen HelicobacterPylori in het bloed van de patiënt;
  2. PH - metrie (bepaling van de zuurgraad van maagsap), bepaalt één van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van zweren, namelijk de verhoogde afgifte van zoutzuur;
  3. Röntgenonderzoek van het duodenum, onthult de volgende kenmerken:
  • nisesymptoom - gemanifesteerd als een vertraging van een contrastmiddel in het gebied van een defect in de duodenale mucosa;
  • het symptoom van de wijsvinger, gekenmerkt door samentrekking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aan de andere kant, in relatie tot de zweer;
  • ulceratieve schacht - kenmerk van het ontstekingsgebied rond de zweer;
  • cicatricial-ulcerative misvorming van de duodenumwand, gekenmerkt door de richting van de plooien van het slijm rond de maagzweer, in de vorm van een ster;
  • versnelde en vertraagde evacuatie van het contrastmiddel uit de twaalfvingerige darm;
  • Detecteert de aanwezigheid van mogelijke complicaties (perforatie van de zweer, penetratie, stenose van de twaalfvingerige darm).
  1. Endoscopisch onderzoek (fibrogastroduodenoscopie), deze methode bestaat in de studie van de duodenale mucosa, met behulp van een fibrogastroduodenoscopie. Met behulp van deze methode van onderzoek, is het mogelijk om de lokalisatie van de zweer, de exacte grootte, mogelijke complicaties (inclusief bloeden van de zweer) te bepalen.
  2. Microscopisch onderzoek van het biopsiespecimen van het duodenum-slijmvlies met fibrogastroduodenoscopie, de aanwezigheid van Helicobacter Pylori.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Bij het eerste vermoeden van ulcus duodeni, is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken, voor onderzoek en noodzakelijke behandeling, om mogelijk gevaarlijke, snel ontwikkelende complicaties te voorkomen die veel moeilijker te genezen zijn. Voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn speciale behandelingsschema's met 3 of 4 componenten ontwikkeld die de progressie van de ziekte voorkomen. De behandelend arts voor elke patiënt selecteert het behandelingsregime afzonderlijk, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de resultaten van het onderzoek. Geneesmiddelen voor behandeling kunnen in pilvorm en in de vorm van injecties worden ingenomen. Gewoonlijk duurt de behandeling 14 dagen.

Medicamenteuze behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Groepen medicijnen voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

  1. Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori-infectie uit te roeien (doden):
  • Macroliden (erytromycine, clarithromycine). Claritromycine-tabletten worden aangebracht op 500 mg, 's ochtends en' s avonds, na het eten;
  • Penicillines: Ampioks wordt 4 maal daags 500 mg, na de maaltijd, toegediend;
  • Nitroimidazolen: Metronidazol wordt 500 mg driemaal daags na de maaltijd voorgeschreven.
  1. Om pijn te elimineren door het verminderen van de afscheiding van zoutzuur worden gebruikt:
  • Bismuth-preparaten (De-Nol) hebben zowel een samentrekkend mechanisme voor het maagslijmvlies als een bacteriedodende werking tegen Helicobacter Pylori. De-nol, 120 mg 4 maal daags, 30 minuten vóór de maaltijd voorgeschreven.
  • Protonpompremmers: Omeprazol, 20 mg tweemaal daags, vóór de maaltijd toegediend;
  • H-remmers2 - receptoren: Ranitidine, twee maal daags 150 mg, vóór de maaltijd.
  1. Geneesmiddelen die pijn elimineren door een beschermende film op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te vormen:
  • Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel benoemd om 1 eetlepel te drinken gedurende 30 minuten voor het eten.

Chirurgische behandeling van ulcus duodeni

Zelden of met ulceratieve complicaties. Het bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de darm of het doorkruisen van de zenuwtakken van de nervus vagus, waardoor de secretie van de maag wordt verminderd en het zoutzuurniveau wordt verlaagd.

Dieet voor duodenale ulcera

Alle patiënten met een maagzweeraandoening moeten aan het dieet voldoen, een dieet volgen, indien mogelijk uitsluiten van nerveuze stress, alcoholische dranken en roken opgeven. Voedsel voor patiënten met een maagzweer moet fijn worden gehakt (niet grof), warm (niet heet en niet koud), niet zout, niet vettig en niet pittig. De patiënt moet ongeveer 5 keer per dag eten, in kleine porties, de totale dagelijkse calorie-inname moet ongeveer 2000 kcal zijn. Het voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Het is goed om bicarbonaatwater en verzachtende thee als een drankje te nemen, deze omvatten: Borjomi, Essentuki No. 4, thee gemaakt van munt- of citroenmelisse en andere.


  • Zuivelproducten (melk, geen dikke kwark, geen zure room, kefir);
  • Vis met laag vetgehalte variëteiten of gerechten ervan (snoekbaars, baars en anderen);
  • Niet-vettig vlees (konijn, kip, kalfsvlees);
  • Verschillende soorten granen (boekweit, havermout, rijst en andere);
  • Crackers en gedroogd brood;
  • Groenten en fruit, vers of gekookt (rode bieten, aardappelen, wortelen, courgette);
  • Gerechten bereid met plantaardige oliën (olijf, duindoorn en andere);
  • Lichtgroentesoepen;

In het geval van een maagzweer is het verboden om:

  • Gebakken eten;
  • Zout voedsel;
  • Pittige gerechten;
  • Vruchten die de zuurgraad in de maag verhogen (citrus, tomaten en andere);
  • Gerookt vlees;
  • Verschillende ingeblikte voedingsmiddelen;
  • Vet vlees en vis (varkensvlees);
  • Fermentatie (zuurkool, tomaten, komkommers);
  • Roggebrood en bakkerijproducten van gebak.

Preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm

Preventie van darmzweren heeft 2 doelen: preventie van verhoogde afgifte van zoutzuur en preventie van infectie met Helicobacter pylori. Om de toename van zoutzuur te voorkomen, is het noodzakelijk om alcoholische dranken en roken op te geven, om neuro-emotionele overspanning uit te sluiten, op het moment te eten, om uit te sluiten van uw dieet, voedsel dat de zuurgraad verhoogt (pittig, zout, gebakken). Om infectie met Helicobacter pylori-infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om schone gerechten te gebruiken (drink niet uit een kopje na iemand, gebruik geen lepel of vork van iemand anders, zelfs niet bij uw familie), aangezien deze infectie wordt overgedragen via het speeksel van een geïnfecteerde persoon. In aanwezigheid van chronische gastritis en / of duodenitis, hun tijdige medische behandeling en dieettherapie.

Wat is een geperforeerde zweer in de twaalfvingerige darm, tekenen en symptomen?

De zweer in de twaalfvingerige darm wordt erosieschade aan het slijmvlies van de eerste sectie van de dunne darm genoemd. De twaalfvingerige darm (Lat. - Duodenum) is de eerste en het dichtst bij de maag, een hoefijzervormige dunne darm die de pancreas omringt. Dit deel van het maagdarmkanaal speelt een zeer belangrijke rol in het proces van de spijsvertering, aangezien gedeeltelijk verteerd voedsel hier onmiddellijk na het passeren van de maag binnenkomt, en hier openen de kanalen die van de galblaas en de pancreas lopen zich. Zo'n grote opeenstapeling van verschillende geheimen die nodig zijn voor het proces van vertering en assimilatie van voedsel, draagt ​​er aan bij dat in dit gebied vaak zweren worden gevormd.

Onder de symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm, is het belangrijkste ongetwijfeld pijnsyndroom, waarvan de aard, locatie en frequentie een pijler kunnen zijn bij de diagnose van deze ziekte. Met deze ziekte is de pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied, dat wil zeggen, boven de navel. Het is acuut en verschijnt in de regel 1,5-3 uur na de laatste maaltijd, wanneer het voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm gaat. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is ook "hongerige pijn", dat wil zeggen pijn die optreedt tijdens een lange pauze in de voeding en die direct na een maaltijd afneemt.

Een geperforeerde (of perforatieve) zweer wordt genoemd als de diepte ervan zo sterk toeneemt dat deze op een bepaald moment de hele dikte van de twaalfvingerige darmwand passeert en een doorgaand defect vormt, waardoor de inhoud van het maagdarmkanaal de buikholte binnendringt, waardoor ernstige complicaties optreden. De perforatie van de maagzweer wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste gebreken als gevolg van een maagzweer.

Ulcusperforatie wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt en gaat gepaard met acute ondraaglijke pijn, braken en harde abdominale samentrekking als gevolg van spiercontractie, versnelde hartslag en oppervlakkige ademhaling. Wanneer peritonitis optreedt, die wordt veroorzaakt door de inhoud van het maag-darmkanaal dat de buikholte binnenkomt, kunnen er tekenen van acute intoxicatie van het lichaam optreden, zoals verwarring, temperatuur, koud zweet, koude rillingen, lage bloeddruk. Deze aandoening wordt als levensbedreigend beschouwd en vereist onmiddellijke medische hulp.

Welke soorten behandeling voor duodenale ulcer bestaat?

Er zijn 4 soorten behandeling voor zweren aan de twaalfvingerige darm: niet-medicijn, met behulp van medicijnen, endoscopisch en chirurgisch.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat dieettherapie, evenals de eliminatie van alle factoren die de afweer van het lichaam verzwakken en het optreden van een maagzweer veroorzaken. Dergelijke factoren zijn roken, alcoholgebruik, ongepast en onredelijk gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of andere medicijnen, voortdurende stress en overbelasting, evenals onjuiste levensstijl en voeding. Zonder de eliminatie van deze factoren, en zonder een goed gekozen dieet, zal geen enkel ander type behandeling de gewenste resultaten geven. Het is een dieet en een gezonde levensstijl die sleutelfactoren zijn in het genezingsproces voor een bepaalde ziekte.

Endoscopische behandeling bestaat uit een lokaal effect op de zweer via een endoscoop. Deze behandelingsmethode is lokaal en wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van complexe geneesmiddelen- en niet-medicamenteuze therapie. Tijdens endoscopische behandeling worden deeltjes dood weefsel verwijderd uit de zweer, antibiotica geïnjecteerd en worden preparaten gebruikt die het genezingsproces kunnen versnellen en de levensvatbaarheid van het weefsel kunnen herstellen. In het geval dat een patiënt klaagt over ernstige pijn, tijdens endoscopische behandeling, wordt een blokkering van zenuwuiteinden uitgevoerd, die helpt de toestand van de patiënt te verlichten.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het geval andere therapieën zijn mislukt, evenals in de aanwezigheid van ernstige complicaties, zoals perforatie van de zweer of ernstige bloedingen. Deze behandelmethode wordt als radicaal beschouwd en bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van het spijsverteringskanaal samen met een deel van de weefsels die zoutzuur produceren, evenals het elimineren van de complicaties die gepaard gaan met de maagzweer.

Geneesmiddelen voor maagzweren worden voorgeschreven door een arts en voldoen aan de principes van veiligheid, verdraagbaarheid, werkzaamheid van de behandeling, evenals de eenvoud van de regimes en de aanvaardbare behandelingskosten. In het geval van een ulcus duodeni, wordt combinatietherapie aanbevolen, dat wil zeggen dat het behandelingsregime meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd bevat, waarvan de combinatie het meest positieve resultaat geeft.

De meest voorkomende behandeling voor maagzweren is drievoudige therapie of een combinatie van drie medicijnen:

Drug nummer 1

Drug nummer 2

Drug nummer 3

Naam van de farmacologische groep

Proton-pompinhibitoren (PPI's)

Korte beschrijving

Deze groep behoort tot antisecretoire geneesmiddelen, omdat het de belangrijkste functie heeft om de productie van zoutzuur te verminderen, wat een van de krachtigste agressorfactoren is die de vorming van zweren veroorzaakt. Deze groep wordt het meest gebruikt bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal.

Deze groep geneesmiddelen verwijst naar antibiotica, waarvan het werkingsspectrum overwegend gram-positieve micro-organismen omvat, evenals enkele intracellulaire parasieten. Deze medicijnen worden goed verdragen en het minst giftig.

Penicillines zijn een groep antibiotica met een vrij breed werkingsspectrum. Vanwege het feit dat deze groep geneesmiddelen vaak allergische reacties veroorzaakt, en ook vanwege de vaak voorkomende resistentie van bacteriën tegen geneesmiddelen van deze groep, wordt amoxicilline vaak vervangen door Metronidazol bij de drievoudige behandeling van zweren.

Als amoxicilline gecontraïndiceerd is, is het derde medicijn in dit behandelingsschema Metronidazol.

Het is een van de belangrijkste antimicrobiële geneesmiddelen die overwegend anaerobe bacteriën aantasten.

Vertegenwoordigers van de groep die geschikt zijn voor de behandeling van zweren

Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, enz.

Wijze van toepassing

Drievoudige therapie omvat het nemen van een van de geneesmiddelen van de IPP-groep. Vertegenwoordigers van deze groep worden 2 keer per dag ingenomen, de dosering is afhankelijk van het geneesmiddel: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol en Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. De opnameduur is gemiddeld 7-14 dagen.

Dit medicijn wordt 2 keer per dag ingenomen, 500 mg. Duur van toelating is 7-14 dagen.

Dit medicijn wordt 2 keer per dag ingenomen, in een dosering van 1000 mg. De loop van de behandeling is 7-14 dagen.

Dit medicijn moet 2 keer per dag worden ingenomen, 500 mg. De behandelingsduur is 7-14 dagen.

Volgens studies, drievoudige therapie toont werkzaamheid in 70% van de gevallen. De aanwezigheid van antimicrobiële middelen en antibiotica in dit behandelingsregime is te wijten aan het feit dat het optreden van maagzweerziekte vaak wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie in het maagdarmkanaal, dat een van de factoren is die de vorming van zweren provoceert. Als de patiënt een antibioticaresistente infectie heeft, wordt het drievoudige behandelingsregime verdeeld in twee fasen en wordt het 'gefaseerde' of 'sequentiële' therapie genoemd. Een dergelijke opdeling in fasen verhoogt enigszins de effectiviteit van drievoudige therapie. Zijn essentie ligt in het nemen van dezelfde medicijnen die zijn opgenomen in de drievoudige therapie, maar niet tegelijkertijd, maar in 2 fasen:

  • De eerste fase - gedurende 5-7 dagen is het noodzakelijk om de aanbevolen dosis van één van de IPP-geneesmiddelen (bijvoorbeeld Omeprazol) 2 maal per dag in te nemen, evenals het antibioticum Amoxicilline, in een dosering van 2000 mg per dag, verdeeld in 2-4 doses;
  • De tweede fase - gedurende 5-7 dagen wordt een van de IPP-preparaten genomen in dezelfde dosering, 2 maal per dag, samen met Claritromycine, 500 mg 2 maal per dag, en met Metronidazol, 500 mg 2-3 maal daags.

In het geval dat drievoudige therapie niet het gewenste resultaat oplevert, evenals in de aanwezigheid van hoge resistentie van micro-organismen voor drievoudige therapiedrugs, is er een alternatief schema dat "quadrotherapie" wordt genoemd. Dit behandelingsregime wordt beschouwd als de meest effectieve tactiek voor medicamenteuze behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm.

voorbereiding

Medicamenteuze actie

Wijze van toepassing

IPP

Verminderde productie van zoutzuur in de maag

2 maal per dag, 20-40 mg

De-Nol (Bismut tri-kalium dicitraat)

Antibacteriële werking, ontstekingsremmend effect, verhoging van de stabiliteit van het slijmvlies tot de werking van zoutzuur, versnelling van het genezingsproces van de zweer

240 mg 2 keer per dag

tetracycline

Antibacterieel medicijn met een breed werkingsspectrum

500 mg 4 keer per dag

metronidazole

3 keer per dag, 500 mg

De totale duur van de medicatie voor quadrotherapie is 10 dagen.

Wat is het dieet tijdens de exacerbatie van zweren aan de twaalfvingerige darm?

Strikte voeding in de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm is een eerste vereiste voor therapie en de sleutel tot snel herstel. Bij de behandeling van deze ziekte is het "anti-ulcus" Pevsner-dieet, ook bekend als dieet nr. 1, wijdverspreid. Dit dieet omvat verschillende ondersoorten, die elk in een bepaald stadium van de ziekte worden toegewezen, en afhankelijk van het verloop van de ziekte verandert een ondersoort van het dieet soepel in een andere. Tijdens de exacerbatie van maagzweren, zou het dieet meer goedaardig en licht moeten zijn, terwijl de remissiestap geen extra mechanische verwerking van de producten vereist. Zo werd de variant van het dieet voorgeschreven tijdens acute perioden van de ziekte het Dieet nr. 1A of het "spaarzame" dieet genoemd, en de voedingsoptie voor de remissiestap of tijdens de herstelfase werd dieet Nr. 1 of het "gewiste" dieet genoemd. De overgangsfase van de ene ondersoort van het dieet naar het andere heet Dieet # 1B.

Bij het bereiden van deze diëten is rekening gehouden met de behoeften van het lichaam aan voedingsstoffen, de naleving van een bepaald ritme van de voedselinname en de behoefte aan mechanische, thermische en chemische sparring van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Mechanische schazheniye bestaat zowel uit zorgvuldige culinaire verwerking van voedsel, als uit een gebalanceerde combinatie van producten en gerechten. Thermische schazhenie betekent het regelen van de temperatuur van de voedselinname, die niet lager dan 15 ° C of boven 55 ° C mag zijn, omdat erg heet of erg koud voedsel een irriterend effect heeft op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en de weerstand ervan tegen agressieve factoren vermindert. Het belangrijkste is het principe van chemische besparing, inclusief zorgvuldige verwerking en een combinatie van producten die geen overmatige vorming van maagsap veroorzaken en snel door het spijsverteringskanaal gaan.

Naleving van het therapeutische dieet nummer 1 omvat het eten in kleine porties, 4-5 keer per dag. Maaltijden worden gelijkmatig over de dag verdeeld, en het volume van de porties moet vanaf de eerste maaltijd voor het avondeten toenemen en van lunch tot de laatste maaltijd afnemen. Het wordt afgeraden om te grote porties tegelijk te eten, en u moet de laatste maaltijd niet vlak voor het slapengaan zetten. Het gedurende de dag verbruikte vocht speelt ook een belangrijke rol. Het moet warm van temperatuur zijn, rijk aan minerale zouten die de zuurgraad van maagsap verminderen (bijvoorbeeld carbonaten), en het volume moet minstens 1,5 liter per dag zijn.

Welke producten hebben de voorkeur voor zweren aan de twaalfvingerige darm?

Lange tijd werd aangenomen dat stress en ongezond voedsel een zweer veroorzaakten. Het is echter al op betrouwbare wijze bewezen dat de meeste zweren worden veroorzaakt door een bacteriële infectie van H.pylori. Hieruit volgt dat er geen producten zijn die een zweer zouden veroorzaken, het voedsel creëert alleen een gunstige of ongunstige omgeving voor de reproductie van bacteriën. Goede voeding is gericht op het verminderen van de zuurgraad van de maag, waardoor de symptomen van de ziekte worden verminderd en het genezingsproces van de maagzweer wordt versneld.

De moderne benadering van een dieet voor darmzweren is dat er geen streng ONE-dieet is, alles is zeer individueel. Er zijn echter enkele principes waar te nemen, namelijk geen producten gebruiken die de zuurgraad van de maag verhogen en producten die u ongemak bezorgen.

  • Alcohol moet worden vermeden
  • Beperk de consumptie van cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee, cacao, cola.
  • Gebruik geen grote hoeveelheden melk, omdat dit leidt tot een toename van de zuurgraad van de maag. Niet meer dan 1-2 kopjes melk per dag.
  • Het gebruik van specerijen en specerijen heeft geen invloed op het genezingsproces van de maagzweer. Het gebruik ervan kan echter brandend maagzuur en ander ongemak veroorzaken. Het is noodzakelijk om het gebruik van een groot aantal van dergelijke kruiden, zoals zwarte peper, chili peper, rode peper, ui, knoflook, uit te sluiten - als ze ongemak veroorzaken.
  • Sommige mensen worden geholpen door frequente maaltijden in kleine porties.
  • Het belangrijkste om te onthouden is dat alleen jij kunt beoordelen wat je draagt ​​en wat niet. Luister naar je lichaam en blijf bij de gulden middenweg.

We bieden de meest geschikte producten voor deze ziekte, maar onthoud dat de keuze altijd aan u is.

Soepen en pap kan de basis voor uw dieet zijn als u een dieet tegen maagzweren volgt. Pap moet worden geraspt en soepel, de voorkeur moet worden gegeven aan rijst, boekweit en griesmeel. Ze worden bereid op basis van melk of met toevoeging van room. Ongekookte vermicelli op melk is ook toegestaan ​​in dit dieet. Soepen in dit dieet, evenals granen, worden aanbevolen om te worden bereid door toevoeging van melk, room of boter. Ze worden dus viskeuzer of "slijmerig" en vertegenwoordigen een van de meest goedaardige gerechten voor het spijsverteringskanaal. Soepen moeten niet worden gekookt in vlees of visbouillon, maar afgeveegde of gesneden groenten kunnen worden toegevoegd tijdens de overgang van voeding nr. 1A naar dieet nr. 1B. De basis van soepen in dit dieet bestaat meestal uit rijst of havermout, evenals kleine vermicelli of gehakte noedels.