logo

Maagbiopsie en transcriptie van resultaten

Maagbiopsie met endoscopie - voor velen klinkt deze zin angstaanjagend en velen weten niet eens wat het betekent. Hoe wordt deze studie uitgevoerd en met welk doel wordt deze toegewezen?

Wat is de essentie van de procedure

Biopsie in de brede zin van het woord wordt levenslange studie van de weefsels van het menselijk lichaam genoemd. Een maagbiopsie is het nemen van verschillende gebieden van het slijmvlies van een orgaan. Het resulterende materiaal wordt macroscopisch geëvalueerd en vervolgens wordt histologisch onderzoek uitgevoerd. Histologisch onderzoek omvat de opheldering van de cellulaire samenstelling van het verkregen materiaal, de relatie ervan tot het maagslijmvlies, de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

Hoe is het

Het biopsiemateriaal wordt verzameld met behulp van speciale endoscopische apparatuur - een fibrogastroscoop. De procedure wordt fibrogastroscopie of afgekorte FGS genoemd. Gastroscopen kunnen flexibel en stijf zijn. Elke gastroscoop heeft een optisch systeem en een videocamera die een beeld naar het scherm verzendt. Bovendien hebben gastroscopen instrumentale kanalen waarmee u verschillende manipulaties kunt uitvoeren. Er is ook een studie zoals FGD's - in dit geval worden het antrum en het lumen van de twaalfvingerige darm onderzocht.

Met behulp van een endoscoop en een scalpel of een speciaal mes snijdt de arts verschillende stukjes slijm uit verschillende delen van de maag. De spierlaag van het lichaam wordt niet beïnvloed, dus er is geen speciale anesthesie nodig. De stukjes worden onmiddellijk in een oplossing van natriumchloride geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.

Een biopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens de operatie, wanneer u moet beslissen over de hoeveelheid weefsel die moet worden verwijderd. Vervolgens wordt het ontvangen materiaal met spoed naar het laboratorium gebracht en de specialist geeft binnen 10-15 minuten een conclusie. Het operatorteam onderneemt op dit moment geen actie. Nadat de diagnose is bevestigd, wordt de bewerking in één of meerdere delen voortgezet.

Voor de bereiding van het histologische materiaal worden stukjes slijmvlies ingebed in paraffine en gedurende een bepaalde tijd bewaard. Daarna worden ze gesneden met een speciaal gereedschap op de dunste plaat. Vervolgens worden deze platen met speciale kleurstoffen aan kleuring onderworpen. Een specialist onderzoekt het materiaal onder een microscoop en geeft een conclusie.

Heb ik training nodig

Zoals bij elk instrumenteel onderzoek, moet u zich op een bepaalde manier voorbereiden op een biopsie. Wat houdt deze training in?

  • De maag moet leeg zijn - de patiënt krijgt twaalf uur voor de ingreep honger voorgeschreven.
  • Twee tot drie uur voor de ingreep worden een kalmerend middel en een antispasmodicum voorgeschreven.
  • Vlak voordat de endoscoop wordt ingebracht, worden de keelholte en de wortel van de tong behandeld met een verdovingsmiddel - meestal is het een spray met lidocaïne.

Na een biopsie van de maag, wordt de patiënt hemostase voorgeschreven om mogelijk bloeden te voorkomen.

Indicaties voor de procedure

Een biopsie van de maag is een nogal traumatische procedure, daarom wordt het alleen voorgeschreven met bepaalde indicaties. Waarom een ​​biopsie uitvoeren?

  • Gastritis met onverklaarde afscheiding.
  • Als de maag heel lang pijn doet, worden tijdens een routineonderzoek geen redenen voor de pijn gevonden.
  • Testerverschijnselen, vergezeld van ongemotiveerd gewichtsverlies.
  • Geelzucht, niet geassocieerd met leverziekte.
  • Vermoede Barrett's slokdarm of intestinale metaplasie van de maag.
  • Poliepen van het maagslijmvlies.
  • Vermoede maligniteit van maagzweren.
  • Verdachte kwaadaardige tumor.

Biopsie is een secundaire diagnostische methode, wanneer niet-invasieve technieken (echografie of röntgenstraling) twijfelachtig zijn. Geen enkele studie kan in nauwkeurigheid worden vergeleken met biopsie, omdat de pathologie hier op cellulair niveau wordt gedefinieerd.

Contra

Contra-indicaties voor de procedure hebben meer te maken met de biopsie zelf, maar met de toegang tot de maagholte - gastroscopie.

Endoscopisch onderzoek wordt niet uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Stenose van het slokdarmlumen - verklevingen of littekens.
  • Spasme van de hartmaag.
  • Acute processen - cardiovasculaire en pulmonale pathologie.
  • Verstoring van de bloedstolling.
  • Veel voorkomende inflammatoire processen met een stijging van de lichaamstemperatuur.
  • Overtreding van de mentale toestand van de patiënt.

Wat kan worden gedetecteerd

De analyse laat bijna met absolute nauwkeurigheid toe om de diagnose van het pathologische proces in de maag te stellen.

Bij gastritis toont deze studie het type proces - atrofisch of hyperplastisch. Er is ook een vorm van gastritis vastgesteld - eosinofiel, erosief, lymfocytisch.

In de studie van ulcera kun je het stadium instellen - een opkomende zweer, open of littekens. Ook kunt u met een biopsie een van de gevaarlijkste complicaties van maagzweer - maligniteit bevestigen. Dit is de vorming van de zweer van een kwaadaardige tumor. De studie van een slijmige poliep laat toe om de graad van zijn goedheid vast te stellen. Dit wordt geverifieerd door de aanwezigheid van atypische cellen en de mate van differentiatie van gezonde cellen. Ook kan een biopsie een kwaadaardige tumor bevestigen. Het wordt ook vastgesteld op basis van de aanwezigheid van atypische, slecht gedifferentieerde cellen.

Met een biopsie kunt u het type kanker bepalen, de mate van het pathologische proces
en ga uit van de prevalentie ervan. Als het resultaat van de eerste procedure positief was, wordt het niet herhaald. Als het resultaat negatief bleek te zijn en de gegevens van het onderzoek en het echografie- / röntgenonderzoek de aanwezigheid van een kwaadaardig proces aantonen, herhaal dan de biopsie en neem stukjes van het slijmvlies van andere delen van de maagwand.

Mogelijke complicaties

Goed uitgevoerde biopsie met alle indicaties en contra-indicaties geeft geen complicaties. De patiënt kan echter latent stromende omstandigheden hebben die tijdens de procedure ongewenste gevolgen hebben:

  • Bloeden van een vernietigd vat of als bloed niet klontert.
  • Perforatie van de maagwand ter hoogte van de maagzweer.
  • Instorten.
  • Pijn na verwijdering van de endoscoop.
  • Anafylactische shock voor allergie voor lidocaïne.

Ondanks de kennelijke complexiteit is maagbiopsie een redelijk veilige onderzoeksmethode. Bij twijfel is een biopsie van grote hulp voor een specialist en helpt ernstige ziektes voorkomen.

Hoe wordt een maagbiopsieprocedure uitgevoerd?

Een biopsie is een techniek waarbij artsen een verzameling biologisch materiaal van een levend orgaan uitvoeren om een ​​ziekte verder te onderzoeken en te diagnosticeren. Deze studie is vereist om een ​​oncologische diagnose te verifiëren. Als het nodig is om materiaal van de interne organen te nemen, dan gebeurt dit meestal met behulp van endoscopie. Dit is vrij gemakkelijk, omdat het mogelijk is om de pathologische focus visueel te inspecteren, materiaal te nemen voor onderzoek en, indien nodig, een aantal medische manipulaties uit te voeren.

FGS wordt gebruikt om materiaal uit de maag te halen. De meest gebruikte techniek is een snuifbiopsie, waarbij een stuk materiaal wordt gescheiden met behulp van een speciale tang onder de visuele controle van een endoscoop. Het wordt beschouwd als het diagnostische minimum voor alle patiënten met een vermoedelijke tumor en moet worden aangevuld met andere soorten onderzoek: x-ray, immunologisch.

Sommige patiënten zijn erg bang voor deze procedure vanwege de noodzaak om de maagsonde te slikken. Zulke mensen moeten weten dat medische technologie vrij snel ontwikkelt en moderne endoscopen zijn veel zachter, flexibeler en dunner dan hun oude modellen. Daarom veroorzaken ze niet zo'n irritatie van de keelholte en de slokdarm en verloopt de procedure veel sneller.

Indicaties voor de studie en het doel van de procedure

Een biopsie van de maag wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van een tumor, vooral als u moet bepalen van welke cellen een tumor is samengesteld. Daarom is het verplicht om alle patiënten te begeleiden bij wie een tumor wordt vermoed. Met behulp van de studie kunnen artsen cellulair materiaal verkrijgen voor verdere morfologische studie en bepaling van het type tumor. Dit is belangrijk voor de benoeming van een juiste etiotropische behandeling, aangezien verschillende soorten tumoren een verschillende gevoeligheid voor geneesmiddelen hebben. Het is ook belangrijk vanuit een prognostisch oogpunt.

Maagbiopsie wordt echter niet alleen met bestaande tumoren uitgevoerd. Het is ook geïndiceerd voor gastritis en maagzweren. Dit is belangrijk om de reden dat deze pathologieën vaak worden beschouwd als precancereuze aandoeningen. Met behulp van tijdige detectie van maligniteiten is het mogelijk om een ​​chirurgische behandeling voor te schrijven, die het meest effectief is in de vroege stadia van de pathologie. De procedure helpt ook om de pathogenese van de ontwikkeling van gastritis vast te stellen, waardoor u geneesmiddelen kunt registreren.

Daarom is het belangrijkste doel bij het nemen van een biopsie het vinden van de optimale tactieken voor verdere behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat de behandeling vrij duur en traumatisch is, het brengt uitgesproken gevolgen met zich mee. Daarom is het mogelijk om met een dergelijke therapie te beginnen wanneer de diagnose van kanker volledig is bevestigd en er geen twijfel over bestaat.

Contra-indicaties voor de procedure

Deze procedure is geclassificeerd als invasief, dus het moet niet aan alle patiënten worden toegediend. Deze studie mag niet worden uitgevoerd bij mensen die lijden aan een psychische aandoening of ernstige zenuwaandoeningen. De procedure kan ook niet worden uitgevoerd:

  • Bij shockpatiënten.
  • Na een hartaanval of een vermoedelijk hartinfarct
  • In het geval van neurologische aandoeningen en laesies van het centrale zenuwstelsel
  • Infectieuze laesies van de keelholte en het strottenhoofd, vooral met hun stenose
  • In het geval van phlegmonous gastritis
  • Bij mensen met actieve infectieziekten, algemene intoxicatie
  • Als de patiënt rhinitis heeft uitgesproken die de neusademhaling verstoort
  • Bij patiënten met darmobstructie
  • Er bestaat een vermoeden van maagbranding of slijmvliesvernietiging

Voorbereiding van de patiënt en voortgang van de procedure

Patiënten die zijn toegewezen aan een biopsie van het maagslijmvlies worden vooraf gewaarschuwd dat de procedure uitsluitend op een lege maag wordt uitgevoerd. Daarom is het onmogelijk om 14-15 uur ervoor te eten. Ook 's ochtends moet je geen vloeistof drinken en zelfs je tanden poetsen. Daarom moet u de dag vóór het onderzoek de patiënt op de hoogte stellen van deze voorwaarden. Ook moet de patiënt voorafgaand aan de procedure een röntgenonderzoek van de maag ondergaan, wat de diagnose vergemakkelijkt en artsen voorlopige informatie geeft over het pathologische proces. In feite is dit de voorbereiding op het FGDS van de maag, wat nodig is.

In de eerste fase van de procedure wordt de patiënt geanesthetiseerd en wordt een gastroscoop door de keel in de maag ingebracht. In dit geval ligt de patiënt aan de linkerkant, zijn rug moet recht zijn. De patiënt kan ongemak of misselijkheid voelen, dus hij wordt gevraagd om diep en gelijkmatig te ademen. Deze oefening helpt meestal om zich te ontdoen van onplezierige sensaties. In dit stadium voert de arts een visuele inspectie uit van het maagslijmvlies en een beoordeling van de toestand ervan.

Nadat de hoofdfocus van het pathologische proces is gevonden, wordt speciale forceps door de endoscoop ingebracht, waarmee het een stukje weefsel afbijt, voldoende voor verdere analyse. Indien nodig wordt het materiaal op verschillende plaatsen tegelijkertijd genomen. Indien nodig kunnen bepaalde therapeutische maatregelen worden genomen - stoppen met bloeden, afkappen van defecten, verwijderen van poliepen. Na een biopsie is het wenselijk dat de patiënt enige tijd een horizontale positie behoudt.

Patiënten wordt geadviseerd nog een paar uur te eten om het geïrriteerde slijmvlies van de slokdarm en de maag te kalmeren. Complicaties na deze procedure zijn uiterst zeldzaam, voornamelijk in gevallen waarin poliepen werden verwijderd. In dergelijke gevallen kan een lichte bloeding optreden tijdens de eerste dagen.

Soms is het mogelijk om een ​​blinde of zoekbiopsie uit te voeren, waarbij het materiaal wordt ingenomen zonder gebruik te maken van endoscopie en directe visuele controle. Deze methode wordt echter steeds minder gebruikt, vanwege de hoge complexiteit en lagere efficiëntie. Ook vereist deze variant van de procedure veel meer tijd om te presteren dan de meer bekende endoscopie.

Materiaalbehandeling

Het weefsel, dat tijdens een endoscopie van de maag met een biopsie werd genomen, wordt voor morfologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Daar wordt het gedehydrateerd, geïmpregneerd met fixerende stoffen, secties worden bereid, die worden gekleurd en onderzocht onder een microscoop. In sommige gevallen wordt naast histologisch en cytologisch onderzoek uitgevoerd. Het verschil is dat het object van inspectie niet de weefsels, maar de individuele cellen zijn. Dit is echter een vrij gecompliceerde techniek en er is niet altijd een behoefte aan een dergelijke diepgaande studie.

Pathologen bestuderen de structuur van het maagslijmvlies, de hoogte van de crypten, het micro-reliëf van de wanden, de lengte van de villi. Ze zoeken ook naar items met tekenen van maligniteit. Als de biopsie rechtstreeks uit de tumor is genomen, zoek dan de oorsprong, het celtype en de groei op, op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Complicaties die kunnen optreden

Deze procedure is vrij veilig. Maar zelfs met minimaal invasieve ingrepen kan er iets onvoorspelbaars gebeuren. Complicaties omvatten schade aan de slijmvliezen, die meestal voorkomt bij patiënten met erosies en maagzweren. Soms kan de endoscoop de bloedvaten beschadigen en bloedingen veroorzaken. In zeldzame gevallen kan een infectie optreden. Daarom moet de patiënt zich bewust zijn van het potentiële risico van de procedure en deze op verantwoorde wijze benaderen. Hij moet de aanwezigheid van pathologieën niet verbergen, omdat deze als contra-indicaties kunnen dienen.

Hoe een biopsie van de maag uit te voeren

Door een grondige diagnose van de pathologieën van het spijsverteringsstelsel te doen, kunt u tijdig een adequate behandeling starten en de gezondheid handhaven. Door het gebruik van endoscopische technieken is het mogelijk om pathologieën van het maagdarmkanaal te identificeren in de beginfase van hun ontwikkeling. Een van de meest effectieve diagnostische methoden is maagbiopsie.

Wat is de procedure?

Onder deze term verstaan ​​we de analyse van de samenstelling van cellen van abnormale weefsels van de maag, die de verzameling van individuele coupes van het slijmvlies en microscopisch onderzoek omvat.

Er zijn twee varianten van dit type diagnose: zoeken en waarnemen. In het eerste geval wordt de procedure uitgevoerd door middel van een speciale sonde. Deeltjes van het slijmvlies voor analyse zonder visuele controle.

Materiaal nemen voor onderzoek

Een speciaal hulpmiddel, een gastroscoop, wordt gebruikt om een ​​gerichte biopsie uit te voeren. Dit is een speciale buis die is uitgerust met een ingebouwd optisch systeem en een microtool voor het verzamelen van deeltjes van aangetaste weefsels. Lussen of tangen kunnen voor dit doel worden gebruikt. Het apparaat kan ook een mes of elektromagnetische apparaten bevatten.

Via de gastroscoop is het mogelijk om bepaalde deeltjes van het slijmvlies uit specifieke gebieden van de maagwand te nemen.

Indicaties voor de procedure

De studie wordt uitgevoerd in het geval dat andere methoden niet de benodigde hoeveelheid informatie verschaffen. Met zijn hulp is het mogelijk om pathologieën van verschillende etiologieën te differentiëren met vergelijkbare resultaten van het onderzoek. Ook is biopsie een belangrijke methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige laesies van de maag.

Dus, deze studie wordt meestal uitgevoerd in dergelijke gevallen:

  • Kwaadaardige tumoren in de maag - een biopsie kan kanker en precancereuze aandoeningen opsporen;
  • maagzweer - deze diagnostische methode stelt ons in staat om onderscheid te maken tussen zweren en kanker;
  • verschillende vormen van gastritis;
  • dyspeptische conditie - hiermee kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van Helicobacter pylori-infectie bepalen;
  • laesies van het slijmvlies - worden gedetecteerd met het oog op hun resectie;
  • Chirurgie - biopsie wordt vaak uitgevoerd na een operatie om de toestand van de maagwand te beoordelen.

Heb ik voorbereiding nodig voor de procedure?

De procedure vereist geen extra anesthesie, het duurt niet meer dan een kwartier. Meestal wordt een biopsie uitgevoerd op een lege maag. In de regel wordt aanbevolen om het verbruik van voedsel gedurende 10-15 uur vóór het onderzoek te elimineren.

Direct voor de ingreep kun je je tanden niet poetsen. Het wordt ook niet aanbevolen om kauwgom te gebruiken en water te gebruiken. Om gericht onderzoek uit te voeren met behulp van gastroscopen. Dit apparaat heeft een optisch systeem, verlichting en microscopisch gereedschap waarmee u biopsie kunt uitvoeren.

Methode voor het uitvoeren van een biopsie van de maag

Voordat u de procedure start, moet u een röntgenfoto maken. Indien nodig geeft de arts de persoon een kalmerende medicijn. Dan moet de patiënt op zijn linkerkant liggen en zijn rug recht maken. Het strottenhoofd moet met verdoving worden behandeld, waarna de endoscoop via een speciaal hulpmiddel wordt ingebracht.

Daarna moet de patiënt een slok nemen, die ervoor zorgt dat het instrument de maag binnenkomt. Om ongemak te verminderen, moet iemand diep ademen.

Monsters van materiaal voor onderzoek worden op verschillende plaatsen tegelijk genomen. Dit is vooral belangrijk als weefselfragmenten verschillen van de rest van het oppervlak. Volgens de regels van de procedure moet het materiaal worden genomen aan de rand van een gezond en abnormaal gebied.

Het vóór histologie verkregen weefsel moet worden ontvet om het meer plastic te maken. Voor dichtheid wordt het bewaterd met paraffine en in dunne stukjes gesneden. Ze moeten op een glasplaatje worden geplaatst.

De histomorfoloog voert een histologisch onderzoek uit en geeft, na het bepalen van de samenstelling van de cellen van de weefsels, een conclusie. Analyse van de structuur van het materiaal wordt uitgevoerd onder een elektronenmicroscoop, die het mogelijk maakt om alle elementen goed te onderzoeken.

Kleine schade aan de weefsels van de maag, die optreedt na een biopsie, leidt niet tot complicaties en laat geen spoor na. Aanpassingen voor weefselmonsters zijn zo klein dat ze geen schade aan het spierweefsel van de maag veroorzaken.

Biopsie veroorzaakt geen pijn. Als er een ontsteking is, kan er een lichte bloeding optreden. Het wordt in de meeste gevallen zonder hulp beëindigd.

Na afloop van de procedure mag de patiënt naar huis gaan. Na het einde van de biopsie keert de gevoeligheid van de tong terug en is de slikreflex volledig genormaliseerd. Na het voltooien van het onderzoek is het verboden om 2 uur voedsel te eten. Het verbod op het gebruik van alcoholische dranken is een dag geldig.

Het monster wordt genomen voor onderzoek door een miniatuurmes, dat geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De biopsie moet door de arts worden geïnterpreteerd. Ze worden meestal 2-3 dagen na het onderzoek verstrekt. De gegevens die als resultaat van de procedure zijn verkregen, zijn onderverdeeld in verschillende categorieën:

  1. Onvolledig - dit betekent dat er tijdens het onderzoek te weinig materiaal is opgenomen. In deze situatie wordt de procedure opnieuw getoond.
  2. Normaal - wordt als een ideale optie beschouwd, omdat twijfelachtige fragmenten niet tot de categorie abnormaal behoren.
  3. Goedaardig - in deze situatie wordt de groei van weefsels geregistreerd. Tegelijkertijd is er in de resultaten een teken van wat een goedaardig neoplasma in de maag is. In sommige situaties wordt een herhaalde biopsie getoond.
  4. Kwaadaardig - wanneer kanker verschijnt, worden gegevens verstrekt over het type, de tumorgrootte, randen en locatie.

Een biopsie wordt beschouwd als een redelijk nauwkeurige diagnostische methode, en daarom zijn er bijna geen fouten bij het uitvoeren ervan. Dankzij de implementatie van deze studie is het mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate therapie te kiezen.

Complicaties en contra-indicaties

Artsen zeggen dat een biopsie bijna nooit complicaties en bijwerkingen veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan een bloeding optreden. Om dergelijke effecten te voorkomen, krijgen patiënten meestal geneesmiddelen met hemostatische en coagulante effecten. Dankzij dit is het mogelijk om de bloedstolling te verbeteren en inwendige bloedingen te elimineren.

Bij het optreden van een lichte bloeding wordt de patiënt aangeraden zich enkele dagen aan bedrust te houden. Je moet eerst verhongeren en daarna een spaarzaam dieet volgen.

In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden na de biopsie. Deze omvatten het volgende:

  1. Besmettelijke infectie.
  2. Overtreding van de integriteit van de slokdarm of maag.
  3. Bloeden - verschijnt wanneer het vat is beschadigd.
  4. Aspiratie-pneumonie - de oorzaak van deze overtreding is braken, wat optreedt tijdens de procedure. In deze situatie valt een deel van het braaksel in de structuur van de longen. Om met deze ziekte om te gaan, moet je antibacteriële medicijnen gebruiken.

Dergelijke problemen zijn echter zeer zeldzaam. Na het uitvoeren van een maagbiopsie, blijft de toestand van de patiënt normaal. Als na het voltooien van de studie de toestand van de patiënt verslechtert, de temperatuur stijgt en braken optreedt met bloedverontreinigingen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, moeten alle contra-indicaties voor het uitvoeren van een biopsie worden overwogen. Deze omvatten het volgende:

  • pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • staat van shock;
  • ontwikkeling van hemorrhagische diathese;
  • luchtwegontsteking;
  • acute infectieziekten bij een patiënt;
  • schade aan de maagwand;
  • vernauwing van de slokdarm;
  • de aanwezigheid van mentale pathologieën;
  • ernstige toestand;
  • chemisch brandwondenorgaan.

Herstel en gevoel na een maagbiopsie

Na een biopsie moet je een paar uur voedsel laten vallen. Op de eerste dag na afronding van de procedure wordt aanbevolen het gebruik van zoute, warme en te scherpe producten uit te sluiten.

Kleine laesies van het slijmvlies, die plaatsvinden na ontvangst van het materiaal om de studie uit te voeren, veroorzaken geen ernstige complicaties. Om hun genezing te bereiken, zullen er genoeg voedselbeperkingen zijn. Ten minste 24 uur na voltooiing van het onderzoek mag geen alcohol drinken.

Tijdens het biopt wordt een microscopisch instrument gebruikt, zodat het de structuur van het spierweefsel niet kan verstoren. Omdat pijn tijdens de procedure afwezig is.

Maagbiopsie is een vrij informatieve studie waarmee u vele ziekten van dit orgaan kunt identificeren. Vanwege de tijdige diagnose is het mogelijk om de juiste behandeling te kiezen en de pathologie aan te pakken in de beginfase van zijn ontwikkeling.

  • Ben je moe van buikpijn, misselijkheid en braken...
  • En dit constante zuurbranden...
  • Om nog maar te zwijgen over de stoornissen van de stoel, afwisselend constipatie...
  • Over een goed humeur van dit alles en onthoud misselijkmakende...

Daarom, als u lijdt aan een maagzweer of gastritis, raden wij u aan de blog van Sergey Korotov, hoofd van het Instituut voor Gastro-intestinale Ziekten, te lezen.

Maag biopsie met endoscopie

Door biopsie van de maagweefsels wordt een laag-voor-laag-studie van hun structuur op cellulair niveau uitgevoerd om de aanwezigheid van pathologische formaties, hun type en kenmerken te bewijzen of te weerleggen. Endoscopische maagbiopsie die kanker detecteert, wordt als een zeer informatieve en veilige diagnostische methode beschouwd.

beschrijving

Een biopsie of gastrobiopsy van de maag is een techniek voor het uitvoeren van een studie van de cellulaire structuur en samenstelling van veranderde weefsels in een orgaan. Met behulp van de techniek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Tijdens het biopt wordt een biopsie genomen, dat wil zeggen een klein fragment van het epitheelorganenmucosa voor verdere histologische en microscopische testen. Er zijn twee soorten maagbiopsie:

  • Zoeken of blinde methode. Tijdens de procedure van biopsie wordt de bemonstering uitgevoerd met een speciale biopsiesonde. Tijdens de uitvoering van het werk wordt geen visuele inspectie uitgevoerd.
  • Richt methode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een gastroscoop. Het apparaat is uitgerust met hoogwaardige verlichtingsapparatuur en een optisch systeem dat een endoscoop wordt genoemd. Aan het einde van een lange flexibele buis is er een speciaal hulpmiddel voor het nemen van materialen voor analyse van de aangetaste slijmvliezen. Dit kunnen een tang, een mes, scharnieren of oprolmechanismen met een speciale elektromagneet zijn.

De tweede methode maakt gerichte bemonstering van specifieke secties van de maagwanden mogelijk. Het geanalyseerde monster geeft een conclusie over de goede of maligniteit van de gedetecteerde tumor. Met behulp van aanvullende tests krijgt de arts een volledig beeld van de pathologie, waardoor u de juiste behandeling kunt voorschrijven. De procedure wordt uitgevoerd door sensing of de klassieke methode van fibrogastroscopie. De betrouwbaarheid van de resultaten verkregen met een biopsie is 97%. De methode gebruiken:

  • bevestigde het bestaan ​​van atrofische vernietiging;
  • gedifferentieerde kwaadaardige aard van tumoren in de maag van goedaardig;
  • er wordt bepaald of een maagzweer kanker heeft doorgemaakt of niet.
Terug naar de inhoudsopgave

Waarom heb ik een procedure nodig?

Een biopsie van de maag met behulp van endoscopie wordt gebruikt wanneer de resterende diagnostische methoden van de maag, zoals endoscopie en röntgenstralen, weinig informatie bevatten. Vaak wordt een biopsie gebruikt als een differentiële methode voor het bepalen van de ziekte bij pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen en resultaten van onderzoek. De methode laat toe om het type kanker te bepalen. De methode wordt getoond voor gebruik in geval van verdenking:

  • op tumoren van het maagweefsel, precancereuze aandoeningen;
  • gastritis bij acute en chronische manifestaties;
  • oncologische transformatie van laesies in maagzweren;
  • ontwikkeling van dyspepsie;
  • Helicobacter pylori-infectie.

Een biopsie van de maag is nodig om de mate van beschadiging van het slijmvlies te bepalen om de tactieken van chirurgische behandeling te kiezen, om de postoperatieve toestand van de maagweefsels te beoordelen.

Contra

Een biopsie is niet toegestaan ​​als er:

  • ernstige shock;
  • ernstige hartziekte - van hoge bloeddruk tot hartaanval;
  • CNS-stoornissen;
  • ernstige ontsteking van het strottenhoofd en andere KNO-organen;
  • erosieve of phlegmonous gastritis;
  • acute infecties;
  • gebrek aan voorbereiding van de bovenste luchtwegen, met name nasale congestie, die ademhaling door de mond veroorzaakt;
  • ernstige algemene toestand;
  • darmobstructie;
  • vernietiging van maagepitheel;
  • fysiologisch scherpe vernauwing van de slokdarm;
  • GIT brandt met bijtende chemicaliën;
  • ernstige psychische stoornissen.
Terug naar de inhoudsopgave

Biopsietechnologie

Een algemene anesthesie is niet vereist voor het nemen van een biopsie. De duur van de procedure is maximaal 45 minuten. De methode wordt gebruikt op een lege maag en na de vasten de laatste 14 uur. Vlak voor de biopsie mag je geen vloeistof drinken, een toilet van de mondholte maken, kauwgom kauwen. De patiënt voelt praktisch geen pijn, slechts een klein ongemak.

Visueel onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een gastroscoop. Het apparaat is uitgerust met speciale pincetten voor de selectie van materiaal, optische en verlichtingsapparatuur waarmee u het proces kunt visualiseren en de toestand van het slijmvlies kunt beoordelen. De techniek is als volgt:

  1. Direct voor het begin van een röntgenfoto van de maag.
  2. De patiënt neemt een kalmerend middel.
  3. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst met een gestrekte rug.
  4. Lokale anesthesie is voltooid. Om dit te doen, worden de keel en het strottenhoofd behandeld met lidocaïne of op een andere manier die pijn en ongemak kan verminderen.
  5. De endoscoop wordt in de maag ingebracht. Om het toegangsproces te vergemakkelijken, neemt de patiënt een slok.
  6. Tijdens de procedure wordt een diepe ademhaling aanbevolen, wat pijn en ongemak vermindert.
  7. Een selectie van biopsie is gedaan.
  8. Endoscoop verwijderd.

Sampling wordt uitgevoerd vanaf verschillende locaties, in het bijzonder als de zones andere oppervlakken dan gezonde weefsels hebben. Vooral voorzichtig moet een biopsiemonster uit het gebied worden genomen op de kruising van gezond en beschadigd weefsel. De arts die de biopsie uitvoert, moet de patiënt informeren over de gedetecteerde afwijkingen in de onderzochte maag. Nadat ze het materiaal hebben genomen, wordt het verzonden voor analyse. Het geëxtraheerde weefsel wordt onderworpen aan ontvetting, met paraffine behandeld om elasticiteit te geven en in dunne lagen gesneden voor onderzoek op een glasplaatje onder een elektronenmicroscoop.

Volgens de resultaten van de histologische analyse geeft de histomorfoloog de parameters voor de celsamenstelling van het geselecteerde monster. Een biopsie op de interne weefsels veroorzaakt lichte verwondingen die geen complicaties veroorzaken en snel genezen. Vanwege de specificiteit van de instrumenten voor selectie van biopsieën, wordt het spierweefsel niet gestoord, dus er is geen pijn na de procedure.

Met een lichte ontsteking kan bloeden. De aandoening wordt onafhankelijk hersteld zonder de hulp van artsen. De patiënt wordt onmiddellijk nadat de procedure is voltooid naar huis gestuurd. De gevoeligheid van de mondholte en de reflex van slikken keren geleidelijk terug. Hoe lang moet ik honger lijden na de ingreep?

Je kunt de volgende 2 uur niet eten en alcohol drinken - 24 uur.

complicaties

Bij een biopsie is het risico op complicaties minimaal. Maar gebeuren:

  • schade aan de slokdarm, maag, die in bijzonder ernstige gevallen een reconstructieve correctie door een operatie vereist;
  • weefselinfectie;
  • ontwikkeling van bloedingen in geval van schade aan het bloedvat, dat vanzelf wordt gestopt;
  • het optreden van aspiratiepneumonie wanneer braken optreedt tijdens de procedure, waardoor het braaksel gedeeltelijk de longen binnendringt (gecorrigeerd door antibiotische behandeling).

Enige tijd na een biopsie, pijn in de borst of keel, duizeligheid, ademhalingsstoornissen, rillingen met koorts, donker en dik braken zijn mogelijk. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoeveel te bereiden op een maagbiopsie?

Voorbereidende maatregelen voor een biopsie van de maag zijn niet specifiek. Maar je moet begrijpen waarom ze nodig zijn. Voedsel belemmert een volledig onderzoek, vergroot de kokkerdrift, compliceert het proces van biopsieselectie, zodat de patiënt:

  1. Gedurende 2 dagen, eet geen chocolade, noten, zaden en drink geen alcohol.
  2. Voor 10-15 om het groffe voedsel te verlaten, is het wenselijk om helemaal niet te eten.
  3. Kom op een lege maag naar de procedure.
  4. De laatste keer dat u water drinkt, is 2-4 uur toegestaan ​​vóór de biopsie.
Terug naar de inhoudsopgave

Resultaten en transcript

Omdat de biopsie voornamelijk wordt uitgevoerd voor het vaststellen van de diagnose van kanker, toont het decoderen van de monsters uit de maag de gegevens:

  • de vorm en het type van de tumor;
  • weefsel en celstructuur;
  • hoogte van epitheliale cilia;
  • het reliëf van de cellen die de muren vormen;
  • de diepten van de crypten.

Ontcijfering van de antwoorden is volledig klaar in 3 dagen na de datum van de biopsie. De controverse van de conclusie wordt geverifieerd door selectie en testen van maagbiopsie. Wanneer een goedaardige tumor wordt gedetecteerd, wordt de patiënt verzonden voor aanvullende tests om de oorzaken en andere gegevens over de pathologie te vinden.

Bij het diagnosticeren van een kwaadaardige tumor worden het type kanker, de grootte, grenzen en locatie ervan als conclusie aangegeven.

effecten

In de meeste gevallen gaat de biopsie zonder een spoor over en de verwondingen aan de binnenkant van de maag genezen snel zonder pijn en ongemak bij de patiënt te veroorzaken. Als een patiënt een slechte bloedstolling heeft of om andere onbekende redenen, kan zich een lichte bloeding ontwikkelen die alleen moet verdwijnen. Anders worden medicijnen voorgeschreven die deze aandoening behandelen.

Wanneer de temperatuur stijgt, braken met bloedverontreinigingen na de ingreep of na verloop van tijd, moet u dringend een arts raadplegen. In dit geval heeft u ondersteunende therapie nodig met de benoeming van hematopoëtische, bedrust, uithongeringsdieet, dat na 2 dagen wordt uitgebreid tot een goedaardig menu met een geleidelijke benadering van een normaal dieet.

Biopsie van de maag: wanneer ze uitgeven, voorbereiden, verplaatsen of decoderen

Biopsie is de levenslange verwijdering van lichaamsweefsels voor morfologisch onderzoek. Biopsie is vereist voor de diagnose.

Ons lichaam bestaat uit cellen. Een cel is de kleinste structurele eenheid van alle levende wezens. De studie van veranderingen op cellulair niveau is de laatste fase van de diagnose. Met andere woorden, zonder een biopsie kunt u geen definitieve diagnose stellen.

Een maagbiopsie is momenteel een vrij algemene procedure. Dit komt door de wijdverspreide introductie van endoscopische technieken, speciaal aangepast voor het nemen van stukjes weefsel voor analyse.

Fibrogastroscopie in de afgelopen 50 jaar is een routinemethode geworden voor het onderzoeken van patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal. Natuurlijk wordt er geen biopsie uitgevoerd voor alle ziekten (het zou erg duur en irrationeel zijn).

Er zijn echter situaties waarin een biopsie een must is. Zonder de resultaten kan de arts de behandeling niet starten.

De belangrijkste situaties waarin maagbiopsie is aangegeven:

  1. Eventuele pathologische formaties van de tumoraard.
  2. Langdurige zweren.
  3. Moeilijk om gastritis te behandelen.
  4. Visuele veranderingen van het slijmvlies (vermoedelijke metaplasie).
  5. Symptomen van dyspepsie, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, vooral bij personen met een erfelijke aanleg voor kanker.
  6. Eerder uitgevoerde gastrectomie voor een kwaadaardige tumor.

Met andere woorden, atypische gebieden tijdens esophagogastroduodenoscopy (FSHD) moeten worden onderworpen aan morfologische analyse. Twijfel aan de arts tijdens endoscopie moet worden beschouwd als een indicatie voor een biopsie.

Er zijn een aantal precancereuze aandoeningen. Als de arts en de patiënt hiervan op de hoogte zijn, zal het risico op het ontwikkelen van geavanceerde kankerstadia worden geminimaliseerd.

Een biopsie wordt uitgevoerd om:

  • Verfijning van de morfologische structuur van het pathologische gebied (bevestiging van goede kwaliteit of maligniteit van het proces)
  • Bepaling van de ontstekingsactiviteit.
  • Bepaling van het type epitheliale dysplasie.
  • Bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter pylory.

Biopsie-apparatuur

Het belangrijkste instrument voor het uitvoeren van een biopsie van de maag is een fibrogastroscoop. Het is een stijve maar flexibele sonde. Aan het distale uiteinde bevinden zich ramen van de lichtgeleider, een lens, een gat voor gereedschappen, gaten voor de toevoer van water en lucht.

De controle-eenheid en het oculair bevinden zich op het handvat van de fiberscope.

Speciale biopsietangen worden gebruikt om monsters van het slijmvlies te nemen voor onderzoek. Soms wordt een volledig verwijderde poliep verzonden voor een biopsie. Gebruik in dit geval de excisielus.

In de operatiekamer moeten er containers zijn voor het plaatsen van monsters erin.

Biopsie Voorbereiding

Een maagbiopsie wordt uitgevoerd tijdens een fibrogastroscopische procedure. De patiënt merkt zelfs geen verschil met conventionele FGDS, misschien duurt alleen de procedure 5-10 minuten langer.

Speciale voorbereiding voor geplande endoscopie is meestal niet nodig. Patiënten met een bijzonder labiele psyche krijgen premedicatie toegewezen (tranquillizer + antispasmodic + atropine).

In sommige gevallen worden FGD's uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie (kinderen en patiënten met een psychische aandoening).

6 uur vóór EFGDS wordt het niet aanbevolen om te eten, drinken - niet later dan 2 uur.

Soms is het nodig om de maag voor te wassen (bijvoorbeeld met pylorus stenose, kan de snelheid van evacuatie van voedsel uit de maag aanzienlijk vertragen).

Contra-indicaties voor endoscopische manipulatie van de maag

  1. Voor een acute beroerte.
  2. Acuut myocardinfarct.
  3. Stenose van de slokdarm, onbegaanbaar voor de sonde.
  4. De aanval van astma.
  • Ontstekingsprocessen in de keelholte.
  • Koortsachtige toestand.
  • Hemorragische diathese.
  • Epilepsie.
  • Geestelijke ziekte.
  • Hartfalen.
  • Hoge arteriële hypertensie.

De voortgang van de procedure FEGDS met het nemen van een biopsie

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - farynx geïrrigeerd met 10% lidocaïne-oplossing. De braakreflex wordt onderdrukt (de meest onaangename in deze procedure). Na het passeren van de keelholte, is de procedure vrijwel pijnloos.

De patiënt ligt op een speciale tafel aan de linkerkant. Een mondstuk wordt in de mond gestoken, er wordt een endoscoopsonde doorheen gestoken. De arts onderzoekt achtereenvolgens alle delen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

Om de plooien glad te strijken en een beter zicht te krijgen, wordt lucht door een fibroscoop in de slokdarm en de maag gevoerd.

Wanneer een verdacht gebied wordt gedetecteerd, steekt de arts een biopsietang in de instrumentpoort van de fibroscoop. Materiaal wordt genomen door de methode van het "bijten" van het weefsel met een tang.

Regels voor het nemen van monsters van slijmvliesplaatsen voor biopsie:

  1. In het geval van gastritis worden ten minste 4 secties van het slijmvlies genomen (2 fragmenten van de voor- en achterwand)
  2. Voor tumoren en zweren, extra 5-6 fragmenten van het slijm uit het centrum van de focus en periferie.

De kans op het stellen van een diagnose bij het nemen van een biopsie van ten minste acht punten neemt toe tot 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dit is een aanvullende endoscopische methode.

De methode bestaat uit het spuiten van de kleurstof over het maagslijmvlies. Methyleenblauw, Congo rood, Lugol-oplossing worden gebruikt als kleurstoffen.

Als resultaat zijn de slijmvlies veranderde gebieden meer gekleurd dan het normale slijmvlies. Van deze sites en neem een ​​biopsie.

Na de biopsieprocedure

Na de procedure van gastroscopie met het nemen van een biopsie, wordt aanbevolen om ongeveer 2 uur te vasten. Er zijn praktisch geen beperkingen buiten de inname van warm eten. De patiënt kan een beetje ongemak in de maag voelen. Pijn tijdens de procedure zelf, of erna, gebeurt in de regel niet.

Soms, na het nemen van een biopsie, is enige bloeding mogelijk. Het stopt vanzelf. Ernstige bloedingen zijn zeer zeldzaam.

Hoe een biopsiestudie uit te voeren

Een tijdens de gastroscopie genomen weefselmonster wordt in een container met een conserveermiddel geplaatst, gelabeld, genummerd en naar het histologische laboratorium gestuurd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een patholoog. Van het weefselmonster is het noodzakelijk om dunne secties geschikt te maken voor onderzoek onder een microscoop (dat wil zeggen bijna transparant). Om dit te doen, moet het materiaal worden gecomprimeerd en worden gesneden met een speciaal snij-apparaat.

Paraffine wordt gebruikt voor verdichting (in een geplande studie) of het monster is bevroren (voor urgente analyse).

Vervolgens worden microscopische secties gemaakt van een gestold vast monster. Hiervoor wordt een microtoom gebruikt.

Secties worden op het glas geplaatst en aan kleuren onderworpen. Afgewerkte producten worden onder een microscoop onderzocht.

De patholoog in de studie van biopsie in zijn conclusie geeft aan:

  • De dikte van het slijmvlies.
  • De aard van het epitheel om de mate van secretie (atrofie, hypertrofie of normale secretie) te verhelderen.
  • De aanwezigheid van dysplasie en epitheliale metaplasie.
  • De aanwezigheid van inflammatoire infiltratie, de diepte van de verdeling, de mate van ontstekingsactiviteit. Geëvalueerd door het aantal lymfocyten, plasmacellen, eosinofielen die het slijmvlies infiltreren.
  • Tekenen van atrofie of hyperplasie.
  • De aanwezigheid van Helicobacter pylory en de mate van verspreiding.

Detectie van dysplasie, metaplasie en atypie is gebaseerd op een visuele analyse van cellen. Cellen die behoren tot een bepaald weefsel hebben dezelfde structuur. Als cellen die niet kenmerkend zijn voor een bepaald weefsel, gewijzigd, niet vergelijkbaar met de volgende, worden gedetecteerd, wordt dit dysplasie, metaplasie of atypie genoemd.

De belangrijkste tekenen van kwaadaardige atypie van cellen:

  1. Andere celgroottes (tumorcellen overschrijden in de regel veruit de cellen van normaal weefsel).
  2. Celvorm. Polymorfisme wordt opgemerkt, de cellen zijn volledig verschillend van vorm, wat niet karakteristiek is voor normaal weefsel.
  3. Het vergroten van de kern, polymorfisme, nucleaire fragmentatie.
  4. Een groot aantal delende cellen in uitstrijkjes.
  5. Verstoring van normale communicatie tussen cellen: niet te onderscheiden celgrenzen of, in tegendeel, disunity van cellen.
  6. Insluitsels in het cytoplasma, vacuolisatie van het cytoplasma.

Er zijn significante morfologische veranderingen die verband houden met precarcinogene aandoeningen, dat wil zeggen, als er dergelijke veranderingen zijn, is het risico op het ontwikkelen van maagkanker verschillende malen hoger:

  • Adenomateuze poliepen. Dit zijn goedaardige neoplasma's die zijn afgeleid van glandulaire cellen. Ze hebben een zeer hoge waarschijnlijkheid van kankerachtige wedergeboorte.
  • Darmmetaplasie van het maagslijmvlies. Dit is een situatie waarbij een deel van het maagepitheel wordt vervangen door het villeuze epitheel van de darm.
  • Chronische atrofische gastritis. In dit geval vertoonde gastritis in de biopsie van het slijmvlies een sterke afname van het aantal klieren.
  • Chronische type B gastritis Dit is chronische antrale gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie.
  • Xanthomas van de maag. Dit zijn ophopingen van vetcellen in het maagslijmvlies.
  • Ziekte van Menetrie. Een ziekte waarbij de ontwikkeling van het maagslijmvlies optreedt met de ontwikkeling van adenomen en cysten erin.

Maagkanker

Het is voor niemand een geheim dat het nemen van een biopsie in de eerste plaats gericht is op het elimineren van het kwaadaardige proces.

Maagkanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren. Het vroege stadium van maagkanker verloopt in de regel zonder enige symptomen. Daarom is het zo belangrijk om de tumor te identificeren en de behandeling in de vroege stadia te starten. Het is onmogelijk om de waarde van biopsie van verdachte sites te overschatten.

Volgens het histologische type worden de volgende vormen van maagkanker onderscheiden:

  1. Adenocarcinoom - de meest voorkomende vorm van kanker, komt van glandulaire cellen, kan worden gedifferentieerd en ongedifferentieerd.
  2. Signet-cel kanker.
  3. Plaveiselcelcarcinoom
  4. Adenocellulaire kanker.
  5. Kleincellige kanker.
  6. Ongedifferentieerde kanker.

Het histologische type kanker is erg belangrijk voor het bepalen van de prognose en tactiek van de behandeling. De meest kwaadaardige zijn dus laaggradig adenocarcinoom, ongedifferentieerd en ringachtig celcarcinoom. De cellen van deze tumoren zijn slecht met elkaar verbonden en verspreiden zich vrij gemakkelijk door de lymfevaten en bloedvaten.

Het is bewezen dat infectie van het maagslijmvlies door Helicobacter pylory-bacterie het risico op maagkanker verhoogt bij patiënten met chronische gastritis. Deze microbe veroorzaakt epitheliale atrofie en leidt tot metaplasie en dysplasie.

Daarom vereist de histologische conclusie de aanwezigheid van deze bacterie in het materiaal, evenals de mate van verspreiding.

Aanvullend huidig ​​onderzoek

Het is meestal voldoende om een ​​weefselmonster te onderzoeken onder een gewone lichtmicroscoop. Een ervaren arts kan het morfologische beeld snel beoordelen en de atypie van cellen zien. Maar soms worden andere methoden gebruikt om te verduidelijken:

  • Elektronenmicroscopie. De studie onder de elektronenmicroscoop laat je alle organellen van de cellen onderzoeken. Afbeeldingen kunnen worden gefotografeerd en opgeslagen in het computergeheugen voor verdere vergelijking. Het gebrek aan elektronenmicroscopie is dat er maar een paar cellen in het gezichtsveld zijn.
  • Immunohistochemische methoden. De methode is gebaseerd op het principe van de interactie van antigeen-antilichaam. In sommige twijfelgevallen worden speciale sera gebruikt die antilichamen tegen bepaalde moleculen bevatten die alleen inherent zijn aan bepaalde tumorcellen.

Belangrijkste bevindingen

  1. Deze procedure is bijna pijnloos.
  2. Een biopsie is nodig om een ​​definitieve histologische diagnose te stellen.
  3. De kwaliteit van de analyse hangt grotendeels af van de bekwaamheid van de arts die de biopsie neemt en de morfoloog die het histologische onderzoek uitvoert.
  4. De arts kan een twijfelachtige conclusie afgeven, waaruit de verdenking van kwaadaardigheid van het proces blijkt. In dit geval is re-biopsie vereist.

Als dysplasie en metaplasie worden gedetecteerd in weefsels, is het noodzakelijk om zeer zorgvuldig en herhaalde onderzoeken binnen bepaalde perioden te observeren, evenals de behandeling.

Hoe een biopsie van de maag te nemen: types, resultaten, beoordelingen en kosten

Bij de diagnose van maagpathologieën heeft gastrobiopsy vanwege de hoogste informatie-inhoud een enorme diagnostische waarde.

De procedure wordt op verschillende manieren uitgevoerd, maar ze omvatten allemaal het verkrijgen van een biologisch monster uit het maagslijmvlies met als doel het verder te bestuderen door middel van histologische en cytologische analyse.

getuigenis

De noodzaak om de maagbiopsie te bestuderen vindt plaats in de volgende gevallen:

  • Als andere diagnostische tests (MRI, echografie, enz.) De pathologie niet ophelderen en geen nauwkeurige resultaten laten zien;
  • Bij chronische of acute gastritis om het stadium van het pathologische proces te verduidelijken, het risico van omzetting in een maagzweer beoordelen, de mate van schade aan de maagweefsels bepalen;
  • In een ulceratieve of neoplastische procedure om de aard van de tumor te bepalen (een poliep of kanker);
  • Ter verduidelijking van de etiologie van gastritis, de detectie van Helicobacter pylori op de slijmvliesweefsels van de maag, omdat deze bacterie vaak de oorzaak is van de ontwikkeling van inflammatoire maagprocessen;
  • In aanwezigheid van maagzweren om de mate van pathologie te bepalen, omdat de zweer een precancereuze aandoening is die behandeling vereist. Als een maagzweer actief is, manifesteert het zich op dezelfde manier als kanker. Nauwkeurig bepalen of de pathologie het weefselmonster zal helpen bestuderen;
  • Als er schade is aan de slijmlaag van de slijmlaag, onderzoekt de arts tijdens het biopt het weefsel en verwijdert het de polypose-formaties;
  • Na de operatie of verwijdering van een poliep om de mate van herstel van de maagwanden te beoordelen, en om tijdig de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Contra

Ik bemoeit me met de maagbiopsie van een aandoening zoals:

  1. Cardiovasculaire pathologieën;
  2. De shocktoestand wanneer de patiënt niet in staat is zichzelf te beheersen en tijdens de procedure stil te staan;
  3. Bij acute pathologieën van infectieuze oorsprong;
  4. Hemorragische diathese;
  5. Maagperforaties, die worden gekenmerkt door de schending van de integriteit van de wanden van het lichaam;
  6. Bij inflammatoire laesies van de bovenste luchtwegen, strottenhoofd en keelholte;
  7. Vernauwing van het oesofageale lumen;
  8. Met de algemene ernstige toestand van de patiënt;
  9. Met psychische stoornissen;
  10. Met maag verbrandt chemicaliën.

species

Biopsie kan worden verkregen via een endoscopische (doelgerichte) methode, detectie en open manier.

  • Target biopsie is een klassieke fibrogastroscopie. Via de endoscoop zijn er een tang met een microcamera, dus de arts bepaalt zijn acties op het beeldscherm. De pincet knijpt voorzichtig de biosample af.
  • Proberen, blind of zoeken gastrobiopsy wordt uitgevoerd met behulp van een speciale biopsieprobe blindelings zonder videobewaking.
  • Een open biopsie wordt uitgevoerd tijdens een operatie aan de maag.

Endoscopische gastrobiopsy wordt beschouwd als de meest voorkomende en meest gebruikte onderzoeksmethode.

opleiding

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek of het ziekenhuis. De patiënt ondergaat een vooronderzoek voor contra-indicaties.

Eerst krijgt de patiënt een röntgenfoto van het maaggebied. Als de patiënt erg moe, nerveus en bezorgd is, geven ze hem een ​​kalmerend medicijn.

Hoe wordt een maagbiopsie genomen?

De procedure voor het verkrijgen van een biopsie is vrij eenvoudig en snel.

  1. De patiënt wordt op de bank gelegd en aan de linkerkant geplaatst.
  2. Het strottenhoofd, de keel en de bovenste slokdarm worden behandeld met lokaal anestheticum.
  3. Vervolgens krijgt een patiënt een speciaal apparaat in de mond - een mondstuk waarmee de introductie van een endoscoop, uitgerust met een speciaal pincet, plaatsvindt om een ​​weefselmonster te scheiden.
  4. Een gastroscoopbuis wordt in de keel ingebracht en gevraagd om verschillende slikbewegingen uit te voeren om het apparaat in de maag te duwen. Meestal veroorzaakt dit moment geen problemen, omdat de buis van het apparaat erg dun is.
  5. Het beeld van wat er gebeurt vóór de hysteroscoop wordt weergegeven op een speciale monitor. Gastrobiopsy bevat endoscopist. Hij haalt het materiaal uit het gewenste deel van de maag en brengt de hysteroscoop terug.

Soms wordt biopsie bemonstering uitgevoerd in verschillende stadia, bijvoorbeeld wanneer weefselmonsters moeten worden verkregen uit verschillende maagsecties. Patiënten ervaren meestal geen pijnlijke sensaties tijdens de procedure.

Zo'n procedure duurt niet meer dan een kwartier, veroorzaakt geen problemen en kan zeer zelden ongewenste gevolgen hebben.

De resultaten van de studie zijn meestal 3-5 dagen na de procedure klaar, maar soms moet je meer wachten.

Interpretatie van de resultaten van maagbiopsie

Gastrobiopsy is de beste procedure voor het bevestigen of elimineren van kanker.

Als er nog steeds twijfels bestaan ​​over de aard van de tumor of als de resultaten onvolledig zijn vanwege een ontoereikende hoeveelheid biomateriaal, dan kan herhaalde gastrobiopsy noodzakelijk zijn.