logo

Gal pancreatitis

Gal pancreatitis is een chronische ontstekingsziekte van de alvleesklier die optreedt als gevolg van schade aan de lever en galstenen (galkanalen). Gemanifesteerde galkoliek, dyspeptische symptomen, geelzucht, diabetes en gewichtsverlies. De diagnose wordt gesteld na een echoscopie van het hepatobiliaire systeem, CT-scan of MRI van de buikorganen, een aantal functionele testen. Conservatieve therapie is de introductie van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, enzymvervangende therapie, correctie van bloedsuikerspiegels. Een voorwaarde voor een remedie is een strikt dieet en het vermijden van alcohol. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van stenen in de galblaas. Het gebrek aan tijdige hulp bij deze ziekte kan leiden tot ernstige complicaties, dus patiënten met gal pancreatitis moeten altijd onder toezicht staan ​​van een gastro-enteroloog.

Gal pancreatitis

Gal pancreatitis is een persisterende ziekte van de pancreas, die nauw verbonden is met inflammatoire en andere ziekten van het hepatobiliaire systeem. Wereldwijd is de incidentie van pancreatitis in de afgelopen decennia meer dan verdubbeld; terwijl in Rusland deze indicator bij volwassenen drie keer is toegenomen, en bij kinderen - vier. Een van de meest voorkomende aandoeningen voor het optreden van chronische pancreatitis is galstenen (cholelithiasis) - pancreatitis wordt in 25-90% van de gevallen gedetecteerd. Exacerbaties van de ziekte worden meestal geassocieerd met steenmigratie langs de galwegen. In deze situatie wordt de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen. Als de patiënt de operatie weigert, moet hem worden gewaarschuwd dat bij herhaalde koliek het aantal interventies veel groter kan zijn. Een tijdige behandeling van ziekten van de galwegen leidt tot een afname van de incidentie van gal pancreatitis.

Oorzaken van biliaire pancreatitis

Meer dan dertig jaar geleden wezen toonaangevende gastro-enterologen erop dat ziekten van de galwegen de oorzaak zijn van pancreatitis bij meer dan 60% van de patiënten. Er zijn verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De eerste wordt geïmplementeerd door de verspreiding van infectie van de PCV naar de pancreas via de lymfevaten. De tweede komt voor wanneer er stenen in het gemeenschappelijke galkanaal zitten, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie in de pancreaskanalen met daaropvolgende zwelling van de pancreas.

Het derde mechanisme inwerpen van pancreas galwegen bij de pathologie van de papilla van Vater (volledige opening ruimte van de lever en pancreas kanaal in het duodenum). Daardoor beschadiging van de leidingen zichzelf en pancreas weefsel ontwikkeld ontstekingsproces. Laatstgenoemde wordt verergerd bij inflammatoire ziekten van de lever, aangezien ze in de alvleesklier gal geworpen bevat een groot aantal vrije radicalen en peroxideverbindingen, waarbij de alvleesklier aanzienlijk beschadigen.

op het gebied van gastro-enterologie onderzoek ontdekten we een ander mechanisme van ontsteking in gal pancreatitis - de vorming van gal slib. Cholecystitis galblaas dysfunctie gevolgd door onderbroken fysicochemische staat gal, bepaalde delen neerslaan van de vorming mikrokamney - dit is de gal slib. In doorstroming ZHVP dit precipitaat traumatiseren slijm, waardoor vernauwing van de leidingen en de papilla van Vater. Stenose van de laatste leidt tot verstoring van de galstroom in 12 duodenum en in alvleesklierkanalen zijn geworpen, en stagnatie secretie pancreaskanalen.

Als gevolg van stagnatie treedt de activering van uitgescheiden pancreasenzymen niet op in de darmholte, maar in de kanalen. De beschermende barrière van de alvleesklier is beschadigd en de infectie dringt gemakkelijk in het klierweefsel. Grote stenen van de galblaas kunnen blokkade van de galbuis of de sluitspier van Oddi veroorzaken, wat ook leidt tot een terugvloeiing van gal in de kanalen van de pancreas.

Aldus kan biliaire pancreatitis ontwikkelen in de volgende ziekten: cholelithiasis, abnormale structuur gal en alvleesklierkanalen, galblaas dyskinesie, DZHVP, chronische cholecystitis, cirrose, pathologie papilla van Vater (inflammatie, spasmen, vernauwing, occlusie van steen). Om de exacerbatie van chronische pancreatitis kan de ontvangst producten of geneesmiddelen bezitten choleretic actie, dramatische gewichtsverlies te lokken.

Symptomen van gal pancreatitis

De kliniek van deze ziekte is vergelijkbaar met andere gastro-intestinale aandoeningen: maagzweren en duodenale zweren, darmtumoren, antrale gastritis, hepatitis, tumoren van de alvleesklier, chronische calculous cholecystitis en anderen. Daarom moet de aanwezigheid van de volgende symptomen eerste heffen deze ziekten bovendien kunnen ze een chronisch ontstekingsproces in de pancreas handhaven.

In 90% van de gevallen is het pijnsyndroom dominant bij pancreatitis. Buikpijn kan worden gelokaliseerd in de overbuikheid, straalt zowel hypochondrie, rechterschouder, terug. Meestal gebeurt pijn 2-3 uur na het eten of 's nachts, soms onmiddellijk na het drinken van koolzuurhoudende dranken, waardoor spasmen van de sfincter van Oddi ontstaan. Meestal treedt pijn op na een overtreding van het dieet - het eten van vet, gefrituurd, gekruid en extractief voedsel. Pijn kan gepaard gaan met koorts, misselijkheid, bitterheid in de mond. Met een volledige verstopping van de tepel Vater steen steen verschijnt geelzucht gekleurde huid, slijmvliezen.

Met de ontwikkeling van een ontsteking in de alvleesklier weefsels geschonden zijn endo- en exocriene. Endocriene aandoeningen gekenmerkt door verminderde koolhydraatmetabolisme (hyperglycemie of hypoglycemie tijdens een aanval), en exocriene - pancreasenzymen insufficiëntie latere storingen in de spijsvertering. De patiënt merkte ontlasting meerdere keren per dag, terwijl de ontlasting grijs van kleur, offensief. Verstoord door verhoogde winderigheid, gerommel in de maag. Dyspeptische symptomen omvatten ook boeren, brandend maagzuur, verlies van eetlust. Op de achtergrond van diarree, verhoogd vetverlies, spijsverteringsstoornissen, treedt gewichtsverlies op. Het fenomeen van tekort aan vitaminen en mineralen.

Gal pancreatitis in de afwezigheid van de juiste behandeling kan een aantal complicaties hebben. In het begin bevatten disfunctioneren van andere organen en systemen (shock, acuut leverfalen, acuut nierfalen, respiratoir falen, encefalopathie, gastrointestinale bloeden, darmobstructie, abces, pancreas, pancreas necrose, diabetisch coma, geelzucht mechanische oorsprong) en late complicaties (pseudocysten, ascites fistel, intestinale vernauwing).

Diagnose van gal pancreatitis

In klinische en biochemische bloedonderzoek bij chronische pancreatitis gemarkeerde biliaire oorsprong ontstekingsreactie, verhoogde bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase en verstoring reductieverhouding van de basische eiwitten. Het niveau van amylase in het bloed en urine neemt 3-6 maal toe. Veranderingen in Coprogram gewoonlijk later functieverlies in meer dan 90% van de exocriene cellen: spiervezel onverteerd, zetmeel, neutraal vet. Een serie proeven uitgevoerd met de introductie van stoffen in de maag, die onder invloed van pancreasenzymen worden gesplitst op specifieke markers los. De aanwezigheid van deze markers in het bloed wordt beoordeeld op de exocriene functie van de pancreas.

Alvleesklier houden echografie van het hepatobiliaire systeem en ultrageluid om de aanwezigheid van stenen in de GVP en alvleesklierkanalen, de algemene conditie van de alvleesklier te evalueren. Endoscopische of intraductale echografie is het meest effectief in het detecteren van stenen. Een meer informatieve methode (90%) is een CT galwegen, vooral als het met de introductie van contrastmedium wordt uitgevoerd. ERCP MRPHG en worden ook veel gebruikt bij de diagnose van ziekten van de galwegen en alvleesklierkanalen.

Behandeling van gal pancreatitis

Bij de behandeling van gal is pancreatitis niet alleen een gastro-enteroloog, maar ook een endoscopist, een chirurg. De belangrijkste voorwaarde voor het stoppen van de progressie van de ziekte en het voorkomen van exacerbaties is de genezing van de onderliggende ziekte. Indien nodig, het verwijderen van stenen of verbetering van de conditie van de Vater-nippel (bij voorkeur met een endoscopische methode).

Tijdens verergering van ziekte behandeling moet de verwijdering van pijn (Analgetica en antispasmodica), correctie van de externe en interne pancreatische secretoire functie, ontgifting, het voorkomen van infectie (antibiotica). Meestal in de eerste drie dagen van exacerbatie aanbevolen vasten, moet je koolzuurhoudende alkalisch mineraalwater te drinken. Na de hervatting van de macht moet worden beperkt tot de hoeveelheid vet in de voeding is strikt rekening gehouden met de inname van koolhydraten. Voedsel moet in veelvuldige porties worden ingenomen, afhankelijk van mechanisch en thermisch sparen.

Om het destructieve effect van geactiveerde pancreasenzymen te verminderen, worden somatostatine, protonpompremmers en proteaseremmers voorgeschreven. Microsferische enzymen worden toegewezen om de enzymatische dysfunctie van de pancreas te herstellen en hypoglycemische middelen worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van concrementen en pathologie van de sluitspier van Oddi.

Prognose en preventie van gal pancreatitis

De prognose voor een tijdige behandeling van calculaire cholecystitis en cholangitis is gunstig. Het niet tijdig gebruiken kan leiden tot een verslechtering van het proces, waarbij verdere verergering uitgebreide chirurgie kan vereisen. Bij niet-naleving van voedingsaanbevelingen, weigering van de behandeling, alcoholgebruik, is de prognose ongunstig.

Preventie van deze vorm van chronische pancreatitis is de tijdige diagnose en behandeling van ziekten van het hepatobiliaire systeem en, indien nodig, de chirurgische verwijdering van stenen. In aanwezigheid van symptomen van gal pancreatitis voor de preventie van exacerbaties moet een dieet volgen, het gebruik van choleretic producten en medicijnen vermijden. Het is noodzakelijk om regelmatig door een gastro-enteroloog (jaarlijks) te worden onderzocht.

Gal pancreatitis - wat is het?

Gal pancreatitis is een van de meest voorkomende pathologieën die men tegenkomt in de gastro-enterologische praktijk. Een groot aantal mensen komt het artsenkantoor binnen met ernstige pijn en spijsverteringsstoornissen, die wordt gekenmerkt door het acute stadium van de ziekte. Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen in de beginfasen van de ontwikkeling van het pathologische proces in de pancreas, omdat er geen specifieke symptomen zijn.

Definitie van een ziekte

Gal pancreatitis is een ontsteking van de pancreas als gevolg van verstoring van de galblaas en lever. Deze ziekte wordt vaak gecombineerd met andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel. De ziekte komt vaker voor dan andere inflammatoire laesies van het maag-darmkanaal. Dit type pancreatitis ontwikkelt zich om verschillende redenen. De eerste is de opname van gal in de pancreas. Dit is mogelijk in de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de galblaas. In dit geval vindt de geheime uitstroom ongelijk plaats.

De tweede reden is de aanwezigheid van stenen die een ontijdige en onjuiste galstroom veroorzaken. Gal pancreatitis komt voor in 60% van de gevallen van leverproblemen. Dit geldt met name bij het samenvoegen van een bacteriële infectie.

Als de leverpathologieën voortschrijden, wordt de ziekte verergerd door de aanwezigheid van vrije radicalen die rechtstreeks uit de galwegen komen in de pancreas. Het langdurige beloop van cholecystitis zonder calculus leidt tot een verandering in de samenstelling van de secretie, die bij langdurige stagnatie in het orgaan bijdraagt ​​tot de vorming van vlokken. Ze worden afgezet in de galblaas en naarmate ze vorderen, kunnen ze leiden tot verwonding van de kanalen, die later smaller worden vanwege littekens. Wanneer dit gebeurt, een ongelijke aangroei van gal in de twaalfvingerige darm. Het gevolg is dat het geheim de kanalen van de alvleesklier binnendringt en tot zijn ontsteking leidt.

Galpas pancreatitis kan worden veroorzaakt door dyskinesie van de galblaas, een sterke afname van het lichaamsgewicht, evenals de aanwezigheid van hepatitis en cirrose van de lever. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook een ziekte veroorzaken. Dit geldt met name voor de behandeling van cholereticum.

Symptomen van de ziekte

Biliaire pancreatitis manifesteert zich door een aantal symptomen. Het meest kenmerkende symptoom is pijn in de buikholte, die diffuus kan zijn. Ongemak dekt vaak de linker en rechter hypochondrie. Pijn treedt op bij het eten van voedsel dat irriterend is. Dit zijn vette, gefrituurde, gerookte, pittige gerechten.

Met symptomen van hepatitis, gekenmerkt door de aanwezigheid van gele sclera en huid, is het noodzakelijk om de afwezigheid van blokkade van galgangsteen te bepalen. Biliaire pathologie heeft bepaalde tekenen die vergelijkbaar zijn met andere gastro-intestinale pathologieën. Een zieke heeft vaak de drang om te poepen. In dit geval, de vloeibare ontlasting met een karakteristieke consistentie. Onverteerde voedseldeeltjes kunnen aanwezig zijn.

Bij dit type pancreatitis treedt vaak braken op. Het kan gepaard gaan met zwaar gevoel in de maag en pijnen die op een spasme lijken. Langdurig gebrek aan eetlust veroorzaakt gewichtsverlies. De losse ontlasting die een zieke dagelijks begeleidt, leidt ertoe dat de opname van vetten en gunstige sporenelementen wordt belemmerd.

De huid wordt geel. Het verschil in biliaire laesies van andere soorten pancreatitis van verschillende etiologieën is een toename van de lichaamstemperatuur en de constante aanwezigheid van misselijkheid. Andere symptomen van de pathologie kunnen zijn: gewrichtspijn, algemeen onwel voelen, zwakte en de toevoeging van een depressieve stoornis.

Zelfs kleine porties eten kunnen afschuw en misselijkheid veroorzaken. Het optreden van gal pancreatitis, waarvan de symptomen zo uitgesproken zijn dat ze dringend medisch ingrijpen vereisen, kan primair en secundair zijn. Pathologie wordt soms chronisch met een lange ernstige loop.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om colitis ulcerosa, inflammatoire processen in de maag en leverpathologie uit te sluiten. De definitie van de ziekte vindt plaats met abdominale echografie en endoscopisch onderzoek.

Pathologiebehandeling

Een ziekte zoals gal pancreatitis, behandeling omvat een uitgebreide. Allereerst is de provocerende factor van pathologische terugvloeiing van gal geëlimineerd. In de acute fase kan een operatie nodig zijn om de steen uit het kanaal te verwijderen. Als er minder belangrijke stenen zijn, wordt een speciale medicamenteuze behandeling voorgeschreven om stenen van de galblaas op te lossen en te verwijderen.

Behandelingsmethoden voor gal pancreatitis omvatten therapie gericht op het elimineren van pijn. Tegelijkertijd met antispasmodica en pijnstillers. Ze worden intraveneus in het ziekenhuis gegoten of in tabletvorm voorgeschreven. Gebruik in het acute stadium van de ziekte geen cholereticum, anders kunt u de pathologie alleen maar verergeren.

Om de functie van de pancreas te verbeteren, worden enzympreparaten voorgeschreven. Deze omvatten: Creon, Mezim, Pancreatin, enz. Dergelijke medicijnen compenseren de onvoldoende productie van werkzame stoffen door pancreasweefsels, als gevolg daarvan is de spijsvertering verbeterd. De inname van medicijnen wordt voor een lange periode benoemd. Als ze zich echter beter voelen, worden ze geleidelijk geannuleerd.

Met de overmatige productie van zoutzuur door de cellen van het maagslijmvlies, wordt de behandeling aangevuld met protonpompblokkers. Deze omvatten: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, enz. Deze productlijn draagt ​​ertoe bij dat zoutzuur niet meer in grote hoeveelheden wordt geproduceerd.

Wanneer galkafhankelijke pathologie aanwezig is, speelt medicamenteuze therapie slechts een ondergeschikte rol. Goede voeding is erg belangrijk. In de acute periode is het beter om helemaal te verhongeren, terwijl je een voldoende hoeveelheid vloeistof consumeert, met uitzondering van frisdrank, wat kan leiden tot spasmen van de sfincter van Oddi. Als gevolg hiervan zal de stroom van symptomen alleen maar erger worden.

In de chronische vorm van voorgeschreven medicijnen die de stroom van gal helpen. Dit zijn kruidengeneesmiddelen, zoals Hofitol op basis van artisjokextract. Met dit medicijn kun je zachtjes gal verdrijven, waardoor de pathologische concentratie ervan wordt voorkomen.

Dieet eten

Dieet voor gal pancreatitis stimuleert de tijdige uitstroom van gal en de genezing van ontstoken pancreasweefsel. Allereerst moet je alles opgeven wat kan leiden tot pijnlijke symptomen. Dit zijn vette, pittige, gefrituurde, gerookte gerechten. Dezelfde regel is van toepassing op drankjes. Het wordt niet aanbevolen om koffie, frisdrank en alcohol te drinken in de acute fase.

Je moet de voorkeur geven aan vegetarische soepen, pasta, plantaardige stoofpotten, ontbijtgranen. Het is noodzakelijk rauwe groenten en fruit uit te sluiten, wat de pijnklachten kan verhogen. Dit geldt vooral voor tomaten, aubergines en champignons. Alle specerijen moeten uit het menu worden verwijderd. Gerechten moeten een beetje zout zijn. Je kunt een kleine hoeveelheid plantaardige olie toevoegen.

Het wordt niet aangeraden om koud en warm te eten. Houd rekening met de temperatuuromstandigheden. Voedsel moet warm zijn. Meteen na het eten kun je niet drinken. Je moet minstens een half uur wachten. Naarmate je herstelt, kun je het dieet uitbreiden. In de beginfase is het beter om de voorkeur te geven aan aardappelpuree, gestoomde viskoteletten en gepureerde soepen.

Van de vrucht zijn alleen bananen toegestaan, maar ook in het stadium van herstel. Bakken en gebak moeten volledig worden uitgesloten. In plaats daarvan kunt u magere cookies gebruiken, drogen, brood. Kook de meeste gerechten moeten worden gestoomd. Dus je kunt het proces van herstel van pancreasweefsel versnellen. Kissel is zeer nuttig, wat een omhullend effect heeft, zonder dat er een excessieve afscheiding van gal en zoutzuur optreedt.

Eten moet 5 keer per dag zijn, maar in kleine porties. Tijdens de periode van exacerbatie zijn overmatige lichamelijke inspanning en grote tussenpozen tussen de maaltijden uitgesloten. Zuivelproducten op het moment dat het beter is om uit te sluiten. Hetzelfde geldt voor melk.

Snoepjes, chocolaatjes en snoepjes moeten van het menu worden uitgesloten. Suiker moet worden geconsumeerd in een minimale hoeveelheid, omdat tijdens een exacerbatie niet alleen de exocriene, maar ook de endocriene functie van het orgaan lijdt. Als je het dieet volgt is het gebruik van kruiden te beperken, een kleine hoeveelheid dille toegestaan.

Aanvullende behandelingsaanbevelingen en prognose

Behandeling van secundaire galwegpathologie vereist een reeks maatregelen die gericht zijn op het herstel van de normale werking van de galblaas en de alvleesklier. Het is erg belangrijk om geassocieerde ziekten van het maagdarmkanaal te elimineren.

Als er cirrose van de lever bijkomend aanwezig is, wordt het gebruik van geneesmiddelen die de cellen van het orgel herstellen aanbevolen. In dit geval kan de behandeling niet succesvol zijn als de ziekte wordt verwaarloosd. In zeldzame gevallen moet men een beroep doen op een gecompliceerde operatie bij levertransplantatie.

Mensen die lijden aan biliaire pancreatitis in een chronische vorm moeten mineraalwater gebruiken, eerst gas vrijmaken. Een goed resultaat geeft een spabehandeling. De secundaire fase wordt in het ziekenhuis behandeld. Als obstructie van het galkanaal optreedt, wordt een dringende chirurgische ingreep toegepast.

De primaire en secundaire fasen van de ziekte zijn ongeveer hetzelfde, maar naarmate de voortgang vordert, komt er steeds meer schade aan het pancreasweefsel. Als u een dieet volgt, medicijnen neemt en een arts bezoekt, dan is de prognose voor de behandeling goed. Veel hangt af van de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Met cirrose kan de prognose slecht zijn. Vooral als het grootste deel van het leverweefsel bezwijkde voor necrose.

Aanvullende psychotherapie is belangrijk, omdat patiënten met pancreatitis vaak verschillende fobieën hebben. Sommige mensen zijn bang om te eten of om medicijnen te weigeren uit angst om ernstige symptomen te krijgen. Antidepressiva en angststillers worden alleen gebruikt als de ziekte overgaat in het chronische stadium en bij afwezigheid van ernstige symptomen. Als diabetes mellitus zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van de pathologie, worden geneesmiddelen die de glucosespiegel reguleren, bovendien voorgeschreven.

Gal pancreatitis - symptomen en behandeling

In de structuur van de incidentie van pancreatitis neemt biliaire pancreatitis de eerste plaats in bij de frequentie van voorkomen: het is van deze vorm van ontsteking van de alvleesklier die tussen één derde en de helft (en zelfs meer) van patiënten met pancreatitis treft. Vaker wordt de galvorm van pancreatitis geregistreerd bij vrouwen, maar bij mannen komt biliaire pancreatitis meer voor dan alcoholische en andere typen. Dus wat is gal pancreatitis, wat zijn de oorzaken, hoe manifesteert het zich en hoe moet het worden behandeld?

Wat is gal pancreatitis

Gal- of gal-pancreatitis is inherent een secundaire ziekte. Dat wil zeggen, ontsteking van de pancreas ontwikkelt tegen de achtergrond van een reeds bestaande, primaire ziekte - pathologie van de lever, galblaas en / of galwegen. Deze ziekten omvatten:

  • galsteenziekte en biliaire sludge (verdikking van de gal met precipitatie van microscopische stenen);
  • aangeboren afwijkingen van het galkanaal;
  • dyskinesie van de galblaas of galwegen;
  • chronische cholecystitis;
  • cholangitis (ontsteking van de binnenste laag van de galwegen);
  • choledoch cysten;
  • pathologie van de Vater-papilla, waardoor de gal de twaalfvingerige darm binnenkomt (spasmen of insufficiëntie van de sluitspier van Oddi, ontsteking, nauwer wordende lippen, verstopping met steen, tumor, ascaris of andere parasieten, enz.);
  • cirrose van de lever.

De kans op het ontwikkelen van pancreatitis op de achtergrond van de pathologie van de lever, galblaas of galwegen is hoe hoger, hoe langer de ziekte bestaat. De meest voorkomende oorzaak van biliaire pancreatitis zijn echter kleine steentjes.

Oorzaken van biliaire pancreatitis

Gal, dat wordt gevormd in de lever en zich ophoopt in de galblaas, bevat galzuren - zeer actieve stoffen - natuurlijke reinigingsmiddelen die nodig zijn voor emulgering en vertering van vetten. Normaal gaat gal uit de galblaas door de galwegen en wordt via de papilla van de vaters naar de twaalfvingerige darm uitgescheiden, waar de spijsverteringsfunctie wordt gerealiseerd.

Als om enige reden de normale stroom van gal wordt verstoord of onmogelijk wordt (de papilla van de papilla is krampachtig, gesloten met een steen of andere), wordt deze in de ductus pancreaticus (galreflux) gegooid. Met deze injectie stijgt de druk in het kanaal, wat leidt tot het scheuren van kleine kanalen, het binnendringen van gal in het pancreasweefsel en de beschadiging van de cellen door actieve galzuren. De breuk van de kleine kanalen veroorzaakt ook de afscheiding van spijsverteringsenzymen in de klierdikte, hun activering door de gal en de lancering van het proces van "zelfontteren" van de pancreas.

Bijkomende factoren die de agressiviteit van gal verhogen, zijn veranderingen in de samenstelling en eigenschappen als gevolg van verdikking, ontsteking in de lever, galblaas en galwegen, bacteriën die de gal binnenkomen via ontstoken organen.

Bovendien kan het ontstekingsproces zich uitbreiden van de lever en de galblaas naar de alvleesklier met lymfestroom.

Symptomen van gal pancreatitis

Biliaire pancreatitis kan acuut en chronisch zijn. De kliniek van acute gal pancreatitis en exacerbatie van chronische is vergelijkbaar en heeft dezelfde symptomen als andere vormen van pancreatitis:

  • pijn in de buik gordelroos of gelokaliseerd in de linker hypochondrium;
  • misselijkheid en oncontroleerbaar braken;
  • temperatuurstijging;
  • geelzucht;
  • diarree of obstipatie.

Tekenen van chronische biliaire pancreatitis in de periode van onvolledige remissie zijn ook typisch:

  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken en pijn op de achtergrond van fouten in het dieet;
  • chronische constipatie of diarree;
  • gewichtsverlies;
  • lichte koorts.

Niettemin heeft de galafhankelijke vorm van ontsteking van de pancreas zijn eigen karakteristieke kenmerken:

  1. Buikpijn bij pancreatitis van de gal wordt veroorzaakt door het gebruik van choleretic producten en choleretic drugs.
  2. Pijnlijke aanvallen duren lang.
  3. Wanneer de gal vorm meestal parese van de darm ontwikkelt (langdurige, ernstige constipatie tot acute intestinale obstructie) en geen diarree.
  4. Het pijnsyndroom komt vaak tot uiting in het type galkoliek, wanneer acute pijn is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en niet in de linkerholte. De pijn kan (rechts), onder de juiste scapula, rechtsonderin de lage rug geven (bestralen).
  5. Biliaire pancreatitis gaat vaker gepaard met geelzucht.
  6. Vaak klagen patiënten over een gevoel van bitterheid in de mond of een bittere boer.

Behandeling van gal pancreatitis

Aangezien biliaire pancreatitis een secundaire ziekte is, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om allereerst de oorzaak van de wortel te beïnvloeden, dwz om de werking van de lever, galblaas en galwegen te herstellen. En hoewel de fundamentele momenten van de behandeling van acute gal pancreatitis en chronische exacerbaties voldoen aan de algemene regels (pijnverlichting, enzymvervangingstherapie, dieet, uitsluiting van alcohol en nicotine, de strijd tegen vitamine-tekort), moeten enkele kenmerken worden benadrukt:

  1. Bij het arresteren van pijnsyndroom wordt noodzakelijkerwijze rekening gehouden met het type motiliteitsstoornissen van de galblaas: in hypermotorische toestanden (spasmen van de blaas en kanalen), worden antispasmodica voorgeschreven - Duspatalin (no-spa), debridaat; in het geval van hypokinesie (atonie), integendeel, - prokinetica - domperidon (motilium), metoclopramide (cyrucal), eglonil.
  2. Tijdens de herstelperiode, veel gebruikte combinatiegeneesmiddelen met hepatostabiliserend, antispasmodisch effect en in staat om de samenstelling en eigenschappen van gal te normaliseren: odeston, hepatofalk.

In de chronische vorm van gal pancreatitis kan de behandeling in twee richtingen worden uitgevoerd - conservatief (zonder operatie) en operatief. Chirurgische interventie wordt aanbevolen voor cholelithiasis, adenoom (tumor) van de Vater-papilla, voor cicatriciale stenose (stricturen). Het heeft de voorkeur om low-impact endoscopische operaties uit te voeren (inbrengen van een camera en micro-instrumenten door 3-4 kleine incisies op de buikwand), maar in sommige gevallen kunnen open lapartomische operaties worden uitgevoerd (door een grote incisie in de buikwand).

In het geval van kleine korrels (stenen) die gemakkelijk kunnen worden opgelost, en in de beginfase van de ziekte, is een conservatieve behandeling van cholelithiase mogelijk door toedieningen van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). Dit is de zogenaamde litolytic, dat wil zeggen, bijdragend aan de ontbinding van stenen, therapie. Litolytische therapie wordt alleen door een arts voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn (de belangrijkste contra-indicaties zijn een verminderde galgang, calcium- en pigmentstenen) en na het bepalen van de dichtheid en samenstelling van stenen (echografie, cholecystografie, computertomografie worden gebruikt). Cholesterolstenen lossen het beste op.

Een moderne methode om cholelithiasis te behandelen, die het mogelijk maakt om abdominale chirurgie te voorkomen, is ESWL - extracorporale schokgolftherapie (echografie verplettering van stenen), gevolgd door de aanstelling van een lange reeks litholytische therapie.

Verplichte component van de behandeling van chronische gal pancreatitis - dieet. Net als bij andere vormen van pancreatitis, wordt het voorgeschreven voor het leven en houdt het strikte beperkingen in tijdens de exacerbatieperiode met een geleidelijke uitbreiding van het menu tijdens remissie. Patiënten worden aangeraden om hetzelfde 5P dieet te volgen, maar met een maximale limiet van producten en gerechten met choleretische eigenschappen (kaviaar, groente en boter, eigeel, verse groenten, tomaten, kool, sterke plantaardige bouillon, enz.).

conclusie

Gal pancreatitis is een vorm van pancreatitis, die typische symptomen van pancreasontsteking vertoont. Het mechanisme van de vorming van de ziekte leidt echter tot verschillen in behandeling en daarom is het uitermate belangrijk om de diagnose nauwkeurig vast te stellen na een grondig onderzoek. En natuurlijk moet de behandeling van biliaire pancreatitis alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts - ziekenhuisopname is noodzakelijk voor acute vormen en voor chronische vormen - regelmatige monitoring.

Pediatrician and pediatric endocrinologist. Onderwijs - Pediatrische faculteit NSMU. Ik werk sinds 2000, sinds 2011 - districtsdokter in een kinderkliniek. In 2016 slaagde ik voor een specialisatie en kreeg ik een certificaat voor pediatrische endocrinologie. Sinds begin 2017 heb ik bovendien een receptie als...

Comments

Om te kunnen reageren, registreer of log in.

Gal pancreatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Gal pancreatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Biliaire pancreatitis - een ziekte die galstenen veroorzaakt door reflux van galwegen in de alvleesklier, waardoor het de ontwikkeling van pathologische processen vernietiging begeleidt.

Er zijn twee vormen van ontwikkeling van dit pathologische proces:

- acute biliaire pancreatitis;

- chronische gal-gerelateerde pancreatitis.

De oorzaken van biliaire pancreatitis kunnen ziekten zijn zoals:

- cholecystitis - een ontstekingsziekte van de galblaas, waardoor oedeem zich ontwikkelt, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord;

- cholelithiasis - waardoor stagnatie gal stenen verstopping van de galwegen, waardoor de druk en vnutripankreaticheskoe gal gieten vindt plaats in de pancreas;

- cholangitis - niet-specifieke ontsteking van de galwegen als gevolg van verstoring van de galwegen en infectie van de gal.

Onder invloed van deze factoren tegen de achtergrond van gal pancreatitis in de pancreas treden de volgende veranderingen op: inflammatoire en degeneratieve processen, schade aan het klier apparaat, bindweefsel proliferatie van cellen.

Symptomen van gal pancreatitis

De belangrijkste symptomen van biliaire pancreatitis zijn normale, niet-uitdovende pijn in het abdominale gebied van de pijnlijke natuur, die zich naar het hypochondrium en terug kan verspreiden. Om zo'n pijn te veroorzaken, kan een uur of twee na een maaltijd gefrituurd, vet, gerookt en ingeblikt voedsel worden gebruikt. Ook ontwikkelen patiënten vaak misselijkheid met een gevoel van bitterheid in de mond en overgeven, vooral 's nachts. Vaak zijn er aandoeningen van het maagdarmkanaal in de vorm van diarree of constipatie met een kleine verandering in lichaamstemperatuur.

Behandeling van gal pancreatitis

Behandeling van biliaire pancreatitis vereist een tijdige, geïntegreerde aanpak, bestaande uit een evenwichtige voeding en medicamenteuze behandeling.

Dieettherapie omvat in dit geval vier of vijf maaltijden per dag in kleine porties (elk 250 ml) met uitzondering van gerookte, gefrituurde en vette voedingsmiddelen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken en choleretische voedingsmiddelen zoals boter, kaviaar, zure room, eierdooier uit het dieet.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van farmacologische geneesmiddelen gericht op het verminderen van de ernst van de pijn van de patiënt (analgetica, antispasmodica), evenals op het verminderen van de afgifte van enzymen door het verminderen van de hoeveelheid productie van maagsap, het stimuleren van de activiteit van de pancreas. Om het proces van spijsvertering te verbeteren en de activiteit van de pancreas te verminderen, worden enzympreparaten gebruikt.

Na het einde van de acute periode van de ziekte, is het noodzakelijk om de haalbaarheid van de behandeling te bepalen met behulp van chirurgische interventie. Laparotomie of laparoscopische chirurgie is noodzakelijk in het geval van galsteenziekte, waartegen pancreatitis zich heeft ontwikkeld.

Dus, tijdige verwijzing naar een gastro-enteroloog, zorgvuldige beoordeling van de klinische manifestaties van verschillende ziekten van de galklinies, het gebruik van aanvullende diagnostische methoden maken het mogelijk om een ​​definitieve diagnose tijdig te stellen en een uitgebreide behandeling uit te voeren gericht op het elimineren van stagnatie en het elimineren van de voortgang van het ontstekingsproces.

Gal pancreatitis

Gal pancreatitis wordt beschouwd als een secundaire inflammatoire laesie van de pancreas in de pathologie van de lever en galwegen (hepatobiliair systeem). Dit is een type chronische pancreasziekte, waarbij elke exacerbatie volgt of samenvalt met aanvallen van galsteenziekte (opgetekend door verschillende auteurs van 25 tot 90%).

Er is een toename van dit type pancreatitis bij volwassenen met 3 keer, en bij kinderen - bij 4. Observaties associëren het met de weigering door de patiënt van chirurgische behandeling met een geregistreerde steenmigratie langs de galkanalen vanwege de hoop op conservatieve therapie.

Vaker zijn volledige vrouwen ziek. Sommige auteurs beweren dat gal-gerelateerde veranderingen van de pancreas in de eerste plaats zijn in termen van de frequentie van schade, die alcoholische pancreatitis verdringt.

In ICD-10 wordt vrijwel geen uitleg gegeven van wat gal pancreatitis is. Afhankelijk van het type stroom kan het worden geclassificeerd als acuut en chronisch. En code K 86.1 - "andere pancreatitis" zonder de oorsprong te specificeren.

Ontwikkelingsmechanisme

Betrokkenheid bij ontsteking van de pancreas bij ziekten van de lever, galblaas en ducten is op verschillende manieren mogelijk. De infectie gaat over naar het parenchym van de klier door de lymfevaten, pancreatitis verloopt als parenchym, maar vangt de kanalen. Een mechanisch obstakel in de vorm van een steen in het gemeenschappelijke galkanaal creëert verhoogde druk, draagt ​​bij tot de stagnatie van secretie in het hoofdkanaal van de klier en zijn oedeem.

Het werk van de duodenale papilla van de Fater, waardoor het geheim van de pancreas en gal samenvloeien, is verstoord. Er worden omstandigheden gecreëerd om gal in de ductus pancreaticus te gooien, gevolgd door een ontsteking. In dit geval is actieve hepatitis van belang.

De pathologie van de lever veroorzaakt de overgang naar de gal van een aanzienlijke hoeveelheid peroxideverbindingen en vrije radicalen. Ze zijn sterke schadelijke factoren wanneer ze het pancreasweefsel binnendringen.

De vorming van biliaire sludge (sediment) gebeurt met cholecystitis en cholangitis als gevolg van de schending van de fysische en chemische eigenschappen van gal. Een deel van de componenten slaat neer in de vorm van zouten, micro-stenen. Bewegend, traumatiseren ze het slijmvlies, verhogen de ontsteking en zwelling van de Vater-papilla, verstoppen de uitgang.

Als gevolg hiervan komt gal niet in de twaalfvingerige darm terecht, maar wordt het naar de pancreasbuis overgebracht, waar de druk wordt verhoogd als gevolg van stagnatie. Het resultaat is de activering van pancreasensap enzymen, de vernietiging van de beschermende barrière, de opening van de poort voor infectieuze agentia.

Welke ziekten dragen bij aan pancreatitis aan de gal?

Deze pathogenese-varianten zijn kenmerkend voor veel ziekten van het hepatobiliaire systeem. Daarom treedt biliaire pancreatitis op als een aanvulling en complicatie:

  • galsteenziekte (2/3 van de gevallen);
  • aangeboren afwijkingen van de gal- en alvleesklierkanalen;
  • verminderde motorische functie (dyskinesie) van de galblaas en paden;
  • chronische cholecystitis;
  • hepatitis en cirrose van de lever;
  • lokale pathologie van de Vater-tepel als gevolg van ontsteking, spastische samentrekking, blokkering van stenen, cicatriciale veranderingen;
  • parasitaire laesies van de lever en galblaas.

Provocerende factoren kunnen zijn:

  • ondervoeding, gebruik van producten die de uitscheiding van de gal stimuleren;
  • behandeling met choleretic eigenschappen;
  • drastisch gewichtsverlies.

Gal pancreatitis komt voor in een acute of vaker in een chronische vorm. Acuut - komt voor op de achtergrond van een aanval van galsteenziekte, weegt dramatisch de toestand van de patiënt af, is de oorzaak van sterfgevallen. Chronisch - duurt maximaal zes maanden of langer. Exacerbaties worden vervangen door remissies. De uitkomst is afhankelijk van de resultaten van de behandeling van de galwegen, een dieet.

Symptomen van gal pancreatitis

De meest typische verschijnselen van biliaire pancreatitis zijn: pijnsyndroom en intestinale dyspepsie veroorzaakt door exocriene insufficiëntie.

Kenmerken van pijnsyndroom

Pijn treedt op bij 90% van de patiënten, slechts in zeldzame gevallen is een pijnloze variant van de cursus mogelijk. Gelokaliseerd in het epigastrische gebied, straalt naar beide kanten uit, naar de rechterschouder, onderrug.

Pijn vindt 2,5-3 uur na het eten plaats, 's nachts. Acute pijn kan onmiddellijk na het drinken van sodawater optreden. Het veroorzaakt spasmen van de sluitspier van Oddi en veroorzaakt pijn. De meest voorkomende oorzaak is een overtreding van het dieet: inname van vet en gefrituurd voedsel, alcohol, warme sauzen en kruiderijen, marinades en augurken, gerookt vlees.

Tekenen van enzymdeficiëntie

Het ontstekingsproces in de cellen van de pancreas verstoort zowel de endocriene als de exocriene functie. De nederlaag van de eilandjes van Langerhans veroorzaakt een afname van de insulineproductie met hormonale stoornissen van het koolhydraatmetabolisme. Tijdens een aanval is een significante verhoging of verlaging van de bloedglucosewaarden mogelijk.

Exocriene (exocriene) veranderingen hebben betrekking op het gebrek aan ontvangst van een voldoende aantal pancreasenzymen in de dunne darm. Het geheim van de klier bevat meer dan 20 soorten enzymen die zorgen voor de afbraak van vetten en eiwitten en hun omzetting in verteerbare biologische stoffen. Biliaire pancreatitis in een chronische kuur veroorzaakt een geleidelijke vervanging van de cellen door littekenweefsel.

Pancreasinsufficiëntie die zich manifesteert door intestinale dyspepsie:

  • losse ontlasting meerdere keren per dag met stinkende, bedekt met een dikke film (steatorrhea);
  • winderigheid;
  • gevoel van "gerommel" in de maag;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • boeren en brandend maagzuur.

Aanvullende symptomen

Na verloop van tijd verliezen patiënten gewicht. Er zijn tekenen van beriberi (droge huid, scheuren in de mondhoeken, broos haar, nagels, bloedend tandvlees) en verlies van elektrolyten. Intoxicatie van de slak in de bloedbaan veroorzaakt misselijkheid en koorts.

De nederlaag van de nerveuze regelgeving wordt weerspiegeld in het werk van sfincters. Patiënten hebben een terugvloeiing van gal naar de maag, tekenen van gastritis, een gevoel van bitterheid na boeren.

Differentiële diagnose

Klinische tekenen van gal pancreatitis kunnen verborgen zijn achter een andere pathologie van het maagdarmkanaal. Daarom is het bij de diagnose noodzakelijk om uit te sluiten:

  • maagzweer en darmzweer;
  • darmtumoren;
  • antrale gastritis;
  • virale hepatitis;
  • pancreas tumoren;
  • chronische niet-calculous cholecystitis.

Diagnose van gal pancreatitis

De diagnose van gal-pancreatitis verschilt niet van standaardstudies bij pancreasaandoeningen. Zorg ervoor dat:

  • volledig bloedbeeld - onthult leukocytose, versnelde erytrocytsedimentatiesnelheid, verschuiving naar links (een indicator van ontsteking);
  • biochemische tests - het niveau van transaminasen (alanine en asparagine), alkalische fosfatase, bilirubine, cholesterol, amylase stijgt 3-6 maal, het eiwitgehalte daalt, wat aangeeft dat de lever en galblaas niet goed werken;
  • een schending van de endocriene functie signaleert een toename van het glucosegehalte in het bloed, het verschijnen van suiker in de urine;
  • detectie van verhoogde urinediastase is belangrijk;
  • analyse van feces voor coprogram - veranderingen met een significant verlies van exocriene functie: vet, onverteerde vezels, zetmeel wordt gedetecteerd;
  • diagnostische tests met specifieke stoffen - geïnjecteerd in de maag, vervolgens, door middel van bloedanalyse, wordt het verschijnen van splitsingsproducten (markers van de secretoire activiteit van de klier) bewaakt;
  • Röntgenmethode onthult een verminderde doorgankelijkheid van het galkanaal;
  • echografie van de lever, het galsysteem en de pancreas kan calculi detecteren in de gal- en pancreaspassages, in de sfincter van Oddi, verhoogde orgaangrootte;
  • intraductale echografie en computertomografie worden als effectiever beschouwd.

Behandeling van gal pancreatitis

Het behandelingsregime omvat 4 gebieden:

  • pijnverlichting;
  • maatregelen om de externe en interne secretoire functie van de alvleesklier te herstellen;
  • geleidende detoxificatie;
  • preventie van infectieuze complicaties.

Het effect is alleen mogelijk als deze acties de onmisbare eliminatie van de pathologie van de galkanalen volgen.

dieet

Tijdens de eerste drie dagen tijdens een exacerbatie, schrijft de arts honger voor. Toegestaan ​​om alleen alkalisch mineraalwater zonder gas te drinken. Vervolgens worden de hoofdgerechten geleidelijk in het menu ingevoerd. Het aantal voedingen stijgt tot 6 keer per dag, de porties zijn klein, alle gerechten moeten mechanisch worden verwerkt, gekookt.

Koken van gefrituurde, gerookte producten is ten strengste verboden. De patiënt is beperkt in het dieet van vetten, controle van koolhydraten wordt uitgevoerd. In het dagelijkse voedingspatroon mag niet meer dan 80 gram vet, 350 gram koolhydraten en de hoeveelheid eiwit tot 120 gram

Verboden snoep, culinaire producten, vet vlees, boter, in een bord gestopt is beperkt. Eiwitinname wordt gecompenseerd door granen (boekweit, rijst, havermout), zuivelproducten (kwark, stoofschotels), vlees- en visgehaktballetjes, gehaktballen en stoomkoekjes. Sappen worden alleen vers aanbevolen, verdund met water. Gestoofde groenten en fruit.

van drugs

Gebruik antispasmodica (Atropine, Platyphyllin) om pijn te verlichten. Om een ​​tijdelijke "rest" van de pancreas te geven, zijn medicijnen nodig die H blokkeren2-histaminereceptoren (Ranitidine, Kvamatel), secretieblokker Octreotide.

De enzympreparaten die lipase en proteasen bevatten (Pancreatin, Panzinorm, Creon) hebben een remmend effect op extra enzymen. Het lichaam blokkeert zijn eigen productie in de pancreas zonder een tekort te hebben aan deze stoffen. Afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, hemodez, wordt Poliglukin intraveneus toegediend.

Antibiotica worden gebruikt om ontstekingen te elimineren, aminopenicillines, cefalosporines, metronidazol, macroliden, aminoglycosiden worden vaak gebruikt. Patiënten met een chronisch verloop van de ziekte en tijdens de herstelperiode hebben symptomatische therapie nodig. Toegewezen aan een complex van vitaminen, ter ondersteuning van de dosering van enzymatische middelen.

Het moet voorzichtig zijn om choleretic drugs te krijgen. Wanneer de neiging tot de vorming van calculus rekening moet houden met hun multidirectionele actie. Verhoogde beweeglijkheid van de galwegen en stimulering van de galproductie kan verergering veroorzaken. Misschien alleen geschikt middel om de chemische samenstelling te normaliseren en het verlies van mineraal sediment te voorkomen.

Chirurgische behandeling

Gal pancreatitis vereist het verwijderen van obstakels voor de uitstroom van gal. Dit is een onmisbare voorwaarde voor de normalisatie van de uitscheiding van de pancreas in de twaalfvingerige darm. Verwijderen van stenen gebeurt endoscopisch via de galblaas of directe toegang tot cholecystectomie.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicatie van onbehandelde gal pancreatitis is de parenchymale variant, wanneer ontsteking gelokaliseerd is in de klierweefselcellen.

Vroegtijdige complicaties zijn de gevolgen van intoxicatie:

  • shock;
  • acuut nier-leverfalen;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • encefalopathie;
  • pancreasnecrose;
  • ontwikkeling van een abces in de pancreas;
  • darmobstructie;
  • obstructieve geelzucht;
  • diabetische coma.

Prognose en preventie

Tijdige behandeling van ernstige cholecystitis, cholangitis kan het verslaan van de pancreas voorkomen. Het is vooral belangrijk om te beslissen over een bewerking om de steen te verwijderen. Geplande minimale interventie is minder moeilijk voor patiënten om te tolereren dan chirurgie in de aanwezigheid van gal pancreatitis.

De patiënt voldoet aan de voorwaarden van de postoperatieve periode en het dieet helpt de tekenen van ontsteking te elimineren en volledig herstel te bereiken. Ongewenste prognose wacht een persoon met een lange loop van galsteenziekte, herhaalde exacerbaties van pancreatitis. De klier wordt geleidelijk aan sclerosed, die andere spijsverteringsorganen beïnvloedt.

Overtredingen in het galsysteem kunnen leiden tot ernstige schade aan de pancreas en de spijsvertering in het algemeen. In de behandeling zou tijd moeten zijn om een ​​chirurgische methode te gebruiken om stenen in de galkanalen te elimineren.

Gal pancreatitis: symptomen en behandeling

Gal pancreatitis - hoofdklachten:

  • verhoogde temperatuur
  • misselijkheid
  • Verlies van eetlust
  • braken
  • Epigastrische pijn
  • oprispingen
  • Bittere mond
  • Pijn in het juiste hypochondrium
  • Breekbaarheid van nagels
  • Losse ontlasting
  • Pijn verspreiden naar andere gebieden
  • Spijsverteringsstoornis
  • maagzuur
  • Haarfragiliteit
  • Verminderd zicht
  • Gewichtsverlies
  • Huid geelverkleuring
  • Ontlasting met een aanstootgevende geur
  • Grijze ontlasting
  • Huid saaiheid

Gal pancreatitis is een ziekte van de alvleesklier, die nauw verbonden is met galstenen en de vorming van stenen die de stroom van gal verstoren. Tegenwoordig is het aantal mensen met deze ziekte aanzienlijk toegenomen, wat wordt geassocieerd met een ongepaste levensstijl en een ongezond voedingspatroon - het eten van te veel vet en gefrituurd voedsel. Daarom moet het dieet worden opgenomen in de behandeling van deze ziekte, omdat zonder de normalisatie van de inname van vetten en koolhydraten in het lichaam, het onmogelijk is om van de ziekte af te komen. Dat wil zeggen, dieet is de sleutel tot een effectieve behandeling van een pathologische aandoening.

redenen

Zoals hierboven vermeld, vindt chronische pancreatitis van dit type bij mensen met cholelithiasis in 60% van de gevallen plaats, zodat kan worden aangenomen dat de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de pathologische aandoening een schending van de galgang door de kanalen is. Tegelijkertijd vindt infiltratie in de pancreas vaak plaats via het lymfestelsel vanuit de zieke organen van het hepatobiliaire systeem.

De tweede theorie, die een idee geeft van de oorzaken van deze pathologische aandoening, zegt dat door een schending van de galstroom in de galwegen hypertensie ontstaat in de pancreaskanalen, wat leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de pancreas en deze pathologische aandoening veroorzaakt.

Volgens de derde theorie is biliaire pancreatitis een gevolg van het werpen van gal in de kanalen van de klier. Dit fenomeen doet zich voor bij mensen met anatomische en fysiologische afwijkingen in de structuur van de Vater-papilla. De terugvloeiing van gal leidt tot de vernietiging van weefsels, omdat het geheim proteolytische componenten bevat, en als een resultaat hiervan ontsteking en oedeem in de klier ontwikkelen.

De terugvloeiing van gal kan ook optreden in het geval van een defect van de sluitspier van Oddi of de blokkade ervan met een calculus. Daarom kan, rekening houdend met al het bovenstaande, aangenomen worden dat de oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening als gal pancreatitis een overtreding zijn van de werking van de organen van het hepatobiliaire systeem als gevolg van ontstekingsprocessen of steenvorming daarin.

Ziekten die een trigger kunnen zijn voor de ontwikkeling van gal pancreatitis zijn:

  • erfelijke afwijkingen van de structuur van de kanalen;
  • cholelithiasis;
  • chronische cholecystitis;
  • dyskinesie van de galblaas of kanalen.

Symptomen van de pathologische toestand

Symptomen van pathologische aandoeningen lijken sterk op de klinische manifestaties van ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal. Bijvoorbeeld met een maagzweer, virale hepatitis, antrale gastritis en andere ziekten. Daarom is het uiterst belangrijk voor de arts om een ​​differentiële diagnose te stellen om de waarschijnlijkheid van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel uit te sluiten en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Als een persoon acute biliaire pancreatitis heeft ontwikkeld, zal hij extreem ernstige symptomen hebben, zoals ernstige pijn, die zowel in het hypochondrium als bij epigastrische pijn kan worden gelokaliseerd. Meestal geeft deze pijn rug en rechterschouder. Deze pijn treedt op na inname van schadelijk voedsel (gefrituurd, gekruid) en meestal 's avonds of' s nachts.

Andere symptomen van deze pathologische aandoening zijn:

  • subfebriele toestand;
  • misselijkheid;
  • bitterheid in de mond;
  • braken.

Wanneer occlusie van de sluitspier van Oddi of de kanalen optreedt, krijgen de slijmvliezen en de huid van de persoon een icterische tint.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met een verminderd koolhydraatmetabolisme. Dit komt tot uiting in de volgende functies:

  • verminderde spijsvertering;
  • losse ontlasting tot meerdere keren per dag;
  • het uiterlijk van stinkende grijze kleur;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • maagzuur en boeren.

Vanwege het feit dat bij een dergelijke pathologie als gal pancreatitis, het menselijke lichaam vetten verliest, en metabole processen worden verstoord, zijn er ook duidelijke symptomen van een gebrek aan vitamines in het lichaam en sporenelementen. De huid wordt dof (vaak met een icterische tint), haar en nagels zijn broos, het zicht verslechtert, enz.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumonderzoek, inclusief bloedonderzoek, levertesten en maagsap. Daarnaast worden er instrumentele methoden voor onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarbij de ziekte kan worden gedifferentieerd van pathologieën met vergelijkbare symptomen. Behandeling van de ziekte kan alleen worden voorgeschreven nadat de diagnose is bevestigd door echografie, CT van het galkanaal, evenals ERCP en MRPHG.

behandeling

Een dergelijke pathologische stoornis, zoals biliaire pancreatitis, wordt in een ziekenhuis behandeld met behulp van medicijnen. Dieet is belangrijk in de behandeling, zoals hierboven vermeld, want als u gefrituurd voedsel en andere schadelijke producten niet uitsluit van het dieet, zal de behandeling niet effectief zijn en kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Dieet omvat het eten in kleine porties, en het voedsel kan uitsluitend worden verwerkt door thermisch sparende methoden (koken, stoven).

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de progressie van de pathologie te stoppen, en slechts in sommige gevallen omvat de behandeling het chirurgisch verwijderen van stenen.

Tijdens exacerbatie, namelijk tijdens deze periode, krijgen mensen meestal een arts te zien, behandeling is gebaseerd op de benoeming van pijnstillers en krampstillers voor patiënten, waardoor ze hun gezondheid kunnen verbeteren. Vervolgens schrijft de arts een dieet voor en medicijnen zoals:

  • antibiotica;
  • preparaten voor de correctie van de productie van pancreasenzym;
  • pancreasenzymen.

Om de bloedsuikerspiegel te normaliseren en de ontwikkeling van vreselijke complicaties te voorkomen, moet de behandeling geneesmiddelen bevatten die de suiker verlagen en het niveau normaliseren.

Chirurgische behandeling in deze pathologische aandoening, zoals biliaire pancreatitis, wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin ernstige complicaties van de ziekte zich hebben ontwikkeld of wanneer er sprake is van anatomische defecten van de sluitspier van Oddi of van de kanalen van beide klieren (galblaas en pancreas).

Met tijdige behandeling voor medische zorg is de prognose van de ziekte gunstig. Maar als een persoon zich niet houdt aan medische aanbevelingen, zoals een speciaal dieet, de uitsluiting van alcoholische dranken, enz., Dan wordt de prognose buitengewoon ongunstig en de ziekte kan gecompliceerd zijn door levensbedreigende aandoeningen, zoals leverfalen, respiratoir falen, pancreatonecrose, diabetische coma en andere. Met de ontwikkeling van complicaties is de kans op overlijden voor de patiënt groot.

Als u denkt dat u biliaire pancreatitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: een gastro-enteroloog, een therapeut.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Mechanische geelzucht ontwikkelt zich wanneer het uitstroomproces van gal langs de galuitscheidende paden wordt verstoord. Dit gebeurt door mechanische compressie van de kanalen door een tumor, cyste, steen of andere formaties. Meestal lijden vrouwen aan de ziekte en op jonge leeftijd ontwikkelt zich obstructieve geelzucht als gevolg van cholelithiasis, en bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd is de pathologie een gevolg van tumorachtige processen in het orgaan. De ziekte kan andere namen hebben - obstructieve geelzucht, extrahepatische cholestasis en andere, maar de essentie van deze pathologieën is één en het is in overtreding met de stroom van gal, wat leidt tot het verschijnen van specifieke symptomen en een schending van de menselijke conditie.

De buiging van de galblaas is een anomalie van de structuur van dit orgaan, waarbij het orgel wordt vervormd. Tegen deze achtergrond is er een verandering in de normale vorm van ZH, die een peervormig uiterlijk zou moeten hebben. Bovendien is er sprake van een schending van de werking en stagnatie van gal, wat de ontwikkeling van complicaties met zich meebrengt.

Alcoholische hepatitis is een inflammatoire leveraandoening die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van alcoholhoudende dranken. Deze aandoening is een voorbode van de ontwikkeling van levercirrose. Op basis van de naam van de ziekte wordt duidelijk dat de belangrijkste reden voor het voorkomen ervan het gebruik van alcohol is. Daarnaast identificeren gastro-enterologen verschillende risicofactoren.

Hyperbilirubinemie is een pathologische aandoening wanneer het niveau van bilirubine in het bloed toeneemt. De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt verschillende ziekten van inwendige organen. Dit zijn leverfalen en galsteenziekte. Als het proces van hyperbilirubinemie zich in de eerste fase van ontwikkeling bevindt, wordt specifieke therapie niet uitgevoerd. In sommige gevallen begint de galblaas te ontsteken.

Cholecystitis is een ontstekingsziekte die voorkomt in de galblaas en gepaard gaat met ernstige symptomen. Cholecystitis, waarvan de symptomen optreden, zoals, in feite, de ziekte zelf, bij ongeveer 20% van de volwassenen, kan acuut of in chronische vorm verlopen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.