logo

Atrofie van het maagslijmvlies

Atrofie van het maagslijmvlies - een pathologisch proces dat zich ontwikkelt als een gevolg van een ontsteking. Bij atrofie, geleidelijk afsterven van functionerende cellen en hun vervanging door littekenweefsel vindt plaats, en dan wordt het dunner.

Foci van atrofie kan worden gedetecteerd in elke gastritis, maar in de classificatie van ziekten van de maag wordt een speciale vorm onderscheiden - atrofische gastritis, waarvoor dergelijke veranderingen het meest kenmerkend zijn. Het is belangrijk dat deze ziekte een precancereuze pathologie is. Daarom hebben alle patiënten behandeling en medisch toezicht nodig.

Kenmerken van het proces van atrofie

De meest voorkomende lokalisatie voor atrofie van het maagslijmvlies is het onderste derde deel van het lichaam of het antrum. Helicobacter, dat dichter bij de pylorische zone leeft, wordt als een van de belangrijkste schadelijke factoren beschouwd.

In het beginstadium produceren de glandulaire (slijmbeker) cellen zelfs overmatig zoutzuur. Misschien is dit proces geassocieerd met het stimulerende effect van het enzymsysteem van bacteriën.

Vervolgens wordt de synthese van maagsap vervangen door slijm, de zuurgraad neemt geleidelijk af.

Tegen die tijd gaat de beschermende rol van het slijmvlies verloren. Alle voedselchemicaliën kunnen de cellen langs de binnenkant van de maag beschadigen. Giftige producten en resten van vernietigde cellen worden vreemd aan het lichaam.

In het proces van vernietiging is verbonden auto-immuun mechanisme. Antistoffen worden geproduceerd op beschadigde cellen, die hun eigen epitheel blijven bestrijden. Een belangrijke rol wordt gespeeld door herstelprocessen te blokkeren.

In een gezonde maag wordt de epitheellaag om de 6 dagen volledig bijgewerkt. Hier op de grond blijven oude, niet-werkende cellen achter of worden ze vervangen door bindweefsel.

In elk geval kan een atrofisch slijmvlies het maagsap niet vervangen door slijm. Er is een geleidelijke uitdunning van de maagwand. Vrijwel het lichaam wordt geëlimineerd uit de spijsvertering, de productie van gastrine wordt verhoogd. De voedselklomp komt de dunne darm onvoorbereid binnen, wat leidt tot het falen van andere opeenvolgende stadia.

Dit proces eindigt hier niet. Er komt de gevaarlijkste periode van atrofische veranderingen: het epithelium begint zijn eigen gelijksoortige, maar niet echte cellen te produceren. Meestal kunnen ze worden toegeschreven aan de darm. Ze zijn niet in staat maagafscheiding te produceren. Dit proces wordt metaplasie en dysplasie (transformatie) genoemd, voorafgaand aan kankerachtige degeneratie.

Atrofische gebieden op het slijmvlies kunnen niet volledig worden hersteld, maar met de hulp van de behandeling is er nog steeds een kans om de resterende functionerende cellen te ondersteunen, het gebrek aan maagsap te compenseren en verstoring van het algehele spijsverteringsproces te voorkomen.

redenen

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn: blootstelling aan Helicobacter en auto-immuunfactoren. Onderzoekers hebben voorgesteld om externe (exogene) en interne (endogene) schade factoren toe te wijzen die atrofische veranderingen in het slijmvlies kunnen veroorzaken. Tot uitwendig behoren toxische stoffen die de maag binnenkomen en ondervoeding.

Giftig voor de maag zijn:

  • nicotine, een afbraakproduct van tabaksproducten;
  • stofdeeltjes van steenkool, katoen, metalen;
  • zouten van arseen, lood;
  • alcoholbevattende vloeistoffen;
  • geneesmiddelen uit de groep Aspirine, sulfonamiden, corticosteroïden.

Voedsel kan veranderen in exogene factoren van schade als:

  • een persoon eet onregelmatig eten, periodes van honger worden afgewisseld met overeten;
  • eet voornamelijk fastfood, pittige en vette gerechten, "droge rantsoenen";
  • koud of te warm voedsel (ijs, thee) komt in de maag;
  • onvoldoende gekauwd voedsel in de mond voor tandenaandoeningen, tandvlees, slechte protheses, gebrek aan tanden op oudere leeftijd.

Interne oorzaken zijn:

  • eventuele stoornissen van de neuro-endocriene regulatie van afscheidende cellen die leiden tot de afbraak van regeneratieprocessen (stress, chronische ziekten van het zenuwstelsel, myxoedeem, diabetes, verminderde functie van de hypofyse en bijnieren);
  • algemene menselijke ziekten die de bloedstroom in de maagwand en regionale bloedvaten verstoren (trombusvorming, uitgesproken atherosclerose), verstopping in de aderen tegen de achtergrond van verhoogde druk in het portaalsysteem;
  • hart- en ademhalingsinsufficiëntie, gepaard gaande met weefselhypoxie (gebrek aan zuurstof);
  • vitamine B-tekort12 en ijzer;
  • genetische aanleg - is een genetisch bepaald tekort aan factoren om de cellulaire samenstelling van het slijmvlies te herstellen.

Tekenen van atrofie

Symptomen van atrofie van het maagslijmvlies verschijnen laat wanneer de zuurgraad nul bereikt. Vaker zijn mannen van jonge en middelbare leeftijd ziek. Het pijnsyndroom is afwezig of zeer zwak uitgedrukt, daarom wenden ze zich tot een arts in de gevorderde fase van het proces.

Tekenen van atrofie verschillen niet van de algemene symptomen van maagaandoeningen. Patiënten melden een zwaar gevoel in de epigastrium onmiddellijk na het eten, soms misselijkheid, boeren, opgeblazen gevoel, luid gerommel, slechte adem en onstabiele ontlasting.

Geeft tekenen van verminderde spijsvertering:

  • gewichtsvermindering;
  • symptomen van beriberi (droge huid, haaruitval, bloedend tandvlees, zweertjes in de mond, hoofdpijn);
  • hormonale problemen, gemanifesteerd bij mannen met impotentie, vrouwen in een gestoorde menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
  • prikkelbaarheid, betraandheid, slapeloosheid.

diagnostiek

Atrofie van het maagslijmvlies kan alleen visueel worden gediagnosticeerd. Het werd eerder bepaald door de patholoog van de arts, chirurg, en nu maakt het wijdverspreide gebruik van fibrogastroscopische technologie het niet alleen mogelijk om het beeld in verschillende delen van de maag te fixeren, maar ook om materiaal voor histologisch onderzoek te nemen, om het proces onder te verdelen in typen, graden van functionele stoornissen.

Histologisch wordt lymfocytinfiltratie van cellen van mucosale cellen, vernietiging van het glandulaire epitheel, dunner worden van de wand, verstoorde vouwing gedetecteerd. Misschien het verschijnen van scheuren en erosie.

Afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied zijn er:

  • focale atrofie - gebieden van atrofie worden afgewisseld met normaal weefsel op het slijmvlies, een dergelijk proces is het gunstigst voor behandeling, omdat er nog steeds cellen in staat zijn om een ​​compenserende functie aan te nemen;
  • diffuus - een zwaar gemeenschappelijk proces, vangt het hele antrum en stijgt naar de cardia, bijna alle cellen worden aangetast, en vaste fibrose verschijnt in plaats van de slijmlaag.

Het aantal verloren en overgebleven gezonde cellen geeft de mate van atrofische veranderingen af:

  • licht - 10% van de cellen functioneert niet, maar 90% werkt correct;
  • medium - atrofie vangt tot 20% van het oppervlak van het maagslijmvlies;
  • zwaar - meer dan 20% van het epitheel wordt vervangen door littekenweefsel, getransformeerde cellen verschijnen.

Afhankelijk van de ernst van het atrofische proces, worden histologische veranderingen beschouwd als:

  • milde veranderingen of subatrofie - de grootte van de glandulaire cellen neemt af, hun kleine verkorting wordt bepaald, extra glandulocyten verschijnen in de cellen (formaties waar het geheim wordt gesynthetiseerd), sommige worden vervangen door slijm (mucoïde) cellen;
  • matige atrofie - meer dan de helft van de glandulaire cellen wordt vervangen door slijmvorming, foci van sclerose zijn zichtbaar, het resterende deel van het normale epitheel is omgeven door infiltratie;
  • uitgesproken stoornissen - er zijn zeer weinig normale glandulaire cellen, uitgebreide gebieden van sclerose worden afgescheiden, infiltratie door verschillende soorten ontstekingsepitheel wordt waargenomen, intestinale metaplasie is mogelijk.

Bij de diagnose van pathologie is niet voldoende om vast te stellen dat het maagslijmvlies atrofisch is, om te proberen het proces op te schorten, moet de arts de reden kennen voor de veranderingen, de mate van disfunctie van het orgaan.

Hiertoe voert de patiënt de volgende onderzoeken uit: detectie van antilichamen tegen Helicobacterium en Kastla-factor (componenten van pariëtale cellen) in bloed, bepaling van de verhouding van pepsinogeen I, pepsinogen II (eiwitcomponenten voor zoutzuurproductie), de methode wordt beschouwd als een marker van atrofie, omdat het de balans van intact kan beoordelen epitheliale klieren.

Het is ook noodzakelijk om gastrine 17 - hormoonachtige stoffen die verantwoordelijk zijn voor de endocriene regulatie van epitheliale celafscheiding, hun herstel en de beweeglijkheid van het spierweefsel van de maag en dagelijkse pH-metrie te bestuderen om de aard van de zuurproductie te identificeren.

Welke soorten gastritis ontwikkelen zich op basis van epitheliale atrofie?

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling, lokalisatie van het proces van ontsteking in de maag tijdens atrofie van het slijmvlies, is het gebruikelijk om verschillende soorten gastritis te onderscheiden.

oppervlak

De mildste vorm van de ziekte. De zuurgraad van maagsap is bijna normaal. Er treedt een overvloedige afscheiding van slijm uit de klieren op, en daarom wordt de bescherming gehandhaafd. Wanneer histologie zichtbaar verschijnselen dystrofie.

brandpunts

Zuurheid wordt gehandhaafd door gebieden van gezond epithelium. Het slijmvlies vertoont afwisseling van atrofie en scleroseplaatsen met gezond weefsel. Onder de symptomen zijn vaak intolerant voor melk, eieren. Dit geeft de rol van immuniteitsstoornissen aan.

diffuus

Het oppervlak van de maag is bedekt met de groei van onrijpe cellen, putten en rollen, de structuur van de slijmklieren is verstoord.

erosieve

Op het gebied van atrofie is er sprake van een overtreding van de bloedcirculatie, die een beeld geeft van vlekkerige bloedingen, accumulatie van bloedvaten. Voor zwaar met maagbloeding. Het wordt vaker waargenomen bij alcoholisten, degenen die een luchtweginfectie hebben ondergaan.

antrale

Genoemd naar de primaire lokalisatie van de laesie. Het verschilt door cicatriciale veranderingen in de antrale zone, vernauwing van de pyloric afdeling, en neiging om in het ulceratieve proces te gaan.

behandeling

Het probleem van de behandeling van atrofie van het slijm hangt af van de overheersende agressieve actie, de geïdentificeerde oorzaak van het proces, het resterende vermogen om te herstellen (reparatie). Gezien de afwezigheid van ernstige symptomen, worden patiënten vaker poliklinisch behandeld. Verplichte aanbevelingen zijn onder meer: ​​regime en dieet.

Het wordt afgeraden om zware sporten te beoefenen, het is noodzakelijk om de lichamelijke activiteit te matigen. Stoppen met roken en alcohol drinken, inclusief bier, is verplicht. Het is verboden om willekeurig medicijnen te nemen, waaronder hoofdpijn en griep.

Dieet eisen

Voeding van de patiënt biedt een keuze aan producten die het maagslijmvlies niet beschadigen of irriteren. Daarom is het ten strengste verboden:

  • gefrituurde, gerookte, gezouten en gebeitste gerechten;
  • sterke thee, koffie, koolzuurhoudend water;
  • ijs, volle melk;
  • gebak, vers gebak;
  • specerijen, sauzen, ingeblikt voedsel;
  • peulvruchten.

De patiënt wordt geadviseerd om voeding te houden in kleine porties. Gebruik gestoomde, gekookte, stoom, gebakken gerechten. In geval van pijn gedurende meerdere dagen, wordt geadviseerd om over te schakelen op semi-vloeibaar gepureerd voedsel (gehaktballetjes, magere bouillons, pap op water, gelei).

Als de pijn in de kliniek geen serieuze rol speelt, moet het dieet gevarieerd zijn, gezien de bovenstaande beperkingen. toegestaan:

  • gefermenteerde melkproducten (magere zure room, kefir, kwark);
  • omelet van eieren;
  • gestoomde groenten;
  • van de meest weergegeven grutten zijn rijst, boekweit, havermout;
  • vruchtensappen worden het best verdund met water.

Wat het mineraalwater betreft, moet de patiënt een arts raadplegen, omdat de keuze afhangt van de zuurgraad van het maagsap en het kan anders zijn in het proces van atrofie.

Medicamenteuze therapie

Om het maagslijmvlies te herstellen, is het noodzakelijk om zich te ontdoen van de schadelijke effecten van Helicobacter indien aanwezig en om een ​​mogelijk auto-immuunproces te blokkeren. Ter bestrijding van bacteriële infecties een uitroeiingskuur toepassen.

Een combinatie van tetracycline en penicilline-antibiotica met Metronidazol (Trichopol) wordt voorgeschreven. Het beloop en de dosering worden individueel door de arts gekozen.

Ter bevestiging van de effectiviteit van controlestudies worden uitgevoerd op Helicobacter. In de beginfase van atrofie, wanneer de zuurgraad kan worden verhoogd, worden preparaten van protonpompremmers aanbevolen. Ze onderdrukken het mechanisme van de productie van zoutzuur.

De groep omvat:

Wanneer er sprake is van een hypo-en zuuracidose, zijn deze middelen gecontra-indiceerd. Acidine-pepsine, maagsap wordt voorgeschreven om zijn eigen secretie te vervangen. Stimuleert het regeneratieproces van Solcoseryl, Aloe-injecties. Ter ondersteuning en verbetering van de motorische functie van de maag kan Domperidon, prokinetiek.

Preparaten op basis van bismut en aluminium (Vikalin, Kaolin, bismuth-nitraat) beschermen het slijmvlies tegen chemicaliën en bacteriën tegen voedingsproducten. Als tijdens het diagnostische proces het feit van de auto-immuunstemming van het organisme duidelijk wordt, wordt de patiënt corticosteroïde hormonen voorgeschreven om een ​​overmatige immuunrespons te onderdrukken.

Bij ernstige atrofie wordt een stoornis in de productie van enzymen door alle organen die betrokken zijn bij de spijsvertering aan de pathologie toegevoegd. Daarom kan het enzymatische middelen vereisen: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk en kruidenremedies

Op de populaire behandelmethode moet zorgvuldig worden gelet rekening houdend met de zuurgraad. Met de normale afscheidingsfunctie, kunt u afkooksels van kamille, calendula nemen.

Met een verminderde - voor de stimulatie van zuurvorming, bouillon van heupen, verdunde sappen van tomaten, citroen, aardappelen worden getoond. Bij de apotheek kunt u kruiden kopen met weegbree, tijm, alsem en sint-janskruid. Het is handig om fytopreparatie Plantaglyutsid te gebruiken. Het bestaat uit gegranuleerd extract van weegbree, voordat het wordt verdund in warm water.

Het belangrijkste probleem van de moderne geneeskunde is de identificatie van patiënten en het voorkomen van degeneratie van kanker. Het is moeilijk om fibrogastroscopische onderzoeken van patiënten te organiseren als ze van weinig belang zijn. Veel meer aandacht voor preventie zijn familieleden, waarbij geen enkel geval van atrofische gastritis is vastgesteld en er sterfgevallen zijn door maagkanker.

Dergelijke patiënten moeten eenmaal per jaar fibrogastroscopie ondergaan, een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol drinken. Niemand kan zeker zijn van de moeilijkheden die deze mensen in het leven zullen moeten overwinnen en hoe hun magen een genetische aanleg zullen hebben.

Hoe de atrofie van het maagslijmvlies te genezen en te herstellen

redenen

Atrofie van het maagslijmvlies wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste pathologieën van het maag-darmkanaal. De ontwikkeling van een dergelijke chronische vorm van gastritis leidt tot de constante sterfte van maagslijmvliescellen en -klieren, die bijdragen aan de ontwikkeling van spijsverteringsenzymen, zoutzuur.

De belangrijkste oorzaak van atrofische gastritis is een schadelijke bacterie Helicobacter pylori. Het komt het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht of met vuile producten. Afhankelijk van het oppervlak kan het lange tijd inactief blijven. Met de opkomst van gunstige omstandigheden, begint het zich snel te ontwikkelen en beïnvloedt het sommige delen van het epitheel van het spijsverteringsstelsel.

Aldus kan focale atrofie van het maagslijmvlies zich ontwikkelen. Helicobacter pylori is bestand tegen de zure omgeving van een hol orgaan, omdat het een speciaal enzym kan produceren dat agressieve microflora neutraliseert. Met de actieve reproductie van bacteriën beginnen glandulaire cellen af ​​te sterven, en verminderde productie van maagsap, wat noodzakelijk is voor de volledige werking van het spijsverteringsstelsel.

Meestal vestigen micro-organismen zich op de wanden van de antrum van een hol orgaan. Om deze reden ontwikkelt zich atrofie van het antrum-slijmvlies. Ook kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van verschillende zenuwstoornissen van een persoon. Verstoring van het centrale zenuwstelsel wordt altijd weerspiegeld in het spijsverteringsstelsel.

Neurale communicatie leidt tot verstoringen in de fermentatiefunctie van het lichaam, die de overtreding van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal en peristaltiek beïnvloeden. De ontwikkeling van atrofische gastritis begint geleidelijk, als een persoon vaak emotioneel leed ondervindt, wordt blootgesteld aan zenuwinzinkingen en psychische stoornissen. Ook leidt de staat van depressie tot chronische pathologie.

Onjuiste voeding is een vrij veel voorkomende oorzaak van de manifestatie van de kenmerkende symptomen van atrofie van glandulaire cellen. Het gebruik van grote hoeveelheden vet en pittig voedsel leidt tot verstoring van het maagdarmkanaal.

Regelmatige inname van alcohol in de maag, het roken van sigaretten kan irritatie en ontsteking van het slijmvlies veroorzaken. De dood van weefsels kan ook beginnen onder invloed van verschillende stoffen in de samenstelling van bepaalde geneesmiddelen. De effecten van medicijnen worden het vaakst beïnvloed door mensen van ouderdom, omdat ze een verscheidenheid aan medicijnen voorgeschreven krijgen.

De reden voor de ontwikkeling van atrofische gastritis kan een gebrek aan vitamines in het lichaam (meestal groep B), ascorbinezuren, ijzer en andere sporenelementen zijn.
Ook kan pathologie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de huidige ziekten die van invloed zijn op de respiratoire, cardiovasculaire en endocriene systemen. Atrofie van het maagslijmvlies wordt vaak veroorzaakt door candidiasis, HIV, cytomegalovirus, polyposis, maagerosie.

Verminderd werk van de bloedsomloop, wordt vasculaire pathologie altijd weerspiegeld in de werking van het maagdarmkanaal, omdat de zuurstoftoevoer naar de spijsverteringsorganen wordt verminderd. Als gevolg hiervan beginnen de weefsels van het slijmvlies geleidelijk af te sterven.

Er moet ook worden opgemerkt dat sommige mensen een genetische aanleg hebben voor ziekten van het spijsverteringsstelsel. Ze lopen een verhoogd risico als hun ouders een maagpathologie hebben. Verstoring van het immuunsysteem of de revalidatieperiode na langdurige behandeling verzwakt het lichaam aanzienlijk. Deze reden kan een gunstige voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van bacteriën in het lichaam.

Diagnose van afwijkingen

De meeste symptomen van atrofie van het maagslijmvlies kunnen ook worden gekenmerkt door andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Om de juiste behandeling te starten, moet de patiënt worden gediagnosticeerd en moet de diagnose pathologie worden gesteld.
Voor het onderzoek worden verschillende methoden van technische diagnostiek, onderzoek van de uitwerpselen van de patiënt, biopsie, bloedtest, evenals visuele inspectie en verzameling van anamnestische gegevens gebruikt.

Gewoonlijk worden endoscopie, biopsie, röntgenonderzoek, ultrageluidstraling, histologie gebruikt voor de diagnose. Indien nodig kunt u speciale zuurtests gebruiken waarmee u de zuurgraad in de maag kunt bepalen. Een van de effectieve methoden wordt beschouwd als esophagogastroduodenoscopy (EGD) - detectie, waarmee een algemene beoordeling van de toestand van de slokdarm en het maagdarmkanaal mogelijk is. De behandeling van de patiënt hangt af van de symptomen die optreden.

Video "Regeneratief herstellen"

Behandelingsmethode

Afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van atrofische gastritis, wordt de behandeling voorgeschreven. In een situatie waarin de pathologie begint te veranderen in een kwaadaardige tumor, kunt u radicale maatregelen toepassen. Chirurgische interventie is acceptabel in de vroege stadia van de vorming van kanker. Chirurgische interventie verwijdert de meeste dode cellen en de tumor die zich in de maag ontwikkelde.

In normale stroom mucosale atrofie toegewezen medicatie, gericht op herstel van weefsels van het maagdarmkanaal, stimulatie van maagklieren. De meeste medicijnen zijn gericht op het elimineren van de huidige symptomen van de ziekte.

Daarom is de meest relevante groep medicijnen verdovingsmiddel. De gastro-enteroloog kan het gebruik van specifieke patiënt spasmolytica (papaverine, No-spa) en anticholinergica (Gastrotsepin, Metacin) voorschrijven. Ze helpen spierspasmen in de maag en de twaalfvingerige darm verlichten, pijnsymptomen verlichten.

In atrofische gastritis verstoring van de motiliteit en peristaltiek van het maagdarmkanaal, zodat gastro-enteroloog schrijft stimulerende drugs (Mtilium, Reglan). Ze verbeteren de motorische functie van de maag en versnellen de vooruitgang van de voedselmassa door het hele lichaam. Niet aanbevolen in geval van bloedingen in het spijsverteringsstelsel, tijdens de lactatieperiode bij vrouwen en de diagnose van intestinale obstructie.

Fermentatiepreparaten. Dit zijn Creon en Pancreatin. Als de ziekte andere pathologieën die invloed hebben op de spijsvertering, gelijktijdig, dan is het lichaam kunnen extra pancreasenzymen moeten vertering en opname van stoffen te verbeteren.

Bij lage zuurgraad of onvoldoende geproduceerde zoutzuurpoeder worden Pepsidil en Abomin gebruikt. Heel vaak wordt de patiënt vitaminetherapie voorgeschreven. Het gebruik van een complex van vitaminen en mineralen kan het lichaam vullen met ontbrekende sporenelementen en de werking van het maag-darmkanaal verbeteren. Ze ondersteunen de algemene toestand van de patiënt en helpen de symptomen van bloedarmoede te elimineren. Kenmerkend heeft het lichaam van de patiënt met atrofie van het maagslijmvlies B-vitamines, foliumzuur, ijzer en koper nodig.

Een gastro-enteroloog met verminderde fermentatie van de klieren kan een behandeling voorschrijven met gebruik van mineraalwater. Met gastritis helpt mineraalwater ook om het lichaam aan te vullen met nuttige stoffen en het functioneren van de maag te verbeteren.

Dieet en voeding

Het is noodzakelijk om atrofische gastritis te behandelen met de verplichte naleving van het dieet en het regime. Deze ziekte vereist regelmatige consumptie van voedsel. Het aantal maaltijden wordt tot zes keer per dag verhoogd. En de intervallen ertussen mogen niet langer zijn dan 3 uur.

De patiënt kan vers rijp fruit en groente eten. Ze bevatten plantaardige vezels, die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen en het werk van de maag vergemakkelijken. Je kunt mager vlees eten, soepen en bouillon van het koken.

In het geval van slijmatrofie met lage zuurgraad, is het wenselijk dat de patiënt zure sappen drinkt die zijn verdund met water. Je kunt een kleine hoeveelheid citrusvruchten, aalbessen, druiven, kiwi's, ananas eten. Het is noodzakelijk om het schadelijke en taaie voedsel op te geven.

Video "Gastritis behandelen"

In de video leer je wat gastritis is en hoe je ermee om moet gaan met de minste schade en gevolgen voor het lichaam.

De diagnose van atrofie van het maagslijmvlies: symptomen, diagnose en behandeling

Verzet therapie atrofie van het maagslijmvlies, hoe te behandelen en te herstellen, zodat de symptomen van de ziekte niet opnieuw verschijnen? Maagatrofie is een proces van pathologische oorsprong dat optreedt na het lijden aan een ontsteking. Gezonde cellen van de maag worden vervangen door bindweefsel, dat na verloop van tijd dunner wordt. Problemen met betrekking tot diagnose, behandeling, worden in dit artikel in detail besproken.

Algemene kenmerken van het atrofische proces

Nadat gastritis is overgedragen, blijven er kleine haarden op het maagslijmvlies, die worden vervangen door bindweefsel. Met een uitgesproken symptomatologie en de prevalentie van foci van het pathologische proces diagnosticeren deskundigen atrofie.

De favoriete lokalisatie van degeneratie is het antrum van de maag. De ziekte begint met een ontsteking veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. In de loop van zijn vitale activiteit vindt de afscheiding van zoutzuur met overmaat plaats. Na verloop van tijd neemt de zuurgraad af en wordt er veel slijm geproduceerd. De beschermende eigenschappen van het slijmvlies zijn echter verminderd. Een auto-immuun mechanisme verbindt de pathologie, inclusief de productie van antilichamen die leiden tot de strijd tegen hun eigen epitheelcellen. Na verloop van tijd worden de maagwanden dunner, het voedsel wordt erger verteren. In het lumen van de darm komt slecht verwerkte papapulp terecht.

Het is belangrijk! De ziekte is gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan, die een oncologische ziekte is. Daarom is het belangrijk om nauwgezet contact te maken met uw gezondheid, om de aanbevelingen van de arts tijdig te volgen.

Dystrofie resulteert in de vorming van cellen uit het epitheel die niet in staat zijn maagsap af te scheiden. Een soortgelijk proces gaat vooraf aan kwaadaardige degeneratie. Het herstellen van de voormalige gezonde gebieden is niet mogelijk. Met behulp van de juiste therapie is het mogelijk om de verspreiding van pathologie te elimineren en het tekort aan maagsap te vervangen.

Etiologie en pathogenese

Etiologische factoren bij de ziekte zijn bacteriën en auto-immuuneffecten.

Bijdragende factoren die het begin van de ziekte versnellen zijn:

  • roken;
  • alcohol gebruik;
  • loodzouten, enz.;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld Prednisolon).

Voorbestemd voor pathologie:

  • onregelmatig eten van voedsel (lange tussenpozen tussen maaltijden, te veel eten en vasten);
  • het eten van te scherp, zout, gefrituurd voedsel;
  • slechte spijsvertering van voedsel, bijvoorbeeld vanwege de afwezigheid van tanden.

Deskundigen identificeren endogene factoren, waardoor dystrofie optreedt:

  • overtreding van de zenuwregulatie van de weefsels van het maag-darmkanaal;
  • geschiedenis van de ziekte, leidend tot metabole stoornissen;
  • somatische ziekten, waaronder de pathologie van de maag, darmen;
  • hypovitaminose (gebrek aan B-vitaminen en ijzer).

Symptomen van de ziekte

Symptomen voor atrofische gastritis verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen als het zuurgehalte tot een minimum wordt beperkt. Van de subjectieve sensaties merken patiënten op:

  • zwaarte na het eten op de plaats van de projectie van de maag;
  • terugkerende misselijkheid;
  • sonore gerommel en zwelling in verschillende delen van het darmkanaal.

Dystrofie van het slijmvlies gaat gepaard met het optreden van bijwerkingen: een droge huid, de vorming van zweren in de mond, hoofdpijn, enz.

Soorten gastritis

Er zijn verschillende soorten pathologie:

  1. Oppervlakkige gastritis - de gemakkelijkste in termen van snel herstel en de prognose voor de gezondheid. Dystrofische verschijnselen worden niet sterk uitgedrukt, de zuurgraad is iets verlaagd. De beschermende functie in de vorm van slijmsecretie blijft behouden.
  2. Focale gastritis gaat gepaard met een afname van de zuurgraad als gevolg van het behoud van gezonde gebieden van het slijmvlies. Gastroscopie toont duidelijk gebieden van atrofie, evenals weefsel dat niet door de ziekte is aangetast.
  3. Diffuse gastritis tijdens gastroscopie kan worden bepaald door het maagslijmvlies te zien, dat bedekt is met gemodificeerde cellen, de structuur van de klieren zelf is merkbaar veranderd. Atrophied mucosa heeft een lelijke grijze schaduw waardoor bloedvaten verschijnen.
  4. Bij erosieve gastritis zijn vlekkerige bloedingen en bloedvaten merkbaar door atrofische veranderingen. Het verloop van de pathologie gaat vaak gepaard met bloedingen en is bijgevolg gecompliceerd en kan tot de dood leiden.
  5. Antral gastritis kreeg zijn naam vanwege de lokalisatie van pathologie. In het antrum treden cicatriciale veranderingen op, waartegen zich zweren kunnen vormen.

Diagnose van de ziekte

Tijdens het leven van de patiënt helpt fibrogastroscopie om de diagnose te verduidelijken. Hiermee kun je niet alleen het slijmvlies onderzoeken, maar ook wat weefsel nemen voor onderzoek. Met behulp van de histologische methode kunt u bepalen:

  • de mate van vernietiging van epitheelcellen;
  • de ernst van het verdunnen;
  • verminderde vouwen, etc.

Onderzoek van het slijmvlies met een gastroscoop, een specialist kan diagnosticeren:

  • focale vorm impliceert de aanwezigheid op de voering van de maag meer normaal weefsel. Behandeling gaat in dit geval gepaard met succes. Compensatie is te wijten aan het functioneren van gezonde cellen;
  • in diffuse vorm beïnvloedt de ziekte bijna het gehele slijmvlies.

Door ernst is er:

  1. Een milde laesie waarbij slechts 10% van de cellen hun functie niet vervullen.
  2. Gemiddelde ernst waarbij tot 20% van de cellen wordt aangetast.
  3. Een ernstige mate gaat gepaard met een pathologiedekking van meer dan 20% van de cellen.

Behandeling van de ziekte

Behandeling is vaker thuis (poliklinisch) afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Naast medicijnen moet je ook het regime en dieet volgen. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, gewichtheffen te verminderen.

Uit het dieet uitgesloten of sterk beperkt:

  • pickles;
  • pittige en warme gerechten;
  • verse, rijke gebakjes;
  • allerlei soorten specerijen;
  • peulvruchten (erwten, linzen, enz.).

Het wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties en om de 3-4 uur te eten.

Van producten is het nuttig om gerechten te eten gemaakt van de volgende producten:

  • kefir, zure room, gemaakt van magere melk;
  • eieren;
  • groenten;
  • granen (haver, boekweit, enz.);
  • vruchten en sappen, verdund met water.

Medicamenteuze therapie

Om de atrofie van het maagslijmvlies te elimineren, hoe te behandelen en snel te herstellen? In de eerste plaats schrijft de arts door middel van behandeling antibacteriële geneesmiddelen voor die de ethologische factor elimineren, dat wil zeggen Helicobacter. Antimicrobiële middelen van keuze omvatten tetracycline, penicilline.

Om de zuurgraad van de maag te verminderen (in het beginstadium van de ziekte) worden protonpompremmers voorgeschreven, waaronder Ranitidine, Omeprozol, enz. Wanneer het zoutzuurniveau wordt verlaagd, zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd en in plaats daarvan wordt de behandeling uitgevoerd met geneesmiddelen die de secretie ervan vervangen. Versnel de regeneratieve processen zullen helpen bij geneesmiddelen zoals Aloë, Solcoseryl, etc. Verminder de agressieve effecten van het immuunsysteem om steroïde medicijnen te helpen. Enzymatische middelen zullen de spijsvertering verbeteren, helpen omgaan met indigestie, verminderen de belasting van de pancreas en de lever. Vitaminen van groep B zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de behandeling als bloedarmoede zich manifesteert.

Het is belangrijk om te onthouden dat een goed gestarte behandeling de sleutel is tot een gezonde gezondheid. Doe mee met de diagnose en het voorschrijven van medicijnen als een specialist. Zelfs de meest onschuldige, op het eerste gezicht, medicijnen en recepten van de traditionele geneeskunde mogen niet worden overgelaten zonder medische hulp.

Atrofie van het maagslijmvlies

Atrofie van het maagslijmvlies (in de medische literatuur - atrofische gastritis) is een type chronische gastritis, gemanifesteerd in progressieve pathologische veranderingen in het maagslijmvlies en de dood van klieren die maagsap produceren.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het wordt aangeduid als precancereuze ziekten, daarom is het hoofddoel van de behandeling het voorkomen van atrofische veranderingen.

ICD-10 code

Oorzaken van atrofie van het maagslijmvlies

In de meeste gevallen ontwikkelt atrofie van het maagslijmvlies zich bij mensen op oudere leeftijd als gevolg van bacteriële gastritis. De veroorzaker van de laatste is de bacterie Helicobacter pylori. Het is echter een vergissing om de infectie als de enige mogelijke oorzaak te vinden, omdat er gevallen zijn van atrofische gastritis zonder gebonden te zijn aan de bacteriële, maar als een gevolg van auto-immuunmechanismen. Deze vorm wordt auto-immune atrofische gastritis genoemd. De oorzaak van atrofie van het maagslijmvlies in dit geval is de foutieve pathologische productie van auto-immuunlichamen tegen gezonde cellen van het slijmvlies van de patiënt. Er komen misvormingen van de laatste, atrofie van de eigen klieren, hypochlorhydria - een afname van de concentratie van zoutzuur, of achloorhydrie - de volledige afwezigheid ervan in het maagsap.

Er is een scala aan factoren die de conditie van het slijmvlies verergeren, samenwerkend. Dergelijke factoren kunnen een pathologisch proces zijn, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, en een mogelijke genetische aanleg moet niet worden uitgesloten. De systematische schending van de principes van gezonde voeding, alcoholverslaving en het gebruik van medicijnen die gastritis, zoals kaliumchloride, gedurende een lange periode vormen, veroorzaken onvermijdelijk een verslechtering van het slijmvlies.

Het is wetenschappelijk bewezen dat het begin van atrofie van het maagslijmvlies wordt beïnvloed door factoren als: aanhoudende nerveuze ervaringen, gevolgen van ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus en thyrotoxicose), tekort aan vitamine B12 en ijzer in het lichaam, evenals hypoxie bij long- en hartfalen.

Symptomen van atrofie van het maagslijmvlies

Met atrofische gastritis neemt de functionaliteit van de maag dramatisch af, zodat het leidende symptoom een ​​dispersiesyndroom kan worden genoemd: eetlustverlies van een patiënt, boeren, met een kenmerkende geur van rot voedsel, misselijkheid. De patiënt wordt vaak gestoord door een zwaar gevoel in de maag na het eten, kwijlen en een onaangename smaak in de mond. Rommelen, opgezette buik en acute intolerantie voor zure melkproducten en diarree vergezellen de dysbacteriose die optreedt. Pijnlijke sensaties in atrofie, als ze zich voordoen, worden gekenmerkt als saai, pijnlijk, zonder merkbare lokalisatie. Voor atrofie van het maagslijmvlies wordt niet gekenmerkt door pijn bij palpatie van de buik.

Focale atrofie van het maagslijmvlies

Het gevaar van focale atrofie van het maagslijmvlies is verborgen in zijn symptomatische niet-hevigheid totdat de pathologie zich ontwikkelt tot een gevaarlijkere vorm en niet het gehele gebied van het maagslijmvlies treft. Uitbraken hebben verschillende vormen en grootten, die zich in verschillende stadia van het verloop van de ziekte bevinden. Tijdige diagnose stelt u in staat om de behandeling in een vroeg stadium te starten, wat een positief resultaat oplevert.

Atrofie van het antrum-slijmvlies

Het antrum van de maag is het distale deel, dat voedsel mengt en maalt, en dan langzaam door de pylorus sfincter duwt. Tijdens normale werking wordt de zuurgraad verminderd.

Antrale focale gastritis is een type pathologie waarbij er verlies is van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van zoutzuur en pepsine. Er is een tekort aan slijm dat de wand van de maag beschermt tegen zijn eigen zuur, verhoogt de kans op ontsteking van de rest van de afdelingen.

Gelanceerde ziekte bedreigt de overgang naar de chronische vorm en vermenigvuldiging in de maag van veel bacteriën, waarvoor een omgeving met lage zuurgraad een optimale conditie is voor het leven. Symptomen worden verergerd, er is een aanhoudend pijnsyndroom. Tijdens chronische atrofie van het antrum slijmvlies kunnen dysbacteriose, pancreatitis en anemie ontwikkelen. Bovendien leidt het negeren van de ziekte steevast tot verstoring van de twaalfvingerige darm en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van duodenitis en maagzweer.

Matige atrofie van het maagslijmvlies

Atrofie van het maagslijmvlies door het criterium van de ernst kan worden gedefinieerd als mild, matig of ernstig. Lichte atrofie wordt gekenmerkt door een lichte verkorting van de hoofdklieren, er is een merkbare matige toename van het aantal extra glandulocyten, sommige pariëtale glandulocyten zijn vervangen door mucoïde, maar de belangrijkste zijn in het algemeen behouden. Bij ernstige atrofie zijn uitgebreide velden van sclerose merkbaar op plaatsen waar is waargenomen dat de klieren polymorfoncellulaire infiltratie hebben. De resterende klieren zijn kort, de pariëtale cellen worden vervangen door slijmvorming. Matige atrofie is in de regel een intermediair fenomeen: gelijktijdig met de overblijvende fundale klieren zijn er ook die alleen worden vertegenwoordigd door hulpcellen.

Diagnose van atrofie van het maagslijmvlies

De belangrijkste taak die een arts in het stadium van diagnose confronteert, is de differentiatie van deze ziekte van maagkanker. Het is vrij moeilijk, omdat er geen specifieke symptomen zijn waardoor maagkanker kan worden onderscheiden van chronische atrofie van het slijmvlies.

De basis voor de diagnose van atrofische gastritis is:

  • algemeen klinisch onderzoek: bloed, urine en ontlasting. Met atrofie van het maagslijmvlies, gecombineerd met12-deficiënte anemie, een bloedtest kan een afname van het hemoglobinegehalte bij een patiënt bepalen;
  • Diagnose van Helicobacter pylori-infectie met behulp van laboratoriumtesten: een snelle test, een ademtest of morfologische methoden;
  • endoscopie - een nauwkeurig onderzoek van de maag, de twaalfvingerige darm en de slokdarm met een endoscoop;
  • histologisch onderzoek van materialen verkregen tijdens biopsie - stukjes van het slijmvlies, om het type pathologische veranderingen te bepalen;
  • pH-metrie, waarmee de secretoire functie van de maag van de patiënt wordt beoordeeld;
  • een studie van de pancreas, lever en galblaas met behulp van echografie (echografie), die een mogelijkheid biedt om de aanwezigheid van negatieve veranderingen in hen te bepalen, meestal geassocieerd met atrofie van het maagslijmvlies.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van atrofie van het maagslijmvlies

De effectiviteit van de behandeling van atrofie van het maagslijmvlies hangt af van de juistheid van het antwoord op de vraag over de oorzaak. Het kan immers zowel chronische gastritis zijn, veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, als de werking van auto-immuunmechanismen.

Voor het eerste geval is eradicatietherapie van toepassing - de vernietiging van de Helicobacter pylori-bacterie. Voordat u over de keuze van geneesmiddelen beslist, voert u dagelijkse pH-metrie uit. Afhankelijk van de resultaten, schrijft de arts protonpompremmers (bij een pH van minder dan 6) of alleen antibiotica (bij pH 6 of hoger) voor: claritromycine en amoxicilline. De duur van een dergelijke therapie is meestal minstens zeven dagen.

Ongeacht de oorzaak van de pathologie, schrijft de arts geneesmiddelen voor in de volgende groepen:

  • vervanging: natuurlijk maagsap - 1 eetlepel 3 keer per dag bij de maaltijd; acidin-pepsine - 1 tablet 3 keer per dag, afwassen met een half glas water (zoutzuur wordt gevormd wanneer opgelost in water); bereidingen van maag enzymen: pancreatine, festal, panzinorm en anderen; als er een bloedarmoede met B12-tekort is, zijn ook vitamine B12-injecties inbegrepen;
  • zoutzuurstimulerende middelen. De meest populaire is plantaglyutsid: dankzij het extract van de bladeren van de weegbree, het verhoogt de secretie, heeft krampstillend en ontstekingsremmend effect. Het wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen. Nuttig effect geeft ook het gebruik van mineraalwater, bouillonheupen en limontara.

Zelfbehandeling van atrofie van het maagslijmvlies is extreem gecontra-indiceerd, gegeven de mogelijkheid van verdere asymptomatische ontwikkeling van de ziekte, evenals de transformatie ervan in een maagzweer of maagkanker. Preparaten voorgeschreven door een arts moeten worden genomen met strikte inachtneming van de hoeveelheid en het regime.

Dieet met atrofie van het maagslijmvlies

Het doel van het dieet is om schade aan het slijmvlies te voorkomen tijdens het verwerken van voedsel door de maag. Als een onafhankelijke medische maatregel wordt het dieet niet gebruikt, maar het speelt een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie.

Beginselen van behandelingsregime:

  1. Strikte naleving van het dieet - de afwijzing van producten die het slijmvlies beschadigen, namelijk van pittig, zuur, zout, gerookt, gebakken en gebeitst voedsel, specerijen en ingeblikt voedsel. Alle voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd, moet worden gestoomd, gemalen en op kamertemperatuur worden geserveerd. Het taboe wordt gevestigd op koolzuurhoudende dranken, sterke thee, koffie en, natuurlijk, op alcoholische dranken. Ze moeten volledig worden vervangen door zwakke thee of bouillon, heupen, cacao en mineraalwater. Zoetwaren en melk zijn ook uitgesloten. Voedsel voor een patiënt met atrofie van het maagslijmvlies moet in kleine porties en vaak worden geconsumeerd.
  2. Rokende patiënten, het is wenselijk om van hun verslaving af te zien.
  3. Medicatie die een verwoestend effect heeft op het maagslijmvlies (aspirine en ibuprofen) moet worden gestopt en in de toekomst worden onthouden.

Preventie van atrofie van het maagslijmvlies

De belangrijkste graadmeter voor de preventie van atrofie van het maagslijmvlies is de tijdige behandeling van gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori-infectie. Een belangrijke rol bij preventie speelt een gezond voedingspatroon, omdat het volgens zijn principes mogelijk is om het risico op atrofie van het maagslijmvlies en de oncologische gevolgen daarvan aanzienlijk te verminderen. Van fundamenteel belang is de continue monitoring van patiënten met chronische gastritis: follow-up en endoscopisch onderzoek minstens tweemaal per jaar met een histologische beoordeling, afgenomen bij een biopsie, stukjes van het slijmvlies.

Voorspelling van atrofie van het maagslijmvlies

Chronische atrofische gastritis in de moderne geneeskunde wordt erkend als een voorstadia van kanker als gevolg van mogelijke complicaties door de processen van maligniteit. De gevolgen van een schending van de zuurvormende functie van de maag van de patiënt zijn het gevaarlijkst, omdat de antitumorbescherming van het slijmvlies afneemt en optimale omstandigheden voor de schadelijke effecten van carcinogenen ontstaan. Alleen tijdige diagnose en behandeling met effectieve methoden voor atrofie van het maagslijmvlies geven een gunstige prognose en voorkomen de ontwikkeling van oncologische veranderingen.

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"

Atrofie van het maagslijmvlies als een factor in de ontwikkeling van oncogene formaties

Atrofie van het maagslijmvlies wordt ook wel atrofische gastritis genoemd en is een gevorderd stadium van acute of chronische gastritis. Atrofische gastritis heeft geen duidelijke etiologische symptomen, dus de ware aard van het optreden van de ziekte kan niet worden vastgesteld. Veel clinici geloven dat de vorming van atrofische veranderingen in de slijmachtige structuren van de maagholte wordt geassocieerd met chronisatie van het pathologische proces. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met een belaste gastro-enterologische geschiedenis. Helaas is er tegenwoordig een tendens om de ziekte te "verjongen", daarom worden jonge mensen vaak geconfronteerd met de ziekte.

Kenmerken van de ziekte

Atrofische gastritis is een histopathologisch proces met duidelijke ontsteking van het slijmvlies en de zachte weefsels van de maagholte. Samen met ontsteking is er een verlies en vervanging van het maagepitheel door intestinale weefsels, door fibrotische cellen. Atrofie is het hoogtepunt van de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte. Morfologische en structurele veranderingen in gezond weefsel tot fibrotische veranderingen vinden plaats om een ​​aantal betrouwbaar onbekende redenen. Chronisatie van het pathologische proces in het klassieke verloop van gastritis treedt op als gevolg van een ontoereikende of onvolledige therapie, bij afwezigheid van goede voeding, een beschermend regime. In chronische vorm herinnert atrofische gastritis zichzelf in de vorm van episodes van exacerbaties, maar dit betekent niet dat in heldere ruimten tussen de heldere symptomen de ziekte niet langer manifesteert.

Het is belangrijk! Als de zuurgraad medisch kan worden gecompenseerd en gecorrigeerd, zijn atrofische veranderingen onomkeerbaar. Het is atrofische gastritis die de vorming van kwaadaardige tumoren in de maag en aangrenzende organen van het maag-darmkanaal veroorzaakt. De behandeling van atrofie van de maag is systematisch en in het geval van chronische ziekte is een levenslange correctie vaak noodzakelijk.

Aard van het voorval

Meerdere mechanismen dragen bij aan atrofische gastritis. Gastritis van welke aard dan ook wordt meestal veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie of door auto-immuunprocessen in het menselijk lichaam. Bij immuun-geconditioneerde pathologie neemt het immuunsysteem vreemde cellen van de maag aan en vernietigt deze. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich vaak hypochlorhydria (een afname van zoutzuur) of achloorhydrie (de absolute afwezigheid van zoutzuur in het geheim). Andere uitlokkende factoren zijn onder andere:

  • gebrek aan voedseldiscipline;
  • verslaving aan alcohol en tabak;
  • immodatie bij het gebruik van agressieve producten;
  • langdurige medicatie;
  • abnormaliteiten van de structuur van de organen van epigastria;
  • chronische ziekten van de maag en pancreas.

De systematische impact van agressieve factoren draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secretoire insufficiëntie, een afname van het volume van glandulaire structuren, de vorming van chronische gastritis en de atrofische vorm ervan.

Classificatie en soorten

Artsen classificeren atrofische gastritis door het type verloop, evenals door lokalisatie en de kenmerken van de manifestaties van het pathologische proces. Hierdoor kun je het beeld van de nederlaag van de maagwand en de ernst van morfologische veranderingen ten volle waarderen.

Op type stroom

Het verloop van atrofische veranderingen in de slijmvliesweefsels van de maag kan optreden in een acute of chronische vorm. Acuut (primair) proces verloopt met ernstige symptomen, vereist een snelle behandeling. Wanneer het proces is chronisch, is het klinische beeld meer een latente aard, exacerbaties brengen geen ernstig ongemak voor de patiënt teweeg. Symptomen lijken op de subtrofie van het maagslijmvlies.

Acute vorm

Acute atrofische gastritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • zwelling van slijmvliesweefsels;
  • plethora van het vasculaire systeem:
  • vernietiging van de epitheliale laag en de vorming van erosie.

In bepaalde gevallen beschrijven artsen het optreden van acute gastritiswateren, de invloed van endogene factoren (penetratie van zuren en logen, gevaarlijke chemische oplossingen, vergiften). Primaire diagnose en behandeling van het maagslijmvlies in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd door chirurgen of narcologen. In ernstige gevallen is reanimatie vereist.

Chronische vorm

Chronische atrofie van slijmvliesweefsel wordt geclassificeerd als een onafhankelijke aandoening en wordt beschouwd als een verwaarloosde vorm van acute gastritis. In de praktische geneeskunde wordt deze aandoening inactief of remissie gastritis genoemd. Tegen de achtergrond van chronische processen domineert ontsteking dystrofische veranderingen in weefselstructuren. Zelfs met aanhoudende remissie gaat de ziekte geleidelijk verder, gepaard gaand met atrofie van afscheidende klieren, een verandering in de zuiging en motorcapaciteit van het orgaan, een afname of verlies van het secretoire vermogen. Bij de chronisatie van pathogene transformatie van weefsels bij de ontwikkeling van de ziekte waren aangrenzende organen en systemen betrokken.

Het is belangrijk! Het type atrofische gastritis wordt vastgesteld op basis van diagnostische onderzoeken. De behandelingstactiek voor beide vormen is significant verschillend.

Op type lokalisatie

Afhankelijk van de locatie van de actieve laesies in atrofische gastritis, wordt de ziekte ingedeeld in de volgende typen:

  • subatrofisch (het begin van de ziekte, wanneer er sprake is van een ontwikkeling van atrofische afbraak van de slijmvliezen);
  • focaal (begin van degeneratieve veranderingen in bepaalde zones van het slijmvlies);
  • auto-immuun (veroorzaakt door genetische factoren, veroorzaakt soms de ziekte van Addison, anemie of endocrinologische aandoeningen);
  • antral (ontwikkeling van slijmvliesatrofie in de antrale maagsegmenten);
  • multifactorieel (anders hyperplastisch, met een gegeneraliseerd karakter).


Hyperplastische gastritis is het laatste stadium van atrofische gastritis, wat zich uit in de verspreiding van pathologische veranderingen in de weefsels naar andere organen van de epigastrische ruimte. De ontwikkeling van kankers wordt in dit stadium vaak opgemerkt.

Klinische manifestaties

Volgens onderzoek zijn tekenen van atrofische gastritis in focale vorm vaak wazig, hebben zwakke manifestaties. Dus, wat is het - focale atrofie van het maagslijmvlies? Het focale proces is het begin van pathogene transformaties van het maagslijmvlies. Naarmate destructieve processen zich ontwikkelen, dringen vezelachtige veranderingen diep in de structuren van de maag in, leiden tot onomkeerbare gevolgen, complicaties zoals kanker of maagzweer. In dit stadium is er geen pijn en duidelijke symptomen. Met een gastro-enterologische geschiedenis missen ze vaak de ontwikkeling van atrofie van slijmstructuren als gevolg van andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal. Een karakteristiek kenmerk is de afwezigheid van ernstige paroxysmale pijn, zoals bijvoorbeeld bij gastro-intestinale gastro-intestinale aandoeningen. Met de ontwikkeling van destructieve laesies van de slijmvliesweefsels van het lichaam, zijn de compenserende bronnen van het lichaam uitgeput, beginnen de eerste symptomen kenmerkend voor alle gastritis te verschijnen:

  • regelmatig boeren;
  • braken en misselijkheid;
  • onaangename geur uit de mond;
  • winderigheid en een opgeblazen gevoel;
  • constante zwaarte in de maag;
  • gerommel in de maag, transfusies;
  • systematische constipatie.

Naast de algemene tekenen van atrofische gastritis, verschijnen er symptomen die niet direct verband houden met de pathologieën van de gastro-intestinale organen. Ze komen tot uiting in hormonale stoornissen, een sterk gewichtsverlies, hypovitaminose, anemisch syndroom, hoofdpijn, geelverkleuring van de huid. De belangrijkste en belangrijke tekenen die atrofische gastritis karakteriseren, kunnen alleen worden geïdentificeerd met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Diagnose van pathologie

Voordat u het maagslijmvlies herstelt, moet u de patiënt volledig onderzoeken. De hoofdtaak van de differentiële diagnose is de identificatie van de atrofische vorm van gastritis van maagzweren en kanker. De diagnose van atrofie van het maagslijmvlies wordt uitgevoerd op basis van de verzamelde klinische geschiedenis van de patiënt, zijn klachten, tests en onderzoeken. Een van de belangrijkste activiteiten zijn de volgende:

  • uitwendig onderzoek en palpatie;
  • urine, feces, bloedonderzoek (gedetailleerde biochemie);
  • bloedonderzoek op de samenstelling van de gastropaneli;
  • Röntgenstralen:
  • Echografie van de peritoneale organen;
  • endoscopisch onderzoek;
  • pH-metrie om de zuurgraad van het geheim te bepalen;
  • histologisch onderzoek (bemonstering van het maagweefsel).

De resultaten van de diagnose en de manifestatie van de diagnose zullen een duidelijk behandelplan maken dat gericht is op het elimineren van zowel de symptomen als het uitlokken van factoren om de destructieve veranderingen in de weefsels te verbeteren.

Behandelingstactieken

Het succes van de therapeutische behandeling hangt volledig af van de mechanismen die de atrofische veranderingen in het maagslijmvlies veroorzaakten. Bij chronische ziekten veroorzaakt door bacteriële omgevingen (bijvoorbeeld Helicobacter pylori) is het therapeutische proces gericht op de vernietiging en eliminatie van bacteriën. Wanneer auto-immuunmechanismen van ontwikkeling medicamenteus elimineren factoren die het risico van pathogene vernietiging van weefsels verhogen. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • vervanging (herstel van zuurgraad, enzymen en elektrolytenbalans);
  • antibiotica (als de zuurgraad gelijk is aan of> 6);
  • spasmolytica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • protonpompremmers (als de zuurgraad

Het is belangrijk! Kruidenaftreksels, hartige veenbessenvruchten of veenbessenvruchtendranken, rijk rozenbottelafkooksel zijn geschikt als folkebehandelingsmethoden. Het gunstige effect van kruidengeneeskunde wordt alleen waargenomen samen met traditionele behandelmethoden. Voordat u het maagslijmvlies herstelt, moeten folkremedies met deskundigen worden geraadpleegd. Zelfmedicatie van atrofische gastritis is gecontra-indiceerd vanwege het risico op meerdere ulcera of kanker.

Dieet en dieet

Als het maagslijmvlies dunner is geworden, wat te doen? Goede voeding is een integraal onderdeel van een succesvolle behandeling van alle vormen van gastritis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Voedingsdeskundigen bieden patiënten vier soorten diëten aan, die afhankelijk zijn van de tactieken van de behandeling en therapeutische taken:

  • Tabel No2. Dieet is essentieel voor gastritis van welke aard dan ook. Voedsel moet goed worden gekookt, gebakken of gestoofd. Voeding is bedoeld om de functionele capaciteit van de klieren te stimuleren. Het is belangrijk om ruwe producten uit te sluiten die moeilijk te verteren zijn. Mager vlees, wild en vetarme vis zijn toegestaan. Het dieet is verrijkt met gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit (natuurlijke vezels).
  • Dieet nr. 1 (a). Het dieet wordt voorgeschreven voor ernstige pijn en maakt het dieet van de patiënt in de eerste dagen van de ziekte. De belangrijkste taak is het verminderen van de natuurlijke reflexexcitatie van de slijmstructuren van het lichaam. Voedsel wordt gemalen in puree of in vloeibare vorm geserveerd. Producten noodzakelijk gekookt, gemalen. Met goede draagbaarheid kunt u gefermenteerde melkdranken drinken.
  • Dieet nr. 1. Het dieet wordt aanbevolen met een significante verbetering van de algehele gezondheid. Het dieet is gericht op het herstel van de slijmvliesweefsels van de maagwanden die zijn aangetast door een ontsteking. Voeding draagt ​​bij aan de normalisatie van de secretoire en motorische functie. Het is noodzakelijk om warme of koude gerechten uit te sluiten, de overvloed aan vezels wordt niet aanbevolen.
  • Tabel No4. Het dieet is bedoeld voor patiënten met duidelijk enteraal syndroom, dat wordt gekenmerkt door intolerantie voor zuivel en andere voedingsmiddelen. De belangrijkste taak is de normalisatie van het functionele vermogen van de maag, vanwege de vermindering van ontsteking en de intensiteit van atrofische processen. Dieet met een fractioneel dieet.

Het is belangrijk! Naast het dieet is het belangrijk om het drinkregime te volgen, dat mineraalwater, compotes en kruidenthee omvat. Het dieet wordt individueel afgestemd met de behandelende arts om het genezingsproces te versnellen en het risico op complicaties van de ziekte te verminderen.

Preventie en prognose

Preventie bestaat uit het uitsluiten van factoren die gastritis uit het leven van de patiënt teweegbrengen, een gezonde levensstijl handhaven, tijdige bezoeken aan een gastro-enteroloog. Met een complexe geschiedenis van de ziekte is het belangrijk dat patiënten op tijd acute exacerbaties van andere chronische ziekten van vitale organen en systemen behandelen.

Atrofische gastritis is al lang erkend als een precancereuze toestand van de maagholte en vormt een reële bedreiging voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Met de neiging van de patiënt om de maagzuurgraad chronisch te verminderen, is het belangrijk om een ​​tijdige diagnose uit te voeren en de ontwikkeling van het oncogene proces te voorkomen. Een tijdige en volledige behandeling en het naleven van een gezonde levensstijl zorgen ervoor dat de patiënt 85% van alle klinische gevallen herstelt.

Over voorboden van maagkanker met Elena Malysheva:

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>