logo

Hemorragische gastritis

Van de verschillende typen ontstekingen van het maagslijmvlies is hemorragische gastritis de meest verraderlijke en gevaarlijke vorm van de ziekte. Het onderscheidt zich van het algemene beeld door de eigenaardigheid van het laesiemechanisme, de snelheid van progressie en de ernstige gevolgen in het geval van vertraging in de medische behandeling.

De sluwheid van dit type gastritis is de afwezigheid van karakteristieke tekens. De vernietiging van weefsels begint met een submukeuze laag, waarin om de een of andere reden de microcirculatie van bloed in de bloedvaten en haarvaten wordt verstoord. Dit leidt tot zweten van bloed op het oppervlak van het slijmvlies, en de vorming van bloedingen, en met de vorming van bloedstolsels, zijn er ook bloedende erosie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking met leukocyteninfiltratie, bedreigend voor inwendige bloedingen.

Laesie van de submucosale laag geeft geringe, onduidelijke symptomen, ongeacht de oorzaak van de ziekte. In een vroeg stadium van de ziekte voelt een persoon periodiek maagzuur, zwakke en vage pijn in de overbuikheid, meer als ongemak en soms misselijkheid.

Zo'n beeld van symptomen kan niet alleen de patiënt zelf, maar ook de arts die de diagnose stelt, misleiden. Heel vaak worden deze manifestaties geassocieerd met voedsel van slechte kwaliteit, verergering van het chronische proces van de bestaande ziekte van het spijsverteringsstelsel of suggereren andere oorzaken van ongesteldheid. Bovendien wordt de belangrijkste laesie meestal beïnvloed door de antrale, het meest afgelegen deel, omdat er een opeenhoping van de hoofdvaten is.

Als gevolg hiervan is het mogelijk om de vorm van gastritis alleen te bepalen met het begin van maagbloeding, wanneer de aandoening iemands leven kan bedreigen.

De gelijkenis van symptomen en de aanwezigheid van erosies op het slijm in sommige gevallen maakt het mogelijk om de hemorragische vorm identiek aan de erosieve vorm te beschouwen. In veel bronnen wordt de classificatie erosieve - hemorrhagische gastritis genoemd. Dit is niet helemaal de juiste formulering, omdat hemorrhagische gastritis zowel kan optreden bij de vorming van erosie, en zich alleen manifesteert met bloedingen. Op hun beurt wordt erosieve gastritis niet altijd gecompliceerd door bloeding.

Hemorrhagische gastritis is waarschijnlijker een morfologisch type verandering tijdens endoscopisch onderzoek, met minimale histologische verschijnselen. De paradox is dat de aangetaste bloedvaten provocateurs worden van vernietiging van het epitheelweefsel van het slijmvlies, waardoor ontstekingen en erosieve manifestaties ontstaan, maar tegelijkertijd is de infiltratie van de cellen minimaal of volledig afwezig. In de overgrote meerderheid van de gevallen draagt ​​het antrum van de maag, in zijn anatomische locatie, verder bij aan ontstekingsprocessen, als gevolg van stagnatie van maagsap.

Deze vorm van de ziekte, die een van de ernstigste letsels van het maagslijmvlies is, en nog steeds slecht wordt begrepen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het aantal gevallen van het diagnosticeren van hemorragische gastritis in de afgelopen tien jaar alleen al vertienvoudigd. Van alle patiënten die worden toegelaten met bloeding van het bovenste spijsverteringsstelsel, wordt meer dan 5% veroorzaakt door deze specifieke vorm van de ziekte. En ongeveer 2% van hemorragische gastritis, gecompliceerd door bloeden, is dodelijk. Dit beeld maakt wetenschappers met een dubbele inspanning om de oorzaken van pathologie te bestuderen, en destructiemechanismen uit te lokken.

Oorzaken van ziekte

Pathologie is een polietiologische stoornis, negatieve factoren en oorzaken die totaal verschillend van aard zijn, kunnen een overtreding uitlokken.

In de eerste plaats is de verslaving aan alcoholische dranken. Bijna de helft van de alcoholisten tijdens het onderzoek onthulde hemorragische gastritis van verschillende ernst.

Maar zeer zelden treden symptomen van hemorrhagische gastritis alleen op vanwege een uitlokkende factor.

Gewoonlijk combineren redenen verschillende indicatoren tegelijk, deze omvatten:

  1. Pathologische eetgewoonten. Dit kan een overdreven liefde voor kruiden zijn, het eten van gerookt vlees in grote hoeveelheden, onregelmatige voedselinname, honger, strikt vegetarisme.
  2. De benoeming en ongecontroleerde medicatie, bijvoorbeeld:
    • pijnstillers van de derde generatie;
    • glucocorticoïden,
    • antibiotica;
    • NSAID's.
  3. Enorm bloedverlies tijdens een operatie of bij een blessure.
  4. Uitgebreide brandwonden, die meer dan 40% van het gehele oppervlak van de huid innemen.
  5. Onvoldoende functioneren van dergelijke interne organen en systemen als:
    • lever;
    • nier;
    • licht;
    • het hart
    • schepen.
  6. Ernstige stress kan hemorragische gastritis veroorzaken, op de achtergrond van een langdurig verblijf op de intensive care.
  7. Staging van een nasogastrische buis gedurende een periode langer dan 5 dagen.

Hemorragische gastritis komt, in tegenstelling tot andere soorten, nooit voor als gevolg van de ontwikkeling van Helicobacter pylori. Daarom zal bacteriële analyse altijd negatief zijn.

Symptomen en symptomen

De ontwikkeling van hemorrhagische gastritis kan optreden in een acute of chronische vorm, die verschillen in de mate van symptomen en de omvang van weefselschade.

In acute vorm algemene symptomen van gastritis verschijnen snel en duidelijk. Een acute aanval neemt binnen enkele uren toe, maar de tekenen van bloeding kunnen worden uitgesteld, vooral als de laesie het antrum van de maag beïnvloedt.

Chronische cursus de ziekte wordt gekenmerkt door wazige symptomen. Lange tijd kan de patiënt de symptomen niet begrijpen en weet hij niet van de pathologie. Gedurende deze tijd zijn er meer en meer diepe weefsels bij het pathologische proces betrokken, die uitgebreide erosies vormen, waarvan sommige kunnen uithollen door de maagwand, tot aan perforatie. Dit bedreigt niet alleen maagbloedingen, maar ook de penetratie van bloed in de buikholte.

Bij beide vormen van de ziekte zijn noodmaatregelen nodig, daarom wordt de behandeling van hemorragische gastritis alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Folk remedies of thuis is het onmogelijk om niet alleen deze vorm van gastritis te genezen, maar zelfs tijdelijk de aandoening te verlichten. Maar om de situatie te verergeren is heel reëel.

Signalen voor onmiddellijke hulp moeten symptomen zijn zoals:

  • ernstige pijn in de epigastrische regio, erger na het eten;
  • symptomen van indigestie, bijvoorbeeld: zwaar gevoel in de maag, verhoogde gasvorming, algemene malaise;
  • symptomen van dyspepsie: misselijkheid, flatulentie;
  • symptomen van inwendige bloedingen: zwakte, snelle hartslag, duizeligheid, braken met strepen bloed uit scharlaken bloed, als het aangetaste gebied zich in de bovenbuik bevindt en met een mengsel van verteerd bloed (zwarte vlekken), als het antrum wordt aangetast.

Bij onderzoek ziet de arts dergelijke tekenen van hemorrhagische gastritis als:

  • ernstige bleke huid;
  • bloeien in de taal witachtig of grijzig;
  • ernstige pijn van het peritoneum in de maag bij palpatie;
  • lage bloeddruk en ernstige tachycardie.

Hemorragische gastritis wordt bevestigd door fibrogastroduodenoskopii, een onderzoek waarmee de arts visueel de aanwezigheid van bloedingen, bloedende erosie en de afwezigheid of intensiteit van bloedingen kan vaststellen. Adequate behandeling kan alleen worden voorgeschreven nadat de lokalisatie van de bloeding is vastgesteld, omdat het antrum een ​​uitstekende omgeving heeft vanuit een ander deel van de maag en een speciale aanpak vereist. In de loop van de studie wordt een monster genomen voor de zuurgraad van maagsap en de aanwezigheid van bacteriële flora.

  • klinische bloedtest, om het niveau van hemoglobine vast te stellen;
  • analyse van fecaal occult bloed;
  • urineonderzoek om het niveau van functioneren van de nieren te bepalen.

Behandelmethoden

Behandeling van een ziekte die zo complex is als hemorrhagische gastritis vereist snelle medische handelingen die in staat zijn tot een complex effect op alle schakels van de pathologische keten.

Van primair belang is de eliminatie van bloedingen, met een gelijktijdige invloed op de onderliggende oorzaken van vaataandoeningen. Maagspoeling of toediening van de maagbuis kan noodzakelijk zijn.

Een strikt dieet in combinatie met medicatie en psychische rust geeft een kans op volledig herstel in acute vorm en langdurige remissie bij chronische gastritis.

De eerste dag is een hongerig dieet voorgeschreven. Op het moment van cupping wordt bloeden niet aanbevolen om zelfs maar water te drinken. Een ijspak wordt aangebracht op de epigastrische buik. Intraveneuze coagulatiepreparaten worden voorgeschreven in streams of in druppelaars. Verdere behandeling omvat de introductie van remmers, regulatoren van de synthese van maagsap en de correctie van de enzymsamenstelling. Reageert met name scherp op de samenstelling van het maagsap en de zuurgraad van de maag. In het geval van antrale hemorragische gastritis

Aanvaarding van medicatie via de slokdarm is categorisch gecontra-indiceerd, omdat het nodig is om de maag te laten rusten en om bloedingen en erosies te stoppen.

Bloeden in het antrum van de maag is het gevaarlijkst, omdat bloed zich in grote hoeveelheden kan ophopen en daar enkele dagen kan blijven. Wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van etterende processen. De behandeling omvat in dit geval het verwijderen van opgehoopt bloed door een buisje, maagspoeling en honger gedurende meerdere dagen.

Folk remedies

Veel geneeskrachtige planten hebben hemostatische eigenschappen en ze kunnen ook voorzichtig de productie van maagzuren reguleren, maar de behandeling met volksremedies op zichzelf, wanneer niet precies bekend is welke vorm van hemorragische gastritis, en hoe diep weefselschade gewoonweg gevaarlijk is.

Als u niet op tijd naar een arts gaat, maar de behandeling met folkremedies begint, kunt u kostbare tijd missen. Dan is het behandelen van de pathologie moeilijk, zelfs voor chirurgen.

Er zijn veel gevallen van ernstige complicaties na blootstelling aan de maag met behulp van folkremedies zonder voorafgaand overleg met een arts.
De juiste actie is geen behandeling van volksremedies en dieet. Nauwkeuriger gezegd, een volledige afwijzing van voedsel tijdens een aanval, een oproep aan de dokter en strikte naleving van zijn instructies.

het voorkomen

Hemorragische gastritis verwijst naar die soorten pathologie, waarvan de preventie volledig afhankelijk is van de persoon. Allereerst een dieet dat voorziet in de regelmatige inname van voedsel en de selectie van gezonde voedingsmiddelen.

Zeer schadelijk effect op de toestand van het slijmvlies van de maag, verschillende soorten, die een dieet voor gewichtsverlies biedt. Mono-dieet, uithongeringsdieet, droog dieet, ze kunnen allemaal de laatste druppel zijn in de ontwikkeling van hemorragische gastritis.

Hemorrhagic antrale gastritis

Hemorrhagische antrale gastritis manifesteert zich door het optreden van vasculaire veranderingen in de submucosale laag van het antrum, die hemorragieën en trombose van zijn kleine bloedvaten veroorzaakt. Bij de behandeling van de ziekte met behulp van medicijnen en een dieet. Verschillende acute en chronische vormen van de ziekte.

In het chronische stadium manifesteert de ziekte zich met symptomen die kenmerkend zijn voor elk type gastritis:

  • doffe aanhoudende pijn in de overbuikheid, verergerend na het eten;
  • frequente misselijkheid en braken;
  • duizeligheid en vermoeidheid;
  • het verschijnen van witte bloei op de tong;
  • verzwakking van de smaak.

De acute vorm van hemorragische antrale gastritis ontwikkelt zich vrij snel en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de mondholte en in de ontlasting. Nauwkeurige diagnose van de ziekte, het type en de omvang van mucosale laesies wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele onderzoeken.

Oorzaken van hemorragische antrale gastritis

Meestal resulteert een schending van het slijmige antrum in:

  • voedsel van slechte kwaliteit;
  • alcohol;
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
  • giftige stoffen vergiftigen.

Soms leiden infecties tot de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste reden voor het optreden van foci van ontsteking van het antrum is de vitale activiteit van helicobacteriën die de maag binnenkomen met producten van slechte kwaliteit en water, wat een toename van de zuurgraad en de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt.

Behandeling van hemorragische gastritis

Behandeling van de ziekte moet complex zijn en het gebruik van medicijnen en voeding omvatten.

Het verminderen van de productie van zoutzuur draagt ​​bij aan antisecretoire middelen. Stollingsmiddelen worden gebruikt om het bloeden te stoppen.

Gastrocytoprotectors worden voorgeschreven om het slijmvlies te beschermen tegen de agressieve effecten van maagsap. Verbeter indien nodig de vertering van voedsel door enzymen.

In het geval van hemorragische gastro-intestinale stoornissen is een algemene versterking van het hele lichaam noodzakelijk, die wordt verzekerd door de ontbrekende vitaminen en micro-elementen te nemen.

In aanvulling op de belangrijkste behandeling is toegestaan ​​om de middelen van de traditionele geneeskunde te gebruiken.

Het is bekend dat veel kruiden en ladingen goede wondgenezing en anti-inflammatoire eigenschappen hebben. Deze omvatten het afkooksel van duizendblad, kamille, valeriaanwortel, pepermunt en venkel.

Dieetvoeding voor hemorragische gastritis

Een succesvolle genezing van hemorragische gastritis is onmogelijk zonder een dieet.

Het is vereist om alcohol, gefrituurd, gekruid, gerookt en vet voedsel volledig te elimineren. We moeten het gebruik van verse komkommers, tomaten en citrus beperken, evenals het bakken. Voedsel moet worden toegediend in de vorm van warmte. Het is raadzaam om het menu te diversifiëren met slijmgranen, groentesoepen, gelei, zuivelproducten.

Bij de eerste manifestaties van tekenen van maagbloeding is vereist onmiddellijk contact opnemen met een gastro-enteroloog.

Erosieve hemorragische gastritis tegen gastritis

Behandelmethoden voor chronische eroderende gastritis

Erosieve gastritis is een type inflammatoire laesie van het maagslijmvlies. De ziekte kan optreden in een acuut of chronisch proces, gekenmerkt door enkele of meerdere erosies gevormd op de schaal van een orgaan.

Als de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt waargenomen in het antrum van de maag, wordt er antrale chronisch eroderende gastritis gediagnosticeerd. Veel mensen denken dat deze ziekte niet ernstig is, dus zoek niet tijdig hulp van een specialist.

In feite brengt deze vorm van gastritis geen bijzonder gevaar voor het menselijk leven met zich mee, maar het negeren van de behandeling verhoogt de kans op de ontwikkeling van een maagzweer, dat later in een kwaadaardige tumorkanker kan veranderen.

Kenmerken van eroderende gastritis

In tegenstelling tot conventionele gastritis, gaat de erosieve vorm gepaard met talrijke erosieve plaatsen op het maagslijmvlies, gevormd tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. In sommige gevallen wordt deze pathologie waargenomen op het gehele oppervlak van het spijsverteringsorgaan.

Acuut eroderende gastritis treedt plotseling op en wordt in de regel veroorzaakt door giftige verbindingen of voedsel van slechte kwaliteit dat het lichaam binnendringt. Helicobacter pylori-infectie kan ook de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte veroorzaken. In tegenstelling tot gewone gastritis, heeft erosief een vrij lange loop en is het moeilijk te behandelen.

Bij gastritis van het chronische erosieve type is een plotselinge inwendige bloeding, van verschillende ernst, niet uitgesloten. In sommige gevallen wordt deze gevaarlijke complicatie tegelijkertijd waargenomen op het gehele oppervlak van de maag.

Acute gastritis treedt op tegen de achtergrond van direct contact van het slijmvlies met agressieve componenten. Chronische eroderende gastritis is gebaseerd op schendingen van secretoire processen die gepaard kunnen gaan met interne verstoringen in het lichaam, evenals door slechte voeding.

Antrale eroderende gastritis kan optreden tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de bloedvaten van het lichaam, in aanwezigheid van helmintische invasie, evenals na langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Zenuwinspanning, slechte gewoonten, de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en auto-immuunziekten dragen ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte.

Diagnose van erosieve gastritis kan zijn op de karakteristieke symptomen die zich tijdens het acuut proces manifesteren bij een patiënt. In de regel wordt de chronische vorm van de ziekte praktisch niet gedetecteerd door symptomen of zijn er milde symptomen die door een zieke persoon genegeerd kunnen worden.

Symptomen van acute en antrale eroderende gastritis

Bij acute eroderende gastritis maakt de patiënt zich zorgen over paroxismale pijn in de buik, verergerd na het eten. Na het eten kan misselijkheid optreden, soms wordt braken waargenomen, waarbij slijm en maagsap zichtbaar zijn. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door een schending van de stoel, vaak diarree.

Als er bloedstolsels zichtbaar zijn in de fecale massa, is de kans op inwendige bloedingen groot. Met dergelijke symptomen kun je niet zelf mediceren en de hulp van specialisten negeren. De juiste beslissing is een beroep op een gastro-enteroloog, die op basis van de individuele symptomen van een zieke patiënt een effectieve medicamenteuze behandeling kan voorschrijven.

Bij gastro-oestrogenen is er sprake van krampachtige buikpijn, die vaak optreedt tijdens de periode van hongergevoel. In het epigastrische gebied voelt de patiënt een kenmerkend ongemak: zwaarte, stretching, gevoel van overgewicht na het eten, zelfs in kleine hoeveelheden.

Soms is er misselijkheid, braken, boeren, pijnlijke maagzuur. Ook is een persoon vaak bezorgd over diarree en een opgeblazen gevoel, in sommige gevallen zijn er constipatie. Antrale gastritis schendt fundamenteel het proces van de spijsvertering, een onaangename smaak en karakteristieke geur overheersen in de mond van de patiënt.

Overtredingen worden gezien in termen van de zuurgraad van de maag. De ziekte kan interne bloedingen veroorzaken, wat vooral in de laatste stadia van de progressie waarschijnlijk is.

Deze symptomen duiden op de noodzaak van een adequate behandeling, zoals voorgeschreven door een ervaren gastro-enteroloog. Het negeren van de symptomen heeft ernstige gevolgen en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Erosieve hemorrhagische gastritis

Het langdurige verloop van chronische gastritis van erosieve vorm leidt tot ernstige complicaties, waarvan er een maagbloeding van het orgelslijmvlies is. Deze manifestatie van gastritis wordt erosief en hemorrhagisch genoemd. De ontwikkeling ervan hangt samen met de lokalisatie van erosieve formaties, evenals met de diepte en de omvang van deze pathologieën.

Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door meerdere erosie, geaard op een grote diepte, vooral als de plaats van hun lokalisatie zich in de buurt van kleine kromming bevindt. Zoals bekend is, zijn er in deze zone grote bloedvaten met een hoge bloedstroomintensiteit. Als de ziekte bloedingen in een bepaald gebied veroorzaakt, kunnen de gevolgen behoorlijk gevaarlijk zijn.

De mate van risico van overgang van eroderende gastritis naar erosieve hemorragische, is dubbelzinnig voor elke patiënt. Het hangt af van de individuele kenmerken van de vertakking van kleine schepen, hun structuur en interne druk.

Risico's zijn patiënten met een slechte bloedstolling, evenals mensen met de diagnose arteriële hypertensie. Het gebruik van anticoagulantia, ontstekingsremmende en niet-steroïde pijnstillers verhoogt ook de kans op erosieve gastritis-transformatie in erosieve en hemorragische.

Er zijn bepaalde symptomen die op deze transformatie wijzen:

  • verminderde pijnintensiteit;
  • verplicht teken - overgeven, in de massa waarvan er een bruin gehalte is, dat de aanwezigheid van bloed in de maag bevestigt;
  • bloeddruk verlagen;
  • versnelde puls;
  • duizeligheid, algemene zwakte;
  • integumenten merkbaar bleek;
  • fecale massa's worden donker.

Behandeling van eroderende gastritis

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in het laboratorium of in een ziekenhuis, zoals voorgeschreven door een arts. De complexe therapie omvat een medicijncursus en een dieet. Om overmatige afscheiding van maagsap te elimineren, worden antisecretoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Het is mogelijk om de zuurgraad van de maag te elimineren en een beschermende film te vormen over het slijmvlies van het orgaan en erosieve formaties met behulp van antacidum-geneesmiddelen. Het verplichte verloop van de therapeutische behandeling omvat ook enzymen die het verteringsproces aanzienlijk vergemakkelijken.

Wanneer erosieve hemorragische gastritis wordt gedetecteerd, worden hemostatische medicamenten die intraveneus of intramusculair worden toegediend aan de patiënt voorgeschreven. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een Helicobacter pylori-infectie, zijn de verplichte recepten ook anti-helicobacter-pillen.

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de therapietrouw, die een grote rol speelt in de bestrijding van deze ziekte. Een gedetailleerd dieet wordt voorgeschreven door de behandelend arts, met de nadruk op de vorm van gediagnosticeerde gastritis.

Bloedingen in de maag

Oppervlakkige of hemorrhagische gastritis is een subtype van erosieve ziekte en wordt gekenmerkt door schade aan de oppervlaktelaag van het slijmvlies in de maag door bloedingen. Bloedingen zijn haarden met zwakke bloedvaten die vatbaar zijn voor bloeding als gevolg van dunner worden en verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden. Dit verhoogt het risico op ernstige bloedingen met bijbehorende complicaties.

beschrijving

Het hemorrhoidale type gastritis is een ontsteking die het slijmvlies in de maag beïnvloedt. In het beginstadium treedt microcirculatoire vasculaire disfunctie op in de bijna-bovenste laag, die leidt tot bloedingen van met bloed doordrenkte slijmachtige weefsels of trombose van kleine bloedvaten. Mucosa is ontstoken als gevolg van aanhoudende hemorragische veranderingen en verstoorde bloedtoevoer naar weefsels. Leukocyteninfiltratie vindt plaats met de vorming van kleine, bijna-oppervlakachtige bloedingen. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Hemorrhagische gastritis gaat vaak gepaard met maagbloedingen van verschillende intensiteit vanwege de pathologische zwakte van de bloedvaten. Met de lokalisatie van defecten op de voorste, achterste wand, onderkant van de maag, is het risico op bloeden minimaal. Bij het verslaan van een zone met een kleine kromming met grote bloedvaten ontwikkelt zich vaker bloedverlies. Spierweefsel wordt niet aangetast, daarom hebben oppervlakte bloedingen met de juiste behandeling de neiging om te genezen zonder littekens. Hemorragische gastritis komt voor in acute of chronische vorm. Hemorragische gastropathie hangt niet af van de secretoire activiteit van het spijsverteringsorgaan. Predisponerende factoren:

  • Ongecontroleerde inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Alle virale infecties.
  • Sterke stress.
  • Mechanische inwendige irritatie van de maag.
  • Ziekte van Crohn - granulomateuze ontsteking van het maag-darmkanaal.
  • Bloedschade.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van hemorragische gastritis

Hemorragische gastritis verschijnt niet onafhankelijk. Gastropathie met een hemorragische component verschijnt bij langdurige blootstelling van de maag aan verschillende uitlokkende factoren:

  • Verkeerde modus en voedsel van slechte kwaliteit: droog voedsel, snacks onderweg, fastfood met vast voedsel. Dergelijk voedsel en de verkeerde modus verwonden de maag, wat de lokale immuniteit vermindert.
  • De opkomst van pathogene Helicobacter pylori, die kunnen overleven in een agressieve maagomgeving. Parasitizing op het oppervlak van het slijmvlies, ze veroorzaken necrotische schade aan de weefsels in de focussen van ontsteking.
  • Vaker komt hemorragische gastritis voor bij mensen die alcohol, zuur, zout en gepeperd voedsel misbruiken. Deze voedingsmiddelen en dranken irriteren de slijmvliezen en bij langdurige blootstelling treedt ontsteking op.
  • Dunner worden van bloedvaten in de maagwanden kan onbedoeld binnendringen van chemicaliën veroorzaken: zouten, basen, zuren of andere toxische verbindingen. Ze kunnen worden ingenomen door ingestie via de mond, ingeademd door de neus. In dit geval treedt acute ontsteking op. Sommige medicijnen, in het bijzonder antibiotica, kunnen dezelfde vorm veroorzaken. De redenen uit de bovenstaande lijst dragen bij aan de chronische ontwikkeling van pathologie.

Acute hemorrhoidal Qatar treedt op vanwege:

  • uitgestelde schok;
  • sepsis;
  • letsel of brandwonden;
  • nier- of leverstoornissen.
Terug naar de inhoudsopgave

Tekenen en symptomen

Manifestaties van hemorragische gastropathie zijn niet specifiek, dus het wordt vaak verward met andere soorten pathologie en gastro-intestinale ulcera. Symptomen kunnen allemaal tegelijk verschijnen en hun geleidelijke detectie is mogelijk:

  1. Klachten. De man geeft aan:
    • epigastrische pijn, vooral na het eten;
    • het optreden van maagaandoeningen gekenmerkt door zuurbranden, oprispingen, zwaarte, misselijkheid, verlies van eetlust;
    • symptomen van maagbloeding: teerachtig braken, duizeligheid, zwarte uitwerpselen.
  2. Bij weergave van gevisualiseerde symptomen:
    • bleke huid;
    • dichte plaque op de wortel van de tong;
    • pijn in de maag tijdens palpatie;
    • koude ledematen;
    • daling van de druk en verhoogde hartslag bij hevig bloeden.
  3. Wanneer de diagnose wordt gedetecteerd:
    • enkelvoudige bloeding of meerdere clusters die bloeden op het met bloed doordrenkte slijmvlies;
    • hoge of normale zuurgraad;
    • negatieve test voor detectie van Helicobacter pylori;
    • bloedarmoede in het bloedonderzoek.
Terug naar de inhoudsopgave

Acute hemorragische schade

Wanneer een ziekte voor de eerste keer optreedt, zijn de symptomen van ontsteking meer uitgesproken en ontwikkelt de ziekte zich snel. In dit geval wordt de acute vorm van gastritis van het hemorragische type gediagnosticeerd. De eigenaardigheid van deze pathologie is het lage risico op het ontwikkelen van maagbloedingen. Provocerende factoren:

  • voedselvergiftiging met bedorven of slechte kwaliteitsproducten, voedsel met een hoog gehalte aan toxische stoffen;
  • vergiftiging met industriële chemicaliën, vergiften, zouten van zware metalen;
  • vergiftiging met alcohol van sterke of lage kwaliteit;
  • de aanwezigheid van bindweefselpathologieën;
  • ernstige intoxicatie die microcirculatie veroorzaakt in de bloedvaten van het orgaan;
  • gesloten letsel met kneuzing van de maag;
  • mucosale schade bij gebruik van instrumentele diagnostische methoden.

Gekenmerkt door een snelstartformulier. Pathologie heeft geen verband met secretoire disfunctie. Veel voorkomende symptomen van de ziekte:

  • aanhoudend ongemak in de bovenbuik, vooral na het eten van zware maaltijden;
  • afvallen als gevolg van weigering om te eten vanwege de associatie met pijn;
  • misselijkheid met af en toe braken;
  • maagzuur met toenemende zuurgraad;
  • opgeblazen gevoel, zwaarte, boeren met periodieke regurgitatie op de achtergrond van dyspeptische maagaandoeningen;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting en braaksel.
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is naast een analyse van het ziektebeeld een uitgebreid onderzoek vereist door het gebruik van laboratorium- en instrumentele methoden.

Klinisch onderzoek

  1. Informatie verzamelen over de patiënt.
  2. Analyse van klachten en de toestand van de patiënt.
  3. Onderzoek en palpatie.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een plan voor verdere diagnostiek opgesteld. Dan worden laboratoriumtests uitgevoerd:

  1. Bloedonderzoek: algemeen, biochemie.
  2. Urinetest
  3. Evaluatie van de kenmerken van fecesmassa's: het programma, het verborgen bloed.
Terug naar de inhoudsopgave

Gastroscopie met biopsie

Een sonde wordt via de mond in de maag gebracht met een camera, verlichtingsapparatuur en een sonde voor het nemen van een biopsie aan het eind. De inwendige toestand van de wanden wordt onderzocht, de aard en omvang van de schade wordt beoordeeld, de lokalisatie van hemorragieën wordt beoordeeld. Een monster wordt genomen van het meest beschadigde deel van het slijmvlies en verzonden voor histologische analyse. Terwijl het slijmvlies wordt onderzocht, is het mogelijk om opgezwollen gebieden met roodheid en erosieve enkelvoudige of meervoudige schade waar bloed uit druipt te detecteren.

Echografie schijnt door alle organen van de buikholte. Met name de lever, pancreas, galblaas, waarvan schendingen hemorragische ontsteking van het slijmvlies kunnen veroorzaken, nauwkeurig onderzocht. De methode geeft tijd om de tumor te identificeren.

electrogastrogram

Een onderzoek naar de motorevacuatie-functie van het spijsverteringsorgaan. Analyseerde het proces van het verplaatsen van voedsel door het spijsverteringskanaal met het mengen en verwerken van maagsap. De kwaliteit van de maag wordt geëvalueerd.

Röntgenstraal

De methode wordt gebruikt als een differentiële diagnose van gastritis met afscheiding van zweren en kanker. De mate van ontwikkeling van gastritis op deze manier is onmogelijk te identificeren. Wanneer er geen zweren en tumoren worden gedetecteerd, worden er andere methoden voor de diagnose van gastritis gebruikt.

Medicatie behandeling

Het eerste wat u moet doen, is een paar dagen vasten en speciale medicijnen nemen om ontstekingen te verlichten, de beschadigde gebieden van het slijmvlies herstellen en ze beschermen tegen verdere vernietiging. Soms is endoscopische hemostase of een spoedoperatie vereist.

Gebruik geen zelfmedicatie, inclusief recepten voor traditionele geneeskunde zonder een arts te raadplegen. Medicamenteuze behandeling van gastropathie wordt uitgevoerd in een polikliniek onder strikte controle van de voorgeschreven medicijnen. Acute hemorragische manifestatie van gastritis vereist noodopname.

geneeskunde

Types en vormen van medicatie, het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen. Meestal benoemd:

  • antacida: "Maalox", "Phosphalugel", "Gaviscon;
  • zuurgraadcorrectoren in de vorm van H2-histamine-receptorblokkers: Cimetidine, Ranitidine;
  • remmers van de zuurafscheiding: omeprazol, pantoprazol;
  • M-cholinolytica: "Gastrotsepin";
  • omhullende, samentrekkende medicijnen: "Denol", "Sucralfate;
  • antibiotica voor infectieuze laesies;
  • mucusvormende medicijnen: "Liquiriton", "Flocarbin";
  • Reparanten: Methyluracil, duindoornolie, Oksiferriskorbon.

Hemostatische therapie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van bloeden, waaronder de benoeming van:

  • intraveneuze infusie van een oplossing van aminocapronzuur en adrenaline, Tranexam;
  • intramusculaire injectie of intraveneuze infusie van "Vikasola," Etamzilat "of" Ditsinona ".

Bij hemorragische shock gebruiken ze antishock-bloedvervangers of infuseren plasma- en bloedproducten.

Voeding en dieet

  1. Fractionele maaltijden - tot 6 keer per dag.
  2. Kleine porties.
  3. Gekookt of gestoomd voedsel eten.
  4. Weigering om te veel te eten.
  5. Het gebruik van vloeibare en semi-vloeibare gerechten.

Wanneer een dieet is toegestaan:

  1. Mager vlees, vis.
  2. Kashi (boekweit, rijst, haver).
  3. Slijm-soepen.
  4. Pureer gekookte groenten en fruit.
  5. Kissels, zwakke groene thee, afkooksels van kruiden.
  1. Pickles, gerookt vlees, augurken, muffins, desserts, chocolade.
  2. Vet vlees (varkensvlees, lam), vis.
  3. Alcohol in welke vorm dan ook.
  4. Koffie, frisdrank.
  5. Ingeblikt voedsel.
  6. Melk, zure room.
  7. Kool.
  8. Druiven.
  9. Vers brood.
  10. Verse groenten en fruit.
  11. Peulvruchten.
Terug naar de inhoudsopgave

Folk remedies

  1. Sla: 25 g gemalen bladeren wordt gevuld met 250 ml kokend water en 2 uur met water toegediend. Drink 100 ml 2 keer per dag.
  2. Tijm: 100 g gras, 1 l droge witte wijn. De remedie wordt gedurende 7 dagen toegediend, aan de kook gebracht en gedurende 6 uur in de hitte opzij gezet. Drink driemaal daags 50 ml voor de maaltijd.
  3. Verzamel gelijke hoeveelheden duizendblad, duizendguldenkruid, klaver, munt. Noodzaak van 25 g van het mengsel giet 250 ml kokend water. Betekent gekookt op laag vuur gedurende 15 minuten. Drink na het filteren 75 ml driemaal daags voor de maaltijd.
  4. Aloe. Sap van de plant laten koken. Drink gekoeld 5 g 30 minuten vóór de maaltijd twee keer per dag. Je kunt wat honing toevoegen.
  5. Propolis. Het product wordt 30 dagen op een lege maag in kleine stukjes genomen.
Terug naar de inhoudsopgave

vooruitzicht

Gastropathie vereist tijdige behandeling. Anders kan de chronische vorm kanker veroorzaken. Met goed geselecteerde medische behandeling, voeding, het handhaven van een gezonde levensstijl, wordt de acuut gemanifesteerde vorm in korte tijd behandeld.

het voorkomen

1. Vermijd blootstelling aan agressieve media.
2. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden.
3. Het is belangrijk om het regime en de regels van voeding te volgen.
4. Vermijd stress.
5. Tijd om de preventie van gastro-intestinale ziekten uit te voeren.
6. Als u vermoedt dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Hemorragische gastritis

Acute hemorragische gastritis wordt beschouwd als een van de variëteiten van ontstekingsziekten van de maag, maar het meest verraderlijke en gevaarlijke, omdat het snel vordert en ernstige gevolgen heeft. De incidentie van hen in de afgelopen jaren is 10 keer toegenomen. Schade aan het slijmvlies wanneer het de onderliggende spierlaag niet beïnvloedt. Het slijmvlies geneest zonder littekens. Seksuele gradatie bij hemorrhagische gastritis is dat niet. Alcoholisten en mensen die langdurig NSAID's en GCS, antibiotica en analgetica gebruiken, worden er vaker aan blootgesteld - in deze populaties gebeurt dit in 50% van de gevallen.

Versla mechanisme

De eigenaardigheid van dit type gastritis is dat aandoeningen van de microcirculatie eerst verschijnen in de capillairen en andere submucosale bloedvaten, bloed wordt gezweet op het slijmvlies en er bloedingen optreden. Ze verzadigen het slijm door en door. Dan verschijnen erosies en pas dan ontwikkelt zich een ontstekingsreactie met infiltratie met leukocyten, bloedstolsels, d.w.z. de pathologie gaat van binnenuit. Dientengevolge, dreigt het met interne bloeden. Hemorragische en eroderende gastritis zijn geen synoniemen. Bij hemorragische gastritis komen mucosale defecten niet altijd voor en bij erosieve gastro-intestinale bloedingen.

Het mechanisme van ontwikkeling is ook anders: met erosieve ontsteking verschijnt onmiddellijk en dan al het andere. Er zijn geen kenmerkende tekens van schade in deze vorm van gastritis. Met het verslaan van de submucosale laag worden de symptomen altijd gewist en schaars, periodiek gekenmerkt maagzuur, onduidelijke epigastrische pijn en soms misselijkheid. Meestal wordt de antrale, de verste, maagsectie aangetast, omdat er veel bloedvaten zijn, het maagsap meer stagneert. De aangetaste vaten provoceren de vernietiging van epitheliale cellen van het slijmvlies, maar er is bijna geen impregnatie. Met de ontwikkeling van bloeding pathologie in 2% van de gevallen geeft een dodelijke afloop.

Etiologie van het fenomeen

De ziekte is polytiologisch, de eerste 2 hoofdredenen zijn al genoemd. Van predisponerende factoren kunnen worden geïdentificeerd:

  • verslaving aan pittige, zoute gerechten, kruiden, gerookt vlees;
  • vasten;
  • vegetarisme;
  • grote onderbrekingen in het eten;
  • uitgebreide lichaamsverbrandingen met 40% van oppervlakteletsels;
  • verstoring van de lever, nieren, cardiovasculair systeem, ademhalingsorganen (bijvoorbeeld bij leveraandoeningen en acuut nierfalen, erosies en zweren verschijnen op de wanden van de maag, vanwege ernstige intoxicatie, bevriezing, SDR, het bloed stroomt over met toxische afbraakproducten van dood weefsel);
  • spanning;
  • chemische verbranding van de slokdarm en maag met een doelbewust doel (voor zelfmoorden);
  • erfelijkheid;
  • installatie van een nasogastrische buis gedurende meer dan 5 dagen;
  • bloedstoornissen met stollingsstoornissen (leukemie, hemofilie, trombocytopenie);
  • effecten van chemotherapie en bestralingstherapie, waarbij constant braken en misselijkheid vaak optreden, het maagslijmvlies irriterend en het beschadigt;
  • een afname van het aantal bloedplaatjes, wat het bloeden verhoogt;
  • verzwakking van de immuniteit, die niet kan reageren op negatieve factoren.

En nog een ding: de pathologie in kwestie is nooit geassocieerd met Helicobacter-bacterie.

Soorten hemorragische gastritis en symptomen

De ziekte is ingedeeld volgens 3 indicatoren: het proces, de lokalisatie en de oorzaak. Pathologie is primair en secundair. In het eerste geval treedt gastritis op bij een gezond persoon, in het tweede geval - tegen de achtergrond van bestaande pathologieën van het maag-darmkanaal. Met de stroom delen de acute en chronische vorm. In het eerste geval bevindt de erosie zich in individuele foci en kan deze binnen 10 dagen na de behandeling worden geëlimineerd. In chronische vorm wordt een groot gebied aangetast en is het heel moeilijk te behandelen. Symptomen komen vaak voor: doffe epigastrische pijn na het eten, hoofdpijn, frequente misselijkheid, brandend maagzuur, een metaalachtige smaak in de mond of verminderde sensatie tijdens het eten, zure oprisping, witte tong, verhoogde hartslag en algemene vermoeidheid.

Acute gastritis met een hemorragische component begint snel, vergelijkbaar met indigestie. Het begin is abrupt, met heldere pijnlijke symptomen verschijnt altijd een bloeding. Tegelijkertijd is het bloed aanwezig in de ontlasting (het wordt donker van kleur), braakmassa. Hoe meer bloedingen, hoe minder pijn. Het braaksel van een koffiedik komt samen, bloedarmoede ontwikkelt zich. Het manifesteert zich door onnatuurlijke bleekheid, duizeligheid, een daling van de bloeddruk en tachycardie. De oorzaken van deze gastritis worden vaak sepsis, shock, acuut nierfalen, brandwonden en leverfalen.

Volgens de brandpunten van ontsteking kan gastritis zijn:

  1. Antral - wanneer het ingangsdeel van de maag wordt aangetast - antrum.
  2. Proximaal - het kan worden geïdentificeerd met een ontsteking van het eerste deel van de twaalfvingerige darm 12 - bulbit, omdat deze segmenten zich in de buurt bevinden. Het ontwikkelt zich vaak meer met stagnerende processen in de maag. Als het proximale deel van de maag wordt aangetast, heeft dergelijke gastritis meer kans om zweren in de twaalfvingerige darm in te gaan.
  3. Hemorragisch - het heeft meestal een acute vorm van de stroom, vergezeld van cephalalgia, pijn in de maag, gewichtsverlies, dyspeptische symptomen (zwaarte in de maag, winderigheid, misselijkheid). Hemorragische refluxgastritis treedt op vanwege het feit dat een deel van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid.

Symptomen van hemorragische gastritis

Het begin van hemorragische gastritis verschilt niet van andere soorten. Er zijn pijnen in de overbuikheid tijdens palpatie of na het eten, zwaarte, boeren en misselijkheid. Voeg vervolgens symptomen toe van maagbloeding met verkleuring van braaksel en ontlasting. De ziekte in kwestie verschilt van andere soorten in precies de symptomen van bloedarmoede, omdat er vaak verborgen bloedingen kunnen zijn. Tekenen van bloedingen worden weerspiegeld in de diagnose - bloedende erosie met een verzadigde mucosa. Bloedarmoede wordt bepaald bij de algemene bloedtest, een negatieve test voor Helicobacter.

Mogelijke complicaties

Van de complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

  • een overgang naar een chronische vorm die heel moeilijk te behandelen is;
  • ontwikkelen tot een maagzweer of darmzweer;
  • maligniteit;
  • maag bloeden.

Diagnose van hemorragische gastritis

Het uiterlijk van de patiënten onderscheidt zich door bleekheid van de huid, droogheid, witte plaque is aanwezig op de tong. De bloeddruk wordt vaak verlaagd, de hartslag wordt versneld. Palpatie van de overbuikheid is pijnlijk.

De gouden standaard voor diagnose wordt beschouwd als EFGDS - een visuele beoordeling van het slijmvlies, lokalisatie van laesies, hun prevalentie en de aanwezigheid van bloedingen. Tijdens het EGDS-proces kan gerichte biopsie ook worden uitgevoerd als kanker wordt vermoed. Verplicht zijn: algemene en biochemische bloedtesten. Daarnaast worden uitwerpselen voor occulte bloedingen onderzocht.

Beginselen van behandeling

Behandeling van hemorragische gastritis, zoals elke andere, begint altijd met een dieet. Vervolgens wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die tot doel heeft de productie van maagsap te beheersen. Om dit te doen, schrijft u antisecretoire geneesmiddelen voor - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfate, Gastrotsepin, Omeprazole, Quamel. Antacida - Almagel, Renny, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Om het slijmvlies te beschermen tegen agressieve factoren, gelden omhullende middelen met een samentrekkende werking: Flocarbin, De-Nol, Vikair. Om krampachtige pijnen te verlichten, worden antispasmodica voorgeschreven: Drotaverine, Mebeverin, No-spa, Papaverine. Om de motorische functie van de maag te verbeteren, worden prokinetica gebruikt - Motilium, Domperidon, Itoprid. Hemostatische therapie - de introductie van aminocapronzuur met adrenaline, bijvoorbeeld Etamzilat, Vikasol, Ditsinona.

Het is altijd nodig om uitgebreid te worden behandeld om het gewenste effect te bereiken. Bij ernstige bloedingen in een ziekenhuis, is het noodzakelijk om bloedvervangende samenstellingen te introduceren met een anti-shock effect. Na bloeden, ijzersupplementen, vitaminen en minerale complexen, zijn versterkende stoffen zoals Aloë, Plazmol, Solcoseryl, nodig om hemoglobine te vervangen. Voor versterking van vaten - venotonica: Venarus, Detralex, Actovegin, enz. Enzymatische behandeling voor het verbeteren van de spijsvertering: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim, enz. Voor de genezing van het slijmvlies - duindoorn en dogrose in de vorm van olie.

Bij hemorragische gastritis sluit de behandeling de tussenkomst van chirurgen niet uit. Operaties zijn niet altijd succesvol tijdens bloedingen bij hemorragische gastritis, aangezien elke derde en vierde patiënt terugvallen, wat kan resulteren in de dood van de patiënt. Chirurgische ingrepen van deze soort worden in de meest extreme gevallen uitgevoerd, wanneer alle andere methoden zijn uitgeput.

Vaak wordt in dergelijke gevallen in plaats van uitgebreide open chirurgie endoscopische behandeling uitgevoerd:

  • tegelijkertijd wordt het getroffen gebied afgesneden met een mengsel van alcohol en adrenaline, hemostatische oplossingen;
  • elektrocoagulatie van de bron van de bloeding wordt uitgevoerd;
  • lange termijn hemostase: barium-trombine samenstelling, oraal toegediend - efficiëntie 86% (of thrombine-fibrine-preparaat - 94,9%).

In de periode van remissie bij chronische gastritis wordt fysiotherapie uitgevoerd. Dit en de ontvangst van mineraalwater uit de bronnen, moddertherapie, ultrasone therapie, galvanisatie.

Speciaal dieet

Dieet voor hemorragische gastritis moet constant worden gevolgd om exacerbaties te voorkomen. Voedsel moet vloeibaar of puree worden gegeten, altijd warm. Voedsel voor hemorrhagische gastritis moet fractioneel zijn, zonder te veel eten en op hetzelfde moment. Voedsel is spaarzaam, niet-irriterend voor het slijmvlies. Kookmethode - gewoon koken of bakken.

Het gebruik van dieettherapie houdt de benoeming in van een tafel №1 in geval van exacerbaties van het proces, en in het geval van remissie - №5. Kool, peulvruchten, vet vlees en vis, specerijen, gerookt vlees, ingeblikt voedsel zijn volledig uitgesloten. Onder het verbod vallen koffie en frisdrank, chocolade, gebak en crèmes, druiven vanwege de mogelijkheid van gisting in de maag. Je kunt geen zure room, verse melk of kaas eten, ze verhogen de zuurgraad van de maag. Het is noodzakelijk om bouillons, roomsoepen, jellies, compotes en vruchtendranken te consumeren. Van pappen is niet alleen gerst niet welkom.

Folk remedies

Behandeling van folkremedies wordt gebruikt als een hulpmiddel met het gebruik van verschillende kruiden. Om het beschadigde slijmvlies te herstellen en de herstellingsprocessen te versnellen, wordt een mengsel van weegbree-sap en honing, in gelijke hoeveelheden genomen, gebruikt om lijnzaad te versieren. Om het bloeden te stoppen - een afkooksel van eikenschors, met hetzelfde doel en om de zwelling van het slijmige duizendblad te verlichten. Een infusie van een mengsel van kruiden - kamille, munt, venkel en valeriaan - wordt gebruikt als een pijnstiller. Sap van aloë, weegbree, infusie van sla, afkooksels en thee van kamille, sint-janskruid, salie en tijm zijn goed voor de maag.

Ze hebben een kalmerende en helende werking. Aardappelsap, tarwekiemen, rauw en gekookt, bevorderen de genezing van het slijmvlies en normaliseren de zuurgraad gedurende 10 dagen. Maagzuur is verwijderd tinctuur Sophora en berkenschors. Naast honing wordt propolis ook veel gebruikt uit bijenproducten: in de vorm van tinctuur of kauwen op een stuk. Ook, wanneer gastritis populisten aanbevelen meer geschilde groene appels te eten in de vorm van aardappelpuree of gebakken.

Als een preventieve maatregel is het noodzakelijk om alle provocerende factoren zoveel mogelijk te elimineren. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en er zeker van te zijn om een ​​uitgebalanceerd dieet te eten, slechte gewoonten op te geven. De prognose van hemorragische gastritis blijft controversieel, het is duidelijk dat het afspreken van een operatie tot alle andere behandelingsopties zijn uitgeput, niet de moeite waard is.

Hemorragische gastritis

Hemorragische gastritis is een ontsteking van het slijmvlies van de maag, vergezeld door de vorming van erosies en bloedingen. Dit is een polietiologische ziekte die een acuut of chronisch verloop kan hebben. Patiënten klagen over doffe pijn in de epigastrische regio geassocieerd met eet-, dyspeptische stoornissen; in het geval van acute maagbloeding ontwikkelen zich symptomen van bloedverlies, braken in de vorm van "koffiedik" en teerachtige ontlasting. De behandeling omvat een dieet, het gebruik van geneesmiddelen om de zuurgraad te verminderen en de slijmvlies-, hemostatische therapie te herstellen. Soms is een chirurgische behandeling vereist.

Hemorragische gastritis

Hemorragische gastritis (samenvattende eroderende gastritis) - een ontstekingsproces in het maagslijmvlies, vergezeld van de vorming van enkele of meerdere bloedende oppervlakkige erosies en platte ulceraties. Een weefseldefect wordt alleen in het slijmvlies gevormd, tast het spiermembraan niet aan en geneest zonder littekenvorming; erosie-diameter niet groter is dan 3 mm. De ziekte gaat vaak gepaard met maagbloedingen. Hemorragische gastritis is een van de meest ernstige inflammatoire laesies van het maagslijmvlies. Gastro-enterologen beschouwen deze pathologie als vrij algemeen, maar de minst bestudeerde; Volgens statistieken van de WHO is het aantal gemelde gevallen van hemorragische gastritis in de afgelopen 10 jaar 10 keer toegenomen. Voor patiënten die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïde hormonen en patiënten met alcoholisme gebruiken, wordt het erosieproces in 50% van de gevallen gedetecteerd.

Oorzaken van hemorragische gastritis

In gastro-enterologie wordt deze pathologie als polytiologisch beschouwd. De meest voorkomende oorzaak van hemorragische gastritis is het ongecontroleerde gebruik van bepaalde medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, analgetica) en het gebruik van producten die niet aan de normen voldoen. Helicobacter, salmonella, diphtheria bacillus kan ook eroderende gastritis veroorzaken. Fouten in voeding (onregelmatige voedselinname, gekruid en gekruid voedsel, gerookt vlees) veroorzaken de vorming van defecten van het maagslijmvlies; een belangrijke rol wordt gespeeld door de effecten van hoge temperaturen (te warm voedsel). Heel vaak worden mucosale defecten gevonden bij patiënten na het lijden aan stress, vooral tegen de achtergrond van chronische psychotrauma.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van hemorrhagische gastritis met chronische actie van schadelijke factoren wordt gespeeld door verminderde vasculaire permeabiliteit en microcirculatie, intracellulaire metabolische processen en de ontwikkeling van cellulaire degeneratie. Het optreden van bloeden wordt direct veroorzaakt door de aanwezigheid van meerdere erosies, evenals door de afscheiding van bloedplasma en cellulaire elementen in het lumen van de maag.

Symptomen van hemorragische gastritis

Afhankelijk van de duur van het verloop van de ziekte, wordt een acute en chronische vorm van hemorragische gastritis afgegeven: acute erosie geneest binnen 4-10 dagen, en chronische erosie kan een lange tijd duren. Maak ook onderscheid tussen primaire en secundaire hemorrhagische gastritis. Primair ontwikkelt zich bij praktisch gezonde mensen tegen de achtergrond van een intact (niet aangetast) slijmvlies, secundair - bij personen die al maagaandoeningen hebben. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, zijn erosies van de bodem, het lichaam en het antrum van de maag gedifferentieerd (het antrum komt vaker voor).

In de meeste gevallen zijn de belangrijkste tekenen van pathologie niet-intensieve dyspeptische klachten. In sommige gevallen kan hemorrhagische gastritis zich onmiddellijk manifesteren bij maagbloedingen.

Meestal klagen patiënten over verminderde eetlust, doffe pijn in de overbuikheid, een gevoel van barsten en druk in de maag, misselijkheid, maagzuur, boeren zuur, onaangename, soms "metaalachtige" smaak in de mond. Pijn treedt onmiddellijk na een maaltijd op. Er kan onverteerd overgeven zijn, diarree, afgewisseld met obstipatie. Bij palpatie van de buik wordt pijn in het epigastrische gebied bepaald, er zijn geen symptomen van peritoneale irritatie, maar bij acute hemorragische gastritis kan er een defensieve (spanning) van de buikspieren zijn.

Specifiek voor hemorragische gastritis zijn tekenen van acuut of chronisch maagbloeding. In het geval van een acuut proces klagen patiënten over algemene zwakte, duizeligheid, misselijkheid. Typisch braken "koffiedik" (braaksel wordt zwart van kleur door het binnendringen van bloed in de maag en het combineren met zoutzuur om hematine zoutzuur te vormen). Bij overvloedig bloedverlies kan het bewustzijn verminderen. De huid en zichtbare slijmvliezen worden bleek, tachycardie en een verlaging van de bloeddruk worden bepaald. Zwarte vloeibare ontlasting wordt uitgescheiden ("teerachtige ontlasting"). Chronische bloeding wordt gekenmerkt door klachten van algemene zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, huid wordt bleek, droog, nagels dof, broos. Bloedarmoede na hemorragische ijzertekort ontwikkelt zich.

Voor hemorragische gastritis geassocieerd met medicatie is de ziekte meestal bijna asymptomatisch, en als de veranderingen worden veroorzaakt door andere ziekten van de inwendige organen, overlappen de symptomen van gastritis de symptomen van de onderliggende ziekte (diabetes, myocardiaal infarct, thyrotoxicose). In geval van stralingsziekte treden tekenen van enterocolitis straling en infectieuze complicaties samen.

Diagnose van hemorragische gastritis

Bij onderzoek van de patiënt, onthult een gastro-enteroloog bleekheid van de huid, kan de maag bij palpatie pijnlijk zijn. In de klinische analyse van bloed worden veranderingen vastgesteld die kenmerkend zijn voor acuut of chronisch bloedverlies (anemie).

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van hemorragische gastritis is oesophagogastroduodenoscopie, waarmee u de toestand van het maagslijmvlies, de lokalisatie van pathologische veranderingen, hun prevalentie en de bron van bloedingen visueel kunt beoordelen. Tegen de achtergrond van de ontstoken mucosa worden talrijke erosie-, bloeding- en bloedingslocaties bepaald. Tijdens het EGDS-proces wordt gerichte biopsie uitgevoerd, waardoor de oncologische aard van de veranderingen kan worden uitgesloten en de karakteristieke tekenen van ontsteking kunnen worden bepaald.

Om de zuurvormende functie van de maag te bepalen, wordt pH-metrie uitgevoerd voor de detectie van Helicobacter pylori - een respiratoire ureasetest, PCR-diagnostiek.

Behandeling van hemorragische gastritis

De behandeling kan plaatsvinden op poliklinische basis of in een ziekenhuis. Patiënten met tekenen van gastro-intestinale bloedingen zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Behandeling van hemorragische gastritis begint met dieettherapie: voedsel moet frequent zijn, fractioneel, in kleine porties, het voedsel moet worden geconsumeerd in een afgeveegde en semi-vloeibare vorm, warm. Echter, in aanwezigheid van bloeden, is het dieet van de Eilengracht voorgeschreven - ingewreven gekoeld voedsel. Koffie, rijke bouillon, gekruid en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, alcoholische dranken en verse sappen worden niet aanbevolen.

Farmacotherapie wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte. In overeenstemming met de normen voor de behandeling van hemorragische gastritis, worden zuurcorrectoren voorgeschreven (H2-histamine-receptorblokkers - cimetidine, ranitidine, M-cholinolytica - pirenzepine, protonpompremmers - omeprazol, pantoprazol, antacida - aluminiumhydroxide + magnesiumhydroxide, aluminiumfosfaat). Omhullende, adstringerende geneesmiddelen (bismut-subcitraat, aluminiumhydroxide + sucrose-octasulfiet), antibiotica (in het geval van bacteriële etiologie van de ziekte), slijmvormende middelen (zoethoutwortelextract, licurazid + quercetine) en reparanten (methyluracil, duindoornolie) worden ook gebruikt.

In het geval van bloedingen bij hemorragische gastritis, wordt hemostatische therapie voorgeschreven: binnen een oplossing van aminocapronzuur met adrenaline, tranexaminezuur; Vikasol en etamzilat intramusculair, intraveneus. Bij hemorragische shock wordt het bloedverlies aangevuld met anti-shockbloed vervangers, soms met medicijnen en bloedcomponenten.

Het is raadzaam om plantaardige oliën aan te wijzen: duindoorn, caroteen en rozenbottelolie. Deze medicijnen hebben ontstekingsremmende en herstellende effecten. Kruidengeneeskunde wordt getoond in remissie: een afkooksel van lijnzaad, duizendblad, weegbree, sint-janskruid en kamillebloesems.

In sommige gevallen, chirurgische behandeling van hemorragische gastritis. Helaas, zelfs met de aanwezigheid van moderne apparatuur en het bezit door de chirurgen van de nieuwste operationele technieken, is de postoperatieve mortaliteit bij hemorragische gastritis vrij hoog, bovendien ervaart 20-30% van de patiënten een bloeding terugval. Tot op heden bestaat er geen consensus over de optimale chirurgie, dus de operatie wordt alleen uitgevoerd als alle mogelijkheden van conservatieve therapie en endoscopische behandeling van hemorragische gastritis zijn uitgeput. Endoscopische injectie van alcohol-adrenaline mengsel, irrigatie met hemostatische oplossingen en elektrocoagulatie van het bloedingsgebied, de methode van langdurige hemostase met het gebruik van barium-trombine-mengsel zijn tamelijk effectief.

Prognose en preventie van hemorragische gastritis

Preventie van hemorragische gastritis wordt beperkt tot een gezonde levensstijl, een goede dagbehandeling, regelmatige voeding en preventie van stress, tijdige behandeling van maagaandoeningen, met uitzondering van roken en alcohol drinken. Wanneer symptomen van maagletsels optreden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gastro-enteroloog - een tijdige behandeling stelt u in staat de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen.

De prognose voor het leven met hemorragische gastritis is in de meeste gevallen gunstig, voor herstel - dubieus, omdat deze ziekte lange tijd wordt behandeld en vaak terugkeert, zelfs na chirurgische behandeling.