logo

Atrofische gastritis - symptomen, oorzaken en behandeling

Atrofische gastritis is een chronische vorm van gastritis, die leidt tot het verdwijnen van pariëtale cellen van de maag en dientengevolge tot een afname van de afscheiding van zoutzuur, een tekort aan vitamine B12 en megaloblastaire bloedarmoede.

Dit type gastritis leidt ertoe dat het maagslijmvlies drastisch dunner wordt en de klieren atrofiëren. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de bodem van de maag, waarna de productie van zoutzuur en pepsinogeen, de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering, verstoord is. Nadat dit proces alleen maar verergerd is, is de maag getraumatiseerd doordat voedsel binnenkomt. Het gebied van atrofie is afhankelijk van de mate van trauma.

Atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronische gastritis. Als de tijd niet begint met het uitvoeren van een uitgebreide behandeling van atrofische gastritis, kan deze zich snel ontwikkelen tot maagkanker.

Focale atrofische gastritis

Dit type manifesteert zich door de vorming van pathologische inflammatoire foci in de wand van de maag met een compensatoire versterking van de functie van die delen van het lichaam die niet geleden hebben.

Milde vormen van focale gastritis gaan gepaard met licht ongemak in de epigastrische regio, een branderig gevoel en pijn na onmiddellijk eten. Misselijkheid en een gevoel van zwaarte kunnen niet alleen verschijnen na een stevige maaltijd, maar zelfs na een licht ontbijt.

Als u deze symptomen negeert, gaat de ziekte verder:

  • de patiënt verliest zijn eetlust
  • maagzuur wordt toegevoegd aan de eerste symptomen,
  • pijnsyndroom toeneemt
  • man verliest gewicht
  • zwakheid en subfebrile temperatuur verschijnen.

Vaak gaat het verloop van focale gastritis gepaard met een toename van de afscheiding van zoutzuur in het lumen van de maag en een toename van de totale zuurgraad, zoals bij gastritis met verhoogde zuurgraad.

Antrale atrofische gastritis

Gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofie in het antrum - de plaats waar de maag in de twaalfvingerige darm overgaat. In de meeste gevallen treedt de vernieling van het slijm eerst op in deze sectie en begint zich vervolgens naar de rest van de maag te verspreiden. In dit gebied bevinden zich cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.

De belangrijkste symptomen van gastritis van het antrum van de maag, waarbij deze sectie is vervormd en versmald, zijn als volgt:

  • verminderde eetlust;
  • boeren met een onaangename smaak;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur na het eten;
  • gevoel van overbevolking, zwaarte, opgeblazen gevoel in de maag;
  • diarree (soms obstipatie);
  • gerommel in de maag;
  • hevige krampen in de maag, een half uur later - een uur na het eten;
  • algemene zwakte;
  • prikkelbaarheid.

Atrofische veranderingen in deze afdeling leiden tot stopzetting van de slijmproductie, wat een verhoging van de maagzuurgraad kan veroorzaken, wat op zijn beurt uiteindelijk zal leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer. Cicatrisatie van zweren veroorzaakt vernauwing van de pylorische afdeling.

oorzaken van

Waarom komen atrofische gastritis voor en wat is het? Momenteel zijn de oorzaken van atrofische gastritis niet volledig bekend, maar desondanks verwijzen specialisten op het gebied van gastro-enterologie naar de volgende lijst van vermoedelijke factoren die het pathologische proces veroorzaken:

  1. Bij gebruik van te pikant, gekruid voedsel, te koud, slecht gekauwd en warm eten.
  2. Chemicaliën - wanneer vrijgelaten in de holte van de maag of met inademing van alkalische dampen en zuur, treedt een hevige chemische reactie op die de toestand van het maagslijmvlies beschadigt.
  3. De aanwezigheid van slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken, veelvuldig gebruik van koolzuurhoudende dranken en koffie leidt ook tot de ontwikkeling van de ziekte.
  4. Medicijnen - langdurig gebruik van medicijnen kan het slijmvlies nadelig beïnvloeden.
  5. Reflux - het proces waarbij de inhoud van de darm in de maag wordt gegooid. Door dit proces is het slijmvlies beschadigd, wat leidt tot het ontstaan ​​van atrofische gastritis.
  6. Ook kan het optreden van gastritis het gevolg zijn van een bacteriële infectie of auto-immuunprocessen in het lichaam. In het eerste geval manifesteert de ziekte zich als een resultaat van de proliferatie van de Helicobacter pylori-bacterie. Aanvankelijk manifesteert zich, als gevolg van hun vitale activiteit, oppervlakkige atrofische gastritis, daarna gaat het in een ernstiger stadium. Het tweede geval wordt gekenmerkt door een storing van het immuunsysteem, wanneer het lichaam zijn eigen cellen "eet", die door het lichaam als buitenaards worden waargenomen.

Atrofische gastritis is gevaarlijk omdat de behandeling niet langer een volledig herstel en herstel garandeert. Gastroenterologen beschouwen deze vorm van gastritis als een precancereuze aandoening. Atrofie van het slijmvlies en de klieren van de interne afscheiding van de maag verzwakt het immuunsysteem als geheel ernstig.

Het lichaam begint een onvoldoende hoeveelheid immunoglobuline te produceren en antilichamen, die moeten vechten tegen vreemde micro-organismen, beginnen hun cellen te "doden". Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt een auto-immuunziekte.

Symptomen van atrofische gastritis

Aangenomen wordt dat in de eerste stadia van matig uitgesproken atrofische gastritis, de kliniek wordt gewist en geen specifieke symptomen heeft. Maar in verdere stadia verschijnen er symptomen die de arts doen nadenken over de pathologie van de maag, en niet over een ander orgaan.

Veel voorkomende symptomen van atrofische gastritis bij volwassenen:

  • verlies van eetlust;
  • zwaar gevoel en gerommel in de maag na het eten, opgeblazen gevoel;
  • constant boeren (lucht) met een onaangename geur, rotte eieren;
  • dan constipatie, dan diarree;
  • soms pijn in de maag na het eten;
  • B12-tekort en bloedarmoede door ijzertekort;
  • gepolijste tong;
  • zwakte zweten snelle vermoeibaarheid;
  • gewichtsverlies in de late stadia van de ziekte.

Soms kan er sprake zijn van pijnsyndroom wanneer het gevoel van ongemak ontstaat in de vorm van doffe pijn, vooral na het eten. Een onderscheidend kenmerk van atrofische gastritis is echter dat er helemaal geen pijn is, of dat ze zich zwak manifesteren, bijna onmerkbaar voor een persoon en, in het algemeen, van voorbijgaande aard. Acute pijnen ontbreken bij atrofische gastritis.

Na verloop van tijd kunnen patiënten vanwege een verminderde opname in de maag en darmen van voedingsstoffen en vitaminen, door de ontwikkeling van bloedarmoede, droge en bleek worden van de huid. Door een gebrek aan vitamine A kan het gezichtsvermogen verminderd zijn, en een gebrek aan ascorbinezuur kan een verhoogde bloeding van het tandvlees veroorzaken, wat de manifestaties van anemie verder verergert.

diagnostiek

De diagnose van atrofische gastritis is gebaseerd op een analyse van de klinische manifestaties van de ziekte, endoscopische gegevens, histologisch onderzoek van monsters van koelvloeistofbiopsies, gegevens over de evaluatie van de functionele activiteit van de maag en de diagnose van Helicobacter pylori-infectie.

Functionele diagnose van atrofische gastritis omvat:

  • pH-meting van metrie, waarmee u het secretoire vermogen van pariëtale cellen kunt bepalen;
  • studie van de activiteit van maag enzymen en de totale proteolytische activiteit van maagsap;
    diagnose van de motorische functie van het spijsverteringskanaal, op basis van de resultaten van gastrografie.

Dagelijkse pH-metrie is de "gouden standaard" voor evaluatie van de maagsecretierfunctie bij atrofische gastritis. Haar gedrag is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling van de patiënt, de prognose en de effectiviteit van therapie te bepalen. Gemiddeld varieert de dagelijkse pH van 3 tot 6.

Een verplichte studie voor elke vorm van gastritis is de bepaling van de aanwezigheid op het slijmvlies van de bacterie Helicobacter pylori. Deze studie stelt ons in staat om de oorzaak van de laesie van het slijmvlies van het orgaan te bepalen, omdat in de meeste gevallen een predisponerende factor voor de ontwikkeling van atrofische gastritis een langdurige Helicobacter-infectie is.

Behandeling van atrofische gastritis

In het geval van atrofische gastritis wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met het stadium van het destructieve proces, de toestand van de secretoire functie, de algemene toestand van de patiënt en rekening houdend met de bijbehorende ziekten:

  1. Het is noodzakelijk om de behandeling van atrofische gastritis bij vrouwen en mannen te starten met een verandering in het regime en het dieet. Het dieet is gericht op het voorkomen van mechanische traumatisering van het maagslijmvlies, dus voedsel moet grondig worden gehakt en warm worden genomen. Vet vlees en vis, vleesbouillon, paddenstoelen, specerijen en producten die het maagvlies irriteren, moeten worden uitgesloten van het dieet - zuur, gefrituurd, gekruid, gepekeld, gerookt, gepekeld worden ook verwijderd. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om frisdrank, koffie, alcohol, licht verteerbare koolhydraten (chocolade, snoep, gebak, bakken) te eten.
  2. De vernietiging van Helicobacter pylori, als zuurbestendige bacteriën een significante impact hebben op de pathogenese. Helicobacter pylori-uitroeiingsmethoden worden voortdurend verbeterd.
  3. Vervangingstherapie. In het geval van ernstige overtreding van de afscheiding van zoutzuur en pepsinogeen, is het mogelijk om natuurlijk maagsap te gebruiken - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsine. Evenals pancreasenzympreparaten - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Pijnverlichting. Voor ernstige pijnen is het mogelijk om anticholinergica te gebruiken - Metacine, Platyphyllin, Gastrocepine en krampstillende middelen - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulatie van de spieren van de maag. Geneesmiddelen zoals Reglan, Motilium kunnen worden voorgeschreven om de motorische functie van de maag te verbeteren.

Alle bovenstaande medicijnen worden voorgeschreven tijdens de actieve fase van maagontsteking met verschijnselen van atrofie. Tijdens remissie is het belangrijkste principe van de behandeling het aanvullen van stoffen die ontbreken voor een goede spijsvertering.

Is het mogelijk om atrofische gastritis te genezen?

Deze ziekte kan worden genezen, maar alleen onder toezicht van artsen. Behandeling van atrofische gastritis bij vrouwen en mannen wordt uitsluitend voorgeschreven rekening houdend met de algehele gezondheid van de patiënt, het stadium, de toestand van de secretoire functie, gerelateerde problemen, enzovoort.

dieet

Dieet voor atrofische gastritis wordt geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, zijn individuele kenmerken, stadium van de ziekte en gerelateerde ziekten. Het heeft tot doel het thermische, chemische en mechanische trauma van de maag te verminderen.

Over het algemeen wordt voeding nr. 1 voorgeschreven, mechanisch, thermisch en chemisch sparend: voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties, gedempte puree-soepen, aardappelpuree, vetarme bouillon, crackers, kusjes en ontbijtgranen worden meestal gegeten.

Bij het verminderen van de tekenen van ontsteking worden dieetaanbevelingen minder streng, wordt een dieet nummer 2 toegewezen. Het doel is om verstoorde spijsverteringsfuncties te herstellen en de belasting van het maagdarmkanaal te beperken, terwijl de bruikbaarheid van het dieet van de patiënt behouden blijft.

Belangrijke voorwaarden voor dit dieet, die bijdragen aan de stimulatie van maagzuurafscheiding, zijn strikte naleving van het dieet, grondig kauwen van voedsel en een kalme atmosfeer tijdens het eten.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is erger bij patiënten in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - op deze leeftijd ontwikkelen metaplastische processen zich veel sneller en leiden vaker tot maligniteit.

Vroegtijdige behandeling en de mate van eradicatie van het infectieuze agens zijn van groot belang voor volledig herstel. Als na herhaald onderzoek na een kuur met anti-Helicobacter-therapie in de maaginhoud micro-organismen worden bepaald, moet de kuur worden herhaald.

het voorkomen

Artsen beschouwen de tijdige behandeling van helicobacter pylori als een belangrijke factor in de succesvolle preventie van atrofische gastritis. Het enige dat hiervoor nodig is, is een speciale behandelingskuur te ondergaan, die gemiddeld zeven tot veertien dagen duurt. Meestal geef ik drie medicijnen aan patiënten, meestal antibiotica.

Het is ten strengste verboden om persoonlijk de juiste medicatie te kiezen, omdat dit gepaard kan gaan met complicaties. Alleen een professionele arts is bevoegd in dergelijke zaken.

Kenmerken van antrale atrofische gastritis

Antrale atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronisch ontstekingsproces in het maagslijmvlies. Bij het ontbreken van een tijdige geïnitieerde behandeling, wordt het herboren in een kwaadaardige tumor. Dit artikel bespreekt de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling, het symptoom, de methoden voor diagnose en behandeling.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Bij chronische atrofische ontsteking in het antrum van de maag treden veranderingen op cellulair niveau op in het slijmvlies. Het antrum van de maag is het laagste deel van dit orgaan. Hij wordt vaak blootgesteld aan zoutzuur en Helicobacter pylori-bacteriën.

Bij langdurig chronisch ontstekingsproces wordt het slijmvlies dunner. Het wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, dat geen enzymen en beschermende factoren kan synthetiseren.

Bij langdurige ontsteking en irritatie kunnen de cellen van het antrum zich willekeurig delen en degenereren tot kwaadaardige gezwellen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atrofische chronische ontsteking van het antrum van de maag zijn:

  • Helicobacter pylori-bacteriën. Volgens het laatste onderzoek zijn deze micro-organismen in 90% van de gevallen de oorzaak van niet-atrofische of atrofische ontsteking in het maagslijmvlies. Niet-atrofische gastritis komt vaker voor. Het is minder gevaarlijk. Bij niet-atrofische gastritis is de kans op het ontwikkelen van een maligne neoplasma veel kleiner.
  • Verhoogde zuurgraad van de maag. Tegelijkertijd wordt er meer maagzuur in de maag geproduceerd dan nodig is. Zoutzuur, met een overmaat, irriteert het maagslijmvlies. Ten eerste ontwikkelt zich niet-atrofische gastritis. Het kan jaren duren, vergezeld van dyspeptische symptomen. Maar met langdurige irritatie en ontsteking veroorzaakt door zoutzuur, ontwikkelt de niet-atrofische vorm zich geleidelijk tot een atrofische vorm.

Klinisch beeld

Symptomen van atrofische antrale gastritis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de periode van exacerbatie zijn ze meer uitgesproken.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn onder meer:

  • Pijn en gevoel van een opgeblazen gevoel. Vaak zeggen patiënten dat het voor hen lijkt dat de maag op een opgeblazen ballon lijkt.
  • Misselijkheid en braken kan verschijnen tijdens exacerbatie van de ziekte. Ze kunnen worden veroorzaakt door fouten in het dieet.
  • Brandend maagzuur en boeren zuur - waargenomen met verhoogde zuurgraad in de maag. Wanneer dit gebeurt, reflux van maaginhoud.
  • Gewichtsvermindering. Dit is een alarmerend symptoom. Het kan het begin markeren van de ontwikkeling van een hyperplastische toestand van het slijmvlies. Het hyperplastische proces in het slijmvlies is een voorloper van de oncologie.

Basic diagnostische methoden

Atrofische gastritis vereist een tijdige diagnose en het begin van de behandeling. De belangrijkste moderne diagnostische methoden worden gepresenteerd in de tabel:

Atrofische gastritis

Atrofische gastritis is een vorm van gastritis, waarvan het kenmerkende is het dunner worden van het slijmvlies van de maagwand, en daarom is er een afname in de productie van maagsap. Het aantal epitheelcellen dat betrokken is bij de regeneratie van het maagslijmvlies neemt ook af. Daarna de vorming van secretoire insufficiëntie van de maag.

In de medische praktijk is atrofische gastritis van de maag een vrij veel voorkomende ziekte. Tot nu toe hebben wetenschappers ruzie over de etiologie van het uiterlijk. Velen van hen geloven dat het optreden van dit type gastritis begint als gevolg van chronische ontsteking.

Atrofische gastritis veroorzaakt

In een gezond organisme worden de cellen van het maagslijmvlies continu bijgewerkt. Dit komt door hun permanente schade door constant contact met zoutzuur en pepsine, het spijsverteringsenzym. Maar niet al dit beschermende mechanisme werkt perfect.

Er zijn bepaalde oorzaken van deze gastritis. Wanneer het proces van celvernieuwing wordt verstoord, begint een onomkeerbare afname van het aantal maagklieren op te treden. Atrofisch-degeneratieve veranderingen in het slijmvlies kunnen ook het gevolg zijn van een ontstekingsproces, leeftijdgerelateerde veranderingen. Het is ook mogelijk genetische aanleg voor het optreden van hypotrofie of atrofie van het slijmvlies (SB) van de maag.

Helicobacter pylori-infectie wordt erkend als de meest betrouwbare factor waardoor atrofische gastritis van de maag optreedt. Het wordt geassocieerd met het optreden van de meeste van deze gastritis. Bacteriën veroorzaken, door aan het epitheel van de maagwand te blijven, chronische gastritis, die met een lang bestaan ​​verandert in atrofie.

Deze bacteriën blokkeren de receptoren die de productie van zoutzuur reguleren. Hoewel normaal gesproken moet het overtollige zuurproductie stoppen. Aldus leidt verhoogde zuurgraad tot weefselontsteking en celdood en wanneer het regeneratiemechanisme eindigt, ontwikkelt zich atrofie.

Ontsteking van de maagwand (gastritis) - een fenomeen dat veel voorkomt. En het wordt vrij snel behandeld dan atrofisch.

Er bestaat ook zoiets als "atrofische antrale gastritis" en "atrofische hyperplastische gastritis".

Antrale atrofische gastritis wordt bepaald door ontsteking van het slijmvlies in een bepaald deel van de maag, dat in de darm gaat en pylorus wordt genoemd. Gewoonlijk is een atrofisch proces afkomstig van deze afdeling. Geleidelijk verspreidt het zich door de maag. In het pylorusgebied van de maag wordt het grootste aantal klieren opgemerkt, dat slijm afscheidt dat de wanden van de maag beschermt. Atrofische antrale gastritis leidt tot de necrose van deze klieren en de vervanging van hun bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt slijmsecretie verminderd en wordt de afdeling blootgesteld aan zuur.

Atrofische hyperplastische gastritis definieert zichzelf door gebieden van atrofie te combineren met gebieden van hyperplasie die ontstaan ​​door ongedifferentieerde cellen van het getroffen gebied van de maag en het antrum. Patiënten met dit type gastritis lopen een hoog risico op maagcarcinoom.

Atrofische gastritis symptomen

U moet weten dat sommige patiënten geen pijnklachten hebben. Dit is een heel triest teken. Het is een bewijs van het begin van het kwaadaardige proces.

Symptomen die kenmerkend zijn voor atrofische gastritis zijn een gevoel van zwaarte na het eten, evenals een gevoel van "volheid" van de maag, dat gepaard kan gaan met boeren met een onaangename geur. Over het algemeen onderscheidt deze onaangename geur uit de mond dit type gastritis van anderen. Het kan ook worden verward met de geur van "rottende tanden."

In verband met een verzwakte lokale immuniteit van de maag, verschijnen frequente vergiftigingen. Als vroeger zoutzuur veel pathogenen aankan, zijn de functies hiervoor niet voldoende. En dat een gezond persoon zelfs geen ontspanning van de stoel veroorzaakt, dan kan een persoon met atrofische gastritis ernstige vergiftiging veroorzaken.

Bij antrale atrofische gastritis kan de patiënt maagzuur krijgen, omdat deze lokalisatie van gastritis een zeer hoge hoeveelheid zuur produceert. Maar met een atrofische hyperplastische vorm zijn er helemaal geen symptomen, behalve verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Er moet ook worden opgemerkt dat als gevolg van de verslechtering van de opname van vitaminen en mineralen het uiterlijk van de patiënt verslechtert en de immuniteit afneemt. De nagels worden broos, ijzergebreksanemie verschijnt, haaruitval, hoofdpijn en duizeligheid worden waargenomen.

Er zijn voedselinstabiliteiten, tongoverkanten met dikke witte bloei, gerommel in de maag en gasvorming.

Endoscopisch onderzoek van de maag kan zeer nuttig zijn bij de diagnose van deze ziekte, waarbij een visueel onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met daaropvolgende histologische analyse van de aangetaste mucosa. Ook, met behulp van endoscopie, kunt u zien wat voor soort atrofische gastritis is - atrofische antrale gastritis of atrofische hyperplastische gastritis heeft zich in de maag gevestigd; de aanwezigheid van een kwaadaardig proces vaststellen; Bepaal de hoeveelheid zoutzuur in de maag.

Ze nemen ook hun toevlucht tot de methode van gastroscopie, een scatologisch onderzoek van faeces, een röntgenfoto van de buikholte, een echografie, een immunoassay voor bloed.

Chronische atrofische gastritis

Atrofische chronische gastritis lijkt een groot aantal precancereuze ziekten te zijn, tegen de achtergrond van deze pathologie ontwikkelen zich vaak veranderingen zoals bijvoorbeeld darmmetaplasie (epitheliumvervanging). Ook draagt ​​de snelle groei van slijmvliesepitheel bij aan de ontwikkeling van tumoren.

CG neemt de eerste plaats in onder de "maag" ziekten. En omdat het de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal is, die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van zweren, en dan maagkanker. Het is niet alleen gebaseerd op inflammatoire, maar ook dystrofische - atrofische processen in het slijmvlies, die als gevolg daarvan tot het falen ervan leiden. Chronische gastritis treft bijna de helft van de bevolking van de mensheid, hoewel slechts 10 procent van hen hulp zoekt bij specialisten. Daarom verloopt een dergelijke transformatie van chronische gastritis naar chronische atrofische gastritis.

Patiënten met chronische atrofische gastritis klagen over een gevoel van transfusie in de maag na het eten. Voedsel wordt al heel lang niet verteerd, wat gepaard gaat met rottingsprocessen in de maag, waardoor het lichaam in algemene toestand bedwelmt.

In de analyse van urine kan constant aceton worden gedetecteerd. Hypoproteïnemie kan worden gedetecteerd in bloedonderzoek. Bij dit type CG wordt het werk van niet alleen de maag, maar ook de darm meestal verminderd. En over het algemeen kan de slechte werking van de maag het werk van het hele spijsverteringsstelsel niet beïnvloeden. Patiënten met atrofisch hCG kunnen lijden aan een gebrek aan lichaamsgewicht, omdat het lichaamsgewicht sterk afneemt.

De behandeling van dit type gastritis is in overeenstemming met een strikt dieet, met de benoeming van enzympreparaten, steroïden met een uitgesproken gewichtsverlies, de aanwijzing van fondsen voor de productie van zoutzuur. De arts moet rekening houden met de pH van het zuur, om het verloop van de ziekte niet te verslechteren. Hiervoor is een vereiste voor de bemonstering van zoutzuur bij de studie van ph.

Maar zoals eerder vermeld, is tijdige preventie van deze ziekte een tijdig bezoek aan de dokter...

Focale atrofische gastritis

Dit type gastritis onderscheidt zich van andere vormen van gastritis door het verschijnen van geatrofieerde coupes van het slijmvlies. Met andere woorden, dergelijke plaatsen met een afname in het volume van afscheidende klieren en hun gedeeltelijke vervanging door epitheelweefsel.

Atrofie van de klieren is de necrose van een deel van de cellen die het spijsverteringsenzym pepsine produceren en die ook betrokken zijn bij de productie van een bepaalde hoeveelheid zoutzuur.

Atrofie van het slijmvlies is een plaats van het slijmvlies dat zijn normale functie heeft verloren en op sommige plaatsen is vervangen door een bindweefsel of een ander weefsel.

Dit type gastritis komt voort uit auto-immune gastritis, evenals uit Helicobacter pylori. Wanneer auto-immuun gastritis antilichamen verschijnt die het werk van zijn eigen klieren blokkeren.

Symptomatologie van focale atrofische gastritis verschilt weinig van de manifestaties in het geval van gebruikelijke atrofische gastritis van de maag. Men kan alleen de afkeer van zuivelproducten van de patiënt en de indigestie van deze producten observeren.

Heel vaak gaat dit type gastritis gepaard met enterocolitis, cholecystitis en pancreatitis, omdat het werk van andere spijsverteringsorganen ook vertraagt ​​als gevolg van een slechte maagfunctie.

Een verplichte en succesvolle sleutel tot de behandeling van dit type gastritis is een tijdig bezoek aan de arts, die een verwijzing voor onderzoek zal geven, waarna hij de juiste behandeling zal voorschrijven.

Voor de behandeling worden geneesmiddelen gewoonlijk voorgeschreven om de motiliteit van de maag te verbeteren, voor de productie en uitscheiding van maagsap, enzymtherapie. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Er zijn gevallen dat na een chirurgische ingreep gevolgd door antibioticatherapie, het mogelijk was om een ​​permanente genezing te bereiken. Maar toch moet in gedachten worden gehouden dat deze methode alleen in verwaarloosde vormen van focale atrofische gastritis moet worden toegepast.

Atrofische gastritisbehandeling

De belangrijkste en meest radicale behandeling voor atrofische gastritis is medicamenteuze behandeling. De tactiek van de arts moet zeer selectief zijn, wat voor hem een ​​hoop problemen kan zijn, omdat het vrij moeilijk is om de juiste vorm van atrofische gastritis te identificeren. In dit verband staat de arts voor de keuze: waar moet de behandeling worden gestart?

Het is noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te identificeren. Als het een Helicobacter pylori-infectie is, is het raadzaam om eradicatietherapie voor te schrijven (De-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole, etc.). Bij het identificeren van auto-immune gastritis als een gevolg van de ontwikkeling van atrofische gastritis, wordt de toediening van glucocorticosteroïden gebruikt.

Bij het voorschrijven van een antisecretorisch medicijn, is het noodzakelijk om een ​​phmetrie uit te voeren (beoordeling van de zuurgraad). Als ph kleiner is dan 6, worden protonpompremmers voorgeschreven.

Vervangingstherapie omvat het voorschrijven van zoutzuur (natuurlijk maagsap in een dosering per eetlepel bij maaltijden tot drie keer per dag), pepsine-enzymen Acideen-pepsine (tabletten die acidine en pepsine bevatten, waaruit zoutzuur wordt gevormd) worden ingenomen door 500 mg tot drie keer per dag met veel water; Abomin - een medicijn dat is afgeleid van het slijmvlies van kalveren uit het melktijdperk (neem één tablet tot drie keer per dag). Voer ook injectietherapie uit met vitamine B6, B12. Het is verplicht om gastroprotectors (Solcoseryl), coatingmiddelen (aluminium en bismutpreparaten), middelen die de maagmotiliteit beïnvloeden (Tsisaprid, Domperidone, enz.) Te benoemen.

Dieettherapie diëten nummer 1A, gevolgd door de overgang naar een dieet nummer 2. Ook voorgeschreven het gebruik van therapeutisch mineraalwater Yessentuki nummer 4 en 17, Narzan 15 minuten voor de maaltijd. Deze methode helpt de klieren te stimuleren.

Fytotherapie wordt ook 30 minuten voor de maaltijd uitgevoerd (heupen, weegbree, sint-janskruid, alsem enz.).

In periodes van remissie van atrofische gastritis, is vervanging en stimulerende therapie een goede stimulus.

Het is ook noodzakelijk om te benadrukken dat de behandeling van deze ziekte slechte gewoonten moet opgeven, zoals het drinken van een alcoholische drankgroep, roken, om het resultaat niet in gevaar te brengen en de conditie van het slijmvlies niet te verergeren. Anders kan de behandeling lang worden uitgesteld.

Oorzaken, symptomen, behandeling van atrofische gastritis

Atrofische gastritis - het meest verraderlijke type chronische gastritis, is de waarschijnlijke oorzaak van de voorstadia van de maag. Het ontwikkelt zich vaker bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. In de opening is de ontsteking asymptomatisch. Wanneer uitputting van compensatiemechanismen niet altijd een levendig ziektebeeld heeft.

Wat is atrofische gastritis?

De afwezigheid van heldere symptomen in de eerste fase van de pathogenese is geen gunstig teken. Integendeel, een persoon die geen duidelijk ongemak ervaart, hecht geen waarde aan het probleem. Tevergeefs. Laten we proberen de sluwheid van deze aandoening in eenvoudige en eenvoudige bewoordingen uit te leggen.

Het sleutelwoord in de naam van de ziekte is atrofie. Dit betekent dat de cellen van de maagwanden waaruit de afscheidende klieren bestaan ​​tijdens het ziekteproces een atrofische degeneratie ondergaan, dat wil zeggen dat ze het vermogen om normaal te functioneren verliezen, ze produceren geen componenten van het maagsap. Het is bewezen dat in de eerste plaats de klieren worden getransformeerd in eenvoudiger formaties die slijm produceren in plaats van maagsap. Gewoonlijk treedt atrofische gastritis op tegen de achtergrond van een lage zuurgraad van de maag.

Het belangrijkste gevaar van atrofische gastritis is echter niet geassocieerd met veranderingen in de zuurgraad van maagsap, omdat de pH-waarde kan worden gecorrigeerd. Gevaar is anders. Atrofische gastritis wordt algemeen erkend door de medische gemeenschap als een middel voor provocateur van maagkanker bij mensen.

Dus, in volgorde. Alle cellen van het lichaam, inclusief cellen van de maagwand, zijn in elke tweede samenwerking met het lichaam. Dit betekent dat regeneratie - nucleatie, morfologische en functionele differentiatie, functionele belasting, natuurlijke celdood en hun daaropvolgende vernieuwing worden beïnvloed door hormonale, immuun-, enzym- en andere, nog onbekend voor de wetenschap, regulerende factoren. Tot nu toe is niemand erin geslaagd om de eigenschappen van volwassen cellen van het lichaam betrouwbaar en radicaal te veranderen. Normaal hebben alle cellen van de organen van het lichaam een ​​strikte specialisatie - dit is een axioma van de moderne biologische wetenschap.

Pathogenese van atrofische gastritis

Vereenvoudig de taak, beschrijf de pathogenese als een tweestaps proces. We zijn het erover eens dat zuurbestendige bacteriën in het eerste stadium van de pathogenese een leidende rol spelen en in het tweede stadium de auto-immuunprocessen van het lichaam.

In veel vormen van gastritis worden de cellen van de klieren van de binnenwanden van de maag aangevallen door de bacterie Helicobacter pylori, die ze beschadigen en lokaal de pH van de maagwand veranderen. Bacteriën zijn gewone bewoners van de zure omgeving van de maag. Ze creëren alleen bodem, openen de poorten voor de ontwikkeling van gastritis bij atrofische en andere vormen van ontsteking.

In de tweede fase van atrofische gastritis zijn complexe auto-immuunprocessen betrokken bij de pathogenese, die de onrijpe vormen van kliercellen beïnvloeden en hun daaropvolgende specialisatie onderdrukken. Het mechanisme van nucleatie en het optreden van auto-immuunreacties is van belang voor wetenschappers, maar in de tekst doet de bekendmaking ervan er niet toe.

Onderdrukking van celspecialisatie is sleutelwoorden in de pathogenese van dit type ontsteking. Dit betekent dat de cellen van de klieren van de maagwand atrofie onder invloed van auto-immuunreacties, niet langer het moeilijke werk verrichten om componenten van het maagsap te ontwikkelen.

Verstoord fysiologisch proces van regeneratie van glandulaire cellen van de maag. Regeneratie betekent dat normaal nieuwe cellen met vergelijkbare eigenschappen de plaats innemen van de glandulaire cellen die hun vitale bronnen hebben uitgeput. In een gezond lichaam vindt elke zes dagen een volledige vernieuwing van de cellen van de slijmvliezen van de maag plaats.

Als gevolg van verminderde regeneratie beginnen glandulaire cellen in plaats van zoutzuur een eenvoudiger product te produceren - slijm. Dit slijm heeft beschermende eigenschappen, maar is zwak betrokken bij de spijsvertering. Daarom hebben de wanden van de maag, rijkelijk bedekt met slijm, met het gebruikelijke endoscopische onderzoek het uiterlijk van gezond weefsel. Het medium van de maag wordt omgezet van zuur tot licht zuur, tot ahilia.

Vervolgens beginnen de beschadigde cellen, onder invloed van een auto-immuuncascade van reacties, grote aantallen vergelijkbare onrijpe cellen te produceren, die zich niet kunnen ontwikkelen en uiteindelijk het vermogen hebben verloren om secretiespecialisatie te verwerven. In dit geval is het een pathologische regeneratie. Conventioneel kunnen dergelijke onvolwassen cellen nu een modieuze term worden genoemd - stamcellen.

Stamcellen zijn aanwezig in elke gezonde persoon, maar in een normaal functionerend organisme verwerven ze onveranderlijk eigenschappen die strikt worden gespecificeerd door het evolutionaire geheugen en worden getransformeerd in volwassen cellen: maag, darmen, hart, longen, andere organen en weefsels en vervullen uitsluitend specifieke functies voor elk celtype.

Als wetenschappers leren om stamcellen met garantie te beheren, betekent dit een revolutie en zal de mensheid het pad van de individueel gereguleerde levensverwachting kunnen inslaan. Het is mogelijk om elk orgaan of weefsel te laten groeien en daardoor metabolische processen, hormonen, enzovoort te veranderen. Hoewel het werk aan stamcelbeheer zich in de beginfase van wetenschappelijk onderzoek bevindt, is de praktische toepassing van deze techniek een gegarandeerd risico. Maar terug naar het onderwerp van atrofische gastritis.

Het lichaam heeft een bescherming op meerdere niveaus tegen schadelijke effecten, dus zelfs bij aandoeningen van atrofische gastritis ontwikkelt kanker zich niet altijd. Het is billijker om hier te spreken over precancereuze toestand.

Er wordt aangenomen dat atrofie van de cellen van de maagwanden niet volledig kan worden genezen. Echter, de juiste medische effecten, therapietrouw, uitsluiting van het dieet van bepaalde soorten voedsel verminderen het risico op oncologische processen aanzienlijk. Raadpleeg uw arts over de diagnose, preventie van atrofische gastritis en het mogelijke risico op het ontwikkelen van oncologische processen.

In het geval van een fatale reeks van omstandigheden, dat wil zeggen, een sterk extern en / of intern effect, wordt een explosieve groei van de jonge (stengel) cellen van de maagwand veroorzaakt door een explosief, exponentieel groeiende.

Deze cellen dragen geen functionele belasting, gunstig voor het lichaam, integendeel - ze vernietigen het. De enige functie van imperfecte cellen die geen coöperatieve verbinding met het lichaam hebben, is de constante reproductie van hun eigen gelijksoortige pathologische (kanker) cellen die niet door het lichaam worden gereguleerd en het negatieve effect op het lichaam door metabole producten.

Er dient aan te worden herinnerd dat de hierboven beschreven pathogenese een vereenvoudigd begrip is van de ware pathogenese van atrofische gastritis. In de tekst wordt geen melding gemaakt van ernstige morfologische schade aan de klieren van de maag, veranderingen in hormonale, vitamine- en andere vormen van metabolisme, het effect van auto-immuunprocessen op de ontwikkeling van pathogenese en de invloed van dystrofische processen op de pathogenese. Er is ook geen melding gemaakt van de grotere of kleinere invloed van bepaalde stammen van zuurvaste bacteriën en duodenogastrische reflux op chronische gastritis. In een schematische, gegeneraliseerde vorm wordt een idee gegeven van de transformatie van atrofische gastritis in een precancereuze toestand.

Symptomen van atrofische gastritis

De absolute meerderheid van serieuze onderzoekers duidt op de afwezigheid van significante symptomen van atrofische gastritis in de eerste fase van de pathogenese. Velen hebben de afwezigheid van helder pijnsyndroom opgemerkt in atrofische gastritis, hetgeen kenmerkend is voor hyperacid gastritis. Pijn is afwezig in alle stadia van atrofische gastritis.

Symptomen die bij alle soorten gastritis voorkomen, worden vaak genoemd als symptomen in het stadium van uitputting van de compensatiemechanismen van het lichaam. Tijdens klinisch onderzoek klagen patiënten na het eten over een gevoel van zwaarte in de solarplex, ongeacht de grootte ervan.

De volgende tekenen van gastro-intestinale pathologie zijn ook gemeld:

Behandeling van atrofische antrale gastritis

Atrofische gastritis is een ziekte die schade toebrengt aan de secretoire klieren van de maagwanden, waardoor zij niet langer componenten van het maagsap produceren. De plaats van lokalisatie van atrofische gastritis is vaak het onderste deel van de maag, dat overgaat in de darm. Wanneer atrofische gastritis van de maag in een chronische vorm overgaat, verliezen een deel of alle klieren hun functie. De schaal is aanzienlijk dunner en kan de bescherming van het lichaam niet langer aan.

Tekenen van ziekte

Acute en chronische atrofische gastritis komt meestal in twee vormen voor.

  • Focale atrofische (met andere woorden, subatrofe gastritis) is de eerste fase van het pathologische proces. Kort gezegd compenseert de maag de verzwakking van functies in de focus van de pathologie door het werk van gezonde secties van het slijmvlies te verbeteren. De productie van zoutzuur neemt toe en er vindt een zuur-base-onbalans plaats in het spijsverteringsorgaan.
  • Antral is atrofisch. Dit type pathologie is een ernstigere schending van de functies van het lichaam. De ziekte beïnvloedt het antrum van de maag en wordt gekenmerkt door het verschijnen van cicatriciale veranderingen in de schaal. Een dergelijke lokalisatie van pathologie veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de maag en compliceert het transport van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm. Bij dit type ziekte stijgt de pH.

De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van het stadium van distributie van het atrofische proces. Focale atrofische gastritis is een milde oppervlakkige vorm van de ziekte, waarbij de spijsverteringsfunctie verminderd is en het orgelslijmvlies ontstoken is.

Pathologie heeft de volgende symptomen:

  • zwaarte en ongemak in de maag;
  • boeren;
  • intermitterende ontlasting;
  • gewichtsverlies;
  • droge en onaangename smaak in de mond;
  • verminderde eetlust;
  • witte bloei op de tong.

In het begin geeft de ziekte symptomen die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

Normaal maagslijmvlies is bestand tegen vele schadelijke factoren, de bescherming ervan is veel sterker dan die van de epidermale cellen, maar er zijn bepaalde factoren die het erger maken.

Factoren die bijdragen tot de vermindering van slijmvliesbescherming:

  • Ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Langdurige stress en overmatige fysieke activiteit.
  • Erfelijke aanleg.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Schade van het beroep.

Bij atrofische gastritis van het antrum van de maag worden farmacotherapie, fysiotherapie en voeding gebruikt. Chirurgie wordt uitsluitend gebruikt wanneer een tumor in de maag verschijnt.

  • Behandeling met complexe antibacteriële geneesmiddelen.
  • Vermindering van de maagsecretie door protonpompremmers.
  • Bescherming van de wanden van organen met bismutpreparaten.
  • Restauratie van de maagmembraan gastroprotectors.
  • Verbeterde motorische functie met prokinetiek.
  • Vitaminetherapie: cyanocobalamine, foliumzuur, pyridoxine, ascorbinezuur.
  • Enzymen.
  • Pepsine.
Wanneer atrofische gastritis de intensiteit van fysieke activiteit zou moeten verminderen. Actieve sporten op bepaalde momenten van de ziekte kunnen ongemak en zelfs vrij ernstige pijn veroorzaken in de epigastrische en paraumbilische regio.

Dieet voor atrofische gastritis

Farmacologische behandeling zal niet succesvol zijn als de patiënt het dieet niet volgt. De eerste stap zou moeten zijn om het stroomschema te wijzigen. Voedsel moet in kleine porties worden gegeten en de temperatuur mag niet hoger zijn dan 65 graden. Het is raadzaam om zich aan het zesvoudige dieet te houden, dan kan focale gastritis de therapie gemakkelijker weerstaan. Vóór gebruik moet het voedsel in een vleesmolen worden gehakt of geraspt.

  • zuivelgerechten;
  • rauwe groenten en fruit;
  • bouillon van vis en champignons;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookte en pittige gerechten;
  • koffie, cacao en alcohol.

In eerste instantie zou het rantsoen van de patiënt moeten zijn: wortel en aardappelpuree, vleessoufflé, pap op het water, slijmvruchtensoepen. Het verdient de voorkeur om in een dubbele ketel te koken. Als een drankje, kun je een afkooksel van kamille, mineraalwater zonder gas, zwakke thee nemen.

Volks therapie

Om de genezing te versnellen, is het goed om de medicamenteuze behandeling met onconventionele methoden aan te vullen.

De meest effectieve recepten:

  • Aloë sap - gebruik 5 ml voor de maaltijd. De behandeling duurt minstens 60 dagen.
  • 250 ml aardappelsap bij de eerste maaltijd. De loop van de therapie is 60 dagen met een pauze van tien dagen.
  • Behandeling met vlaszaaddecoction (20,0-250, 0). Drink 20 ml gedurende een maand vóór de maaltijd.
  • Koolsap driemaal daags 250 ml. De duur van de behandeling is 2 maanden.

Deze therapie maakt het mogelijk om atrofische focale gastritis veel sneller te overwinnen als het wordt uitgevoerd in verschillende kuren met korte pauzes.

Gevolgen van de ziekte

Vanwege het gebrek aan slijm in het antrum is er een ontsteking van de wanden van het gehele orgaan. In verband met de schending van de secretoire functie, wordt het antrum gekoloniseerd door een groot aantal micro-organismen, omdat deze habitat gunstig is voor hun voortplanting en ontwikkeling.

Atrofie van de antrum leidt tot:

  • Dysbiose.
  • Bloedarmoede.
  • Pancreatitis.
  • Zweren van de twaalfvingerige darm.
Atrofische gastritis, waarvan de behandeling onvoldoende of onvoldoende is uitgevoerd om pathologische veranderingen in de twaalfvingerige darm te veroorzaken. In het ergste geval kan de ziekte veranderen in kanker. Hoe lager de zuurgraad van de maag, hoe groter het risico dat atrofische gastritis zich tot kanker zal ontwikkelen.

Het is moeilijk om het moment te bepalen waarop het proces van wedergeboorte begint, omdat in de beginfase de kanker zichzelf niet detecteert. Om deze reden wordt zelfbehandeling absoluut niet aanbevolen. In veel gevallen kan het de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Behandeling van atrofische gastritis is belangrijk om te beginnen in het stadium van subatrofie, omdat ernstige atrofie van de maag al als een precancereuze ziekte wordt beschouwd.

Kenmerken van de behandeling van atrofische antrale gastritis

Atrofische antrale gastritis is een vorm van gastritis waarbij slijmvliescellen in het lagere deel van de maag atrofiëren. Deze aangetaste cellen houden op te functioneren, dat wil zeggen, de stoffen af ​​te scheiden die nodig zijn voor normale spijsvertering die deel uitmaken van het maagsap.

Oorzaken en gevolgen van de ziekte

De oorzaken van deze ziekte zijn factoren die de bescherming van het maagslijmvlies verminderen:

  • oppervlakkige gastritis;
  • de aanwezigheid van bacteriën Helicobacter pylori;
  • andere ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, enterocolitis, enz.);
  • auto-immuunprocessen;
  • verminderde immuniteit;
  • fouten in voeding (regelmatige schendingen van het regime, het eten van een droog rantsoen, onderweg, een neiging tot zwaar voedsel);
  • slechte gewoonten (roken, alcohol, vooral in overmaat);
  • regelmatige stress;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • beroepsrisico;
  • erfelijkheid.

Chronische atrofische gastritis is een ernstige ziekte, een van de ergste vormen van gastritis. Zonder een juiste en tijdige behandeling kan dit tot dergelijke gevolgen leiden, zoals oncologie. Het is een feit dat geatrofieerde klieren worden vervangen door andere weefsels, verbindend, en nieuwe cellen worden geproduceerd in overvloed, waarna sommige worden herboren in kankercellen. De mate van mucosale schade kan worden bepaald door de zuurgraad: hoe lager het is, des te meer geatrofieerde cellen. Dit komt omdat de beschadigde klieren geen zoutzuur produceren, omdat ze als gezond alleen mucus produceren. Bijgevolg, hoe meer van deze geatrofieerde cellen, hoe minder zoutzuur in de samenstelling van het maagsap. Ernstige celatrofie is een precancereuze aandoening. Om de vorming van kanker te voorkomen, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart - bij de eerste tekenen van de ziekte.

Naast oncologie veroorzaakt antrale gastritis met slijmvliesatrofie het ontstaan ​​van andere ziekten:

  • dysbiosis;
  • pancreatitis;
  • bloedarmoede;
  • duodenale ulcera;
  • ziekten van het zenuwstelsel.

Symptomen en behandeling van antrale atrofische gastritis

Symptomen van de ziekte

Helaas heeft deze ziekte geen uitgesproken symptomen. Er zijn echter een aantal signalen die wijzen op de waarschijnlijkheid van zijn aanwezigheid. Deze omvatten:

  • pijn in het onderste deel van de maag;
  • zwaarte na het eten, vooral na eiwitrijk voedsel;
  • bitterheid en droge mond;
  • "Rot" boeren;
  • witte plaque op de tong;
  • misselijkheid en braken;
  • afwisselend constipatie en diarree;
  • winderigheid;
  • verminderde eetlust;
  • verlies van lichaamsgewicht tot uitputting.

Tekens die niet direct spreken over deze vorm van gastritis, maar zich manifesteren in zijn aanwezigheid:

  • verminderde immuniteit en, als een resultaat, een hoge gevoeligheid van het lichaam voor virale en bacteriële infecties;
  • gevoel van zwakte, verlies van kracht;
  • hoofdpijn;
  • droge huid;
  • broze nagels en haar;
  • bleekheid;
  • zweten;
  • verminderd zicht, etc.

Diagnose van de ziekte

Omdat het bijna onmogelijk is om een ​​ziekte alleen door symptomen te diagnosticeren, worden de methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek gebruikt.

Laboratoriumtests omvatten verschillende tests:

  • analyse van maaginhoud;
  • bloedonderzoek op de aanwezigheid van markers van atrofische gastritis (pepsinogeen, gastrine);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen pariëtale cellen;
  • bloedonderzoek op de aanwezigheid van het enzym Castl, noodzakelijk voor de opname van vitamine B12;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen Helicobacter pylori;
  • analyse van uitwerpselen op tekenen van onvoldoende spijsvertering;
  • analyse van uitwerpselen op de verhouding van micro-organismen, enz.

Instrumentele diagnostiek omvat:

  1. Fibrogastroscopie - onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een speciaal apparaat met een maagsonde. De arts observeert het slijmvlies op de monitor van het apparaat en noteert de kleur, structuur, de aanwezigheid van eventuele veranderingen. Tijdens deze procedure wordt, indien nodig, een biopsie uitgevoerd: een biomateriaal wordt verzameld (cellen van het maagslijmvlies). Het is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van gastritis van het antrum.
  2. X-ray, dat vaak wordt uitgevoerd met een speciaal contrastmiddel.
  3. Echoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal.
  4. Intragastrische pH-meter om het zuurniveau te bepalen.
  5. Computertomografie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van atrofische antrale gastritis is gericht op het stoppen van pathogene processen in de maag en het normaliseren van de functies ervan, omdat het bijna onmogelijk is om deze aandoening volledig te genezen. Het wordt uitgebreid uitgevoerd en kan, afhankelijk van de behoefte, bestaan ​​uit methoden zoals:

  • medicamenteuze behandeling (altijd voorgeschreven);
  • therapeutisch dieet (altijd benoemd);
  • fysiotherapie (vaak voorgeschreven als supplement);
  • behandeling met folkremedies (vaak voorgeschreven als supplement);
  • chirurgische interventie (uitgevoerd in extreme gevallen).

Het is belangrijk! Voorschrijft en bewaakt de behandeling van een gastro-enteroloog. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

Medicamenteuze therapie omvat de volgende gebieden:

  • vernietiging van Helicobacter pylori-bacteriën met behulp van antibiotica of speciale anti-helicobacterica (penicilline en tetracycline, "De-Nol", "Ulkavis", enz.);
  • een afname van de productie van zoutzuur wanneer deze in overmaat is met behulp van protonpompremmers (Omeprazol, Omez, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol) of histamine-receptorblokkers (Ranitidine, Famotidine);
  • verhoging van de productie van zoutzuur met zijn tekort (natuurlijk maagsap, "Abomin", "Acidin", "Pepsidil");
  • bescherming van de mucosa tegen negatieve irriterende effecten (Ulkavis, De-Nol);
  • enzymvervangingstherapie ("Mezim", "Creon", "Festal", "Pancreatin", "Panzinorm");
  • verhoogde motiliteit (Trimedat);
  • aanvulling van het niveau van vitamines van groep B en anderen, evenals mineralen.

Een therapeutisch dieet is niet alleen een gezond dieet, maar een belangrijk onderdeel van de therapie. Zonder naleving van de principes om een ​​positief therapeutisch effect te bereiken is uiterst moeilijk. Tijdens de periode van exacerbatie is het dieet meer rigide dan in de periode van remissie. Het complexe dieet omvat:

  • dieet (5 - 6 keer per dag in kleine porties);
  • weigering van gerechten en producten die de spijsvertering belemmeren en het slijm (meel, suikerwerk, vet, gebakken, zoute, gebeitste, gekruide, gerookte, koolzuurhoudende en alcoholische dranken) irriteren;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • de keuze van gerechten en producten die het maagslijmvlies niet beschadigen (goed gekookt, stoom, ingewreven, slijmerig, homogeen, niet heet en niet koud). Dergelijke gerechten omvatten slijmerige pap, magere zuivelproducten, magere vlees en vis, soepen, gelei, gelei, enz.

Behandeling met folkremedies is voorgeschreven naast medicamenteuze therapie. Voor de behandeling van atrofische antrale gastritis worden verschillende groentesappen, afkooksels en infusen gebruikt:

  • aloë-sap vermengd met honing;
  • afkooksel van lijnzaad;
  • kool en aardappel sappen;
  • afkooksels en infusies op basis van kruiden als kamille, weegbree, calamus moeras, munt, calendula, paardebloem, duizendblad, sint-janskruid, salie.

De behandeling van mineraalwater valt op. Het wordt gehouden in speciale sanatoria en thuis. Afhankelijk van de exacte diagnose, de fase en de omvang van de ziekte, de bijbehorende ziekten, schrijft de arts het juiste type mineraalwater en de methode van gebruik voor (vóór of na de maaltijd, in een warme of koele vorm).

Preventie van antrale atrofische gastritis

Omdat deze ziekte meestal op basis van een mildere vorm van gastritis verschijnt, bijvoorbeeld oppervlakkige gastritis, wordt preventie ervan beperkt tot het voorkomen van het verschijnen van deze vorm. Als de diagnose van atrofische antrale gastritis al is gesteld, moet de exacerbatie ervan worden voorkomen. Het complex van preventieve maatregelen omvat:

  • therapietrouw en zacht dieet;
  • gezonde levensstijl met haalbare fysieke inspanning;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • regelmatige (minstens één keer per jaar) bezoeken aan een gastro-enteroloog en fibrogastroscopie.

Volg deze richtlijnen en blijf gezond!

Wat is atrofische antrale gastritis en hoe moet het worden behandeld?

Atrofische gastritis is een ziekte waarbij gezonde kliercellen geleidelijk afsterven en worden vervangen door vereenvoudigde elementen. Hun transformatie leidt tot het dunner worden van de maagwand. Gemodificeerde klieren beginnen slijm te produceren in plaats van secretoire vloeistof.

Het afsterven van pariëtale cellen zonder daaropvolgende regeneratie begint in het antrum van de maag. Het onthult de primaire brandpunten van atrofie. Na verloop van tijd gaat de ziekte verder, werkende klieren worden vervangen door de darmlaag van het epitheel. Atrofische antrale gastritis met een lange loop is gevaarlijk voor de degeneratie van veranderde gebieden in een kwaadaardige tumor.

Ziekte ontwikkeling

De wanden van de maag zijn voortdurend in contact met zoutzuur en spijsverteringsenzymen. Mucosa wordt regelmatig verwond:

  • grof voedsel;
  • warme en koude gerechten;
  • medicijnen;
  • alcohol.

In een gezond lichaam worden de beschadigde cellen van de maag systematisch vervangen door nieuwe elementen.

Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het regeneratieproces. Cellen hebben geen tijd om te herstellen, dus antrale gastritis met atrofie wordt het vaakst gevonden bij mensen na 50 jaar. Maar het gaat niet alleen over leeftijd.

Schade en ontsteking van het slijmvlies veroorzaakt in 90% van de gevallen de bacterie Helicobacter pylori. Als gevolg van de vitale activiteit van dit micro-organisme komt ammoniak vrij, wat het normale functioneren van cellen remt.

Klieren beginnen te werken in de noodmodus, wat een verhoging van de zuurgraad in de maag veroorzaakt. Dit proces leidt tot oppervlakkige antrale gastritis. Kleine schade heeft betrekking op ondiep epitheel.

De afdeling van Antrum bevindt zich in het onderste deel van de maag. Het bereidt de voedselbolus voor om de dunne darm te betreden. De afdeling antrum heeft tot taak de zuurgraad van de inhoud te verminderen en voor te bereiden op verdere vooruitgang. Omdat de ontstoken klieren de normale routine verstoren, treedt de noodzakelijke alkalisatie niet op.

Voedsel is niet volledig verwerkt. Zoutzuur met de inhoud komt de darm binnen en verstoort het werk. Het verhogen van de natuurlijke pH-waarde veroorzaakt ontstekingen van de wanden van het lichaam.

Constante verstoringen in het spijsverteringsproces leiden tot de ontwikkeling van geassocieerde gastro-intestinale ziekten:

  • enterocolitis;
  • gastroduodenitis;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • struma;
  • maagzweer.

Na verloop van tijd worden de ontstekingsgebieden dieper, de prestaties van de klieren nemen af. De plaats van glandulaire elementen wordt ingenomen door onvolwassen (stengel) cellen. Als resultaat van hun meervoudige deling worden getransformeerde foci gevormd in het antrum. Klieren verliezen hun eigenschappen. Ze kunnen alleen beschermend slijm produceren. Uitscheidende vloeistof, deze cellen produceren niet. Focale atrofie leidt tot een afname van de zuurgraad in de maag.

De ontwikkeling van de ziekte is een lang proces, dat wordt geassocieerd met erfelijke auto-immuunziekten en chronische ontsteking van het antrum-slijmvlies.

Met de vervanging van het glandulaire epitheel door een laag darmweefsel neemt het risico op maagkanker toe. Chaotische celdeling leidt tot systemische afbraak van voedselabsorbeerbaarheid. Atrofie gaat vaak gepaard met bloedarmoede met B12-deficiëntie. Verstoring van het metabolisme van biologisch actieve stoffen in de latere stadia van de ziekte leidt tot pathologieën van de bloedsomloop en het zenuwstelsel.

classificatie

De remissieperiode wordt vervangen door actieve fasen. Op basis van de ernst van de symptomen, onderscheidt acute en chronische vorm van de ziekte. De actieve fase wordt gekenmerkt door ernstige symptomen: braken, maagpijn, verstoorde ontlasting, zwakte. Tijdens remissie, manifesteert slijm atrofie zich door zwaarte na het eten, wat verschijnt ongeacht de hoeveelheid gegeten voedsel.

De ziekte verloopt in 3 fasen:

Het transformatieproces begint met kleine foci. Zonder behandeling worden de klieren volledig vervangen door darmepitheel. Het bestaat uit stamcellen die beschermend slijm produceren.

Het vervangen van het ene type weefsel op het andere gebeurt in verschillende fasen. In het beginstadium wordt chronische antrale atrofische gastritis gekenmerkt door enterische metaplasie. Na verloop van tijd transformeren de klieren in het onvolwassen en later in het volwassen colonepitheel. Het proces van het vervangen van het ene type weefsel door een ander duurt 5-6 jaar.

De atrofische vorm van gastritis met celdood in het antrum van de maag is verdeeld in 2 types:

  • metaplastisch - vervanging van klieren door darmepitheel;
  • niet-metaplastisch - de functies van de klieren worden behouden, de groei van bindweefsel wordt waargenomen.

Afhankelijk van de ernst geven ze een zwakke, matige en ernstige vorm van de ziekte af. Veranderingen in de structuur van het epitheel doorlopen verschillende stadia.

Foci van atrofie

In het pathologische proces betrokken kleine gebieden antrum afdeling. Veranderde cellen delen, wat leidt tot periodieke groei van het epitheel. Focal antrale atrofische gastritis gaat gepaard met hypersecretie van gezonde klieren.

Gebieden van atrofie worden afgewisseld met gebieden van proliferatie van bindweefsel. Zeehonden verschijnen in gevallen waarin de acute fase van de ziekte is verstreken zonder behandeling. Dit proces wordt hyperplasie genoemd. Cellen in verdikte gebieden delen zich actief af, wat kan leiden tot de vorming van poliepen. De gezwellen op de slijmvliezen doen geen pijn, wat hun detectie bemoeilijkt.

Focale hyperplasie kan worden veroorzaakt door erosie, chemische schade, hormonale verstoring.

Levensgevaarlijk zijn adenomateuze poliepen. Hun groei wordt beschouwd als een precancereuze toestand. Dergelijke poliepen worden gevonden in 4% van de gevallen.

Diffuse vorm

De ziekte van dit type wordt gekenmerkt door uitgebreide atrofie van de maag. Het proces omvat het volledige oppervlak van de klieren van het antrum. Tijdens exacerbatie van atrofische gastritis is er een uniforme ontsteking van het slijmvlies zonder enige geselecteerde gebieden.

exsudatieve

Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een infectie met worminfecties of als gevolg van intolerantie voor bepaalde producten. Meestal weigert de maag melk, eieren, vet vlees. Erythemateuze exsudatieve gastritis wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed. Een toename in het niveau van cellen duidt op een infectie met parasieten, voedselallergieën.

Erytheem - dit zijn ontstoken laesies, die, wanneer verergerde gastritis kan bloeden. Ze verschijnen precies in het antrum van de maag als gevolg van verhoogde zuurgraad en het nemen van bepaalde medicijnen.

Erytheem en exsudaten veroorzaken erosie en ulceratie in de antrum-afdeling.

redenen

De transformatie van glandulaire cellen in vereenvoudigde elementen veroorzaakt:

  • Helicobacter pylori;
  • auto-immuunziekten;
  • hormonale verstoringen;
  • drugs (ontstekingsremmende medicijnen, steroïde hormonen).

Het pathologische proces duurt jaren. De eerste veranderingen worden meestal geassocieerd met periodieke ontsteking van het slijmvlies. Acute processen stromen naar een chronische laesie van het antrum. Als een persoon voedsel van lage kwaliteit, alcohol, gebruikt, wordt de ontwikkeling van de ziekte versneld. De conditie van het slijmvlies verslechtert met de tijd: de eerste tekenen van atrofie verschijnen. Celdeling leidt tot een geleidelijke verandering in de structuur van het epitheel.

De oorzaak van de ziekte kan een genetische aanleg zijn voor auto-immuunprocessen. Het lichaam neemt zijn epitheliale cellen waar voor vreemde elementen. Het immuunsysteem vormt antilichamen die gezonde cellen vernietigen.

symptomen

Oppervlakkige atrofie van het antrum van de maag verloopt vaak zonder tekenen. Wanneer de klieren nog steeds omgaan met hun functies, maakt een persoon zich zorgen over brandend maagzuur, matige pijn na het eten. Dit komt door de verhoogde productie van zoutzuur. Tekenen van gastritis die atrofie van de klieren aangeven:

  • verhoogde gasvorming;
  • constant gerommel in de maag;
  • chronische verminderde ontlasting;
  • slechte adem;
  • dikke witte bloei op de tong;
  • frequente vergiftiging.

Voor de hyperplastische vorm van de ziekte gekenmerkt door plotseling gewichtsverlies, gebrek aan eetlust.

Omdat de opname van vitaminen en mineralen verminderd is, is het immuunsysteem verzwakt bij de mens. De ziekte wordt herkend door uiterlijke veranderingen: bleke huid, broze nagels, verhoogd haarverlies.

Bij atrofische antrale gastritis raakt een persoon snel verzadigd. Zelfs na een snack is er zwaarte in de maag. Intoxicatie kan producten veroorzaken die andere mensen geen negatieve reactie veroorzaken. Exacerbaties veroorzaken ook drugs, zwaar voedsel, alcohol.

Focale atrofische gastritis wordt vaak gecompliceerd door bijkomende ziekten - cholecystitis, pancreatitis. De patiënt ontwikkelt intolerantie voor zuivelproducten, eieren. Hun geur kan misselijkheid en duizeligheid veroorzaken.

In het geval van een oedemateus atrofische gastritis hoopt vocht zich op in het brandpunt van de ontsteking. De gevormde elementen zijn gevuld met bloeddeeltjes. Symptomen van een eductieve (eosinofiele) vorm van gastritis:

  • pijn en verbranding in de maag;
  • boeren met een bedorven geur;
  • algemene zwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • de drang om na elke maaltijd te ontlasting.

Klinische tekenen van atrofie van het antrum omvatten bleekheid van het slijmvlies met capillaire lumina. Het epitheel is dicht op plaatsen met brede maagputten. Totale atrofie leidt tot een afname in de grootte van het orgaan.

diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd na onderzoek van de geschiedenis, palpatie van het abdominale gebied. Omdat de symptomen van verschillende gastritis vergelijkbaar zijn, zijn instrumentele diagnosemethoden onmisbaar. De meest accurate manier om maagatrofie te bepalen is fibrogastroduodenoscopie. Met EGD kunt u het oppervlak van het slijmvliesantrum in detail bestuderen en een histologische analyse uitvoeren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lange buis en een endoscoop.

Aanvullende diagnostische methoden:

  • bloedonderzoek;
  • echografie;
  • Helicobacter pylori-test;
  • pH-bepaling;
  • analyse van uitwerpselen voor parasieten, verborgen bloed.

behandeling

Het behandelingsschema wordt individueel gekozen, rekening houdend met de mate van atrofie en het type ziekte. Het is belangrijk om de reden voor de veranderingen in de structuur van het epitheel vast te stellen.

Antrale gastritis kan worden genezen tot atrofische veranderingen zijn opgetreden. Celtransformatie is een onomkeerbaar proces. Als ze hun eigenschappen wijzigen, retourneert de vorige structuur niet. Er zijn nog geen dergelijke middelen.

Om het verteringsproces te normaliseren, moet u ondersteunende geneesmiddelen voorschrijven. Als atrofie niet totaal is, kan een persoon lang met deze ziekte leven.

Medicamenteuze therapie

Antrale gastritis veroorzaakt door hoge zuurgraad wordt behandeld met medicijnen:

  • combinatie van 2 antibiotica - Claritromycine, Amoxicilline;
  • Opeprazol-gebaseerde producten die de zoutzuurproductie verminderen;
  • Vitamine U, B5.

De vernietiging van Helicobacter pylori is het belangrijkste stadium in de behandeling. Het micro-organisme leidt tot systematische ontsteking van het slijmvlies, wat atrofie van de klieren veroorzaakt. Als na de behandeling de bacterie opnieuw wordt gevonden in de analyse, worden Metronizadol, Tetracycline, Omeprazol en een op bismut gebaseerd middel voorgeschreven.

Wanneer het zuurgehalte wordt verminderd, neem natuurlijk maagsap. Het bevat enzymen voor de afbraak van voedsel. De hoofdcomponent van het medicijn is 0,5% zoutzuur.

Focal antrale gastritis met tekenen van atrofie wordt behandeld met geneesmiddelen die de maagmotiliteit verbeteren, enzymen:

In geavanceerde gevallen kan een operatie nodig zijn. Met vitamine-tekort voorschrijven injecties B6, B12. Symptomen van focale atrofische gastritis verlichten omhullende en pijnstillers. Deze omvatten Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverin.

Beschikt over een dieet

Bij de behandeling van de maag volgen ze een speciaal dieet. Tijdens de periode van exacerbatie gebruiken ze gemalen gerechten, soepen op de tweede bouillon, rijstepap.

Chronische atrofische gastritis gaat meestal gepaard met een lage productie van maagsap. Om producten in het dieet te stimuleren, zijn producten inbegrepen:

Het menu is exclusief gefrituurd, pittig, vet voedsel dat verergering veroorzaakt.

De zuurgraad wordt geregeld door mineraalwater. Ze drinken het 15 minuten voor de maaltijd. Voor de behandeling van geschikte enige drank, uitgegoten in glazen flessen. Chloride, hydrocarbonaat en chloride-sulfaatwater verhogen de productie van zoutzuur - Essentuki-17, Nazran. Om de zuurgraad te verminderen, kiest u een drankje met een laag kooldioxidegehalte - Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

In de atrofische vorm van antrale gastritis wordt dieet 2 gebruikt. Voeding fractioneel, 5-6 keer per dag. Maaltijden worden goed gekookt, gestoomd of in de oven. Dieetmaaltijden zijn onder andere ontbijtgranen, soepen en groenten.

Om exacerbaties te voorkomen, wordt een persoon aangeraden om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om stress te voorkomen. Deze maatregelen zullen het proces van atrofie vertragen.