logo

Antraal deel van de maag en zijn pathologie

De anatomische structuur en het functionele doel van de maag is verdeeld in 3 delen:

  • top - verbindt met de slokdarm, genaamd "cardiaal", bevat een koepel of bodem, een torenhoge formatie;
  • middelste lichaam;
  • de onderste pylorus, gelegen aan de grens met de twaalfvingerige darm, is op zijn beurt verdeeld in antrum en pylorus kanaal, dat eindigt met de spiersfinale.

Het deel van de dikkerd maakt tot 30% uit van het maagvolume. Het is onmogelijk om visueel te bepalen waar het antrum zich bevindt, aangezien de grens erg voorwaardelijk is. Volgens het histologische beeld van de epitheliale laag is het waarschijnlijker dat het weefsel tot een specifiek deel van het orgaan behoort.

Het antrum van de maag is betrokken bij de algemene functies van het orgaan, maar heeft ook zijn eigen kenmerken. Hun schending veroorzaakt verschillende ziekten. Daarom is het de moeite waard om stil te staan ​​bij de details van het werk van de antrum.

Fysiologische "taken" van het antrum

Alle functies van het antrum van de maag zijn geassocieerd met het proces van spijsvertering. Het gebeurt hier:

  • vermalen van voedseldeeltjes tot 2 mm of minder onder gelijktijdig mengen, het resultaat moet een homogene massa zijn zonder de stukjes te scheiden;
  • de gevormde knobbel naar de pylorus en twaalfvingerige darm duwen;
  • voorbereiding op verdere vertering in de darm betekent een afname van de zuurgraad, die werd geleverd door het lichaam van de maag, omdat in de dunne darm er een alkalische reactie moet zijn, de maximale concentratie van alkalisch slijm wordt geproduceerd in de pylorus regio;
  • om zoutzuur in de cellen van het slijmvlies te elimineren is er een hormonale substantie - gastrine, het wordt ook wel 'informant hormoon' genoemd, omdat de actie samenhangt met de overdracht van impuls naar hogere centra over het verschijnen van voedsel;
  • de productie van serotonine zorgt voor de betrouwbare evacuatie van het voedselknobbeltje door het spierstelsel van de maag te stimuleren;
  • Somatostatine-synthese, die, indien nodig, de secretie van enzymen kan onderdrukken.

Wat veroorzaakt antrum-ziekte?

Alle varianten van de antrale pathologie zijn verenigd door één gemeenschappelijke oorzaak: de aanwezigheid van een specifieke pathogeen Helicobacter pylori of Helicobacter pylori. Het feit is dat antrum een ​​favoriete plaats is voor lokalisatie van dit micro-organisme.

Menselijke infectie vindt plaats via de mond. En, in de maag komen, in het pylorus deel van de ziekteverwekker vindt de meest geschikte omstandigheden voor het leven. Het verdraagt ​​de zuurgraad van maagsap. Onafhankelijk neutraliseert het met behulp van enzymen die ammoniak produceren. Actief vermenigvuldigt.

Naast helicobacterium zijn risicofactoren betrokken bij de pathologie van het antrum:

  • alcoholmisbruik;
  • roken;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen, irriterend (van de groep Aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tegen hoofdpijn, voor de behandeling van tuberculose);
  • het volgen van eetgewoonten (passie voor pittige smaakmakers, gefrituurde en gerookte gerechten, zeer warme of koude gerechten, fastfood, onevenredige lange pauzes in voedsel);
  • stressvolle omstandigheden in het gezin, op het werk, die bijdragen aan de opkomst van neurose;
  • algemene vasculaire veranderingen in ernstige atherosclerose, arteritis, diathese, verstoring van de kracht van de maagwand;
  • infectie met parasieten (helminthiasis, amebiasis, giardiasis);
  • allergische reacties op voedsel;
  • blootstelling aan virussen (HIV, cytomegalovirus);
  • verminderde immuniteit veroorzaakt door verschillende redenen;
  • erfelijke genetische aanleg.

De relatie tussen de frequentie van maaglaesies en ziekten van de endocriene organen, bronchiën, longen en hart, ijzerdeficiëntie, ziekten van het urinestelsel, evenals de aanwezigheid van chronische foci van infectie (tonsillitis, sinusitis, cariës, adnexitis bij vrouwen en anderen) wordt opgemerkt.

Chronische pathologie gaat gepaard met het onderdrukken van de afweer van het lichaam. In combinatie met Helicobacter pylori veroorzaken deze factoren gastrische laesies met verschillende prevalentie en diepte. Beschouw de meest voorkomende ziekten met kenmerken van symptomen en behandeling.

Antral gastritis

De morfologie van de ontstekingsreactie omvat gefaseerde processen:

  • infiltratie van het slijmvlies van het antrum met lymfocyten, neutrofielen, macrofagen, plasmacellen;
  • de vorming van follikels uit lymfoïde weefsel (lymfoïde hyperplasie);
  • vernietiging van het epithelium in de vorm van individuele foci (focale gastritis) of massale schadezones.

Antrale gastritis is hoofdzakelijk een chronische ziekte. In tegenstelling tot gastritis, is het lichaam van de maag zelden acuut. Het begint op de achtergrond van hoge zuurgraad. De productie van zoutzuur door lamellaire cellen wordt gestimuleerd door Helicobacter pylori.

Geleidelijk aan zijn de functies van het epitheel uitgeput, beginnen de processen van atrofie. Dit betekent de vervanging van epitheliale cellen door niet-functionerende vezelachtige cellen. Een andere optie - de transformatie van het maagepitheel in het darmkanaal, atypisch op locatie. Het proces is gevaarlijke reïncarnatie bij een kanker.

Afhankelijk van de schending van de uitscheiding:

  • atrofische gastritis - vergezeld van het geleidelijke verlies van het maagslijmvlies voor de synthese van zuur, hormonale stoffen, slijm, epitheliale dood, dunner worden van de maagwand, wordt beschouwd als een precancereuze ziekte;
  • hyperplastisch - wordt gekenmerkt door de vorming van grote vouwen, cysten, kleine poliepen, de activering van celproliferatie.

Het type antrale gastritis hangt af van de diepte van de laesie. De meest gunstige vorm van de stroom wordt als oppervlakkig beschouwd, de veranderingen hebben alleen betrekking op de oppervlaktelaag van het slijmvlies, het gaat niet gepaard met de vorming van littekens, uitgesproken schendingen van de secretoire functie.

Erosieve gastritis - een ontstekingsreactie dringt diep in de wanden van de maag. Dientengevolge worden eerst erosie en scheuren aan het oppervlak gevormd. Chronische erosie zonder behandeling leidt tot de vorming van zweren. Met een gunstig resultaat, verschijnt een litteken in de focus van een ontsteking.

Symptomen van antagonale gastritis met oppervlakkige laesies mogen een persoon niet storen of voorkomen na te veel eten, alcoholgebruik. Andere vormen zijn meer koppig. Vaak zijn patiënten bezorgd over:

  • pijn van variërende intensiteit onmiddellijk na het eten of op een lege maag;
  • brandend maagzuur en oprispingen;
  • klap in de mond;
  • geur bij het ademen;
  • opgeblazen gevoel;
  • gestoorde ontlasting (diarree of obstipatie).

Het verschijnen van bloed in de ontlasting en braaksel duidt op een eroderende vorm van gastritis. Het hechten van bloedarmoede gaat gepaard met toegenomen zwakte, hoofdpijn, bleekheid. Aanhoudende symptomen die slecht reageren op de behandeling moeten zorgwekkend zijn vanwege de transformatie van gastritis in een maagzweer, een tumor, de toevoeging van ontsteking van de pancreas, de bulbit van de duodenumkop.

Een ulcerlaesie van een antrum is mogelijk na het stadium van ontsteking, wanneer de focale atrofie van het slijmvlies door de erosiestap gaat naar een diepe laesie van de submucosale en musculaire lagen.

De mechanismen van de ziekte, naast ontsteking, worden toegevoegd:

  • lage samentrekkende functie van het antrum;
  • stagnatie en fermentatie van de voedselknobbel;
  • Verbeter de enzymproductie.

De aanwezigheid van risicofactoren veroorzaakt de overgang van ontsteking naar een maagzweer. Typische symptomen:

  • epigastrische pijnen worden 's nachts intenser;
  • aanhoudende brandend maagzuur;
  • misselijkheid en braken;
  • boeren na het eten;
  • bloed onzuiverheden in de ontlasting, braaksel.

Goedaardige gezwellen van het antrum

De niet-cancereuze formaties van het antrum omvatten poliepen en lymfofolliculaire hyperplasie. Poliepen komen voor tijdens de groei van glandulaire epitheelcellen. Het antrum is goed voor 60% van alle poliepen van de maag.

Ze worden gekenmerkt door een enkele groei of de vorming van een hele kolonie. De vorm verschilt in grootte (tot 30 mm). Geïdentificeerd tegen de achtergrond van andere maagaandoeningen. Ze vormen een bedreiging van kanker reïncarnatie. Praktisch geen symptomen geven. Pijn wordt veroorzaakt door eetstoornissen. Kan worden gedraaid of geknepen, dan verschijnt er bloed in de ontlasting.

Van oorsprong zijn er drie soorten antrale poliepen:

  • inflammatoir - start met lymfoïde follikels (70 tot 90%);
  • adenomen - groeien van glandulair epitheel;
  • Specifiek - neoplasmata bij het Peits-Jeghers-Touraine-syndroom, een erfelijke aandoening waarbij sprake is van hyperpigmentatie van de huid en darmpoliepen, van de maag, verschillen in de structuur van de klieren, pigmentgehalte (melanine), zelden - spiervezels.

Pates-Egers-Touraine-syndroom wordt ook gekenmerkt door het verschijnen van vlekken op het gezicht (xanthoma), waarbij het pigment melanine zich op het niveau van de basale laag van de epidermis en in het slijmvlies bevindt. Pigmentatie verschijnt in de kindertijd, met rijping kan verminderen of verdwijnen.

Lymfo-folliculaire hyperplasie gaat gepaard met de groei of vorming van folliculair weefsel in de submucosale laag van de maag. De ziekte heeft geen leeftijdsvoordelen. Naast de hierboven beschreven redenen wordt een speciale plaats gegeven aan:

  • herpes-infectie;
  • auto-immuunziekten;
  • endocriene verstoring;
  • contact met kankerverwekkende stoffen.

Het is belangrijk dat, volgens de waarnemingen, dit type hyperplasie het vaakst voorafgaat aan de vorming van poliepen.

Kanker tumor

Kanker (kanker in het Latijn of afgekort c-r) van het antrum is verantwoordelijk voor tot 70% van de kwaadaardige tumoren van de maag. Er zijn:

  • adenocarcinoom - gevormd uit glandulaire cellen, de meest voorkomende tumor (90%);
  • solide kanker - een zeldzame tumor, de structuur is niet gerelateerd aan de glandulaire elementen;
  • rivierkreeft is een nog zeldzamere vorm, gevormd uit bindweefsel.

Specificiteit van localisatie tegen kanker:

  • infiltratieve groei zonder duidelijke grenzen;
  • agressieve loop met snelle metastase;
  • frequente recidieven na gastrectomie.

De meest voorkomende oorzaak van kanker is chronische atrofische gastritis. Het veroorzaakt morfologische veranderingen van drie soorten:

  • glandulaire atrofie - het verdwijnen van slijmvliescellen;
  • dysplasie - het uiterlijk in de maag van het epitheel dat kenmerkend is voor de darm (intestinale metaplasie) met overeenkomstig aangetaste eigenschappen;
  • neoplasie - transformatie in kwaadaardige cellen.

De symptomen van antrumkanker in vergelijking met die hierboven beschreven zijn verschillend:

  • constant gevoel van volheid of volheid in de maag;
  • misselijkheid en braken die patiënten zelf veroorzaken om de aandoening te verlichten;
  • afkeer voor eten;
  • significante uitputting;
  • prikkelbaarheid van de patiënt;
  • temperatuurstijging.

Infiltratie van maagweefsel met een tumor gaat gepaard met de vernietiging van bloedvaten. Daarom is een van de symptomen maagbloedingen (braken met bloed, zwart, dunne ontlasting).

De rol van diagnose

Diagnose is cruciaal bij het identificeren van ziekten van het antrum van de maag, omdat de symptomen niet de prevalentie en ernst van de laesie weerspiegelen.

Fibrogastroduodenoscopie is een endoscopische methode waarmee u alle delen van de slokdarm, de maag en het begin van de twaalfvingerige darm visueel kunt inspecteren. Bovendien worden ze gebruikt bij het kiezen van een slijmvlies voor cytologie en microscopie om Helicobacter pylori te identificeren.

Om de oorzaak van de laesie te detecteren en de behandeling voor te schrijven, moet de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag worden bevestigd. Om dit te doen, gebruik de methoden van enzym immunoassay, polymerase kettingreactie op typische antilichamen en immunoglobulines, urease ademhalingstest en analyse van ontlasting.

Onterecht hebben sommige artsen de radiologische diagnostische methode vergeten. Het zorgt voor vouwen, tekort of overtollig weefsel, veranderde contouren om de zwervervork of de aanwezigheid van poliepen, kanker te beoordelen.

Volgens de dagelijkse analyse van urine, kunt u bepalen hoeveel uropepsin wordt afgescheiden en de zuurgraad van maagsap berekenen. Over het algemeen is er geen kenmerkende bloedtest. Anemie, eosinofilie, leukocytose kunnen spreken voor het ernstige verloop van de ziekte. Analyses worden uitgevoerd zowel in de periode van diagnose, als om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Functies fibrogastroscopisch beeld: erosie en gastropathie

Het in overweging nemen van erosieve laesie van het antrum werd alleen mogelijk met de ontwikkeling van fibrogastroscopische soort diagnose. Deze pathologie compliceert gastritis en dient als het begin van een maagzweer, degeneratie van de tumor.

Erosie is een schending van de integriteit van het slijmvlies zonder penetratie in de diepe delen van de maagwand. Er zijn de volgende variëteiten:

  • acute erosie - beperkt tot zeehonden, genezen in 10 dagen;
  • chronisch - lijken op plekken met een diameter tot 10 mm, vereisen een langdurige behandeling;
  • hemorrhagische erosie - geef een beeld van de effecten van injecties met de naald, de grootte van de laesie blijft binnen 10 mm in diameter, neemt de kleurschakeringen over van scharlaken tot kersenrood (afhankelijk van het getroffen vat, geeft de ader donkere plekken), slijmvlies, omliggende haarpunten, opgezwollen, het bevat bloed.

In het antrum is het mogelijk om enkelvoudige erosie met alle beschreven symptomen te detecteren, evenals een volledig type erosie - het wordt gekenmerkt door de verspreiding van de vouwen van de maag langs de toppen en de vorming van zwarte afzetting. Antrum-gastropathie - beschreven door een arts, als er geen tekenen van ontsteking zijn, is het gehele slijmvlies hyperemisch, maar de specifieke vorm van de ziekte is onduidelijk.

behandeling

Elk van de ziekten van de antrum vereist de keuze van een individuele benadering van therapie. Een voorwaarde is de afwijzing van roken en alcohol, de uitvoering van dieetafspraken voor de rest van zijn leven. Voedsel moet zo zacht mogelijk zijn, onderbrekingen vermijden, het gebruik van roosteren en hete specerijen.

Om de zuurgraad van het maagsap te normaliseren, worden geneesmiddelen met omhullende werking (Almagel, Denol, Gefal) gebruikt. Patiënten met chronische pathologie moeten zich ontdoen van Helicobacter pylori, als de bron van de ziekte. Om dit te doen, gebruik een cursus van uitroeiing met antibiotica.

In het stadium van herstel van gastritis en zweren worden geneesmiddelen gebruikt om de genezing van weefsels te bevorderen. Onder hen zijn:

In het geval van een maagzweer is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen tekenen van bloeding zijn, evenals een vermoeden van weefselafbraak. In het geval van een veilige cursus worden fysiotherapeutische methoden gebruikt (elektroforese en fonoforese met geneesmiddelenoplossingen, diadynamische stromen).

Chirurgische behandeling is vereist in gevallen van:

  • aanhoudend pijnsyndroom;
  • bloeden;
  • gebrek aan effect van conservatieve therapie;
  • detectie van maagpoliepen;
  • kankertumor.

Een van de minder traumatische methoden van behandeling - endoscopische coagulatie met een laser - maakt het mogelijk om enkele poliepen te verwijderen, bloeden te elimineren. Misschien een gefaseerde verwijdering van een groep poliepen. Vermijding van maligniteit vereist de snelle uitsnijding van weefsel samen met een zweer, een poliep, een deel van lymfo-folliculaire hyperplasie of een tumor.

Kankerbehandeling omvat chemotherapie en bestraling. In de periode van remissie met verschillende pathologieën van het antrum, schrijven artsen immunomodulatoren, vitamines, het gebruik van afkooksels van kruiden voor. Alle behandelingen moeten worden overeengekomen met de arts. Observatie van de geopenbaarde pathologie door de methode van fibrogastroscopie en fecale occult bloedanalyse is de meest informatieve methode voor de vroege detectie van exacerbaties.

Antral gastritis

Antrale gastritis is een chronische ontstekingsziekte van de maag die het slijmvlies in de uitgang (antrum) beïnvloedt. Het verwijst naar chronische gastritis van het type B - veroorzaakt door bacteriën. Gemanifesteerd door pijn in de overbuikheid (hongerig of een paar uur na het eten), misselijkheid, boerenzuur, dyspeptische symptomen met verminderde eetlust. De belangrijkste diagnostische methode is fibrogastroduodenoscopy, een onderzoek naar de aanwezigheid van helicobacteriën. Antihelicobacter-antibiotica, maagzuurremmers, regenererende middelen en pijnstillers zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling.

Antral gastritis

Antrale gastritis is een chronische ontsteking van het maagslijmvlies, gelokaliseerd in het pylorusgebied. Dit deel van de maag voert de functie uit van het basisch maken van het spijsverteringsstelsel voordat het naar de darm gaat. De ontsteking in het antrum veroorzaakt een blokkering van de productie van bicarbonaat, de zuurgraad van het maagsap stijgt en de zure inhoud komt in de twaalfvingerige darm terecht en veroorzaakt de vorming van zweren. Antrale gastritis wordt gewoonlijk beschouwd als een vroeg stadium van chronische gastritis, waarbij deze vorm van ontsteking van Helicobacter pylori in zeer grote aantallen wordt gedetecteerd. Met de verspreiding van infectie naar andere afdelingen, neemt het aantal bacteriën af. Antrale gastritis heeft symptomen die sterk lijken op maagulcus. 85% van alle maagaandoeningen verklaart deze pathologie, maar slechts 10-15% van alle patiënten met chronische gastritis wendt zich tot een gastro-enteroloog.

Oorzaken van antrale gastritis

Ongeveer 95% van alle gevallen van chronische antrale gastritis is geassocieerd met de detectie van een bacterie genaamd Helicobacter pylori in het maagslijmvlies. Deze ziekteverwekker kan het maagslijm gemakkelijk bewonen bij pH 4 tot 6, hoewel het zijn activiteit behoudt in een zuurdere omgeving. Hypochloorhydrie (lage zuurgraad van maagsap) is destructief voor Helicobacter pylori. Onder ongunstige omstandigheden kan de bacterie een speciale vorm van rust aannemen, en wanneer deze wordt afgegeven in een comfortabele omgeving, wordt deze weer actief.

Een kenmerk van Helicobacter pylori is de productie van een aantal enzymen die bijdragen aan het veranderen van de omgeving om hen heen. Daarom splijt urease het ureum in de maag tot ammoniak, waardoor de omgeving rond het micro-organisme wordt gealkaliseerd. Mucinase helpt de viscositeit van maagslijm verminderen. Onder dergelijke omstandigheden dringen beweeglijke bacteriën gemakkelijk door de laag beschermend slijm naar het antale epitheel van de maag, waar ze actief beginnen te prolifereren, waardoor schade aan het slijmvlies en verstoring van de maagklieren wordt veroorzaakt. De pylorische sectie stopt met het produceren van bicarbonaten (alkaliserend medium) en daarom neemt de zuurgraad van het maagsap geleidelijk toe, wat het epitheel van de maag ook in andere delen verder beschadigt.

Helicobacter invasie van maagreflux (het naar de maag sturen van darminhoud als gevolg van de zwakte van de pylorus), bepaalde medicijnen innemen (salicylaten, NSAID's, geneesmiddelen tegen tuberculose), voedselallergieën, slecht dieet, alcohol, roken. Sommige interne factoren zijn ook vatbaar voor de ontwikkeling van deze pathologie: foci van chronische infectie, endocriene pathologie, ijzerdeficiëntie, hartfalen en respiratoire insufficiëntie, chronische nierinsufficiëntie.

Symptomen van antral gastritis

Gewoonlijk vindt de ontsteking van het antrum van de maag in de beginfasen plaats als een niet-atrofisch proces zonder insufficiëntie van afscheiding van maagsap. De kliniek van deze pathologie is zweerachtig: epigastrische pijn, honger of een paar uur na het eten; zuurbranden, boeren zuur en lucht, een neiging tot constipatie. Eetlust lijdt niet.

Wanneer bekeken tong schoon, nat. Bij palpatie van de buik is pijn gelokaliseerd in de overbuikheid aan de rechterkant (pyloroduodenale zone). Gewichtsverlies treedt alleen op bij ernstige ziekte.

Diagnose van antrale gastritis

Wanneer gastrografie met contrasterende gemarkeerde verdikking van de reliëfvouwen in de pylorus, spasmen van de pylorus, segmentale peristaltiek, willekeurige evacuatie van de maaginhoud.

Bij zichtbare spotty mucosale hyperemie kan zwelling van weefsels in het antrum, bloedingen en erosie worden opgespoord. Er is toegenomen exsudatie, stagnatie van de maaginhoud als gevolg van spasme van de pylorus. Tijdens endoscopisch onderzoek wordt noodzakelijkerwijs een weefselbiopsie uitgevoerd voor histologisch onderzoek en isolatie van het pathogeen. Op hetzelfde moment, histologisch bepaalde uitgesproken ontsteking, een groot aantal helicobacteriën op het oppervlak van het epitheel.

De urease-test voor de bepaling van Helicobacter pylori wordt uitgevoerd met behulp van speciale expresskits tijdens gastroscopie. Om dit te doen, wordt de biopsie van het slijmvlies geplaatst in een speciale omgeving, die zijn kleur verandert afhankelijk van de concentratie van micro-organismen op de karmozijnrode - van een uur tot een dag. Als de kleur overdag niet is veranderd, is de test negatief. Er is ook een C-urease-ademtest. Voor het vasthouden ervan wordt het gemerkte C13-ureum in de maag geïnjecteerd en vervolgens wordt de concentratie van C13 bepaald in uitgeademde lucht. Als er Helicobacter pylori in de maag zit, vernietigen ze ureum en is de C13-concentratie hoger dan 1% (3,5% - milde invasie, 9,5% - extreem zwaar).

Bij biopsiemonsters moeten slijmvliezen worden gezaaid, waarvan de incubatie plaatsvindt bij extreem lage zuurstofconcentraties (minder dan 5%) in bloedmedia. Het resultaat van het zaaien met gevoeligheid voor antibiotica wordt binnen 3-5 dagen verkregen.

De ELISA is een nogal gevoelige methode voor het detecteren van antilichamen tegen helicobacteriën in het bloed, speeksel en maagsap. Antistoffen verschijnen binnen een maand na infectie in het bloed, behouden hun activiteit ook binnen een maand na een volledige genezing. Bepalen van de zuurgraad van maagsap met behulp van intragastrische pH-metrie, gefractioneerde studie van maagsap met behulp van secretie-stimulerende middelen.

Bij het stellen van een diagnose is antrale gastritis gedifferentieerd van functionele stoornissen, maagzweren.

Behandeling van antrale gastritis

Therapeuten, gastro-enterologen, endoscopisten houden zich bezig met de behandeling en diagnose van deze pathologie; tijdens exacerbaties bevindt de patiënt zich in de afdeling gastro-enterologie of therapie. Behandeling van antrale gastritis begint met de benoeming van een speciaal therapeutisch dieet: tijdens de periode van exacerbatie, tabel 1b met een geleidelijke uitbreiding naar de eerste tabel gedurende enkele weken of maanden.

Anti-helicobacter-medicijnen zijn vereist. Etiotropische therapie van H. pylori is vrij ingewikkeld, omdat dit micro-organisme zich snel aanpast aan populaire antibiotica. Het meest voorgeschreven dubbele of drievoudige behandelingsschema waarin metronidazol, claritromycine, ampicilline of tetracycline is inbegrepen. Het wordt aanbevolen om protonpompremmers toe te voegen aan het schema, die Helicobacter pylori remmen, en antibacteriële geneesmiddelen zullen deze volledig uitroeien.

Anti-inflammatoire therapie kan zowel met farmaceutische preparaten als met kruiden volgens de recepten van de traditionele geneeskunde worden uitgevoerd. Dus, in de periode van exacerbatie, is het aanbevolen om kamille, munt, St. Janskruid-extracten, lijnzaad te gebruiken. Met het verschijnen van erosie op het antrum slijmvlies, worden verhoogde zuurgraad van maagsap, antisecretoire middelen voorgeschreven. In het geval van pylorus spasmen worden myotrope krampstillers met succes gebruikt: drotaverine, papaverine. Metoclopramide wordt gebruikt om de peristaltiek te normaliseren en duodenogastrische reflux te elimineren.

Een voorwaarde voor volledig herstel is de aanstelling van reparative agents. Dit kunnen medicijnen zijn die de eiwitsynthese (inosine, anabole steroïden), carnitine en duindoornolie stimuleren.

Een belangrijke plaats wordt ingenomen door fysiotherapie: galvanisatie van de maag met elektroforese van geneesmiddelen (met spasme van de pylorische afdeling), UHF-therapie, ultrasone therapie (met verdovingsdoel), Bernard's diadynamische stromen, sinusoïdale gemoduleerde stromen (om pijn en dyspepsie te elimineren). Na het arresteren van de exacerbatie, wordt aangeraden om modder- en paraffine-therapie uit te voeren, behandeling met mineraalwater.

Prognose en preventie van antral gastritis

Om de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces in de maag te voorkomen, is het noodzakelijk om goed te eten, slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol), fysieke en emotionele overbelasting te vermijden en het dagelijkse regime te volgen.

De prognose voor dit type chronische gastritis is alleen gunstig bij het tijdig starten van de behandeling, het voldoen aan alle aanbevelingen, het dagelijkse regime en voedsel. Als u zich niet op tijd naar een gastro-enteroloog wendt, wordt gastritis diffuus, wat kan leiden tot de vorming van zweren (met hyperfunctie van het slijmvlies) of tumoren van de maag (met atrofie van het slijmvlies).

Het antrum van de maag - waar is

Het antrum van de maag of, zoals het ook door de artsen wordt genoemd, het antrum is een groot gebied dat 30% van het gehele oppervlak van de maag bedekt. Het bevindt zich naast de twaalfvingerige darm, maar de pylorische sluitspier (het spierorgaan dat een van de fasen van peristaltiek levert) verdeelt ze. Het proces van voedselvertering hangt direct af van de toestand van het antrum, omdat het verantwoordelijk is voor het vermalen van het gebruikte voedsel en het naar het volgende deel verplaatst. Bovendien wordt in deze sectie speciaal slijm gesynthetiseerd, neutraliserend zoutzuur. Hierdoor wordt de zuur-base balans (balans) constant in de maag gehandhaafd. Dit artikel zal bespreken wat het antrum is van de maag, waar het is en welke ziekten het kunnen beïnvloeden.

Het antrum van de maag - waar is

De belangrijkste functies

Er is geen actieve vertering van voedsel in deze sectie, zoals sommige mensen ten onrechte aannemen. De hoofdtaak van het antrum is om een ​​voedselklonter van voedsel te vormen dat onder invloed van maagsap wordt verwerkt. Om een ​​klontje te maken, wordt de maaginhoud grondig gemengd en gerafeld, waardoor maag-enzymen hun werk kunnen voltooien. Tijdens het verwerken van voedsel verschijnen kleine deeltjes met een diameter van minder dan 2 mm. Er is een afgifte van slijm door epitheelcellen, die de activiteit van zoutzuur vermindert. Dit slijm is noodzakelijk voor de normale werking van maag enzymen, maar het kan ook schadelijk zijn voor de dunne darm, waarvan de omgeving enigszins verschilt van de maag (het is licht alkalisch).

Wat is antrum

Later gevormde pap gaat door de holte van de pylorus sfincter naar de dunne darm van de mens. Dit duwen wordt veroorzaakt door lichte spasmolytische contracties van de maagwanden. Dankzij de secretoire functies kunnen sommige cellen van het antrum bepaalde stoffen aan het oppervlak van de maag synthetiseren.

Anatomische delen van de maag en de twaalfvingerige darm 12

Gefabriceerde stoffen omvatten:

  • gastrine. Het wordt vrijgegeven als gevolg van overmatige druk op het oppervlak van de wanden van het antrum. In de regel gebeurt dit wanneer grote hoeveelheden onvoldoende verteerd voedsel in de maag zich ophopen;

De rol van serotonine in het lichaam

Het antrum speelt een belangrijke rol in het proces van spijsvertering, dus je moet verschillende preventieve maatregelen nemen die ziekten van het antrum kunnen voorkomen.

Waar is het antrum

De menselijke maag bestaat uit drie secties, waarvan elk in functionele en morfologische kenmerken verschilt. Beschouw ze als afzonderlijk:

  • het lichaam wordt beschouwd als een van de belangrijkste secties van de maag, het oppervlak is bedekt met karakteristieke langsvouwen en draagt ​​bij aan de snelle vooruitgang van voedsel;
  • onderkant - het deel van de maag dat het dichtst bij de slokdarm ligt;
  • antrum - een onmisbaar onderdeel van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het proces van het verteren van voedsel. Gelegen naast de maag van de maag.

In de zone van de bodem en het lichaam worden cellen geconfronteerd die bijdragen aan de productie van de intrinsieke factor of, zoals het ook door artsen wordt genoemd, de kasteelfactor. Het antrum bevat de meeste bacteriën Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), daarom gaat de ontwikkeling van gastritis in dit gebied meestal gepaard met de vorming van een maagzweer.

Antrum-ziekten

Er zijn veel verschillende pathologieën die het antrale deel van de maag beïnvloeden. Sommigen van hen zijn virale, andere zijn bacterieel. Overweeg de meest voorkomende.

Table. De belangrijkste maagaandoeningen.

Stadia van ontwikkeling van poliepen

Natuurlijk is dit verre van alle ziekten die het antrum beïnvloeden, omdat er veel van zijn. Wanneer de eerste verdachte symptomen verschijnen, kunt u niet zelf mediceren. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. Tijdige behandeling van een ziekte zal de progressie van de ziekte voorkomen.

oorzaken van

Alle bovengenoemde ziekten zijn verenigd door één ding - de meest voorkomende oorzaak van hun ontwikkeling ligt in het infecteren van de patiënt met Helicobacter pylori, waarvoor het antrum als een uitstekende plaats voor ontwikkeling wordt beschouwd. De bacterie komt het lichaam binnen via de mondholte, maar pas wanneer het de maag binnenkomt en gunstige voorwaarden voor lokalisatie vindt, begint het actief te handelen. Deze bacterie is niet bang voor de effecten van maagsap en neutraliseert het onafhankelijk met behulp van uitgescheiden enzymen.

Oorzaken van maagzweren en darmzweren

Maar naast helicobacteriën zijn er andere redenen voor de ontwikkeling van pathologieën. Overweeg de meest voorkomende:

  • erfelijke factor;
  • verminderd immuunsysteem;
  • de negatieve impact van sommige virussen op het lichaam van de patiënt (bijvoorbeeld HIV);
  • allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen;
  • infectie door wormen (amoebiasis, helminthiasis en andere parasieten);
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt door ziekten zoals diathese, arteritis en atherosclerose;
  • ernstige stress;
  • overmatige consumptie van junkfood (gebakken, zoute, gerookte en pittige gerechten);
  • de effecten van langdurig gebruik van sommige krachtige geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antibacteriële, pijnstillers, evenals geneesmiddelen tegen tuberculose);
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en frequent gebruik van alcoholische dranken.

Tip! Artsen wijzen op de verbinding van het antrum van de maag met ziekten van het urogenitale systeem, het hart, de longen en de bronchiën, en endocriene organen. Het is vermeldenswaard dat de aanwezigheid van infectieziekten van chronische aard ook maagbeschadiging kan veroorzaken. Deze omvatten adnexitis, cariës, sinusitis, tonsillitis.

Diagnostische functies

Bij de eerste verdenking van een ziekte van het antrum van de maag, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. Dit zal helpen bij het bepalen van de ziekte en de ernst van de inwendige organen van de patiënt. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • enzym immunoassay;
  • respiratoire ureasetest;
  • laboratoriumanalyse van uitwerpselen.

Diagnose van maagkanker door de eerste symptomen

Om de aanwezigheid van rottende formaties of bloedende zweren op de wanden van de maag te identificeren, is het noodzakelijk de uitwerpselen van de patiënt voor verborgen bloed te analyseren. Veel deskundigen in de diagnose van het uitvoeren van x-ray-analyse, waarmee u de aanwezigheid van poliepen, kanker of maagzweer ziekte antrum kunt detecteren. De aanwezigheid van pathologieën kan worden aangegeven door veranderde contouren, overmaat of tekort aan weefsels, vouwen van de wanden van het orgel.

Analyse van fecaal occult bloed

Behandelmethoden

Afhankelijk van de ziekte schrijft de arts een bepaalde weg voor, omdat de behandeling een individuele benadering zou moeten zijn. Allereerst moet de patiënt slechte gewoonten opgeven voor de behandelperiode en in sommige gevallen voor de rest van zijn leven. Dit geldt ook voor goede voeding, dus junkfood moet uit het dieet worden verwijderd. Het dieet moet matig streng zijn, zonder onderbrekingen en zonder het gebruik van pittige kruiden en specerijen.

Om de zuurgraad van de maag te stabiliseren, schrijven de artsen omhullende medicijnen voor, waarvan Gefal, Denol en Almagel de meest effectieve zijn. Als een patiënt een chronische vorm van pathologie heeft, moet de therapie gericht zijn op het elimineren van de oorspronkelijke bron van de ziekte, dat wil zeggen Helicobacter pylori. Voor dit doel, een cursus van eradicatietherapie met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Tijdens de periode van herstel van een ziekte, schrijven artsen wondgenezende medicijnen voor:

Tip! Bij de behandeling van maagulcera is het uitermate belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen tekenen zijn van interne bloedingen en symptomen van weefselafbraak. Als de symptomen niet zijn ontdekt en de ziekte veilig verloopt, schrijven artsen een fysiotherapeutische behandelingsmethode voor (fonoforese, elektroforese, enz.).

In zeldzame gevallen worden artsen gedwongen operaties te nemen. In de regel is een bewerking vereist wanneer:

  • kanker onderwijs;
  • poliep diagnose;
  • de ondoeltreffendheid van een medicamenteuze behandeling;
  • ernstige bloeding;
  • de aanwezigheid van pijn.

Maag operatie

Endoscopische coagulatie met een laser is een van de minst traumatische methoden van behandeling, het kan worden gebruikt om inwendige bloedingen snel te stoppen en poliepen te verwijderen als ze in één enkele volgorde worden gevormd. Als bij een patiënt de diagnose kanker is gesteld, passen artsen stralingsbehandeling en chemotherapie toe. Ook kan aan de patiënt vitamines en immunomodulatoren worden toegewezen om het immuunsysteem te versterken. In dergelijke gevallen kunnen kruidenafkooksels worden gebruikt, maar op voorwaarde dat vóór de behandeling alle handelingen met de behandelende arts worden overeengekomen.

Preventieve maatregelen

Het is veel gemakkelijker om maagaandoeningen te voorkomen dan om ze te genezen. Dit geldt voor absoluut alle afdelingen, inclusief de antral. Preventie bestaat in de regel in een regelmatig onderzoek door artsen om mogelijke schendingen in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren. We hebben het hier over gespecialiseerde specialisten, dat wil zeggen dat we geen contact moeten opnemen met een therapeut, maar bijvoorbeeld met een arts-gastro-enteroloog.

Preventie van maagaandoeningen

Er zijn ook andere preventieve maatregelen, waaronder:

  • gezonde en uitgebalanceerde voeding. In de eerste plaats moet uit het dieet alle schadelijke producten (gefrituurd, vet, gekruid voedsel) worden uitgesloten. Het aantal van sommige producten moet worden verminderd. Dit is van toepassing op zoete, koffie, koolzuurhoudende dranken. Voeg aan het dieet meer groenten en fruit, mager vlees en vis toe. Dit zal het functioneren van het spijsverteringsstelsel helpen verbeteren;
  • Vermijd stressvolle situaties. Als je werkt aan stressvol werk - verander het;
  • Stop met roken en andere slechte gewoonten die de gezondheid van het maagdarmkanaal en het hele organisme negatief beïnvloeden;
  • alle pathologieën van het maag-darmkanaal moeten op tijd worden behandeld, dat wil zeggen, zoals ze verschijnen. Je kunt de symptomen van een ziekte niet negeren, alles laten afdrijven. Dit kan tot ernstige complicaties leiden.

Als u al deze aanbevelingen opvolgt, kunt u ziekten voorkomen van niet alleen de maag of het antrale gedeelte, maar ook de pathologieën van het gehele maagdarmkanaal. Een constant dieet zal zich ontdoen van extra kilo's (indien aanwezig) en je lichaam in vorm brengen.

Antrum van de maag en zijn ziekten

De menselijke maag is een spijsverteringsreservoir, aan de ene kant begrensd door de twaalfvingerige darm, aan de andere kant door de slokdarm. Als onderdeel van de spijsverteringsbuis van endodermale oorsprong, begint de maag vroeg op te vallen in de embryonale ontwikkeling van de mens. Het volume van een lege maag is niet groter dan 500 ml, wanneer het wordt gevuld met voedsel, kan het het volume verhogen tot 4 liter. Na ontvangst van de voedselmassa gaat de mechanische verwerking verder en begint het chemische proces van de spijsvertering.

De maag is structureel functioneel functies kunnen worden onderverdeeld in verschillende delen:

  • het cardiale gebied met de functie van voedselinname uit de slokdarm;
  • het grootste deel, waarvan de functies worden bepaald door de basisfunctionaliteit van de maag;
  • pylorisch gebied met pylorus en antrum (antrum).

Het antrum van de maag vormt ongeveer 30% van het totale lege maagvolume en het is onmogelijk om een ​​duidelijke anatomische grens te trekken tussen het antrum en het grootste deel van het spijsverteringsorgaan.

Antrum is groen gemarkeerd.

Fysiologie van het antrum

De specifieke functie van het antrum is het uiteindelijke vermalen van voedsel tot de toestand van pap, zodat de maximale grootte van het voedseldeeltje niet meer dan 2 mm is. Tijdens het mechanisch malen is er ook een constante menging van voedsel. Na het ontvangen van een deel van een uniforme consistentie, snelt de voedselmassa door de pylorische sluitspier en ondergaat verdere verwerking in de twaalfvingerige darm.

De mechanische functie van het antrum is niet de enige. Als het hoofdgedeelte van de maag meer zoutzuur produceert, dan is de antrale taak om de zuurgraad te neutraliseren door een basisch mucusgehalte te produceren dat zich concentreert in het pylorusgebied. Deze actie is nodig om de voedselmassa te bereiden voor verwerking in een alkalische omgeving, die in de twaalfvingerige darm wordt aangemaakt. De overgang van de zure inhoud naar de alkalische omgeving mag niet te scherp zijn.

Een andere functie van het antrum moet als endocrien worden beschouwd: afzonderlijke cellen produceren het hormoon gastrine, dat een effect heeft op zoutzuur.

Onvoldoende peristaltiek van de maag draagt ​​bij aan de stagnatie van voedsel, de fermentatie en rotting ervan, waardoor de zuurgraad van het milieu in grotere mate toeneemt. Het maagslijmvlies is ontworpen voor de zuurgraad van een bepaalde grootte, wat overeenkomt met de normale productie van zoutzuur door de cellen te vullen. Bij toenemende zuurgraad treedt vernietiging van het slijmvlies op, wat gepaard gaat met ziekten van het gehele spijsverteringsstelsel van verschillende ernst. Als de werking van te zuur maagzuur niet op tijd stopt, wordt de pathologische toestand chronisch.

Ziekten van maagantrum

De meest voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ziekten van de maag en alle onderdelen ervan is de aanwezigheid van de pathogene bacterie - Helicobacter pylori. Dit is een Gram-negatief type bacterie, vaak in de holte van de maag en de twaalfvingerige darm, en veroorzaakt ulceratieve aandoeningen van de spijsverteringsorganen, gastritis, duodenitis. De deelname van Helicobacter pylori aan carcinoom en lymfoom van antrum en pylorus is bewezen.

Het pathogene effect van Helicobacter pylori is gebaseerd op de penetratie ervan in de maagomgeving en met "permanente verblijfplaats" in het glandulaire epitheel van ammoniakafscheiding, wat leidt tot frequente overmatige neutralisatie van de zure omgeving met ammoniumhydroxide. Ammoniak is het resultaat van de chemische transformatie van ureum, een enzymatische lancering, waarvoor de producten die door Helicobacter pylori worden afgescheiden, dienen. Bacteriën, vermenigvuldigend, vormen een grote laesie van het slijmvlies, leidend tot ontsteking en ulceratie.

gastritis

Provocerende factoren voor de ziekte zijn:

  • actieve activiteiten van Helicobacter pylori;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • chronisch gebruik of eenmalig misbruik van alcoholhoudende dranken;
  • roken van tabak;
  • veelvuldig gebruik van warm en gekruid voedsel;
  • psychose en neurose;
  • blootstelling van een groot deel van de huid aan thermische brandwonden;
  • vaataandoeningen;
  • virale infecties zoals HIV, cytomegalovirus, enz.;
  • parasitaire invasies;
  • verstoring van de immuniteit met erfelijke aanleg.

Wanneer gastritis antrale tekens worden gevonden:

  • maagkrampen, na het eten;
  • onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, vergezeld door misselijkheid, aanvallen van braken, onaangenaam boeren;
  • afwijking van maagzuurgraad van de norm en brandend maagzuur;
  • het uiterlijk van vreemde smaak en geur uit de mond;
  • afwijking van normale stoelgang (constipatie of diarree);
  • overtreding van voedselvertering;
  • maagbloeding in de laatste ontwikkelingsstadia.

Wanneer de arts op tijd naar de dokter gaat, vormen zich persistente destructieve en degeneratieve metamorfosen, die leiden tot chronische pathologieën en kanker.

Gastritis onderscheidt zich niet alleen door de aard van de cursus (acuut en chronisch), maar ook door het soort destructieve stoornissen. Er zijn:

  1. Oppervlakkig gastritis-antrum. Op basis van de naam van het ras is de laesie ondiep, alleen de bovenste lagen van het slijmvlies worden aangetast, waardoor de diepere lagen onaangetast blijven. Destructieve metamorfose bestaat uit het dunner worden van het slijmvlies van het antrum, waarin zoutzuur, slijm, hormonen worden geproduceerd, maar in onvoldoende hoeveelheden. Cicatricial bindweefsel in remissie van de ziekte wordt niet waargenomen, daarom, in een andere classificatie, is de vorm van gastritis bekend als "atrofisch".
  2. De erosieve vorm van gastritis omvat de invoer van de bacterie Helicobacter pylori. Met zijn actieve werking worden ulceratieve erosies gevormd in het slijmvlies van het antrum. Braaksel en ontlasting bevatten tekenen van bloedinhoud, dus de vorm wordt anders hemorragisch genoemd. Een groot bloedverlies kan de meest levensbedreigende uitkomst van de ziekte veroorzaken.
  3. Atrofische gastritis van het antrum verloopt op een chronische manier. Atrofie van het slijmvlies vindt plaats volgens het chronische type en wordt de toestand van prekanker genoemd. Atrofisch type gastritis gaat vaak gepaard met intestinale metaplasie en sigmoïde dysplasie.

In alle soorten antral gastritis, is er een overtreding van de kant van de twaalfvingerige darm - de bulbit, veroorzaakt door het gooien van een overmaat zoutzuur in de darmholte. Het bulbaire deel van de darm, de lamp, wordt meestal blootgesteld aan ontstekingen.

Behandeling van gastritis is complex, het moet antibiotica omvatten voor de vernietiging van Helicobacter pylori, anti-irriterende, krampstillende geneesmiddelen. Het is ook belangrijk om de patiënt terug te brengen naar normaal.

Ongeveer een vijfde van alle ulceratieve aandoeningen in het lichaam worden toegewezen aan het aandeel maagzweren. Kenmerkende symptomen zijn de zure aard van braaksel, verhoogde zuurgraad in de maag, frequente injectie van zoutzuur in de slokdarm, waardoor maagzuur ontstaat. Omdat de pathogenese van de ziekte divers is, is de keuze voor een enkele behandelmethode die universeel is voor alle soorten van de ziekte, onjuist. Bij het kiezen van een primaire behandelmethode moet men andere methoden die een toevoeging aan de genezing van een gevaarlijke pathologie vormen niet minachten.

In de periode van acute ulceratie is het noodzakelijk om zich te houden aan alle richtingen van complexe behandeling:

  • gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven;
  • uitgebalanceerd dieet met een dieet;
  • fysiotherapie;
  • medicamenteuze behandeling;
  • juiste mentale houding.

Soms zijn alleen deze methoden niet genoeg en worden ernstige zweren behandeld met een radicale methode.

poliepen

Poliepen worden beschouwd als goedaardige neoplasmata van glandulair epitheel. Het antrum is verantwoordelijk voor 6 van de 10 maagpoliepen. Poliepen hebben de neiging om zowel solitair als koloniaal te zijn. Volgens de typologie van poliepen zijn ze onderverdeeld in:

  • Peitz-Egers poliepen;
  • inflammatoire poliepen;
  • adenoom.

Het verschijnen van poliepen wordt gewoonlijk geassocieerd met een erfelijke aanleg daarvoor of de gevolgen van een chronisch gastritisantrum. Het belangrijkste contingent van zieke mensen is de leeftijd voor prepensionering en de bejaarde leeftijd. Het diagnosticeren van poliepen is technisch eenvoudig. Een eenvoudige gastro-endoscoop kan hun aantal, vorm, etc. bepalen. Alleen in ernstige gevallen van meervoudig voorkomen van poliepen is een chirurgische ingreep voorgeschreven. De meeste gevallen van behandeling worden op een medische manier behandeld, rekening houdend met de oorzaken van het uiterlijk en de symptomen die optreden na een poliep. Motilium, Ranitidine, Phosphalugel, etc. worden voorgeschreven voor hun poliepen.

erosie

Wanneer de integriteit van het slijmvlies verandert, hebben ze het over erosie, de eerste stadia van ulceratieve ziekten. De ondubbelzinnige oorzaak van erosie in elk geval is niet gemakkelijk te identificeren. De provocerende factoren kunnen een onjuist dieet, hart- en vaatziekten, chronische pathologieën van de maag, agressieve medicatie voor het maagslijmvlies zijn. Een tijdige behandeling van erosie staat de ontwikkeling van zwaardere omstandigheden niet toe. Soorten erosie kunnen als volgt zijn:

  • de chronische vorm van erosie als een diagnose differentieert wanneer het destructieve zichtbare laesies van het slijmvlies van het antrum detecteert, als deze niet groter zijn dan 1 cm in diameter.De behandeling van deze variëteit wordt gerekt gedurende een lange tijd. De opeenhoping van vlekken van de aangetaste mucosa in de vorm van octopuszuigers is een kenmerkende vorm van een chronische vorm;
  • acute erosie kan genezen binnen een tiendaagse cursus. De oppervlaktelaag van de cellen kan afwezig zijn; grensafdichtingen zijn kenmerkend voor destructieve vlekken;
  • hemorragische erosie in de afbeelding ziet eruit als een gestippelde afbeelding wanneer geprikt met naalden. De afmeting van de aangetaste structuur is niet groter dan 1 mm. De kleur van de vlekken hangt af van het type bloedvat onder het getroffen gebied: veneuze arteriolen geven een rijke kersenkleur, arterieel - scharlaken. Meestal varieert de kleur binnen de focus van erosie. Het slijm in het antrum kan bloederig zijn en het slijm kan opgezwollen worden;
  • het volledige type erosie vangt de plooien op en vormt een zwarte patina. Poliepen kunnen niet in het zwart worden bedekt. Foci van erosie zijn te vinden op de top van de vouw.

Uitwendige tekenen van maagkanker manifesteren zich in een dramatisch gewichtsverlies van een persoon, systematisch braken na het eten van voedsel, intolerantie voor het eiwitgehalte van voedsel, het opduiken van pijn na het eten. Maagkanker ontwikkelt zich op de plaats van onbehandelde poliepen, erosies en zweren. Behandeling van maagcarcinoom houdt rekening met de mate van de laesie, de focus, het stadium, de aanwezigheid van metastasen en de leeftijd van de patiënt. De lijst met toonaangevende methoden voor de behandeling van maagkanker is radicaal, chemotherapie, radiologisch. 9 van de 10 gevallen van gevaarlijke maagaandoeningen worden volledig genezen in de eerste fase van kanker. De prognose voor maligne neoplasmata in het antrum van de maag in de volgende twee stadia wordt gevormd afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen. De vierde fase van kanker, wanneer metastasen de verre organen binnendringen, heeft de meest negatieve prognose, hoewel met volledige vernietiging van kwaadaardige cellen (wat extreem moeilijk is!), De prognose verbetert.

Het gevaar van kanker wordt ook geassocieerd met een terugval na een operatie bij dezelfde uitbraak.

Atrofie van het antrum-slijmvlies

Atrofie van het slijmvlies van de antrum leidt tot een scherpe daling van de functionaliteit van de afdeling, die wordt uitgedrukt door een aantal klinische symptomen: diarree op de achtergrond van dysbacteriose, intolerantie voor zuivelproducten, constante winderigheid en gerommel in de maag. De patiënt voelt een onaangename smaak in de mond, in het gebied van de maag is er een zwaarte, maar er is geen scherpe pijn, zelfs niet tijdens palpatie. Typisch, de zwaarte in de buik gaat gepaard met de pijnlijke aard van niet-intense pijn.

Bij de behandeling van atrofie van de slijmvliezen worden algemene middelen voor de behandeling van maagaandoeningen gebruikt en specifieke geneesmiddelen worden gebruikt: natuurlijk maagsap en geneesmiddelen om de afscheiding van zoutzuur te stimuleren.

Gastropathy slijmerig antrum

Dit soort pathologie vergezelt chronische vormen van gastritis en is geen onafhankelijke ziekte volgens de medische classificator. Het slijmvlies van de gehele antrum is bedekt met rood, dus wordt het vaak erythemateuze gastropathie genoemd. Massale roodheid van het slijmvliesantrum heeft dezelfde redenen als de ziekte zelf. Artsen stellen de conditie van het slijmvlies vast als een endoscopische conclusie.

Na eliminatie van provocerende factoren worden antacida en (of) adstringerende geneesmiddelen voorgeschreven. Een radicale methode voor de behandeling van gastropathie van de antrum - chirurgie.

  • Ben je moe van buikpijn, misselijkheid en braken...
  • En dit constante zuurbranden...
  • Om nog maar te zwijgen over de stoornissen van de stoel, afwisselend constipatie...
  • Over een goed humeur van dit alles en onthoud misselijkmakende...

Daarom, als u lijdt aan een maagzweer of gastritis, raden wij u aan de blog van Sergey Korotov, hoofd van het Instituut voor Gastro-intestinale Ziekten, te lezen.

Typen en doel van het antrum

De overgangszone tussen de maag, met een zure omgeving en de darmen, waarin de alkalische omgeving, is het antrum van de maag. Dit gebied, dat een aanzienlijk deel van het maagvolume inneemt, heeft een enorme invloed op het werk van het maag-darmkanaal. Het gaat erom wat de antrum is, welke functies hij uitvoert en over de ziekten waaraan hij wordt blootgesteld, en zal worden besproken.

Waar is antrum gevestigd?

De maag ingesloten tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm kan worden onderverdeeld in vier secties:

  • hart, grenzend aan de cardia, sluitspier, een soort "poort" tussen de slokdarm en de maag. Cardia voorkomt het teruggooien van voedsel in de slokdarm;
  • de bodem, die ook wel het gewelf van de maag wordt genoemd. Dit verhoogde, koepelvormige deel van de maag bevindt zich links van het hartgebied;
  • pyloric, of pyloric. Het bestaat uit een pylorus, een speciale sfincter, net voor de ingang van de twaalfvingerige darm en het antrum (antrum);
  • de hoofdafdeling, het lichaam van de maag. Dit is het gebied tussen de hart- en de pylorische zone.

Het antrale deel heeft geen duidelijke anatomische randen. Het is ongeveer een derde van het totale maagvolume.

Antrum-functies

De belangrijkste functies van het antrum zijn:

  • het verminderen van de zuurgraad van de voedselmassa voordat deze in de twaalfvingerige darm wordt gezonden. Het antrale deel in de maag heeft geen pariëtale, zoutzuur producerende cellen. Het is bekleed met kliercellen die slijm en bicarbonaten produceren. Dat bicarbonaat zijn componenten van het maagsap, neutraliserend zoutzuur. Als onderdeel van het slijm beschermen ze de wanden van de maag tegen corrosie;
  • het wrijven van voedingsvezels tot de staat van pap. Om ervoor te zorgen dat het bereide voedsel een maag kan verlaten, mag de grootte van de deeltjes niet groter zijn dan 2 mm;
  • motorische functie, het transporteren van voedsel naar de darmen door samentrekking van de golfachtige spieren. Peristaltiek activeert het hormoon serotonine, dat ook wordt geproduceerd door antrum-cellen;
  • productie van het hormoon gastrine, dat op zijn beurt de afscheiding van zoutzuur en pepsine verhoogt. Dit is nodig als de massa's die zijn opgesloten in het antrum niet voldoende worden verwerkt. Bovendien stimuleert gastrine de productie van bicarbonaten en voorkomt het versneld legen van de maag, waardoor het voedsel goed kan worden verteerd.

Antrum-ziekten

De meest voorkomende ziekten van de antrum zijn

  • gastritis;
  • erosie en zweren;
  • goedaardige neoplasmata (poliepen)
  • kanker;
  • hyperplasie.

gastritis

Antrum gastritis - ontsteking van het antrum mucosa. Een vrij veel voorkomende ziekte van het maagdarmkanaal, die een bacteriële aard heeft. De belangrijkste bron van schade is de Helicobacter pylori-bacterie, die in de maagomgeving kan leven en zich kan vermenigvuldigen, zich verstopt in het minst zure deel ervan - de slijmvliezen van het antrum. De bacterie produceert een enzym genaamd urease dat ammoniak kan accumuleren en zoutzuur neutraliseert.

Helicobacter Pylori vermindert niet alleen de zuurgraad, maar geeft ook gifstoffen af ​​die het slijmvlies vernietigen, waardoor het risico op het ontwikkelen van een maagzweer groter wordt.

Niet altijd leidt de aanwezigheid van bacteriën in de maag tot gastritis. Als het menselijke immuunsysteem naar behoren functioneert, zal het micro-organisme zich mogelijk niet manifesteren. Factoren die de immuniteit verminderen, kunnen de ontwikkeling van gastritis veroorzaken, zoals:

  • het gebruik van een aantal medicijnen;
  • alcoholintoxicatie;
  • roken;
  • te warm en warm eten;
  • psycho-emotionele stress, stress;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hoge brandwonden;
  • virusinfectie, etc.

Tekenen van ontwikkelende gastritis antrum:

  • maagkrampen, pijn genivelleerd door eten;
  • zure boeren, brandend maagzuur;
  • verhoogde eetlust;
  • constipatie.

De geavanceerde gastritisstadia hebben de volgende symptomen:

  • doffe maagpijn;
  • diarree;
  • misselijkheid;
  • droge mond, metaalachtige smaak;
  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • gebarsten hoeken van de lippen.

Typen gastritis antrum:

  • Oppervlakkig, wanneer alleen de bovenste lagen van het slijmvlies ontstoken zijn. Dit is de eerste fase van de ziekte, gebaseerd op de fouten in het eetgedrag van de patiënt;
  • erosief of hemorrhagisch, met roodheid van het slijmvlies en de formatie op het oppervlak van defecte gebieden, erosie. Kan gepaard gaan met maagbloedingen. Het bloed komt dan in het braaksel en de ontlasting;
  • atrofische. Atrofie van het antrum-slijmvlies is een kritische uitputting van het slijmvlies. Tegelijkertijd kunnen cellen van de secretieklieren hun functies niet normaal uitvoeren en elementen van het maagsap produceren. Een verzwakte maag wordt kwetsbaar voor de werking van schadelijke stoffen, zoals kankerverwekkende stoffen. Om deze reden kan atrofische gastritis leiden tot de ontwikkeling van oncologische processen.

Antrumgastritis gaat gepaard met bulbitis, ontstekingsverschijnselen in de twaalfvingerige darm. De bron van ontsteking - zoutzuur, dat in grote hoeveelheden in de darm begint te dringen.

Gastritis wordt behandeld met medicijnen, antibiotica worden aan de patiënt voorgeschreven, Helicobacter pylori en antispasmodica worden vernietigd, waardoor pijn wordt verlicht. Vitaminecomplexen worden aanbevolen om de immuniteit te versterken. Het voedingsregime en het dieet van de patiënt worden gecorrigeerd in de richting van afwijzing van vet, zuur, dieet, vast voedsel. De voorkeur gaat uit naar stoomschalen, bouillons, granen. De therapie in de sanatoriumcomplexen van de gastro-enterologische richting heeft een goed effect.

Veel van de ulceratieve processen die in het lichaam kunnen voorkomen, vallen op de maag en een tiende van maagzweren doet zich voor in het antrum.

Zweren ontwikkelen zich wanneer de contractiele activiteit van de antrum afneemt, voedsel stagneert in de sectie, begint te fermenteren en de productie van enzymen toeneemt. Een maagzweer uitlokken kan:

  • producten die het slijmvlies irriteren;
  • alcoholische dranken
  • stressvolle staten;
  • verminderde bloedcirculatie in de maagwand, bloedziekten;
  • infectieuze, endocriene laesies;
  • hormonale problemen.

Ulcerbeschadiging wordt in de meeste gevallen waargenomen op de achtergrond van gastritis.

Tekenen van een maagzweer:

  • buikpijn, erger 's nachts;
  • misselijkheid;
  • langdurig brandend maagzuur;
  • bloedverontreinigingen in uitwerpselen en braaksel.

Zweren worden behandeld met medicijnen, aanpassing van het dieet, afwijzing van slechte gewoonten en fysiotherapie. Tijdens de behandeling wordt de patiënt aangeraden zichzelf te beschermen tegen emotionele en fysieke overbelasting. In ernstige gevallen, gebruik gemaakt van een operatie.

erosie

Zweren beginnen met een schending van de integriteit van de slijmvliezen of erosies. Er zijn de volgende soorten erosie:

  • volledig, vertegenwoordigt een kleine groei. Vergezeld door zwelling en roodheid van de slijmvliezen;
  • oppervlakkige - platte formaties, omlijst door smalle randen gevormd uit omringende weefsels;
  • hemorrhagic, in de vorm van kleine stippen van rode kleur op het oppervlak van het slijmvlies, ingesloten in de ring.

Erosie kan bestaan ​​in acute of chronische vorm. Chronisch gepaard gaand met bloedafscheiding en een bron van verhoogd gevaar zijn, daarom moet de aandacht van de patiënt worden gewekt.

poliepen

Antrum poliepen zijn goedaardige formaties die voorkomen op de binnenwanden van de antrum. Vertegenwoordig afdichtingen tot 3 cm, met of zonder poten. De zwendel is levensbedreigend, omdat ze kunnen veranderen in kanker.

De oorzaken van poliepen - inflammatoire processen in de maag en erfelijke aanleg. Poliepen werden zelfs bij zeer jonge kinderen gevonden. De ziekte vordert actief met onjuiste voeding.

In de vroege stadia van de ziekte is asymptomatisch, dan begint de patiënt de maagpijn, misselijkheid, flatulentie te verstoren. Als grote poliepen geknepen of verdraaid raken, kan er bloedverlies optreden en komt het bloed in de ontlasting. Symptomen van poliepen zijn vergelijkbaar met gastritis en maagzweren, en dit bemoeilijkt hun diagnose.

Poliepen zijn er in drie soorten:

  • adenoom;
  • inflammatoire;
  • Perziken-Jeghers specifieke formaties.

Aangezien er een hoog risico is op het ontwikkelen van oncologische processen, worden poliepen operatief verwijderd, waardoor ze worden afgesneden van het slijmvlies.

Antrum is met name gevoelig voor het ontstaan ​​van kanker. De oncologie van het antrum komt tot uiting in een sterke afname van het lichaamsgewicht van de patiënt, gebrek aan eetlust, afstoting van eiwitrijk voedsel door het lichaam, regelmatig braken met bloed in het braaksel, zwarte ontlasting, koorts.

Kwaadaardige tumoren komen voor op de plaats van zweren en poliepen. Er zijn drie soorten neoplasmata:

  • adenocarcinoom, gevormd uit klierweefsel. Het meest voorkomende type tumor;
  • solide kanker, niet-glandulair type;
  • skiër gevormd door bindweefsel. Zeer zeldzame kanker.

Kankers van het antrum verschillen in die zin dat ze geen duidelijk gedefinieerde grenzen hebben, bijzonder agressief zijn en metastaseren met hoge snelheid.

Behandeling van antalkanker wordt gecompliceerd door de snelle ontwikkeling van pathologie. Het behandelingsschema wordt individueel gekozen en houdt rekening met het stadium van de ziekte, het gebied van het aangetaste deel van het orgaan en de aanwezigheid van matostase. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn chirurgie, chemotherapie en bestraling, evenals het gebruik van krachtige geneesmiddelen. Er zijn geen statistieken van overleving van patiënten met kwaadaardige tumoren van de maag, gelegen in het antrum.

hyperplasie

Antrum hyperplasie is een kritische proliferatie van zijn weefsels. Om te beginnen kan de ziekte:

  • verwaarloosde gastritis;
  • verzwakte immuniteit
  • infectieuze laesies van de maag;
  • chronische ontsteking;
  • verminderde maagmotiliteit;
  • effecten op het slijmvlies van kankerverwekkende stoffen;
  • verstoring van het hormonale systeem;
  • spanning;
  • erfelijke factoren.

Hyperplasie wordt uitgedrukt door indigestie, pijn, bloedarmoede. De symptomen zijn meestal mild of afwezig.

Het meest voorkomende type ziekte is lympho-folliculaire hyperplasie van het antrum, waarin de follikels van de lymfeknopen van de submucosale laag van het antrum groeien. Als de ziekte optreedt op de achtergrond van gastritis, bestaat er een hoog risico dat de patiënt kwaadaardig wordt.

Hyperplasie wordt behandeld met medicatie en aanpassing van het eetgedrag van de patiënt. Kwaadaardige hyperplasie wordt behandeld met chirurgische methoden en chemotherapeutische procedures.