logo

Wat is het gevaar van antrale atrofische gastritis

Antrale atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronische gastritis, omdat het de waarschijnlijke oorzaak is van het optreden van kwaadaardige tumoren. Grotendeels, beïnvloedt de ziekte mensen op middelbare leeftijd en van bejaarden. Het gevaar van deze ziekte is ook dat deze in het beginstadium asymptomatisch is, daarom worden er geen maatregelen genomen om het te behandelen.

Ziekte kenmerk

Atrofische gastritis is een ziekte waarbij de secretoire klieren worden aangetast.

Atrofische gastritis is een ziekte waarbij cellen van de secretoire klieren in de wanden van de maag worden beschadigd, die later atrofiëren: ze verliezen hun vermogen om te functioneren en componenten van het maagsap te produceren.

De klieren beginnen in plaats van de componenten van het maagsap slijm te produceren. De focus van antrale atrofische gastritis is het laagst gelegen deel van de maag, dat in de darm passeert. Dit gedeelte wordt antral genoemd.

Cellen van de wanden van de maag, zoals alle andere cellen van het lichaam, zijn constant in gebruik. Hun regeneratie, differentiatie, functionele belasting, natuurlijke afsterving en verdere vernieuwing treden op onder invloed van hormonale, enzymatische en immuunfactoren. De werking van de cellen kan verminderd zijn onder invloed van ongunstige factoren:

  • Zuurbestendige micro-organismen
  • Auto-immuunprocessen van het lichaam

Wanneer de maagwanden worden blootgesteld aan een bacteriële aanval, verliest het slijmvlies zijn beschermende functies, verandert de zuurbalans van de wanden en ontwikkelt zich Helicobacter gastritis. Bacteriën Helicobacter pylori creëren omstandigheden voor de ontwikkeling van atrofische gastritis. Atrofie van de maag of de hele maag treedt op. Atrofiele gebieden verschijnen op het slijmvlies, de klieren functioneren niet en worden epitheliaal weefsel. Het slijmvlies stopt met het produceren van zoutzuur en pepsine, het wordt dunner en de uitscheiding van maagsap neemt af.

Onder invloed van auto-immuunprocessen beginnen cellen met verminderd functioneren hun eigen soort te produceren, ze kunnen zich niet ontwikkelen en hebben een secretoire functie.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Atrofie van het slijmvlies veroorzaakt de ontwikkeling van dysbacteriose.

Antrale atrofische gastritis komt in drie fasen voor:

  • Antrale subatrofe gastritis - het begin van atrofische veranderingen die niet zijn geëindigd
  • Antrale atrofische gastritis
  • Chronische antrale atrofische gastritis

Het afsterven van weefsels begint met pariëtale cellen, die zich voornamelijk in het antrum van de maag bevinden. Wanneer het proces van celatrofie wordt versneld, is de productie van spijsverteringsenzymen (zoutzuur, pepsinogeen, gastromucoproteïne) aanzienlijk verminderd, waardoor het spijsverteringsproces wordt verminderd. Gebrek aan gastromukoproteïne, dat verantwoordelijk is voor de absorptie van vitamine B12, veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede.

Het antrum bezet een derde deel van de maag, onder normale omstandigheden neemt de zuurgraad in dit gebied af. Als de antrumklieren niet functioneren, is de maag niet bestand tegen de spijsvertering, voedsel komt in de halfverwerkte vorm de darm binnen. Als gevolg hiervan wordt de darm aangetast: de wanden zijn geïrriteerd en ontstoken, duodenitis ontwikkelt zich.

Als gevolg van het ontbreken van slijm in het antrum van de maag, ontsteking van de wanden van de hele maag optreedt. Vanwege het feit dat de secretoire functie van het maagslijmvlies wordt verstoord, bezinken veel micro-organismen in het antrum, omdat de omgeving met een laag zuurgehalte gunstig is voor hun ontwikkeling, ze dringen de darm binnen en bewonen deze. Atrofie van het maagslijmvlies in de antrum veroorzaakt de ontwikkeling van:

Auto-immuunprocessen: de productie van secretie-immunoglobuline A wordt verminderd, antilichamen worden gevormd die de kliercellen vernietigen, wat verder leidt tot zijn atrofie. Helicobacter pyloriosis: bacteriën bezinken zich, vermenigvuldigen en beschadigen het slijmvlies. Bactria kunnen lange tijd in de maag leven zonder ernstige schade aan de wanden te veroorzaken, maar wanneer de immuniteit wordt verminderd, begint een ontstekingsproces in de maag.

Drugsmisbruik: veel mensen, vooral op hoge leeftijd, nemen veel medicijnen zonder angst voor bijwerkingen, die de maagwand beschadigen. Alcoholmisbruik kan atrofie van het maagslijmvlies veroorzaken. Constante dronkenschap van het lichaam. Ziekten van het maagdarmkanaal: pancreatitis, enterocolitis, cholecystitis.

Tekenen van ziekte

Verlies van eetlust is het belangrijkste symptoom van gastritis.

De manifestatie van de symptomen van de ziekte hangt af van de mate van het atrofische proces. De intensiteit van atrofische gastritis is verdeeld in:

  1. sterk gemarkeerd
  2. Matig uitgesproken
  3. Atrofische-hyperplastische

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • Zwaar gevoel in de maag
  • Doffe buikpijn
  • Boeren met een rotte geur
  • Droge mond
  • Bittere smaak in de mond
  • Gewichtsverlies
  • Verlies van eetlust
  • Diarree en constipatie afwisselend
  • Gladde tong met witte bloei

Vanwege het gebrek aan vitamines en voedingsstoffen worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Verminderd zicht
  2. Bloedend tandvlees
  3. Breekbaarheid van nagels
  4. Haaruitval
  5. Droge en bleke huid
  6. Zwakte, duizeligheid, koude rillingen na het eten
  7. Purulente laesies van de huid
  8. Frequente verkoudheid
  9. Risicofactoren

Bij een gezond persoon is de mucosa resistent tegen beschadigingbestendige bescherming van de wanden van de maag, deze bescherming is veel krachtiger dan die van huidcellen, maar onder invloed van sommige factoren neemt deze af. Factoren die een verzwakking van het slijmvlies veroorzaken:

  • Ziekten van het maagdarmkanaal
  • Verzwakt immuunsysteem
  • Grote fysieke inspanning
  • Beroepsgevaar
  • overwerk
  • spanningen
  • Erfelijke ziekten
  • Gevolgen van de ziekte

Atrofische gastritis veroorzaakt de ontwikkeling van een kanker, hoe lager de zuurgraad van het maagsap, hoe groter het risico. Het begin van de wedergeboorte is moeilijk te bepalen: in de beginfase maakt kanker zichzelf niet bekend. Daarom is het belangrijk om de behandeling van atrofische gastritis zo vroeg mogelijk te starten, zelfs in het stadium van subatrofe gastritis. Ernstige atrofie van de maagwand wordt herkend als een precancereuze ziekte.

diagnostiek

Laboratoriumdiagnose

Laboratoriumdiagnostiek zijn analyses.

Bepaling van serummarkers van atrofische gastritis (pepsinogen, gastrine). Als de aflezing van deze stoffen in het bloed onder normaal is, is het aantal normale cellen in de wanden van de maag afgenomen. Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen pariëtale cellen.

Deze antilichamen zijn eiwitten die mucosale cellen selectief beschadigen. Een bloedtest voor de aanwezigheid van het enzym Kastla, dat door de maag wordt aangemaakt voor de opname van vitamine B12.

Analyse van faeces voor de detectie van indirecte tekenen van onvoldoende spijsvertering: onverteerde spiervezels en grove vezels. Bacteriologische analyse van feces op de aanwezigheid van een normale verhouding van micro-organismen. Tests op de aanwezigheid van Helicobacter: respiratoire test, enzymimmunoassay, PCR-analyse. Urine-analyse om afwijkingen in het functioneren van de nieren te detecteren.

Instrumentele diagnostische methoden

  1. FEGD - onderzoek van het maagslijmvlies met een optisch apparaat. De methode maakt het mogelijk de omvang van de laesie van de maag, de locatie van de uitbraak, te identificeren. Het beschadigde slijmvlies verandert van kleur, wordt dunner, de structuur verandert en schepen worden erdoor zichtbaar. Tijdens het onderzoek kan de degeneratie van maagcellen in darmcellen worden gedetecteerd - dit is een teken van een precancereuze toestand.
  2. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens fegds: een stukje weefsel wordt genomen om de cellen ervan te onderzoeken. Voor een compleet beeld hebt u verschillende weefselmonsters uit verschillende delen van de maag nodig. De methode is het meest effectief.
  3. X-ray met contrast. De patiënt drinkt een oplossing die het weefsel verft om het gewenste beeld te verkrijgen.

Bij atrofische gastritis is er sprake van een daling van de maag en een afname van de beweeglijkheid (vermogen om voedsel te verplaatsen).

Echoscopisch onderzoek.

  1. Intragastrische pH-metrie. Zuurgraad van maagsap wordt gemeten, de afname duidt een ziekte aan.
  2. CKT (spiraal-computertomografie): een reeks snapshots van de maagwand wordt uitgevoerd.

behandeling

Een van de behandelingsmethoden is het nemen van antibiotica.

Bij atrofische gastritis van het antrum van de maag wordt medicatie, fysiotherapie en dieettherapie toegepast. Chirurgische interventie wordt alleen gebruikt in het geval van tumoren in de maag. Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Antibioticabehandeling (ten minste drie geneesmiddelen)
  • Verminderde maagsecretie met protonpompremmers
  • Het creëren van een beschermende schaal op de wanden van de maag met behulp van drugs die bismut bevatten
  • Voeding en herstel van het maagslijmvlies met behulp van gastroprotectors
  • Stimulering van voedselprogressie door het spijsverteringskanaal met behulp van prokinetiek

Vervangende therapie wordt uitgevoerd om de ontbrekende stoffen in het lichaam te introduceren:

  1. enzymen
  2. Zoutzuurpreparaten
  3. Vitamine B12
  4. Fysiotherapie behandeling:
  5. elektroforese
  6. Verwarm op de onderbuik
  7. electropathy
  8. Magnetische therapie

dieet

  1. 5 -6 maaltijden per dag in kleine porties
  2. De uitsluiting van gekruid, gefrituurd en vet voedsel
  3. Uitschakeling van alcohol en roken
  4. De voedseltemperatuur moet 50 o zijn
  5. Omvat granen, vetarme bouillons, gelei

het voorkomen

  • Tijdige behandeling van gastritis met Helicobacter
  • Goede voeding
  • Vermijd overeten
  • Stoppen met roken en alcohol
  • Vermijden van stress en fysieke overbelasting

Bij het detecteren van atrofische gastritis, is het belangrijk om de behandeling te beginnen vóór manifestaties van progressie van atrofie, om vervolgens de groei van kwaadaardige tumoren in de maag te voorkomen.

Over atrofische gastritis vertelt de video:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Kenmerken van antrale atrofische gastritis

Antrale atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronisch ontstekingsproces in het maagslijmvlies. Bij het ontbreken van een tijdige geïnitieerde behandeling, wordt het herboren in een kwaadaardige tumor. Dit artikel bespreekt de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling, het symptoom, de methoden voor diagnose en behandeling.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Bij chronische atrofische ontsteking in het antrum van de maag treden veranderingen op cellulair niveau op in het slijmvlies. Het antrum van de maag is het laagste deel van dit orgaan. Hij wordt vaak blootgesteld aan zoutzuur en Helicobacter pylori-bacteriën.

Bij langdurig chronisch ontstekingsproces wordt het slijmvlies dunner. Het wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, dat geen enzymen en beschermende factoren kan synthetiseren.

Bij langdurige ontsteking en irritatie kunnen de cellen van het antrum zich willekeurig delen en degenereren tot kwaadaardige gezwellen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atrofische chronische ontsteking van het antrum van de maag zijn:

  • Helicobacter pylori-bacteriën. Volgens het laatste onderzoek zijn deze micro-organismen in 90% van de gevallen de oorzaak van niet-atrofische of atrofische ontsteking in het maagslijmvlies. Niet-atrofische gastritis komt vaker voor. Het is minder gevaarlijk. Bij niet-atrofische gastritis is de kans op het ontwikkelen van een maligne neoplasma veel kleiner.
  • Verhoogde zuurgraad van de maag. Tegelijkertijd wordt er meer maagzuur in de maag geproduceerd dan nodig is. Zoutzuur, met een overmaat, irriteert het maagslijmvlies. Ten eerste ontwikkelt zich niet-atrofische gastritis. Het kan jaren duren, vergezeld van dyspeptische symptomen. Maar met langdurige irritatie en ontsteking veroorzaakt door zoutzuur, ontwikkelt de niet-atrofische vorm zich geleidelijk tot een atrofische vorm.

Klinisch beeld

Symptomen van atrofische antrale gastritis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de periode van exacerbatie zijn ze meer uitgesproken.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn onder meer:

  • Pijn en gevoel van een opgeblazen gevoel. Vaak zeggen patiënten dat het voor hen lijkt dat de maag op een opgeblazen ballon lijkt.
  • Misselijkheid en braken kan verschijnen tijdens exacerbatie van de ziekte. Ze kunnen worden veroorzaakt door fouten in het dieet.
  • Brandend maagzuur en boeren zuur - waargenomen met verhoogde zuurgraad in de maag. Wanneer dit gebeurt, reflux van maaginhoud.
  • Gewichtsvermindering. Dit is een alarmerend symptoom. Het kan het begin markeren van de ontwikkeling van een hyperplastische toestand van het slijmvlies. Het hyperplastische proces in het slijmvlies is een voorloper van de oncologie.

Basic diagnostische methoden

Atrofische gastritis vereist een tijdige diagnose en het begin van de behandeling. De belangrijkste moderne diagnostische methoden worden gepresenteerd in de tabel:

Symptomen van atrofische gastritis bij vrouwen: behandeling

Voor atrofische gastritis moet je je tot een gastro-enteroloog wenden.In onze wereld heeft een persoon die een baan en geld heeft, zelden te maken met het probleem van gebrek aan voedsel. De schappen van de supermarkt staan ​​vol met verschillende etenswaren, waarvan het aantal verbazingwekkend is. Het lijkt erop dat dergelijke diversiteit een echte zegen voor de mensheid is. Als je er echter over nadenkt, vormen de meeste van deze producten een reële bedreiging voor ons lichaam. Ze bevatten een grote hoeveelheid ongezonde vetten en chemische verbindingen, die niet alleen de maagwand irriteren, maar ook de omgeving negatief beïnvloeden. Al deze factoren maken de ziekte zoals gastritis de meest voorkomende kwaal. Hij is elke tweede persoon ziek. En er zijn veel soorten van deze ziekte. Vandaag zullen we atrofische gastritis spreken.

Atrofische gastropathie - wat is het

Atrofische gastritis is een ziekte van het maagslijmvlies. Deze ziekte komt vooral voor in de slijmvliezen en klieren van dit orgaan.

Atrofie van het maagslijmvlies wordt uitgedrukt in de modificatie en geleidelijke afsterving van zijn cellen. In dit geval scheiden de klieren niet langer maagsap en slijm uit en wordt het beschermende membraan verkleind.

In geval van atrofische gastropathie moet u een dieet volgen dat door een arts is voorgeschreven.

Atrofische gastritis is onderverdeeld in verschillende typen. Beoordelingen van patiënten zeggen dat, afhankelijk van de aard van de ontsteking, de symptomen kunnen variëren.

Typen atrofische gastritis:

  1. Diffuse atrofische gastritis beïnvloedt het slijmvlies van de gehele maag. Met deze ziekte ervaart een persoon constante pijn en verliest snel gewicht. Late behandeling van deze ziekte is beladen met een maagzweer.
  2. Focale atrofische gastritis beïnvloedt de slijmvliezen. In dit geval zal de behandeling het meest effectief zijn, omdat niet alle maagwanden worden beïnvloed.
  3. Hyperplastische gastritis ontwikkelt zich zeer snel en tegelijkertijd wordt het gehele slijmvlies vernietigd. Al snel veranderen veranderde cellen in poliepen.

Ook gastritis is verdeeld in soorten, afhankelijk van de mate van verwaarlozing. Hoe eerder de graad, hoe gemakkelijker het is om de ziekte te genezen.

De mate van atrofische gastritis:

  1. Subatrofe of oppervlakkige gastritis is de eerste fase van de ziekte. Vaak helpt in dit stadium van vernietiging het dieet te stoppen.
  2. Chronische atrofische gastritis verschijnt bij langdurige niet-behandeling van de subatrofische vorm. In dit geval is de ziekte meestal niet volledig geëlimineerd. Hij wordt in een lange remissie gedreven.
  3. Antrale gastritis is buitengewoon gevaarlijk. Het beïnvloedt het onderste deel van de maag (antrum) en kan veranderen in een kwaadaardige tumor.
  4. Pangastritis is een gevorderd stadium van atrofische gastritis. In dit geval strekt atrofie zich uit tot bijna het gehele slijmvlies.

Gastropathie is een onaangename ziekte. Echter, met tijdige behandeling, kun je zelfs omgaan met zijn atrofische vorm.

Oorzaken van chronische atrofische gastritis

Helaas lukte het wetenschappers op dit moment niet om de oorzaak van de ontwikkeling van atrofische gastritis precies te bepalen. Er zijn echter verschillende factoren geïdentificeerd die deze ziekte eerder veroorzaken.

Naast de door ons beschreven ziekte zijn er veel andere ontstekingen van het maagslijmvlies. Bijvoorbeeld erythemateuze gastrapathie, catarrale gastritis en DGR.

Ondanks het feit dat er geen exacte informatie is over de oorzaken van atrofische gastritis, zijn er speculaties van artsen hierover. Bovendien worden ze beschouwd als officiële indirecte oorzaken van deze ziekte.

Oorzaken van atrofische gastritis:

  1. Auto-immuun oorzaken. Als het lichaam antilichamen begint te produceren die zijn eigen cellen vernietigen, atrofieert het maagslijmvlies.
  2. Helicobacter-bacteriën in normale hoeveelheden zijn volkomen onschadelijk, maar vermenigvuldigen ze het maagslijmvlies.
  3. Andere maagaandoeningen. Deze omvatten de erfelijke factor.
  4. Het kan ook worden toegeschreven aan de oorzaken van ondervoeding en alcoholisme. Vergeet niet over irritatie van medicijnen.

Oorzaken van atrofische gastritis geassocieerd met onjuiste levensstijl en verstoringen in het lichaam. Het is ook bekend dat deze ziekte de maagstreek vaker bij vrouwen treft dan bij mannen.

Symptomen van atrofische gastritis

Om een ​​ziekte tijdig te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om de symptomen ervan te kennen. In het beginstadium zijn ze niet erg uitgesproken, maar met de progressie van atrofie wordt meer uitgesproken.

Een van de belangrijkste symptomen van atrofische gastritis, is het vermeldenswaard pijn, diarree, verlies van eetlust.

Symptomen van atrofische gastritis:

  1. Na het eten van zelfs een klein deel van het eten lijkt het alsof de maag vol is. Hierdoor kan de patiënt weigeren te eten of zich misselijk te voelen.
  2. Soms verschijnt er een ernstige, doffe pijn in het spijsverteringskanaal. Meestal doet dit symptoom zich voelen na het eten.
  3. Boeren, die een rotte geur hebben. In het verwaarloosde geval verschijnt dit teken heel vaak.
  4. Eetlust neemt af en het gewicht van de patiënt neemt af. Dit hangt weer samen met het verlies van het vermogen van de maag om voedsel te verteren.
  5. Aanhoudende constipatie of diarree. Tegelijkertijd maakt constipatie abrupt plaats voor diarree en omgekeerd.
  6. De patiënt is snel verzadigd. Weet je nog dat we het hadden over het gevoel dat je overvol was? Het kan dus zelfs aan het begin van de maaltijd voorkomen.
  7. De man wordt snel moe, heeft een bleke huid en zijn nagels en haar zijn broos. Deze symptomen zijn geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort.
  8. De tong is bedekt met een dikke laag van witte of geelachtige plaque. Dit komt door atrofie in de maag en geen voedsel terugbellen.
  9. Er is een tekort aan vitamine A en C. Deze vitamines zijn niet voldoende omdat het lichaam ze niet meer kan opnemen van het resulterende voedsel.

Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gastro-enteroloog. Anders leid je de ziekte naar zo'n fase dat de veranderingen niet langer omkeerbaar zijn.

Behandeling van atrofische gastritis

De behandeling van atrofische gastritis is gericht op het stoppen van veranderingen in de cellen en het herstel van het maagslijmvlies. De effectiviteit van medische interventies is echter afhankelijk van de fase waarin de ziekte zich bevindt.

Atrofische gastritis is het meest verschrikkelijke type gastropathie. Het is een feit dat deze specifieke aandoening het vaakst overgaat tot maagkanker. Volgens statistieken is deze ziekte aanwezig bij 50% van de mensen na 50 jaar, van wie de meesten vrouwen zijn.

Voordat de behandeling wordt gestart, stelt de arts een diagnose. Hiermee kunt u alle verdenkingen van een specialist bevestigen of weerleggen, evenals de mate van schade vaststellen.

Diagnostische methoden:

  • Histologisch onderzoek;
  • Maag fluoroscopie;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Immunologische bloedtest.

Na alle tests schrijft de arts een behandeling voor. Het wordt geselecteerd in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Behandeling van atrofische gastritis wordt aanbevolen met behulp van traditionele geneeskunde.

Behandeling van atrofische gastritis:

  1. Het eerste ding voorgeschreven dieet. Het is gebaseerd op de eliminatie van alle factoren die traumatisch zijn voor het maagslijmvlies.
  2. Het is erg belangrijk om de pijn te elimineren, vooral als ze ondraaglijk sterk zijn. Voor dit doel worden antispasmodische en pijnstillende medicijnen gebruikt.
  3. Ook voorgeschreven medicijnen die de motorische activiteit van de spieren van de maag herstellen.
  4. Als het herstel van de maagsecreties nog niet mogelijk is, worden medicijnen voorgeschreven. Sommigen van hen hebben eigenschappen die lijken op maagsap, evenals enzymen.
  5. De arts schrijft ook een vitaminecomplex voor. Het heeft tot doel bloedarmoede en andere vitaminedeficiënties te elimineren.
  6. Het zal geweldig zijn als de patiënt naar een sanatorium gaat met alle voorwaarden voor herstel.

Velen proberen gastro-intestinale folkloristische middelen tegen gastritis te behandelen. In dit geval adviseren we u echter niet om te experimenteren, omdat de vertraging in de behandeling ernstige gevolgen heeft.

Oppervlakkige atrofische gastritis: symptomen en behandeling bij vrouwen (video)

Atrofische gastritis is een ernstige ziekte van het maagslijmvlies. Het kan leiden tot een kwaadaardige tumor. Daarom is het uiterst noodzakelijk om het op tijd te behandelen.

Wat is atrofische antrale gastritis

Aangenomen wordt dat atrofische antrale gastritis bij maagaandoeningen het vaakst wordt gediagnosticeerd. Het is goed voor ongeveer een derde van alle orgaanziekten. De moeilijkheid van het diagnosticeren van een dergelijk sluipend type gastritis is dat het vaak asymptomatisch is in de beginfasen. De gevolgen van de ziekte kunnen echter zeer negatief zijn: hij leidt vaak tot de vorming van een maagzweer die moeilijk te behandelen is en kan een oorzaak zijn van de oncologie van het maag-darmkanaal.

Hoe werkt atrofische gastritis

Heel vaak heeft een persoon chronische atrofische antral gastritis, hij leert pas na een bezoek aan de arts en instrumenteel onderzoek. Duidelijke tekenen van de ziekte manifesteren zich mogelijk al jaren niet, terwijl in de maag al die tijd pathologische processen optreden. Het is onmogelijk om dit type ziekte alleen te bepalen.

Antrale atrofische gastritis - wat is het? Het sleutelwoord bij het bepalen van de diagnose is atrofie.

De essentie van de ziekte is dat onder invloed van ongunstige factoren er een laesie is van het slijmvlies en antrum van de maag. Antrum - het laagste deel van het lichaam, geleidelijk aan veranderend in de darmen. Uiterlijk lijkt dit onderdeel op een buis met afgesloten wanden en neemt ongeveer 1/3 van de maag in beslag.

Het is hier in de regel de focus van de ziekte.

De cellen van het slijmvlies, die verantwoordelijk zijn voor de productie van componenten van het maagsap, sterven geleidelijk af en verliezen hun functie. In hun plaats groeit het bindweefsel, dat geen secretoire eigenschappen heeft en alleen mucus produceert, dat praktisch niet bij het spijsverteringsproces betrokken is. Wanneer cellen afsterven, wordt de productie van maagsap verminderd, dus gastritis gaat vaak gepaard met een lage zuurgraad.

Het is bewezen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is. Onder invloed van een infectie zijn de natuurlijke cycli van het functioneren van de cellen die het maagslijmvlies vormen, verstoord. Er is een storing in hun normale voortplanting, groei en natuurlijke afsterven. Verdere ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan de interne auto-immuunprocessen.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan de groei van bindweefsel excessief worden. Aldus kan de groei van cellen die nutteloos zijn voor het lichaam eindigen in dat antrale gastritis met slijmvliesatrofie leidt tot een precancereuze toestand en vervolgens tot kwaadaardige gezwellen.

Manifestaties van atrofische gastritis

Als bij het begin van de ziekte de symptomen helemaal afwezig zijn of enigszins lijken (lichte indigestie, zeldzame misselijkheid, onregelmatige constipatie of diarree), kunnen er in de loop van de tijd meer karakteristieke tekenen zijn:

  1. Het gevoel van zwaarte en ongemak in de maagstreek na het eten. Het gevoel van uitzetting, een knobbel in de maag, begeleidt de patiënt zelfs na een kleine hoeveelheid voedsel. Dit komt door het feit dat de afscheiding van maagsap afneemt, het verteringsproces moeilijk wordt en vertraagt, de voedselknobbel al lang in de maag zit. Dit symptoom is een van de meest indicatieve van dit type gastritis.
  2. Verminderde spijsvertering brengt problemen met zich mee in de darmen. De patiënt heeft een stoornis in de ontlasting - intermitterende intermitterende constipatie en diarree. Onvolledig verteerd voedsel irriteert de darmen, wat leidt tot aanhoudende dyspepsie. Het proces van spijsvertering gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel in de maag. Vaak kunnen patiënten die lijden aan atrofische gastritis chronische dysbacteriose hebben.
  3. Constant brandend maagzuur, dat niet kan worden verlicht door medicinale of folkremedies.
  4. Boeren na het eten van zure of rotte lucht.
  5. Frequente misselijkheid en drang om te braken na het eten en op een lege maag.
  6. Sterke slechte adem.
  7. Bittere smaak in de mond, constante dorst.
  8. In het proces van ziekteprogressie verschijnen algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid, verlies van eetlust, de conditie van de huid, haar en nagels worden erger, het gezichtsvermogen vermindert, het libido neemt af. Dit is het gevolg van een slechte spijsvertering en als gevolg daarvan een tekort aan voedingsstoffen, vitamines, micro- en macrocomponenten in het lichaam.

Kenmerkend is dat deze ziekte niet wordt gekenmerkt door ernstige pijn, zoals bij andere soorten gastritis. Patiënten kunnen last krijgen van onaangenaam trekken, doffe pijn in de epigastrische regio. Maar meestal is het pijnsyndroom volledig afwezig.

Gevaar voor ziekte

Bij zijn ontwikkeling doorloopt atrofische gastritis van het antrum van de maag verschillende stadia - van de initiële (subatrofe) tot de atrofische gastritis zelf en ten slotte de chronische fase.

In elk stadium wordt het afsterven van maagcellen steeds actiever. Als in de eerste fase het actieve proces alleen het antrum van de maag vangt, dan ondergaat stadium 3 de gehele orgaanholte diffuse veranderingen. Deze fase wordt al als precancerous beschouwd.

Op plaatsen waar dode cellen van de maag worden vervangen door epitheel, ontstaan ​​er grote littekens.

In de chronische vorm, als gevolg van de algemene dystrofie van de maag, begint het proces van ontsteking en sterven aan het duodenumweefsel en de slokdarm. Later komen er organen bij die verbonden zijn met het spijsverteringsstelsel: de lever, het endocriene systeem en de pancreas. Uiteindelijk, als gevolg van volledige intoxicatie van het lichaam, worden het zenuwstelsel en de bloedsomloop aangetast.

Als gevolg van pathogene veranderingen in de ziekte kan zich ontwikkelen:

  • gastroduodenitis;
  • chronische dysbacteriose;
  • refluxoesofagitis;
  • acute of chronische pancreatitis;
  • darmzweer;
  • kanker van het maagdarmkanaal.

Het is mogelijk om de mate van maaginfestatie te bepalen met behulp van fibrogastro-endoscopie, die de lokalisatie en aard van atrofie zal aangeven. Om de diagnose te verduidelijken, kan de specialist andere functionele onderzoeken toewijzen: echografie, computertomografie, biopsie, cytologische tests.

Preventie en behandeling van atrofische gastritis

Ondanks het feit dat Helicobacter pylori wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van de ziekte, zijn er andere voorwaarden voor het optreden van de ziekte:

  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
  • erfelijkheid;
  • misbruik van chemische geneesmiddelen, inclusief geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten;
  • overmatig drinken;
  • voedsel met een overheersende agressieve smaak (peper, azijn, conserveermiddelen);
  • ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal - pancreatitis, cholecystitis, colitis en enterocolitis.

Om het optreden van atrofische gastritis te voorkomen, is het noodzakelijk de invloed van risicofactoren op het dagelijks leven te beperken.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van auto-immuunziekten en erfelijkheid uit te sluiten. Als iemand in het gezin wordt gediagnosticeerd met dit type gastro-intestinale aandoening, dan lopen alle familieleden gevaar.

Zorg ervoor dat de medicijnen tot het strikt noodzakelijke worden beperkt. Vaak leidt het ongecontroleerde gebruik van onnodige medicijnen, vooral in de ouderen- en ouderdom, tot maagzweren.

Een belangrijke rol in de preventie en behandeling van gastro-intestinale ziekten wordt gespeeld door de juiste voeding. Het is belangrijk bij de eerste tekenen van de ziekte, en het is beter om zonder te wachten op hen het gebruik van producten die de wanden van maag en darmen kunnen beschadigen of irriteren, te beperken. Dit zijn voornamelijk pittig en gefrituurd voedsel, fastfood en kant-en-klaarmaaltijden, specerijen, smaakmakers en sauzen. De voorkeur moet worden gegeven aan eenvoudige gekookte, gestoofde of gebakken gerechten, ingewreven soepen, verschillende granen. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Moet op een strikt dieet worden ingesteld.

Bij huishoudelijk gebruik, om de normale werking van de maag te ondersteunen, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde (aardappelsap, havermout, kruideninfusies) gebruiken.

Als preventieve maatregelen niet hebben geleid tot een verbetering van de aandoening, is het noodzakelijk om een ​​bezoek aan de arts niet uit te stellen. Tijdig onderzoek en behandeling zullen u toelaten volledige degeneratie van de weefsels van de maag en ernstige onomkeerbare ziekten te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat het atrofische gastritis is die leidt tot kankertumoren.

De behandeling van een reeds gediagnosticeerde ziekte is primair gericht op het voorkomen van de verspreiding van dystrofie over grote oppervlakken van de maag. Er is vastgesteld dat de resulterende littekens niet vatbaar zijn voor behandeling, de epitheliumcellen in de klieren kunnen niet worden terug getransformeerd. Na een gedetailleerd onderzoek zullen specialisten, rekening houdend met alle factoren, een behandeling voorschrijven die geschikt is voor een individuele patiënt.

Gastropathie van de maag: wat het is en hoe te behandelen

Gastropathie is een veel voorkomende naam voor verschillende maagaandoeningen, wat in het Grieks betekent maagpijn, lijden. Vaak verwarde gastritis en gastropathie, maar in de geneeskunde is het een ander concept. Onder gastritis begrijpen veranderingen in het maagslijmvlies, bevestigd door morfologische onderzoeken die kenmerkend zijn voor ontsteking. Om een ​​dergelijke diagnose te stellen door middel van endoscopie, wordt een materiaal (biopsie) genomen en histologie uitgevoerd. Gastropathie impliceert schade aan de epitheelweefsel, veranderingen in bloedvaten en haarvaten, soms lichte ontsteking van het slijmvlies.

ICD-10 code

epidemiologie

De epidemiologie van de ziekte suggereert dat elke tweede inwoner van de planeet lijdt aan aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, en vanaf de leeftijd van 50 jaar zijn er meer dan 60% van hen. Als we bedenken dat de ziekte zich aanvankelijk vaak niet openbaart en daarom niet gefixeerd is, dan is de foto nog groter.

Oorzaken van gastropathie

Gastropathie wordt beschouwd als een gevolg van de invloed van externe (exogene) of interne (endogene) irriterende stoffen. Onder exogeen vallen:

  • ongezond voedsel;
  • sterk alcohol- en drugsgebruik;
  • roken.

Onder het endogene begrijpen:

  • gal uit de twaalfvingerige darm gooien;
  • het nemen van medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • lang stilstaande processen;
  • brandwonden en verwondingen;
  • onvoldoende toevoer van bloed naar de wanden van de maag.

Risicofactoren

Risicofactoren omvatten een van de oorzaken die gastropathie kunnen veroorzaken. Dit is de ongecontroleerde inname van geneesmiddelen en onregelmatig voedsel, dat grof vettig en gekruid voedsel, nicotine en alcohol van lage kwaliteit bevat. Oudere leeftijd, vrouwelijk geslacht, reumatoïde artritis en het negeren van gezondheidsproblemen vormen een ernstig risicogebied voor de ontwikkeling van gastropathie.

pathogenese

De pathogenese van gastropathie is de volledige of gedeeltelijke verandering in de structuur van het maagslijmvlies, storing van de cellen van zijn klieren, wat leidt tot schendingen van zijn spijsverterings- en samentrekkingsactiviteit. In feite is het chronische gastritis, die lang duurt, niet werd behandeld of incorrect werd behandeld en leidde tot pathologische veranderingen. Er is geen ontstekingsproces of het is onbeduidend.

Symptomen van gastropathie

Gastropathie in de beginfasen is asymptomatisch. Vaak worden de eerste tekenen verdoezeld door symptomen die wijzen op andere pathologieën waartegen de ziekte zich ontwikkelt. Maar na een tijdje zal de ziekte zich laten voelen door de zwaarte in de maag, zijn overbevolking, brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, soms braken, meteorisme.

Gastropathie bij kinderen

In termen van de incidentie van gastropathie bij kinderen staat het op de tweede plaats na infecties van de luchtwegen. De leider is acute gastropathie, die wordt gekenmerkt door een plotselinge verschijning en een snelle loop. Het kan zich zelfs in de kindertijd ontwikkelen wanneer wordt overgeschakeld op kunstmatige voeding of op voedselallergenen. Dergelijke irriterende stoffen zoals infectieuze massale invasies, medicijnen, bedorven voedsel en melkformules zijn ook mogelijk. De ziekte manifesteert zich door algemene malaise, angst, pijn in de maag en navel, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, diarree. Het acute stadium kan chronisch worden, gekenmerkt door "hongerige" pijnen, een gevoel van volheid en volheid van de maag. Het chronische stadium kan een 'metgezel' van een kind worden voor een lange periode van leven.

podium

De stadia van de ziekte worden bepaald door de aard van het beloop, de duur van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, de toestand van het binnenoppervlak van de maag. Er zijn verschillende classificaties van gastropathie. Volgens een van hen wordt het acute (korte termijn) verloop van de ziekte en chronisch (lange termijn) onderscheiden, ze onderscheiden zich door het type inflammatoire infiltratie (verdichting). Een ander systeem omvat de volgende fasen:

  1. aanvankelijk - wordt gekenmerkt door een lichte ontsteking van het slijmvliesoppervlak zonder de structuur te verstoren;
  2. chronisch - treedt op wanneer late diagnose en geen behandeling de secretie van maagsap beïnvloedt; leidt tot erosie, ulceratie en beschadiging van de secretieklieren (diffuus);
  3. atrofisch - geeft de verwaarlozing van de ziekte aan; het wordt gekenmerkt door degeneratie van de maagwanden, vervanging van bepaalde gebieden door bindweefsel, verslechtering van het algemene welzijn;
  4. hypertrofisch - de meest ernstige, waarbij de wanden van de maag dikker en grover worden, en cysten en adenomen zich vormen op het slijmvlies; de patiënt verliest gewicht.

Acute gastropathie

Acute gastropathie treedt op met een kortdurend effect op de maag van een schadelijk agens (infectie, geconcentreerde zuren, basen, alcohol), gemanifesteerd door pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, oprispingen, braken, diarree. Na onderzoek stelt de arts een droge en wit gecoate tong, een opgezwollen buik, pijnlijke gevoelens tijdens palpatie en soms een stijging van de temperatuur vast. Een bloedtest onthult een necrofiele leukocytose.

Chronische gastropathie

Chronische gastropathie is een langzaam bewegende ziekte, vergezeld van geleidelijke veranderingen in het maagslijmvlies in de vorm van lymfoplasmacytische infiltratie. Na verloop van tijd treedt er atrofie van epitheelcellen op, de functies van de maag zijn verstoord, wat de afscheiding van pepsine en zoutzuur beïnvloedt. Vaak treedt chronische gastropathie op zonder enige klinische manifestaties, maar tijdens exacerbaties voelt het zich misselijk, boeren, ontspannen ontlasting, brandend maagzuur, pijn. De kliniek van chronische gastropathie met verhoogde en verlaagde afscheiding van zoutzuur is anders. De eerste is meer vatbaar voor jonge mannen, de tweede - van middelbare leeftijd en ouderen.

Matige gastropathie

De basis van gastropathie is mutatie van de cellen van de binnenste epitheellagen in het bindweefsel. Deze degeneratie wordt epitheliale dysplasie van de klieren genoemd. Er zijn verschillende stadia van gastropathie, afhankelijk van de mate van beschadiging van deze laag: mild, matig en ernstig of ernstig. De eerste twee fasen zijn vergelijkbaar in ernst en worden gecombineerd tot één groep, de weefsels van de aangetaste foci zijn monomorfe grote cellen van een kubische vorm met grote heldere kernen. Ze hebben een disorganiserend effect op het werk van gezonde cellen van de slijmlaag van het epitheel.

Gastropathie 1 en 2 graden

Gastropathie 1 graad komt overeen met kleine veranderingen in het epitheel, waardoor de afscheiding van maagsap wordt verminderd. Graad 2 gastropathie is een diepere en meer voor de hand liggende pathologische processen, celdegeneratie treedt sneller op dan in graad 1. Maar deze stadia zijn omkeerbaar met tijdige therapie.

vorm

Onder één naam "gastropathie" liggen veel chronische aandoeningen van de maag, die niet allemaal voldoende bestudeerd zijn, dus er zijn verschillende classificaties en deze zijn voorwaardelijk. Endoscopische classificatie van gastropathie gebaseerd op drie opeenvolgende fasen: beschrijving, interpretatie en eindconclusie.

Maak in de beschrijving een visuele beoordeling van het oppervlak van de maag, de beweging en grootte van de wanden, de kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van schade. De interpretatie geeft antwoorden op de vragen die zijn aangegeven in de richting van gastro-endoscopie, rekening houdend met de klinische diagnose. Voor de eindconclusie wordt een biopsiemonster genomen.

Erythemateuze gastropathie

Erimatozny gastropathie is een roodheid van het maagslijmvlies en wordt gedetecteerd met behulp van endoscopisch onderzoek. Er zijn focale, die een of meer individuele delen van de maag bedekken, en vaak voorkomend, op het gehele oppervlak van het lichaam of op het grootste deel ervan. Focale gastropathie is asymptomatisch, met zijn meer uitgebreide distributie, worden sensaties die kenmerkend zijn voor gastritis weergegeven: zwaarte en pijn in de epigastrische regio, gevoel van volheid van de maag, oprispingen, algemene zwakte, brandend maagzuur.

Erosieve gastropathie

Erosieve gastropathie wordt gekenmerkt door het optreden van mucosale laesies - erosie. Ze zijn verdeeld in scherp, 1-2 mm groot en chronisch, van 3 tot 7 mm, uiterlijk vergelijkbaar met acne met een holte in het midden. De belangrijkste oorzaak van erosieve gastropathie is het agressieve effect van endogene en exogene factoren: brandwonden, verwondingen, drugs, galterugvloeiing, bacteriële invasies. Het kan asymptomatisch zijn en het kan worden gevoeld door pijn in het rechter hypochondrium, meteorisme en soms maagbloedingen.

Congestieve gastropathie

Congestieve gastropathie impliceert een schending van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal. Het wordt uitgedrukt door zweren en erosies in het onderste antrum van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. De verslechtering van de bloedtoevoer van het orgel komt voornamelijk van de negatieve effecten van alcohol, nicotine en Helicobacter pylori-besmetting. Dit type gastropathie gaat vaak gepaard met de pathologie van de lever, nieren, maagzweren, brandwonden, pancreastumoren.

Atrofische gastropathie

Bij atrofische gastritis worden de cellen van de secretieklieren herboren, atrofiëren en verliezen ze hun vermogen om hun functies uit te oefenen. Beschadigde cellen onder invloed van auto-immuunreacties leiden tot hun eigen soort, pathologische regeneratie treedt op en in plaats van maagsap wordt slijm geproduceerd. Deze diagnose wordt gekenmerkt door verminderde zuurgraad van de maag, die op zich niet de ergste is, omdat het kan kunstmatig worden verbeterd. Het gevaarlijkere gevolg is de opkomst van tumoren, inclusief kwaadaardige. De term subatrofische gastropathie wordt als verouderd beschouwd, in de moderne klinische praktijk wordt deze bijna nooit gebruikt. Het impliceert de beginfase van atrofische gastropathie.

Antral gastropathie

Antralgarnropathie beïnvloedt het antrum van de maag, waarvan de functies omvatten het malen van voedsel tot een grootte van 1,5-2 mm en het in de twaalfvingerige darm duwen door de pylorische sluitspier. Ter hoogte van de pylorus wordt slijm afgescheiden - een alkalisch milieu dat de werking van zoutzuur neutraliseert. Bovendien produceren de endocriene cellen van de klieren van deze afdeling de hormonen gastrine, endorfines, serotonine. Overtreding van het werk van dit deel van de maag leidt tot een afname van de bewegingssnelheid van voedsel door het spijsverteringskanaal, waardoor congestie in de maag en fermentatie optreedt. Een persoon voelt zwaarte, pijn. Oudere mensen worden vaker getroffen door deze pathologie, maar het komt ook voor bij jongeren. Gebrek aan behandeling kan leiden tot de vorming van een maagzweer, wat op deze plaats van lokalisatie vrij gemakkelijk te behandelen is.

Catarrale gastropathie

Catarral betekent de eenvoudigste vorm van gastropathie, waarbij de ontsteking zich alleen uitstrekt tot de bovenste lagen van het maagslijmvlies. Het kan gepaard gaan met een verhoogde secretie van maagsap, de insufficiëntie en symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen. De oorzaken van pathologie zijn verschillend, waaronder eetstoornissen, voedselvergiftiging, chemische, traumatische factoren.

Hyperplastische gastropathie

Voor hyperplastische gastropathie wordt gekenmerkt door een overmatige toename van het aantal cellen van secretieklieren, waardoor er een proliferatie van weefsel en de vorming van vouwen en groei in de maag is. Deze vorm van gastritis is meer vatbaar voor mensen van jonge en ouderdom, meestal mannen. Hyperplastische gastritis omvat dergelijke ziekten:

  • Menetries-syndroom, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van diepe immobiele plooien en de mogelijkheid van verspreiding ervan naar de darmwanden;
  • Zollinger-Ellison-ziekte, waarbij sprake is van een overmatige afscheiding van gastrine, wat leidt tot de vorming van erosies, zweren en gastrine;
  • hypersecretoire gastritis.

Diffuse gastropathie

De term "diffuus" verwijst naar de prevalentie van pathologische processen op het gehele lichaam van de maag of het grootste deel ervan. Diffuse gastropathie manifesteert zich in zowel acute als chronische vormen. De reden voor zijn uiterlijk kan een van de bovenstaande zijn. Zijn oppervlakkige vorm - de gemakkelijkste, zonder symptomatologie, wordt in de regel bij toeval tijdens gastropathie gevonden. Een langdurig chronisch beloop veroorzaakt structurele veranderingen in het slijmvlies en manifesteert zich door symptomen die kenmerkend zijn voor gastritis.

Reflux gastropathie

Reflux-gastropathie is een verscheidenheid van schade aan de maag als gevolg van het erin gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm. Meestal lijdt het antralgebied daaronder. Galzuren en hun zouten, pancreasenzymen en andere componenten, die door de slecht gesloten gatekeeper in de maag komen, hebben een negatief effect op het slijmvlies en veroorzaken ontstekingen, erosie en zweren. Een dergelijke gastropathie manifesteert zich door pijn zonder duidelijke lokalisatie, witte bloei op de tong, oprisping.

Hyperemische gastropathie

Hyper-keramische gastropathie wordt veroorzaakt door een toename van de bloedstroom naar het maagslijmvlies, tijdens onderzoek, gastro-endoscopie verklaart roodheid en blauwe plekken, zwelling. Het gebeurt als een brandpunt, in sommige kleine gebieden, en vaak voorkomend, kunnen verschillende afdelingen van het lichaam worden bestreken.

Hypertrofische gastropathie

Hypertrofische gastropathie is een diepe vervorming van de wanden van de maag, die niet alleen de slijmlaag, maar ook de spieren beïnvloedt. Met andere woorden, het is het proces van de vorming van goedaardige tumoren. Afhankelijk van het type misvorming, worden polyprove gastropathie, wratten, granulaire of cystische en de Menetria-ziekte onderscheiden. Nieuwe gezwellen zijn enkelvoudig en meervoudig, focaal en diffuus. Ze komen vaker voor bij mannen vanwege hun inherente incontinentie in het gebruik van alcohol, roken, vet en gekruid voedsel.

Portal gastropathie

Portal-gastropathie is een verscheidenheid van schade aan de slijmlaag en submukeuze lagen van de maag veroorzaakt door vasodilatatie als gevolg van portale hypertensie. In het poortadersysteem treedt een toename van de druk op en dit leidt tot de uitzetting van de haarvaten, arteriolen en aders van de maagwand en hun verhoogde bloedtoevoer. Er zijn verschillende graden van ernst van de ziekte:

  • licht (op het oppervlak van het slijmvlies is er een mozaïekpatroon gevormd door de bloedvaten);
  • medium (het uiterlijk van rode vaste fragmenten);
  • ernstige (fusie van pinpoint bloedingen in een zwart-bruin patroon).

Het ontstekingsproces bij portale gastropathie wordt niet waargenomen. Er kunnen kleine gastrische bloedingen zijn, die op zich geen onherstelbare gevolgen hebben.

Geassocieerde gastropathie

Geassocieerde gastropathie omvat pathologie veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Momenteel wordt het gebruik van NSAID's wijdverspreid, omdat Het is een effectief hulpmiddel bij de behandeling van het bewegingsapparaat, migraine, koorts, voor de preventie van vaatziekten, in de tandheelkunde en oncologie voor anesthesie. Maar naast de specifieke focus van de actie, kan het systemische gebruik van geneesmiddelen het slijmvlies van de spijsverteringsorganen beschadigen, zweren en erosie, maagbloedingen en obstructie veroorzaken. Vaak, op de achtergrond van pijnlijke gevoelens van de onderliggende ziekte, veroorzaakt NSAID-geassocieerde gastropathie geen tastbare symptomen, daarom wordt het al gedetecteerd in het stadium van complicaties.

Exsudatieve gastropathie

De exsudatieve gastropathie heeft een andere naam - ziekte van Menetries, door de naam van een Franse arts die het in 1888 beschreef. Dit is een vrij zeldzame ziekte, bestaande uit de vorming van diepe plooien op de maagwand, waarvan de hoogte soms 3-3,5 cm kan bedragen. Tegelijkertijd is er een afname in de hoofd- en obkladochny-cellen en neemt het aantal cellen dat mucus produceert toe. De oorzaken van de pathologie zijn niet goed begrepen. Er wordt aangenomen dat langdurige blootstelling aan het slijmvlies van alcohol, zware metalen, erfelijkheid, metabole stoornis de ziekte kan veroorzaken. Soms wordt exsudatieve gastropathie als een goedaardige tumor beschouwd. Uitgaande van deze diagnose kan pijn in de maag zijn, ontstaan ​​na het eten, verlies van eetlust, vaak gewichtsverlies, soms niet-overvloedig bloeden.

Granulaire gastropathie

Granulaire gastropathie kreeg zijn naam vanwege de visuele beoordeling door gastro-enterologen tijdens endoscopie. De wanden van de maag in deze pathologie zijn bedekt met kleine korrelige formaties (van enkele millimeters tot een centimeter). De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen na 40 jaar. In het begin manifesteert het zich niet, verder leidt het tot zwelling van het slijmvlies en een verstoord eiwitmetabolisme.

Lymfoïde gastropathie

Lymfoïde of lymfocytische gastropathie wordt beschouwd als een zeldzame ziekte, die optreedt tegen de achtergrond van langdurige chronische gastritis. Het wordt gekenmerkt door ophoping op de plaats van beschadiging van het epitheel van het slijmvlies van de maag of duodenum van lymfocyten in de vorm van follikels. Als het chronische beloop van de ziekte wordt veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, treedt een sterke toename van de cellen van de folliculaire laag op - lymfo-folliculaire hyperplasie, waarbij de vouwen van het lymfoïde weefsel groot worden. Artsen geloven dat dit de reactie van het lichaam is op de reproductie van bacteriën. Naast de biopsie, wordt deze diagnose uitgevoerd door fluoroscopie om de mate van weefselgroei en het risico van transformatie in kwaadaardige gezwellen te bepalen.

Reactieve gastropathie

Reactieve gastropathie wordt ook chemisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is galterugvloeiing en langdurig gebruik van NSAID's. Het effect van deze factoren op de toestand van het maagslijmvlies is hierboven reeds beschreven. Er werd ook opgemerkt dat het zich ontwikkelt bij patiënten die een operatie aan de maag hebben ondergaan.

Ulceratieve gastropathie

Ulceratieve gastropathie verwijst naar de acute vorm van de ziekte. Een paar uur na het binnendringen van het schadelijke agens, ontwikkelt het ontstekingsproces van het slijmvlies zich snel. Na verloop van tijd ervaart een persoon symptomen die typisch zijn voor vergiftiging: misselijkheid, braken, een gevoel van uitzetting in de maag. Vaak is er bloed in het braaksel en na het legen van de maag begint het braken van de gal. Bij dergelijke evenementen moet dringend contact worden opgenomen met een medische instelling om het pathologische proces op tijd te stoppen en ernstige complicaties te voorkomen.

Papulaire gastropathie

Papulaire gastropathie wordt gekenmerkt door de vorming van enkele papels in verschillende delen van de maag of meerdere, geconcentreerd in één. In medische terminologie is deze naam erosie. Het beïnvloedt de diepere lagen van het slijmvlies niet, en als genezing geen spierlitteken achterlaat.

Uremische gastropathie

Uremische gastropathie treedt op bij patiënten met chronisch nierfalen die veel menselijke organen treffen, maar meestal het maag-darmkanaal. Het werkt als een compensatiemechanisme bij de uitwisseling van stikstof en elektrolyt in strijd met deze functies van de nieren. Door de afbraak van ureum wordt ammoniak in de maag gevormd, wat een verhoogde afscheiding van zoutzuur veroorzaakt. De gevolgen van dit proces zijn ontsteking van het slijmvlies, de vorming van erosies en zweren, bloeding. Een andere optie is om de zuurgraad te verminderen door het verlies van gevoeligheid van de occipitale cellen voor gastrine, de ontwikkeling van atrofie van de slijmvliezen, die zelfs nog gevaarlijker is voor de gezondheid.

Geïnduceerde gastropathie

Het woord "induceren" wordt geïnterpreteerd als "beïnvloeden". De medische term "geïnduceerde gastropathie" betekent het optreden van een ziekte onder invloed van iets. Meestal verwijst dit naar de betrokkenheid van medicijnen bij het begin van het pathogene proces. In de speciale literatuur zijn er beschrijvingen van NSAID-geïnduceerde, aspirine-geïnduceerde gastropathie, die we al hebben overwogen.

Gemengde gastropathie

Gemengde gastropathie treedt op als gevolg van de ontwikkeling van de verschillende vormen. Erosieve, oppervlakkige, hemorragische en hypertrofische gastropathie worden meestal gevonden bij een patiënt. In de regel kan het oppervlak, dat de diepe lagen van het slijmvlies niet beïnvloedt, met zijn chronisch beloop worden verergerd door de vorming van erosie en verstoorde microcirculatie van bloed in de vaten en capillairen van de maag en in een ernstig hypertrofisch stadium terechtkomen.

Complicaties en gevolgen

In geval van late detectie en behandeling van gastropathie, kan het pathologische proces zich verplaatsen naar het stadium van complicaties, bestaande uit verminderde spijsvertering door onvoldoende productie van maagsap en pepsine, congestie in het antrum van de maag, veroorzaakt door motiliteitsstoornissen. Consequenties kunnen de ontwikkeling zijn van B12-deficiënte anemie als gevolg van een schending van de opname van voedingsstoffen door de maag, de vorming van tumoren, zelfs kwaadaardige en maagbloedingen.

Diagnose van gastropathie

Diagnose van gastropathie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Verduidelijking van de geschiedenis van de ziekte en het ziektebeeld is mogelijk niet voldoende voor de diagnose. Er is een hele reeks maatregelen om een ​​juist beeld te geven van pathologieën. Deze en laboratoriumevaluatie van het materiaal dat wordt bestudeerd, en het gebruik van instrumentele diagnostiek en differentiatie met andere ziekten.

Als vermoed wordt dat er gastropathie is, wordt histologische analyse uitgevoerd door een weefselmonster (biopsie) te onderzoeken. Om dit te doen, uit de gebieden van zichtbare schade en gezond, grenzend aan hen, wordt het materiaal afzonderlijk genomen. Met deze analyse kunt u bepaalde soorten chronische gastritis identificeren of de aard van tumoren vaststellen. Twee soorten deeg worden gebruikt om de conditie van het slijmvlies te bepalen: voor zuurgraad (intragastrische pH-metrie) en voor de verhouding van pepsinogeen I en pepsinogen II in het plasma - de pro-enzymen geproduceerd door de fundale klieren van de maag. Ook geanalyseerd op de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori, mogelijk een biochemisch genetisch onderzoek. De standaardprocedure is een algemene en biochemische bloedtest, urinalyse (voor het bepalen van het niveau van uropepsin) en feces (co-programma).

Bij het uitvoeren van instrumentele diagnostiek toevlucht nemen tot conventionele en echo-endoscopie. Het voordeel van deze laatste ligt in de unieke kans om niet alleen visueel de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm van binnenuit te zien, maar ook dankzij een speciale sensor om een ​​beeld op het scherm te krijgen. Voor een meer accurate diagnose en fluoroscopie.

Wat moet je onderzoeken?

Differentiële diagnose

Op basis van de vele varianten van gastropathie en de oorzaken van hun oorsprong, is het belangrijk om een ​​gedifferentieerde diagnose te stellen, omdat elk van hen heeft zijn eigen bijzonderheden van behandeling. Bovendien is chronische gastropathie met verhoogde zuurgraad in symptomatologie vergelijkbaar met maagzweer, maar met minder ernstige pijn, die niet seizoensgebonden en afnemend is, terwijl het zich aan het dieet houdt. Een differentiatie van de ziekte met chronische cholecystitis, pancreatitis en een kwaadaardige tumor is ook noodzakelijk.

Gastropathie behandeling

Behandeling van gastropathie hangt van veel factoren af: de aard van de pathologie, de oorzaken van het optreden ervan, het type (acuut of chronisch). De tactiek van de behandeling van acute gastritis is het elimineren van de schadelijke factor - de maag wassen, een sonde gebruiken of zwaar drinken, gevolgd door inductie van braken, absorptie van sorbens, gastrocytobeschermende geneesmiddelen, enzymen, antispasmodica met ernstige pijn. Behandeling van chronische gastritis heeft niet zo'n specifiek protocol, omdat het anders is met verschillende zuurgraad van de maag. Dus, in geval van hyperacidale gastropathie, wordt antisecretoire therapie uitgevoerd, protonpompremmers worden gebruikt; ze zijn niet vereist voor de behandeling van atrofische gastropathieën, maar ze vereisen preparaten die de beweeglijkheid van de maag, ijzerpreparaten en vitaminepreparaten normaliseren. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in het geval van detectie van Helicobacter-bacterie. Gemeenschappelijk voor alle soorten gastropathie is het gebruik van enzympreparaten, gastrocytoprotectors, pijnstillers, evenals dieettherapie en hydrotherapie.

geneeskunde

Laten we stilstaan ​​bij de geneesmiddelen die worden gebruikt om gastropathie te behandelen. De samenstelling van antisecretoire therapie omvat dergelijke geneesmiddelen: ranitidine, famotidine, quamel, protonpompremmers - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidine blokkeert op selectieve wijze histamine H2-receptoren en voorkomt de productie van zoutzuur. Verkrijgbaar in tabletten en oplossingen voor injectie. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 0,15 g 's ochtends en' s avonds, of 0,3 g voor het slapengaan gedurende 1 of 2 maanden. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen zich uiten in hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en uitslag op de huid. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 14 jaar.

Esomeprazol - capsules, doses worden afzonderlijk voorgeschreven, gemiddeld is het 0,02 g één keer voor het ontbijt, indien nodig, kan worden verhoogd tot 0,04 g. De loop van de behandeling is 2-4 weken. Bijwerkingen manifesteren zich in slaperigheid, gevoelloosheid van de ledematen, diarree, buikpijn, stomatitis. Stel geen zwangere en zogende moeders aan.

Antihelicobacter-therapie omvat de volgende geneesmiddelen: ornidazol, amoxicilline, metronidazol; bismutpreparaten: vikalin, de-nol. Gastrocytoprotectors die het maagslijmvlies beschermen tegen agressieve effecten omvatten maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten. Ze worden toegepast vanaf 12 jaar. Dagtarief - 2 stuks met brandend maagzuur of een uur na het eten. De reactie op het medicijn is misselijkheid, obstipatie en allergieën. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, met overgevoeligheid, nierfalen.

In het acute beloop van gastropathie worden sorbentia gebruikt: atoxyl, enterosgel, actieve kool.

Atoxyl is een enterosorbens van 4 generaties, het wordt geproduceerd in poeder, verkocht in injectieflacons. Voor gebruik wordt de verpakking geopend en aangevuld met water tot een merkteken van 250 ml, geschud totdat deze volledig is opgelost. Het nemen van het medicijn gaat soms gepaard met obstipatie. Tijdens de periode van borstvoeding van een kind, tot een jaar oud en tijdens de zwangerschap is het beter om af te zien van behandeling met een remedie, omdat negatieve effecten op dit contingent zijn niet onderzocht.

Enzympreparaten die de vertering van voedsel helpen bevorderen, zoals: Creon, mezim, festal. Om de beweeglijkheid van de maag te verbeteren zijn: motilium, cerrucal.

Reglan - pillen, normaliseert de tonus van de spijsverteringsorganen. Een half uur voor een maaltijd moet je 10 mg, 3-4 keer per dag drinken. De dosis voor kinderen wordt berekend met een snelheid van 0,1 mg per kilogram gewicht. Het verloop van de behandeling kan van één tot zes maanden duren. Er kunnen bijwerkingen zijn van het centrale zenuwstelsel (tinnitus, angst, depressie), cardiovasculaire (verhoogde druk, tachycardie), endocriene (falen van de menstruatiecyclus), evenals allergieën en diarree. Gecontra-indiceerd in het geval van darmobstructie, maagbloeding, epilepsie en speciale gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Voor verlichting van pijn als gevolg van gastropathie en het verlichten van spasmen, worden niet-silo en riabal voorgeschreven.

vitaminen

Bij ziekten van de spijsverteringsorganen als gevolg van slechte absorptie door de wanden van de maag, heeft het lichaam voedingsstoffen nodig, er is een tekort aan vitaminen en mineralen. Om geen hypovitaminose te veroorzaken, wat tot andere mislukkingen kan leiden, moet u uw dieet verzadigen met voedsel dat de noodzakelijke componenten bevat, of apotheekvitaminen nemen. Hun samenstelling hangt af van het type gastropathie, de zuurgraad van de maag, dus alleen een arts kan een afspraak maken. Wanneer hypocidal gastritis vitamine E voorschrijft, is het aanwezig in vetten, melk, plantaardige olie. Vitaminen C (te vinden in dogrose, citrus, kool) en PP (in vlees, vis) zijn geschikt voor een lage zuurgraad. Er kan een tekort aan vitamine B6 zijn, leidend tot metabole stoornissen, zenuwaandoeningen. Het komt het lichaam binnen met graanbrood, bonen en erwten. Gebrek aan B12 veroorzaakt bloedarmoede, het werkt goed met foliumzuur, zit in dierlijke producten. Vitamine A voorkomt het binnendringen van infecties door de beschadigde wanden van het slijmvlies, de bron is groente en boter, granen.

fysiotherapie

Behandeling met fysiotherapie van gastropathie is geïndiceerd na het verwijderen van de exacerbatie. De methoden die zijn gericht op het elimineren van de ziekte omvatten:

  • correctie van uitscheiding (magnetische therapie, mineraalwater);
  • Vegetocorrectie (elektro-, aerotherapie);
  • ontstekingsremmend (cryo, UHF-therapie);
  • regeneratief (infrageluid, infrarood lasertherapie);
  • krampstillend (galvanisatie, paraffine);
  • kalmerend (coniferen en mineraalbaden);
  • immunomodulatie (magneettherapie van de navelstreek en thymusklier).

Folk behandeling

Veel recepten voor folkbehandeling bevatten het gebruik van apiproduktov, zowel afzonderlijk als in combinatie met andere medicinale ingrediënten. Dus, je kunt een theelepel honing oplossen in een glas water op kamertemperatuur, drinken voor de maaltijd gedurende 20-30 minuten. Maak gewoon aloë-sap en honing: gesneden bladeren van de plant worden gedurende 10-12 dagen in de koelkast bewaard, vervolgens geplet en het sap eruit geperst. Meng in gelijke verhoudingen met honing, drink een eetlepel voor het eten. Propolis heeft een goede reputatie bij de behandeling van gastropathie, 30-40 druppels van een farmaceutische tinctuur op een lege maag hebben een genezend en antiseptisch effect. Je kunt perga (enkele dosis - een theelepel per 50 g water, een paar uur aandringen).

Duindoorn heeft echt wonderbaarlijke eigenschappen. Olie ervan heeft een analgetisch, ontstekingsremmend, regenererend effect, waardoor het op grote schaal wordt gebruikt in gastro-enterologie.

Kruidengeneeskunde

In de natuur zijn er veel kruiden en planten die kunnen helpen bij verschillende aandoeningen en storingen van het spijsverteringskanaal. Dit zijn kamille, sint-janskruid, calendula, salie, immortelle, tijm, tij, weegbree, lijnzaad, eikenschors en vele anderen. Je kunt ze brouwen als thee en drankje voor de maaltijd, of je kunt speciale gastarieven kopen bij de apotheek, rekening houdend met je diagnose en zuurgraad, en je voorbereiden volgens de aanbevelingen op het pakket. Solliciteer na de acute periode en bad met een infuus van de bovengenoemde kruiden, en kompressen op de epigastrische regio.

homeopathie

Homeopathische behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de belangrijkste en alleen zoals voorgeschreven door de homeopathische arts, die niet alleen rekening houdt met de diagnose, maar ook met het karakter, de samenstelling van een persoon en andere individuele kenmerken. Hier zijn enkele van hen:

  • Amarin - orale druppels, waaronder stoffen van plantaardige oorsprong; gebruikt bij gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door gestoorde secretie en motiliteit van de maag, spasmen, pijnsyndroom. Aanbevolen voor ontvangst vanaf 11 jaar, 10-20 druppels verdund in een kleine hoeveelheid vloeistof, ze drinken driemaal per dag. Gecontra-indiceerd bij zweren van de maag en de twaalfvingerige darm, hoge bloeddruk. Een mogelijk neveneffect is de manifestatie van allergie;
  • Gastrikumel - pillen, bevatten stoffen van plantaardige en minerale oorsprong, activeren de afweer van het lichaam en normaliseren schendingen van de functies van de maag. Kinderen jonger dan 12 jaar worden aangeraden 1 tablet te ponden en het in twee eetlepels water op te lossen. De resulterende oplossing moet worden gegeven op de leeftijd van 2-6 jaar, twee theelepels, van 6 tot 12 - 3 eetlepels. Na 12 jaar en volwassenen - een pil onder de tong tot volledige resorptie. Het medicijn wordt gedurende 20 minuten ingenomen. voor de maaltijd of een uur erna. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn niet onderzocht en daarom niet bekend;
  • Hepar compositum is een injectie-oplossing, een complex medicijn voorgeschreven voor aandoeningen van de spijsverteringsorganen. Het wordt eenmaal per 1-3 dagen subcutaan, intramusculair of intraveneus toegediend. Er zijn geen gegevens over bijwerkingen, contra-indicaties;
  • Kalium floratum - tabletten, geschikt voor alle leeftijdscategorieën, verschillen in dosis en frequentie, afhankelijk van de leeftijd en aard van het beloop van gastropathie - acuut of chronisch. Kinderen tot een jaar aanbevolen 1 tablet, 1-2 keer per dag opgelost in water, zoveel volwassenen, maar de opnametarief kan tot 6 keer toenemen. Als u overgevoelig bent voor de componenten van het product, zijn allergische reacties mogelijk.

Al deze geneesmiddelen kunnen alleen met toestemming van de arts voor zwangere vrouwen worden voorgeschreven, aangezien ze zijn niet klinisch getest in deze categorie patiënten.

Chirurgische behandeling

Er wordt gebruik gemaakt van operatieve behandeling als het niet mogelijk is om de pijn te stoppen of maagbloedingen te stoppen. Meestal is het een laparoscopische methode, uitgevoerd met behulp van speciale gereedschappen en zonder diepgaand trauma aan de weefsels van het orgel.

Dieet voor gastropathie

Dieet voor gastropathie neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van de ziekte samen met therapeutische methoden. Er zijn speciale diëten geïdentificeerd met hun eigen aantallen (nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 en 4) en worden aanbevolen voor voeding tijdens exacerbaties en het chronische verloop van het pathologische proces. Ze zijn gebaseerd op de volgende "walvissen":

  1. fractionele voeding, de regelmaat, matiging van porties;
  2. producten van hoge kwaliteit en de uitsluiting van pittig, vet voedsel, verse bakkerijproducten;
  3. voedselverwerkende technologie, waaronder koken of stomen;
  4. de uitsluiting van koude gerechten onder 15 ° C en heet boven 60 ° C;
  5. vermijd zure groenten en fruit met een verhoogde zuurgraad van de maag;
  6. gebruik van producten die de beweeglijkheid van de maag verhogen met verminderde secretie.

In het menu van de patiënt moeten er verschillende granen, puree, mager vlees, dezelfde zuivelproducten, niet-scherpe kazen, bloemkool, courgette, pompoen, aardappelen, honing, fruit, rekening houdend met de zuurgraad, gedroogd brood, enz.

het voorkomen

Omdat het de oorzaken van gastropathie kent, is het belangrijk om preventieve maatregelen op te bouwen om het lichaam zo goed mogelijk te beschermen tegen de schadelijke effecten van externe en interne factoren. Allereerst is het noodzakelijk om de versheid van producten te controleren, kruidig, warm, vet voedsel te vermijden. Het moet de maag niet overbelasten met een grote hoeveelheid voedsel, gematigdheid in het nemen van alcohol, bij het roken waarnemen. Maak indien mogelijk geen misbruik van drugs, neem geen toevlucht tot zelfbehandeling. Bij het werken met chemische verbindingen is het noodzakelijk beschermende uitrusting aan te brengen. Antisecretoire middelen zijn een effectieve methode voor de preventie van hyperzure gastropathie. Een gezonde levensstijl, sporten zal helpen om stress te vermijden en de psycho-emotionele toestand te normaliseren, waarvan de onevenwichtigheid vaak tot exacerbaties leidt.

vooruitzicht

Door de tijdige behandeling van gastropathie met hoge zuurgraad vormt de ziekte geen bedreiging voor het leven. De prognose is ongunstig in de ontwikkeling van pernicieuze anemie, de transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen in het geval van verminderde uitscheiding van maagsap.

Medisch expert-redacteur

Portnov Alexey Alexandrovich

Onderwijs: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialiteit - "Geneeskunde"