logo

Structuur en functie van de maag

De patiënt klaagt bij de dokter over de pijn in de maag. En je zult meer in detail vragen, dus hij weet niet eens waar de maag is, van welke kant, onder of boven de buik. Daarom houden artsen zich aan de regel om vragen te stellen over de plek waar het pijn doet.

En welk lichaam is gerelateerd aan het probleem, begrijp je, de anatomische en fysiologische kenmerken van het maagdarmkanaal en de spijsvertering van de persoon als geheel kennende. Om erachter te komen hoe de maag pijn doet, keren we terug naar het kennisniveau van de school over zijn anatomische structuur, analyseren we het apparaat en voegen we iets toe aan de kenmerken van het werk.

Waar is de maag?

Van de loop van de anatomie is bekend dat de maag zich bevindt in het bovenste deel van de buikholte in het "grensgebied" naar het middenrif. De projectie op de maag maakt het mogelijk om de epigastrische zone voor de top te onderscheiden (het middelste gebied waar de onderste ribben samenkomen), de lagere delen zijn tegenover de navel.

De menselijke maag ten opzichte van de mediane lijn is links en rechts is ¼ van het orgel. De vorm en capaciteit van het lichaam kan variëren. Maar het is altijd mogelijk om een ​​bocht aan de linkerkant langs de contour te selecteren - een kleine kromming, en aan de rechterkant - een grotere kromming. De locatie van de maag wordt meestal lichtjes onder een hoek ten opzichte van het midden naar beneden en naar links gericht.

Maten en vorm

De grootte van de maag van een volwassen persoon hangt af van zijn vorm, volheid, individuele kenmerken. Ondersteund formulier:

  • de toon van de spierlaag;
  • de hoogte van de koepel van het diafragma;
  • intra-abdominale druk;
  • intestinale invloed.

Het is in staat om te veranderen door de actie van de inhoud, met een verandering in de positie van het lichaam, afhankelijk van de toestand van de naburige organen, met pathologie. Wanneer bijvoorbeeld een maagzweer wordt gevormd, is de vorming van een "zandloper" mogelijk, met ascites en zwelling lijkt de maag op een "hoorn". Gastroptosis (afdaling van de maag) veroorzaakt een lagere ondergrens tot het niveau van het kleine bekken en de vorm wordt verlengd.

De grootte van de maag met matige vulling is:

  • 15-18 cm lang, 12-14 cm breed;
  • wanddikte 2-3 mm.

De gemiddelde capaciteit in het mannelijk lichaam is 1,5-2,5 liter, voor vrouwen is het iets minder. Afhankelijk van de helling van de lengteas wordt de positie van het lichaam vastgezet als verticaal, horizontaal of schuin. Voor lange, dunne asthenica is de rechtopstaande positie meer kenmerkend, voor de laagsponzige, hyperstenen, horizontaal - met een normale standaard wordt een schuine richting waargenomen.

Buurlijke autoriteiten

De anatomie van de menselijke maag is onlosmakelijk verbonden met de toestand van de naburige organen. Daarom is het voor een arts belangrijk om de topografie te kennen, dit kan een "3D-visie" worden genoemd van verbindingen met naburige organen. Het vooroppervlak van de maag ligt gedeeltelijk op het middenrif, op de buikwand en de onderste rand van de lever.

Het achteroppervlak is in contact met de alvleesklier, de aorta, de milt, het bovenste gedeelte van de linker nier met de bijnier en gedeeltelijk met de transversale colon. Dichte "buurt" wordt ondersteund door voeding van dezelfde arteriële takken, gewrichtsader en lymfedrainage. Daarom is de structuur van de menselijke maag onderhevig aan veranderingen in de pathologische omstandigheden van andere inwendige organen.

Afdelingen en hun anatomie

De ingang (cardiale) opening van de maag verbindt zich met de slokdarm. Door het komt ingeslikt voedsel. Het outputkanaal (pylorus) zorgt voor de verplaatsing van de verwerkte inhoud naar het eerste deel van de dunne darm - het duodenum. Aan de grenzen zijn er spierblaasjes (sluitspieren). Op hun juiste werk hangt af van de tijdigheid van de spijsvertering.

Conditioneel in de maag zijn er 4 delen:

  • cardiaal (invoer) - verbindt met de slokdarm;
  • onderkant - dichtbij het hartgedeelte vormt de boog;
  • het lichaam is de hoofdafdeling;
  • pyloric (pyloric) - vormt de uitgang.

De antrum (grot) en het kanaal zelf onderscheiden zich in de pyloric zone. De afdelingen van de maag voeren elk hun taken uit. Om dit te doen, heeft u een speciale structuur op het cellulaire niveau.

De structuur van de maagwand

Buiten is het orgel bedekt met een sereus membraan van los bindweefselraamwerk en plaveiselepitheel. Binnen de muur is verdeeld:

  • op het slijmvlies;
  • submucosale laag;
  • spierlaag.

Een belangrijk kenmerk is de afwezigheid van neurale pijnreceptoren in het slijmvlies. Ze bevinden zich alleen in diepere lagen. Daarom voelt een persoon pijn wanneer het spierwerk wordt verstoord (spastische samentrekking of overdistensie) of het pathologische proces, voorbijgaand aan het slijmvlies, is in de diepte gegaan (met erosies, zweren).

Welke cellen zorgen voor voedselvertering?

De structuur van het slijmvlies wordt bestudeerd door histologen bij de diagnose van het pathologische proces. Normaal gesproken omvat het:

  • cellen van een enkele laag cilindrisch epitheel;
  • een laag genaamd "eigen" gemaakt van los bindweefsel;
  • spierplaat.

In de tweede laag zijn er eigen klieren met een buisvormige structuur. Ze zijn onderverdeeld in 3 ondersoorten:

  • de belangrijkste produceren pepsinogeen en chymosine (spijsverteringsenzymen worden in een zure omgeving omgezet in proteolytische enzymen);
  • pariëtale (bekleding) - synthese van zoutzuur en gastromucoproteïne;
  • extra vorm slijm.

Onder de klieren van de pyloruszone bevinden zich G-cellen die maag-hormonale substantie afscheiden - gastrine. Bijkomende cellen, behalve slijm, synthetiseren een stof die nodig is voor de absorptie van vitamine B12 en hematopoiese in het beenmerg (Castle-factor). Het gehele oppervlak van het slijmvlies in de diepe lagen bevat cellen die een voorloper van serotonine synthetiseren.

De maagklieren zijn gerangschikt in groepen, dus onder de microscoop van binnenuit heeft het slijmvlies een korrelig uiterlijk met ondiepe putten en vlakke velden met een onregelmatige vorm. Het goede aanpassingsvermogen van een gezond slijmvlies let op. Het is in staat tot snel herstel: het epitheel op het oppervlak wordt minder dan om de 2 dagen vervangen, en de glandular - binnen 2-3 dagen. Er wordt een balans gehandhaafd tussen de afgekeurde oude cellen en de nieuw gevormde cellen.

Bij maagaandoeningen treedt hypertrofie van de klieren op, ontsteking en celdood, dystrofische en atrofische aandoeningen gaan gepaard met een storing van de noodzakelijke stoffen, littekens vervangen het bestaande weefsel door niet-functionerende fibrocyten. Kwaadaardige cellen worden getransformeerd in atypisch. Begin te groeien en maak giftige stoffen vrij die het lichaam vergiftigen.

De secretoire activiteit van de maag wordt gereguleerd door nerveuze en humorale mechanismen. De belangrijkste invloed op het werk van het lichaam heeft takken van de sympathieke en vaguszenuwen. Gevoeligheid wordt geleverd door het receptorapparaat van de wand en spinale zenuwen.

Hoe wordt voedsel getransporteerd?

De structuur van de maag omvat het transport van voedsel uit de slokdarm en de gelijktijdige verwerking ervan. De spierlaag van de muur bevat 3 lagen soepele spieren:

  • buiten - longitudinaal;
  • in het midden - circulair (rond);
  • binnenkant - schuin.

Wanneer spiergroepen samentrekken, werkt de maag als een "betonmixer". Tegelijkertijd treden er ritmische samentrekkingen op in de segmenten, slingerbewegingen en tonische samentrekkingen.
Hierdoor blijft het voedsel verpletterd, goed vermengd met maagsap en geleidelijk naar het pylorusgedeelte.

Verschillende factoren beïnvloeden de passage van de voedselbolus van de maag naar de darmen:

  • gewicht inhoud;
  • ondersteuning van het verschil in druk tussen de uitlaatsectie van de maag en de duodenale bol;
  • de toereikendheid van vermalen maaginhoud;
  • osmotische druk van de samenstelling van verwerkt voedsel (chemische samenstelling);
  • temperatuur en zuurgraad.

Peristaltiek wordt versterkt onder invloed van de nervus vagus, geremd door sympathische innervatie. De bodem en het lichaam van de maag zorgen voor de afzetting van voedsel, de invloed op proteolytische stoffen. Het antral-deel is verantwoordelijk voor het evacuatieproces.

Hoe wordt de maag beschermd?

In de anatomie van de maag is het onmogelijk om het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen niet op te merken. Een dunne laag slijm wordt weergegeven door mucoïde secretie geproduceerd door het cilindrische epitheel. Volgens zijn samenstelling bevat het polysacchariden, eiwitten, proteoglycanen, glycoproteïnen. Slijm is onoplosbaar. Het heeft een licht alkalische reactie en kan overmatig zoutzuur gedeeltelijk neutraliseren. In een zure omgeving verandert in een dikke gel, bedekt het gehele binnenoppervlak van de maag.

Stimuleer slijmproductie: insuline, serotonine, secretine, zenuwreceptoren van de sympatische zenuw, prostaglandinen. Het tegenovergestelde remmende effect (dat overeenkomt met de schending van de beschermende barrière) heeft geneesmiddelen (bijvoorbeeld de Aspirine-groep). Ontoereikende bescherming leidt tot een ontstekingsreactie van het maagslijmvlies.

Anatomische en fysiologische kenmerken (AFO) bij kinderen en ouderen

In de vierde week van de zwangerschap ontwikkelt het embryo zich vanuit de voorste darm van de keelholte, slokdarm, maag en gedeeltelijk andere spijsverteringsorganen. Bij pasgeborenen is de maag horizontaal. Wanneer de baby is opgestaan ​​en begint te lopen, beweegt de as naar een verticale positie.

Het volume van de fysiologische capaciteit komt niet onmiddellijk overeen met de grootte van het lichaam:

  • bij een pasgeborene is dit slechts 7 ml;
  • op de vijfde dag - 50 ml;
  • op de tiende - 80 ml.

In de neonatale periode zijn het hartgebied en de bodem het slechtst ontwikkeld. De cardiale sluitspier functioneert niet voldoende in vergelijking met de pylorus, dus spuwt de baby vaak op. Er zijn nog steeds weinig secretie klieren in het slijmvlies, functioneel is het klaar om alleen moedermelk te ontvangen. Maagsap heeft dezelfde samenstelling als een volwassene, maar de zuurgraad en enzymactiviteit is veel lager.

De maag van het kind produceert de belangrijkste enzymen:

  • chymosine (stremsel) - noodzakelijk voor de assimilatie en het opstellen van melk;
  • lipase - voor het splitsen van vetten, maar het is nog steeds niet genoeg.

Peristaltiek van de spierlaag wordt vertraagd. De duur van de evacuatie van voedsel in de darm hangt af van het type voeding: bij artificials wordt het gedurende een langere periode vertraagd. De ontwikkeling van de totale massa van de maagklieren wordt beïnvloed door de overgang naar aanvullend voedsel en de verdere uitbreiding van de voeding. Tegen de adolescentie neemt het aantal klieren duizend keer toe. Op hoge leeftijd keert de positie van de maag terug naar de horizontale, vaak weglating.

Maten worden verminderd. De spierlaag verzwakt geleidelijk en verliest zijn toon. Daarom wordt de peristaltiek sterk vertraagd, het voedsel wordt lange tijd vertraagd. Tegelijkertijd zijn mucosale cellen uitgeput en atrofie, het aantal secreterende klieren valt. Dit komt tot uiting in een afname van de productie van pepsine, slijm en een afname van de zuurgraad. Bij oudere mensen, vanwege het uitgesproken atherosclerotische proces in de mesenteriale bloedvaten, is de voeding van de wand van het orgaan verstoord, wat de vorming van zweren veroorzaakt.

functies

De anatomische structuur van de maag is aangepast om de belangrijkste functionele taken van het lichaam uit te voeren:

  • de vorming van zuur en pepsine voor de uitvoering van de spijsvertering;
  • mechanische en chemische verwerking van voedsel door maagsap, enzymen;
  • het deponeren van de voedselbolus gedurende de tijd die nodig is voor een juiste spijsvertering;
  • evacuatie naar de twaalfvingerige darm;
  • productie van interne factoren Kastelen voor de opname van vitamine b12, noodzakelijk voor het lichaam als co-enzym in het biochemische proces van energieproductie;
  • deelname aan het metabolisme door de synthese van serotonine, prostaglandinen;
  • synthese van slijm ter bescherming van het oppervlak, gastro-intestinale hormonen die betrokken zijn bij verschillende stadia van het spijsverteringsproces.

Verschillende gradaties van disfunctie leiden tot de pathologie van niet alleen de maag, maar ook andere spijsverteringsorganen. Het doel van ziektetherapie in de gastro-enterologische praktijk is het herstel van functie en anatomische structuren.

De structuur van de menselijke maag in diagrammen en afbeeldingen

De maag kan gerust een van de belangrijkste menselijke organen worden genoemd, omdat dit deel van het spijsverteringsstelsel verantwoordelijk is voor de ophoping en verwerking van voedsel, de uitscheiding ervan in de darm. Het is dit deel van het lichaam dat speciale enzymen produceert die de maagwanden helpen om nuttige micro-elementen, verschillende zouten en suiker te absorberen. Een andere belangrijke functie is om te beschermen tegen pathogene bacteriën, de productie van hormonen en andere belangrijke verbindingen. Het zal nuttig zijn om de anatomie van de menselijke maag te leren.

De structuur van de menselijke maag, zijn vorm en delen

De vorm van de maag is niet constant, omdat deze kan variëren afhankelijk van sommige factoren, deze wordt bepaald door de spiertoestand - of beter gezegd, hun vezels. De verandering in vorm wordt beïnvloed door de druk in het orgel, de locatie van het diafragma en de toon. De darm is belangrijk in de structuur. Als je kijkt naar een lege maag, kunnen de wanden ervan in contact komen. Aan de onderkant is er gasophoping, waardoor het orgel op het diafragma wordt gemonteerd. Wanneer voedsel het lichaam binnenkomt, bewegen ze zich langs de slokdarm, waarna het voedsel de maagwanden uit elkaar beweegt en naar de pylorus wordt getransporteerd.

Als we de structuur van de menselijke maag in afbeeldingen beschouwen, kunnen we een verscheidenheid aan vormen onderscheiden - het lichaam kan lijken op een hoorn of haak, waterskin of zandglas, en de cascade-vorm is niet uitgesloten. Het kan ook worden beïnvloed door de aanwezigheid van bepaalde pathologieën waartoe iemand vatbaar is:

  • maagzweren kunnen het lichaam een ​​zandloper look geven;
  • met tumoren van de buikholte of ascites, lijkt de vorm op een hoorn (zwangerschap kan dezelfde contouren geven);
  • cascadetype wordt waargenomen bij diegenen die aan een verscheidenheid aan ziekten lijden, het kan maagkrampen of cholecystitis zijn.

Overweeg de structuur van de menselijke maag, het diagram laat zien dat dit orgel vrij gecompliceerd is en uit bepaalde delen bestaat:

  • hart sectie;
  • boog (of onderaan);
  • het lichaam;
  • pyloric afdeling (of pyloric gebied).

Het begin van de maag is een kardinale zone waarin er een opening is voor het orgel om te communiceren met de slokdarm. De kluis bevindt zich links van het kardinale gedeelte, het grootste deel van het orgel komt erin, rechts de versmalling en overgang naar de pyloric-afdeling. Op zijn beurt is dit gebied in contact met de pylorische opening - waardoor het lumen van het orgel en het lumen van de twaalfvingerige darm zijn verbonden. De pylorische zone is verdeeld in een grot en een kanaal, waarvan de diameter overeenkomt met de aangrenzende twaalfvingerige darm, evenals de gatekeeper. Op het overgangsniveau van deze sectie naar de twaalfvingerige darm wordt de ronde spierlaag dikker en wordt de pylorische sluitspier gevormd.

De structuur van de maagwanden

Moderne technologieën maken het mogelijk om foto's te maken van interne organen, geen uitzondering voor de menselijke maag, de foto toont de structuur van de maagwanden. Ze omvatten slijm en submukeuze maaglaag, spierlaag, serosa. Overweeg afzonderlijk elke laag:

  • Het oppervlak van de slijmlaag bedekt het epitheel, dat het vermogen heeft om mucoïde slijm uit te scheiden door middel van een apisch einde dat naar de maagholte is gekeerd. Dit slijm is het beschermende mechanisme van het lichaam om blootstelling aan pepsine, zuur te voorkomen - met zijn hulp wordt de maag beschermd tegen de vertering van zijn eigen slijmvlies. Ook beschermt mucus de bovenste laag van het orgel tegen schade door grof voedsel.
  • De submucosale laag omvat lymfeknopen.
  • De submucosale laag staat in contact met de spierlaag. Met zijn samentrekkende bewegingen op het slijmvlies worden vouwen gevormd, willekeurig geplaatst in het onderste gebied, grote kromming. In de kleinere kromming zijn ze longitudinaal gerangschikt. Naast de vouwen heeft de slijmlaag ook marges en putten.
  • Velden omringen kleine groeven die het oppervlak verdelen in zones waarin de monden van de klieren worden gevormd. De putten zijn epithelium ingangen, op hun bodem zijn de kanalen van de klieren.

Kenmerken van de maag, de functionaliteit van het lichaam

Elk orgaan heeft zijn eigen kenmerken, de maag kan worden opgemerkt vanwege zijn uitstekende elasticiteit. Het gemiddelde volume is slechts 500 ml, maar het kan veel meer ruimte bieden - ongeveer acht keer. Hier is de waarde de frequentie van maaltijden, de hoeveelheid gegeten. De grootte van de maag bereikt ongeveer 25 centimeter. De wanden van het orgel liggen op een afstand van negen tot dertien centimeter in een kalme staat. Als de maag leeg is, kan deze krimpen tot een grootte van drie centimeter.

Vaak is de overtuiging dat dit deel van het menselijk lichaam alleen nodig is voor de vertering van voedsel. Het belangrijkste doel is echter om producten in een slappe staat te malen. Voedsel wordt verteerd onder invloed van zuur, waarna de verzachte producten worden overgebracht naar de darm, waar verdere vertering van voedsel plaatsvindt.

Anatomie van de menselijke maag: structuur en bloedtoevoer

De maag is een afgerond hol spierorgaan van het menselijk lichaam, waarin voedsel binnenkomt na vermaling in de mondholte voor verdere vertering. Het voert een aantal kritieke functies uit. Als dat niet het geval was, zou de persoon voedsel consumeren zonder te stoppen, en niet meerdere keren per dag. De maag heeft, net als elk ander orgaan van het lichaam, zijn eigen anatomische kenmerken (inclusief bloedvoorziening en innervatie) en topografie.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een verandering in de kleur van ontlasting, diarree of diarree geeft de aanwezigheid in het lichaam aan. Lees meer >>

De maag (gaster) is een uitbreiding van het menselijke spijsverteringskanaal, dat zich tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm bevindt. In het lichaam voert het een aantal belangrijke fysiologische functies uit: het accumuleert voedsel, mengt het, bevordert de vorming van voedselhaverbrij, neemt deel aan de gedeeltelijke vertering van gegeten voedsel en de absorptie van zijn componenten. Het is de anatomie van de maag die de vervulling van specifieke functies bepaalt.

Voor de maag wordt gekenmerkt door een afgeronde vorm. Hij isoleerde voor- en achterwanden. Aan de bovenkant verenigen ze zich en vormen een kleine kromming van de maag (concave rand, naar boven en naar rechts). Aan de onderkant van de muur zijn vergelijkbaar verbonden met de vorming van een grote kromming (rand, convex, naar beneden en naar links).

Gaster is een voortzetting van de slokdarm. Het beginpunt van de slokdarm is de cardiale opening en het deel van het orgel bij de opening is het hartgedeelte. Links bevindt zich de onderkant (boog) van de maag, waarin zich gassen verzamelen. Het orgel komt in de twaalfvingerige darm. De uitgangsopening is de pylorische opening (pylorusopening) en het gedeelte nabij de opening is het pylorusgedeelte van het orgel.

Het grootste deel van het lichaam is het lichaam, dat zich tussen de hart- en de pylorische delen bevindt. Verbindend met het pylorische deel, vormt het lichaam een ​​hoek. De gemiddelde orgelcapaciteit van een volwassene is 3 liter.

Aan de binnenkant is het lichaam bekleed met een slijmvlies, dat wordt weergegeven door een cilindrisch epitheel met enkele laag. Deze schaal vormt de plooien van de maag, die, afhankelijk van het deel van het orgaan, door verschillende richtingen worden gekenmerkt. Dus langs de kleinere kromming zijn er longitudinale vouwen, in het lichaam - transversaal en schuin, en in het onderste gebied - meanderend.

Op de plooien zelf en tussen hen zijn kleine verhogingen - maagvelden. Op deze velden bevinden zich maagspleten, die de kanalen van de maagklieren openen. Ze produceren maagsap, zonder welke de spijsvertering van voedsel onmogelijk is.

Rond de opening van de pylorus vormt het slijmvlies een kleine ringvormige vouw - de pylorische flap, die, wanneer de sluitspier van de opening krimpt, de holte van de maag en de twaalfvingerige darm scheidt.

Achter het slijmvlies bevindt zich een submucosa, die de vorming van plooien mogelijk maakt.

Het spiermembraan van de maag ligt nog dieper. Het is zeer goed ontwikkeld en wordt gepresenteerd in drie lagen:

  1. 1. De longitudinale laag - de voortzetting van de longitudinale spierlaag van de slokdarm. Vooral uitgesproken in het gebied van kleine en grote kromming van de maag.
  2. 2. Ronde (ring) laag - alleen rond de uitlaat. Vormt een pylorische sluitspier.
  3. 3. Schuine vezels - voornamelijk nabij de hartopening en langs de voorste en achterste wand.

Buiten bedekt het lichaam het sereuze membraan - het peritoneum. Gaster is er van alle kanten mee bedekt.

Anatomie van de menselijke maag

De maag heeft een aantal primaire en secundaire functies, zonder welke het menselijk lichaam niet zou kunnen bestaan.

Topografie en beschrijving

Deze body is bedoeld voor tijdelijke opslag en verwerking van voedsel. De muren dienen als een container voor voedsel dat het lichaam binnendringt en voor de productie van speciale enzymen. Enzymen breken in de eerste fase producten af ​​in elementen waaruit ze bestaan.

De maag is een rond lichaam, waarvan de grootte afhangt van de leeftijd van een persoon en zijn eetgewoonten. Dus bij zwaarlijvige mensen wordt het uitgerekt tot een volume van 5 liter of meer. Bij een baby is de maag slechts 5 cm en bij een volwassene is de lengte 20-25 cm met een capaciteit van maximaal 3 liter.

Dit orgaan neemt een deel van de buikholte links diagonaal van het midden van de as van het menselijk lichaam in, als we de wervelkolom daarvoor nemen. Het derde deel bevindt zich, respectievelijk, aan de rechterkant van de as. Het diafragma is een barrière tussen het en de borst.

De structuur en locatie van de maag is zodanig dat deze in contact komt met de aangrenzende organen:

  • de lever;
  • membraan;
  • voorste buikwand;
  • linker nier;
  • milt;
  • linker bijnier;
  • pancreas;
  • colon.

Zo'n hechte 'buurt' creëert de onderlinge afhankelijkheid van elk van de lichamen op elkaars werk, dus elke mislukking zal gevolgen hebben voor iedereen. De buikholte heeft bijvoorbeeld geen botbescherming en alleen de buikspieren beschermen deze tegen invloeden van buitenaf. Als je het raakt, kan de maag eronder lijden omdat het een deel van de buikholte in beslag neemt.

Video die de topografie en functies van de maag beschrijft, zijn werk met voedsel:

Delen van de maag

Omdat het een fragment van het spijsverteringskanaal is, is het zijn zakachtige extensie, verdeeld in de volgende secties:

  • Het hartgedeelte wordt zo genoemd vanwege zijn nabijheid tot het hart. Dit is een fragment van de overgang van de slokdarm naar de maag. De spiervezels zijn zo ontworpen dat ze de terugkeer van voedsel niet toelaten;
  • De koepel van de maag, vergelijkbaar met de koepel, bevindt zich aan de linkerkant en iets boven het hart. De lucht dringt soms door met voedsel, maar de hoofdfunctie ervan is de vorming van zoutzuur, waarvoor zich een groot aantal klieren in de boog bevindt;
  • Het lichaam (derde gedeelte) is 2/3 van de grootte van de maag. Het is hier dat voedsel wordt opgeslagen en opgesplitst. De grootte van dit deel bepaalt het volume van het hele orgel;
  • Het pylorische gebied is het laagste punt van de maag en gaat over in de twaalfvingerige darm. Het is verdeeld in een kanaal en een grot en het is zijn functie om voedsel te vervoeren.

Naarmate een persoon ouder wordt, verandert de maag van vorm en grootte.

Maagwand

De wanden van dit interne orgel zijn verdeeld in 3 shells:

  • Mucosa, dat een enkele laag epitheelcellen is. Het reageert op verschillende stimuli en negatieve effecten. De taak van de cellen is om pepsine, zoutzuur te produceren en het proces van het verteren van voedsel te reguleren. Het wordt gevoed door een submucosa, waarin veel zenuwuiteinden en bloedvaten zijn. De structuur van het bindweefsel is los.
  • Het spiergedeelte, waarvan het doel is om het voedsel verder te verzachten, roeren en duwen. Het is verdeeld in 3 lagen: longitudinaal, cirkelvormig en schuin.
  • Het sereuze membraan is zijn buitenste gedeelte. Het is een dunne film bedekt met epitheel. Het concentreert een groot aantal zenuwvezels. Zij zijn het die reageren met pijn in zijn ziekte.

Motor functie

Tot de motorische activiteit van dit lichaam behoren mengen, malen en verdere beweging van voedsel naar de twaalfvingerige darm. Om al het werk soepel te laten verlopen, creëert de maag peristaltische samentrekkingen, ondersteund door de spieren van de wanden. Wanneer dit gebeurt, is de daaropvolgende evacuatieactiviteit.

De belangrijkste rol van de motorische activiteit van de maag zijn de peristaltische samentrekkingen, "beginnend" 1-6 minuten nadat er voedsel in is gekomen. Beperkingen worden om de 21 seconden in een enkel ritme vastgehouden.

Als het werk van de maag wordt verstoord door ontstekingsprocessen, verandert dit ritme en treedt spierspasmen op, wat leidt tot de vorming van pijn in de vorm van koliek in het epigastrische gebied.

De evacuatiefunctie van het lichaam verwijdert voedsel uit de maag. Als het gebroken is, beginnen voedsel dat "vastzit" te rotten, wat op zijn beurt leidt tot problemen in het slijmvlies en de klieren. Dergelijke afwijkingen manifesteren zich in de vorm van brandend maagzuur, misselijkheid of oprispingen.

De zuigmotiliteit van de maag is alleen van toepassing op water, alcohol, glucose, broom en jodium. De overige stoffen worden niet geabsorbeerd.

Wat zijn de functies van de menselijke maag

De maag in het menselijk lichaam vervult een aantal belangrijke en minder belangrijke functies. Onder hen zijn:

  • chemische en fysieke verwerking van voedsel;
  • zijn verdere evacuatie;
  • het produceert een gastromucoproteïne, zonder welke de darm vitamine B 12 niet kan opnemen;
  • neemt deel aan de vorming van metabolisme.

Het belangrijkste kenmerk van de fysiologie van de maag is pepsine - en zuurvormende functies. Speciale klieren "omgaan" hiermee, er zijn 3 soorten:

  • cardiale;
  • de maagklieren zijn het talrijkst, bestaand uit twee soorten cellen: de belangrijkste, afscheidende pepsinogeen, en bedekkende, produceren zoutzuur;
  • pyloric - exclusief gebouwd uit de hoofdcellen.

Anatomie van de maag: bloedtoevoer

Dit orgaan wordt voorzien van bloed in het abdominale gedeelte van de aorta via de coeliakie die zich daaruit uitstrekt. Daaruit komen de maagslagaders (rechts en links) en een groot aantal takken.

Samen vormen ze rond het orgel een arteriële ring die eruit zag als twee bogen:

  • één (het omvat de linker en rechter maagarteriën) gaat langs de kleinere kromming;
  • de tweede bevindt zich in een grote boog (gastroepiploic slagaders).

Het meeste van het bloed wordt naar het slijm geleid, omdat het de helft van het gewicht van het hele lichaam in beslag neemt. De bloedsomloop levert het slijmvlies tegelijkertijd glucose, zuurstof en beschermt het, waardoor giftige stoffen en metabole producten worden afgevoerd.

De verzadiging van het circulatienetwerk van de maag stelt u in staat de bloedstroom te verdelen, afhankelijk van de metabolische behoeften van het lichaam.

Stadia van vullen

Voor veel mensen is het de taak van de maag om voedsel langzaam te verteren. Dit is fundamenteel niet waar. In feite komt voedsel, onder invloed van de wet van agressie, er alleen in om te worden vermalen en vermengd met maagsap door peristaltiek, daarna wordt het, verteerd, geperst in de pylorische afdeling en vervolgens geëvacueerd in de twaalfvingerige darm.

Als het te overvloedig is om te eten of als er niet-aangepaste producten zijn, zijn fermentatieprocessen mogelijk. Als een persoon bijvoorbeeld een snack at, waarboven soep, braden en dessert liggen, dan zou het voor de maag uiterst moeilijk zijn om elk van de lagen in het maagsap te dopen. Het kost tijd om dit te laten gebeuren, maar tegelijkertijd wordt een deel van het voedsel (de onderste laag) verteerd en een deel ervan gaat vergisten en rottend. Dientengevolge, de manifestatie van ontstekingsprocessen.

Zoals voedingsdeskundigen adviseren, tussen incompatibele producten zou er een hiaat in het gebruik moeten zijn, dan zal het orgaan elk van hen kwalitatief kunnen verteren. Dit is niet vereist als de producten compatibel zijn.

Deze video beschrijft in detail het spijsverteringsstelsel en wat er gebeurt met voedsel nadat het in de maag is gekomen:

X-ray anatomie

Met deze verificatiemethode kunt u de grootte en vorm van dit inwendige orgaan van de patiënt, zijn positie en zelfs de toestand van het slijmvlies en de vouwen identificeren, vergelijkbaar met de windingen van de hersenen.

Omdat de maag dit soort stralen doorgeeft, is het vrijwel onzichtbaar op de foto, behalve de gasbel (indien aanwezig), die wordt gemarkeerd door een lichtpuntje. Om contrast te verkrijgen, gebruikt u een suspensie van bariumsulfaat, die cardio, de boog en het lichaam afvoert, als een afdalende schaduw, en het pylorusgedeelte - stijgend.

Hun verhouding in mensen is anders, maar onder hen zijn er 3 hoofdtypen:

  • De vorm van een hoorn, waarin het lichaam van de maag ligt, taps toelopend naar het pylorus deel. De gatekeeper is tegelijkertijd zijn laagste punt en bevindt zich rechts van de rechterrand van de ruggengraat.
  • In de vorm van een haak daalt het dalende lichaamsgebied verticaal of schuin af. Tussen de bovenste en onderste delen van het lichaam verschijnt een iets kleinere hoek. Deze positie wordt schuin genoemd.
  • De vorm van de kous spreekt voor zich. De maag is alsof hij uitgerekt is: zijn dalende deel is langer en daalt verticaal, terwijl de opgaande hoek een scherpere hoek (30-40 °) vormt. In dit geval is het lichaam aan de linkerkant meer geavanceerd en gaat slechts een klein stuk verder dan de mediaanlijn.

De vorm van dit interne orgaan hangt grotendeels af van de structuur van het menselijk lichaam. De activiteit van zijn spieren wordt gecontroleerd wanneer het met voedsel wordt gevuld. Leeg, het lijkt gevallen, terwijl wanneer het gevuld is, de muren zich uitrekken en het voedsel stevig omklemmen.

Endoscopische anatomie

Met behulp van een gastroscoop kan een arts de maagholte controleren. In deze procedure wordt het apparaat via de slokdarm in het lichaam ingebracht, wat een optisch beeld geeft van zijn interne toestand. Met endoscopie is het mogelijk om de plooien van het slijmvlies en de beweging van de spieren te bepalen.

De procedure wordt uitgevoerd als een aanvulling op röntgenstralen en geeft een vollediger beeld van de structuur van het slijmvlies en zijn werk.

Chirurgische Anatomie

In de chirurgische anatomie is de maag verdeeld:

  • Op 2 muren (voor- en achterkant), die van de ene naar de andere gaan.
  • De ingang is de plaats waar de slokdarm is verbonden met de maag.
  • Rechts van de ingang bevindt zich het lichaam en het pylorische gebied (verdeeld in het antrum en de gatekeeper).
  • Het ligamenteuze apparaat omgeeft het orgel en fixeert het. Er zijn zenuwtakken, lymfeklieren en bloedvaten. Ligamenten zijn onderverdeeld in: gastro-pancreas, diafragmatisch, pylorus pancreas, milt, hepatisch, hepato-duodenale ulcera.
  • Lymfatisch en bloedsomloop van de maag.

Stralingsanatomie

Stralingstypen van studies van de maag worden gebruikt bij het detecteren van tumorziekten. Speciale apparatuur (computertomografie, echografie) kan pathologische veranderingen bepalen, hun lokalisatie, communicatie met naburige organen en de mate van distributie. Volgens de resultaten van het onderzoek kan de arts de toestand van de maag in al zijn delen beoordelen.

Dus, wetende hoe de maag werkt, wat nodig is voor zijn hoogwaardige werk, wat zijn de manieren om ziekten te diagnosticeren, mensen kunnen veel gezondheidsproblemen vermijden. Het is voldoende om voedsel in de gaten te houden, om op tijd onderzoek te ondergaan en niet om zelf medicatie te nemen.

Anatomie van de menselijke maag - informatie:

Maag -

Ventriculus (gaster), de maag, vertegenwoordigt de zakachtige uitzetting van het spijsverteringskanaal. Voedsel hoopt zich op in de maag nadat het door de slokdarm is gegaan en de eerste stadia van de vertering vinden plaats wanneer de vaste bestanddelen van het voedsel in een vloeibaar of pasteuze mengsel terechtkomen.

In de maag, is er een voormuur, paries anterieure en rug, paries posterior. De rand van de maag is concaaf, naar boven en naar rechts, wordt de kleinere kromming genoemd, curvatura ventriculi minor, de rand is convex, naar beneden en naar links, de grotere kromming, curvatura ventriculi major. Op de kleinere kromming, dichter bij het uitgangseinde van de maag dan bij de ingang, is er een inkeping, incisura angularis, waar twee delen van de kleinere kromming convergeren onder een scherpe hoek, angulus ventriculi.

In de maag worden de volgende delen onderscheiden: de plaats van binnenkomst van de slokdarm in de maag wordt ostium cardiacum genoemd (van het Grieks Cardia - het hart, de ingang van de maag bevindt zich dichter bij het hart dan de uitlaat); het aangrenzende deel van de maag is pars cardiaca; uitgangspunt - pylorus, gatekeeper, zijn opening - ostium pyloricum, het aangrenzende deel van de maag - pars pylorica; het koepelvormige deel van de maag links van het ostium, wordt cardiacum de bodem, fundus of kluis genoemd, fornix. Het lichaam, corpus ventriculi, strekt zich uit van de maagboog naar pars pylorica. Pars pylorica is op zijn beurt weer verdeeld in een antrum pyloricum - het gebied dat zich het dichtst bij het lichaam van de maag en canalis pyloricus bevindt - het smallere, buisvormige deel dat direct grenst aan de pylorus. Radiografische anatomische corpus ventriculi wordt aangeduid als saccus digestorius (spijsverteringszak) en pars pylorica - als canalis egestorius (uitscheidingskanaal). De grens tussen hen is de fysiologische sluitspier, sluitspier antri.

Topografie van de maag. De maag bevindt zich in de overbuikheid; het grootste deel van de maag (ongeveer 5/6) bevindt zich links van het middenvlak; de grotere kromming van de maag tijdens het vullen ervan wordt geprojecteerd in de regio umbilicalis. Met zijn lange as wordt de maag van boven naar beneden, van links naar rechts en van achteren naar voren geleid; op hetzelfde moment bevindt het ostium cardiacum zich links van de ruggengraat achter het kraakbeen VII van de linkerrib, op een afstand van 2,5-3 cm van de rand van het borstbeen; de achterprojectie komt overeen met de XI thoracale wervel; het is significant verwijderd van de voorste buikwand. Het gewelf van de maag bereikt de onderste rand van de V-rib langs de lijn. mamillaris zonde.

Met een lege maag ligt de pylorus in de middellijn of iets rechts ervan tegen het VIII recht ribale kraakbeen, wat overeenkomt met het niveau van de XII thoracale of I lumbale wervel.

Indien opgeblazen toestand maag top contact met het onderoppervlak van de linker lever kwab en links koepel membraan achter - de bovenste pool van de linker nier en bijnier, de milt, het voorvlak van de alvleesklier hieronder - met mesocolon en colon transversum, - met het buikwand tussen de lever aan de rechterkant en de ribben aan de linkerkant.

Wanneer de maag leeg is, gaat deze door de samentrekking van de wanden in de diepte en wordt de ledigingsruimte bezet door de dwarse colon, zodat deze vlak voor het maagdarmkanaal direct onder het diafragma kan liggen. De grootte van de maag varieert sterk, zowel individueel als afhankelijk van de inhoud. Met een gemiddelde uitrekking is de lengte ongeveer 21-25 cm. De capaciteit van de maag hangt grotendeels af van de voedingsgewoonten van het onderwerp en kan variëren van één tot enkele liters. De grootte van de maag van een pasgeborene is erg klein (lengte is 5 cm).

Structuur. De wand van de maag bestaat uit drie schalen:

  1. tunica mucosa - slijmvlies met een hoog ontwikkelde submucosa, tela-submucosa;
  2. tunica muscularis - spierlaag;
  3. tunica serosa - sereus membraan.

Tunica mucosa is gebouwd volgens de basisfunctie van de maag - chemische verwerking van voedsel in een zure omgeving. In dit opzicht zijn er in het slijmvlies speciale maagklieren die maagsap produceren, succus gastricus, dat zoutzuur bevat.

Er zijn drie soorten klieren:

  1. hartklieren, glandulae cardiacae;
  2. maagklieren, glandulae gastricae (propriae); ze zijn talrijk (ongeveer 100 per 1 mm2 oppervlak), bevinden zich in het gebied van de fornix en het lichaam van de maag en bevatten twee soorten cellen: de belangrijkste (pepsinogeen is geïsoleerd) en voeringcellen (zoutzuur is geïsoleerd);
  3. De pylorische klieren, glandulae pyloricae, zijn samengesteld uit alleen de hoofdcellen.

Plaatsen in het slijmvlies zijn verspreide afzonderlijke lymfatische follikels, folliculi lymphatici gastrici.

Het nauwe contact van het voedsel met het slijmvlies en de beste impregneren haar maagsap wordt verkregen door het vermogen van het slijmvlies te verzamelen in plooien, plicae gastricae, die zijn eigen slijm spieren (lamina muscularis mucosae), en de aanwezigheid van losse submucosa, tela submucosa vermindert, bevattende bloedvaten en zenuwen en maakt slijm de schaal wordt gladgemaakt en verzameld in de plooien van verschillende richtingen. Langs de geringere kromming van de vouwen een lengterichting en vormen een "gastric track", die tegelijk de buikspieren kan kanaal waardoor het vloeibare deel van voedsel (water, zoutoplossing) kan passeren van de slokdarm naar de pylorus, het omzeilen van de cardiale gedeelte van de maag momenteel zijn.

Ook vouwt slijmvlies een afgeronde verhoging (1-6 mm diameter) wel maag velden, areae gastricae, die zichtbaar zijn op het oppervlak van een groot aantal kleine (0,2 mm diameter) zijn openingen maag kuilen, foveolae gastricae. In deze putten en open de klieren van de maag. In verse toestand tunica mucosa roodachtig-grijze kleur, en op de plaats van de ingang van de slokdarm macroscopisch zichtbare scherpe grens tussen het plaveiselepitheel van de slokdarm (het epitheel van het huidtype) en gastrische cilinderepitheel (het epitheel van het intestinale type). In het gebied van de pylorusopening, ostium pyloricum, is er een cirkelvormige vouw van het slijmvlies, die de zure omgeving van de maag begrenst vanuit de alkalische omgeving van de darm; het wordt valvula pylorica genoemd.

Tunica muscularis wordt vertegenwoordigd door myocyten, los spierweefsel, dat het mengen en bevorderen van voedsel bevordert; volgens de vorm van de maag in de vorm van een zak, zijn ze niet in twee lagen gerangschikt, zoals in de slokdarmbuis, maar in drie: de buitenste - longitudinale, stratum longitudinale; middelste - cirkelvormige, stratum circulare, en interne - schuine, fibrae obliquae. De longitudinale vezels zijn een voortzetting van dezelfde vezels van de slokdarm.

Stratum circulare is sterker dan longitudinaal; het is een voortzetting van de circulaire vezels van de slokdarm. Naar de uitgang van de maag, de ronde laag verdikt en bij de grens tussen de pylorus en de twaalfvingerige darm, vormt een ring van spierweefsel, m. sfincter pylori - gatekeeper szhimatel.

De pylorische klep die overeenkomt met de sluitspier, valvula pylorica, met de samentrekking van de pylorus-zetgroep, scheidt de holte van de maag volledig van de holte van de twaalfvingerige darm. Sphincter pylori en valvula pylorica vormen een speciaal apparaat dat de overdracht van voedsel van de maag naar de darm reguleert en voorkomt dat het terugstroomt, wat de zure omgeving van de maag zou neutraliseren.

Fibrae obliquae zijn schuine spier vezels gevormd tot lichtbundels die, die de linker lus ostium cardiacum, vormen een "steunlus" dienende punctum fixum voor schuine. De laatste dalen schuin af langs de voorste en achterste oppervlakken van de maag en scherpen door hun samentrekking de grotere kromming naar het ostium cardiacum aan.

De buitenste laag van de maagwand wordt gevormd door de tunica serosa, die een deel is van het peritoneum; het sereuze omhulsel is over de gehele lengte nauw met de maag ingegroeid, met uitzondering van beide krommingen, waar grote bloedvaten tussen de twee vellen peritoneum passeren. Op het achteroppervlak van de maag van links ostium cardiacum een ​​klein gedeelte niet in het buikvlies (ongeveer 5 cm breed), wanneer de maag in direct contact met het membraan, en soms met de bovenste pool van de linker nier en bijnier.

Ondanks zijn relatief eenvoudige vorm, is de menselijke maag, bestuurd door een complex innervatie-apparaat, een zeer perfect orgaan dat een persoon toelaat om zich vrij gemakkelijk aan te passen aan verschillende voedselregimes. Gezien het lichte begin van post-mortemveranderingen in de vorm van de maag en daarom de resultaten van waarnemingen op het lijk als geheel niet kunnen worden overgedragen aan de levenden, is onderzoek met behulp van gastroscopie en in het bijzonder röntgenstralen van groot belang.

X-ray anatomie van de maag. Röntgenonderzoek van de maag bij een zieke persoon maakt het mogelijk om de grootte, de vorm en de positie van de maag te bepalen, de vouwen van zijn mucosa in verschillende functionele toestanden te tekenen en afhankelijk van de tonus van het spiermembraan. De maag vertraagt ​​de röntgenstraling niet en geeft daarom geen schaduw op de röntgenfoto. Men kan alleen de verlichting zien die overeenkomt met de gasbel: de lucht, die wordt opgeslokt door voedsel, en de gassen die in de maag worden gevormd stijgen naar de maagboog.

Om de maag beschikbaar te maken voor de studie, breng het contrast aan met een suspensie van bariumsulfaat. Het contrastbeeld laat zien dat de cardia, de fornix en het lichaam van de maag het aflopende deel van de schaduw vormen, en het pylorus deel van de maag is het opgaande deel van de schaduw. De verhoudingen van de dalende en opgaande delen van de schaduw van de maag zijn verschillend voor verschillende mensen; drie basisvormen en posities van de maag kunnen worden waargenomen.

  1. De maag heeft de vorm van een hoorn. Het lichaam van de maag bevindt zich bijna aan de andere kant en vernauwt zich geleidelijk naar het pylorusgedeelte. De poortwachter ligt rechts van de rechterrand van de wervelkolom en is het laagste punt van de maag. Als gevolg hiervan is de hoek tussen de dalende en opgaande delen van de maag afwezig. De hele maag bevindt zich bijna in de breedte.
  2. Haakvormige maag. Het dalende deel van de maag daalt schuin of bijna verticaal naar beneden. Het opgaande deel bevindt zich schuin - van onder naar boven en naar rechts. De poortwachter ligt aan de rechterkant van de wervelkolom. Een hoek (incisura angularis) vormt zich tussen de opgaande en neergaande delen, enigszins kleiner dan de rechte hoek. De algemene positie van de maag is schuin.
  3. Maag in de vorm van een kous of een verlengde maag. Het is vergelijkbaar met het vorige ("haak"), maar heeft enkele verschillen: zoals de naam zegt, is het aflopende deel langer en daalt het verticaal; het opgaande deel stijgt steiler omhoog dan dat van de maag in de vorm van een haak. De hoek gevormd door de kleine kromming, meer acuut (30-40 °).

De hele maag bevindt zich aan de linkerkant van de mediaanlijn en gaat slechts iets verder dan deze. De algemene positie van de maag is verticaal. Aldus wordt een correlatie opgemerkt tussen de vorm en de positie van de maag: de maag in de vorm van een hoorn heeft vaak een dwarspositie, de maag in de vorm van een haak is een schuine, langwerpige maag die rechtop staat.

De vorm van de maag hangt grotendeels samen met het lichaamstype. Bij mensen van het brachimorfe type met een kort en breed lichaam, wordt de maag in de vorm van een hoorn vaak gevonden. De maag bevindt zich transversaal, hoog, zodat het laagste deel ervan 4-5 cm boven de lijn ligt die de iliacekammen verbindt - linea biiliaca.

Bij mensen van het dolichomorfe lichaamstype met een lange en smalle stam, komt een langwerpige maag met een rechtopstaande positie vaker voor. Tegelijkertijd ligt bijna de hele maag links van de wervelkolom en is laag, dus de gatekeeper wordt op de wervelkolom geprojecteerd en de onderste rand van de maag valt iets onder de linea biiliaca.

Bij mensen met een overgangstype (tussen de twee extreme) lichaamstypes, wordt de vorm van de maag waargenomen in de vorm van een haak. De positie van de maag is schuin en gemiddeld in de hoogte; de onderste rand van de maag - op het niveau van linea biiliaca. Deze vorm en positie komen het meest voor.

Een grote invloed op de vorm en positie van de maag heeft een spiertonus. Het idee van de toon van de maag in het röntgenbeeld geeft het karakter van het "ontvouwen" van de wanden van de maag wanneer deze gevuld is met voedsel. Op een lege maag is de maag in een ingestorte toestand en als er voedsel in komt, begint het uit te rekken en bedekt het de inhoud ervan. In een maag met een normale toon, zijn de eerste delen van voedsel gerangschikt in de vorm van een driehoek, met de basis naar boven gericht, naar de gasbel. De luchtbel, beperkt tot het gewelf van de maag, heeft de vorm van een halve bol. Met een verminderde (binnen het normale bereik) maagtonus heeft de door voedsel gevormde driehoek een langwerpige vorm met een scherpe bovenkant en lijkt de luchtbel op een verticale eivormig naar beneden toe aflopend. Het voedsel, zonder te stoppen, valt naar een grotere kromming, zoals in een trage zak, trekt het naar beneden, waardoor de maag langer wordt en de vorm aanneemt van een kous en een rechtopstaande positie.

De vorm van de maag wordt bestudeerd met zijn volle contrastvulling. Bij gedeeltelijke vulling zie je het reliëf van het slijmvlies. De plooien van het maagslijmvlies worden gevormd door het reduceren van de lamina muscularis mucosae, veranderingen in turgor en zwelling van weefsels, met een zeer losse structuur submucosa toelaat mobiliteit mucosa opzichte van de andere lagen. De heersende patroon van mucosale hulp in verschillende delen van de maag is als volgt: in de pars cardiaca - netwerkpatroon; langs de curvatura minor - longitudinale vouwen; samen curvatura major - getande omtrek, de vouwen in het corpus ventriculi - langs- en schuine; in antrum pyloricum - meestal longitudinale en radiale en transversale. Het geheel van het reliëf veroorzaakt slijmvliesplooien achterwand en de voorwand van de kleine. De richting van de vouwen overeen met de bevordering van voedsel, zodat het slijmvlies van het reliëf is zeer vluchtig.

Endoscopie van de maag. Directe observatie van de buikholte van de patiënt is ook mogelijk met behulp van een speciaal optisch instrument van de gastroscoop, ingebracht door de slokdarm in de maag en onderzoek van de maag van binnenuit mogelijk (gastroscopie). Gastroscopisch bepaalde plooien van het slijmvlies, die in verschillende richtingen draaien, lijkt op het reliëf van de hersenkronkels. Normale bloedvaten zijn niet zichtbaar. Je kunt de bewegingen van de maag bekijken.

Deze aanvulling op een gastroscopie en X-stralen kunnen we de fijnere details van de structuur van het maagslijmvlies te bestuderen. Maagslagaders zijn afkomstig van truncus coeliacus en een. lienalis. Op de kleinere kromming is anastomose tussen een. gastrica sinistra (van truncus coeliacus) en a. gastrica Dextra (een hepatica communis.), een grote - aa. gastroepiploica sinistra (uit. lienalis) et gastroepiploica dextra (uit. gastroduodenalis). Door fornix maag geschikt aa. gastricae-pruimen van a. lienalis. Arteriële boog rond de maag, een functionele inrichting, noodzakelijk voor de maag als een orgaan dat de vorm en grootte als de maag wordt verkleind, slagaders slingeren wanneer deze wordt uitgerekt verandert, rechtgetrokken slagader.

De aders die langs de slagaders corresponderen stromen in de v. portae.

De afleidende lymfevaten strekken zich vanuit verschillende delen van de maag in verschillende richtingen uit.

  1. Van het grotere gebied, dat de mediale twee derde van het lichaam en het lichaam van de maag bedekt, tot de keten van nodi lymphatici gastrici sinistri gelegen op de kleinere kromming langs een. gastrica sinistra. Onderweg worden de lymfevaten van dit gebied onderbroken door permanente voorste en niet-permanente laterale knobbeltjes van het hart.
  2. Van de rest van het lichaam en het lichaam van de maag tot het midden van de grotere kromming van de lymfevaten zijn in de loop van een. gastroepiploica sinistra en aa. gastricae bij de knooppunten die in de poort van de milt, op de staart en het dichtstbijzijnde deel van het lichaam van de pancreas liggen. Afleidende vaten uit de nabije hartzone kunnen door de slokdarm gaan naar de knooppunten van het achterste mediastinum, dat boven het diafragma ligt.
  3. Van het gebied dat grenst aan de rechterhelft van de grotere kromming, vallen de bloedvaten in de keten van maag lymfeklieren gelegen langs de a. gastroepiploica dextra, nodi lymphatici gastroepyploici dextri et sinistri en pyloric nodes. De blijvende schepen van de laatste gaan in de loop van een. gastroduodenalis, naar een groot knooppunt van de leverketen in de gewone leverslagader. Sommige ontladingsvaten in dit maaggebied bereiken de superieure mesenterische knooppunten.
  4. Vanaf een klein gebied met een kleine kromming aan de pylorus vaartuigen volgt u a. gastrica dextra tot de aangegeven hepatische en pylorusknooppunten. Grenzen tussen alle gemarkeerde territoria zijn voorwaardelijk.

Zenuwen van de maag zijn vertakkingen n. vagus et truncus sympathicus. N. vagus verhoogt de beweeglijkheid van de maag en de afscheiding van zijn klieren, ontspant m. sfincter pylori. Sympathische zenuwen verminderen de peristaltiek, veroorzaken samentrekking van de pylorische sluitspier, vernauwen bloedvaten, geven een gevoel van pijn over.

Anatomie van de menselijke maag

De grootte van de maag varieert sterk, afhankelijk van het type lichaam en de vulgraad. Een matig gevulde vrouw heeft een lengte van 24-26 cm, de grootste afstand tussen de grote en kleine kromming is niet groter dan 10-12 cm, de voor- en achterkant zijn gescheiden door 8-9 cm.De lengte van de lege maag is ongeveer 18-20 cm, en de afstand tussen de grote en kleine kromming is maximaal 7-8 cm, de voor- en achterwanden staan ​​in contact. De gemiddelde volwassen maaginhoud is 3 liter (1,5 - 4,0 liter).

De maag verandert voortdurend van vorm en afmeting afhankelijk van de inhoud en de staat van de naburige organen. Een lege maag raakt de voorste buikwand niet, omdat deze posterior verlaat en voor de transversale colon staat. Wanneer de maag gevuld is, daalt de grotere kromming van de maag tot het niveau van de navel.

Topografie van de maag. De maag bevindt zich in de bovenste buikholte, onder het middenrif en de lever. Driekwart van de maag bevindt zich in het linker subcostale gebied (regio hypo-chondriaca sinistra), één kwart bevindt zich in de epigastrium (regio epigdstrica). De hartinlaat bevindt zich links van de lichamen van de X - XI thoracale wervels, de uitgangsopening van de pylorus bevindt zich aan de rechterrand van de XII thoracale of I lumbale wervel. De longitudinale bal is schuin van boven naar beneden, van links naar rechts en van achteren naar voren gericht. Het voorste oppervlak van de maag in het gebied van het hartgedeelte, de bodem en het lichaam van de maag komt in contact met het diafragma, in het gebied van de kleinere kromming - met het viscerale oppervlak van de linker leverkwab. Een klein deel van het lichaam van de maag van een driehoekige vorm grenst direct aan de voorste buikwand (Fig. 202). Achter de maag bevindt zich de spleetvormige ruimte van de peritoneale holte - de omentingszak die het scheidt van de organen die op de achterste buikwand liggen en retroperitoneaal gelegen zijn. Het achterste oppervlak van de maag in het gebied van de grotere kromming van de maag grenst aan de transversale colon en zijn mesenterium, en in het bovenste linkerdeel van deze kromming (de onderkant van de maag) is het bevestigd aan de milt. Achter het lichaam van de maag bevinden zich de bovenste pool van de linker nier en de linker bijnier en de pancreas retroperitoneaal.

De relatieve stabiliteit van de positie van de maag wordt verzekerd door de lage mobiliteit van de ingang en gedeeltelijk de uitlaatopeningen en de aanwezigheid van ligamenten van het peritoneum (zie "Buikholte en peritoneum").

Twee vellen (duplicaten) van het peritoneum - het ligament van de lever en de lever, lig. hepatogdstricum, twee vellen van het peritoneum - het gastrocolaire ligament, lig, strekken zich uit van de grotere kromming van de bodem naar de transversale colon. gastrocolicum, en, tenslotte, vanaf het begin van de grotere kromming en de linkerkant van de bodem van de maag, gaat de duplicatie van het peritoneum over naar de poort van de milt in de vorm van een geel-milt ligament, lig. gastroliendle [gastrosplenicum]. De structuur van de maagwand. Het buitenste sereuze membraan van de maag, tunica serosa, bedekt bijna overal het orgel.

De maag ligt intraperitoneaal. Alleen smalle stroken van de maagwand op de kleinere en grotere krommingen hebben geen peritoneale dekking. Hier naderen de bloedvaten en zenuwen de maag in de dikte van zijn ligamenten. Een dunne subserosale basis, tela-subserosa, scheidt het sereuze membraan van de spier. Het spiermembraan, tunica muscularis, is goed ontwikkeld in de maag en bestaat uit drie lagen: de buitenste longitudinale, middelste cirkelvormige en binnenste laag van schuine vezels (figuur 203).

De longitudinale laag, stratum longitudinale, is een voortzetting van de longitudinale laag van de spierlaag van de slokdarm. De longitudinale spierbundels bevinden zich voornamelijk in de buurt van de kleine en grote kromming van de maag. Op de voorste en achterste wanden van de maag wordt deze laag weergegeven door individuele spierbundels, beter ontwikkeld in het pylorusgebied. De cirkelvormige laag, de stratum circuldre, is beter ontwikkeld dan de longitudinale, in het gebied van het pylorus deel van de maag verdikt het, en vormt rond de uitlaat van de maag de pylorische sluitspier, T. sfincter pylori [pyloricus]. De derde laag van de spierlaag, die alleen in de maag aanwezig is, bestaat uit scheve vezels, fibrae obllquae. De schuine vezels spreiden zich uit over het cardiale deel van de maag links van de cardiale opening en dalen naar beneden en naar rechts langs de voorste en achterste wanden van het orgel naar de grotere kromming, alsof ze dit ondersteunen.

De submucosa, tela-submucosa, is tamelijk dik, waardoor het slijmvlies dat erop ligt, zich in plooien kan verzamelen. De mucosa, tunica mucosa, heeft een grijsachtig roze kleur en is bedekt met een enkellaags cilindrisch epitheel. De dikte van deze schaal varieert van 0,5 tot 2,5 mm. Vanwege de aanwezigheid van de spierplaat van het slijmvlies, lamina muscularis mucosae en de submusculaire basis vormt het slijmvlies talrijke plooien van de maag, plicae gdrica, die verschillende richtingen in verschillende delen van de maag hebben (figuur 204). Dus, langs de kleinere kromming zijn longitudinale vouwen, in de bodem en in het lichaam van de maag - dwars, schuin en longitudinaal. Op de plaats van de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm bevindt zich een ringvormige vouw - de pylorusflap, valulo-pylorica (BNA), die, terwijl de pylorische sluitspier wordt verkleind, de holte van de maag en de twaalfvingerige darm volledig verdeelt.

Het gehele oppervlak van het maagslijmvlies (op de vouwen en ertussen) heeft kleine verhogingen (1-6 mm in diameter), maagoppervlakten genaamd, agee gdstricae [gdstrica] (figuur 205). Op het oppervlak van deze velden bevinden zich maag-kuiltjes, foveolae gdstricae [gdstrica], die de monden vertegenwoordigen van talloze (ongeveer 35 miljoen) maagklieren. De laatste scheiden maagsap af (spijsverteringsenzymen) bestemd voor de chemische verwerking van voedsel. In het bindweefsel zijn basis van het slijmvlies arteriële, veneuze en lymfatische vaten, zenuwen, evenals enkele lymfoïde knobbeltjes.

Schepen en zenuwen van de maag. De linker gastrische ader (van de coeliakiepijp) en de rechter maagarterie (een tak van de eigen leverslagader), de rechter gastro-intestinale slagader (linker gastro-intestinale slagader) en de linker gastro-intestinale slagader naderen de maag, naar zijn kleinere kromming. de onderkant van de maag - korte maagslagaders (takken van de milt slagader). De maag- en kamer epiploïsche slagaders anastomen onderling in het gebied van de kleinere en grotere kromming en vormen rond de maag de slagaderring, van waaruit talrijke takken zich uitstrekken naar de wanden van de maag. Veneus bloed van de wanden van de maag stroomt door dezelfde aderen die de slagaders begeleiden en stroomt in de zijrivieren van de poortader.

Lymfevaten van de kleinere kromming van de maag zijn gericht op de rechter en linker maag lymfeklieren, van de bovenste delen van de maag van de kleinere kromming en van het hartgedeelte naar de lymfeklieren van de lymfklier van de cardia, van de grotere kromming en de lagere delen van de maag naar de rechter en linker maagomkeer knopen, en van het pylorus deel van de maag - naar de pyloric knooppunten (supra-pilic, sub-pyloric, zapiloricheskim).

De innervatie van de maag (de vorming van de gastrische plexus - plexus gastricus) omvat de vagus (X-paar) en de sympathische zenuwen. De voorste vagus stamt voort in de voorste en de achterste van de achterwand van de maag. Sympathische zenuwen naderen de maag van de plexus coeliacus door de slagaderen van de maag.