logo

Waar is de menselijke alvleesklier? Structuur en functie van de alvleesklier

Velen weten niet (en dit is normaal) waar de menselijke pancreas zich bevindt: het betekent dat dit orgel in perfecte staat is en geen speciale aandacht vereist.

Belangrijkste functies

De alvleesklier is een orgaan in de buikholte. Het maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel en produceert belangrijke stoffen die helpen bij het afbreken van voedsel. Dit zijn hormonen en enzymen. De alvleesklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem, omdat de hormonen, die onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen, een grote rol spelen in het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.

plaats

Waar is de menselijke alvleesklier? Waarom worden alle ziekten van dit orgaan, vooral tumoren en kankerprocessen, al in een laat stadium gediagnosticeerd? Waarom kan de omvang van de pancreas niet in de studie worden bepaald? Dit alles komt omdat het zich diep in de buikholte bevindt en daarom zijn verschillende laesies van de pancreas zelden voelbaar. Dit verklaart waarom de meeste kankerverschijnselen van dit orgaan niet verschijnen voordat de tumor groot genoeg is om de functie van de klier zelf of andere nabijgelegen organen, zoals de maag, bovenste dunne darm of lever, te beïnvloeden.

De alvleesklier, die ongeveer 25 meter lang is, bevindt zich achter de maag.

Hoe ziet zij eruit?

De alvleesklier bevat het hoofd, het lichaam en de staart. De afmetingen van de alvleesklier zijn als volgt: in lengte - 18-25 cm, in diameter - vanaf 3 cm in de kop en 1,5 cm in de staart. Waar de menselijke pancreas zich bevindt, hoe het zich verhoudt tot andere organen op locatie en functie, kan een chirurg of gastro-enteroloog u een duidelijk antwoord op deze vraag geven. Deze specialisten hebben te maken met ziekten van deze klier die belangrijk zijn voor het lichaam. Het hoofd van de alvleesklier bevindt zich aan de rechterkant van de buikholte en grenst aan de twaalfvingerige darm. De ductus pancreaticus verbindt het orgel met deze darm. Het smalle uiteinde van de alvleesklier, de staart genoemd, strekt zich uit naar de linkerkant van het lichaam.

De interne structuur van de alvleesklier is sponsachtig, in vorm lijkt het vaag op een vis, die zich horizontaal over de buik bevindt. Het hoofd is het meest volumetrische deel, het ligt aan de rechterkant van de buik, vlakbij de plaats waar de maag het eerste deel van de dunne darm passeert - de twaalfvingerige darm. Het is hier dat de chymus een gedeeltelijk verteerd voedsel is dat van de maag in deze darm overgaat en wordt gemengd met sap uit de pancreas.

Het lichaam bevindt zich achter de maag en de staart wordt naar achteren afgebogen en komt in contact met de milt, linker nier en bijnier.

Er is een ductus pancreaticus, die in de dikte van de pancreas van de staart naar het hoofd gaat. Het verzamelt leidingen van alle glandulaire celgroepen. Het einde is verbonden met het galkanaal, dat uit de lever loopt en gal aflevert naar de twaalfvingerige darm.

Interne structuur van de alvleesklier

Er zijn twee hoofdtypen weefsel die worden aangetroffen in de pancreas: exocrien en endocrien. Ongeveer 95% van het klierweefsel is exocrien weefsel, dat enzymen produceert voor de spijsvertering. Normale verwerking van voedsel is onmogelijk zonder dat de pancreas productief werkt. De productiesnelheid van het sap is ongeveer 1 liter per dag.

5% van de pancreas bestaat uit honderdduizenden endocriene cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Deze uviforme cellen produceren belangrijke hormonen die niet alleen de secretie van de pancreas reguleren, maar ook de bloedsuikerspiegel regelen.

Wat doet het?

Wat doet de alvleesklier? Enzymen, of spijsverteringssap, geproduceerd door dit orgaan, zijn nodig in de dunne darm om voedsel verder af te breken nadat het de maag heeft verlaten. IJzer produceert ook hormonen zoals insuline en glucagon en scheidt ze af in het bloed om glucose of suiker in het lichaam te reguleren.

De alvleesklier is in staat om de juiste stoffen op het juiste moment en in de juiste hoeveelheid te produceren om het voedsel dat we eten goed te verteren. Nadat voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt, wordt alkalische alvleesklier van de alvleesklier dat een aantal enzymen bevat, uitgescheiden met exocrien weefsel. Ze breken voedsel af in kleine moleculen die in de darmen kunnen worden opgenomen:

• trypsine en chymotrypsine - voor de spijsvertering van eiwitten;

• amylase dat koolhydraten kan afbreken;

• lipase - voor de afbraak van vetten in vetzuren en cholesterol.

Het endocriene weefsel van de alvleesklier, of eilandjes van Langerhans, bestaat uit verschillende cellen die hormonen direct in de bloedbaan afscheiden. Insuline is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de bètacellen van de klier als reactie op een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Het hormoon helpt ook bij de afgifte van glucose uit het bloed in spieren en andere weefsels, zodat ze het als een energiebron kunnen gebruiken. Bovendien helpt insuline de lever glucose te absorberen en op te slaan in de vorm van glycogeen in het geval het lichaam energie nodig heeft tijdens stress of lichaamsbeweging.

Glucagon is een hormoon uitgescheiden door de alfa-cellen van de klier wanneer er een daling van de suikers in de bloedbaan is. Zijn hoofdtaak is de afbraak van glycogeen in glucose in de lever. Dan komt deze glucose in de bloedbaan om het suikerniveau weer normaal te maken.

Belangrijke ziekten

Ziekten van de alvleesklier een beetje: pancreatitis, goedaardige tumoren en kanker.

Intense pijn in de alvleesklier wordt vaak geassocieerd met acute pancreatitis. In elk geval is het moeilijk om de toestand van dit orgaan te identificeren en te beoordelen als men weet waar de alvleesklier zich in een persoon bevindt. Andere tekenen van pancreatitis zijn geelzucht, jeukende huid en onverklaarbaar gewichtsverlies, een vergrote pancreas met aanvullend onderzoek. Als u pijn in de alvleesklier ervaart, raadpleeg dan uw arts. De definitie van de term "pancreatitis" zelf is een ontsteking van het orgaan wanneer de enzymen de pancreas zelf beginnen te verteren. Het kan acuut of chronisch zijn, maar beide vormen moeten op tijd worden gediagnosticeerd, omdat dit kan leiden tot extra gezondheidsproblemen.

Chronische pancreatitis

Deze ziekte is een langdurige ontsteking (meer dan drie weken) van de pancreas, die zijn permanente schade veroorzaakt. Een van de vaak voorkomende omstandigheden is het constante gebruik van alcohol in grote hoeveelheden of medicijnen. Er zijn andere redenen die aanvallen van acute pancreatitis veroorzaken. Ze kunnen cystische fibrose zijn, hoge niveaus van calcium of vet in het bloed, verstopping van het galkanaal met stenen of tumoren en auto-immuunziekten.

Symptomen zijn pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, gewichtsverlies en vette ontlasting. Zo'n stoel, of steatorrhea, verschijnt pas als meer dan 90 procent van het pancreasweefsel beschadigd is.

Chronische pancreatitis vereist een vetarm dieet en het staken van alcohol en roken. Als chronische pancreatitis niet wordt behandeld, verergert het na verloop van tijd en zijn geneesmiddelen alleen nodig voor pijnverlichting. De behandeling van dergelijke pancreatitis is alleen operatief mogelijk: het is de stenting of verwijdering van het hoofd van de pancreas vanwege het feit dat er meestal tumoren in ontstaan.

Er is een verband tussen pancreatitis, meestal chronisch en alvleesklierkanker. Recente studies hebben aangetoond dat de toename van gevallen van alvleesklierkanker 2-5 keer toeneemt bij patiënten met chronische pancreatitis met de toevoeging van verschillende ongunstige factoren.

Het is moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Helaas kunnen de symptomen van kanker onzeker zijn: buikpijn, geelzucht, ernstige jeuk, gewichtsverlies, misselijkheid, braken en andere spijsverteringsproblemen. Een vergrote pancreas wordt alleen gedetecteerd met echografie en MRI.

Het is onmogelijk om veranderingen in de pancreas te bepalen vanwege het feit dat dit orgaan niet bereikbaar is voor palpatie. Zelfs tumors kunnen in de regel niet door aanraking worden gevoeld. Vanwege de moeilijkheid van een vroege diagnose en de mate van verspreiding van kanker, is de prognose vaak ongunstig.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van de oncologie zijn: roken, langdurige diabetes en chronische pancreatitis. Het oncologische proces begint meestal in cellen die spijsverteringssappen produceren, of in cellen die de kanalen afzetten. In zeldzame gevallen begint het alvleesklierkankerproces in hormoonproducerende cellen. Om kanker te diagnosticeren, voeren artsen gewoonlijk medische onderzoeken, bloedonderzoeken, tomografie, endoscopie, echografie en biopsie uit. Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestraling en chemotherapie om specifiek kankercellen te richten zonder de normale weefsels te beschadigen.

Voorwaarden voor het behoud van de normale toestand van de alvleesklier

Het behouden van een redelijk, uitgebalanceerd dieet en stoppen met roken, overmatig alcohol- en drugsgebruik helpen de alvleesklier gezond te houden en de normale werking ervan te garanderen.

Pancreas en zijn locatie in het menselijk lichaam

De alvleesklier, waarvan de anatomie hieronder wordt besproken, is een zeer belangrijke anatomische formatie in het menselijk lichaam. Deze structuur, die voornamelijk betrekking heeft op het spijsverteringsstelsel, heeft twee zeer nuttige functies: exocrien en endocrien.

De exocriene (het wordt ook wel exocriene) activiteit van het orgel wordt teruggebracht tot het vrijkomen van speciaal sap in het lumen van de twaalfvingerige darm. Dit sap wordt gekenmerkt door de inhoud van een bepaald soort enzymen die elke voedselstructuur afbreken. Dergelijke enzymen omvatten lipase, dat vetten afbreekt, en trypsine, dat de afbraak van eiwitten tot aminozuren bevordert, plus alfa-amylase, dat koolhydraten afbreekt.

Menselijke anatomie: pancreas en zijn locatie

De anatomie van de menselijke pancreas omvat de aanwezigheid in het orgaan van de zogenaamde pancreaseilandjes, waardoor de endocriene (dwz intrasecretaire) functie wordt gerealiseerd. Het ligt in het feit dat deze eilandjes een aantal belangrijke hormonen produceren die nodig zijn voor het reguleren van de activiteit van het organisme.

In het bijzonder omvatten dergelijke hormonen insuline en glucagon, waarvan de betekenis is dat zij het koolhydraatmetabolisme reguleren, waardoor wordt bijgedragen aan het handhaven van een normale glucoseconcentratie.

Zoals de menselijke anatomie zegt, heeft de alvleesklier een locatie buiten de holte omhuld door het peritoneum, d.w.z. samen met de nieren, de bijnieren, urineleiders en enkele andere organen bevindt het zich in de retroperitoneale ruimte, die wordt begrensd door het diafragma, voor het peritoneum, onder het bekken en achter door de intra-abdominale fascia.

Uiterlijk heeft deze anatomische formatie de vorm van een afgeplatte streng, die geleidelijk van het ene uiteinde naar het andere loopt. Structureel zijn er drie componenten: het ene deel wordt het 'hoofd' genoemd, het andere deel wordt het 'lichaam' genoemd en het derde deel wordt 'staart' genoemd.

De alvleesklier bevindt zich in het lichaam op het niveau van de 2 eerste wervels van de lumbale wervelkolom. In dit geval bevindt de kop van het orgel zich aan de rechterkant ervan en is het omgeven door een interne bocht van de twaalfvingerige darm. Het lichaam van het orgel is iets naar links en voor de ruggengraat gelokaliseerd, en de staart bereikt de miltspoort.

De grootte en het gewicht van de alvleesklier

Hoofdgroottes variëren van 3 tot 7,5 cm. Dit is het grootste deel van het lichaam in de breedte. De body is iets smaller - de breedte is 2-5 cm en heeft voor-, achter- en onderkant. En tot slot is het smalste deel de staart: deze reikt slechts 0,3-3,4 cm breed.

Boven de foto van het gebied waar de alvleesklier zich bevindt, wordt de locatie van dit orgel goed geïllustreerd en wordt een idee gegeven van de onderdelen en afmetingen.

Gemiddeld is de lengte van deze anatomische structuur bij een volwassene 18-22 cm, en het gemiddelde gewicht overschrijdt zelden 100 g. In grootte is dit orgaan de op één na grootste klier, de tweede alleen voor de lever.

Aangrenzende alvleesklier lichaamsstructuur

Naast de plaats waar de menselijke pancreas zich bevindt, zijn er nog andere anatomische structuren van het lichaam. In het bijzonder, de inferieure vena cava passeert achter de kop van de klier, het initiële gedeelte van de poortader bevindt zich ook in dit gebied, hier bevindt zich de rechter nierslagader met dezelfde ader en het gemeenschappelijke galkanaal.

Een andere structuur naast de pancreas is de miltader. Het strekt zich uit langs het lichaam, het abdominale deel van de aorta ligt erachter, onmiddellijk is er een deel van de plexus coeliakie, evenals lymfeklieren. Achter de staart van de alvleesklier, waar het deel van de linker nier met de bijnier zich bevindt, zijn er ook bloedvaten die bloed uit de nier brengen en meenemen. Anterior voor het orgel is de maag, die er door de stopbus van is gescheiden.

In de klier in de richting van de staart tot aan het hoofd bevindt zich de ductus pancreaticus. Dit kanaal, gecombineerd met het gemeenschappelijke galkanaal, passeert de wand van de twaalfvingerige darm en opent in zijn lumen aan de bovenkant van de belangrijkste papilla (klein uitsteeksel in de darm).

Als je niet in detail gaat in de bloedvoorziening en innervatie van het lichaam, maar ook in de interne structuur, is dat in het algemeen alles wat de anatomie van deze structuur betreft.

Om beter voor te stellen waar de alvleesklier is, zie de foto:

Pancreas Structure: Anatomy

De alvleesklier, zijn doel in het menselijk lichaam, welke kenmerken van de structuur, anatomie en functies van de alvleesklier, beschouwen we in detail in onze review.

Wanneer de pijn in de alvleesklier, is het niet altijd nodig om onmiddellijk op de operatie te vallen, soms kunt u gewoon.

De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, de grootste klier in het lichaam. Het verwijst naar de klieren van gemengde afscheiding. De vraag is wat de pancreas produceert. Het lichaam scheidt alvleesklier-sap af, rijk aan enzymen en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Anatomie van de menselijke alvleesklier.

De structuur van de menselijke alvleesklier wordt vertegenwoordigd door een gelobd, komma-vormig, grijs-roze orgaan. Het bevindt zich achter en iets links van de maag. Als een persoon op zijn rug wordt gelegd, zal dit orgaan onder de maag zijn, op basis hiervan verscheen de naam "pancreas". Wijs lichaam, hoofd en staart van de alvleesklier toe.

Het hoofd van de alvleesklier is het deel van een orgaan dat direct in de twaalfvingerige darm komt. Op de rand van lichaam en hoofd zit een inkeping waarin de poortader ligt. Het lichaam van de alvleesklier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel is gericht naar de achterwand van de maag en iets naar boven. Rug - naar de wervelkolom, het is in contact met de inferieure vena cava, abdominale aorta, plexus coeliakie. Het onderste oppervlak is naar beneden en iets naar voren gericht, enigszins onder het mesenterium van de dikke darm gelegen.

De staart van de klier heeft een peervorm, loopt naar de poort van de milt.

In de hele klier loopt het Virunga-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier.

Pancreatitis is geen zin. Uit mijn vele jaren ervaring kan ik zeggen dat het veel helpt.

De alvleesklier wordt goed voorzien van bloed, het wordt tegelijkertijd door verschillende bronnen gevoed. De takken van de bovenste en onderste pancreatoduodenale slagaders zijn geschikt voor de kop, het lichaam en de staart worden gevoed vanuit de takken van de milt slagader.

De uitstroom van bloed vindt plaats via de pancreatoduodenale ader, die deel uitmaakt van het poortadersysteem.

Innervatie van de pancreas.

Aan de kant van het parasympathische zenuwstelsel, wordt de nervus vagus de nervus vagus, de sympatische zenuwplexus, geïnnerveerd.

Histologische structuur van de menselijke alvleesklier.

In zijn structuur is de alvleesklier een vrij complex alveolair-buisvormig orgaan. De belangrijkste stof die de klier vormt, is verdeeld in kleine lobben. Tussen de lobben bevinden zich vaten, zenuwen en kleine kanalen die het geheim verzamelen en afleveren in het hoofdkanaal. Volgens de structuur van de alvleesklier kan worden onderverdeeld in twee delen: endocrien en exocrien

Het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de exocriene functie bestaat uit acini, die zich in de lobben bevindt. Vanuit de acini in de boomvorm verlaten de kanalen: de intralobulaire stroming in het interlobulaire en vervolgens in het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Voor de endocriene functie van de eilandjes van Langerhans. Meestal hebben ze een bolvorm, bestaan ​​ze uit insulocyten. Afhankelijk van de functie en morfologische vermogens worden insulocyten verdeeld in ß-cellen, α-cellen, Δ-cellen, D-cellen, PP-cellen.

Functies van de alvleesklier.

De functionele mogelijkheden van de pancreas zijn verdeeld in twee groepen:

  1. Exocriene vaardigheden zijn in de toewijzing van pancreas sap, rijk aan enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. De belangrijkste enzymen die de pancreas produceert zijn amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. De laatste twee worden in de twaalfvingerige darm geactiveerd door de werking van enterokinase.
  2. Endocriene vermogens zijn de afscheiding van hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten. De belangrijkste hormonen die de pancreas uitscheidt, zijn insuline en glucagon. Deze twee hormonen zijn volledig tegenovergesteld in hun actie. Ook produceert de pancreas een neuropeptidehormoon, een pancreaspolypeptide en somatostatine.

Ziekten van de alvleesklier.

Onder de ziekten van de alvleesklier kan worden geïdentificeerd:

  • Acute pancreatitis. De oorzaak van deze ziekte is overstimulatie van de secretoire functie van de klier met obturatie van de ampulla van de duodenale papilla. Het sap van de pancreas wordt uitgescheiden, maar de uitstroom naar de twaalfvingerige darm wordt verbroken, de enzymen beginnen de klier zelf te verteren. Het parenchym van de pancreas neemt toe, begint de capsule onder druk te zetten, aangezien dit orgaan goed wordt geïnnerveerd en van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich ontsteking razendsnel en tegelijkertijd is het pijnsyndroom sterk uitgesproken. De patiënt ervaart ernstige epigastrische pijn, vaak van de aard van een gordelroos. Als u niet op tijd hulp zoekt, kan pancreasnecrose met peritonitis optreden. De oorzaak van acute pancreatitis kan zijn alcoholintoxicatie, het gebruik van schadelijk voedsel, de aanwezigheid van een patiënt met cholelithiasis.
  • Chronische pancreatitis.Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis:

-primair, de oorzaak kan het gebruik van alcohol, drugs, slecht dieet, stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn;

- secundair, komt voor op basis van andere ziekten in het lichaam;

- posttraumatische pancreatitis, ontstaat door verwondingen of na endoscopische onderzoeken.

Een zeer slechte ziekte, maar mijn vriend adviseerde me om bij de behandeling van pancreatitis, naast wat de arts mij voorgeschreven had, te nemen.

Het manifesteren van chronische pancreatitis met pancreasinsufficiëntie om enzymen af ​​te scheiden. Een echografie toont een verandering in de structuur van de pancreas, sclerose van de kanalen en de vorming van stenen daarin (calculaire pancreatitis) zijn mogelijk. Consequenties van chronische pancreatitis kunnen een verstoring van alle systemen zijn, dit is direct gerelateerd aan de spijsverterings- en endocriene systemen.

  • Pancreatic Cysts kan aangeboren zijn en worden verworven. De oorzaak van verworven cysten zijn verwondingen, acute en chronische pancreatitis. Afzonderlijk kunt u parasitische cysten selecteren, de oorzaak van hun optreden is in de meeste gevallen een echinokokkeninfectie.
  • Pancreas-tumoren ze zijn verdeeld in hormonaal actief en hormonaal inactief. Met hormoon - actief zijn onder meer glucoganoma, insuline en gastrinomu. Deze tumoren zijn erg moeilijk te diagnosticeren, ze worden vaak gedetecteerd bij het stageren van een comorbide aandoening (diabetes mellitus). Met hormonaal inactief omvatten alvleesklierkanker. Deze tumor kan ongemak veroorzaken in het epigastrische gebied, dyspeptische stoornissen, een scherp gewichtsverlies. Als de tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, kan de patiënt obstructieve geelzucht hebben. Behandeling van tumoren alleen chirurgisch.

Preventie van ziekten van de pancreas.

Om de preventie van oncologische ziekten een persoon te maken is niet sterk, wetenschappers hebben nog niet zo'n methode gevonden. Maar de preventie van ontstekingsziekten is voor iedereen haalbaar. Preventieve maatregelen zijn een goed, volledig uitgebalanceerd dieet, drinken geen alcohol, vermijden stressvolle situaties, houden zich aan het juiste slaappatroon en aan voeding.

Het apparaat van het spijsverteringsstelsel: hoe de positie van de pancreas correct bepalen?

Kennis van de anatomie van uw lichaam zal u helpen de signalen te horen die de organen voeden wanneer ze beschadigd zijn. Veel mensen, niet wetende waar de pancreas zich bevindt, met pijn in de maag zeggen dat de maag pijn doet. Zo kunt u het begin van acute pancreatitis overslaan en een vreselijke complicatie krijgen - pancreasnecrose van de pancreas.

Anatomie van de buikorganen

De alvleesklier heeft een complexe structuur. Zijn exocriene functie is het leveren van alvleeskliersap in de twaalfvingerige darm om eiwitten, koolhydraten en vetten te verteren. De endocriene functie is de productie van insuline en glucagon, die het koolhydraatmetabolisme reguleren. De lobben van de klier bestaan ​​uit:

  • acini, kanalen die in het gemeenschappelijke kanaal van de klier en vervolgens in de twaalfvingerige darm stromen;
  • eilandjes van Langerhans, die geen kanalen hebben en hormonen direct in het bloed afgeven.

IJzer bevindt zich in de bovenbuik. Het is omgeven door retroperitoneale vetweefsel. De kop van de klier is het grootste deel, het wordt omringd door de twaalfvingerige darm en bevindt zich iets onder het lichaam en de staart. Op de voorste buikwand wordt deze meestal geprojecteerd boven de navel aan de linkerkant. Bij dunne en asthenische mensen kan de alvleesklier lager zijn dan normaal, en bij zeer zwaarlijvige mensen kan deze hoger zijn. Het lichaam van de klier bevindt zich van het centrum naar links, begrensd door het dorsale oppervlak van de linker kwab van de lever, gelegen achter de maag. De staart van de alvleesklier bereikt het linker laterale gebied van de buik en wordt begrensd door de milt.

De alvleesklier, galblaas en twaalfvingerige darm zijn een eenheid in het spijsverteringsproces, wanneer vetten, koolhydraten en eiwitten worden afgebroken tot vetzuren, eenvoudige suikers en aminozuren. Het uitscheidingskanaal van de klier sluit aan op het kanaal van de galblaas en mondt uit in de twaalfvingerige darm in een plaats die de Fater-papilla heet. Details over de anatomie van het lichaam, het doel en werk, lees het artikel over de functies van de alvleesklier.

Tip: Als u periodiek wordt gestoord door buikpijn die als een "hoepel" het lichaam in de bovenbuik bedekt, moet u dringend een echografie in de buik doorlopen - misschien is dit een verergering van pancreatitis! Het kennen van de kenmerken van de locatie van de alvleesklier kan de aard van het pijnsyndroom verduidelijken en op tijd de juiste behandeling voorschrijven.

Hoe de exacte locatie van de klier te bepalen?

Het ligamenteuze apparaat van de buikholte staat niet toe dat de organen verschuiven wanneer de lichaamspositie verandert of plotselinge bewegingen, elk heeft zijn eigen plaats. Er zijn echter individuele kenmerken van de structuur van organen met een glandulaire structuur. De alvleesklier kan extra lobben en kleine vormverschillen hebben bij verschillende mensen.

Kan een arts de alvleesklier voelen?

Normaal gesproken, tijdens palpatie van de buik, kan de pancreas niet worden gepalpeerd, omdat het wordt verborgen door intestinale lussen en de maag. Echter, met een ontsteking van de klier straalt het pijn uit, dus de palpatie van de buik in het parabolische gebied links en links hypochondrium zal zeer pijnlijk zijn.

Welke methoden kunnen worden gebruikt om de locatie te bepalen?

De locatie van een orgaan kan het nauwkeurigst worden bepaald en afwijkingen in de structuur kunnen worden geïdentificeerd met behulp van echografie, computertomografie of MRI.

Tijdens de echografie wordt de arts geleid door hoe de alvleesklier zich ten opzichte van de wervelkolom en grote bloedvaten bevindt.

Achter de pancreas wordt geprojecteerd op het niveau van 1-2 lendewervels.

Met echografie is het beter om naar de alvleesklier te kijken terwijl de patiënt diep ademhaalt. Hierdoor kan de linker kwab van de lever omlaag bewegen en wordt de pancreas beter toegankelijk voor inspectie.

Methoden zoals CT en MRI maken het niet alleen mogelijk om de exacte locatie van een orgaan te bepalen, maar maken het ook mogelijk om de structuur en de aard van eventuele pathologische veranderingen tot in de kleinste details te bepalen.

Tip: de alvleesklier heeft, net als alle klieren, een geweldige persoonlijkheid qua structuur en locatie. Als de arts met echografie heeft vastgesteld dat de pancreas een ringvormige structuur heeft, wees dan bijzonder attent op het werk van dit orgaan. Met een toename van de druk in zijn leidingen of oedeem kan deze klier de twaalfvingerige darm inknijpen en de necrose veroorzaken.

Wat is belangrijk om te weten over pancreasaandoeningen

Ontsteking van de klier is pancreatitis. Het kan acuut en gecompliceerd zijn door pancreasnecrose en het kan chronisch zijn met incidentele exacerbaties. Bovendien leven parasieten zoals opistorhi of fasciola ook in de ductus pancreaticus. Dergelijke aandoeningen vereisen een spoedbehandeling, omdat een afname van de productie van enzymen tegen de achtergrond van de pathologie van dit orgaan leidt tot verstoring van alle soorten metabolisme. Het lichaam is uitgeput, er zijn stofwisselingsstoornissen zoals osteochondrose, artrose, atherosclerose en diabetes.

Dus als u de diagnose pancreaspathologie heeft, raden we u aan de onderstaande regels te volgen.

  • Volg het dieet №5 Pevzner.
  • Behandel exacerbaties met een specialist.
  • Behandel de concomitante pathologie van andere organen van het spijsverteringsstelsel. In geval van galsteenaandoeningen is het noodzakelijk de galblaas te verwijderen om de mogelijkheid van blokkering van het kanaal met een steen uit te sluiten. Bij parasitaire invasie - om een ​​uitgebreide reiniging van het lichaam te maken.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

alvleesklier

De menselijke alvleesklier is een orgaan van endocriene en exocriene afscheiding, is betrokken bij de spijsvertering. In grootte is het het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Het heeft een alveolaire buisvormige structuur, ondersteunt de hormonale achtergrond van het lichaam en is verantwoordelijk voor de belangrijke stadia van de spijsvertering.

Het grootste deel van de alvleesklier produceert zijn geheim (enzymen), die de twaalfvingerige darm binnenkomen. De resterende cellen van het parenchym produceren het hormoon insuline, dat het normale koolhydraatmetabolisme ondersteunt. Dit deel van de klier wordt de eilandjes van Langerhans of betacellen genoemd.

De klier bestaat uit drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart. Het lichaam heeft de vorm van een prisma, het vooroppervlak grenst aan de achterwand van de maag. De staart van de klier bevindt zich in de buurt van de milt en de linkerbocht van de dikke darm. Het hoofd van de alvleesklier bevindt zich rechts van de wervelkolom, gebogen, vormt een verslaafd proces. Haar hoefijzer buigt de twaalfvingerige darm, vormt zich met deze bocht. Een deel van het hoofd is bedekt met een blad peritoneum.

De afmeting van de pancreas is normaal van 16 tot 22 cm en uiterlijk gelijk aan de Latijnse letter S.

Anatomische locatie

De alvleesklier bevindt zich in de ruimte achter het peritoneum en is daarom het meest vaste orgaan in de buikholte. Als een persoon in een liggende positie is, dan zal het inderdaad onder de maag zijn. In feite bevindt het zich dichter bij de rug, achter de maag.

De projectie van de alvleesklier:

  • lichaam ter hoogte van de eerste lendewervel;
  • hoofd ter hoogte van de eerste en derde lendenwervel;
  • de staart is een wervel hoger dan het lichaam van de pancreas.

Anatomie van nabijgelegen organen: achter het hoofd bevindt zich de vena cava inferior, de poortader, de rechter nierader en de ader, het algemene galkanaal begint. Het abdominale deel van de aorta, lymfeklieren en coeliakie bevindt zich achter het klierlichaam. Langs het lichaam van de klier bevindt zich de miltader. Een deel van de linker nier, de nierslagader en de ader, de linker bijnier ligt achter de staart. Voor de alvleesklier bevindt zich de maag, deze wordt er door de omentingszak van gescheiden.

Bloedvoorziening

De vertakkingen, de pancreatoduodenale arteriën (anterieure en posterieure), wijken af ​​van de gewone leverslagader, ze dragen bloed naar het hoofd van de pancreas. Het wordt ook geleverd door een tak van de superieure mesenteriale arterie (onderste pancreasoduodenale arterie).
Van de milt-slagader zijn er takken naar het lichaam en de staart van de klier (alvleesklier).

Veneus bloed stroomt van het orgaan door de milt, superieure en inferieure mesenteriale, linker pancreasader (poortaderinstroom).
De lymfe gaat naar de pancreatoduodenale, pancreas, pylorus, lumbale lymfeklieren.

De alvleesklier wordt geïnnerveerd door zenuwen van de milt, coeliakie, lever, superieure mesenteriale plexus en takken van de nervus vagus.

structuur

De alvleesklier heeft een lobvormige structuur. De lobben zijn op hun beurt samengesteld uit cellen die enzymen en hormonen produceren. Plakjes of acini bestaan ​​uit afzonderlijke cellen (van 8 tot 12 stukjes), exocriene pancreascellen genoemd. Hun structuur is kenmerkend voor alle cellen die eiwitsecretie produceren. De acini is omgeven door een dunne laag los bindweefsel, waarin bloedvaten (haarvaten), kleine ganglia en zenuwvezels passeren. Van de segmenten van de pancreas uit kleine kanalen. Pancreassap via hen komt het hoofdkanaal van de alvleesklier binnen, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Het pancreaskanaal wordt ook het ductus pancreatic of virsung genoemd. Het heeft een andere diameter in de dikte van het parenchym van de klier: in de staart tot 2 mm., In het lichaam 2-3 mm., In de kop 3-4 mm. Het kanaal komt de wand van de twaalfvingerige darm binnen in het lumen van de belangrijkste papilla en heeft aan het einde een gespierde sluitspier. Soms is er een tweede kanaaltje dat opengaat op de kleine papilla van de pancreas.

Onder de segmenten zijn er afzonderlijke cellen die geen uitscheidingskanalen hebben, ze worden de eilandjes van Langerhans genoemd. Deze delen van de klier scheiden insuline en glucagon af, d.w.z. zijn het endocriene deel. De pancreatische eilanden zijn afgerond, met een diameter van maximaal 0,3 mm. Het aantal eilandjes van Langerhans neemt van kop tot staart toe. De eilanden bestaan ​​uit vijf soorten cellen:

  • 10-30% zijn alfacellen die glucagon produceren.
  • 60-80% van de bètacellen die insuline produceren.
  • delta en delta 1 cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van somatostatine, een vasointestinaal peptide.
  • 2-5% van PP-cellen die pancreatisch polypeptide produceren.

De alvleesklier heeft andere soorten cellen, tijdelijk of gemengd. Ze worden ook acinostrovkovymi genoemd. Ze produceren tegelijkertijd een zymogeen en een hormoon.

Hun aantal kan variëren van 1 tot 2 miljoen, ofwel 1% van de totale massa van de klier.

Uiterlijk lijkt het lichaam op een koord, dat geleidelijk aan de staart afvlakt. Anatomisch is het verdeeld in drie delen: het lichaam, de staart en het hoofd. De kop bevindt zich rechts van de wervelkolom, in de bocht van de twaalfvingerige darm. De breedte kan variëren van 3 tot 7,5 cm. Het lichaam van de alvleesklier bevindt zich iets links van de wervelkolom ervoor. De dikte is 2-5 cm, het heeft drie zijden: voorkant, achterkant en onderkant. Dan gaat het lichaam verder in de staart, 0,3-3,4 cm breed en bereikt de milt. In het parenchym van de klier van de staart naar het hoofd is het pancreaskanaal, dat in de meeste gevallen voor het binnengaan van de twaalfvingerige darm is verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal, minder vaak onafhankelijk stroomt.

functies

  1. Exocriene klierfunctie (uitscheiding). De alvleesklier produceert sap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en neemt deel aan de afbraak van alle groepen voedingspolymeren. De belangrijkste pancreasenzymen zijn chymotrypsine, alfa-amylase, trypsine en lipase. Trypsine en chymotrypsine worden gevormd door de werking van enterokinase in de holte van het duodenum, waar ze arriveren in een inactieve vorm (trypsinogen en chymotrypsinogen). Het volume van pancreassap wordt hoofdzakelijk gevormd door de productie van het vloeibare deel en ionen van de cellen van de kanalen. Het sap zelf van de acini is klein van volume. Tijdens de vastenperiode wordt minder sap vrijgegeven, de concentratie van enzymen wordt verminderd. Bij het eten gebeurt het omgekeerde proces.
  2. Endocriene functie (endocriene). Het wordt uitgevoerd als gevolg van het werk van cellen van de eilandjes van de pancreas, die polypeptide hormonen in de bloedbaan produceren. Dit zijn twee tegenovergestelde hormoonfuncties: insuline en glucagon. Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van normale serumglucosespiegels en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Functies van glucagon: regulering van de bloedsuikerspiegel door het behoud van de constante concentratie, is betrokken bij het metabolisme. Een ander hormoon - somatostatine - remt de afgifte van zoutzuur, hormonen (insuline, gastrine, glucagon), de afgifte van ionen in de cellen van de eilandjes van Langerhans.

Het werk van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van andere organen. De functies worden beïnvloed door de hormonen van het spijsverteringskanaal. Dit is secretine, gastrine, alvleesklier. De hormonen van de schildklier en de bijschildklieren, de bijnieren beïnvloeden ook de werking van de klier. Dankzij het goed gecoördineerde mechanisme van dergelijk werk kan dit kleine orgaan 1 tot 4 liter sap produceren voor het spijsverteringsproces per dag. Het sap wordt na 1-3 minuten na het begin van de maaltijd in het menselijk lichaam uitgescheiden en eindigt na 6-10 uur. Slechts 2% van het sap valt op spijsverteringsenzymen, de resterende 98% is water.

De alvleesklier kan zich al geruime tijd aanpassen aan de aard van de voedselinname. Er is een ontwikkeling van de noodzakelijke enzymen op dit moment. Door bijvoorbeeld grote hoeveelheden vet voedsel te consumeren, zal lipase worden geproduceerd, met een toename van eiwitten in het dieet, trypsine, en het niveau van overeenkomstige enzymen zal toenemen bij de afbraak van koolhydraatvoedsel. Maar maak geen misbruik van de capaciteit van het lichaam, want vaak komt er een signaal van ziek zijn van de alvleesklier als de ziekte al in volle gang is. De anatomie van de klier veroorzaakt zijn reactie in geval van een ziekte van een ander spijsverteringsorgaan. In dit geval zal de arts "reactieve pancreatitis" markeren in de diagnose. Er zijn ook omgekeerde gevallen, omdat het zich in de buurt van belangrijke organen bevindt (milt, maag, nieren, bijnieren). Het is gevaarlijk om de klier te beschadigen, zodat pathologische veranderingen binnen enkele uren optreden.

Waar is de alvleesklier, de structuur van het lichaam en functies in het lichaam

Pancreas behoort tot de spijsverteringsorganen. In zijn exocriene deel worden enzymen en elektrolyten geproduceerd, die het darmlumen binnendringen en deelnemen aan het proces van voedselvertering. Bovendien zijn er in de structuur van het lichaam clusters van cellen die de endocriene functie uitvoeren. Dit zijn de eilandjes van Langerhans, die hormonen produceren die helpen de balans van glucose in het lichaam te handhaven. De nederlaag van de endocriene klier leidt tot de ontwikkeling van diabetes en exocriene - tot pancreatitis.

Projectie van het orgel naar de voorste buikwand

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte op niveau 1 en 2 van de lendenwervels. Het ligt achter het peritoneum en buiten is bedekt met een capsule bindweefsel. Daarachter zijn de aorta, de linker renale en inferieure vena cava, de wervelkolom bevindt zich, en aan de voorkant - de maag.

De klier bestaat uit twee delen - exocrien en endocrien. Elk van hen voert verschillende functies uit.

Het lichaam heeft een langwerpige vorm. De volgende delen onderscheiden zich in de structuur:

De kop van de klier is enigszins afgeplat en aan drie zijden omgeven door de twaalfvingerige darm - van bovenaf, van de zijkant en van onderaf. Het achterste oppervlak grenst aan de rechter nier- en begindelen van de poortaderen. Anterior aan de klier is de rechterkant van de dikke darm.

Het lichaam heeft de vorm van een prisma. Het voorste oppervlak is bedekt met het peritoneum en wordt begrensd door de maag, terwijl het achterste oppervlak in contact is met de wervelkolom, aorta, vena cava inferior en plexus coeliacus. De onderkant is smaller en wordt slechts gedeeltelijk bedekt door het peritoneum. De milt slagader en ader zijn naast het bovenlichaam. De staart van de klier is naar links gericht en bevindt zich net boven het hoofd. Het grenst aan het viscerale oppervlak van de milt. Daarachter is het bovenste gedeelte van de linker nier met de bijnier.

Anatomie en topografie van de alvleesklier

Met behulp van septa bindweefsel (trabeculae) wordt de klierdikte verdeeld in lobben. Ze bevatten secretoire secties - pancini acini, die elk bestaat uit 8-14 piramidale cellen. Deze formaties voeren een exocriene functie uit. Van hen beginnen de groef in te brengen, die vervolgens samenvloeien in intralobulair en interlobulair. Deze laatste passeren in trabeculae en vormen de belangrijkste excretie- of Wirsung-ductus. Het komt voort uit de staartzone, passeert door het lichaam en het hoofd en stroomt dan in het lumen van het dalende deel van de twaalfvingerige darm. Het eindgedeelte heeft een sluitspier die wordt gevormd door een verdikking van de ronde spieren. Het hoofdkanaal opent zich in het gebied van de belangrijkste papilla, samen met de gewone gal, die uit de galblaas komt. Opties zijn mogelijk wanneer hun gaten zich afzonderlijk bevinden. In de klier bevindt zich een extra kanaal, waarvan de inhoud ook in de twaalfvingerige darm komt. Het heeft vaak anastomosen die het verbinden met de hoofdtoestand.

Bij pasgeborenen is ijzer iets hoger en mobieler. De lengte is 4-5 cm en het gewicht is 2-3 g. Tegen 4 maanden wordt de massa van het orgel verdubbeld. Typisch voor een volwassene, de locatie en het uiterlijk van ijzer duurt 5-6 jaar.

Normale grootte en gewicht van de alvleesklier bij volwassenen:

Waar is en hoe werkt de alvleesklier?

Waar is de alvleesklier?

De anatomische locatie van de alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I - II wervels van de lumbale wervelkolom. Het orgel past strak tegen de achterkant van de maag. De twaalfvingerige darm rond de alvleesklier in de vorm van een hoefijzer. Bij een volwassene is de grootte van de alvleesklier 20-25 cm, en het gewicht is 70-80 gram.

Het orgel heeft 3 divisies: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal, het lichaam achter de maag en iets eronder, nabij de transversale colon, de staart bij de milt. Wanneer geprojecteerd op het voorste oppervlak van de buikwand, bevindt het strijkijzer zich 5-10 cm boven de navel.Het hoofd bevindt zich aan de rechterkant van de middellijn, de staart gaat onder het linker hypochondrium.

De twee belangrijkste functies van de pancreas zijn exocrien en endocrien. De exocriene functie bestaat uit het produceren van (afscheidend) pancreassap, noodzakelijk voor het verteren van voedsel in de twaalfvingerige darm. Spijsverteringsenzymen van alvleesklier-sap afgescheiden door de pancreas:

  • trypsine en chymotrypsine betrokken bij eiwitdigestieprocessen;
  • lactase en amylase, noodzakelijk voor de afbraak van koolhydraten;
  • lipasen die galvetten afbreken.

Naast enzymen bevat pancreassap stoffen die de zure omgeving van het maagsap neutraliseren om de intestinale mucosa te beschermen tegen blootstelling aan zuur. De endocriene functie van de klier is om insuline en glucagon-hormonen te produceren die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten. Onder invloed van insuline neemt de glucose in het bloed af en onder invloed van glucagon neemt deze toe. Bij normale insuline en glucagon verloopt het koolhydraatmetabolisme adequaat, met verschuivingen - diabetes kan voorkomen.

Buikpijn en symptomen van aandoeningen van de spijsvertering treden op bij verschillende ziekten. Het is belangrijk om te begrijpen wanneer de pijnlijke manifestaties worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas en om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

De belangrijkste symptomen van pancreasziekte

Alle problemen die gepaard gaan met verminderde productie van pancreasenzym gaan gepaard met typische symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en indigestie. Bij vrouwen en bij mannen zijn de symptomen hetzelfde. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan de intensiteit van de pijn, evenals de ernst van dyspeptische verschijnselen, verschillen. De meest onthullende aandoeningen die de pancreas schenden:

  • de aanwezigheid van pijn; localisatie van pijn - bovenste buikholte, linker hypochondrium; pijn kan worden geassocieerd of niet geassocieerd met voedselinname;
  • frequente misselijkheid, braken mogelijk;
  • verstoring van de eetlust in de richting van afname tot een volledige afwezigheid;
  • opgeblazen gevoel en gerommel in de maag (het voorkomen van winderigheid);
  • aandoeningen van ontlasting, vaak - diarree; in de ontlasting kunnen onzuiverheden zijn van onverteerde vezels, vet;
  • tekenen van intoxicatie (hartkloppingen, vermoeidheid, zwakte, zweten, hoofdpijn);
  • een toename in de grootte van de lever;
  • verkleuring van de huid (geelheid), vaak in het gebied van de projectie van de alvleesklier.

Ziekten geassocieerd met verminderde productie van enzymen:

  • acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas, vaak vergezeld van oedeem);
  • chronische pancreatitis;
  • tumorprocessen in de pancreas;
  • de ontwikkeling van diabetes;
  • pancreasnecrose.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De pijn die is ontstaan ​​door veranderingen in de pancreas kan van een andere aard zijn - trekken, stomp of snijden, acuut, tot aan de dolk (met peritonitis). Het hangt af van de aard en omvang van de laesie van de klier, evenals van de betrokkenheid van het peritoneum (peritonitis) in het ontstekingsproces.

Acute pancreatitis met oedeem wordt gekenmerkt door scherpe, plotselinge pijn, vaak omringend en zich verspreidend naar de bovenbuik, de linkerzijde en de lumbale regio. Als gevolg van oedeem verschijnt een gevoel van uitzetting op de plaats van de alvleesklier, druk op het binnenoppervlak van de ribben. In dergelijke gevallen is de ontvangst van antispasmodica niet effectief. De pijn kan alleen in een zittende positie worden verminderd met het lichaam naar voren en naar de onderkant gekanteld.

Op het hoogtepunt van de pijn (en soms voordat het gebeurt) kan braken beginnen, wat verschillende keren wordt herhaald en niet altijd tot verlichting leidt. De inhoud van braaksel kan gegeten voedsel of gal zijn (in het geval van een lege maag), de smaak is zuur of bitter.

Vergelijkbare verschijnselen (scherpe pijn, braken) kunnen ook worden waargenomen met exacerbaties van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, met nieraandoeningen en gordelroos. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het bepalen van het vermoeden van pancreatitis. Bij lumbale osteochondrose zijn wervels pijnlijk als ze worden gepalpeerd, als er problemen zijn met de nieren, is er een toename van pijn bij het tikken op de onderrug, bij mensen met gordelroos is er een kenmerkende uitslag. Want pancreatitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van al deze symptomen.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn van iets lagere intensiteit, en ze komen het meest voor als gevolg van schendingen van het voedingsregime. Het gevaar van exacerbaties van chronische pancreatitis is het optreden van alvleeskliertumoren, waaronder kwaadaardige (kanker).

diagnostiek

De behandeling moet worden voorgeschreven door een specialist na een grondige diagnose. In een pijnlijke aanval is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Moet bevatten:

1. Laboratoriumtests:

  • algemeen en gedetailleerd bloedonderzoek;
  • het niveau van pancreasenzymen in het serum;
  • biochemische bloedtests voor glucose, leverenzymen en bilirubine;
  • urine-analyse voor amylase-niveaus;
  • analyse van uitwerpselen voor het gehalte aan enzymen en vetten.


2. Echografisch onderzoek van de buikholte om de toestand van de structuur te bepalen, de contouren van de alvleesklier te bepalen, de galwegen open te houden, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de galblaas of kanalen.

3. Radiografie - bij gebrek aan de mogelijkheid om voor hetzelfde doel een echoscopie uit te voeren.

4. Computertomografie of MRI voor nauwkeurigere gegevens over de toestand van de buikorganen.

Hoe pancreasziekten te behandelen?

Na een grondig onderzoek, zelfs als een noodoperatie niet vereist is, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Een acute aanval van pancreatitis wordt in een ziekenhuis behandeld door vrede te creëren met bedrust. Volledig vasten gedurende 1 - 2 dagen toegewezen. Injecteerbare oplossingen van anesthetica en krampstillers (Baralgin, Platyfillin), anticholinergica (Atropine) worden geïntroduceerd. Een bel met ijs wordt meerdere keren gedurende 0,5 uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen te nemen - beslist de arts. Er worden intraveneuze geneesmiddelen geïntroduceerd die de enzymatische activiteit van de pancreas verminderen (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Ter voorkoming van uitdroging worden speciale zoutoplossingen in de dosering voorgeschreven door de arts geïntroduceerd. Al na het verwijderen van acute symptomen, worden een spaarzaam speciaal dieet en enzymvervangende therapie voorgeschreven - orale medicijnen die de spijsvertering verbeteren (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hoe eten?

In de acute periode van de ziekte zijn zwakke bouillons en bouillons, pappen op het water, voedsel dat ofwel gekookt of gestoomd is toegestaan:

In de toekomst moet je voor het koken vlees, vis en gevogelte met een laag vetgehalte gebruiken. Gefermenteerde zuivelproducten, eieren, compotes, gelei worden geleidelijk aan het dieet toegevoegd. Een strikt dieet wordt voorgeschreven voor 3 maanden. Tijdens perioden van remissie van chronische pancreatitis moet het dieet ook worden gerespecteerd. Individuele aanbevelingen kunnen het beste worden geleerd van uw arts.

Aanbevolen vleesgerechten van magere soorten vlees, gevogelte, vooral - konijnenvlees, kalfsvlees. Zuivelproducten moeten vetarm zijn. Soepen worden het best gekookt in plantaardige bouillons. Van dranken zijn kruidenaftreksels, compotes, theesoorten, gelei nuttig. Bij chronische pancreatitis, evenals na acute ziekte, is fractionele voeding nodig: 6 tot 8 keer per dag in kleine porties.

Wat te uitsluiten van het dieet?

Bij pancreasproblemen zijn de volgende voedingsmiddelen en dranken absoluut gecontra-indiceerd:

  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie en cacao;
  • zoete sappen;
  • vleesproducten;
  • gerookt vlees;
  • gekruid, zout, gebeitst, gefrituurd voedsel;
  • chocolade en gebak, vooral die met veel vet (cakes en slagroomtaart).

Anatomie van de alvleesklier

De alvleesklier is een ongepaard glandulair orgaan dat zich bevindt in de retroperitoneale ruimte op het niveau van 1-11 lumbale wervels. De lengte van de klier is gemiddeld 18-22 cm, het gemiddelde gewicht is 80-100 g. Er zitten 3 anatomische secties in: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd van de alvleesklier grenzend aan de twaalfvingerige darm, en de staart bevindt zich in de poort met.

Vier stadia van het klinische beeld van CP: fase I. Het preklinische stadium, dat wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte en de willekeurige identificatie van karakteristieke veranderingen in CP tijdens onderzoek met behulp van methoden voor stralingsdiagnostiek (CT en echografie van de buikholte);

Vóór de ontwikkeling en wijdverspreide introductie van endoscopische diagnose, werden goedaardige neoplasmen in het MDP-gebied uitzonderlijk zelden gevonden. In de afgelopen jaren zijn, in verband met de verbetering van endoscopische apparatuur, goedaardige tumoren van de BDS tijdens endoscopie met biopsie gedetecteerd in 6.1-12.2% van de gevallen..

alvleesklier

Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een meerlobbige alvleesklier vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij de mens is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke alvleesklier verschilt van die van dieren.

Anatomische structuur

De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elk segment heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in een interlobulair kanaal uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobaire een gemeenschappelijk pancreaskanaal.

De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:

  • Langs de loop van de gemeenschappelijke buis combineert met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
  • Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, dan opent het met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
  • De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen in één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledochus en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.

Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam

Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. De pancreas wordt op betrouwbare wijze beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat deze bedekt is voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de ruggengraat van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.

Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:

  • Hoofd - in het linker onderrandgebied;
  • Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
  • Staart - in het juiste hypochondrium.

Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.

Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar kan deze in het rechter en linker hypochondrium voorkomen. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.

skeletopy

De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage pancreaslocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.

syntopy

Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.

Vanwege de anatomische kenmerken, heeft de alvleesklier een nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.

Het is belangrijk! Zulke nabijheid van veel interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.

Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en hier wordt ook de gemeenschappelijke galgang geopend. Anterior to the head is aangrenzend transversale colon en superieure mesenteriale arterie. Achter - lagere vena cava en portale aders, niervaten.

Een van de hoofdoorzaken van symptomen van pancreatitis is alcohol. Goede resultaten in de strijd tegen psychische afhankelijkheid en de gevolgen van overmatige consumptie van alcoholische dranken tonen een modern natuurlijk anti-alcoholcomplex:

AlkoStop

Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. De aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.

Histologische en microscopische structuur

Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). Het stroma bevat bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt ​​bij tot de conclusie van het geheim.

Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:

  1. Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn onderling verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
  2. Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte zich opent aan de bovenkant van de duodenale papilla.

fysiologie

Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af ​​te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Eenmaal in het darmlumen worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de vertering van voedsel begint.

Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:

  1. Trypsine.
  2. Chymotrypsine.
  3. Carboxypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amylase.

Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal de alvleesklier, in reactie op een verhoging van de bloedglucose, onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.

Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedsomloop ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, treedt hyperglycemie op en vervolgens insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Functies en rol in metabolisme

De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorend tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretory (synthese van suiker regulerende hormonen in de bloedbaan) functies. De pancreas speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:

  • Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
  • Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
  • Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

De rol van individuele enzymen

Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activatie begint het activeren van andere spijsverteringsenzymen. Trypsine splitst peptiden af ​​tot aminozuren, stimuleert de spijsvertering van voedsel door het abdomen.

Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.

Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​naar eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.

Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.

Stop de ontwikkeling van pancreatitis!
Regel de stroom van alcohol in het lichaam met behulp van een unieke complexe ALCOBARIER

Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.

Omdat de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:

  1. Gordelroos pijn uitstralend naar rechts of links hypochondrium. Minder vaak, neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte in beslag. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Door zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel drukt de bovenbuik samen. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vetverbranding.
  2. Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
  3. Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte voortschrijdt, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit komt door het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.

Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren

Om één of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriummethoden omvatten:

  • Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. In het voordeel van de ontsteking spreekt de versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten, kwalitatieve veranderingen in de leukocytenformule.
  • Biochemische analyse van bloed. Een toename in totaal eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt aangetroffen, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
  • Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
  • Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
  • Kruk analyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
  • Magnetische resonantie beeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.

Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's, MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een nauwkeuriger vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.

Endocriene rol van de alvleesklier

De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk worden in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden toegediend, wat het tekort aan eigen hormoon compenseert.

De pancreas, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt ​​dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag komen ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan voorkomen om onaangename gevolgen te voorkomen.