logo

Alvleesklier-enzymen - dat zijn. Geneesmiddelen voor pancreasenzymdeficiëntie.

Een juiste opname van voedingsstoffen en normale spijsvertering zijn te wijten aan pancreasenzymen die de dunne darm binnenkomen. Met behulp van de pancreas worden stofwisselingsprocessen in het lichaam uitgevoerd, wordt de bloedsuikerspiegel onder controle gehouden en hormonale verbindingen die betrokken zijn bij de regulatie van biochemische mechanismen worden uitgescheiden.

Wat zijn enzymen voor de spijsvertering

Met de hulp van de pancreas geproduceerde natuurlijke enzymen voor de spijsvertering. Ze zijn betrokken bij de afbraak van de belangrijkste voedingsstoffen: koolhydraten, eiwitten en vetten. Pancreasenzymen zijn stoffen die de complexe bestanddelen van voedsel scheiden in eenvoudige delen die verder worden opgenomen in de cellen van het lichaam. Als gevolg van de hoge specificiteit van het effect van enzymen, vindt de organisatie en regulatie van belangrijke processen in het lichaam plaats. Er zijn drie groepen stoffen:

  • Lipasen zijn enzymen die vetten afbreken. Geproduceerd door de alvleesklier, maken deel uit van het maagsap.
  • Proteasen - deze enzymen breken eiwitten af ​​en normaliseren de gastro-intestinale microflora.
  • Amylase - stoffen die nodig zijn voor de verwerking van koolhydraten.

Pancreatische enzymfunctie

De menselijke alvleesklier is de grootste klier in een persoon. Als zijn werk wordt verstoord, leidt dit tot het falen van veel systemen. Het functionele doel van dit orgaan is het uitvoeren van externe en interne afscheiding, die de spijsvertering garandeert. Zonder de enzymen geproduceerd door de klier, kan de menselijke maag normaal geen voedsel verteren, en voedingsstoffen worden inactief en slecht opgenomen in het bloed.

Spijsverteringsenzymen geproduceerd door de alvleesklier

Vanwege de hoge specificiteit van de effecten van enzymen, wordt een fijne organisatie van belangrijke vitale processen in het lichaam uitgevoerd. Spijsverteringsenzymen zijn zeer actief, ze breken veel verschillende organische stoffen af, wat bijdraagt ​​aan een goede vertering van voedsel. Een lijst van alle belangrijke enzymen en hun deelname aan het spijsverteringsproces worden weergegeven in de tabel:

Hydrolyse van triglyceriden om vetzuren te vormen

Polysaccharidesplitsing (glycogeen, zetmeel)

Breekt proteïne-eiwitten af

Breekt de interne banden van het eiwit af

Verteert elastine, een bindweefselproteïne

Carboxypeptidase A en B

Klieft de buitenste bindingen van eiwitten,

proteolytische

Proteolytische enzymen die belangrijk zijn voor de spijsvertering breken peptidebindingen in eiwitmoleculen en breken moleculaire producten af. Met de leeftijd worden steeds minder enzymgegevens geproduceerd. Bovendien zijn externe factoren en infecties slecht voor hun synthese. Daarom zijn deze stoffen soms niet genoeg. Als de darmen weinig proteolytische enzymen bevatten, kunnen eiwitten niet snel worden verteerd.

lipase

Het enzym lipase, gesynthetiseerd door het menselijk lichaam, katalyseert de hydrolyse van onoplosbare esters en bevordert het oplossen van neutrale vetten. Samen met gal stimuleert dit enzym de vertering van vetzuren en plantenvitaminen E, D, A, K, waardoor ze worden omgezet in energie. Bovendien is lipase betrokken bij de absorptie van meervoudig onverzadigde zuren en vitaminen. Het belangrijkste enzym, waardoor de volledige verwerking van lipiden, wordt beschouwd als pancreaslipase, dat vetten geëmulgeerd door hepatische gal afbreekt.

amylase

De term amylase verwijst naar een hele groep enzymen. In totaal zijn er drie soorten stoffen: gamma, alfa, bèta. Voor het lichaam heeft alfa-amylase een speciale betekenis (de naam is van Griekse oorsprong). Het is een stof die complexe koolhydraten afbreekt. Een hoge concentratie van dit enzym wordt waargenomen in de pancreas, een kleine - in de speekselklier.

Enzym analyse

Er zijn speciale tests om de enzymactiviteit van de pancreas te bepalen. Een enzymagens, lipase, amylase, dat kan worden gedetecteerd in serum van urine of bloed, wordt bestudeerd, minder vaak zijn ze te vinden in pleuravocht. De meest voorkomende enzymtest is de diagnose van serumamylase. Als amylase meer dan 130 is, duidt dit op een mogelijke pancreatitis, de index van 60 tot 130 duidt op problemen met de pancreas. Een teveel aan driemaal geeft acute pancreatitis of darmperforatie aan.

Serum kan worden getest op lipase, het wordt als gevoelig beschouwd als het een pancreaslaesie is. Met de ziekte is lipase met 90% toegenomen. Als dit enzym niet wordt verhoogd en amylase groot is, is het de moeite waard na te denken over een andere ziekte. Op basis van de resultaten van de biochemische analyse van bloed, kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen, een behandelingsprogramma kiezen. De bloedtest wordt uitgevoerd op een lege maag. Het is beter om de analyse in de ochtend te nemen wanneer de enzymindicatoren objectiever zijn. Naast bloeddonatie kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

  • Analyse van ontlasting.
  • Speciale tests die het lichaam stimuleren met medicijnen en aminozuren. Na hen worden de noodzakelijke enzymen bepaald door de darminhoud.
  • Urine analyse Het wordt alleen verzameld in schone wegwerpschalen.
  • Analyse van serum.

Wat is een pancreasenzymdeficiëntie?

De alvleesklier kan, net als elk ander orgaan, falen. De meest voorkomende ziekte is het falen ervan. Wanneer enzymatische tekortkoming van stoffen geproduceerd door de alvleesklier, het symptoom van de ziekte onvolledig en moeilijke spijsvertering, die leidt tot metabole stoornissen en de ontwikkeling van pathologische aandoeningen. Oorzaken van falen kunnen zijn:

  • Voedselvergiftiging.
  • Enzymremmers.
  • Gebrek aan vitamines.
  • Affectie van pancreasweefsel.
  • Onjuiste voeding. Zout en vet voedsel eten.
  • Verminderde eiwitniveaus.
  • Laag hemoglobine.
  • Slechte erfelijkheid.

Overzicht van pancreasenzymen en tekenen van hun gebrek

Het menselijk lichaam is een ongelooflijk complex systeem. Het normale werk ervan is alleen mogelijk als alle processen zonder storingen verlopen, de organen actief zijn en geen pathologieën hebben. Alle processen worden uitgevoerd met behulp van verschillende enzymen. Dit is vooral uitgesproken in het geval van het spijsverteringsstelsel.

Enzymen in de pancreas helpen de spijsvertering

Wat doen enzymen?

Deze interne instantie is onder meer verantwoordelijk voor uitwisselingsprocessen. Het controleert ook de hoeveelheid suiker in het bloed, de hoeveelheid hormoonsecretie.

Welke enzymen produceert de alvleesklier?

Tot op heden zijn alle enzymen van het spijsverteringsstelsel verdeeld in de volgende soorten:

  1. De eerste groep is nucleasen. Ze zijn verantwoordelijk voor de afbraak van nucleïnezuur, namelijk RNA en DNA, die de basis vormen van elke voedingsstof die het menselijk lichaam binnendringt.
  2. De tweede groep is amylase. Deze enzymen worden toegewezen voor de correctie van de uitwisseling van koolhydraten, evenals voor de vertering van zetmeel en glycogeen.
  3. De derde groep is proteases. Het is op zijn beurt verdeeld in drie brede categorieën:
    • Carboxypeptidase - werkt op hetzelfde niveau met andere proteasen, maar maakt gebruik van een ander splitsingsmechanisme;
    • Elastase - gebruikt om elastines en eiwitten af ​​te breken;
    • Trypsine en chymotrypsine zijn verantwoordelijk voor de spijsvertering, werken op de manier van spijsverteringssap.
  4. De vierde groep is steapsin. Verantwoordelijk voor het splitsen van vetten.
  5. De vijfde groep is lipase. Gericht op een specifieke categorie vet verwerkt door gal in de lever, geproduceerd in het darmkanaal.

Enzymen van het spijsverteringsstelsel zijn verdeeld in 5 groepen

Enzymen in preparaten

Om het werk van de interne organen te normaliseren, is het noodzakelijk om vervangende medicijnen te gebruiken. Het is ook noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen. Je moet begrijpen dat het niet mogelijk is om te praten over welk medicijn beter is. Het hangt allemaal af van het individu.

In het geval dat het werd aanvaard om enzymen in tabletten te gebruiken, wordt het aanbevolen om de volgende medicinale stoffen te gebruiken:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • oraz;
  • Somilaza;
  • Creon;
  • pancreatitis;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

In het geval van pancreatitis is het de moeite waard remmers te gebruiken na medisch vasten:

Het is erg belangrijk om een ​​dieet te volgen.

Plant enzymen

Als het niet gewenst is om enzymen van het chemische type te gebruiken, dan kunt u proberen om enzymen van plantaardige oorsprong toe te passen:

  • Zetmeel (te vinden in aardappelen en maïs);
  • Glycosiden zijn niet alleen aanwezig in planten maar ook in dierlijk voedsel;
  • Enzymen die in de structuur van bijna elke plant voorkomen.

Producten die pancreasenzymen bevatten

Je kunt ook de enzymen van de alvleesklier krijgen door de volgende producten te eten:

Veel voedingsmiddelen bevatten pancreasenzymen

  • eieren;
  • Konijnenvlees;
  • Kippenvlees;
  • bananen;
  • appels;
  • rapen;
  • broccoli;
  • peren;
  • Kwark;
  • Gestoomde vlees en vis;
  • Spinazie en bloemkool;
  • Boekweit en tarwegrutten.

Maar leun niet op grote hoeveelheden op erwten, bonen, koffie, champignons, alcohol en suiker.

Enzym analyse

Om een ​​ziekte van een inwendig orgaan te diagnosticeren, is het noodzakelijk om drie hoofdanalyses uit te voeren:

  • Serumonderzoek;
  • Biochemische bloedtest;
  • Urinetest

Gebrek aan enzymen, symptomen

De allereerste klinische manifestatie van dergelijke pathologie is een verandering in de constitutie van de stoel. De alvleesklier produceert niet genoeg enzymen, waardoor er een verstoring is in het spijsverteringsproces, resulterend in losse ontlasting. In een vroeg stadium van de verstoring van deze processen treedt er een fout op in de productie van lipase.

Experts zeggen dat er een aantal andere symptomen zijn die de pancreasenzymdeficiëntie bepalen:

  • winderigheid;
  • misselijkheid;
  • Verminderde fysieke activiteit;
  • Buikpijn;
  • Gewichtsverlies;
  • Verminderde eetlust;
  • Terugkomend braken.

Opgemerkt moet worden dat in de periode van de bevalling insufficiëntie van het pancreasenzym niet alleen tot ongemak, maar ook tot ernstige complicaties kan leiden.

Enzym-deficiëntiebehandeling

Experts zeggen dat het belangrijkste in het houden van het dieet is om voedsel vijf keer per dag in kleine porties te gebruiken. Dit is de optimale waarde voor mensen met een tekort aan pancreasenzymen. Gebruik geen producten uit de lijst "ongewenst": koffie, chocolade, suiker, enz.

blockers

Soms moet je voor de behandeling spijsverteringskanaal-enzymblokkers gebruiken. H2-histaminen worden als zodanig gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld:

Deze stoffen bevinden zich in Kvamatele, Zantak en Ranisana. Breng ze twee keer per dag aan.

De kosten van geneesmiddelen voor pancreasenzymen

Het is mogelijk om medicijnen te kopen die zijn bedoeld voor pancreasenzymen tegen prijzen variërend van 300 tot 4.500 roebel. De kosten van stoffen zullen afhangen van de kwaliteit en het land van herkomst. Bovendien zal de prijs ook worden beïnvloed door de functionele bijzonderheid van dit of dat enzym.

video

Bekijk de video over het proces van de spijsvertering en de deelname van enzymen daarin:

Je moet niet beginnen met het nemen van enzymen zonder recept van een arts. Zelfmedicatie heeft nooit iets goeds opgeleverd. De behandeling moet worden uitgevoerd volgens de regels en voorschriften van de behandelende arts.

Pancreatic Enzymes for Digestion

Spijsvertering is een van de complexe processen in het menselijk lichaam. De belangrijkste rol in de spijsvertering wordt uitgevoerd door pancreasenzymen. De algemene toestand van een persoon hangt af van de kwaliteit van het splitsen van voedsel in eiwitten, vetten, koolhydraten. Het ontbreken van enzymproductie wordt fermentopathie genoemd. Het syndroom van verminderde spijsvertering is een gevolg van aangeboren predispositie of complicatie bij ziekten van de pancreas. Welke enzymen zijn nodig om het lichaam goed te laten werken?

Elk enzym heeft zijn eigen functies.

Soorten enzymen

Tijdens het verteringsproces, de afbraak van eiwitten, zure vetten, koolhydraatmetabolisme. Onder invloed van enzymen vormen eenvoudige moleculen die het bloed door de cellen van het lichaam binnendringen. Enzymen geproduceerd door de pancreas zorgen voor een volledige opname van voedingsstoffen in het lichaam. Elk enzym voert een individuele toewijzing uit. De eerste is de productie van insuline, glucagon, endocrien genaamd. De tweede is exocrien (spijsvertering).

Het exocriene deel van de alvleesklier scheidt af:

  • bicarbonaten (verzwak de werking van zoutzuur);
  • water;
  • elektrolyten;
  • spijsverteringsenzymen.

Enzymen zijn op hun beurt verdeeld in drie groepen:

  1. Amylase. De energiebron is glucose. Voor zijn isolatie werkt amylase op zetmeel en verdeelt het in koolhydraten met monosaccharideresten.
  2. Lipase. Vet dat in de darm komt, kan niet in het bloed worden opgenomen. Voor het gemak van absorptie, lipase verplettert het aan glycerol en vetzuren.
  3. Proteasen activeren eiwitten. Het enzym dat ze afbreekt tot het niveau van organische verbindingen omvat:
    1. chymotrypsine, pepsine breekt eiwitten af ​​tot moleculen die zijn opgebouwd uit het residu van het amineligament (peptiden);
    2. carboxypeptidase verplettert peptiden tot organische verbindingen die gemakkelijk worden verteerd;
    3. elastase draagt ​​bij aan het verbrijzelen van elastine en bepaalde soorten eiwitten.
Evenwichtige voeding - de garantie voor gezondheid.

De alvleesklier produceert maximaal 20 soorten enzymen en hun inactieve precursoren. De hoeveelheid enzym hangt af van de kwaliteit en kwantiteit van het geconsumeerde voedsel. Goed gekozen, uitgebalanceerde voeding - preventie van het optreden van aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Diagnostische methoden

De pancreas, als een belangrijk orgaan voor de spijsvertering, kenmerkt de voorziening van het lichaam met enzymen. Als het lichaam de benodigde stoffen niet slecht afgeeft, wordt exocriene pancreasinsufficiëntie waargenomen (fermentopathie). Onder verwijzing naar een specialist is het de moeite waard om een ​​volledig medisch onderzoek uit te voeren. Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, ondergaat de patiënt verschillende diagnostische methoden.

Klinische methoden

Wanneer u voor het eerst bezoekt, probeert de arts belangrijke informatie te verkrijgen, in gesprek met de patiënt. Elke afwijking van de norm gaat gepaard met individuele tekens. De meest karakteristieke:

  • Pijn in het rechter hypochondrium, zich uitstrekkend tot de schouderblad, de onderbuik. De kracht van de pijn is gevarieerd: van nauwelijks merkbaar tot ondraaglijk.
  • Stoornis.
  • Misselijkheid en braken.
  • Gewichtsverlies
  • Gele huid.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Onwel voelen.

Onderzoek van de patiënt - een belangrijk punt. Tijdens het onderzoek vestigt de specialist de aandacht op speciale plaatsen, waarbij de patiënt in verschillende posities wordt geplaatst. Op deze manier wordt niet alleen de overtreding van het orgaan gedetecteerd, het is mogelijk om een ​​tumor te detecteren in een vroeg stadium, oedeem.

Laboratorium methoden

Studies stellen ons in staat het volwaardige werk van het lichaam te evalueren, om de noodzakelijke enzymen voor de alvleesklier te identificeren. Volgens de individuele indicatoren van de patiënt, wijst de specialist de levering van speciale tests aan:

  • Een bloedtest laat zien of de ESR, het leukocytenniveau, verhoogd is, wat kenmerkend is voor de aanwezigheid van een inflammatoir, chronisch proces in het lichaam.
  • Biochemische analyse van bloed kan een verhoogd niveau van bilirubine, gamma-globuline onthullen.
  • Speciale bloedonderzoeken voor de aanwezigheid van: alfa-amylase (parameter volgens de norm, 16-30 g / l per uur); trypsine (hoog gehalte tot 60 μg / l); lipase (meer dan 190 U / l); glucose (in overtreding van het endocriene deel van de indicatoren verhoogd met 6 mmol / l).
  • Urine testen op de aanwezigheid van aminozuren en amylase. Verhoogde snelheden wijzen op een enzymdeficiëntie in de pancreas.
  • Het gehalte aan amylase, lipase en trepsine in de holte van de twaalfvingerige darm wordt geanalyseerd. Het onderzoek vindt plaats in verschillende fasen: de eerste keer op een lege maag, gevolgd door de introductie van een verdunde zoutzuuroplossing in de darm. Pancreatische insufficiëntie komt tot uiting in een sterke afname van de prestaties.
  • Coprogram - analyse, waarmee een onderzoek kan worden uitgevoerd naar de chemische, fysieke, microscopische kenmerken van uitwerpselen. Het resultaat van de analyse wordt bepaald door de afwijking in de functie van de spijsvertering, afzuiging. Enzymtekort van de pancreas wordt bevestigd door de ontdekking van onverteerde vetzuren, zetmeeldeeltjes.
  • De moderne geneeskunde is gebaseerd op elastase om de diagnose te bevestigen. De verlaagde enzymindex maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium en in de tijd te detecteren.
Speciale bloedonderzoeken voor de aanwezigheid van alfa-amylase, trypsine, lipase en glucose zijn nodig. Terug naar de inhoudsopgave

Instrumentele methoden

Zonder een volledige inspectie van het lichaam is het onmogelijk om de structuur, het uiterlijk, de inhoud te beoordelen. Met behulp van speciale methoden is het mogelijk stenen in het orgel te detecteren, neoplasmata, vernauwing van de kanalen. De lijst met procedures is als volgt:

Uitgebreid onderzoek met behulp van drie diagnostische methoden maakt het mogelijk om het probleem nauwkeurig te identificeren en de negatieve gevolgen van exocriene insufficiëntie te verwijderen.

Symptomen van minus en overtollige enzymen

Wanneer de afwijking in het werk, komen de enzymen van de pancreas in onvoldoende hoeveelheden in de twaalfvingerige darm. Tekenen van afwijzing zijn niet lang op komst:

  • verandering in de consistentie van de ontlasting - een reactie op veranderingen in de hoeveelheid lipase;
  • opgeblazen gevoel, gas;
  • misselijkheid;
  • braken, regurgitatie;
  • pijnsensaties;
  • gewichtsverlies;
  • verminderde activiteit;
  • zich onwel voelen;
  • kinderen zijn wispelturig;
  • slaperige toestand.

De patiënt kan vergezeld zijn van elk symptoom, alles samen of door groepering. Om de negatieve manifestaties te elimineren en het lichaam in een gezonde vorm te houden, is het belangrijk om de juiste behandeling te kiezen, ongezonde voeding te elimineren en pancreasinsufficiëntie te elimineren.

Medicijnen en therapie

Voor kinderen

Vaak worden baby's gediagnosticeerd met enzymatische tekorten, wat de intolerantie van bepaalde soorten voedsel betekent. Dit type complicatie is geassocieerd met de afwezigheid van enzymen in het kind. Er is geen enzym - het spijsverteringskanaal is niet volledig in staat om te werken.

Lactosedeficiëntie kan voorkomen bij kinderen in de eerste dagen van het leven. Weigeren om borstvoeding te geven is niet de moeite waard, therapie is in overeenstemming met het dieet van mama. Tegelijkertijd schrijft de specialist de lactase-inname voor aan de moeder en de baby.

Het tweede type tekort aan organische stoffen bij baby's komt tot uiting in de ziekte coeliakie. Meestal komt de vraag van afwijking voor op de leeftijd van zes maanden (de periode van binnenkomst van pap). De basis van de behandeling - de afwijzing van producten die gluten bevatten.

Voor volwassenen

Bij volwassenen, in de aanwezigheid van diarree, vetzuren in de ontlasting en andere signalen, wordt therapeutische therapie voorgeschreven. De belangrijkste taak van geneesmiddelen is om het gebrek aan geproduceerde organische stoffen te compenseren, omdat het medicijn wordt geactiveerd wanneer het de maag of in het begindeel van de dunne darm binnenkomt.

Tot de moderne geneesmiddelen behoren verschillende categorieën geneesmiddelen, waaronder verschillende componenten. Elke categorie onderscheidt zich door individuele toepassingsregels, het niet naleven hiervan kan leiden tot negatieve reacties van het lichaam:

  1. De eerste bevat pepsine. Acidin-pepsine, Abomin, Pepsidil zal helpen het werk van de slijmvliezen te herstellen.
  2. De tweede - omvat proteolytische enzymen: lipase, amylase, trypsine. Ze kunnen gemakkelijk worden gecombineerd en worden opgenomen met voedsel. Ze worden zelfs als profylaxe geaccepteerd (Pancreatin, Mezim, Creon en anderen). Tabletten delen zich niet, daarom worden tijdens de behandeling van baby's Creon-capsules gebruikt. Ze zijn gemakkelijk te openen en verdelen de poedervormige inhoud in gewenste delen.
  3. De derde is systemische medicatie, die elementen van gal, polysacchariden en pancreatine bevat. Deze categorie wordt gebruikt als een aanvullende therapie voor de moeilijkheden van de spijsvertering in de buik ("Festal", "Digestal", "Enzistal" en anderen).
  4. De vierde bevat systemische medicijnen die plantaardige enzymen bevatten (Panzinorm Forte, Pankreoflat).
  5. Het vijfde deel is lactose, wat de opname van zuivelproducten helpt verhogen (Laktraza, Tilaktraza).

Ontbrekende pancreasenzymen in de vorm van medicijnen worden alleen ingenomen na afspraak met een specialist, na het onderzoek. Naleving van het dieet (overschakelen op plantaardig voedsel) en doktersvoorschrift geeft de beste resultaten: herstel van gezond klierweefsel, efficiënte spijsvertering, opname van voedingsstoffen, herstel van de eetlust.

Wat is en hoe worden pancreatische enzymen geproduceerd

Welke enzymen worden geproduceerd

De belangrijkste producent van enzymen in het menselijk lichaam is de alvleesklier. In feite is het een uniek orgaan dat een speciaal spijsverteringssap produceert. Dit sap is gevuld met enzymen, bicarbonaten, water en elektrolyten. Zonder deze stoffen is het hele proces van spijsvertering onmogelijk. Ze komen in de dunne darm als sap van de alvleesklier en breken vetten, eiwitten en complexe koolhydraten af. Dit hele complexe proces vindt plaats in de twaalfvingerige darm.

Spijsverteringscomponenten die in de klier worden geproduceerd

Pancreasenzymen die nodig zijn voor mensen zijn verdeeld in 3 groepen. Lipase is opgenomen in de eerste groep. Het breekt vetten af ​​die niet in het bloed kunnen komen in glycerine en vetzuren. In de tweede groep is amylase. Amylase breekt zetmeel direct af, dat onder de werking van het enzym een ​​oligosaccharide wordt.

Andere spijsverteringsenzymen zetten oligosacchariden om in glucose, dat, wanneer het in het bloed wordt vrijgegeven, een bron van energie wordt voor de mens. De derde groep bevat proteasen (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, elastase). Trypsine splitst op zijn beurt eiwitten af ​​in peptiden. Peptiden brengen carboxyptidase naar aminozuren. Elastase is verantwoordelijk voor de afbraak van verschillende soorten proteïne en elastine.

Al deze pancreasenzymen in het pancreas-sap zijn in een passieve toestand, zodat ze niet beginnen het pancreasweefsel zelf af te breken. Hun activering begint alleen onder de invloed van een voldoende hoeveelheid gal. In de dunne darm wordt het enzym enterokinase uitgescheiden door de gal, het "wekt" inactief trypsinogeen in actieve trypsine.

Gastro-intestinale fysiologie

Het is de belangrijkste en "zet" de rest van de inactieve pancreasensap-enzymen aan. Actieve trypsine activeert het proces van autokatalyse, waarna het als belangrijkste in actie komt. Trypsine wordt gesynthetiseerd in de vorm van pro-enzym. Het is in deze vorm dat hij de dunne darm binnengaat. De productie van enzymen in de pancreas begint onmiddellijk nadat voedsel in de dunne darm terecht is gekomen en ongeveer twaalf uur duurt.

Voortijdige activering van hen leidt ertoe dat ze niet alleen voedsel beginnen af ​​te breken, maar ook het orgaan zelf (pancreas), dat voornamelijk uit eiwitten bestaat. Dit proces is een symptoom van een dergelijke veel voorkomende ziekte als pancreatitis. Wanneer de alvleesklier beetje bij beetje in de loop van een paar jaar instort, wordt dit chronische pancreatitis genoemd. Om deze ziekte te diagnosticeren, volstaat het om aandacht te besteden aan de symptomen.

De symptomen van pancreatitis zijn als volgt:

  • frequente braken die optreedt na een zware maaltijd;
  • pijn in de rechter en linker hypochondrie, soms verschijnen ze in de gehele bovenbuik;
  • droogte en bitterheid in de mond;
  • hik;
  • boeren;
  • misselijkheid.

Als er verschillende symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als acute gordelroos en ernstig braken worden waargenomen, wijzen deze symptomen op acute pancreatitis. In dit geval moet u de noodruimte bellen. Met deze symptomen wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van artsen.

Video «Chronische pancreatitis. Alles over hem

Enzym analyse

Om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​test voor enzymen door te laten, een röntgenfoto, een echografie, tomografie, MRI te ondergaan en een ontlastingstest af te leggen op een coprogram. Met behulp van coprogramanalyses is het mogelijk om de toestand van de microflora van de dunne darm te bepalen. Om de exacte hoeveelheid enzymen en hun toestand te bepalen, doneert u bloed voor biochemische analyse. Het helpt om het niveau van trypsine, amylase en lipase te bepalen. Het ontbreken van deze enzymen geeft de aanwezigheid van de ziekte aan.

Voedingsstoffen die het ventrikel produceren

De hoeveelheid trypsine in het bloed is een zeer belangrijke indicator van de activiteit van de alvleesklier als geheel. Daarom wordt tijdens de testanalyse speciaal belang gehecht aan het algemene niveau van trypsine in het menselijk lichaam. Het gebrek aan bloed duidt ook op de aanwezigheid van de ziekte Analyse van de activiteit en het niveau van amylase, trypsine en lipase wordt alleen in laboratoriumomstandigheden uitgevoerd.

Als u pancreatitis en de aanwezigheid van bepaalde symptomen vermoedt, analyseer dan het niveau van lipase in het bloed. De activiteit neemt toe tijdens verergering van de ziekte. Om het niveau van enzymen nauwkeurig te bepalen, schrijft u een algemene analyse van urine en ontlasting voor. Tijdens het testen is het noodzakelijk om zich aan speciale regels te houden. Vergeet niet dat u ze op een lege maag moet innemen.

Bepaal het teveel of tekort

Falen in de productie en het functioneren van pancreasenzymen wordt falen genoemd. Tijdens falen kan de alvleesklier niet het benodigde hormoon, insuline produceren. Een manifestatie van deze pathologie is diabetes mellitus, een van de symptomen waarvan de belangrijkste een overmaat aan glucose in het bloed is.

Er zijn een aantal redenen die falen veroorzaken. Zoals ongezond eten (een teveel aan vet, zout en gefrituurd voedsel), vitaminegebrek, lage proteïnegehalten in het bloed, trauma aan de weefsels van de pancreas, lage hemoglobinewaarden in het bloed. Tot op heden zijn er vier soorten deficiëntie: extern secretoir, exocrien, enzym en endocriene insufficiëntie.

Enzym-deficiëntie treedt op als gevolg van de productie van een kleine hoeveelheid van een van de enzymen. Pancreasinsufficiëntie manifesteert zich in twee vormen: organisch en functioneel. De oorzaak van functionele deficiëntie kan vergiftiging, infectieziekten, het gebruik van sterke medicijnen zijn. De symptomen verdwijnen meestal na een tijdje.

Voor organische deficiëntie wordt een complexe behandeling gebruikt. Omdat de symptomen zelf niet verdwijnen. Een uitgebreide behandeling omvat een streng dieet en de benoeming van enzymen die met voedsel worden ingenomen. Deze geneesmiddelen verbeteren het proces van spijsvertering, dat wordt gehinderd door een gebrek aan natuurlijke enzymen.

Herstelcursus

Om het normale niveau van enzymen die speciale medicijnen gebruiken te herstellen. Het belangrijkste doel van drugs is om de ontbrekende hoeveelheid van zijn eigen enzymen aan te vullen. Doses van medicijnen zijn afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de patiënt. Ze moeten een volledige kuur nemen, zich strikt houden aan de dosering tijdens de maaltijd.

Het werkzame bestanddeel in enzympreparaten is pancreatine, dat wordt geproduceerd uit dierlijke organen. Deze geneesmiddelen omvatten Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

Voor het normale herstel van het lichaam wordt een streng dieet voorgeschreven. Het moet minstens een maand worden gevolgd. Dieet elimineert de consumptie van gefrituurd, vettig, zout en zuur voedsel. Alcohol, bruisend water, koffie, cacao, sterke zwarte thee zijn uitgesloten van dranken. Voedsel moet worden gekookt met een minimum aan vetten en smaakmakers.

Video "Hoe te" zorgen "voor de alvleesklier?"

Om het slaappatroon, de voeding en de algemene gemoedstoestand van het lichaam goed aan te passen, moet u voldoende informatie hebben over de voordelen van dergelijke acties. In deze video leer je hoe je de alvleesklier en jezelf kunt redden.

Analyse van leverenzymen. Analyse van ontlasting. Biochemische analyse.

Dit artikel beschrijft de methoden voor de diagnose van een leverziekte. De normen voor de concentratie van enzymen volgens de resultaten van biochemische analyse worden gegeven.

Leverenzymassay

De lever is een speciaal orgel. Het is een van de grootste interne organen van een persoon. De lever heeft het bezit van regeneratie, het reinigt ons lichaam van vergiften, helpt om het metabolisme het hoofd te bieden. Met een enorme hoeveelheid werk kan de lever onbruikbaar worden. Daarom is het erg belangrijk om het concentratieniveau van leverenzymen te controleren - dit zijn de indicatoren voor de functionaliteit ervan.

Een enzym of enzym is een eiwitmolecuul waarmee u de stroomsnelheid van chemische reacties in het menselijk lichaam kunt verhogen. Wetenschappers die enzymen bestuderen, worden enzymologen genoemd.

Ontlasting analyse

De analyse van feces helpt om de afwijkingen van de enzymatische functie van de maag, lever, pancreas te bepalen.

De tint van uitwerpselen geeft het een speciale duif - stebrobilin. Verkleuring van de ontlasting is een van de belangrijkste symptomen van een ziekte. Door de structurele samenstelling van feces in de analyse te veranderen, kunnen pus, onderdak en zelfs parasieten worden geïdentificeerd. Detectie bij de analyse van uitwerpselen van een aanzienlijke hoeveelheid eiwitverbindingen betekent disfunctie van de pancreas of problemen met de maag. Microscopisch onderzoek van faeces bepaalt de belangrijkste elementen van ontlasting: spiervezels, plantenvezel, neutraal vet, vetzuren en hun zouten, leukocyten, erythrocyten, intestinale epitheelcellen, kwaadaardige neoplasmacellen, evenals slijm, protozoa, worm-eieren.

Biochemische analyse van enzymen. Welke enzymen beïnvloeden wat

Met behulp van biochemische analyse is het mogelijk de toestand van het endocriene systeem (afhankelijk van het niveau van hormoonconcentraties), de activiteit van de interne organen (afhankelijk van het niveau van enzymconcentraties) te bepalen en ook het gebrek aan vitamines in het lichaam aan het licht te brengen.

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartaat aminotransferase), PT, alkalische fosfatase, cholinesterase - dit zijn de indicatoren van biochemische analyse, die leverstoornissen aan het licht brengen. De sprong in amylase-inhoud zal de specialist vertellen over de disfunctie van het gastro-intestinale systeem, een verhoogde concentratie van creatine zal wijzen op ziekten van het urinewegstelsel, een verhoogd gehalte aan DCH, CK-MB-symptomen van cardiovasculaire ziekten.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

De hart- en skeletspieren, evenals de lever, scheiden het enzym alanine-aminotransferase uit.

De redenen voor de verhoogde inhoud van voedingsmiddelen kunnen zijn:

  • vernietiging van het leverweefsel door verschillende ziekten (cirrose, necrose) en alcoholmisbruik;
  • hartspierinfarct;
  • spierdystrofie als gevolg van ziekten uit het verleden, ernstige verwondingen;
  • brandwonden veroorzaken;
  • overdosis medicijnen (de lever heeft geen tijd om met de lasten om te gaan).

De concentratie van AlAT wordt verlaagd met onvoldoende inname van vitamine B6 in het lichaam.

Normale indicatoren van ALT-concentratie:

  • mannelijk geslacht - niet meer dan 31 eenheden
  • vrouwelijk geslacht - niet meer dan 41 eenheden.

Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

De hart- en skeletspieren, evenals de lever en bloedcellen, scheiden het enzym aspartaataminotransferase af.

De redenen voor de verhoogde inhoud van AsAT kunnen zijn:

  • vernietiging van de lever als gevolg van hepatitis, vorming van laesies in de lever, alcoholmisbruik, overdosis drugs;
  • hoog niveau van intensiteit en duur van fysieke inspanning;
  • hartaanval, veel voorkomende problemen van het cardiovasculaire systeem;
  • oververhitting van het lichaam, brandwonden.

Normale concentratiewaarden van AST:

mannelijk geslacht - niet meer dan 31 eenheden

vrouwelijk geslacht - niet meer dan 41 eenheden.

GT's scheiden cellen van de lever, schildklier, prostaat en alvleesklier uit.

De redenen voor de toegenomen inhoud van GT kunnen zijn:

  • vernietiging van de lever als gevolg van hepatitis, vorming van laesies in de lever, alcoholmisbruik, overdosis drugs;
  • pancreasziekten (pancreatitis, diabetes);
  • schildklierdisfunctie;
  • kanker problemen van de prostaat.
  • verminderde concentratie van gt is kenmerkend voor hypothyreoïdie (schildklieraandoening)

Normale waarden voor gt-concentratie:

  • mannelijk geslacht - niet meer dan 32 eenheden
  • vrouwelijk geslacht - niet meer dan 49 eenheden.

Voor baby's jonger dan een jaar oud worden de rt-waarden beschouwd als meerdere keren hoger dan die van een volwassene.

amylase

Amylase wordt geproduceerd in het proces van de pancreas en parotis speekselklieren.

De redenen voor de toegenomen amylase-inhoud kunnen zijn:

  • pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
  • parotitis (ontsteking van de speekselklier parotis).
  • een verlaagde amylaseconcentratie geeft aan:
  • ziekte muscoviscidose;
  • pancreasdisfunctie.

Normale indicatoren van de concentratie van een alfa-amylase van 30 tot 100 eenheden. voor pancreasamylase worden maximaal 50 eenheden als de norm beschouwd.

lactaat

Lactaat of melkzuur zijn enzymen die worden geproduceerd gedurende de levensduur van cellen, voornamelijk in spierweefsel. melkzuur is vertraagd in het geval van zuurstofgebrek voor spieren (hypoxie), wat een gevoel van fysieke uitputting teweegbrengt. als zuurstof voldoende is, wordt lactaat afgebroken tot eenvoudige stoffen en wordt het van nature uit het lichaam verwijderd.

Oorzaken van verhoogde concentratie van melkzuur in de spieren:

  • onevenwichtige en onregelmatige voeding;
  • overdosis drugs;
  • frequente oefening;
  • insuline-injecties;
  • hypoxieziekte;
  • ziekte van pyelonephritis (infectie van het liedje);
  • de laatste fase van de zwangerschap;
  • langdurig alcoholmisbruik.

Normale prestaties:

  • kinderen jonger dan zes maanden - niet meer dan 2000 eenheden;
  • kinderen van 0,5 tot 2 jaar oud - niet meer dan 430 eenheden;
  • kinderen van 2 tot 12 jaar oud - niet meer dan 295 eenheden;
  • kinderen en volwassenen - tot 250 eenheden.

Creatine Kinase

Dit enzym scheidt de spieren van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem af, in sommige gevallen - soepele spieren van de geslachtsorganen en organen van het maagdarmkanaal.

Het enzym in de skeletspier, hartvormig, tenminste - in de gladde spier - baarmoeder, organen van het maagdarmkanaal.

Oorzaken van een toename van de creatinekinaseconcentratie:

  • hartspierinfarct;
  • vernietiging van spierweefsel (als gevolg van ernstige verwondingen, operaties, spierziekten);
  • late zwangerschap;
  • ernstig hoofdletsel;
  • alcoholmisbruik.
  • een afname van de concentratie creatinekinase wordt waargenomen in de volgende gevallen:
  • onderontwikkelde lichaamsspieren;
  • sedentair werk, passieve, onsportieve manier van leven.

De norm wordt beschouwd als het concentratieniveau van niet meer dan 24 eenheden.

Lactaat dehydrogenase (LDH)

Dit enzym wordt geproduceerd door de cellen van de meeste lichaamsweefsels.

Intracellulair enzym geproduceerd in alle weefsels van het lichaam.

Oorzaken van verhoogde ldg-concentratie:

  • vernietiging van bloed dragende lichamen (met bloedarmoede);
  • infectieziekten van de lever (cirrose, hepatitis, geelzucht);
  • hartspierinfarct;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren, bloedkanker.
  • versla infectie van interne organen.

Normale LDH-waarden:

  • bij zuigelingen - niet meer dan 2000 eenheden;
  • bij kinderen jonger dan 2 jaar - 430 eenheden:
  • kinderen van 2 d 12 jaar - 295 eenheden:
  • kinderen en volwassenen ouder dan 12 jaar - 250 eenheden.

Pancreatic Enzymes

Het proces van spijsvertering en de opname van voedingsstoffen uit voedsel is te wijten aan het feit dat pancreasenzymen de dunne darm binnenkomen. Bovendien is dit lichaam verantwoordelijk voor metabole en conversieprocessen, controleert het de bloedsuikerspiegel, scheidt het hormonale verbindingen af ​​die betrokken zijn bij de regulatie van biochemische mechanismen.

Welke enzymen produceert de alvleesklier?

Er zijn de volgende soorten stoffen:

1. Nucleasen - splitsen nucleïnezuren (DNA en RNA), die de basis vormen van elk inkomend voedsel.

  • elastase - ontworpen om dichte eiwitten en elastine af te breken;
  • trypsine en chymotrypsine - vergelijkbaar met pepsine in de maag, zijn verantwoordelijk voor de vertering van voedseleiwitten;
  • carboxypeptidase - werkt samen met de bovengenoemde soorten protease, maar heeft andere splitsingsmechanismen.

3. Amylase - wordt toegewezen voor de correctie van koolhydraatmetabolisme, de vertering van glycogeen en zetmeel.

4. Steapsin - splitst vetachtige verbindingen.

5. Lipase - beïnvloedt een speciaal type vet (triglyceriden), die voorbehandeld zijn met gal geproduceerd door de lever in het darmlumen.

Pancreatic Enzyme Assay

Voor de diagnose van ziekten van het betreffende orgaan worden 3 laboratoriumtesten gebruikt:

  • biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • serum analyse.

Een belangrijke rol speelt de kwantitatieve bepaling (activiteit) van amylase, elastase en lipase.

Symptomen van deficiëntie en overtollige pancreasenzymen

Een van de eerste klinische manifestaties van de eerste pathologie is een verandering in de consistentie van de ontlasting (deze wordt vloeibaar), omdat het niet produceren van lipase het eerst voorkomt.

Andere symptomen van pancreasenzymdeficiëntie:

  • verminderde fysieke activiteit;
  • winderigheid;
  • verlies van eetlust en lichaamsgewicht;
  • buikpijn;
  • zwakte, slaperigheid;
  • misselijkheid;
  • voortdurend terugkerende braken.

De tweede ziekte wordt pancreatitis genoemd en wordt vaak veroorzaakt door overmatige productie van amylase en lipase. Interessant is dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met die van enzymen, een bijkomend symptoom kan als een lichte toename van de lichaamstemperatuur worden beschouwd.

Hoe pancreasenzymen te herstellen?

Voor de normalisatie van het functioneren van het lichaam met onvoldoende productie van de beschreven stoffen, wordt medicijnvervangingstherapie gebruikt in combinatie met een therapeutisch (sparend) dieet.

Pancreatic Enzymes-tabletten:

  • Pangrol;
  • pancreatine;
  • Creon;
  • panzinorm;
  • feestelijke;
  • Pankreon;
  • Mezim Forte;
  • Penzital;
  • Pankreoflat;
  • enzistal;
  • Pankurmen;
  • Digestal;
  • Somilaza;
  • Kotazim Forte;
  • Merkenzim;
  • Ipental;
  • Pankral;
  • Wobenzym;
  • Kadistal;
  • Flogenzim;
  • betaïne;
  • oraz;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Yunienzim;
  • Nigedaza.

Er zijn ook veel analogen en generieke geneesmiddelen van de genoemde geneesmiddelen die 1-2 soorten chemische verbindingen bevatten, of hun gecombineerde complex.

Bij pancreatitis wordt in de eerste plaats een streng dieet voorgeschreven, inclusief vasten gedurende 1-3 dagen. Daarna worden pancreasenzymremmers gebruikt:

  • somatostatine;
  • vasopressine;
  • glucagon;
  • calcitonine;
  • isoprenaline;
  • pantripina;
  • contrycal;
  • Traskolan;
  • Gordoks;
  • aminocapronzuur;
  • ingitril;
  • Trasylol.

Gelijktijdig met het nemen van pillen, is het belangrijk om de regels voor de bouw van het dieet te blijven volgen - alleen vetarm voedsel, bij voorkeur zonder vlees, slijmhavermoutpap en soepen. Bovendien wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid alkalisch mineraalwater te gebruiken, ongeveer 2 liter per dag.

Bloedonderzoek voor enzymen

Bloedonderzoek voor enzymen

De bloedtest voor enzymen is het belangrijkste onderdeel van de methoden voor het vaststellen van pathologieën en ziekten, die is gebaseerd op de bepaling van de mate van activiteit van enzymen. Deze onderzoeken worden uitgevoerd onder de duidelijke begeleiding van een wetenschap genaamd enzymatische diagnostiek. Een aparte groep van de methoden van deze wetenschap is de diagnostiek van verschillende immuun-enzymen.

De essentie van deze methode ligt in de introductie van antilichamen in het menselijk lichaam, die door chemische bindingen binden aan het enzym, een antigeen vormen met het antilichaam en later eenvoudig in biologische vloeistoffen kunnen worden gedetecteerd. Deze methode draagt ​​bij tot de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de aanwezigheid van bepaalde enzymen in het lichaam. De belangrijkste taak van enzymologie is het identificeren van foci waar de pathologische hoeveelheid enzymen is geconcentreerd. Deze plek is een ziekte in het lichaam.

Ook geïsoleerd zijn een aantal enzymen die te actief zijn in aanwezigheid van afstervingscellen. Dergelijke enzymen zijn necrotische stoffen die acuut reageren op de aanwezigheid van laesies van weefsels en organen. Een andere analyse van enzymen omvat een test die een verandering in de normale activiteit van deze stoffen onthult, wat duidt op stoornissen in het functioneren van organen of hun systemen.

Bij het diagnosticeren en detecteren van een stoornis of afwijkingen van het enzym, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten en de behandeling te starten.

Tot de belangrijkste vitale enzymen behoren de volgende: amylase, lipase, lactaat dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase. Tests op alle bovenstaande enzymen worden 's ochtends op een lege maag gedaan. Voor de diagnose wordt een bloedmonster uit een ader of uit de eerste ochtendurine genomen. Deze enzymen produceren verschillende endocriene klieren van ons lichaam.

Afwijkingen van de norm worden herkend met behulp van speciale laboratoriumtranscripten gedurende 1-2 weken. In het geval van recidieven en acute pijn, worden op elk moment van de dag tests uitgevoerd. De resultaten worden enkele uren op noodsituaties aangekondigd. In het geval van het verkrijgen van testresultaten, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

Diagnostiek van amylaseactiviteit

We moeten beginnen met de amylase van het bloed, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en bijdraagt ​​aan de snelle stroom van verteringsprocessen. De belangrijkste functie van amylase is de afbraak van zetmeel of glycogeen met de vorming van het uiteindelijke reactieproduct - glucose. De meest voorkomende vanwege zijn activiteit is alfa-amylase geworden.

Normale niveaus van amylase in het menselijk lichaam zijn: • in het bloed 16-30 micron kataal / l;

• in de urine 28-100 micron kataal / l

De cijfers voor amylase-activiteit tonen een aantal pathologieën van de pancreas en verschillende vormen van pancreatitis. Met lagere niveaus van amylase in de urine en het bloed, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met cystic fibrosis of een uitgestelde aanval van pancreatitis. Verhoogde amylase-indices duiden op ernstige alcoholvergiftiging, bof, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verergering van pancreatitis, stenen, tumoren in de pancreas.

En verhoogde amylase in de urine duidt op cholecystitis, blindedarmontsteking, pancreatitis of een zweer in het maag-darmkanaal.

Diagnose van lipase-activiteit

Lipase is een enzym dat betrokken is bij de transformatie van vetten. Dit enzym is alleen actief in de aanwezigheid van co-enzym colipase en galzuren. Bij de ontwikkeling van lipase gebruikt het lichaam de alvleesklier, de gevormde bloedcellen - leukocyten en longen. Normale indicatoren van lipase-activiteit in het bloed zijn 13-60 U / ml. De lipase-test is specifieker dan amylase. Het hypergehalte van lipase in het bloed duidt op cholestase, zweren, diabetes, cholecystitis, obesitas en jicht. Hypase-gehalte van lipase suggereert een verscheidenheid aan tumoren, voornamelijk met betrekking tot de pancreas, ondervoeding of triglyceridemie.

De belangrijkste locatie van lactaatdehydrogenase is het hart, spierweefselcellen, lever, milt, nieren en pancreas. Lactaatdehydrogenase manifesteert zijn activiteit met zinkionen en nicotine-amide adenine-dinucleotide. Lactaatdehydrogenase zet melkzuur om in pyrodruivenzuur.

Bij de mens zijn er 5 fracties van dit enzym. Het is door de aanwezigheid van een of een jonge soort dat ziekten worden gediagnosticeerd.

Met een toename van lactaat dehydrogenase 1 kan bijvoorbeeld een hartinfarct worden gediagnosticeerd, en door de sterke activiteit van de fracties 4 en 5 te identificeren, kan hepatitis worden geïdentificeerd. De norm voor lactaatdehydrogenase in het lichaam van een volwassene is 140-350 E / l en bij pasgeborenen is dit 400-700 E / l. De oorzaken van verhoogde lactaatdehydrogenase in het lichaam kunnen worden beschouwd als hartinfarct, levercirrose, tumoren, leukemie, pancreatitis, nierziekte, bloedarmoede en hepatitis.

Diagnostiek van de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase

Alanine-aminotransferase is een enzym dat de beweging van aminozuren van het ene molecuul naar het andere bevordert. Dit enzym werkt in de aanwezigheid van vitamine B6 en wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de cellen van de nieren, lever, spieren, hart en pancreas. Hieruit volgt dat het gehalte van dit enzym in het bloed gelijk is aan nul. Het normale gehalte van dit enzym bij mannen is maximaal 40 U / l, en bij vrouwen tot 32 U / l.

Een hoog gehalte aan alanine-aminotransferase duidt op cirrose, geelzucht, leverkanker, brandwonden, een hartaanval en hepatitis. Verminderde activiteit spreekt van cirrose en necrose van de lever.

Vitamine B6 werkt ook in paren met dit aspartaataminotransferase. Aspartaat-aminotransferase wordt voornamelijk gevonden in de mitochondria en het cytoplasma van cellen. Het normale gehalte van dit enzym is: bij mannen 15-31 U / l, en bij vrouwen 20-40 U / l.

Aspartaat aminotransferase is verhoogd in gevallen van hepatitis, alcoholisme, mononucleosis, leverkanker, cirrose, cholestasis en hartinfarct. Bovendien veroorzaakt een toename van de activiteit van dit enzym brandwonden, hitteberoerten, verwondingen, vergiftigingen en een afname in het geval van leverbeschadiging en een tekort aan vitamine B6.

Diagnose van alkalische fosfatase-activiteit

Alkalische fosfatase is een enzym in celmembranen dat voornamelijk in de galkanalen wordt aangetroffen. Dit enzym neemt het grootste deel in de uitwisseling van fosforzuur. Het heeft verschillende vormen: placenta, niet-specifieke en intestinale. Alkalisch zuur helpt bij de diagnose van een overdosis vitamine C, calcium- en fosfordekorten, galwegen en leveraandoeningen, aandoeningen van de pancreas en botziekten.

Het normale gehalte van dit enzym in het menselijk lichaam is: bij volwassenen 30-90 U / l, bij adolescenten 400 en minder U / l en bij zwangere vrouwen tot 250 U / l. Verhoogde alkalische fosfatase duidt op hyperthyreoïdie, bloedziekten, rachitis, geelzucht, bottumoren en ziekten van de lever, nieren en longen. Lage alkalische fosfataseactiviteit duidt op anemie, gebrek aan nuttige stoffen, hyperthyreoïdie en verminderde skeletale botten.

Bedenk dat deze tests 24 uur vóór het bezoek aan het ziekenhuis op een lege maag met een bepaald dieet worden ingenomen en bestaat uit het ontbreken van vet, pittig en gefrituurd voedsel in de voeding.

In geval van afwijkingen na ontvangst van de gedecodeerde resultaten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

(Geen stemmen) Laden.

Biochemische analyse van bloed, bloed-enzymen. Amylase, lipase, ALT, AST, lactaat dehydrogenase, alkalische fosfatase - toename, afname. Oorzaken van schendingen, decodeeranalyse.

Overweeg wat deze complexe structuur is - het enzym. Het enzym bestaat uit twee delen - het eigenlijke eiwitdeel en het actieve centrum van het enzym. Het eiwitgedeelte wordt het apoenzym genoemd en het actieve centrum is het co-enzym. Het gehele enzymmolecuul, dat wil zeggen het apoenzym plus co-enzym, wordt holoenzym genoemd. Apoferment wordt altijd uitsluitend vertegenwoordigd door het eiwit van de tertiaire structuur. Tertiaire structuur betekent dat een lineaire keten van aminozuren wordt getransformeerd in een structuur van complexe ruimtelijke configuratie. Het co-enzym kan worden weergegeven door organische stoffen (vitamine B6, B1, B12, flavine, heem, enz.) Of anorganische (metaalionen - Cu, Co, Zn, enz.). Eigenlijk wordt de versnelling van de biochemische reactie geproduceerd door het co-enzym.

Wat is een enzym? Hoe werken enzymen?

De stof waarop het enzym inwerkt wordt het substraat genoemd en de stof die wordt verkregen als gevolg van de reactie wordt het product genoemd. Vaak worden de namen van enzymen gevormd door het toevoegen van het einde aan de naam van het substraat. Succinaat dehydrogenase splitst bijvoorbeeld succinaat (barnsteenzuur), lactaatdehydrogenase splitst lactaat (melkzuur), enz. De enzymen zijn verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het type reactie dat ze versnellen. Bijvoorbeeld, dehydrogenases voeren oxidatie of reductie uit, hydrolasen voeren de splitsing uit van een chemische binding (trypsine, pepsine - spijsverteringsenzymen), etc.

Elk enzym versnelt slechts één specifieke reactie en werkt onder bepaalde omstandigheden (temperatuur, zuurgraad van het medium). Het enzym heeft een affiniteit voor zijn substraat, dat wil zeggen, het kan alleen met deze stof werken. Herkenning van "hun" substraat wordt verschaft door het apoenzym. Dat wil zeggen, het proces van het enzym kan als volgt worden weergegeven: het apoenzym herkent het substraat en het co-enzym versnelt de reactie van de herkende stof. Dit principe van interactie werd een ligand - receptor of interactie genoemd volgens het principe van een sleutelvergrendeling, dat wil zeggen dat een individuele sleutel op een slot past en een individueel substraat op het enzym past.

Amylase wordt geproduceerd door de pancreas en is betrokken bij de afbraak van zetmeel en glycogeen naar glucose. Amylase is een van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het hoogste gehalte aan amylase wordt bepaald in de pancreas en de speekselklieren.

Er zijn verschillende soorten amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, waarvan de definitie van α-amylase-activiteit de meest voorkomende is. De concentratie van dit type amylase wordt in het bloed in het laboratorium bepaald.

Menselijk bloed bevat twee soorten α-amylase - het P-type en het S-type. 65% van het α-amylase van het P-type is aanwezig in de urine en in het bloed is tot 60% het S-type. P-type urine-a-amylase in biochemische studies wordt diastasis genoemd, om verwarring te voorkomen.

De activiteit van α-amylase in de urine is 10 keer hoger dan de activiteit van α-amylase in het bloed. De bepaling van de activiteit van α-amylase en diastase wordt gebruikt om pancreatitis en sommige andere aandoeningen van de pancreas te diagnosticeren. Bij chronische en subacute pancreatitis wordt de bepaling van a-amylase-activiteit in het duodenale sap gebruikt.

  • urinediastase (amylase) activiteit

Een toename in bloedamylase wordt gedetecteerd onder de volgende omstandigheden:

  • aan het begin van acute pancreatitis wordt het maximum bereikt na 4 uur na het begin van de aanval en daalt tot de norm met 2-6 dagen vanaf het begin van de aanval (een toename in de activiteit van α-amylase is 8 keer mogelijk)
  • met exacerbatie van chronische pancreatitis (de activiteit van α-amylase neemt met 3-5 maal toe)
  • in de aanwezigheid van tumoren of stenen in de pancreas
  • acute virale infectie - bof
  • alcoholintoxicatie
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer is urine-amylase verhoogd? Een toename in de concentratie van amylase in de urine ontwikkelt zich in de volgende gevallen:
  • bij acute pancreatitis neemt de diastaseactiviteit 10-30 keer toe
  • met exacerbatie van chronische pancreatitis diastaseactiviteit neemt met 3-5 maal toe
  • bij inflammatoire leverziekten is er een matige toename van de activiteit van diastase met 1,5 - 2 maal
  • acute blindedarmontsteking
  • cholecystitis
  • intestinale obstructie
  • alcoholintoxicatie
  • gastro-intestinale bloeden zweren
  • bij de behandeling van sulfamedicijnen, morfine, diuretica en orale anticonceptiva
Met de ontwikkeling van totale pancreasnecrose, pancreaskanker en chronische pancreatitis, kan de activiteit van a-amylase niet toenemen. Er zijn aandoeningen van het lichaam waarin de activiteit van α-amylase kan afnemen. Lage diastaseactiviteit in de urine wordt gedetecteerd bij ernstige erfelijke aandoeningen - mucoviscidose.

In het bloed is een afname in a-amylase-activiteit mogelijk na een aanval van acute pancreatitis, met pancreasnecrose, evenals met cystische fibrose.

Ondanks het feit dat a-amylase aanwezig is in de nieren, de lever en de pancreas, wordt de bepaling van de activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van ziekten van de pancreas. Om de activiteit van amylase te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen, 's ochtends, op een lege maag of in het middengedeelte van de ochtendurine. Aan de vooravond van de analyse moet je vet en gekruid voedsel vermijden. Bij een acute aanval van pancreatitis wordt bloed uit een ader en urine toegediend, ongeacht het tijdstip van de dag. Momenteel gebruiken de meeste laboratoria enzymatische methoden voor het bepalen van de amylaseactiviteit. Deze methode is vrij nauwkeurig, zeer specifiek en duurt een korte tijd. De structuur, typen en functies van lipase Lipase is een van de spijsverteringsenzymen die betrokken is bij de afbraak van vetten.Voor dit enzym om te werken, is de aanwezigheid van galzuren en een co-enzym genaamd colipase noodzakelijk. Lipase wordt geproduceerd door verschillende menselijke organen - de alvleesklier, longen en leukocyten. De grootste diagnostische waarde is lipase, dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas. Daarom wordt de bepaling van lipase-activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van ziekten van de pancreas.

In de urine van een gezond persoon is er geen lipase!

Lipase bij de diagnose van ziekten van de pancreas Voor het diagnosticeren van ziekten van de pancreas is lipase een meer specifieke test dan amylase, omdat de activiteit ervan normaal blijft tijdens ectopische zwangerschap, acute appendicitis, bof en leveraandoeningen. Daarom is het raadzaam in geval van verdenking van de aanwezigheid van pancreatitis tegelijkertijd de activiteit van lipase en amylase te bepalen. Een verhoging van de activiteit van serumlipase bij acute pancreatitis is mogelijk van 2 tot 50 keer ten opzichte van de norm. Om nauwkeurig acute alcoholische pancreatitis te identificeren, wordt de verhouding van de activiteit van lipase en amylase gebruikt, en als deze verhouding groter is dan 2, dan is dit geval van pancreatitis duidelijk van alcoholische oorsprong.Een toename van de activiteit van amylase in het bloed vindt 4-5 uur na een aanval van acute pancreatitis, bereikt een maximum na 12 -24 uur en blijft 8-12 dagen lang verhoogd. Met de ontwikkeling van acute pancreatitis kan de lipase-activiteit in serum eerder en significanter toenemen dan de amylaseactiviteit. Onder welke omstandigheden neemt de serumlipase-activiteit toe: Lipase-activiteit is ook mogelijk bij blessures, wonden, operaties, fracturen en acuut nierfalen. De verhoogde activiteit van lipase onder deze omstandigheden is echter niet specifiek voor hen, daarom wordt het niet gebruikt bij de diagnose van deze ziekten. Een afname van de activiteit van lipase in het serum wordt waargenomen in tumoren van verschillende lokalisatie (behalve de pancreas), een verwijderde pancreas, ondervoeding of erfelijke triglyceridemie. Om de activiteit van lipase te bepalen, wordt 's ochtends bloed afgenomen uit een ader op een lege maag. De avond voor de analyse mag u geen vet, pittig en gekruid voedsel gebruiken. In het geval van een dringende behoefte wordt bloed uit een ader toegediend onafhankelijk van het tijdstip van de dag en de voorgaande bereiding.Tegenwoordig wordt meestal de immunochemische of enzymatische methode gebruikt om de activiteit van lipase te bepalen. De enzymatische methode is sneller en vereist minder personele vaardigheden. Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat wordt aangetroffen in het cytoplasma van de cellen van de nieren, het hart, de lever, spieren, milt, pancreas. Het co-enzym LDH is zinkionen en nicotinamide-adenine-dinucleotide (NAD). LDH is betrokken bij het metabolisme van glucose en katalyseert de omzetting van lactaat (melkzuur) in pyruvaat (pyrodruivenzuur). Er zijn vijf isovormen van dit enzym in bloedserum, LDG1 en LDG2 zijn isovormen van cardiale oorsprong, dat wil zeggen ze worden voornamelijk in het hart aangetroffen. LDG3, LDG4 en LDG5 zijn van hepatische oorsprong.

Voor de diagnose van verschillende ziekten is de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen informatiever. Bij een hartinfarct wordt bijvoorbeeld een significante toename in LDH1 waargenomen. Voor laboratoriumbevestiging van een hartinfarct wordt de LDH1 / LDH2-verhouding bepaald en als deze ratio groter is dan 1, heeft de persoon een hartinfarct. Dergelijke tests worden echter niet algemeen gebruikt vanwege hun hoge kosten en complexiteit. Voer meestal de bepaling uit van de totale activiteit van LDH, dat is de som van de totale activiteit van alle isovormen van LDH.

LDH bij de diagnose van een hartinfarct

Beschouw de diagnostische waarde van het bepalen van de totale activiteit van LDH. De bepaling van LDH-activiteit wordt gebruikt voor late diagnose van een hartinfarct, omdat een toename van de activiteit zich 12-24 uur na een aanval ontwikkelt en op een hoog niveau kan worden gehandhaafd tot 10-12 dagen. Dit is een zeer belangrijke omstandigheid bij het onderzoeken van patiënten die zijn opgenomen in een ziekenhuis na een aanval. Als de toename van de LDH-activiteit onbeduidend is, hebben we te maken met een klein-focaal infarct, als de toename van activiteit daarentegen langdurig is, dan is het een uitgebreide hartaanval.In patiënten met angina wordt de LDH-activiteit verhoogd in de eerste 2-3 dagen na de aanval.

LDH bij de diagnose van hepatitis

De activiteit van totaal LDH kan toenemen bij acute hepatitis (door een toename van de activiteit van LDH4 en LDH5). De activiteit van LDH in het serum neemt toe in de eerste weken van de icterische periode, dat wil zeggen in de eerste 10 dagen. Norm LDH bij gezonde mensen:

Mogelijke toename van LDH-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en na het drinken van alcohol. Cafeïne, insuline, aspirine, acebutolol, cefalosporinen, heparine, interferon, penicilline, sulfonamiden veroorzaken ook een toename van de LDH-activiteit. Daarom moet bij het nemen van deze medicijnen rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verhoogde activiteit van LDH, wat niet wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Over het algemeen kan een stijging van LDH in serum worden vastgesteld bij de volgende pathologische aandoeningen:

  • hartinfarct
  • acute hepatitis (viraal, toxisch)
  • cirrhosis
  • kankers van verschillende lokalisatie (teratomen, ovariële dysgerminomen)
  • spierblessures (breuken, breuken, etc.)
  • acute pancreatitis
  • pathologie van de nieren (pyelonephritis, glomerulonephritis)
  • hemolytische anemie, B12-deficiënte en folium-deficiënte anemie
  • leukose
LDH kan een verminderde activiteit hebben tegen de achtergrond van uremie (een toename van de concentratie van ureum). Om de activiteit van LDH te bepalen, wordt 's morgens op een lege maag bloed uit een ader afgenomen. Er is geen specifiek dieet of beperkingen voordat u de test doet. LDH is aanwezig in de erytrocyten, daarom moet het serum voor de studie vers zijn, zonder sporen van hemolyse. Momenteel wordt de activiteit van LDH meestal bepaald door de enzymatische methode, die betrouwbaar, specifiek en snel genoeg is. Alanine-aminotransferase (ALT, ALT) is een enzym dat verwant is aan aminotransferasen (transaminasen), d.w.z. dat het de overdracht van aminozuren van het ene biologische molecuul naar het andere draagt. Omdat de naam van het enzym het aminozuur alanine bevat, betekent dit dat dit enzym het aminozuur alanine draagt. AST-co-enzym is vitamine B6. ALT wordt gesynthetiseerd in cellen, dus de activiteit in het bloed is normaal niet hoog. Het wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de cellen van de lever, maar ook in de cellen van de nieren, het hart, de spieren en de pancreas.