logo

Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal op tijd ingrijpen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van onderzoek van de pancreas

De diagnose van de pancreas moet complex zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Laten we uitleggen waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt in de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten in stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die helpt het belangrijkste energiesubstraat, glucose, energie te leveren aan de cellen en weefsels. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan er een situatie zijn waarin een heel klein gebied sterft of ontsteekt, het is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de pancreas complex moet zijn en de structuur van het lichaam en zijn functie moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het levergerelateerde orgaan geëvalueerd.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

  1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
  2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïde, siaalzuren.
  3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
    • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
    • bepaling van trypsine (zijn activiteit zal 60 μg / l overschrijden);
    • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
    • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheden van enzymatische activiteit kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

  • Bepaling van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de holte 12 zweren in de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens enkele keren na het inbrengen in de darm van 30 ml verdunde zoutzuuroplossing. Normaal nemen de niveaus van deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud af, en nemen dan geleidelijk toe tot hun oorspronkelijke waarde; bij chronische pancreatitis is er een significante afname in alle porties.
  • Urinetesten: amylase, aminozuurgehalte (Lasus-test). Met het verslaan van de alvleesklier is er een hoog gehalte aan deze stoffen.
  • Coprogram. In het geval van insufficiëntie van klier-enzymen, worden vetten, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels bepaald in de feces.
  • Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym opgemerkt in het bloed - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreas plots afsterven - pancreas necrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 U / l).

    Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de ontlasting. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

    Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

    Laboratorium stresstests

    In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele testen uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

    Er zijn dergelijke belastingtesten:

    1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
    2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal neemt het niet meer dan 2 maal toe, maar daarna wordt het weer normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
    3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt binnen een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het enzym lipase geproduceerd door dit orgaan. Normaal, een uur later, begint het jodide in de urine te worden bepaald en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer en maximaal - in een deel van de urine dat na 2,5 uur wordt verzameld.
    4. Secretin-pankreoziminova-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreas-sap-enzymen).
    5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog en hij interpreteert het, omdat er een risico op complicaties is in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

    Studie van de structuur van het lichaam

    De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor echografie en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles in volgorde.

    Röntgenmethoden

    1. Panoramische radiografie maakt visualisatie mogelijk van alleen de verkalking van het klierweefsel, grote stenen in zijn kanalen.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
    3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
    4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.


    Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

    echo-onderzoek

    Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar bleek te zijn, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echografie bij pancreaspathologie.

    Magnetische resonantie beeldvorming

    NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangiopancreatography) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale nauwkeurigheid van pancreasonderzoek bereikt.

    Indicaties voor MRI van de pancreas zijn als volgt:

    • orgaantumoren met kleine diameter;
    • leverziekte;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie aan de klier;
    • als een controle orgel behandeling.

    Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

    We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

    Pancreatic Enzyme Assay

    Bloedonderzoek voor enzymen

    De bloedtest voor enzymen is het belangrijkste onderdeel van de methoden voor het vaststellen van pathologieën en ziekten, die is gebaseerd op de bepaling van de mate van activiteit van enzymen. Deze onderzoeken worden uitgevoerd onder de duidelijke begeleiding van een wetenschap genaamd enzymatische diagnostiek. Een aparte groep van de methoden van deze wetenschap is de diagnostiek van verschillende immuun-enzymen.

    De essentie van deze methode ligt in de introductie van antilichamen in het menselijk lichaam, die door chemische bindingen binden aan het enzym, een antigeen vormen met het antilichaam en later eenvoudig in biologische vloeistoffen kunnen worden gedetecteerd. Deze methode draagt ​​bij tot de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de aanwezigheid van bepaalde enzymen in het lichaam. De belangrijkste taak van enzymologie is het identificeren van foci waar de pathologische hoeveelheid enzymen is geconcentreerd. Deze plek is een ziekte in het lichaam.

    Ook geïsoleerd zijn een aantal enzymen die te actief zijn in aanwezigheid van afstervingscellen. Dergelijke enzymen zijn necrotische stoffen die acuut reageren op de aanwezigheid van laesies van weefsels en organen. Een andere analyse van enzymen omvat een test die een verandering in de normale activiteit van deze stoffen onthult, wat duidt op stoornissen in het functioneren van organen of hun systemen.

    Bij het diagnosticeren en detecteren van een stoornis of afwijkingen van het enzym, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten en de behandeling te starten.

    Tot de belangrijkste vitale enzymen behoren de volgende: amylase, lipase, lactaat dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase. Tests op alle bovenstaande enzymen worden 's ochtends op een lege maag gedaan. Voor de diagnose wordt een bloedmonster uit een ader of uit de eerste ochtendurine genomen. Deze enzymen produceren verschillende endocriene klieren van ons lichaam.

    Afwijkingen van de norm worden herkend met behulp van speciale laboratoriumtranscripten gedurende 1-2 weken. In het geval van recidieven en acute pijn, worden op elk moment van de dag tests uitgevoerd. De resultaten worden enkele uren op noodsituaties aangekondigd. In het geval van het verkrijgen van testresultaten, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

    Diagnostiek van amylaseactiviteit

    We moeten beginnen met de amylase van het bloed, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en bijdraagt ​​aan de snelle stroom van verteringsprocessen. De belangrijkste functie van amylase is de afbraak van zetmeel of glycogeen met de vorming van het uiteindelijke reactieproduct - glucose. De meest voorkomende vanwege zijn activiteit is alfa-amylase geworden.

    Normale niveaus van amylase in het menselijk lichaam zijn: • in het bloed 16-30 micron kataal / l;

    • in de urine 28-100 micron kataal / l

    De cijfers voor amylase-activiteit tonen een aantal pathologieën van de pancreas en verschillende vormen van pancreatitis. Met lagere niveaus van amylase in de urine en het bloed, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met cystic fibrosis of een uitgestelde aanval van pancreatitis. Verhoogde amylase-indices duiden op ernstige alcoholvergiftiging, bof, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verergering van pancreatitis, stenen, tumoren in de pancreas.

    En verhoogde amylase in de urine duidt op cholecystitis, blindedarmontsteking, pancreatitis of een zweer in het maag-darmkanaal.

    Diagnose van lipase-activiteit

    Lipase is een enzym dat betrokken is bij de transformatie van vetten. Dit enzym is alleen actief in de aanwezigheid van co-enzym colipase en galzuren. Bij de ontwikkeling van lipase gebruikt het lichaam de alvleesklier, de gevormde bloedcellen - leukocyten en longen. Normale indicatoren van lipase-activiteit in het bloed zijn 13-60 U / ml. De lipase-test is specifieker dan amylase. Het hypergehalte van lipase in het bloed duidt op cholestase, zweren, diabetes, cholecystitis, obesitas en jicht. Hypase-gehalte van lipase suggereert een verscheidenheid aan tumoren, voornamelijk met betrekking tot de pancreas, ondervoeding of triglyceridemie.

    De belangrijkste locatie van lactaatdehydrogenase is het hart, spierweefselcellen, lever, milt, nieren en pancreas. Lactaatdehydrogenase manifesteert zijn activiteit met zinkionen en nicotine-amide adenine-dinucleotide. Lactaatdehydrogenase zet melkzuur om in pyrodruivenzuur.

    Bij de mens zijn er 5 fracties van dit enzym. Het is door de aanwezigheid van een of een jonge soort dat ziekten worden gediagnosticeerd.

    Met een toename van lactaat dehydrogenase 1 kan bijvoorbeeld een hartinfarct worden gediagnosticeerd, en door de sterke activiteit van de fracties 4 en 5 te identificeren, kan hepatitis worden geïdentificeerd. De norm voor lactaatdehydrogenase in het lichaam van een volwassene is 140-350 E / l en bij pasgeborenen is dit 400-700 E / l. De oorzaken van verhoogde lactaatdehydrogenase in het lichaam kunnen worden beschouwd als hartinfarct, levercirrose, tumoren, leukemie, pancreatitis, nierziekte, bloedarmoede en hepatitis.

    Diagnostiek van de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase

    Alanine-aminotransferase is een enzym dat de beweging van aminozuren van het ene molecuul naar het andere bevordert. Dit enzym werkt in de aanwezigheid van vitamine B6 en wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de cellen van de nieren, lever, spieren, hart en pancreas. Hieruit volgt dat het gehalte van dit enzym in het bloed gelijk is aan nul. Het normale gehalte van dit enzym bij mannen is maximaal 40 U / l, en bij vrouwen tot 32 U / l.

    Een hoog gehalte aan alanine-aminotransferase duidt op cirrose, geelzucht, leverkanker, brandwonden, een hartaanval en hepatitis. Verminderde activiteit spreekt van cirrose en necrose van de lever.

    Vitamine B6 werkt ook in paren met dit aspartaataminotransferase. Aspartaat-aminotransferase wordt voornamelijk gevonden in de mitochondria en het cytoplasma van cellen. Het normale gehalte van dit enzym is: bij mannen 15-31 U / l, en bij vrouwen 20-40 U / l.

    Aspartaat aminotransferase is verhoogd in gevallen van hepatitis, alcoholisme, mononucleosis, leverkanker, cirrose, cholestasis en hartinfarct. Bovendien veroorzaakt een toename van de activiteit van dit enzym brandwonden, hitteberoerten, verwondingen, vergiftigingen en een afname in het geval van leverbeschadiging en een tekort aan vitamine B6.

    Alkalische fosfatase is een enzym in celmembranen dat voornamelijk in de galkanalen wordt aangetroffen. Dit enzym neemt het grootste deel in de uitwisseling van fosforzuur. Het heeft verschillende vormen: placenta, niet-specifieke en intestinale. Alkalisch zuur helpt bij de diagnose van een overdosis vitamine C, calcium- en fosfordekorten, galwegen en leveraandoeningen, aandoeningen van de pancreas en botziekten.

    Het normale gehalte van dit enzym in het menselijk lichaam is: bij volwassenen 30-90 U / l, bij adolescenten 400 en minder U / l en bij zwangere vrouwen tot 250 U / l. Verhoogde alkalische fosfatase duidt op hyperthyreoïdie, bloedziekten, rachitis, geelzucht, bottumoren en ziekten van de lever, nieren en longen. Lage alkalische fosfataseactiviteit duidt op anemie, gebrek aan nuttige stoffen, hyperthyreoïdie en verminderde skeletale botten.

    Bedenk dat deze tests 24 uur vóór het bezoek aan het ziekenhuis op een lege maag met een bepaald dieet worden ingenomen en bestaat uit het ontbreken van vet, pittig en gefrituurd voedsel in de voeding.

    In geval van afwijkingen na ontvangst van de gedecodeerde resultaten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

    (Geen stemmen) Laden.

    Pancreatic Enzyme Assay

    Als de symptomen wijzen op de aanwezigheid van pancreatitis bij een persoon, is een van de onderzoeksmethoden het analyseren van de aanwezigheid van pancreasenzymen.

    De meest voorkomende enzymtest is de diagnose van serumamylase. Als amylase groter is dan 130 IE / l, duidt dit op een grote kans op pancreatitis, een indicator van 65 tot 130 wijst op de mogelijkheid van problemen met de pancreas, maar het overschrijden van de norm drie keer of meer duidt op een acute vorm van pancreatitis, hartaanval of darmperforatie. In deze studie moet echter rekening worden gehouden met het feit dat amylase pas in de eerste 24 uur na het begin van de ontwikkeling van acute pancreatitis toeneemt en na 3 dagen begint het te normaliseren en op de vijfde dag volledig weer normaal te worden. Dit ziektebeeld is kenmerkend voor 85% van de gevallen van ziekteprogressie. Maar als de studie na 5 dagen werd uitgevoerd, zal er geen toename van amylase in de test zijn. Het gehalte van het enzym zal niet toenemen met hypertriglyceridemie en met chronische pancreatitis.

    De onnauwkeurigheid van de analyse voor amylase is te wijten aan het feit dat dit enzym, naast de alvleesklier, wordt aangetroffen in de nieren, de eileiders, de dunne darm, de lever en de speekselklieren, waarvan de schade gegevens zal opleveren die vergelijkbaar zijn met acute pancreatitis. Probeer in deze studie de twee amylase-isoenzymen te bepalen - niet-pancreas en pancreas. Het aandeel iso-enzym van de pancreas daalt van 35 tot 45% van de totale amylase. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het iso-enzym van de pancreas in de analyse meer informatief kan zijn dan de totale activiteit van amylase, normaliserend veel eerder dan de pancreas.

    Omdat de enzymanalyse van deze twee stoffen geen nauwkeurig resultaat geeft, probeer dan de snelheid te bepalen van trypsinogeen, dat uitsluitend in de pancreas wordt geproduceerd. Dus, als de waarde van trypsinogen binnen het normale bereik ligt en amylase is verhoogd, dan duidt dit op een andere ziekte en niet op pancreatitis.

    Lipase - een ander product dat wenselijk is om te bepalen of u pancreatitis vermoedt. Experts geloven dat lipase de beste methode is om het functioneren van de pancreas te bepalen.

    Het enzym trypsinogen wordt geproduceerd door de alvleesklier en uitgescheiden door de nieren, dus de fluctuaties hangen niet alleen af ​​van het werk van de klier, maar ook van het werk van de nieren, evenals van lipase en amylase. Daarom is de analyse van elk van deze alvleesklierproducten op zichzelf geen betrouwbare indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis.

    Pancreatic Enzyme Tests

    De analyse van pancreasenzymen is een van de eerste stadia in de diagnose van een orgaan. Storingen in het spijsverteringsstelsel tolereren geen tolerante attitudes. Achter het banale, op het eerste gezicht, kan vergiftiging een veel gruwelijker fenomeen verbergen: pancreatitis, kanker, problemen met darmen, galblaas, milt, maag, enz. Elk van deze aandoeningen kan braken, diarree, misselijkheid, constipatie manifesteren - dat is wat er achter schuilgaat de grootste moeilijkheid van de diagnose. Vergelijkbare symptomen vereisen meer onderzoek. Verduidelijken dat het beeld bedoeld is en analyse van enzymen. Het verhogen of verlagen van de indicatoren zal de arts niet alleen de mogelijke oorzaken van het incident vertellen, maar ook hoe verder te gaan.

    Laboratoriumtests - hulp bij het onthullen van geheimen van de alvleesklier

    De rol van enzymen in de gezondheid van de alvleesklier

    Ondanks het feit dat het orgel zich achter de maag bevindt, wordt het de pancreas genoemd. Ze dankt haar naam aan het feit dat ze echt in de liggende positie ligt, dat wil zeggen onder de buik. De belangrijkste exocriene en endocriene functies zijn eraan toegewezen.

    Uitwendig synthetiseert en scheidt het secretoire deel van het lichaam enzymen af, met behulp waarvan de vertering van vetten en eiwitten wordt gewaarborgd.

    IJzer produceert lipolytische en proteolytische enzymen, evenals bicarbonaten, die de zuurgraad van maagsap remmen.

    Het eilandjesweefsel realiseert de endocriene aard. Het produceert en scheidt somatostatine en pancreatisch polypeptide af, evenals insuline en glucagon, die de glucose-index en transport door weefsels reguleren.

    Ontsteking van de pancreas leidt tot een storing van het spijsverteringsstelsel. Wanneer pancreatitis chronisch wordt, beginnen zich endocriene pathologieën te ontwikkelen, bijvoorbeeld diabetes.

    Onder de hoofdoorzaken van het ontstekingsproces van de alvleesklier:

    Erfelijke en auto-immuunziekten;

    Virale infecties, verwondingen, intoxicatie;

    Geneesmiddelen zoals oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.

    Dysfunctie van de lever, galblaas.

    Overmatige alcoholinname.

    Bij acute en chronische pancreatitis, orgaanschade, ervaren patiënten een branderig gevoel en pijn in het gebied onder het slokdarmproces en de rug, kokhalzen en koorts. Als gevolg hiervan is er sprake van pancreas insufficiëntie, gewichtsverlies, ascites.

    Pancreatic Enzymes

    De menselijke alvleesklier produceert de volgende enzymen:

    Amylase, dat deel uitmaakt van pancreassap en koolhydraten splitst.

    Lipase - een bestanddeel van alvleesklier-sap, dat vetten splitst.

    Proteases - een groep van enzymen die de peptidebinding tussen aminozuren in eiwitten afbreken (elastase, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase)

    Nucleasen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van nucleïnezuren;

    Steapsin, provocerend de analyse van vet.

    Referentiewaarden: wat zijn de normen?

    De norm van het C-peptide varieert met een teken van: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Goede plasmaglucosespiegels (mmol / L):

    De rol van pancreasenzymen en hun herstel bij de diagnose van enzymdeficiëntie

    Pancreasenzymen zijn een speciaal type substantie die de normale vertering van voedsel dat het spijsverteringskanaal binnenkomt helpt. In het geval van een onvoldoende aantal of een te grote overvloed, beginnen zich pathologische processen in de pancreas te ontwikkelen.

    Waar het mee zit, en hoe deze afwijkende afwijking wordt gediagnosticeerd, en welke medicijnen worden voorgeschreven om de normale enzymindex te helpen herstellen, worden hieronder beschreven.

    Welke rol spelen pancreatische enzymen?


    De alvleesklier behoort tegelijkertijd tot twee systemen van het menselijk lichaam: endocrien en spijsvertering, daarom werken de functies ervan met dubbele belasting.

    De eerste functie is de productie van alvleesklier-enzymen, die onmiddellijk worden vrijgegeven in de twaalfvingerige darm, waar de volgende stoffen onmiddellijk worden gesplitst, met een nieuwe lading voedsel: vetten, eiwitten, koolhydraten.

    De tweede taak is verantwoordelijk voor het endocriene systeem, terwijl bètacellen verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van insuline-hormonen in het menselijk lichaam. Op zijn beurt voedt insuline het lichaam met glucose, wat ook belangrijk is voor het juiste metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.

    Het afgescheiden prostaatsap bevat de volgende stoffen:

    Als hun aantal onder de norm ligt, is de goede werking van het spijsverteringsstelsel verstoord. Elke dag synthetiseert de pancreas ongeveer 1 liter pancreasvloeistof (sap), waarin er ongeveer twintig verschillende enzymen zijn, en de stabiliteit van het proces van het verteren van voedsel hangt van hen af.

    Welke enzymen scheidt de alvleesklier uit? Men zou moeten zeggen dat de alvleesklier een aantal enzymen produceert.

    Stoffen die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van koolhydraten:

    Stoffen die vet afbreken:

    Zodra een acuut tekort aan pancreasenzymen wordt gevormd, is de activiteit van het spijsverteringsstelsel aanzienlijk verstoord, wat een hele reeks negatieve verschijnselen met zich meebrengt die de gezondheid niet op de beste manier beïnvloeden. In deze situatie is er een dramatische verandering in ontlasting en een extreem lage lipase-index.

    Hoe hun gebrek aan tijd te herkennen?


    Symptomen van pancreasenzym insufficiëntie manifesteren zich door de volgende abnormale verschijnselen:

    1. Ernstige pijn, die is gelokaliseerd in het linker hypochondrium en in het volledige epigastrische gebied.
    2. Zwaar gevoel in de maag.
    3. Misselijkheid, die zeer invaliderend kan zijn.
    4. Braken en ernstig braken met een bittere smaak in de mond (afgifte van gal).
    5. Constipatie of diarree.
    6. Verhoogde gasvorming.
    7. Onredelijk snel gewichtsverlies.
    8. Verminderde prestaties.
    9. Grote vermoeidheid.

    Elk van deze symptomen is een alarmbel die onmiddellijke aandacht vereist voor een gastro-enteroloog, die geschikte tests moet toewijzen, evenals het noodzakelijke onderzoek van de alvleesklier en het gehele maagdarmkanaal.

    Oorzaken van enzymdeficiëntie

    De provocerende factoren van het abnormale proces in de pancreas, die de productie van enzymen aanzienlijk remmen, zijn:

    • Overmatige passie voor alcohol.
    • Enteritis.
    • Schade aan de cellen van de alvleesklier als gevolg van de inname van bepaalde medicijnen.
    • Roken.
    • Onjuiste voeding en te veel eten.
    • Schade aan het kanaal van de alvleesklier.
    • Dysbacteriosis.
    • De ziekte van Crohn.
    • Gebrek aan eiwit
    • Onsystematische maaltijd.
    • Overmatige hoeveelheid dierlijke vetten in geconsumeerd voedsel.
    • Modificaties van pancreasweefsel.
    • Vermindering of blokkering van de kanalen.
    • Oedeem van het lichaam.

    Diagnose van enzymdeficiëntie en kenmerken van therapie


    Om het aantal enzymen geproduceerd door de pancreas te verduidelijken, worden de volgende methoden gebruikt:

    • Bepaling van de glucose-index. Deze analyse van de studie van pancreasenzymen helpt om de overmaat of het tekort aan insuline geproduceerd door de pancreas te verhelderen.
    • Biochemische analyse van bloed.
    • Algemene bloedtest.
    • Verfijning van amylase in het bloed.
    • Urine-analyse voor de aanwezigheid van enzymen.
    • Een klinisch onderzoek van de ontlasting helpt om de aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting vast te stellen, evenals zetmeelkorrels, wat wijst op een gebrek aan bepaalde enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van koolhydraten. Bovendien laat deze laboratoriumafrastering ook de aanwezigheid of afwezigheid zien van spiervezels die gerelateerd zijn aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van eiwitvoedsel.
    • Echografie van de alvleesklier.
    • CT (computertomografie).
    • MRI (magnetic resonance imaging).

    Als de diagnose wordt bevestigd: "enzymatische pancreasinsufficiëntie", is het belangrijk om te voldoen aan een gezond dieet, dat wil zeggen een dieet dat een voedingsdeskundige of gastro-enteroloog uitlogt.

    Dieettafel is een belangrijke therapeutische maatregel in het geval van enzymdeficiëntie, daarom versnelt zijn zorgvuldige observatie het moment van herstel:

    1. Eet kleine maaltijden en vaak.
    2. Maaltijdfrequentie - minstens 5-7 keer per dag.
    3. Er wordt prioriteit gegeven aan plantaardig voedsel dat gemakkelijk door het lichaam wordt opgenomen en het verteringsproces niet bemoeilijkt.
    4. In het dieet moeten zeker soepen aanwezig zijn.

    In het dieetmenu moet voedsel rijk zijn aan plantenenzymen, bijvoorbeeld:

    • Kiwi.
    • Bananas.
    • Knoflook en mierikswortel.
    • Granen.
    • Sojasaus.
    • Gerst.
    • Kool, vooral bloemkool en wit.
    • Broccoli.
    • Greens.

    Behandeling van pancreasdeficiëntie is gericht op het herstellen van alle verantwoordelijkheden van de pancreas.

    Tijdens de behandeling mogen patiënten de absolute stopzetting van roken en alcoholische dranken niet vergeten, evenals een aantal voedingsmiddelen: gerookt vlees, gefrituurde, zure en pittige gerechten, augurken en koolzuurhoudende dranken.

    Ook wordt een belangrijke rol bij het aanvullen van de enzymatische tekortkoming gespeeld door geneesmiddelen, die hieronder zullen worden besproken.

    Preparaten voor het herstel van enzymen


    Veel patiënten vragen welke enzymen het beste zijn voor pancreatitis? Het moet gezegd worden dat het in ieder geval onmogelijk is om dergelijke fondsen bij een apotheek te kopen, dit is gevaarlijk voor ernstige gevolgen. Alleen een specialist kan de beste medicijnoptie kiezen, rekening houdend met de resultaten van het onderzoek en de analyses.

    Geneesmiddelen gericht op het normaliseren van het productieproces van pancreasenzymen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:

    Therapeutische effecten van de eerste gericht op het aanvullen van het menselijk lichaam met de ontbrekende enzymen. De volgende medicijnen hebben zichzelf bewezen:

    pancreatine

    Het is gemaakt van de pancreas van een varken en een stier. Het bevat belangrijke stoffen - trypsine en amylase. Het medicijn wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende afwijkingen in het lichaam heeft:

    • Zwakke zuurgraad van maagsap.
    • Hypofunctie van de pancreas en lever.
    • Andere afwijkingen in het spijsverteringsstelsel.

    feestelijk

    Het preparaat bevat: amylase, lipase, protease en stoffen van gal. De tool heeft een goed medicijneffect:

    • Verbetert het spijsverteringsproces.
    • Verwijdert onaangenaam maagongemak.

    oraz

    Dit medicijn bevat veel amylolytische en proteolytische enzymen.

    Anti-enzym medicijnen

    Deze groep medicijnen elimineert de overtollige enzymen, als dit werd bevestigd door de resultaten van enquêtes:

    1. Pantripina. Onderdrukt buitensporige heropleving van proteolytische enzymen. Bij behandeling met dit middel is het noodzakelijk om periodiek de amylase-index te controleren in de samenstelling van urine of bloed.
    2. Aprotinine. Het is een polypeptide-medicijn, vermindert de overmatige energie van trypsine, plasmine en andere enzymen van het lichaam.

    Bovendien wordt de therapie met deze geneesmiddelen alleen uitgevoerd onder medische supervisie en met periodieke testen, die helpen de dynamiek van de ziekte te volgen en het behandelingsproces aan te passen.

    Kenmerken en afgiftevorm van enzymagentia


    Moderne apotheek biedt voldoende keuze aan enzymmedicijnen in verschillende vormen:

    De grondstof voor hun vervaardiging is de alvleesklier van varkens en stieren, die wordt onderworpen aan drogen met verdere verwerking tot pancreatine.

    Let ook op een belangrijke nuance in de behandeling van deze middelen: de grootste medicijnactiviteit van dergelijke geneesmiddelen wordt waargenomen tijdens de maaltijd.

    Tegelijkertijd zijn enzymen van de pancreas in tabletten, dragees, enzovoort, noodzakelijkerwijs ingesloten in een speciaal membraan, ontworpen om op betrouwbare wijze de actieve componenten te beschermen tegen verhoogde temperatuur en direct contact met het maagmedium, wat hun voortijdige desintegratie veroorzaakt.

    conclusie

    Zoals je kunt zien, zijn pancreasensapjes en -zymen belangrijke componenten van het hele spijsverteringsstelsel. Hun productie houdt zich bezig met de alvleesklier, maar in het geval van een mislukking in dit proces, daalt hun productie aanzienlijk, wat leidt tot de ontwikkeling van een aantal pathologieën.

    Daarom is het zo belangrijk, in geval van gevoeligheid voor een tekort aan pancreasenzymen, om periodiek een onderzoek van de pancreas uit te voeren en, indien nodig, tijdig passende therapeutische maatregelen te nemen.

    Analyse van leverenzymen. Analyse van ontlasting. Biochemische analyse.

    Dit artikel beschrijft de methoden voor de diagnose van een leverziekte. De normen voor de concentratie van enzymen volgens de resultaten van biochemische analyse worden gegeven.

    Leverenzymassay

    De lever is een speciaal orgel. Het is een van de grootste interne organen van een persoon. De lever heeft het bezit van regeneratie, het reinigt ons lichaam van vergiften, helpt om het metabolisme het hoofd te bieden. Met een enorme hoeveelheid werk kan de lever onbruikbaar worden. Daarom is het erg belangrijk om het concentratieniveau van leverenzymen te controleren - dit zijn de indicatoren voor de functionaliteit ervan.

    Een enzym of enzym is een eiwitmolecuul waarmee u de stroomsnelheid van chemische reacties in het menselijk lichaam kunt verhogen. Wetenschappers die enzymen bestuderen, worden enzymologen genoemd.

    Ontlasting analyse

    De analyse van feces helpt om de afwijkingen van de enzymatische functie van de maag, lever, pancreas te bepalen.

    De tint van uitwerpselen geeft het een speciale duif - stebrobilin. Verkleuring van de ontlasting is een van de belangrijkste symptomen van een ziekte. Door de structurele samenstelling van feces in de analyse te veranderen, kunnen pus, onderdak en zelfs parasieten worden geïdentificeerd. Detectie bij de analyse van uitwerpselen van een aanzienlijke hoeveelheid eiwitverbindingen betekent disfunctie van de pancreas of problemen met de maag. Microscopisch onderzoek van faeces bepaalt de belangrijkste elementen van ontlasting: spiervezels, plantenvezel, neutraal vet, vetzuren en hun zouten, leukocyten, erythrocyten, intestinale epitheelcellen, kwaadaardige neoplasmacellen, evenals slijm, protozoa, worm-eieren.

    Biochemische analyse van enzymen. Welke enzymen beïnvloeden wat

    Met behulp van biochemische analyse is het mogelijk de toestand van het endocriene systeem (afhankelijk van het niveau van hormoonconcentraties), de activiteit van de interne organen (afhankelijk van het niveau van enzymconcentraties) te bepalen en ook het gebrek aan vitamines in het lichaam aan het licht te brengen.

    ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartaat aminotransferase), PT, alkalische fosfatase, cholinesterase - dit zijn de indicatoren van biochemische analyse, die leverstoornissen aan het licht brengen. De sprong in amylase-inhoud zal de specialist vertellen over de disfunctie van het gastro-intestinale systeem, een verhoogde concentratie van creatine zal wijzen op ziekten van het urinewegstelsel, een verhoogd gehalte aan DCH, CK-MB-symptomen van cardiovasculaire ziekten.

    ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

    De hart- en skeletspieren, evenals de lever, scheiden het enzym alanine-aminotransferase uit.

    De redenen voor de verhoogde inhoud van voedingsmiddelen kunnen zijn:

    • vernietiging van het leverweefsel door verschillende ziekten (cirrose, necrose) en alcoholmisbruik;
    • hartspierinfarct;
    • spierdystrofie als gevolg van ziekten uit het verleden, ernstige verwondingen;
    • brandwonden veroorzaken;
    • overdosis medicijnen (de lever heeft geen tijd om met de lasten om te gaan).

    De concentratie van AlAT wordt verlaagd met onvoldoende inname van vitamine B6 in het lichaam.

    Normale indicatoren van ALT-concentratie:

    • mannelijk geslacht - niet meer dan 31 eenheden
    • vrouwelijk geslacht - niet meer dan 41 eenheden.

    Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

    De hart- en skeletspieren, evenals de lever en bloedcellen, scheiden het enzym aspartaataminotransferase af.

    De redenen voor de verhoogde inhoud van AsAT kunnen zijn:

    • vernietiging van de lever als gevolg van hepatitis, vorming van laesies in de lever, alcoholmisbruik, overdosis drugs;
    • hoog niveau van intensiteit en duur van fysieke inspanning;
    • hartaanval, veel voorkomende problemen van het cardiovasculaire systeem;
    • oververhitting van het lichaam, brandwonden.

    Normale concentratiewaarden van AST:

    mannelijk geslacht - niet meer dan 31 eenheden

    vrouwelijk geslacht - niet meer dan 41 eenheden.

    GT's scheiden cellen van de lever, schildklier, prostaat en alvleesklier uit.

    De redenen voor de toegenomen inhoud van GT kunnen zijn:

    • vernietiging van de lever als gevolg van hepatitis, vorming van laesies in de lever, alcoholmisbruik, overdosis drugs;
    • pancreasziekten (pancreatitis, diabetes);
    • schildklierdisfunctie;
    • kanker problemen van de prostaat.
    • verminderde concentratie van gt is kenmerkend voor hypothyreoïdie (schildklieraandoening)

    Normale waarden voor gt-concentratie:

    • mannelijk geslacht - niet meer dan 32 eenheden
    • vrouwelijk geslacht - niet meer dan 49 eenheden.

    Voor baby's jonger dan een jaar oud worden de rt-waarden beschouwd als meerdere keren hoger dan die van een volwassene.

    amylase

    Amylase wordt geproduceerd in het proces van de pancreas en parotis speekselklieren.

    De redenen voor de toegenomen amylase-inhoud kunnen zijn:

    • pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
    • parotitis (ontsteking van de speekselklier parotis).
    • een verlaagde amylaseconcentratie geeft aan:
    • ziekte muscoviscidose;
    • pancreasdisfunctie.

    Normale indicatoren van de concentratie van een alfa-amylase van 30 tot 100 eenheden. voor pancreasamylase worden maximaal 50 eenheden als de norm beschouwd.

    lactaat

    Lactaat of melkzuur zijn enzymen die worden geproduceerd gedurende de levensduur van cellen, voornamelijk in spierweefsel. melkzuur is vertraagd in het geval van zuurstofgebrek voor spieren (hypoxie), wat een gevoel van fysieke uitputting teweegbrengt. als zuurstof voldoende is, wordt lactaat afgebroken tot eenvoudige stoffen en wordt het van nature uit het lichaam verwijderd.

    Oorzaken van verhoogde concentratie van melkzuur in de spieren:

    • onevenwichtige en onregelmatige voeding;
    • overdosis drugs;
    • frequente oefening;
    • insuline-injecties;
    • hypoxieziekte;
    • ziekte van pyelonephritis (infectie van het liedje);
    • de laatste fase van de zwangerschap;
    • langdurig alcoholmisbruik.

    Normale prestaties:

    • kinderen jonger dan zes maanden - niet meer dan 2000 eenheden;
    • kinderen van 0,5 tot 2 jaar oud - niet meer dan 430 eenheden;
    • kinderen van 2 tot 12 jaar oud - niet meer dan 295 eenheden;
    • kinderen en volwassenen - tot 250 eenheden.

    Creatine Kinase

    Dit enzym scheidt de spieren van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem af, in sommige gevallen - soepele spieren van de geslachtsorganen en organen van het maagdarmkanaal.

    Het enzym in de skeletspier, hartvormig, tenminste - in de gladde spier - baarmoeder, organen van het maagdarmkanaal.

    Oorzaken van een toename van de creatinekinaseconcentratie:

    • hartspierinfarct;
    • vernietiging van spierweefsel (als gevolg van ernstige verwondingen, operaties, spierziekten);
    • late zwangerschap;
    • ernstig hoofdletsel;
    • alcoholmisbruik.
    • een afname van de concentratie creatinekinase wordt waargenomen in de volgende gevallen:
    • onderontwikkelde lichaamsspieren;
    • sedentair werk, passieve, onsportieve manier van leven.

    De norm wordt beschouwd als het concentratieniveau van niet meer dan 24 eenheden.

    Lactaat dehydrogenase (LDH)

    Dit enzym wordt geproduceerd door de cellen van de meeste lichaamsweefsels.

    Intracellulair enzym geproduceerd in alle weefsels van het lichaam.

    Oorzaken van verhoogde ldg-concentratie:

    • vernietiging van bloed dragende lichamen (met bloedarmoede);
    • infectieziekten van de lever (cirrose, hepatitis, geelzucht);
    • hartspierinfarct;
    • de vorming van kwaadaardige tumoren, bloedkanker.
    • versla infectie van interne organen.

    Normale LDH-waarden:

    • bij zuigelingen - niet meer dan 2000 eenheden;
    • bij kinderen jonger dan 2 jaar - 430 eenheden:
    • kinderen van 2 d 12 jaar - 295 eenheden:
    • kinderen en volwassenen ouder dan 12 jaar - 250 eenheden.

    Bloedonderzoek voor enzymen

    De bloedtest voor enzymen is het belangrijkste onderdeel van de methoden voor het vaststellen van pathologieën en ziekten, die is gebaseerd op de bepaling van de mate van activiteit van enzymen. Deze onderzoeken worden uitgevoerd onder de duidelijke begeleiding van een wetenschap genaamd enzymatische diagnostiek. Een aparte groep van de methoden van deze wetenschap is de diagnostiek van verschillende immuun-enzymen.

    De essentie van deze methode ligt in de introductie van antilichamen in het menselijk lichaam, die door chemische bindingen binden aan het enzym, een antigeen vormen met het antilichaam en later eenvoudig in biologische vloeistoffen kunnen worden gedetecteerd. Deze methode draagt ​​bij tot de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de aanwezigheid van bepaalde enzymen in het lichaam. De belangrijkste taak van enzymologie is het identificeren van foci waar de pathologische hoeveelheid enzymen is geconcentreerd. Deze plek is een ziekte in het lichaam.

    Ook geïsoleerd zijn een aantal enzymen die te actief zijn in aanwezigheid van afstervingscellen. Dergelijke enzymen zijn necrotische stoffen die acuut reageren op de aanwezigheid van laesies van weefsels en organen. Een andere analyse van enzymen omvat een test die een verandering in de normale activiteit van deze stoffen onthult, wat duidt op stoornissen in het functioneren van organen of hun systemen.

    Bij het diagnosticeren en detecteren van een stoornis of afwijkingen van het enzym, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten en de behandeling te starten.

    Tot de belangrijkste vitale enzymen behoren de volgende: amylase, lipase, lactaat dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase. Tests op alle bovenstaande enzymen worden 's ochtends op een lege maag gedaan. Voor de diagnose wordt een bloedmonster uit een ader of uit de eerste ochtendurine genomen. Deze enzymen produceren verschillende endocriene klieren van ons lichaam.

    Afwijkingen van de norm worden herkend met behulp van speciale laboratoriumtranscripten gedurende 1-2 weken. In het geval van recidieven en acute pijn, worden op elk moment van de dag tests uitgevoerd. De resultaten worden enkele uren op noodsituaties aangekondigd. In het geval van het verkrijgen van testresultaten, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

    Diagnostiek van amylaseactiviteit

    We moeten beginnen met de amylase van het bloed, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en bijdraagt ​​aan de snelle stroom van verteringsprocessen. De belangrijkste functie van amylase is de afbraak van zetmeel of glycogeen met de vorming van het uiteindelijke reactieproduct - glucose. De meest voorkomende vanwege zijn activiteit is alfa-amylase geworden.

    Normale indicatoren van amylase in het menselijk lichaam zijn:
    • in het bloed van 16-30 micron kataal / l;
    • in de urine 28-100 micron kataal / l

    De cijfers voor amylase-activiteit tonen een aantal pathologieën van de pancreas en verschillende vormen van pancreatitis. Met lagere niveaus van amylase in de urine en het bloed, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met cystic fibrosis of een uitgestelde aanval van pancreatitis. Verhoogde amylase-indices duiden op ernstige alcoholvergiftiging, bof, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verergering van pancreatitis, stenen, tumoren in de pancreas.

    En verhoogde amylase in de urine duidt op cholecystitis, blindedarmontsteking, pancreatitis of een zweer in het maag-darmkanaal.

    Diagnose van lipase-activiteit

    Lipase is een enzym dat betrokken is bij de transformatie van vetten. Dit enzym is alleen actief in de aanwezigheid van co-enzym colipase en galzuren. Bij de ontwikkeling van lipase gebruikt het lichaam de alvleesklier, de gevormde bloedcellen - leukocyten en longen. Normale indicatoren van lipase-activiteit in het bloed zijn 13-60 U / ml. De lipase-test is specifieker dan amylase. Het hypergehalte van lipase in het bloed duidt op cholestase, zweren, diabetes, cholecystitis, obesitas en jicht. Hypase-gehalte van lipase suggereert een verscheidenheid aan tumoren, voornamelijk met betrekking tot de pancreas, ondervoeding of triglyceridemie.

    Diagnose van lactaatdehydrogenase-activiteit

    De belangrijkste locatie van lactaatdehydrogenase is het hart, spierweefselcellen, lever, milt, nieren en pancreas. Lactaatdehydrogenase manifesteert zijn activiteit met zinkionen en nicotine-amide adenine-dinucleotide. Lactaatdehydrogenase zet melkzuur om in pyrodruivenzuur.

    Bij de mens zijn er 5 fracties van dit enzym. Het is door de aanwezigheid van een of een jonge soort dat ziekten worden gediagnosticeerd.

    Met een toename van lactaat dehydrogenase 1 kan bijvoorbeeld een hartinfarct worden gediagnosticeerd, en door de sterke activiteit van de fracties 4 en 5 te identificeren, kan hepatitis worden geïdentificeerd. De norm voor lactaatdehydrogenase in het lichaam van een volwassene is 140-350 E / l en bij pasgeborenen is dit 400-700 E / l. De oorzaken van verhoogde lactaatdehydrogenase in het lichaam kunnen worden beschouwd als hartinfarct, levercirrose, tumoren, leukemie, pancreatitis, nierziekte, bloedarmoede en hepatitis.

    Diagnostiek van de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase

    Alanine-aminotransferase is een enzym dat de beweging van aminozuren van het ene molecuul naar het andere bevordert. Dit enzym werkt in de aanwezigheid van vitamine B6 en wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de cellen van de nieren, lever, spieren, hart en pancreas. Hieruit volgt dat het gehalte van dit enzym in het bloed gelijk is aan nul. Het normale gehalte van dit enzym bij mannen is maximaal 40 U / l, en bij vrouwen tot 32 U / l.

    Een hoog gehalte aan alanine-aminotransferase duidt op cirrose, geelzucht, leverkanker, brandwonden, een hartaanval en hepatitis. Verminderde activiteit spreekt van cirrose en necrose van de lever.

    Vitamine B6 werkt ook in paren met dit aspartaataminotransferase. Aspartaat-aminotransferase wordt voornamelijk gevonden in de mitochondria en het cytoplasma van cellen. Het normale gehalte van dit enzym is: bij mannen 15-31 U / l, en bij vrouwen 20-40 U / l.

    Aspartaat aminotransferase is verhoogd in gevallen van hepatitis, alcoholisme, mononucleosis, leverkanker, cirrose, cholestasis en hartinfarct. Bovendien veroorzaakt een toename van de activiteit van dit enzym brandwonden, hitteberoerten, verwondingen, vergiftigingen en een afname in het geval van leverbeschadiging en een tekort aan vitamine B6.

    Diagnose van alkalische fosfatase-activiteit

    Alkalische fosfatase is een enzym in celmembranen dat voornamelijk in de galkanalen wordt aangetroffen. Dit enzym neemt het grootste deel in de uitwisseling van fosforzuur. Het heeft verschillende vormen: placenta, niet-specifieke en intestinale. Alkalisch zuur helpt bij de diagnose van een overdosis vitamine C, calcium- en fosfordekorten, galwegen en leveraandoeningen, aandoeningen van de pancreas en botziekten.

    Het normale gehalte van dit enzym in het menselijk lichaam is: bij volwassenen 30-90 U / l, bij adolescenten 400 en minder U / l en bij zwangere vrouwen tot 250 U / l. Verhoogde alkalische fosfatase duidt op hyperthyreoïdie, bloedziekten, rachitis, geelzucht, bottumoren en ziekten van de lever, nieren en longen. Lage alkalische fosfataseactiviteit duidt op anemie, gebrek aan nuttige stoffen, hyperthyreoïdie en verminderde skeletale botten.

    Bedenk dat deze tests 24 uur vóór het bezoek aan het ziekenhuis op een lege maag met een bepaald dieet worden ingenomen en bestaat uit het ontbreken van vet, pittig en gefrituurd voedsel in de voeding.

    In geval van afwijkingen na ontvangst van de gedecodeerde resultaten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Pancreatic Enzymes

    Het proces van spijsvertering en de opname van voedingsstoffen uit voedsel is te wijten aan het feit dat pancreasenzymen de dunne darm binnenkomen. Bovendien is dit lichaam verantwoordelijk voor metabole en conversieprocessen, controleert het de bloedsuikerspiegel, scheidt het hormonale verbindingen af ​​die betrokken zijn bij de regulatie van biochemische mechanismen.

    Welke enzymen produceert de alvleesklier?

    Er zijn de volgende soorten stoffen:

    1. Nucleasen - splitsen nucleïnezuren (DNA en RNA), die de basis vormen van elk inkomend voedsel.

    • elastase - ontworpen om dichte eiwitten en elastine af te breken;
    • trypsine en chymotrypsine - vergelijkbaar met pepsine in de maag, zijn verantwoordelijk voor de vertering van voedseleiwitten;
    • carboxypeptidase - werkt samen met de bovengenoemde soorten protease, maar heeft andere splitsingsmechanismen.

    3. Amylase - wordt toegewezen voor de correctie van koolhydraatmetabolisme, de vertering van glycogeen en zetmeel.

    4. Steapsin - splitst vetachtige verbindingen.

    5. Lipase - beïnvloedt een speciaal type vet (triglyceriden), die voorbehandeld zijn met gal geproduceerd door de lever in het darmlumen.

    Pancreatic Enzyme Assay

    Voor de diagnose van ziekten van het betreffende orgaan worden 3 laboratoriumtesten gebruikt:

    • biochemische bloedtest;
    • urine analyse;
    • serum analyse.

    Een belangrijke rol speelt de kwantitatieve bepaling (activiteit) van amylase, elastase en lipase.

    Symptomen van deficiëntie en overtollige pancreasenzymen

    Een van de eerste klinische manifestaties van de eerste pathologie is een verandering in de consistentie van de ontlasting (deze wordt vloeibaar), omdat het niet produceren van lipase het eerst voorkomt.

    Andere symptomen van pancreasenzymdeficiëntie:

    • verminderde fysieke activiteit;
    • winderigheid;
    • verlies van eetlust en lichaamsgewicht;
    • buikpijn;
    • zwakte, slaperigheid;
    • misselijkheid;
    • voortdurend terugkerende braken.

    De tweede ziekte wordt pancreatitis genoemd en wordt vaak veroorzaakt door overmatige productie van amylase en lipase. Interessant is dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met die van enzymen, een bijkomend symptoom kan als een lichte toename van de lichaamstemperatuur worden beschouwd.

    Hoe pancreasenzymen te herstellen?

    Voor de normalisatie van het functioneren van het lichaam met onvoldoende productie van de beschreven stoffen, wordt medicijnvervangingstherapie gebruikt in combinatie met een therapeutisch (sparend) dieet.

    Pancreatic Enzymes-tabletten:

    • Pangrol;
    • pancreatine;
    • Creon;
    • panzinorm;
    • feestelijke;
    • Pankreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • Wobenzym;
    • Kadistal;
    • Flogenzim;
    • betaïne;
    • oraz;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Er zijn ook veel analogen en generieke geneesmiddelen van de genoemde geneesmiddelen die 1-2 soorten chemische verbindingen bevatten, of hun gecombineerde complex.

    Bij pancreatitis wordt in de eerste plaats een streng dieet voorgeschreven, inclusief vasten gedurende 1-3 dagen. Daarna worden pancreasenzymremmers gebruikt:

    • somatostatine;
    • vasopressine;
    • glucagon;
    • calcitonine;
    • isoprenaline;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • aminocapronzuur;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Gelijktijdig met het nemen van pillen, is het belangrijk om de regels voor de bouw van het dieet te blijven volgen - alleen vetarm voedsel, bij voorkeur zonder vlees, slijmhavermoutpap en soepen. Bovendien wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid alkalisch mineraalwater te gebruiken, ongeveer 2 liter per dag.