logo

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag

EGD is een van de meest effectieve manieren om de spijsverteringsorganen te bestuderen. Hiermee kunt u pathologische laesies in verschillende delen van het spijsverteringskanaal detecteren. Deze methode wordt ook gastroscopie genoemd. Het helpt om de aanwezigheid van zelfs de geringste veranderingen in het slijmvlies, de wanden van organen te bepalen. Hiervoor is een goede voorbereiding op FGD's belangrijk. In dit artikel wordt beschreven hoe u zich op FGDS voorbereidt.

Kenmerkende EGD

FGD's is algemeen bekend als een onderzoeksmethode die visualisatie van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm mogelijk maakt. Op het moment van onderzoek wordt een dunne buis door de mondholte in de patiënt ingebracht. Aan het einde bevindt zich een microcamera, waardoor het beeld naar de monitor wordt verzonden. Deze studie wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

Hiermee kunt u poliepen elimineren, materiaal nemen voor analyse en maagbloedingen voorkomen. Een biopsiestudie is in staat om de aard van het onderwijs te bepalen. De procedure is zeer informatief, niet traumatisch, ondanks de vele angsten van patiënten.

Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van vermoedens:

  • op ontsteking van het bovenste spijsverteringskanaal;
  • maagzweerziekte;
  • bloeden uit het maagdarmkanaal;
  • tumorprocessen, zoals poliepen, oncologie.

Algemene principes van voorbereiding

Algemene voorbereiding voor FGDS is gebaseerd op het volgende algoritme. De eerste is een psychologische voorbereiding op de procedure. Dit aspect moet niet lichtvaardig worden opgevat. Het is belangrijk voor de patiënt om de procedure correct af te stemmen. Hij moet de noodzaak ervan begrijpen. Het is de enige complete methode voor het bestuderen van de maag. EFGDS heeft geen alternatief, daarom is het niet raadzaam om het te weigeren vanwege psychologische redenen.

Deze training zal de kennis van de acties van de arts helpen. Als de patiënt vanwege angst niet kan kalmeren, kunnen sedatie, sedativa en kalmerende middelen worden voorgeschreven. Als er pathologieën zijn waarbij het gevaarlijk is om gastro-intestinale spijsverteringsstoornissen uit te voeren, is correctie van de ziekte vereist. Meestal zijn deze activiteiten nodig voor gestoorde hartactiviteit, aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Ernstig moet de correctie van hartritmestoornissen, hypertensie, ademhalingsproblemen worden benaderd. Omdat dergelijke omstandigheden ernstige gevolgen kunnen hebben. Als iemand minder dan 6 maanden geleden een beroerte of hartaanval heeft gehad, is het hem verboden FGDS uit te voeren. Voorbereiding op de procedure volgt de toestandscorrectie. Om dit te doen, heeft de arts medicijnen voorgeschreven die enkele dagen voor de ingreep worden ingenomen.

Voorbereiding op het onderzoek omvat de identificatie van een allergische reactie op anesthetica. De arts moet op de hoogte worden gesteld van alle bekende reacties op medicatie. Bovendien kan dit invloed hebben op de introductie van geneesmiddelen glaucoom, cholelithiasis, zwangerschap.

Lokale training

Het is beter om twee dagen voor het onderzoek met FGD's te beginnen. Allereerst is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan dieetvoeding. Artsen raden aan om het dieet volledig te verlaten, inclusief gefrituurd, vettig, gerookt en gekruid voedsel. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te consumeren, producten die de gasvorming in de maag verhogen, de zuurgraad. Bijvoorbeeld:

  • kool;
  • bonen;
  • tomaten;
  • verse gebakjes;
  • aardappelen;
  • sterke thee;
  • chocolade;
  • koffie.

Voorbereiding op FGD's van de maag vereist de volledige stopzetting van alle soorten alcoholische dranken. Als er een behoefte is, moet u eerst de bovenste luchtwegen behandelen, eventuele pathologieën van de slokdarm. Dus hoe precies zullen ze gastroduodenoscopie worden toegediend. Wanneer een patiënt problemen heeft met de spijsvertering van voedsel, met zijn evacuatie in de darm, dan kan hij medicatie worden voorgeschreven.

Als de procedure 's ochtends is ingepland, moet de laatste maaltijd tussen 18 en 19 uur zijn. Moet minstens 12 uur vóór het onderzoek passeren. Tegelijkertijd moet het diner alleen licht verteerbare producten bevatten. Zoals pap, kip, gestoomd.

Wanneer de fibrogastroduodenoscopie vanmiddag is gepland, is het ook toegestaan ​​om 's avonds een licht diner te eten. Je kunt een licht ontbijt met een ei, pap gekookt in water, toestaan. Het is belangrijk dat de voedselinname uiterlijk om 8 uur wordt verantwoord. Er moet aan worden herinnerd dat vanaf het ontbijt tot de procedure ten minste 6 uur moet duren.

Evenementen vlak voor de studie

Correct voorbereiden op de studie zal helpen bij het uitvoeren van gebeurtenissen direct voor de procedure voor de studie van het maaggebied. In de ochtend voordat de FGS je tanden mag poetsen. Water drinken kan 3 uur vóór het onderzoek zijn. Als er medicatie nodig is, moeten ze in opgeloste vorm worden gedronken of via een injectie worden toegediend.

3 uur moet stoppen met roken. Omdat dit kan leiden tot de afscheiding van maagsap, verhoogde braken reflex, een toename van het volume van slijm in de maag. Deze acties kunnen het onderzoek ernstig bemoeilijken. Tijdens de procedure moet je losse kleding dragen die de beweging niet belemmert. Op de dag van de diagnose is het beter om make-up te laten staan. Tip, als dorst optreedt in FGD's, kun je je mond spoelen met water, zonder dat het wordt ingeslikt.

Als je je hebt voorbereid op een examen thuis, moet je komen voor een onderzoek:

  • met ambulante patiëntenkaart;
  • verwijzing naar de procedure;
  • als FGD's eerder zijn uitgevoerd, moet het vorige resultaat met ons worden meegenomen voor de studie;
  • boot covers;
  • de luier.

Vóór endoscopie, in de aanwezigheid van verwijderbare prothesen, moeten ze worden verwijderd. Het is ook nodig om een ​​bril in de kleedkamer achter te laten, items die de hals beperken. Moet je afstemmen, ontspannen. Omdat zenuwspanning vaak wordt veroorzaakt door compressie van de slokdarm, leidt dit tot problemen bij het diagnosticeren, waardoor het niet zo informatief is. Met de juiste benadering van de voorbereiding van endoscopie van de maag, kunt u veilig en zonder complicaties een studie uitvoeren die u in staat zal stellen om de meeste informatie te verkrijgen.

De patiënt voorbereiden op FGDS: stap voor stap-algoritme

Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van de spijsverteringsorganen is fibrogastroduodenoscopie of FGDS. Hiermee kun je bepalen in welk deel van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm er pathologische gebieden zijn, om het type en de omvang van de schade te beoordelen. Met EGD kunt u zelfs de kleinste veranderingen in de slijmvliezen en de wanden van organen zien.

Kenmerken van de procedure

Fibrogastroscopie is noodzakelijk voor pathologieën van de gastro-intestinale organen. Tijdens deze procedure zijn de volgende mogelijk:

  • Bepaling van de oorzaken van pathologie.
  • Gedetailleerd onderzoek van de pathologische gebieden van de organen.
  • Bloeden stoppen.
  • Materiaal nemen voor onderzoek (biopsie).
  • De introductie van medicijnen rechtstreeks in de laesie.
  • Verwijdering van een vreemd lichaam.

In gevallen waar het niet nodig is om de twaalfvingerige darm te onderzoeken, wordt FGS voorgeschreven, d.w.z. fibrogastroscopy.

getuigenis

Therapeutische en diagnostische procedure wordt alleen voorgeschreven op de getuigenis van een arts met de volgende klachten:

  • buikpijn, wat moeilijk is om de oorzaak te achterhalen;
  • misselijkheid van onduidelijke etiologie;
  • gewichtsverlies;
  • aandoeningen van de galblaas, lever;
  • klachten over slikproblemen;
  • maagzuur, langdurig;
  • eetluststoornissen;
  • verdenking van een vreemd lichaam in de maag, slokdarm of twaalfvingerige darm.

Contra

Er zijn een aantal situaties waarin FGD's niet worden voorgeschreven. De procedure wordt niet uitgevoerd met bronchiale astma, hypertensieve crisis, hartinfarct. Het is ook verboden om manipulatie uit te voeren voor psychische stoornissen, met een slechte bloedstolling. Het is onmogelijk om patiënten in ernstige toestand te diagnosticeren.

Voorbereiding voor de enquête

Ondanks de lichte invasiviteit van FGD's, is de voorbereiding van de patiënt op de procedure nog steeds noodzakelijk. De arts helpt de patiënt om zich op de manipulatie af te stemmen en legt uit wat mogelijk is en wat niet aan de vooravond van het onderzoek kan worden gedaan.

Voorbereiding op FGD's begint drie dagen vóór de datum van zijn bedrijf om alle vette, gerookte, koolzuurhoudende voedingsmiddelen uit te sluiten, evenals producten die de zuurgraad verhogen.

  • De laatste maaltijd zou twaalf uur vóór de diagnose moeten zijn. In dit geval moet het menu alleen gemakkelijk verteerbare producten bevatten. Het kan pap zijn, gekookt kippenvlees.
  • Als de patiënt rookt, moet hij minstens drie uur voor de ingreep sigaretten laten liggen.
  • Vóór de procedure is het beter om geen medicijnen te nemen. Dit is nodig voor het geval u tijdens FGDS medicijnen moet gebruiken. Bovendien mag er geen kleurstof in de maag achterblijven.
  • Ook voorziet het voorbereidingsalgoritme in het verzamelen van anamnese door een arts. Een belangrijke informatie voor de arts zal een bericht zijn over welke medicijnen allergisch voor zijn, welke chronische en acute pathologieën beschikbaar zijn.

Tijdens de procedure moet de patiënt een luier meenemen, die als ondertapijt wordt gebruikt, een zakdoek, een patiëntenkaart. Als de diagnose eerder is gesteld, moeten de resultaten ook aan de arts worden verstrekt. De patiënt moet overschoenen of geschoeide schoenen dragen.

Als u onvoorbereid tot de procedure komt, zullen de resultaten niet informatief zijn en de arts kan het opnieuw voorschrijven, maar dit is niet erg prettig.

onderhoud is

De procedure is niet erg prettig. Tijdens het vasthouden ervan, ervaren patiënten ongemak, milde pijn en braken worden de reflexen geactiveerd bij het begin van de sonde-inbrenging. Om al het ongemak zo veel mogelijk te elimineren, wordt de pijn van de patiënt behandeld met een verdoving, meestal met lidocaïne, maar in aanwezigheid van een allergie kunnen andere soorten anesthesie worden uitgevoerd.

  • De procedure wordt op zijn kant uitgevoerd. Eerst legt de patiënt op zijn rug, dan vertelt de dokter aan welke kant hij moet draaien (aan de linkerkant).
  • De patiënt klemt het mondstuk vast met zijn tanden, er zal een sonde doorheen worden gestoken.
  • Tijdens de introductie zal de arts u periodiek waarschuwen voor een slokje. Op deze momenten zal hij het apparaat in de orgels duwen.
  • Om de gag-reflex te verminderen, is het noodzakelijk rustig en diep te ademen.
  • Tijdens de voortgang van de sonde onderzoekt de arts de toestand van de slokdarm, vervolgens de maag en onderzoekt vervolgens de twaalfvingerige darm. Indien nodig zullen tijdens FGS of FGD's foto's worden gemaakt of video-opnamen van pathologische gebieden worden gemaakt.

Als de arts de bloedinggebieden op het moment van de diagnose kan zien, zal hij procedures uitvoeren om het bloeden te stoppen. Als een verdacht gebied met een poliep op het scherm wordt weergegeven of een neoplasma wordt gedetecteerd, neemt de arts onmiddellijk het weefsel voor een biopsie en verwijdert de poliepen. Volgens de getuigenis met behulp van EGD kan het medicijn direct in de pathologische focus worden geïnjecteerd.

Normaal duurt de diagnose niet langer dan tien minuten. Als u medische of aanvullende diagnostische procedures moet uitvoeren, neemt de tijd van de manipulatie toe en duurt deze ongeveer een half uur. Na voltooiing van de procedure voelen patiënten ongemak in de mondholte. Overdag gaat dit gevoel voorbij.

Wat moet je nog meer weten?

Als de patiënt goed is voorbereid op fibrogastroduodenoscopie, dan zal het snel voorbijgaan en een beetje tijd vergen. In andere gevallen kan zelfs een eenvoudige inspectie een half uur duren. Met lokale anesthesie kunnen patiënten na diagnose naar huis gaan. Sommige FGD's en FGS worden echter uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na hem wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, en zodra het effect van het anestheticum is voltooid, wordt de persoon vrijgelaten.

EGD of een andere diagnostische methode?

Veel patiënten vragen zich af, is het mogelijk om fibrogastroduodenoscopie te vervangen door een andere onderzoeksmethode? In plaats van deze procedure kunnen patiënten een röntgenfoto van de maag krijgen. Het zal echter niet de toestand van de slijmvliezen vertonen, zal erosie niet detecteren. Zonder FGD's onderzoek is het onmogelijk om een ​​biopsie te doen, om poliepen te verwijderen. Bovendien, als het goed is voorbereid voor de enquête, duurt het slechts zeven minuten.

Wat wordt bepaald met fibrogastroduodenoscopie?

Met het diagnostische proces kunt u verschillende pathologieën identificeren. Het kan zijn:

  • Oncologische ziekten.
  • Variculaire aders van de slokdarm.
  • Oesofagitis.
  • Stenose.
  • Overtreding van de maagmotiliteit en de mate van evacuatie van de inhoud.
  • Poliepen.

Tijdens de run kunnen bloeding, reflux en andere pathologieën worden gediagnosticeerd.

complicaties

In geïsoleerde gevallen kunnen zelfs na zorgvuldige voorbereiding complicaties optreden. Meestal is het schade aan de wanden van de slokdarm of maag, infectie. Bij een nauwe slokdarm en vernauwing van de twaalfvingerige darm kan een bloeding uit de slokdarmvaten optreden.

Als na de procedure de lichaamstemperatuur binnen enkele dagen stijgt, of als er hevige pijn is, braaksel optreedt en de stoel verandert, dan is dit een gelegenheid om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Het algoritme van fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts, medisch assistent, verpleegkundige.

Doel: het leiden van FGD's.

indicaties:

· Maagpijn na het eten. Dit symptoom kan een teken zijn van ziekten zoals gastritis of een maagzweer.

· Hongerige pijnen van trekkende aard, die ongeveer zes uur na het eten optreden. Hongerpijnen zijn meestal een symptoom van duodenitis (ziekte van ulcus duodeni).

· Scherpe afname in gewicht.

· Herhaald (herhaald) braken.

· Ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld een operatie aan de gewrichten, voor het hart en anderen.

· Als een maagbloeding wordt vermoed.

Is belangrijk: Veel patiënten proberen FGDS-procedures te vermijden omdat deze studie hen zeer onaangenaam lijkt. Wees niet bang voor fibrogastroscopie, omdat het helpt om veel ernstige ziekten van het maagdarmkanaal in een vroeg stadium te diagnosticeren. De procedure duurt slechts enkele minuten en met de juiste voorbereiding zal deze studie geen aanzienlijk ongemak veroorzaken.

Contra-indicaties:

· Acuut myocardiaal infarct;

· Een recente beroerte;

· In aanwezigheid van pathologische processen van het mediastinum (bijvoorbeeld een tumor, aneurysma), waardoor de slokdarm wordt verplaatst;

· Bloedstollingsstoornissen (cirrose, hemofilie);

· Struma (vergrote schildklier);

· Stenose (vernauwing) van de slokdarm;

· Verergering van bronchiale astma.

Voorbereiding voor FGD's:

· Een paar dagen voor het onderzoek wordt aanbevolen voedingsmiddelen als noten, chocolade, alcohol, zaden en pittig voedsel te weigeren.

· Er zijn ook gecompliceerde ziektes waarbij de voorbereiding op fibrogastroduodenoscopie een aantal dagen voor de studie een speciale inname van een streng dieet vereist. Onder deze ziekten, stenose van de slokdarm, evenals een schending van de eliminatie van voedsel via de twaalfvingerige darm.

· De dag vóór de fibrogastroduodenoscopie kan de patiënt alleen om 18:00 uur 's avonds eten met verteerbaar voedsel.

· In de ochtend vóór de test mag de patiënt niet roken en zijn tanden poetsen en moet hij ook eten, water en medicijnen vermijden.

· U moet een handdoek meenemen om ongemak te voorkomen dat samenhangt met kwijlen.

· Vóór de procedure moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van de bestaande chronische ziekten en van de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.

· Voordat de endoscoop wordt ingebracht, moet de patiënt op zijn linkerkant liggen, zijn knieën buigen en zijn borst bedekken met een handdoek.

· Tijdens de studie mag de patiënt niet praten en speeksel doorslikken.

· Binnen twee uur na de test mag de patiënt niet eten.

prestaties techniek:

· Paramedicus legt de patiënt op de bank. De keel wordt behandeld met verdoving in de vorm van een spray om het ongemak te verminderen. Vraag de persoon vervolgens om een ​​mondstuk in zijn tanden te houden en verschillende slikbewegingen te maken. De arts introduceert op dit moment een gastroscoop in de slokdarm. Een fibrogastroscoop is een flexibel vezeloptisch apparaat in de vorm van een dunne buis. Aan het einde is er een lamp voor verlichting. Tang voor het nemen van weefselmonsters of andere instrumenten kan in het gastroscoopkanaal worden ingebracht.

· Bij het onderzoeken van een patiënt, voelt hij zich meestal kokhalzen, boeren en kwijlen.

· Vóór endoscopie van de maag is de voorbereiding ook belangrijk om braken te elimineren. Om het ongemak te verminderen, raden we aan dat de patiënt diep ademhaalt tijdens de procedure. Om de wanden van de spijsverteringsbuis recht te trekken, door het apparaat om lucht aan te brengen.

· Paramedicus inspecteert de slijmvliezen, de inhoud van de slokdarm en de maag. Indien nodig neemt het met behulp van een pincet stukjes weefsel voor histologisch onderzoek.

· De hele procedure duurt meestal niet meer dan 5 minuten.

· Verwijder na de procedure de sonde met snelle bewegingen en begeleid de patiënt naar zijn kamer.

Complicaties van FGD's van de maag:

· Perforatie van de maagwand en bloeding in geval van accidentele schade aan het bloedvat.

· Als het preparaat niet werd uitgevoerd vóór fibrogastroduodenoscopie, kan de maaginhoud in de luchtwegen terechtkomen. Dit is gevaarlijke asfyxie en aspiratiepneumonie.

Treatment.

Behandeling voor chronische gastritis moet uitgebreid en gedifferentieerd zijn. Begin de behandeling met de normalisatie van de manier van werken en het leven. Therapeutische maatregelen, individueel voor elke patiënt, worden bepaald door de paramedicus.

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag?

Ziekten van het spijsverteringsstelsel nemen een van de leidende plaatsen in de moderne samenleving in. Een aantal methoden en procedures worden gebruikt om dergelijke stoornissen te diagnosticeren, waaronder fibrogastroduodenoscopie of FGDS. Iedereen die dit soort onderzoek heeft meegemaakt, weet dat dit nogal onaangenaam is en een voorafgaande diagnose vereist om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Hoe wordt de studie uitgevoerd en wat is de fysieke en psychologische voorbereiding?

Hoe zich voor te bereiden op FGD's van de maag?

Wat is fibrogastroduodenoscopie?

Het doel van de procedure is om het oppervlak van de maag en de twaalfvingerige darm van binnenuit te onderzoeken. Hiertoe wordt aan het uiteinde een buis met een speciaal voorwerp (endoscoop) in de slokdarmpassage van de patiënt door de mond ingebracht, waarmee de inwendige organen worden gevisualiseerd.

EGD maakt het mogelijk om nauwkeurig het werk van het maagdarmkanaal en de anatomische structuur ervan te beoordelen, veranderingen te detecteren, de locatie en schaal van pathologische processen (bloedingen, goedaardige en kwaadaardige tumoren) te bepalen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties en contra-indicaties

Tot de indicaties voor FGD's behoren spijsverteringsstoornissen, die zich manifesteren door zwaarte in het epigastrische gebied, misselijkheid, brandend maagzuur, pijn, een opgeblazen gevoel en andere symptomen. De studie wordt aanbevolen voor patiënten met vermoedelijke maagzweren, gastritis, tumoren in de maag en slokdarm, bloeding uit het spijsverteringskanaal. EGD maakt het niet alleen mogelijk ziekten en pathologieën te diagnosticeren, maar ook, indien nodig, weefselmonsters voor biopsie te nemen.

Hoe wordt een biopsie uitgevoerd

Omdat fibrogastroduodenoscopie als een vrij gecompliceerde diagnostische procedure wordt beschouwd, is toestemming van de patiënt vereist (als een persoon weigert volledig te diagnosticeren, wordt FGDS niet uitgevoerd).

FGDS wordt alleen uitgevoerd met toestemming van de patiënt.

Daarnaast zijn er een aantal pathologieën en ziekten waarbij de implementatie ervan verboden is:

  • myocardiaal infarct in de acute fase, eventuele hartafwijkingen;
  • uitgesproken pathologie van het ademhalingssysteem;
  • ziekten die de verplaatsing van de slokdarm kunnen veroorzaken (aorta-aneurysma, tumoren);
  • slokdarmstenose;
  • spinale kromming;
  • beroerte;
  • vergroting van de schildklier;
  • ernstige bronchiale astma;
  • bloedingsstoornissen;
  • zwangerschap.

FGDS tijdens de zwangerschap houdt niet op

Relatieve contra-indicaties omvatten acute ontsteking van de keelholte en het strottenhoofd, vergrote lymfeklieren in de cervicale regio, hypertensie en angina, evenals bepaalde mentale stoornissen wanneer de patiënt niet in staat is zijn lichaam onder controle te houden.

Voor FGD's wordt rekening gehouden met individuele kenmerken van het lichaam en de aanwezigheid van factoren die complicaties kunnen veroorzaken in het gastroscopieproces.

Contra-indicaties voor FGD's zijn relatief - in geval van nood (een vreemd voorwerp dat de slokdarm binnengaat en daarmee een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, ernstige bloedingen), kan de procedure worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige ziekten. Corrigeer correct het risico en de voordelen van de diagnose kan de behandelende arts.

FGDS in speciale gevallen

FGDS-voorbereiding

Om ervoor te zorgen dat de procedure een minimum aan ongemakken oplevert en nauwkeurige resultaten oplevert, moet de patiënt zich goed voorbereiden op de uitvoering ervan.

Een week voor de diagnose is het noodzakelijk om alle producten die irritatie van het slijmvlies kunnen veroorzaken uit te sluiten, alcohol te verwijderen en niet te roken. Hiermee kunt u een normaal zuurniveau bereiken en de implementatie van EGD vergemakkelijken.

EGD moet slechte gewoonten opgeven

Sommige medicijnen kunnen de toestand van het maagdarmkanaal nadelig beïnvloeden en de resultaten van de diagnose verstoren, dus u moet, indien mogelijk, weigeren de medicijnen in te nemen of deze door anderen vervangen na overleg met uw arts. U kunt injecties doen of medicijnen nemen in de vorm van druppels.

Het is beter om een ​​arts te raadplegen over het nemen van medicijnen.

Aan de vooravond van het onderzoek kan geen voedsel worden gegeten. Normaal gesproken wordt het gedurende 8 uur uit de maag verwijderd, maar zaden, havermout, noten, chocolade en andere moeilijk verteerbare producten blijven een aantal dagen in de holte, waardoor het moeilijk is om diagnostische tests uit te voeren.

Havermout en chocolade - producten die een paar dagen voor FGDS van het dieet zouden moeten worden uitgesloten

Als FGDS 's ochtends is gepland, kunt u' s avonds tussen 18 en 20 uur dineren en moeten de gerechten licht en voedzaam zijn (boekweitpap, kippenvlees, gestoomde groenten).

Boekweit met kip - de beste maaltijd voor het avondeten

Soms wordt de diagnose voor de tweede helft van de dag voorgeschreven - dan kan de patiënt een licht ontbijt eten, maar het verschil tussen de maaltijd en de procedure moet minstens 8 uur zijn. Het drinken van dranken, inclusief water, is ook verboden: het aanbevolen interval tussen drinken en FGDS - 5 uur.

Je kunt 5 uur voor de ingreep water drinken.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de psychologische instelling - FGDS is een onplezierige procedure, maar het moet worden verdragen omwille van je eigen gezondheid.

Je moet je mentaal voorbereiden op de procedure en zoveel mogelijk kalmeren

Hoe worden FGD's uitgevoerd?

Om in een medische instelling naar de receptie te komen moet van tevoren zijn om tijd te hebben om af te stemmen om EGD's moreel te leiden. De studie bestaat uit verschillende fasen en duurt gemiddeld ongeveer 15-20 minuten.

  1. Voordat u de sonde inbrengt, maakt u de broekriem los en maakt u de bovenste knoopjes op de kleding los om het gevoel van gebrek aan lucht te verminderen. De arts maakt de patiënt plaatselijke anesthesie, die bestaat uit het aanbrengen van een oplossing van lidocaïne op de wortel van de tong om de propreflex te elimineren.

Het uiteinde van de gastroscoop wordt in het mondstuk gestoken.

Basisregels voor gedrag tijdens fibrogastroduodenoscopie

De moeilijkste procedure voor kinderen is om het apparaat via de neus aan jongere patiënten en oudere kinderen aan het apparaat te introduceren (net als volwassenen), maar met behulp van een dunne buis met een diameter van niet meer dan 4 mm.

Gastroscopie door de neus

In extreme gevallen kan anesthesie op korte termijn worden gebruikt tijdens FGD's, maar er is geen dringende noodzaak voor, omdat het onderzoek absoluut pijnloos is, hoewel het bepaalde ongemakken oplevert.

Resultaten van decodering

Na het onderzoek worden de resultaten geïnterpreteerd, op basis waarvan een diagnose wordt gesteld en behandeling of aanvullende tests worden voorgeschreven.

Conclusie na de procedure

Vergeet niet dat alleen een arts de resultaten van fibrogastroduodenoscopie correct kan interpreteren.

Bij afwezigheid van veranderingen of kleine pathologieën, kan een persoon naar huis gaan. Als tijdens de FGDS ziekten worden geïdentificeerd die de gezondheid of het leven bedreigen, heeft de patiënt ziekenhuisopname en spoedeisende hulp nodig.

Mogelijke complicaties na FGD's

In de meeste gevallen wordt EGD normaal verdragen door patiënten, maar soms hebben patiënten na het onderzoek complicaties van verschillende ernst. Klein ongemak of lichte pijn in het maaggebied wordt als normaal beschouwd, vooral als de procedure gepaard ging met een monster van het slijmvlies voor biopsie. Er kan ook pijn in de keel, heesheid en verdoofd gevoel in het strottenhoofd zijn. Ze passeren zelfstandig binnen enkele dagen en vereisen geen medische tussenkomst.

EGD kan keelpijn veroorzaken.

Ernstige complicaties die zich uiten in koorts, frequent braken, zwarte ontlasting en ernstige pijn vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Een van de meest voorkomende complicaties na fibrogastroduodenoscopie is bloeding uit de slokdarm, die optreedt bij sommige ziekten (bijvoorbeeld spataderen van het spijsverteringskanaal) of als gevolg van schade aan de wanden van de endoscoop. Dit gebeurt meestal in gevallen waarbij de patiënt plotselinge bewegingen maakte tijdens de procedure, evenals bij ouderen, vanwege de anatomische kenmerken van de spijsverteringsorganen. Lichte bloeding behoeft geen behandeling en verdwijnt vanzelf.

Soms bloeden er bloed uit de slokdarm.

Als gevolg van onjuiste voorbereiding op FGD's (eten aan de vooravond van het onderzoek) kan aspiratiepneumonie ontstaan. Het ontstaat door het binnendringen van slecht verteerd voedsel in de luchtwegen. De ziekte manifesteert zich door droge hoest, lichte koorts en zwakte, en naarmate de patiënt vordert, is er een scheiding van schuimend sputum, ernstige koorts en een gevoel van verstikking.

Aspiratie-pneumonie is een gevaarlijke ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.

Aspiratie-pneumonie vereist onmiddellijke behandeling.

Hoe zich te gedragen na FGD's?

Speciale aanbevelingen over het gedrag van patiënten na de procedure bestaat niet. Om een ​​geïrriteerde slokdarm de tijd te geven om te kalmeren, moet men afzien van het eten van voedsel en vloeistoffen gedurende 1,5-2 uur, en niet eten van hard en pittig voedsel of gedurende de dag alcohol drinken.

Na de procedure in de eerste twee uur is het beter niet te eten of te drinken

Het is ook beter om te weigeren om voertuigen te besturen en gevaarlijk werk te verrichten - lokale anesthetica gebruikt in FGDS kunnen de reactiesnelheid beïnvloeden.

Als er geen ongemak of uitingen van complicaties optreden, kunt u na 24 uur terugkeren naar uw normale levensstijl (rekening houdend met medische aanbevelingen). Maagpijn kan worden verlicht door antispasmodica ("No-shpa", "Miverin") en lolly's en warme dranken helpen het ongemak in de keel te verlichten.

Alternatieve methoden voor de diagnose van het spijsverteringskanaal

Als er contra-indicaties zijn of als de patiënt bang is om de sonde door te slikken, kunt u een beroep doen op alternatieve methoden voor het diagnosticeren van de ziekte van de slokdarm. Deze omvatten echografie en röntgenstralen, evenals pH-metrie en video capsulaire endoscopie.

Echografie stelt u in staat gastritis en zweren te identificeren, radiografie - om de tumoren van de maag te bepalen, en pH-metrie stelt u in staat om de toestand van het maagdarmkanaal te beoordelen aan de hand van de zuurgraad. Het optimale alternatief voor FGD's is videocapsulaire endoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciale capsule, die de patiënt moet doorslikken, en nadat ze het lichaam verlaat, worden de gegevens ontcijferd en de diagnose gesteld. Het grootste nadeel van deze techniek is de hoge kosten en ontoegankelijkheid - niet elke kliniek heeft de middelen om een ​​onderzoek in zijn arsenaal uit te voeren.

FGDS-capsuleprocedure

Ondanks de beschikbaarheid van andere diagnostische methoden voor de detectie van gastro-intestinale pathologieën, blijft fibrogastroduodenoscopie een van de meest nauwkeurige en veilige. Als de arts op FGD's aandringt, moeten patiënten naar zijn aanbevelingen luisteren - dit zal de gezondheid van de slokdarm helpen behouden, en een juiste voorbereiding op de diagnose zal onplezierige sensaties minimaliseren.

Voorbereiding op FGDS van de maag: indicaties, onderzoeksmethoden

EGD (of fibrogastroduodenoscopie) is een zeer informatieve endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm in detail kunt bestuderen. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een fibrogastroduodenoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een lichtbron en een videocamera.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de essentie van deze procedure, indicaties en contra-indicaties voor de implementatie, methoden om de patiënt voor te bereiden en de volgorde van FGDS. Deze informatie zal helpen om een ​​idee te krijgen over deze endoscopische techniek en u kunt eventuele vragen stellen aan uw arts.

EGD wordt beschouwd als de gouden standaard voor het onderzoeken van patiënten met ziekten van het spijsverteringskanaal. Met deze methode kan een arts niet alleen de toestand van de slijmvliezen in detail bestuderen, maar ook monsters nemen voor analyse (delen van maagslijm, biopsiemonsters van slijmvliezen of tumoren) en enkele therapeutische manipulaties uitvoeren.

Wat zal FGD's tonen

Bij het uitvoeren van FGD's, kan de arts de toestand van de slijmvliezen van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal in het kleinste detail bestuderen en gebieden daarop identificeren:

  • roodheid;
  • zwelling;
  • ontsteking;
  • zweren;
  • bloeden;
  • de aanwezigheid van tumoren.

Bovendien kan de arts tijdens de procedure de kwaliteit van de evacuatie van de maag en zijn beweeglijkheid beoordelen. FGD's worden vaak herhaald in de loop van de therapie om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en om de dynamiek van de ziekte te volgen (toename of afname van de grootte van de zweer, tumor, maligniteitsprocessen, enz.).

Om de diagnose te bevestigen, worden de hekken van de materialen vereist voor het onderzoek uitgevoerd:

  • biopsiemonsters van slijmvlies en neoplasma;
  • porties maagzuur.

In sommige gevallen wordt deze endoscopische procedure aangevuld door het uitvoeren van therapeutische manipulaties (stoppen met bloeden, verwijderen van een poliep, etc.) of wordt uitgevoerd voor therapeutische doeleinden.

getuigenis

Indicaties voor het voorschrijven van FGD's kunnen gepland of noodsituaties zijn.

Indicaties voor de geplande FGD's

Gepland onderzoek kan worden toegediend aan een patiënt met de volgende klachten:

  • frequente of intermitterende pijn in het epigastrische gebied (onder de ribben, in de bovenbuik of in het midden);
  • brandend maagzuur of oprispingen;
  • slikstoornissen;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • gevoel van zwaarte en ongemak in de maag na het eten;
  • opgeblazen gevoel;
  • verlies van eetlust;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies in een korte periode, enz.

FGDS wordt toegewezen aan een patiënt als er vermoedens zijn van de volgende ziekten:

  • gastritis of gastroduodenitis;
  • maagzweerziekte;
  • duodenale reflux;
  • duodenale stenose;
  • spataderen van de slokdarm;
  • esophagitis;
  • esophagus diverticula;
  • verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm of maag;
  • GERD (gastro-oesofageale refluxziekte);
  • bloedarmoede van onverklaarbare oorsprong;
  • goedaardige of kwaadaardige tumoren.

FGDS voor diagnostische doeleinden kan worden voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen van de lever, de galwegen en de pancreas, of om een ​​patiënt voor te bereiden op abdominale en langdurige operaties.

Bovendien wordt de studie uitgevoerd tijdens de follow-up van patiënten met chronische ziekten (gastritis, maagzweren, enz.) Of patiënten die tumoren hebben verwijderd. Voor preventieve doeleinden worden FGD's aanbevolen voor alle mensen ouder dan 40 jaar om kanker te krijgen.

Op een geplande manier wordt FGDS voor medische doeleinden uitgevoerd indien nodig:

  • medicijn toediening door de sonde;
  • verwijdering van maagpoliepen;
  • eliminatie van stenen in de belangrijkste papilla van de twaalfvingerige darm;
  • chirurgische verwijdering van sfincter Oddi stenose;
  • behandeling van vernauwing van de slokdarm.

Indicaties voor nood-FGD's

Dringende endoscopie van het bovenste spijsverteringskanaal wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de noodzaak om vreemde voorwerpen te verwijderen;
  • om de focus van gastro-intestinale bloedingen te elimineren door gerichte toepassing van een hemostatisch medicijn, het opleggen van ligaturen of verstoppen;
  • als acute chirurgische ziekten of complicaties van ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm worden vermoed.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van FGD's kunnen absoluut of relatief zijn.

  • de eerste week na een hartinfarct;
  • acute periode na een beroerte;
  • hypertensieve crisis (tijdens een aanval of onmiddellijk erna);
  • complexe ruggengraatskromming;
  • ziekten van het bloedstollingssysteem;
  • significante hypertrofie van de schildklier;
  • mediastinale ziekten, leidend tot een significante verplaatsing van de slokdarm (aorta-aneurysma, tumoren, enz.);
  • uitgesproken stenose van de slokdarm;
  • acuut stadium van bronchiale astma.

Soms wordt de categorische weigering van de patiënt om de procedure uit te voeren de reden om het onderzoek te annuleren.

  • acute ontsteking van de amandelen, farynx of strottenhoofd;
  • angina pectoris;
  • hypertensie stadium III;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • mentale of neurologische aandoeningen die leiden tot een gebrek aan zelfcontrole bij de patiënt.

De verdeling van contra-indicaties voor FGDS wordt als voorwaardelijk beschouwd. In sommige gevallen kan deze studie worden uitgevoerd met absolute contra-indicaties. In dergelijke gevallen beoordeelt de arts de diagnostische waarde van de procedure en alle mogelijke risico's, en wordt het onderzoek uitgevoerd in een ziekenhuis dat al het nodige heeft om de patiënt te helpen.

EGD kan soms worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Meestal wordt dit type anesthesie aangeboden in privéklinieken of wordt het gebruikt voor de categorie patiënten die te emotioneel zijn (bijvoorbeeld jonge kinderen) of medische indicaties hebben (bijvoorbeeld niet in staat zijn om hun bewegingen onder controle te houden).

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

De voorbereiding van de patiënt op FGD's moet correct zijn, aangezien het maken van fouten het moeilijk maakt om de procedure uit te voeren en de informatie-inhoud ervan te verminderen. Om dergelijke vergissingen uit te sluiten, moet de arts de patiënt de volgorde van de voorbereidende fasen uitleggen.

Voorbereiding op FGDS is verdeeld in algemene en lokale maatregelen.

Algemene voorbereiding op FGDS omvat de volgende activiteiten:

  1. Identificatie van contra-indicaties of correctie van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de procedure. Wanneer een contra-indicatie wordt gevonden, beslist de arts over de wenselijkheid van het voorschrijven van FGDS en beoordeelt hij alle mogelijke risico's. Als er belangrijke aanwijzingen zijn, wordt de procedure na de speciale voorbereiding van de patiënt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ziekten van het hart of ademhalingsorganen (aritmieën, arteriële hypertensie, ademhalingsinsufficiëntie, enz.) Worden gewoonlijk potentieel gevaarlijke toestanden voor FGD's. In dergelijke gevallen schrijft de arts de noodzakelijke corrigerende behandeling voor, en de patiënt moet de voorgeschreven medicatie enkele dagen vóór het onderzoek innemen. Deze aanpak vermijdt de complicaties van de endoscopieprocedure.
  2. Identificeer mogelijke allergische reacties op lokale anesthetica en voorgeschreven medicijnen. Bij het plannen van FGD's moet de patiënt de arts op de hoogte brengen van al zijn allergische reacties op geneesmiddelen en ziekten waarbij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen gecontraïndiceerd kan zijn (u kunt bijvoorbeeld Atropine niet gebruiken bij glaucoom, enz.). Om fouten te voorkomen, is het beter om de arts alle medische dossiers van de aanwezige ziekten te bezorgen.
  3. Psychologische training. Sommige patiënten maken zich te veel zorgen over de aanstaande procedure, met de nadruk op de negatieve beoordelingen van beïnvloedbare vrienden die dit onderzoek met goed gevolg hebben afgelegd. De arts moet de patiënt uitgebreid uitleggen over de noodzaak en het belang van FGD's, een van de weinige zeer informatieve diagnostische methoden die andere soorten onderzoek niet volledig kunnen vervangen. Toelichting op de essentie van de procedure en details van de uitvoering ervan laten u in de meeste gevallen toe om onredelijke angsten voor de patiënt weg te nemen, en een gunstige psychologische houding vermindert het ongemak dat kan ontstaan ​​tijdens de introductie van de endoscoop. Als het onmogelijk is om angst te overwinnen, zal de arts een patiënt met sedativa voorschrijven, die angst en gevoelens kan wegnemen.

Lokale voorbereiding voor FGDS omvat de volgende activiteiten:

  1. De patiënt moet de arts informeren over alle ingenomen medicijnen. In sommige gevallen kan de arts de volgorde van hun opname wijzigen of deze voor een tijdje annuleren.
  2. Indien nodig wordt de patiënt voorgeschreven voor de behandeling van ontstekingsziekten van de slokdarm of de bovenste luchtwegen. Hun eliminatie is uitermate belangrijk, omdat het langs deze routes gaat dat de gastroduodenoscoop wordt ingebracht.
  3. 2 dagen vóór de studie moet u stoppen met het eten van gefrituurd voedsel dat moeilijk te verteren is of een verhoogde gasvorming van voedsel kan veroorzaken. In sommige gevallen, om meteorisme of bestaande problemen met de evacuatie van voedsel uit de maag in de darm te elimineren, krijgt de patiënt aanvullende medicijnen voorgeschreven: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, etc.
  4. Weiger alcohol te gebruiken.
  5. Dinerontvangst aan de vooravond van FGDS moet plaatsvinden uiterlijk tussen 18.00 en19.00 uur (ten minste 12 uur voor de procedure).
  6. In de ochtend op de dag van de studie kan niet eten. Je kunt 3-4 uur voor FGDS water drinken zonder gas of zwakke thee.
  7. 'S Morgens mag de patiënt zijn tanden poetsen, resorbeerbare tabletten nemen of medicijnen injecteren die zijn voorgeschreven door een arts.
  8. Een paar uur voor de procedure, stop met roken, omdat nicotine de afscheiding van maagsap activeert.
  9. Draag losse en comfortabele kleding. Weigeren make-up en ongemakkelijke sieraden die kunnen interfereren tijdens de procedure.
  10. Het is raadzaam om af te zien van het gebruik van parfums die allergieën kunnen veroorzaken bij een patiënt of medisch personeel.

Wat je moet brengen

Voordat u het gastroscopiebureau thuis bezoekt, moet u het volgende doen:

  • verwijzing, polikliniekkaart en formulieren met de resultaten van eerdere onderzoeken;
  • water en drugs die onmiddellijk na de ingreep moeten worden ingenomen;
  • voedsel (indien nodig);
  • een handdoek.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

EGD kan worden uitgevoerd in een speciale ruimte voor gastroscopie in de kliniek of het ziekenhuis. Meestal wordt een dergelijke procedure 's ochtends voorgeschreven, omdat de patiënt het ochtendmaal moet weigeren. Vóór de implementatie tekent de patiënt een schriftelijke toestemming om het onderzoek uit te voeren. Daarnaast moet hij de arts informeren over de endoscopische diagnose van de aanwezigheid van allergische reacties op een bepaald medicijn.

FGD's wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. Een patiënt wordt behandeld voor een keelholte met een lokaal anestheticum (lidocaïne of dicain) of wordt gegeven om een ​​oplossing van deze medicijnen te drinken in kleine en zeldzame slokjes.
  2. Als de patiënt een kunstgebit heeft, moeten deze worden verwijderd op het moment van de studie.
  3. Nadat het gevoel van gevoelloosheid van de bovenste luchtwegen is opgetreden, wordt de patiënt op de bank gelegd: het lichaam wordt naar de linkerkant gedraaid, de linkerwang moet op het kussen worden gedrukt en de armen worden op de buik of borst gevouwen.
  4. Een speciaal mondstuk wordt in de mond van de patiënt ingebracht en gevraagd om het te klemmen met lippen en tanden.
  5. Vervolgens brengt de arts door het mondstuk voorzichtig een gastroduodenoscoop in de wortel van de tong. Daarna vraagt ​​hij de patiënt om te ademen of te slikken.
  6. Zo komt de endoscoop in de slokdarm en onderzoekt de arts de wanden zachtjes naar de maag. Het beeld van het onderzoeksproces wordt weergegeven via de meegeleverde videocamera op de monitor.
  7. Tijdens de procedure kan de patiënt willen braken. Om hen te elimineren, wordt de patiënt geadviseerd om diep te ademen.
  8. De patiënt moet zich niet in verlegenheid brengen als tijdens de procedure zijn speeksel lekt of tranen ontwikkelen. Dit is een normale reflexreactie en de verpleegster helpt de arts om met deze manifestaties om te gaan.
  9. Nadat de sonde de maag is binnengegaan, onderzoekt de arts de toestand van zijn slijmvlies en brengt de endoscoop verder in de twaalfvingerige darm.
  10. Naarmate de gastroduodenoscoop voortschrijdt, kan de arts de nodige manipulaties uitvoeren: het nemen van monsters van maagslijm of stukjes van het slijmvlies, het verwijderen van een poliep, enz.
  11. Afhankelijk van de ernst van de pathologie duurt de procedure ongeveer 15-30 minuten. Na voltooiing voltooit de arts de endoscoop voorzichtig uit het spijsverteringskanaal en verwijdert deze uit het mondstuk.

Na de procedure wordt de patiënt geholpen te gaan zitten en na 15-20 minuten, als zijn gezondheidstoestand op geen enkele manier wordt verstoord, kan hij naar huis of naar de afdeling. De resultaten van het onderzoek en de conclusie van een specialist worden weergegeven op een speciaal formulier en kunnen aan de patiënt in zijn armen worden gegeven of aan de behandelende arts worden gestuurd.

Mogelijke complicaties

Het gebruik van moderne gastroscopen en de professionaliteit van de endoscopistische arts verminderen het risico op complicaties tijdens FGDS tot een minimum. Soms kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • niet-intensieve keelpijn na de studie - ontstaat als gevolg van microtrauma's van de slijmvliezen en wordt onafhankelijk geëlimineerd;
  • bloeden uit slokdarmspataders - treedt op als gevolg van de onderliggende ziekte en wordt gemakkelijk geëlimineerd;
  • bloeding uit de slijmvliezen - treedt op wanneer een niet-professioneel gedrag van de procedure, ongepast gedrag van de patiënt tijdens het onderzoek (plotselinge bewegingen, onjuiste voorbereiding) of bij oudere patiënten (vanwege de structurele kenmerken van de wanden van de bestudeerde organen);
  • bloeden na verwijdering van poliepen of biopsie - treedt op om natuurlijke redenen en stopt in de meeste gevallen vanzelf (soms wordt endoscopische hemostase uitgevoerd);
  • infectie van de wanden van organen - treedt op wanneer onjuiste verwerking van de endoscoop.

Wanneer een dokter bezoeken?

De reden om naar een arts te gaan is het optreden van de volgende symptomen, die enkele dagen na FGDS verschijnen:

  • temperatuurstijging;
  • verhoogde buikpijn;
  • onzuiverheden van bloed in braaksel of zwarte ontlasting.

Welke arts moet contact opnemen

FGD's voorschrijven kan een arts-gastro-enteroloog zijn. Indien nodig kan de patiënt na dit onderzoek aanvullende soorten onderzoeken of overleg met een oncoloog aanbevelen. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een endoscopist.

EGD is een van de meest informatieve en toegankelijke diagnostische procedures en maakt het mogelijk om verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal te identificeren. In sommige gevallen kan het worden aangevuld met medische manipulaties of worden gebruikt voor het uitvoeren van endoscopische chirurgische ingrepen om moeilijke abdominale operaties te voorkomen. Een goede voorbereiding van de patiënt op het onderzoek en zijn gunstige psychologische houding maken deze invasieve en onplezierige procedure gemakkelijker uit te voeren en de informatie-inhoud te vergroten.

Elena Malysheva in het programma "Gezondheid" vertelt over gastroscopie:

De patiënt voorbereiden op fibrogastroduodenoscopie

Deze onderzoeksmethode is zeer gebruikelijk in ziekenhuizen en klinieken. In geval van klachten van de patiënt door de spijsverteringsorganen, zal de arts aanbevelen om deze procedure zonder fouten te doorlopen.

Wat is EGD (fibrogastroduodenoscopie) en hoe het is gebeurd

Deze diagnostische manipulatie verwijst naar endoscopisch (Grieks endō - naar binnen, skopeō -zie), met zijn hulp kan de arts de holle organen - de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van binnenuit - zien.

De methode wordt terecht beschouwd als de meest informatieve, het stelt je in staat om de ogen van de dokter te worden in de letterlijke zin van het woord, grondig het slijmvlies van het maagdarmkanaal te onderzoeken, de aandoening te beoordelen, pathologie te onderscheiden, het oncologische proces in vroege stadia te detecteren en soms diagnose en behandeling te combineren.

Dankzij deze studie is het mogelijk om de juiste diagnose zo snel en nauwkeurig mogelijk te stellen, om een ​​biopsiemateriaal voor de studie te nemen - stukjes van een veranderd slijmvlies die niet van de dokter hielden, de rand van de zweer, een poliep verwijderen en zelfs lokale bloedingen stoppen.

Een gastroscoop is een hulpmiddel waarmee een arts onderzoek verricht. Het is een flexibele holle buis met een kleine diameter (van 8 tot 10 mm) met een gloeilamp en een camera aan het einde.

De eerste dergelijke apparaten waren stijf of halfstijf. Moderne gastroscopen zijn flexibel, verbeterd, waardoor manipulatie van betere kwaliteit mogelijk is met minder ongemak voor de patiënt.

De procedure wordt uitgevoerd zoals gepland, met de vaststelling van een specifieke datum en voorbereiding, hetzij dringend, voor bloeden of een maagzweer met perforatie.

Hoe is de studie

Zodra de mensen deze manipulatie niet noemen. "Ze sturen om de tube te slikken" - zo welsprekend is deze methode beschreven door patiënten.

Een flexibele sonde wordt ingebracht door de mond, passeert door de slokdarm, komt in de maag en vervolgens in de twaalfvingerige darm. Moderne apparaten zijn uitgerust met videoschermen waarop informatie wordt uitgezonden via de camera van het apparaat, de arts en zelfs de patiënt zelf kan zien wat er in de geïnspecteerde holle organen gebeurt.

De patiënt bevindt zich aan de linkerkant tegenover de arts, de medische staf legt een handdoek of een servet op hem om te voorkomen dat de kleding of het lichaam wordt verontreinigd met speeksel of maagvloeistof.

Een mondstuk of mondbeschermer wordt in de mond van de patiënt ingebracht. Dit is nodig om te voorkomen dat de bekken reflex sluiten wanneer u het apparaat vasthoudt.

Manipulatie kan worden uitgevoerd zonder anesthesie, wanneer de patiënt bij bewustzijn is, of met behulp van intraveneuze anesthesie, waarbij het subject gedurende 15-20 minuten in slaap valt en pas na de procedure ontwaakt.

Als FGD's worden uitgevoerd zonder anesthesie, wordt de patiënt behandeld met de wortel van de tong en het bovenste deel van het strottenhoofd met lidocaïnespray. Dit is nodig om de hevigheid van de gag-reflex te verminderen en ongemak tijdens het passeren van de sonde te verminderen.

De arts steekt een buis in de mond van de patiënt (de toediening van het hulpmiddel via de neus wordt veel minder vaak gebruikt), die hij aanbeveelt te slikken. Aldus wordt de doorgang van de endoscoop door het spijsverteringskanaal vergemakkelijkt.

Dit moment is het meest onplezierig en beangstigend voor het onderwerp, als de manipulatie zonder anesthesie verloopt. Behalve het resulterende ongemak, kan de patiënt een gevoel van schaamte en schaamte ervaren, aangezien de doorgang van de buis gepaard gaat met onvrijwillig sonoor boeren en kwijlen.

Wees niet verlegen voor deze fysiologische verschijnselen! Zij zijn de absolute norm in deze procedure. Je moet proberen zoveel mogelijk te ontspannen, rustig je neus inademen en het advies van een arts opvolgen.

De hele procedure duurt 7-15 minuten. Als therapeutische technieken worden toegepast - tot 30 minuten.

Als een persoon een verhoogde braken reflex heeft, een te labiel zenuwstelsel, is er een aanhoudende negatieve ervaring van een eerdere studie, of de vorige manipulatie is niet voltooid vanwege het onvermogen om de buis te slikken, het moet worden onderzocht met behulp van intraveneuze anesthesie.

In dit geval voert de arts alle manipulaties uit tijdens de medicijnslaap van de patiënt.

Slaap of word wakker met FGD's

Het gebruik van anesthesie tijdens endoscopisch onderzoek heeft zijn voor- en nadelen.

De voordelen omvatten de afwezigheid van onaangename sensaties en ongemak tijdens de behandeling: de patiënt valt in slaap onder de werking van lichte intraveneuze anesthetica. Het is gemakkelijker voor de arts om met de patiënt te werken, aangezien hij geen obstakels tegenkomt in de vorm van spiertrekkingen, klemmen, de werking van geneesmiddelen ontspant specifiek de maagspieren en vermindert de hoogte van de plooien, de arts kan zorgvuldiger onderzoeken.

Van de minnen kunnen bijwerkingen worden opgemerkt, die zelden optreden na slaapmiddel, in de vorm van hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, milde verwarring. Na de narcose kunt u geen auto besturen.

Het is beter om anesthesie te gebruiken bij patiënten met een lage pijngrens, een labiel zenuwstelsel, gevoelig voor hysterie, met een hoge braken reflex. Soms is de reflex zo sterk dat al kokhalzende impulsen ontstaan ​​wanneer het mondstuk wordt geplaatst. In dit geval heeft de introductie van de sonde zonder anesthesie weinig kans van slagen.

Tegelijkertijd kunnen conventionele FGD's geen pijnlijke onderzoeksmethode worden genoemd. Integendeel, zijn gedrag gaat gepaard met ongemak en ongemak bij het passeren van de buis door de secties van het maag-darmkanaal. Met de juiste voorbereiding en psychologische houding is de procedure gemakkelijk en bijna pijnloos.

Algoritme voor het voorbereiden van een zieke patiënt op fibrogastroduodenoscopie

Om het onderzoek doeltreffend te laten zijn, moet de patiënt, voordat hij EGD op een geplande manier doorstaat, een aantal voorbereidingsregels volgen.

1. Niet eten of drinken voor de ingreep.

Het is noodzakelijk om de manipulatie op een lege maag uit te voeren. Evacuatie van voedsel uit de maag gebeurt gemiddeld in 8 uur. Daarom is een licht diner 's avonds toegestaan, na 21.00 uur is het niet aan te raden om te eten, u kunt wat water drinken. 'S Morgens (meestal routineonderzoek wordt in de eerste helft van de dag uitgevoerd) is het ten strengste verboden te eten en te drinken.

Als u deze regel negeert, ziet de arts in plaats van het slijmvlies van het maagdarmkanaal onverteerde deeltjes van het voedsel dat de dag ervoor is gegeten en overtollig vocht in de maag voorkomt volledig onderzoek. De mening van de arts zal onnauwkeurig zijn.

Bovendien kunnen voedsel en vloeistof, met de introductie van de gastroscoop, kokhalzen, onverteerde deeltjes veroorzaken of kan water worden aangezogen in de luchtwegen en ongewenste complicaties veroorzaken (longontsteking, chemische verbranding van de longen), vooral als de procedure wordt uitgevoerd met intraveneuze anesthesie.

Het is noodzakelijk om het vastgestelde minimum te onthouden (meer - het is mogelijk, minder - het is onmogelijk!): U moet 10-12 uur voor het onderzoek niet eten, u mag 5 uur niet drinken!

Als de patiënt deze regel overtreedt, eet zelfs een kleine hoeveelheid voedsel minder dan 8 uur vóór FGDS, moet de studie worden geannuleerd. Zijn gegevens zullen worden vervormd.

2. Als dit onderzoek werd uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie, wordt het afgeraden om achter het stuur te stappen of apparaten te besturen die op de dag zelf geconcentreerd moeten worden.

Hoewel moderne middelen voor intraveneuze anesthesie een kortdurend effect hebben en de geest van de patiënt gedurende enkele minuten uitschakelen, kunnen aandacht en concentratiestoornissen zelfs na 10-12 uur worden waargenomen. Neem geen deel aan belangrijke zaken!

3. 4 uur vóór de procedure, stop met roken. De componenten van tabaksrook stimuleren de verhoogde productie van HCL en maagsap, irriteren het binnenmembraan van holle organen, die zullen worden onderzocht.

getuigenis

Een arts kan in de volgende gevallen een specifieke datum voor endoscopie voorschrijven:

  • eventuele klachten van het maag-darmkanaal: zuurbranden, boeren, pijn, gebrek aan eetlust
  • bloedarmoede
  • uitgesproken oorzaakloos gewichtsverlies
  • eerder gediagnosticeerde maagpathologieën (gastritis, erosie, maagzweer, oesofagitis) in remissie voor dynamische waarneming
  • vermoedelijke exacerbatie van chronische gastro-intestinale problemen
  • verwijdering van poliepen
  • oncologische ziekten (darmkanker)
  • duodenale stenose
  • voorbereiding voor een operatie aan de buikorganen
  • controlebehandeling voor zweren, erosies of gastritis

Noodonderzoek kan worden uitgevoerd wanneer:

  • vermoedelijke vreemde voorwerpen
  • bloeden
  • zweer met perforatie
  • chemische en thermische verbranding van de binnenste schil

Wie kan "de telefoon niet inslikken"

Er is een lijst van personen die gecontra-indiceerd zijn in deze diagnostische methode. Bepaalde ziekten kunnen ook obstakels voor gastroscopie worden:

  • acuut myocardiaal infarct
  • frisse slag
  • decompensatie van chronisch falen van de bloedsomloop
  • acuut coronair syndroom
  • paroxysmen van ritmestoornissen
  • aorta-aneurysma
  • acute infectieziekten van de mond en nasopharynx
  • cachexia
  • extreme obesitas
  • acute psychose (in noodsituaties is het mogelijk om het uit te voeren tijdens de intraveneuze anesthesie)

Zijn complicaties mogelijk?

Vóór de ingreep moet de arts de patiënt uitgebreid vertellen welke complicaties zich tijdens het onderzoek kunnen voordoen.

Helaas zijn, hoewel in uiterst zeldzame gevallen, de volgende complicaties mogelijk:

  • introductie van infectie (inclusief Helicobacter pylori) met slecht gedesinfecteerde instrumenten
  • bloeden
  • perforatie van de wand van het testorgaan

Als na FGDS de patiënt zich slechter voelde, was er ongemotiveerde zwakte, bleekheid, ernstige buikpijn, braken van bloed, verhoogde lichaamstemperatuur, het is noodzakelijk om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.

Nadat de sonde is verwijderd, moet de patiënt tot 30 minuten onder medische observatie blijven, waarna, als er geen afwijkingen in de gezondheid zijn en de manipulatie op poliklinische basis is uitgevoerd, hij het ziekenhuis kan verlaten.