logo

Behandeling van adenomateuze maagpoliepen

Poliepen in de maag zijn goedaardige formaties van epitheliale etiologie die zich vormen op het slijmvlies van het orgaan. Een van de minst voorkomende soorten van de ziekte is een adenomateuze poliep van de maag. Dit is een gevaarlijke tumor die ontstaat als een voorloper van oncologische processen, dus het is belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren.

Wat is een maag-adenomateuze poliep?

Een poliep is een tumor op een pedikel of met een brede basis. Het wordt gevormd uit het klierweefsel van het slijmvlies. Polypose is meestal een secundaire ziekte die optreedt op de achtergrond van gastritis of andere ontstekings- en infectieuze processen van de slijmvliezen. Adenomateuze poliepen zijn precancereuze neoplasmen, die zonder een juiste en tijdige behandeling gevaarlijke gevolgen hebben. Bijna altijd consequenties vermijden. Ondanks het feit dat de ziekte niet als te algemeen wordt beschouwd, is op de leeftijd van 60, ½ van alle inwoners van de aarde minstens één adenomateuze poliep. Meestal verschijnt een tumor op middelbare leeftijd, maar waarschijnlijk zal deze zich ontwikkelen bij een baby of tiener.

Poliepen die op een brede stengel groeien, zijn gevaarlijker, omdat het risico op conversie tot kanker groter is. Het gevaar van oncologie is afhankelijk van de grootte van de formatie: hoe groter de tumor, hoe groter de risico's. Ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de aanwezigheid van polyposis in ouders in de helft van de gevallen wordt overgedragen op de baby. Grote adenomateuze poliepen kunnen bloeden. Formaties worden ingedeeld in 3 soorten:

  • buis;
  • villous (meest gevaarlijk);
  • gemengd.

redenen

De fysiologische reden voor de vorming van een dergelijke goedaardige tumor is een schending van de juiste volgorde en aard van het herstel van mucosale cellen. Er wordt aangenomen dat erfelijke aanleg daartoe leidt, omdat de aanwezigheid van poliepen in een ouder de kans op een neoplasma bij een kind tot 50% verhoogt. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van oncologie bij dergelijke patiënten groter dan bij degenen van wie de ouders geen polypose hadden.

gevaar

Niet alle adenomateuze poliepen zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Een poliep, waarvan de grootte maximaal 10 mm is, is dus veilig, maar kan in uitzonderlijke gevallen worden omgezet in kankercellen. De aanwezigheid van een enkele grote poliep kan schadelijke effecten veroorzaken, waaronder kanker. Meer gevaarlijke tumoren zijn degenen die op brede benen groeien, omdat hun "wortel" veel dieper is dan in andere. Ze kunnen diep in de slijmvliezen doordringen, waardoor de behandeling moeilijk wordt.

symptomen

Kleine pas gevormde poliepen worden niet gekenmerkt door uiterlijke symptomen die hen kunnen onderscheiden van andere maagaandoeningen. De eerste tekenen zijn:

  • opgeblazen gevoel;
  • ongemak na een maaltijd;
  • branden in de slokdarm;
  • lichte misselijkheid.

Verdere ontwikkeling van afbraak en gebrek aan verlangen om te eten. Omdat poliepen vaak bloeden, kunnen deze symptomen worden toegevoegd:

diagnostiek

Het vroegtijdig diagnosticeren van poliepen van het adenomateuze type is meestal mogelijk bij toeval, omdat er geen uitwendige tekenen zijn. De diagnose begint met anamnese. De arts vraagt ​​naar de symptomen en andere ziekten, waaronder chronische ziekten van de ouders. Vervolgens heeft u een palpatie van de buikholte en visuele inspectie van de patiënt nodig. Diagnostische methoden:

  • endoscopisch onderzoek van de maag;
  • röntgenonderzoek;
  • analyse voor de aanwezigheid van helicobacteriën;
  • biopsie van de slijmvliezen en histologisch onderzoek van de biopath, die metaplasie, dysplasie of kanker kan vertonen.

behandeling

Aangezien het risico bestaat dat poliepen worden omgezet in een kwaadaardige tumor, is het het meest effectief om de tumor te verwijderen.

Na de operatie ondergaat de patiënt geplande onderzoeken na 3 en 6 maanden. De methode van chirurgische ingreep is afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte: kleintjes worden verwijderd door elektrocoagulatie. Als de polyposis grote delen van de maag en darmen heeft geraakt, wordt een klassieke operatie uitgevoerd op de buikholte (mits er geen oncologische processen zijn). Soms mogelijke behandeling met geneesmiddelen. Bovendien wordt de patiënt dieetvoeding getoond:

geneeskunde

Adenomateuze maagpoliepen kunnen door medicatie worden genezen. De patiënt krijgt cursussen voorgeschreven:

  • antioxidanten;
  • geneesmiddelen uit helicobacteriën (indien beschikbaar);
  • "Selenium", etc.

Behandeling met geneesmiddelen is gericht op de therapie van de primaire ziekte, bijvoorbeeld gastritis, omdat er geen speciale therapie voor polyposis is.

Folk remedies

Behandeling van adenomateuze polyposis met folkremedies kan niet de enige therapie zijn. Dergelijke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als adjuvante behandelingen. Genezers raden saptherapie aan.

Het wordt aanbevolen om verschillende medicijnen te nemen, bijvoorbeeld van honing, citroen en plantaardige olie. Meng 500 g honing en olie van 100 g citroensap om te bereiden. U moet het mengsel driemaal daags vóór de maaltijd in een lepel drinken.

Gebruik van folkremedies is alleen mogelijk na overleg met uw arts, omdat geneesmiddelen niet alleen voordeel kunnen opleveren, maar ook schade kunnen veroorzaken. Medicijnen voor grootmoeders kunnen de spijsverteringsorganen irriteren en de primaire ziekte verergeren.

Mogelijke complicaties en preventie

Polypose wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties:

  • prolapsvorming in de twaalfvingerige darm;
  • bloeden;
  • overtreding van een groot neoplasma;
  • peristaltiek en beweeglijkheid;
  • oncologische processen.

Preventieve maatregelen tegen poliepen zitten in een uitgebalanceerd dieet. Voedsel dat de maag irriteert, moet worden uitgesloten van het dieet, dus u moet vet, pittig, gefrituurd, gerookt, zout enz. Opgeven. Conservering en marinades zullen niet helpen.

Het is belangrijk om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken en roken, omdat deze een bijzonder nadelig effect hebben op het maag-darmkanaal.

Etiologie en methoden voor de behandeling van adenomateuze maagpoliepen

Adenomateuze poliep van de maag is geen veel voorkomende, maar niet minder gevaarlijke ziekte. Poliepen zijn goedaardige tumoren op de pedikel of hebben een brede basis die ontstaat uit kliercellen in het slijmvlies.

Maagpoliepen komen voor als secundaire pathologie bij gastritis en andere infectie- en ontstekingsziekten die de slijmvliezen van de organen aantasten.

De etiologie van deze ziekte is een omstreden vraag. Aangenomen wordt dat adenomateuze poliep van de maag vaker voorkomt bij mensen van wie de ouders aan deze ziekte leden. Bovendien is het risico van reïncarnatie van een goedaardige tumor voor een kwaadaardige bij patiënten met "arme erfelijkheid" veel groter dan bij degenen die geen dergelijke erfelijkheid hebben. Een adenomateuze poliep beïnvloedt meestal de dikke darm en heeft de neiging om terug te komen.

Wat is een gevaarlijke adenomateuze poliep van de maag?

Niet elke poliep is een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Men neemt aan dat enkele formaties tot 1 cm groot niet gevaarlijk zijn en zelden regenereren tot kwaadaardige tumoren. Daarentegen kan een enkele poliep die meer dan 1 cm groot is veel verschillende complicaties veroorzaken.

Onder de mogelijke complicaties wordt de mogelijkheid van een patiënt met kanker als het meest significant beschouwd. Vooral gevaarlijk zijn tumoren met een brede basis. Ze hebben de neiging om door te dringen in de diepere lagen van het slijmvlies, wat de diagnose en behandeling enorm bemoeilijkt en alleen het risico op kwaadaardige tumoren verhoogt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte en methoden voor differentiële diagnose

In een vroeg stadium heeft de adenomateuze poliep van de maag geen klinische manifestaties die een eenduidige differentiële diagnose mogelijk maken. De patiënt kan ongemak voelen na het eten, lijden aan winderigheid, milde misselijkheid of brandend maagzuur ervaren. De eetlust van de patiënt verdwijnt en er is een algemene zwakte: als het proces ver is en ulceratie van het slijmvlies is opgetreden, begint de patiënt aan een interne bloeding, die naar buiten wordt uitgedrukt als bleekheid van de huid. Tijdens deze periode kan de patiënt ernstige knipproblemen ondervinden in het epigastrische gebied.

Onregelmatigheden in het maag-darmkanaal of veranderingen in het welzijn zijn een reden om een ​​gastro-enteroloog aan te spreken. Alleen een specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen op basis van bepaalde onderzoeksmethoden. Adenomateuze poliep van de maag kan worden gedetecteerd op röntgenfoto's of endoscopisch onderzoek. De laatste methode is betrouwbaarder, omdat kleine poliepen niet altijd op röntgenfoto's worden gedetecteerd, wat het moeilijk maakt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Preventie en behandeling van de ziekte

Preventie van alle maagaandoeningen wordt beperkt tot het juiste dieet en dieet. Mensen die lijden aan ziekten van het maag-darmkanaal, moeten alle "agressieve" voedingsmiddelen uitsluiten, namelijk: gefrituurd, gezouten, gerookt, gekruid, enz.

Behandeling van adenomateuze maagpoliepen heeft 2 richtingen. Conservatieve symptomatische therapie gericht op het normaliseren van het werk van de spijsverteringsorganen (maagmotiliteit, secretoire stoornis, enz.). Er zijn gevallen waarin conservatieve therapie niet effectief is. In dit geval is chirurgische verwijdering van de poliep aangegeven. Methoden voor behandeling en medicamenteuze behandeling worden door een arts afzonderlijk voorgeschreven en zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid.

Adenomateuze poliep van de maag

Adenomateuze maagpoliepen zijn goedaardige tumoren die bestaan ​​uit epitheelcellen. Groei op de binnenmuur, vastgemaakt op twee manieren. De eerste methode is het gebruik van een poot, de tweede op een brede basis. Vaker herboren tot kwaadaardig. Het hangt af van de grootte van het neoplasma. De grootte van de opbouw is belangrijk. Met een grootte van één centimeter transformeert het niet in kwaadaardig. Met een grootte van twee centimeter - is herboren. Adenoma, glandular polyp - synoniemen van de naam "adenomateuze poliep".

Poliepen zijn verdeeld in twee groepen: neoplastisch en niet-neoplastisch.

Neoplastische - adenomateuze, glandulaire formaties worden herboren in kankertumoren.

Niet geassocieerd met neoplasie - talrijke hyperplastische formaties die de oppervlakken van de maag bedekken - polyposis. Vroege poliep goedaardig. De slijmachtige poliep wordt herboren tot kwaadaardig. Kan tumoren verspreiden.

oorzaken van

Neoplasma's groeien zelden op jonge leeftijd. De helft van de zieke mensen is gevoelig voor polyposis. Het concept van "familie-adenomateuze polyposis" is ontstaan. Tumoren worden gevormd bij mensen met gastritis, vaak met atrofie.

Een andere oorzaak van neoplasma is de reactie van het lichaam op de onbehandelde ontsteking van het maag-darmkanaal. Bij verstoring van de regeneratie van klieren wordt de hyperplastische poliep gevormd. De basis is de ophoping van slijm. Ingezonden door groei. De reden - de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) beïnvloedt het slijmvlies van de maag, de twaalfvingerige darm. De patiënt krijgt een antibioticakuur voorgeschreven om de infectie te bestrijden, die hyperplastische tumoren zal verlichten. Bacteriën veroorzaken ziekte.

De bijdrage van de wereldgeneeskunde aan de diagnose en behandeling van maagpoliepen was de ontdekking in 1875 door Duitse wetenschappers van een spiraalvormige bacterie in het maagslijmvlies. Studies hebben geen vervolg gekregen, de ontdekking was honderd jaar lang vergeten! Robin Warren en Barry Marshall voerden gezamenlijk onderzoek uit. De bacterie werd geïsoleerd en gekweekt. Het resultaat van de studie bevestigde de aanname van maagzweer en gastritis als gevolg van infectie van het slijmvlies van Helicobacter pylori. Barry Marshall voerde een experiment op hem uit, waarbij hij de inhoud van een cultuur van bacteriën dronk. Tien dagen later onthulde endoscopie tekenen van gastritis. Veertien dagen later werd hij genezen met antibiotica.

Symptomen van de ziekte

In het vroege stadium verschijnen er geen tumoren. Een tumor (polypleair) in grootte tot een centimeter is niet geïrriteerd, een persoon ziet er normaal uit of voelt zich normaal. De ziekte manifesteert zich met een toename in neoplasma. Symptomen: zwaar gevoel op het gebied van epigastria na het eten, verzadiging, misselijkheid, flatulentie, brandend maagzuur. Patiënten met gastritis en maagzweren delen deze klachten met een gastro-enteroloog.

diagnostiek

Ziekte wordt gedetecteerd door gastroscopie. Manipulatie wordt uitgevoerd om de patiënt om een ​​andere reden te onderzoeken, omdat een gelijktijdige ziekte poliepen wordt gedetecteerd. De operator neemt een biopsie met histologie. Weefsel, cellen komen aan bij het onderzoek. De tumor is onmogelijk te diagnosticeren tijdens het onderzoek van de patiënt door een gastro-enteroloog. Een patiënt die klaagt over zwaarte in de regio van de pancreas zal niet worden gediagnosticeerd met poliepen in de maag.

In geavanceerde gevallen - een andere foto! Bloed gevonden in een ontlastingstest is een gevaarlijk symptoom dat wijst op spijsverteringsproblemen. Door het type bloed in de ontlasting, zal een gastro-enteroloog het bloedingsgebied bepalen.

  • onderzoek van de maag door röntgenstralen met de introductie van een contrastmiddel;
  • een serologische analyse - een fundamentele studie van de detectie van infecties, virussen, microben - oorzaken van ontsteking in het lichaam.

Als een hyperplasiogene poliep van de maag wordt gediagnosticeerd als gevolg van onjuiste regeneratie van cellen van het maagslijmvlies, kunnen een aantal onderzoeken en manipulaties niet worden vermeden.

behandeling

Nadat de diagnose is gesteld, wordt de behandeling voorgeschreven. Methoden: medicatie, verwijdering van tumoren met een endoscoop, gastrectomie, onconventionele behandeling. Voor fans van alternatieve behandelingen: maak geen misbruik van de behandeling met kruiden, huismiddeltjes. Adenomateuze poliepen worden herboren van goedaardig tot kwaadaardig!

In het antrum van de maag is de eindverwerking van voedsel, dat een homogene massa is, gereed voor afgifte in de dunne darm via de pylorische sluitspier. Adenomen van de cardia groeien op de wanden van het antrum (prepyloric) van de maag, dicht bij de darm, op de wanden van het cardiale deel. Dit is de ingang naar het lichaam, een nauwe doorgang tussen de slokdarm en de maag. Het heeft hartklieren. De afdeling bevindt zich dicht bij het hart. Polypusvorming in de cardia wordt operatief verwijderd, waardoor wordt voorkomen dat de ziekte overgaat in kanker. Laserverwijdering, endoscopische manipulatie, resectie - in geavanceerde gevallen.

Adenomateuze poliep wordt verwijderd tijdens endoscopie-epigastrium volgens de lus-polypectomiemethode. Wanneer loopback-polypectomie moeilijk is, wordt de verwijdering van tumoren uitgevoerd door een biopsie van poliepen, elektrocoagulatie, slijmvliesdissectie, endoscopische resectie, gedeeltelijke gastroectomie.

De endoscopie van de maag wordt zes maanden na de operatie opnieuw uitgevoerd. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te worden onderzocht.

Mogelijke complicaties

Narast, die twee centimeter bereikte, interfereert met de stroom voedsel in de darmen. Hij zal afscheuren, in de darmen vallen, waar de overtreding plaatsvindt, het bloeden zal beginnen. Overstroomde poliep zal kwaadaardig worden.

Kruidengeneeskunde

Stinkende gouwe - het kruid dat wordt gebruikt in de traditionele geneeskunde. In de stengels, bladeren, wortels van de plant geconcentreerde alkaloïden - homohelidonin, chelidonine, protopine. Alkaloïde vertaald uit het Arabisch - alkalisch. De eigenschappen zijn vergelijkbaar met de papaveralkaloïde. De stof remt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Recepten met stinkende gouwe:

  1. Theelepel gehakte kruiden giet kokend water. Sta twee uur lang in een thermoskan. Stam. Neem 3-4 keer per dag voor een eetlepel. Gebruik: 1 theelepel kruiden, een halve liter kokend water. Behandeling - 1 maand.
  2. Gouweziekte gemengd met calendula (theelepel). Meng het mengsel met kokend water (1 kopje), laat het 8 uur trekken. In de ochtendspan. Receptie vóór de maaltijd, niet meer dan drie keer. De behandeling wordt een maand uitgevoerd.
  3. Meng gras stinkende gouwe, kamille gelijk. Meng het gieten met kokend water, druk acht uur aan. Neem na het persen een lepel voor de maaltijd. De behandeling wordt een maand uitgevoerd.
  4. Meng plantensap met wodka (tien tegen één). Neem met tien druppels. Dagelijkse dosis om de druppel te verhogen, tot twintig. Na een pauze van zeven dagen. Herhaal dan de cursus.
  5. Meng stinkende gouwe kruidensap met wodka (één op één). Sta op een donkere plaats voor een dag. Neem een ​​theelepel een uur voor de maaltijd. In de ochtend - op een lege maag.

Ziektepreventie

Er is geen panacee dat voorkomt dat een adenomateuze poliep in de maag verschijnt! Alleen een gezonde levensstijl. Zorg voor goede voeding - evenwichtig, rationeel, elimineer roken, alcohol drinken.

Mensen met geïdentificeerde poliepen in de maag moeten strikt het voorgeschreven dieet volgen. Zout, zuur, pittig, gefrituurd en gerookt - vergif. Ontwikkelde twee soorten diëten. Voor patiënten met verhoogde, normale secretie (zuurgraad) - dieet nummer 1, voor patiënten met verminderde secretie (zuurgraad) - dieet nummer 2 (volgens Pevzner). Diëten zijn ontworpen om het maagslijmvlies te sparen. Het is gepureerd, vloeibaar voedsel. Maaltijden - zes keer per dag.

Lopen, wandelen in de frisse lucht helpt de gezondheid te verbeteren, stemming! Trainen in de sportschool, zwemmen, buitenspellen verlengen de jeugd. Permanente dagelijkse routine verbetert de gezondheid. Het lichaam went aan het doen van oefeningen, eten, werken.

Adenomateuze poliep

Een poliep is een kleine goedaardige tumor die boven het slijmvlies van dit of dat orgaan uitsteekt. Polyproottes variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van een poot van een poliep of een brede basis, waarmee het aan de onderliggende weefsels is bevestigd.

Adenomateuze poliep is een hyperplastische pathologische formatie van bolvormige, fungoïde of vertakte vorm, torenhoog boven het oppervlak van het binnenmembraan van het orgaan en bestaande uit niet-karakterisiek groeiende glandulaire cellen, soms met insluitsels van atypische elementen.

Adenomateuze poliepen worden beschouwd als een precancereuze pathologie. De waarschijnlijkheid van maligne degeneratie (maligniteit) van een poliep hangt rechtstreeks af van de grootte ervan. De minimumwaarschijnlijkheid van maligniteit wordt waargenomen wanneer de grootte van een poliep kleiner is dan 1,5 cm (minder dan 2%), met een grootte van 1,5-2,5 cm - van 2 tot 10% en meer dan 10% met een grootte van een poliep van meer dan 2,5-3 cm. hoog risico op maligniteit bij poliepen op een brede basis.

Conservatieve behandeling van adenomateuze poliepen is niet effectief. Patiënten bij wie de ziekte is vastgesteld, wordt een radicale chirurgische behandeling aanbevolen.

Meestal bevinden zich adenomateuze poliepen op het slijmvlies van de dikke darm, de maag en de baarmoeder.

Synoniemen: adenoom, glandulaire poliep.

Oorzaken en risicofactoren

Deze pathologie wordt vaak verworven; De kans op vorming van glandulaire polie neemt toe met de leeftijd.

Oorzaken van ontwikkeling van adenomateuze poliepen:

  • genetische aanleg;
  • neurohormonale pathologie, endocrinopathie;
  • chronisch letsel van het slijmvlies van het orgel.

Momenteel wordt de erfelijke gevoeligheid voor de vorming van poliepen bevestigd: ongeveer de helft van alle gevallen van de ziekte komt tot uiting in de familiegeschiedenis. Chromosomale aberratie is bewezen: veranderingen in de structuur van sommige chromosomen geassocieerd met het gen verantwoordelijk voor de vorming van poliepen zijn gevonden.

Poliepen van het maag-darmkanaal

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van adenomateuze poliepen van het maagdarmkanaal:

  • hoog gehalte aan geraffineerde producten die bijdragen aan de stagnatie van de darminhoud (hoogcalorisch, vetrijk en eiwitrijk voedsel met een kleine hoeveelheid vezels veroorzaakt een afname van de effectiviteit van de beweeglijkheid, provoceert rot- en fermentatieprocessen in de darm, de ontwikkeling van intoxicatie)
  • onbalans van de gastro-intestinale microflora, leidend tot een afname van lokale immuniteit, veranderingen in differentiatie en regeneratie van cellen van het slijmvlies van de maag en darmen;
  • bijkomende ziekten van het galsysteem en verstoorde productie van galzuren die een mutageen effect op het darmslijmvlies hebben.

Endometriale poliepen

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van adenomateuze poliepen van de binnenste laag (endometrium) van de baarmoeder:

  • infectieuze en inflammatoire ziekten in de puberteit en geassocieerde menstruele en (vervolgens) reproductieve functiestoornissen;
  • climacterische en premenopauzale hormonale veranderingen;
  • borst;
  • operatieve interventies (diagnostische of therapeutische curettage van de baarmoeder, het waarnemen van de baarmoeder);
  • langdurig gebruik van het spiraaltje voor anticonceptie (endometriumtrauma).

Algemene niet-specifieke risicofactoren:

  • immunodeficiëntie toestanden;
  • hypovitaminose (vitamine C en E);
  • erfelijke belasting (baarmoederfibromen, kanker van de geslachtsorganen en borstorganen, organen van het maagdarmkanaal);
  • actieve chronische ontsteking en dysplasie van de darmslijmvliezen of organen van het voortplantingssysteem (chronische colitis, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, endometriose, baarmoederfibromen, cervicale erosie, seksueel overdraagbare aandoeningen);
  • sommige chronische ziekten (diabetes, obesitas, pathologieën van de schildklier, enz.);
  • chronische neuropsychische stress.

Adenomateuze poliepen worden beschouwd als een precancereuze pathologie. De waarschijnlijkheid van maligne degeneratie (maligniteit) van een poliep hangt rechtstreeks af van de grootte ervan.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de histologische structuur zijn adenomateuze poliepen volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie:

  • klier (of buisvormig), die bestaat uit een netwerk van complexe vertakkingsklieren. Dit is het meest voorkomende type dikke poliep;
  • wollig, die worden gekenmerkt door een aanzienlijke verkorting van het been of de afwezigheid ervan. Polypous-gezwellen zijn vergelijkbaar met bloemkoolknoppen. Ze worden zowel in het maagdarmkanaal als in het slijmvlies van de baarmoeder aangetroffen;
  • gemengd, die tekenen hebben van de twee vorige rassen. Ze zijn te vinden in verschillende organen.

De meeste vuile poliepen hebben een brede basis; hun maligniteitsindex is de hoogste en bedraagt ​​40%. Na verwijdering van villous poliepen, ongeveer 1/3 van de gevallen terugval.

Het is aannemelijk dat de tubulaire poliep kwaadaardige degeneratie ondergaat.

Op basis van multipliciteit zijn er dergelijke adenomateuze poliepen:

  • Single;
  • meerdere (groep en verspreid);
  • diffuse (familiale) polyposis.

Het aantal polypreuze formaties is uiterst belangrijk in termen van prognose. Enkelvoudige poliepen worden kwaadaardig in 1-4% van de gevallen, hebben een gunstige prognose. Meerdere poliepen worden kwaadaardig in ongeveer 20% van de gevallen. Diffuse polyposis wordt meestal gekenmerkt door massaliteit van de laesie (er zijn honderden en duizenden poliepen en soms zijn er helemaal geen gebieden met onaangetast slijmvlies) en een significante neiging tot malignisatie - van 80 tot 100%.

Stadium van de ziekte

Ondanks het ontbreken van een duidelijk onderscheid tussen de stadia van de ziekte, passeren de meeste adenomateuze poliepen opeenvolgende stadia van ontwikkeling van kleine naar grote omvang, van kleine ernst van proliferatieve activiteit tot grotere, tot de overgang naar een invasief kankerproces.

symptomen

Poliepen van het maag-darmkanaal

De meerderheid van de gevallen van de vorming van poliepen van de maag en dikke darm zijn asymptomatisch of met kleine niet-specifieke manifestaties en zijn een willekeurige endoscopische bevinding. Men neemt aan dat vanaf het moment van verschijnen van de poliep op het slijmvlies tot de eerste klinische manifestaties, dit ten minste 5 jaar duurt.

Enkelvoudige poliepen worden in 1-4% van de gevallen kwaadaardig en hebben een gunstige prognose.

Als een poliep een significante grootte bereikt (2-3 cm), verschijnen de volgende symptomen meestal:

  • maagbloeding (teerachtige ontlasting of braken in de vorm van "koffiedik");
  • uitscheiding van slijm en vers rood bloed uit de anus tijdens een stoelgang;
  • frequente (mogelijk pijnlijk) aandrang tot ontlasting;
  • pijn in overbuikheid, paraumbilical regio, onderbuik en anus;
  • anale jeuk;
  • aandoeningen van de ontlasting (obstipatie, diarree).

Bij het bereiken van een gigantische grootte kunnen poliepen darmobstructie veroorzaken.

Endometriale poliepen

Adenomateuze poliep van het endometrium, zoals in het vorige geval, is vaak asymptomatisch. Symptomen van pathologie verschijnen met een toename in polypous groei tot significante maten. Kieming van een poliep door het cervicale kanaal in het lumen van de vagina is mogelijk.

De belangrijkste symptomen van een endometriale poliep:

  • recidiverende buikpijn, vaak stralend naar het perineum, lumbale regio;
  • menstruele disfunctie van een andere aard (langdurig pijnlijk bloeden, onregelmatige cyclus, spotting of bloedintermenstruele ontlading, enz.);
  • metrorragie;
  • ongemak of pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Jeugdpoliepen zijn ook geïsoleerd. In dit geval zijn de patiënten kinderen. De eerste manifestaties van de ziekte komen al op jonge leeftijd voor, het klinische beeld ontvouwt zich op de leeftijd van 16-18.

Strict genomen kunnen juveniele poliepen niet ondubbelzinnig worden geclassificeerd als adenomateus, omdat ze glandulaire hyperplasie en veranderingen in het glandulaire epitheel missen. Dit zijn vrij grote formaties, soms hangend in het orgellumen op het lange been, glad, intens gekleurd (felrood, kersenkleurig), bevinden zich vaker in het sigmoid of rectum, zelden ozlokachestvlyayutsya.

diagnostiek

Poliepen van de maag en darmen

Diagnostische maatregelen omvatten:

  • volledig bloedbeeld (onthulde leukocytose, verhoogde ESR, mogelijke tekenen van anemie - een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, veranderingen in de kleurindex);
  • biochemische bloedtest (voor ontstekingsmarkers);
  • analyse van fecaal occult bloed;
  • digitaal rectaal onderzoek;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Röntgenonderzoek van de maag met een contrastmiddel;
  • colonoscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • irrigoscopy met een contrastmiddel.

Endometriale poliepen

Diagnose van endometriale poliepen bestaat uit de volgende maatregelen:

  • volledig bloedbeeld (onthulde leukocytose, verhoogde ESR, mogelijke tekenen van anemie - een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, veranderingen in de kleurindex);
  • biochemische bloedtest (voor ontstekingsmarkers);
  • vaginaal uitstrijkje;
  • Echografie van de baarmoeder;
  • diagnostische curettage gevolgd door histologisch onderzoek van het materiaal;
  • hysteroscopie met gerichte biopsie.

behandeling

Conservatieve behandeling van adenomateuze poliepen is niet effectief. Patiënten bij wie de ziekte is vastgesteld, wordt een radicale chirurgische behandeling aanbevolen.

Meerdere poliepen worden kwaadaardig in ongeveer 20% van de gevallen.

Poliepen van het maag-darmkanaal

De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling van gastro-intestinale poliepen zijn:

  • endoscopische polypectomie met elektrocoagulatie van het been- of poliepbed;
  • transanale excisie van het neoplasma;
  • colotomie of resectie van de darm met een poliep (in ernstige gevallen).

Endometriale poliepen

Behandeling van poliepen gelokaliseerd in de baarmoeder wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • farmacotherapie met hormonale geneesmiddelen;
  • endoscopische verwijdering van poliepen;
  • Ovariumresectie indien nodig (hormoonafhankelijke pathologie);
  • verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels (aanbevolen voor massale vrouwen in de proces- en postmenopauzale periode).

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van poliepen kunnen zijn:

  • bloeden;
  • perforatie van de wand van het holle orgaan tijdens chirurgie;
  • kwaadaardige poliep;
  • onvruchtbaarheid (baarmoederpoliep);
  • herhaling van de ziekte.

vooruitzicht

Gezien de hoge kans op recidief bij patiënten die adenomateuze poliepen hebben verwijderd, wordt follow-up aanbevolen voor 2 jaar. Poliepen recidieven komen in 30-50% van de gevallen voor in het bereik van 1,5 tot 6 maanden na de behandeling, terwijl terugkerende poliepen vaak kwaadaardige degeneratie ondergaan.

Diffuse polyposis wordt gekenmerkt door massaliteit van de laesie en heeft een significante neiging tot maligniteit - van 80 tot 100%.

Na de verwijdering van goedaardige poliepen, wordt de eerste inspectie uitgevoerd in 1,5 - 2 maanden, vervolgens elke 3-6 maanden (afhankelijk van het type poliep) gedurende 1 jaar na verwijdering. Verdere inspectie wordt 1 keer per jaar uitgevoerd.

Na het verwijderen van kwaadaardige poliepen in het 1e jaar na de operatie, is een maandelijkse inspectie nodig, in het tweede jaar van observatie - elke 3 maanden. Pas na 2 jaar zijn regelmatige inspecties om de 6 maanden mogelijk.

het voorkomen

Preventie is als volgt:

  1. Systematische preventieve onderzoeken.
  2. Onmiddellijke toegang tot een arts als u waarschuwingssignalen krijgt.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de overheidsbegroting voor onderwijsinstellingen van het hoger beroepsonderwijs KSMU, kandidaat voor medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie") 2014-2015 gg. - professionele herscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

We zijn ervan overtuigd dat een vrouw op elke leeftijd mooi kan zijn. Immers, leeftijd is niet het aantal jaren dat geleefd wordt. Leeftijd is een fysieke conditie van het lichaam, die.

Adenomateuze poliep van de maag

Niet al te vaak echter een gevaarlijke ziekte - adenomateuze poliep van de maag. Het werd voor het eerst beschreven in de 16e eeuw Amato Lusitano - Portugese arts en schrijver, na ze te openen, en de maag poliepen ontdekt in het. De eerste juiste diagnose werd gesteld door de Russische arts Vasily Obraztsov. Hij had een succesvolle operatie en verwijderd samen met de patiënt poliep slijmvlies fragmenten. Sindsdien is de ziekte operatief behandeld.

Poliepen verschijnen als een pathologie na infectie- en ontstekingsziekten (gastritis, gastroduodenitis). Ze zijn goedaardige tumoren etiologie (kan worden op het been of op een brede basis) zijn rood, roze of grijze kleur ontwikkeld zonder specifieke symptomen. Maar bereiken grote omvang, veroorzaken bloeden probleem, maagpijn. Het gevaar van poliepen is dat ze voorlopers zijn van maagkanker.

oorzaken van

Het uiterlijk van een goedaardige tumor treedt op als gevolg van een overtreding van de juiste volgorde van herstel van het maagslijmvlies. De glandulaire samenstelling van cellen is de oorzaak van adenomateuze poliepen. Hun aanwezigheid in de maag duidt op een precancereuze toestand, dus de genen en gastro-enterologen debatteren nog steeds over de uiterlijke factoren.

De meest waarschijnlijke zijn de volgende:

  • Leeftijd ouder dan 40 jaar: een neoplasma treedt op als gevolg van natuurlijke leeftijdgerelateerde veranderingen. Bij mensen in deze leeftijdsgroep is het risico op oncologie hoog;
  • Genetische predispositie: genetica verklaren dit door de specifieke samenstelling van maagsap en zoutzuur;
  • Gastritis, gastroduodenitis, maagzweer: ontsteking in de maag bevordert proliferatie van micro-organismen, verzwakt de weerstand van de slijmvliezen;
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen. Aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn bijzonder schadelijk;
  • Chronische stress. Men is van mening dat mensen met dergelijke beroepen als de leraar, de manager, de handelswerker het meest vatbaar zijn voor een ziekte;
  • Ondervoeding en slechte gewoonten. Volgens de statistieken, is meer adenomateuze poliep van de maag gediagnosticeerd bij mensen die misbruik maken van alcohol, roken, en onder de fans van vette en kruidig ​​voedsel;
  • Jeugdziekte: congenitale adenomateuze poliep;
  • Pates-Jigs-syndroom: slijmvliezen van de maag en het gehele spijsverteringsstelsel veroorzaken uitgebreide plekken met hyperplasie;
  • Erfelijkheid: hoewel alleen de aanname, maar het betekent dat de poliep op elke leeftijd kan worden gevonden;
  • Blootstelling aan straling, waarvan het effect de slijmvliezen van het lichaam beïnvloedt (inclusief de maag).

Er zij op gewezen dat het grootste gevaar adenomateuze poliepen van de buik op een brede basis omdat het een hoge maligniteitsgraad (degeneratie bij kwaadaardigheid).

classificatie

Afhankelijk van het aantal neoplasmen, zijn poliepen verdeeld in de volgende:

  • Single: gekenmerkt door het feit dat ze hun aanwezigheid niet onthullen, zijn de symptomen afwezig. Je kunt toevallig leren over hun aanwezigheid tijdens een medisch onderzoek voor een andere ziekte, of wanneer een poliep een groot formaat bereikt. In dit geval, de tactiek van artsen - wachten, bestaande in de observatie en controle, evenals in de conservatieve behandeling van geassocieerde ziekten.
  • Meervoudig (meer dan drie poliepen): de behandeling bestaat uit een operatie.

Histologisch onderscheid dit soort poliepen:

  • Een eenvoudige adenomateuze poliep van de maag, bestaande uit klieren gescheiden door lagen bindweefsel;
  • Een zich uitbreidende poliep waarin klieren voorkomen die geen slijm produceren.

Adenomateuze poliepen zijn onderverdeeld in 3 soorten:

  • Buisvormig (de kans op wedergeboorte is minimaal);
  • gemengde;
  • Villous (meer gevaarlijk, herboren tot kwaadaardige tumoren - 40%, komt terug in een derde van de gevallen na verwijdering);
  • Familiale (diffuse) polyposis, waarbij er een enorm aantal poliepen is - tot 1000. In sommige gevallen laten ze geen onaangetaste gebieden achter. De kans op maligniteiten loopt van 80% tot 100%.

symptomen

De aanwezigheid van de ziekte kan worden gedetecteerd wanneer poliepen groter worden dan 2 cm in diameter, volgens de volgende kenmerken:

  • Veel pijn in de maag, die patiënten overstemmen met behulp van pijnstillers, zelfmedicatie proberen te plegen;
  • Halitose (voor gezonde tanden en tandvlees), met vermelding van de ontleding van het slijmvlies als gevolg van ontsteking veroorzaakt door een poliep;
  • Slechte spijsvertering van voedsel, waardoor een persoon lang na inname zwaar in de maag voelt. Als de poliep een grote omvang heeft bereikt, kan er sprake zijn van braken, winderigheid, oprisping;
  • Melena - teerachtige stoelgang, koffie-colored braken - symptomen van bloeden, die kan optreden zowel kleine als grote poliepen (meestal gebeurt in aanwezigheid van poliepen in het been);
  • Slijm en bloedrood in de ontlasting;
  • Verhoogde gasvorming met de juiste voeding. Er is ongemak veroorzaakt door gerommel en buikpijn;
  • Pijn in de anus, rond de navel, in de overbuikheid;
  • Jeuk in de anus;
  • Diarree die moeilijk te stoppen is of constipatie duurt enkele dagen. Het lichaam is uitgeput, zwakte en bloedarmoede verschijnen.

diagnostiek

Vanaf het moment dat een maagpoliept verschijnt, kan het tot 5 jaar duren om het te detecteren. Om een ​​adequate behandeling uit te voeren, is het noodzakelijk om correct en consistent een diagnose te stellen.

Aangezien het niet mogelijk is om een ​​diagnose visueel te diagnosticeren, worden de volgende maatregelen genomen om het in te stellen:

  1. Totaal (klinische) bloedonderzoek, waaruit blijkt verhoogde ESR, leukocytose, bloedarmoede (verlaagd hemoglobine en rode bloedcellen is lager dan normaal).
  2. Biochemische analyse van bloed.
  3. Analyse van fecaal occult bloed.
  4. Endoscopisch onderzoek. Tijdens de procedure wordt een speciale buis met een zaklamp en een camera in de maag ingebracht. Een afbeelding wordt op de monitor weergegeven, waar u alle veranderingen kunt zien en de aanwezigheid van een poliep in de maag kunt detecteren.
  5. Endoscopische echografie. Tijdens de studie zie je een donkere vlek op de monitor die een poliep aangeeft. Deze diagnostische methode is pijnloos, de ultrasone golven zijn veilig. Daarom is het geschikt voor het onderzoeken van mensen van elke leeftijd.
  6. Röntgenstraling met een contrastmiddel (barium). Minder vaak gebruikt. Het wordt gebruikt voor verdenking van grote poliepen, evenals de aanwezigheid van neoplasmata van goedaardige en kwaadaardige etiologie.
  7. Magnetische resonantie of computertomografie. Veel minder vaak gebruikt, maar met hoge prestaties.

In het geval van detectie van een adenomateuze poliep van kleine omvang, wordt deze tijdens de procedure verwijderd en wordt geen anesthesie gebruikt. Met deze eenvoudige methode kunt u het probleem snel en eenvoudig oplossen.

Adenomateuze maagpoliepbehandeling

Behandeling met conservatieve therapeutische methoden wordt niet uitgevoerd. Er zijn ook geen populaire manieren. Geneesmiddelen voorgeschreven door een gastro-enteroloog, gericht op de behandeling van ontstekingsprocessen die een poliep veroorzaken. De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn Almagel, Omez (omeprozol), Renny, De-nol en anderen. De basis van een succesvolle behandeling is niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook een gezonde levensstijl, het naleven van een speciaal dieet. Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om dergelijke producten uit te sluiten:

  • Alcohol en koolzuurhoudende dranken die een opgeblazen gevoel veroorzaken;
  • Gebakken en gerookte producten die het slijmvlies irriteren;
  • koffie;
  • Zouten, vanwege hun verhoogde zuurgraad en de kans op bloedingen;
  • Kiwi, ananas, zuur fruit.

In gevallen waar een poliep minder dan 2 cm in diameter is, nemen artsen een afwachtende tactiek. Soms, na behandeling en eliminatie van Helicobacter Pylori, kunt u de regressie van de poliep observeren. In andere gevallen is de enige effectieve methode chirurgisch. De voorkeur en meest effectieve methode is endoscopische verwijdering, waarbij dergelijke technieken worden gebruikt:

  • Verwijder een poliep met behulp van een lus;
  • Biopsie (in de aanwezigheid van meerdere poliepen van kleine omvang);
  • Cauterisatie, dat wil zeggen verwijdering van de weefsels van de poliep met behulp van een elektrische stroom;
  • Resectie van het slijmvlies samen met de poliep.

Deze techniek heeft een aantal contra-indicaties, waaronder:

  • Ernstige toestand van de patiënt;
  • De aanwezigheid van een pacemaker;
  • Slechte bloedstolling.

Complicaties zijn mogelijk: bloeding tijdens de operatie en erna, perforatie van de wanden, maar de meest ongunstige - een hoog percentage recidieven. Na 1 - 1,5 maand na de behandeling moet een herhaald endoscopisch onderzoek worden uitgevoerd. Indien nodig zal de arts de overblijvende fragmenten van een adenomateuze poliep in de maag verwijderen.

Indien de afmetingen ervan groot, en bij een constante recidief of vermoede maligne transformatie, uitgevoerd radicaalbehandeling - polypectomy (volledige verwijdering) van de poliep. Afhankelijk van de situatie, gedrag:

  • Verwijdering van een deel van de maag (segmentale resectie);
  • Volledige verwijdering van het orgel (gastrectomie).

De gevolgen van late behandelingen en operaties kunnen zijn:

  • Maagkanker;
  • Een uitzettende poliep kan de doorgang van de maag doen afnemen, omdat het voedsel niet door het maag-darmkanaal kan bewegen;
  • De output van een poliep op de pedikel naar de twaalfvingerige darm, die darmobstructie veroorzaakt. Vergezeld door scherpe pijnen, omdat het waarschijnlijk door de pylorus (een klep die zich tussen de maag en de twaalfvingerige darm bevindt) wordt afgekneld;
  • Dysplasie van de maag, wat een precancereuze toestand is;
  • Zweren op poliepen, verschijnen als gevolg van chemische blootstelling van de inhoud van de maag. Hierdoor ontstaat er een bloeding die voor onbepaalde tijd kan duren. Dientengevolge, voelt de patiënt zwakheid, duizeligheid, moeheid.

De maag is een belangrijk orgaan van een persoon en de juiste werking ervan is een garantie voor de gezondheid van het hele organisme. Daarom, als u gastritis, maagzweren of enige, zelfs de kleinste problemen heeft, is dringend overleg met een gastro-enteroloog nodig, wat zal helpen om deze op te lossen.

Maagpoliepen

Maagpoliepen zijn goedaardige tumorachtige uitgroeiingen van de glandulaire structuur afkomstig van het maagslijmvlies. Poliep van de maag ontwikkelt zich asymptomatisch, echter, wanneer grote maten worden bereikt, kunnen ze maagbloedingen, krampende buikpijn, moeilijkheden bij het evacueren van voedsel uit de maag provoceren; de maligniteit van poliepen is mogelijk. De basis van de diagnose is fibrogastroscopie en endoscopische biopsie, röntgenoscopie van de maag. Tactiek met betrekking tot maagpoliepen kan verwachtend zijn (dynamische waarneming en controle) of actieve chirurgie (verwijdering van poliepen tijdens endoscopie of abdominale chirurgie).

Maagpoliepen

Maagpoliepen zijn tumorepitheelvormen van een goedaardige aard die op de binnenwand van de maag verschijnen. Dit is een veel voorkomende ziekte bij gastro-enterologie, die zich vaak niet klinisch manifesteert en tijdens fibrogastroscopie wordt gevonden voor een andere pathologie. In de regel zijn maagpoliepen kenmerkend voor patiënten van middelbare leeftijd (40-50 jaar), maar kunnen ook voorkomen bij jongere mensen en kinderen. Vaker (meer dan 2 keer) ontstaan ​​maagpoliepen bij mannen. In de meeste gevallen bevinden maagpoliepen zich in de pylorus van de maag, minder vaak in het lichaam van de maag. Enkele poliepen worden gevonden in 47% van de gevallen, meerdere - in 52%; ongeveer 1-2% van de patiënten heeft een diffuse gastrische polyposis.

Oorzaken en classificatie van maagpoliepen

Factoren die bijdragen aan het optreden van maagpoliepen: ouder dan 40 jaar; Helicobacter pylori-infectie (poliepen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van gastritis); genetische predispositie (karakteristiek voor adenomateuze poliepen - een ziekte waarbij poliepen voornamelijk in de dikke darm krullen, maar in andere delen van het spijsverteringskanaal te vinden zijn).

Volgens morfologische tekens zijn maagpoliepen onderverdeeld in adenomateuze en hyperplastische.

Hyperplastische poliepen worden bijna 16 keer vaker gevonden, ze zijn een proliferatie van epitheelcellen van de maag en zijn geen echte tumor. Vanwege de morfologische structuur zijn hyperplastische poliepen bijna nooit kwaadaardig.

Adenomateuze poliepen vormen uit glandulaire cellen en zijn goedaardige tumoren van de maag met een hoog risico op degeneratie tot maagkanker (vooral voor grote formaties groter dan twee centimeter).

Adenomateuze poliepen (gastrische adenomen) worden op hun beurt weer onderverdeeld volgens de histologische structuur in tubulaire, papillaire en papillotubulaire tumoren (afhankelijk van de prevalentie van tubulaire glandulaire of papillaire structuren in het tumorweefsel). Naast morfologische kenmerken worden poliepen ingedeeld op aantal (enkel en meervoudig) en op grootte.

Symptomen van maag-poliepen

Kleine en jonge poliepen manifesteren zich in de regel niet klinisch, of er treden gastritis op, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van poliepen.

Grote formaties kunnen gecompliceerd worden door maagbloedingen (en dan wordt bloed aangetroffen in de uitwerpselen - teerachtige ontlasting of braken met bloed). De grote omvang van de poliep kan problemen met de maag veroorzaken. Legpoliepen kunnen via de pylorus in de twaalfvingerige darm terechtkomen en vast komen te zitten, waardoor acute kramppijn onder het borstbeen ontstaat en door de buik straalt.

Poliepen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de volgende complicaties: de vorming van zweren en inwendige bloedingen, moeilijkheden bij het evacueren van voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm tot maagobstructie, knijpen van een poliep door de pylorus (voor poliepen op de lange, dunne stengel), maligniteit (voor adenomateuze poliepen).

Diagnose van maagpoliepen

Meestal worden poliepen gedetecteerd door endoscopische of röntgenonderzoek van gastritis. Patiënten merken geen specifieke symptomen op, in de regel gaan poliepen gepaard met chronische ontsteking van het maagslijmvlies, daarom treden gastritis-manifestaties op de voorgrond.

De meest informatieve diagnostische techniek is gastroscopie - endoscopisch onderzoek, waarmee in detail het maagslijmvlies kan worden onderzocht, de formaties kunnen worden blootgelegd, hun grootte kan worden geschat en een biopsie kan worden gemaakt voor histologische analyse. Met röntgenonderzoek van de maag met een contrastmiddel kunt u het reliëf van de wanden van de maag schetsen en de aanwezigheid van poliepen detecteren.

Onder de laboratoriumdiagnostische maatregelen zijn er geen specifieke methoden voor het detecteren van maagpoliepen, maar als u de ontwikkeling van bloedingen van een poliep vermoedt, kunt u een fecale occult bloedtest uitvoeren. Bij frequente bloeding in de algemene analyse van het bloed kunnen er aanwijzingen zijn voor bloedarmoede. Om Helicobacter pylori-infectie te identificeren, wordt PCR uitgevoerd en antilichamen worden gedetecteerd door ELISA.

Behandeling van maagpoliepen

Het is noodzakelijk om de aanbevelingen en afspraken van de gastro-enteroloog te volgen. Afhankelijk van de grootte, het aantal, de morfologische kenmerken van poliepen, bepaalt de arts therapeutische maatregelen, maar in elk geval is de beste mate van behandeling het verwijderen van poliepen. Kleine poliepen kunnen met endoscopie worden verwijderd. Grote poliepen en formaties met een brede basis vereisen meer ernstige chirurgische interventie.

Soms, met hyperplastische poliepen van een kleine omvang, kan een arts een wachttaktiek bieden - dieet en follow-up met regelmatig onderzoek (fibrogastroscopisch onderzoek) van de maag, minstens een of twee keer per jaar. De arts noteert de dynamiek van de groei van poliepen, de aard van veranderingen in hun oppervlak (de vorming van onregelmatigheden, erosies, zweren, bloeden), de vorming van nieuwe gezwellen. Een sterke versnelling van de groei en een verandering in het oppervlak van een poliep kunnen tekenen zijn van de maligniteit ervan.

In geval van complicaties, wordt de kwestie van chirurgische of, indien mogelijk, endoscopische verwijdering van een poliep verhoogd. Na verwijdering van de poliep moeten patiënten ook regelmatig worden onderzocht op de waarschijnlijkheid van herhaling van de poliepen.

Patiënten na endoscopische verwijdering van poliepen (elektroscopie of elektrocoagulatie) moeten binnen 10-12 weken een controle-endoscopie ondergaan om de volledigheid van het reinigen van de wanden van de maag van poliepen te verduidelijken. Soms voeren ze poliepresiduen uit. De uiteindelijke genezing van mucosale defecten als gevolg van endoscopische verwijdering van poliepen vindt plaats in een periode van twee tot acht weken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat met regelmatige endoscopische monitoring van het maagslijmvlies met frequente biopsieën de poliepgroei kan versnellen. Endoscopie draagt ​​ook bij aan de verspreiding van een kwaadaardige formatie die gevoelig is voor metastase.

Gastrectomie wordt uitgevoerd in het geval van grote poliepen, meerdere, vaak terugkerende poliepen, formaties gecompliceerd door massale bloedingen, necrose, knijpen, maagobstructie, maligniteit van de poliep. Er is geen specifieke medicamenteuze behandeling voor maagpoliepen, maar aangezien deze ziekte vaak optreedt tijdens gastritis, worden de geneesmiddelen voorgeschreven volgens de principes van de behandeling van deze ziekte.

Preventie van maagpoliepen

De moderne geneeskunde geeft geen specifieke maatregelen voor de preventie van maagpoliepen. Preventieve maatregelen dienen vooral gericht te zijn op het voorkomen van gastritis (of tijdige en adequate behandeling), aangezien chronische gastritis de belangrijkste factor is die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en ontwikkeling van maagpoliepen.

Om maagaandoeningen te voorkomen, zijn de belangrijkste maatregelen: rationele voeding in overeenstemming met het regime, beperking van roken en alcoholgebruik, controle over genomen medicijnen (zorgvuldig gebruik van gastrotoxische geneesmiddelen, met name pijnstillers en koortswerende middelen van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Patiënten die poliepen van de maag hebben aangetoond, moeten zich houden aan het dieet, met uitzondering van producten die het maagslijmvlies irriteren (pittig, zout, zuur, gebakken, gerookt), evenals voedsel dat de afscheiding van zoutzuur verbetert. Het is wenselijk om alcohol en roken volledig te staken: alcohol heeft een direct schadelijk effect op het slijmvlies, wat kan leiden tot erosie en ulceratie van de poliep. Roken heeft ook een nadelig effect op de maagwand, vermindert de beschermende eigenschappen en draagt ​​bij tot een toename van de productie van zoutzuur.

Preparaten van een groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met maagpoliepen.

Voorspelling voor maagpoliepen

Bij het verwijderen van poliepen is de prognose gunstig. Het enige is dat er een hoge kans op recidief is, maar regelmatige dispensatie-observatie maakt het mogelijk om een ​​terugval snel te detecteren en nieuwe formaties in een vroeg stadium te verwijderen met behulp van minimaal invasieve methoden. Na verwijdering van poliepen is het herstel meestal voltooid. Langdurig verloop van de ziekte kan maagkanker veroorzaken.