logo

Maag adenocarcinoom

Een kwaadaardig neoplasma in een van de secties van de maag, die de laatste jaren heel gewoon is geworden, wordt adenocarcinoom van de maag genoemd. Artsen hebben gemerkt dat er vaker een tumor verschijnt als gevolg van actieve, langdurige acties van Helicobacter pylori, een afname van de immuniteit, zweren in het spijsverteringsorgaan of operaties op de maag. Het gebruik van een groot aantal nitrieten, waarvan het metabolisme in de maag eindigt met de vorming van nitrosaminen. Destructieve maagslijmvlies wordt de oorzaak van de start van het tumorproces.

Statistische analyse van de prevalentie van de ziekte wijst op de frequente detectie ervan in het cohort 40-50 jaar. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen, een aandoening van chronisch lage uitscheiding van zoutzuur of poliepen draagt ​​hieraan bij. Soms ontwikkelt adenocarcinoom van de maag zich tientallen jaren.

De grafiek toont de meest significant gemuteerde genen van maagkanker.

De ziekte is levensbedreigend, aangezien uitzaaiing naar nabijgelegen organen (eierstokken, longen, lever, enz.) Begint in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer maligne cellen gemakkelijk loskomen van de knoop en door de bloedstroom worden gedragen.

De ontwikkeling van kanker kan alcoholmisbruik en roken veroorzaken, de aanwezigheid in de omgeving van kankerverwekkende stoffen die de maximaal toelaatbare limieten, erfelijke aanleg overschrijden.

Kanker komt 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij de zwakkere sekse. Bekende gevoeligheid voor ziekten bij liefhebbers van zoute, vette en pittige smaak.

Ziekte classificatie

Adenocarcinoom van de maag komt voor in verschillende vormen die een verschillende basis hebben om ze in systematische categorieën te onderscheiden. In de klinische praktijk is de classificatie van de ziekte van Borman populairder geworden dan andere. Volgens de aangegeven discretie worden 4 soorten adenocarcinoom onderscheiden.

  1. Polyploïde tumor. Het heeft de gunstigste prognose van alle tumoren. Er is geen last van een maagzweer, er is een duidelijk onderscheid met grensweefsels. Het komt voor bij één patiënt van 18-20 jaar die aan maagkanker lijdt.
  2. Ulceratieve type tumor. Ongeveer een derde van alle patiënten vertoont dit type tumor, wat niet altijd kwaadaardig is in histologische analyse. De uitstulping van de tumor is niet altijd aanwezig, het belangrijkste kenmerk is de ongelijke randen van de ulceratieve coupes van het slijmvlies.
  3. Het is gevaarlijker dan de eerste twee soorten gedeeltelijk gezwollen tumoren, die in de vroege periode metastasen hebben. Individuele carcinoomcellen dringen de diepe lagen binnen, terwijl andere snel door bloed naar andere organen worden verspreid.
  4. Skyrrussen, zoals ze formaties worden genoemd met diffuse-infiltratie type tumor, hebben een uitgebreide laesie, in staat om cellenlagen onder het slijmvlies te vangen. Patiënten beginnen vroege tekenen van de ziekte te ontwikkelen, wanneer de metastase al is begonnen. De gunstige prognose van kanker met diffuse infiltratie is het slechtst.

Door de aard van de structuur onderscheidt adenocarcinoom van de maag 3 typen.

Zeer gedifferentieerd type

Een goed gedifferentieerde tumor, zoals andere soorten carcinomen, moet worden onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken van tumorontwikkeling te identificeren om hun eliminatie te beïnvloeden.

Voor alle manifestaties van een sterk gedifferentieerde kanker is een groep van provocerende factoren vastgesteld. De meest gevaarlijke leeftijd voor de ontwikkeling van sterk gedifferentieerde kanker is de bejaarde. De redenen voor de voortgang van de tumor zijn erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding met schendingen van het regime en het scala aan gebruikte producten. Anale seks en virale infectie die papillomen veroorzaakt, worden ook opgemerkt als factoren die een sterk gedifferentieerde tumor in het maagdarmkanaal initiëren.

De oorzaken die worden genoemd als risicofactoren voor het optreden van een maligne neoplasma in het spijsverteringsorgaan, diabetes mellitus en het langdurig gebruik van bepaalde synthetische drugs kunnen niet worden uitgesloten.

Slecht gedifferentieerde tumor

Een gevaarlijk type kanker vanwege de lage differentiatie van kwaadaardige cellen van zelfregeneratie of migratie van andere organen en weefsels. Het snelste en meest agressieve type kwaadaardig carcinoom. De prognose bestaat uit de tijdigheid van het aanvragen van gespecialiseerde hulp aan oncologen. De mate van differentiatie dient als een belangrijke indicator voor het maken van een prognose, omdat hun relatie werd gevonden in de vorm van directe proportionaliteit.

Kenmerken van de behandeling zullen bestaan ​​uit een specifiek algoritme. Ten eerste nemen ze een toevlucht tot chirurgische verwijdering van de lymfeklieren, waarna chemotherapie en radiologische procedures worden voorgeschreven. Bij de behandeling van kanker wordt de patiënt onderworpen aan vitaminering en voeding volgens een dieet dat is samengesteld door een arts.

Matig gedifferentieerd adenoom

De tumor is niet volledig gedifferentieerd, omdat deze een vaag verband heeft met de histologische structuur. De specifieke tekenen van de tumor zijn wazig. Om deze reden worden gemeenschappelijke tekens in aanmerking genomen. Alleen een ervaren specialist kan de karakteristieke kenmerken van het maagdarmkanaal onthullen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​tumor te identificeren, ondanks zijn minder gevaarlijke aard dan het slecht gedifferentieerde type.

Stadia van een kwaadaardige tumor

Sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren vertonen geen duidelijke stadia, het stapsgewijze proces is duidelijk zichtbaar in slecht gedifferentieerde tumoren. De nulfase moet alleen als symptomatisch carcinoom op het slijmvlies worden beschouwd.

  1. In het eerste stadium neemt het neoplasma niet alleen het slijmvlies en submucosa in, maar wordt het ook in de lymfeklieren aangetroffen.
  2. De tweede fase. In het lymfoïde weefsel van lymfeklieren is wedergeboorte merkbaar. De laesie bereikt de gladde spierlaag van de maag.
  3. In de derde fase wordt de topografie van adenocarcinoom getraceerd in alle weefsels van de maag. Lymfeknopen worden volledig beïnvloed.
  4. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van carcinoomprocessen (metastase) in naburige organen en nabijgelegen weefsels.

Adenocarcinoom in een vroeg stadium. A: EGC type I. Tumor vertoont een uitstekende laesie van meer dan 2,5 mm hoog. B: BEGC-type. De tumor is enigszins verhoogd, lijkt op plaque. C: EGC-type IIC. Licht onderdrukte laesie met onregelmatige zweren. D: EGE type IIb + IIc. Gecombineerde vlakke en depressieve nederlaag.

Symptomen van een neoplasma

De eerste stadia van maagkanker vertonen geen algemene en specifieke symptomen. Later ontdekte een aantal tekens van algemene aard. De patiënt laat snel lichaamsgewicht vallen, vermindert de prestaties, er zijn klachten over impotentie en snelle vermoeidheid.

Lokale tekenen van adenocarcinoom worden gevonden in het spijsverteringsstelsel. In de vroege stadia van de ziekte kunnen tekenen van misselijkheid en braken worden verward met andere gastro-intestinale pathologieën. Waarschuw de patiënt en de arts kan de smaaksmaak veranderen bij het verzamelen van de geschiedenis. Later komen ongemak en pijn in de epigastrische regio samen. Constant brandend maagzuur en de frequente detectie van bloed in de ontlasting en braken van de patiënt duiden op de vervanging van epitheelweefsel en de afbraak van kwaadaardig carcinoom door het verslaan van de macrofagen. Bloedverlies draagt ​​bij aan de voortgang van het anemisch proces. Wanneer pijn wordt opgemerkt in het hypochondrium, botten, borst, de tumor vol vertrouwen metastasen in plaatsen van pijn.

Diagnose van de ziekte

Wanneer transformaties worden gedetecteerd in het maagslijmvlies met behulp van esophagogastroduodenoscopy, wordt een biopsie genomen met een neoplasmaverzameling van cellen voor histologische analyse.

Een minder informatieve detectiemethode is radiografisch onderzoek met de introductie van een contrastmiddel. Deze methode is waardevol voor het beschrijven van de contouren van een kanker, zijn grootte en lokalisatie. De methode maakt het ook mogelijk om een ​​afname van de kinetische permeabiliteit van de maag te detecteren.

Het stadium van carcinoom wordt bepaald door echografie. De resultaten onthullen metastasen in de lymfeklieren en de lever.

De mate van ontwikkeling van een kanker, de toestand van het lichaam als geheel en de aanwezigheid van metastasen in andere organen worden beoordeeld met behulp van laparoscopie en computertomografie.

Behandeling van adenocarcinoom

De enige mogelijke methode om een ​​kankergezwel te elimineren is radicale behandeling met de verwijdering van de laesieplaats met omliggende lymfeklieren eromheen. In de latere stadia, wanneer de laesie significant is, wordt de totale verwijdering van de maagsectie toegepast. Na het arresteren van de tumor wordt het weefsel overgebracht naar een histologische beschrijving. Oncologen krijgen een gedetailleerde beschrijving van de microdrug en de macropreparatie. Na verwijdering van adenocarcinoom worden patiënten medicijnen voorgeschreven die maagzymen, antacida, chemotherapeutische middelen bevatten.

Volksgeneeskunde

Behandeling met folkmethoden sluit de verlichting van de toestand van de patiënt niet uit, vooral omdat de focus van genezing bestaat uit het consumeren van planten die de afscheiding van zoutzuur met voeringcellen vergroten ter compensatie van de deficiëntie van de stof als gevolg van schade aan een deel van de cellen. Maar alleen vertrouwen op de folkmethoden van blootstelling aan de tumor is levensbedreigend.

Van de folk remedies van de plant voor de bestrijding van kanker, tinctuur op walnoot scheidingswanden, berk paddestoel, aconite tincturen en aardappelbloemen zijn bekend.

het voorkomen

Algemene profylactische maatregelen ter voorkoming van maagkanker zijn een uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van het dieet van gezouten, gerookte en andere voedingsmiddelen die verboden zijn voor gebruik bij een ziekte. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de regels van een gezonde levensstijl remmen het begin van de ziekte.

Speciale maatregelen ter voorkoming van maagkanker - een jaarlijks lichamelijk onderzoek na 45 jaar. Speciale aandacht moet worden besteed aan mensen met kanker van het spijsverteringsstelsel in de genealogische boom.

vooruitzicht

Algemene statistische gegevens over de overleving van patiënten na chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag zijn zinloos, omdat klachten bij oncologen op verschillende tijdstippen voorbijgaan. Voor patiënten die in een laat stadium van kanker hulp hebben aangevraagd, is het overlevingscijfer niet hoger dan 20.

Na een operatie in de geneeskunde wordt de methode van wachten gebruikt. Als de oorzaken van kanker werden geëlimineerd en de operatie succesvol was, dan is de patiënt binnen 5 jaar onder medische controle en laboratoriumcontrole. Na deze periode verlaat de patiënt de lijst met kankerpatiënten, terwijl hij kanker verslaat.

  • Ben je moe van buikpijn, misselijkheid en braken...
  • En dit constante zuurbranden...
  • Om nog maar te zwijgen over de stoornissen van de stoel, afwisselend constipatie...
  • Over een goed humeur van dit alles en onthoud misselijkmakende...

Daarom, als u lijdt aan een maagzweer of gastritis, raden wij u aan de blog van Sergey Korotov, hoofd van het Instituut voor Gastro-intestinale Ziekten, te lezen.

Wat is adenocarcinoom van de maag?

Adenocarcinoom van de maag is een veel voorkomende maligne neoplasma van het spijsverteringsstelsel. Een tumor wordt gevormd uit veranderde cellen van het glandulaire epitheel die de wanden van het orgaan bedekken. In de vroege stadia van ontwikkeling werden geen symptomen waargenomen, wat de detectie van pathologie aanzienlijk compliceert. In de toekomst is er pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met de groei van de tumor. Het gaat gepaard met een afname van de eetlust, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, een sterke afname in gewicht en algemene zwakte.

Diagnose van maagkanker begint met een röntgenfoto, endoscopie en de detectie van tumormarkers in het bloed. De enige effectieve behandeling is een operatie om een ​​tumor te verwijderen met een portie gezond weefsel. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt als aanvullende therapeutische methoden, evenals wanneer het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Hoeveel mensen met adenocarcinoom in de maag leven, hangt van vele factoren af: het stadium van de ziekte, de toegepaste behandeling, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De oorzaken van de ziekte

Maagadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker die bij meer dan de helft van de patiënten van oncologen voorkomt. Het staat op de eerste plaats in het aantal doden in Rusland, Oekraïne, Japan en enkele Europese landen. Deze pathologie wordt meestal geïmpliceerd wanneer er sprake is van maagkanker. Het grootste gevaar van deze ziekte is de onmogelijkheid van vroege detectie vanwege de afwezigheid van karakteristieke symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten wendt zich tot een oncoloog met symptomen van geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren. Een groot aantal geassocieerde pathologische processen maakt radicale chirurgie onmogelijk. Het aantal sterfgevallen tijdens operaties nadert 12 per 100 patiënten.

De exacte oorzaken van adenocarcinoom bij mensen zijn onbekend. De belangrijkste factor wordt beschouwd als langdurige blootstelling aan carcinogene stoffen tegen de achtergrond van verslechterende secretie en verstoorde bloedtoevoer naar het orgaan. De ontwikkeling van tumoren van het spijsverteringsstelsel leidt tot een aantal redenen. Maligniteitsprocessen kunnen te wijten zijn aan genetische aanleg, eetgewoonten, de invloed van schadelijke chemicaliën. Sommige artsen associëren een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker met de actieve levensduur van het pathogene micro-organisme - Helicobacter pylori. Dit is de belangrijkste oorzaak van gastritis en maagzweren, die worden beschouwd als pathologische processen op de achtergrond.

De incidentie van de ziekte wordt ook veroorzaakt door de leeftijd. Adenocarcinoom van de maag wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Bovendien is het risico van deze ziekte bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van maagkanker wordt gespeeld door verkeerd eten, roken, alcohol drinken. Alcohol draagt ​​bij aan de opkomst van lokale foci van proliferatie in de slijmvliezen van de maag, en transformeert uiteindelijk in kwaadaardige gezwellen. Ook de ontwikkeling van adenocarcinoom kan bijdragen aan:

  • diëten met weinig vezels, vitamines en antioxidanten;
  • dergelijke pathologische processen zoals polyposis, atrofische en hyperplastische gastritis;
  • Endogene oorzaken omvatten een toename in het aantal stikstofverbindingen gevormd in de weefsels van een orgaan in bepaalde pathologische processen.

Kwaadaardige tumoren verschijnen bijna nooit in gezonde weefsels. Gastro-enterologen onderscheiden verschillende vormen van precancereuze aandoeningen, vergezeld van veranderingen in epitheelcellen. Deze omvatten: chronische gastritis, polyposis, zweren, de effecten van maagresectie. Raadpleeg de achtergrondpathologische processen waarin morfologisch bevestigde veranderingen worden gedetecteerd, waarmee het begin van het maligniteitsproces wordt aangegeven (kwaadaardige transformatie). Deze ziekten combineren de term "dysplasie".

Classificatie van kwaadaardige tumoren

Er zijn verschillende vormen van adenocarcinoom van de maag, die hun eigen histologische kenmerken en klinische manifestaties hebben:

  1. Maagkanker heeft de vorm van een platte tumor met een manifestatie in het centrale deel ervan.
  2. Skirr wordt gekenmerkt door de verspreiding van een kwaadaardig neoplasma over grote gebieden met diepe penetratie in de wanden van de maag.
  3. Polypoid-kanker - een tumor met duidelijke grenzen die op een grote groei lijkt.
  4. Pseudo-ulcus adenocarcinoom van de maag heeft symptomen van zweren.
  5. Tubulaire kanker is een tumor bestaande uit cilindrische epitheelcellen.
  6. Slijmend adenocarcinoom is een neoplasma dat bestaat uit mucineuze elementen.

De TNM-classificatie houdt rekening met de mate van tumorpenetratie in de wanden van organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeknopen, schade aan nabije en verre weefsels. Er zijn 4 stadia van de ziekte. Er is een classificatie die rekening houdt met de histologische kenmerken van het neoplasma. Adenocarcinoom kan een laaggradige, goed gedifferentieerde en matig gedifferentieerde vorm hebben. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen, prognose en behandelmethode.

Klinisch beeld van maagkanker

De arts kan adenocarcinoom vermoeden als de patiënt klaagt over hevige pijn in de epigastrische regio. De intensiteit is niet afhankelijk van voedselinname en lichaamshouding. Pijn kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken, constant boeren, verlies van eetlust. Vaak zijn er schendingen van de functies van de darm - diarree, obstipatie, winderigheid. Kanker van de maag wordt gekenmerkt door dramatisch gewichtsverlies, vermoeidheid, apathie. Daarnaast moet de arts letten op de aanwezigheid van indirecte tekenen: gebrek aan voldoening door eten, zwaar gevoel in de buik, verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed, verhoogde vermoeidheid, lage efficiëntie.

Symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de groeisnelheid, histologische kenmerken, de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen en verre organen. Lokale symptomen treden op wanneer een groeiende tumor de functie van de maag begint te verstoren. In de aanwezigheid van een tumor in het gebied van de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm treden symptomen van pylorusstenose op. Adenocarcinoom van de maag, dat zich in het centrale deel ontwikkelt, vertoont gedurende lange tijd geen tekenen. Dit komt door een voldoende groot volume van het lichaam. Een vergelijkbare tumor wordt alleen gedetecteerd wanneer deze een grote omvang bereikt. Daarom wordt maagkanker alleen gedetecteerd als tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen.

Met adenocarcinoom van het cardiale deel van de maag wordt een toenemend karakter van het klinische beeld waargenomen. In de vroege stadia vindt milde dysfagie plaats. Er zijn problemen met slikken, pijn tijdens het passeren van de voedselknobbel. De patiënt moet veel voedsel met water drinken. Vervolgens wordt de passage van vloeistof moeilijk. Met de penetratie van een kwaadaardig neoplasma in nabijgelegen organen, kan het klinische beeld behoorlijk divers zijn. Lokalisatie en intensiteit van pijn hangt af van de grootte en locatie van de secundaire foci. De aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand verslechtert de prognose aanzienlijk en verlaagt de gemiddelde vijfjaarsoverleving.

Methoden voor het detecteren van maagkanker

Een belangrijke rol bij de diagnose van adenocarcinoom is de enquête. Een gedetailleerde analyse van de karakteristieke symptomen en indirecte tekens stelt de arts in staat om eenvoudig een voorlopige diagnose te stellen. Deze ziekte heeft geen uitgebreide geschiedenis. De gastro-enteroloog onderzoekt de gebieden die het meest vatbaar zijn voor de penetratie van metastasen - de cervicale en thoracale lymfeknopen, de lever, de bekkenorganen en de longen. Om de diagnose te bevestigen, werden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede detecteren die optreedt bij bijna elke vorm van kanker. Maligne neoplasmata dragen bij aan het verschijnen in het lichaam van speciale stoffen die worden gedetecteerd met behulp van een speciale analyse.

Gastroscopie en endoscopie met gelijktijdige biopsie laten toe om het getroffen gebied in detail te onderzoeken en het materiaal voor onderzoek te nemen. Detectie van zieke cellen in het resulterende monster is een betrouwbaar teken van kanker. Door het type tumor te bepalen, kunt u de vorm van de ziekte instellen, een prognose maken en het optimale behandelingsregime kiezen. Röntgenonderzoek met een contrastmiddel maakt het mogelijk om abnormaliteiten in de structuur van het orgel te detecteren. De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom worden bepaald - veranderingen in vulling en contouren. Endoscopische echografie diagnostiek helpt bij het bepalen van de omvang van schade aan de maagwand door een kwaadaardige tumor. Tijdens de procedure wordt een fijne naaldbiopt van het getroffen gebied uitgevoerd.

CT en MRI worden gebruikt bij de diagnose van geavanceerde vormen van kanker. Hiermee kunt u niet alleen de primaire focus detecteren, maar ook metastasen in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen en verre weefsels. De resultaten van de tomografie helpen de arts om de meest effectieve therapeutische technieken te kiezen. Adenocarcinoom van de maag moet kunnen worden onderscheiden van gastritis, zweren en polyposis.

Manieren om de ziekte te behandelen

De meest effectieve manier om het leven bij maagkanker te verlengen is radicale chirurgie. Straling en chemotherapie worden zelden als onafhankelijke therapeutische methoden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor hun benoeming zijn:

  • de onmogelijkheid van de operatie;
  • geavanceerde kanker;
  • de aanwezigheid van metastasen in verre organen.

Er zijn 2 soorten chirurgische ingrepen - gastrectomie en subtotale resectie. In het eerste geval wordt de maag verwijderd met een deel van de slokdarm, de twaalfvingerige darm en het omliggende tumorweefsel. Het tweede type chirurgische interventie omvat de verwijdering van een deel van het orgaan met een kwaadaardig neoplasma. De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de locatie en grootte van de tumor en de histologische kenmerken ervan.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot het volledig verdwijnen van een kwaadaardig neoplasma, kunnen palliatieve technieken worden toegepast om het leven gemakkelijker te maken voor mensen die lijden aan geavanceerde vormen van maagkanker. Deze omvatten stenting, het behoud van het lumen van het lichaam. Een dergelijke behandeling stelt de patiënt in staat om te eten. Het meest effectief is lasertherapie, waarbij dit kwaadaardige neoplasma wordt verwijderd door een gerichte straal.

Chemotherapie voor adenocarcinoom heeft vrijwel geen effect op de prognose. Gebruikt voor de operatie om een ​​bepaald aantal veranderde cellen te vernietigen en de resultaten van de therapie te verbeteren. Bestraling wordt voorgeschreven na de operatie. Het is noodzakelijk om herontwikkeling van een maligne neoplasma te voorkomen. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke behandeling van maagkanker. In stadium 4 van de ziekte kan een persoon met een palliatieve behandeling langer leven zonder pijn.

Overleving voor adenocarcinoom

Na een vreselijke diagnose te hebben gehoord, vragen patiënten zich vaak af hoeveel mensen er leven met adenocarcinoom van de maag. De prognose wordt bepaald door het type en de fase van de kanker, de gebruikte behandeling, de algemene toestand van het lichaam. Vijf jaars overleving wordt waargenomen bij cardiovasculaire tumoren. Dit komt door het vroege begin van symptomen. Het is de tijdige ingeleide radicale behandeling die volledig herstel mogelijk maakt. De prognose hangt ook af van de morfologische kenmerken van de tumor.

Adenocarcinoom van de maag: types, tekens, diagnose, prognose, preventie

Onder oncologische ziekten groeit de diagnostiek van klierkanker, adenocarcinoom van de maag. Het beïnvloedt in de meeste gevallen mannen na 45 jaar.

Symptomatologie in vroege stadia komt bijna niet tot uiting en is vergelijkbaar met andere ziekten. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren in aanwezigheid van zelfs milde tekens. De tijdige detectie van een tumor verhoogt de prognose tot 90%. De behandeling wordt gecompliceerd door de vorming van metastasen in de vroege stadia van tumorontwikkeling.

Kenmerken van de vorming en ontwikkeling van adenocarcinoom

De tumor ontwikkelt zich in de vroege stadia langzaam, de symptomen zijn mild of volledig afwezig. Glandulaire cellen bevinden zich tussen de dichte gladde spieren en het slijmvlies dat ze produceren. Naast slijm creëren ze maagsap. De klieren van drie soorten produceren verschillende stoffen:

  • De belangrijkste zijn chymosine en pepsinogeen.
  • Pariëtaal - zoutzuur, gastromukoproteïne.
  • Mucocyten zijn een mucoïde secretie.

Met het verslaan van glandulaire cellen neemt hun activiteit af. Dientengevolge wordt de zuurgraad verminderd. De beschermende film wordt verminderd, de wanden van de maag worden kaal, zweren en ontstekingen worden gevormd. Adenocarcinoom van de maag heeft symptomen die lijken op gastritis en zweren:

  • Zwaar gevoel in de maag.
  • Pijnlijke pijn
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid.
  • Gebrek aan eetlust.
  • De afwijzing van de gebruikelijke producten, vooral vlees.
  • Misselijkheid.
  • Braken, mogelijk met bloed.
  • Kruk doorbreken
  • Droge huid, bleekheid en lichte vergeling.

Je kunt de ziekte onderscheiden door pijn. In het geval van een maagzweer, verlaat het na het eten. In het geval van adenocarcinoom verschijnen pijnlijke en krampstillende pijn, ongeacht de maaltijd. Bovendien stijgt de temperatuur, bloedarmoede ontwikkelt zich. In een vroeg stadium verandert alleen de zuurgraad. De symptomatologie wordt bijna niet getoond. Symptomen van de ziekte kunnen in latere stadia worden gedetecteerd, wanneer de prognose verslechtert. Complicatie van de behandeling van adenocarcinoom is de vroege vorming van metastasen. Ze kunnen al in 2 stadia van tumorontwikkeling verschijnen en de naburige organen en lymfeklieren beïnvloeden.

Oorzaken van Glandular Maagkanker en Classificatie van Formaties

De ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaakt de aanwezigheid in de maag van een groot aantal bacteriën Helicobacter pylori. Ze sterven niet in de agressieve, zure omgeving van het maagzuur en ontwikkelen zich. De aanwezigheid in de maag van Helicobacter veroorzaakt gastritis, verandert de zuurgraad en veroorzaakt brandend maagzuur. Bij langdurige aanwezigheid van bacteriën ontwikkelen zich tumoren op de beschadigde wanden van de maag.

Verschillende maagaandoeningen kunnen een maligniteit veroorzaken:

  • Gastritis.
  • Een maagzweer.
  • Poliepen.
  • Littekens over na de operatie.

Tegelijkertijd veroorzaakt Helicobacter pylori verergering van ontstekingen en zweren op de wanden van de maag. De oorzaken van de ontwikkeling van bacteriën worden vaak geassocieerd met onjuist dieet, hypothermie, de toestand van het milieu en slechte gewoonten. Verschillende factoren vergroten de kans op adenocarcinoom.

  • Fastfood
  • Pittig en pittig eten.
  • Exotische gerechten.
  • Overeten.
  • Obesitas.
  • Langdurig vasten en onvoldoende inname van vitamines, eiwitten, vezels.
  • Consumptie van grote hoeveelheden zout.
  • Gebrek aan ascorbinezuur in het lichaam.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Koud en warm eten.
  • Ongecontroleerde medicatie.
  • Slecht hittebehandeld vlees en vis.
  • Verkoudheid.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Luchtvervuiling.
  • Overbelasting.
Tekenen van adenocarcinoom van de maag

Al deze oorzaken veroorzaken maagaandoeningen. Op hun achtergrond verschijnt en ontwikkelt zich een tumor van kliercellen. Afhankelijk van de oorzaak van het adenocarcinoom zijn er verschillende soorten tumoren:

  • Zweer - heeft uitgebreide grenzen.
  • Polyploid - klein formaat, compact gelegen.
  • Pseudo-maagzweer is vergelijkbaar met een maagzweer.
  • Niet-geclassificeerd, polyploïde type.
  • Diffuse infiltratie.

Elke soort wordt gevormd tegen de achtergrond van een bepaalde ziekte van het orgaan en herhaalt vaak naar buiten toe vormen. De gevaarlijkste, met een slechte prognose, is pseudo-ulceratieve adenocarcinoom. Ze heeft uitzaaiingen in een vroeg stadium van ontwikkeling. Kankercellen worden gedragen door het bloed en dringen diep door in andere organen. Uitwendig heeft het het uiterlijk van een maagzweer en wanneer het wordt bekeken door te sonderen, verschilt het niet van de gebruikelijke goedaardige formatie.

Typen maagtumoren

In een vroeg stadium worden metastasen ook gevormd tijdens een diffuse-infiltratie tumor. Tekenen van adenocarcinoom manifesteren zich sterk, met een sterke toename van het aangedane gebied. Glandulaire maligniteiten zijn niet beperkt tot het inwendige gebied van de maag en laesies van de slijmlaag. Ze dringen door de dichte buitenste weefsels. De prognose voor diffuus adenocarcinoom van het infiltratietype is het slechtst.

Het vermogen om het gezwollen type tumor te genezen is groot. Wanneer de diagnose van histologie aantoont dat 30% van de tumoren goedaardig is. Extern heeft de formatie grenzen gescheurd van het onderwijsgebied, en vaak zonder de muur te verdikken.

De beste prognose voor polyploïde glandulaire kanker. De tumor heeft een duidelijke grens die het scheidt van gezonde weefsels. Onderwijs zonder colitis ulcerosa is klein en groeit niet. Metastasen ontwikkelen zich niet eerder dan 3 graad van de ziekte wordt bereikt. Komt voor in ongeveer 18% van de gevallen van maagkanker. Achtergrondziekte zijn verwaarloosde poliepen.

Volgens het formulier zijn er 4 soorten tumoren.

  1. De cricoid-ringvorm onderscheidt zich door de vorming van individuele glandulaire kankercellen die puntsgewijs in het slijmvlies en spierweefsel doordringen.
  2. Het slijmtype van de tumor gaat gepaard met een constante afgifte van een grote hoeveelheid slijm. Gemakkelijk bepaald door gastroscopie.
  3. Papillair - heeft de vorm van langwerpige glandulaire cellen. Het groeit in het slijmvlies en in de holte van de maag. Extern lijkt op de vingers.
  4. Buisvormige tumor heeft een vertakte structuur met de vorming van borstels, sterk verspreid door de holte.

De papillaire vorm is meestal inherent aan een polyploïde tumortype. De moeilijkste chirurgische behandeling vatbaar voor turbulentie. Het beïnvloedt grote gebieden en heeft veel takken - metastase.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Adenocarcinoom verschijnt niet in een gezonde maag. Het wordt gevormd en ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Het kan tijdig tijdens het onderzoek worden opgespoord. De belangrijkste indicatoren zijn:

  • Verminderde zuurgraad van maagsap.
  • Verhoogd eiwitgehalte.
  • De aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Als er symptomen worden vastgesteld, wordt de patiënt onderzocht samen met de therapeut, gastro-endocrinoloog en oncoloog. Een bloedonderzoek, urine, ontlasting en maagsap worden genomen. Het primaire onderzoek is het analyseren van de conditie van de huid, palpatie van de maagwand. Gevoel aan de achterkant en zijkanten stelt je beurtelings in staat om de aanwezigheid van een tumor te bepalen, als deze zich niet op de achterkant van het lichaam bevindt.

Met radiografisch onderzoek in contrast kunt u de contouren van de tumor, de lokalisatie en de grootte ervan bekijken. Vóór de studie drinkt de patiënt een contrasterende samenstelling, die in het weefsel binnendringt, afhankelijk van de dichtheid. Het beeld toont duidelijk de grenzen van dicht weefsel, de mate van beschadiging van de lymfeklieren, tumorvorming, de aanwezigheid van metastasen. De tumor heeft een kwaadaardige of goedaardige aard, die röntgen niet laat zien.

Het uitvoeren van esophagogastroduodenoscopie maakt het mogelijk de sonde te gebruiken om de slokdarm de maag in te dringen, de wanden ervan te inspecteren en de analyse te schaven. Het laboratorium kan een accuraat antwoord geven over de aard van de tumor. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming geeft een algemeen beeld van de mate van schade aan naburige organen en het gebied van metastase. Het maakt foto's van de organen van het lichaam in lagen, zonder binnendringend, zonder weefsel te vernietigen, en geeft horizontale opnames.

Echografisch onderzoek biedt de mogelijkheid om de toestand van de interne organen te bekijken. Als er geen metastase is, is het moeilijk om de aard van de vorming van een tumor te bepalen. Voer echografie uit om de resultaten van de analyse te bevestigen en de toestand van de interne organen te bepalen.

De mate van differentiatie van maagadenocarcinoom en prognose

Een ongunstige prognose heeft een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Dit type van glandulaire kanker is anders:

  • Milde primaire symptomen.
  • De snelle groei van de tumor.
  • De nederlaag van een groot gebied.
  • Vroege metastasen, die de lymfeklieren en aangrenzende organen aantasten.
  • Hoge mate van maligniteit.

De ziekte wordt meestal laat gediagnosticeerd, in de stadia 3 - 4, wanneer de lever wordt aangetast. De operatie is onmogelijk, omdat metastasen de lymfeklieren en grote bloedvaten doordringen. Meestal is het een pseudo-zweer van een buisvormige vorm. Chemotherapie en bestraling geven geen resultaten, aangezien kankercellen zich over een groot gebied verspreiden.

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verwaarloosde ziekten, vooral maagzweren en gastritis. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van 50 jaar en ouder die in gevaarlijke industrieën werken, die roken en alcohol gebruiken.

De beste prognose heeft een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Tumorcellen hebben een milde maligniteit, vergelijkbaar met gezonde. Metastasen zijn praktisch afwezig. Een sterk gedifferentieerde vorm van klierkanker ontwikkelt zich langzaam, over een periode van 10 tot 20 jaar. Het treft vooral oudere mensen. Kans om ziek te worden neemt toe:

  • Slechte erfelijkheid.
  • Diabetes mellitus.
  • Onevenwichtige voeding.
  • Acceptatie van een groot aantal medicijnen.

Chronische ziekten van andere organen en hun onjuiste behandeling of gebrek daaraan kunnen de ontwikkeling van klierkanker uitlokken.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom heeft een matige ernst van weefselbeschadiging. Het heeft geen karakteristieke tekens. Diagnose moeilijk door biopsie en detectie. De structuur van de glandulaire cellen is enigszins veranderd. Door het dichte weefsel in de vroege stadia ontkiemt niet. Met tijdige detectie is de prognose goed. In een verwaarloosde vorm beginnen zich in 3 stadia van kanker metastasen te ontwikkelen. Tijdige diagnose en chirurgie geven een goed resultaat.

De reden voor de ontwikkeling van een matig gedifferentieerde tumor is:

  • Slechte ecologie.
  • Het terrein is rijk aan lood, zink, molybdeen en andere zware metalen.
  • Onjuiste voeding.
  • Roken.
  • Alcohol.

Preventie van adenocarcinoom en andere soorten maagkanker

Het treft vaker mannen na 45 jaar die van alcohol en roken houden. Klierkanker ontwikkelt zich op de achtergrond van milde ulcera en gastritis, die niet goed worden behandeld.

De belangrijkste oorzaken van klierkanker zijn nog niet volledig onderzocht. Geïdentificeerde risicogroepen voor elke soort. U kunt de prognose alleen verhogen met behulp van een regelmatige enquête. In het geval van ziekten van de maag en aanverwante organen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een volledige behandelingskuur te ondergaan.

Roken en drinken verhoogt het risico op ziekte. Een uitgebalanceerd dieet bevat een aantal vitaminen en mineralen die nodig zijn om de normale werking van alle organen te behouden. Versterkt de matige lichaamsbeweging, lopen. De tijdige detectie van een tumor verhoogt de kans op herstel aanzienlijk.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is de meest voorkomende vorm van maagkanker, afkomstig van glandulaire epitheelcellen. De ziekte in de beginstadia manifesteert zich mogelijk niet en daarom is een vroege diagnose moeilijk. Later treden epigastrische pijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, boeren, gewichtsverlies, zwakte, apathie en vooruitgang op. Om de diagnose te bevestigen, wordt een EGD met een biopsie uitgevoerd, de detectie van tumormarkers in het bloed, röntgenfoto van de maag, enz. De enige radicale behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de tumor. Straling en chemotherapie worden gebruikt als aanvullende methoden of in het geval van contra-indicaties voor chirurgische behandeling.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is een kwaadaardige tumor afkomstig van glandulaire epitheelcellen van de maagwand. Deze ziekte vormt de overgrote meerderheid van de gevallen van maagkanker en is de eerste van kankerpathologie in veel landen, waaronder Rusland, Scandinavië, Oekraïne en Japan. Vaak is het deze pathologie die wordt aangeduid met de term 'maagkanker'. De moeilijkheid ligt in het feit dat er geen symptomen zijn in de vroege stadia, en daarom is vroege diagnose moeilijk. Ongeveer 40% van de patiënten wendt zich tot een gastro-enteroloog die al een verwaarloosd stadium heeft en in sommige gevallen is het onmogelijk om chirurgische verwijdering van de tumor uit te voeren als gevolg van concomitante pathologie. Tegelijkertijd is het sterftecijfer voor radicale behandeling ongeveer 12%.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

De exacte etiologie van adenocarcinoom van de maag is onbekend. De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie wordt beschouwd als het langetermijneffect van carcinogene middelen tegen de achtergrond van de onderdrukking van secretie- en circulatiestoornissen. Een aantal factoren maakt een predispositie voor de ontwikkeling van maagkanker.

Maligniteitsprocessen hebben een genetische aanleg, afhankelijk van het dieet, een aantal huishoudelijke factoren. De incidentie van de ziekte is bewezen geassocieerd te zijn met de infectie van Helicobacter pylori, een bacterie die gastritis en maagzweren veroorzaakt (de frequentie van maagkanker is twee keer zo hoog bij patiënten met dit micro-organisme).

De incidentie heeft kenmerken met betrekking tot de leeftijd: adenocarcinoom van de maag komt vaker voor na 55 jaar. Mannen lijden drie maal vaker aan deze ziekte dan vrouwen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van het kankerproces wordt gespeeld door roken en alcohol. Het gebruik van sterke alcoholische dranken leidt tot de ontwikkeling van focale proliferatieve processen in het maagslijmvlies en na verloop van tijd - kanker.

Ook bij de ontwikkeling van maag-adenocarcinoomfactoren zoals een dieet met weinig vezels, vitamines, antioxidanten, pernicieuze anemie, chronische atrofische gastritis, adenomateuze poliep van de maag, zijn hyperplastische gastritis belangrijk. Een van de endogene oorzaken sluit de rol van N-nitrosoverbindingen gesynthetiseerd in de maag onder verschillende pathologische omstandigheden niet uit. Enorme synthese hiervan vindt plaats bij ziekten met een zuurvrije staat.

Adenocarcinoom komt bijna nooit voor in een gezonde maag. In de gastro-enterologie worden precaire (achtergrond) ziekten en veranderingen in het maagslijmvlies onderscheiden. Pre-kankers omvatten aandoeningen die mogelijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker: chronische gastritis, poliepen, chronische zweren, het resterende deel van de maag na resectie en andere. Tot precancereuze veranderingen van het maagslijmvlies behoren morfologisch bewezen veranderingen, die het ontwikkelingsproces in de richting van maligniteit (maligniteit) aangeven. Deze veranderingen worden gecombineerd met de term "dysplasie."

Classificatie van adenocarcinoom van de maag

De volgende soorten adenocarcinoom van de maag worden onderscheiden:

  • maagzweer-kanker - de tumor heeft de vorm van een schotel met ulceratie in de centrale zone;
  • cyrr - het pathologische proces verspreidt zich over een groot deel van het orgaan en dringt diep door in de maagwand;
  • polypoïde kanker - een tumor met duidelijke grenzen, visueel lijkend op een poliep;
  • pseudo-maagzweerkanker - deze vorm lijkt al lang op de manifestaties van maagzweren;
  • tubulair adenocarcinoom - een tumor uit cellen van een kubisch, cilindrisch epitheel;
  • muceus adenocarcinoom - een tumor van mucineuze (slijmproducerende) cellen.

Volgens de classificatie van TNM, rekening houdend met de mate van orgaaninfiltratie, schade aan regionale lymfeknopen en de aanwezigheid van metastase naar verre gebieden, zijn er vier stadia van de ziekte. Er is ook een histopathologische classificatie gebaseerd op de mate van differentiatie van kankercellen (hoge, gemiddelde, lage graad, niet-gedifferentieerde adenocarcinoom).

Symptomen van adenocarcinoom van de maag

De meest voorkomende symptomen zijn pijn, gelokaliseerd in het epigastrische gebied, waarvan de intensiteit meestal niet wordt geassocieerd met voedselinname, misselijkheid, braken, boeren, gebrek aan eetlust. Vaak stoornissen van de stoel ontwikkelen - constipatie, diarree. Gekenmerkt door gewichtsverlies, zwakte, apathie. Van groot belang is de identificatie van "kleine" tekens (gevoel van ongemak in de overbuikheid, verlies van voldoening door voedsel, onaangename smaak, vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit, anemisatie).

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de aard van de groei, histologische kenmerken, veranderingen in andere organen. Gewoonlijk treden lokale symptomen op als de grootte van de formatie de normale werking van de maag verstoort. In de aanwezigheid van een tumor in het antrum (uitgang) van de maag, treedt een kliniek met pylorische stenose (vernauwing van het pyloruslumen) op. Een tumor gelokaliseerd in het lichaam van de maag manifesteert zich niet voor een lange tijd, omdat het volume van de maag vrij groot is. Deze vorm wordt meestal gedetecteerd wanneer een tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt en de eerste tekenen kunnen al symptomen van algemene intoxicatie zijn.

Met de nederlaag van de hartmaag (het bovenste deel) ontwikkelen zich steeds meer tekenen van dysfagie - het is moeilijk voor de patiënt om door te slikken, het is noodzakelijk om voedsel grondig te kauwen en er veel van te drinken. Met een aanzienlijke grootte van de tumor is het moeilijk voor de passage van vloeibaar voedsel. Met de ontkieming van een maagtumor in naburige organen, de ontwikkeling van metastasen op afstand, kan de kliniek worden gevarieerd en is afhankelijk van de locatie van de laesie.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Bij de diagnose wordt een belangrijke rol gegeven aan de enquête. Gedetailleerde identificatie van specifieke symptomen, evenals "kleine" criteria suggereert een kwaadaardige laesie. De geschiedenis van deze ziekte is meestal kort, gekenmerkt door een snelle progressie van symptomen. Een objectief onderzoek door een gastro-enteroloog onderzoekt zorgvuldig de gebieden van de meest voorkomende uitzaaiing van maagkanker: de nek, lever, longen, navel, eierstokken.

Om de diagnose, differentiële diagnose toegepast laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek te verduidelijken. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede onthullen. Een bloedtest voor tumormarkers: CEA (kanker embryonaal antigeen), CA (kankerantigeen).

Gastroscopie en endoscopie met biopsie maken het mogelijk de pathologische focus te visualiseren, waarbij weefselmonsters worden genomen van verdachte gebieden voor histologisch en cytologisch onderzoek. Detectie van kankercellen in de biopsie is een betrouwbaar diagnostisch teken. Het bepalen van het type cellen, de mate van differentiatie stelt u in staat om de vorm van de ziekte te bepalen, de koers te voorspellen en het optimale behandelingsregime te maken.

Radiografie van de maag met contrast maakt het mogelijk om schendingen van de anatomie van de binnenwand van de maag te beoordelen. Tekenen die kenmerkend zijn voor kanker worden bepaald: vuldefect, contourverandering. Om de mate van penetratie van kanker in de wand van de maag te bepalen, worden nabijgelegen organen, lymfeklieren en endoscopische echografie uitgevoerd. Tijdens deze test is het mogelijk om een ​​fijne naaldbiopt uit te voeren van het verdachte gebied (biopsie met echografie).

Computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor maagkanker kan een tumor detecteren, maar het belangrijkste doel van deze methoden is om de schade aan nabijgelegen organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale, afgelegen lymfekliergroepen, lever, longen en andere organen te bepalen. Tomografie maakt het mogelijk om te bepalen welke behandelmethode in dit geval het meest effectief is. Differentiële diagnose van gastrische adenocarcinoom wordt uitgevoerd met gastritis, een maagzweer (vooral kaleznoy), evenals maagpoliepen.

Behandeling van maagadenocarcinoom

De belangrijkste en enige radicale behandeling is werkzaam. Straling en chemotherapie in deze pathologie als onafhankelijke methoden worden uitsluitend gebruikt in gevallen van contra-indicaties voor chirurgische interventie, evenals in de vierde fase.

De operatie kan in twee versies worden uitgevoerd: gastrectomie (de hele maag wordt verwijderd met regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm, dunne darm, andere weefsels naast de tumor) of subtotale resectie (een deel van het orgaan met de tumor wordt verwijderd en een klein deel van de omliggende weefsels wordt verwijderd). De keuze van tactieken wordt bepaald door de grootte, lokalisatie van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Als tijdens de standaardoperatie de formatie niet volledig kan worden verwijderd, maar de maag overlapt, waardoor significante spijsverteringsstoornissen kunnen optreden, kunnen de volgende technieken worden toegepast:

  • endoluminale stent is de introductie van een stent (buis) in de maag, die het mogelijk maakt het lumen van het orgaan te behouden. Uitgevoerd met als doel het vermogen van de patiënt om zelfstandig te eten te garanderen.
  • Endoluminale lasertherapie is een methode voor endoscopische laserbehandeling, waarbij kankercellen worden verwijderd door een laserstraal zoals een mes.

Chemotherapie voor adenocarcinoom van de maag is geen zeer effectieve methode. Het wordt gebruikt vóór chirurgische behandeling om de omvang van het onderwijs te verminderen en het resultaat van de behandeling te verbeteren, of in het geval van contra-indicaties of ongeschiktheid van de operatie om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als adjuvante behandeling wordt het in combinatie met bestralingstherapie na resectie voorgeschreven om de resterende tumorcellen te vernietigen.

Bestralingstherapie wordt ook niet als een onafhankelijke methode gebruikt. Het wordt gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling, met contra-indicaties - met chemotherapie. Het wordt gebruikt om symptomen (pijn) te verminderen als een palliatieve methode.

Prognose en preventie van maagadenocarcinoom

De prognose van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor. Adenocarcinomen van het onderste deel van de maag en het cardiale deel hebben meestal een betere prognose, omdat vanwege de aard van hun locatie, eerder symptomen optreden, in eerdere stadia, wanneer een radicale behandeling mogelijk is. De prognose hangt ook af van de histologische kenmerken van de kanker: hoe hoger de mate van celdifferentiatie, hoe beter het resultaat van de behandeling kan worden bereikt.

In de meeste gevallen wordt adenocarcinoom van de maag gediagnosticeerd in de latere stadia, slechts tot 20% van de gevallen worden in de vroege stadia gedetecteerd. Late diagnose verergert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Daarom moet elke patiënt die een behandeling ondergaat op de afdeling gastro-enterologie, wanneer mogelijk gevaarlijke symptomen worden ontdekt, het noodzakelijke onderzoek ondergaan om kanker uit te sluiten.

Preventie van maagkanker is een rationeel dieet, stoppen met roken, het gebruik van sterke alcoholische dranken, de beperking van producten die conserveermiddelen bevatten, kleurstoffen.

Maag adenocarcinoom

De vormen van kwaadaardige laesies van de maag worden bepaald op basis van de resultaten van histologische analyse na beoordeling van de cellulaire samenstelling van de tumor. Het meest voorkomende type kanker op deze site is adenocarcinoom van de maag, dat wordt gevormd door het glandulaire epitheel. In sommige landen neemt de ziekte een leidende positie in bij alle kankerpathologieën.

Diagnose van de ziekte in de latere stadia is te wijten aan de afwezigheid van klinische symptomen in de beginfase. In 40% van de gevallen gaan patiënten naar de dokter voor 3 stadia, wat de prognose verergert. In dit stadium is de tumor niet altijd werkbaar, daarom is deze gedeeltelijk verwijderd.

Adenocarcinoom heeft zijn eigen vormen, zoals slijm, tubulair, pseudo-ulcer, polypoïde typen, scyrrhea en zweren. Daarnaast zijn er verschillen in de mate van differentiatie, waarvan de prognose ook afhangt.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

Om precies te zeggen over de ware oorzaken van de ziekte kan dat niet. Sommige predisponerende factoren kunnen echter worden vastgesteld:

  • ongezond voedsel (sukhomyatka, diëten), producten met kankerverwekkende stoffen;
  • productiefactor;
  • lage secretie van zoutzuur;
  • overtreding van de lokale bloedcirculatie;
  • genetische aanleg;
  • bacterie "Helicobacter pylori";
  • ouder dan 60 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • roken, alcohol (stimuleert focale proliferatie in het slijmvlies en verdere metaplasie en maligne celtransformatie);
  • atrofisch of hyperplastisch type gastritis;
  • maag-poliep adenomateuze vorm;
  • langdurige niet-behandelde ulceratieve defecten van het slijmvlies;
  • conditie na gedeeltelijke verwijdering van de maag;
  • langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cytostatica, chemotherapie geneesmiddelen.

Alle bovengenoemde toestanden en provocerende factoren verhogen significant de waarschijnlijkheid van dysplastische processen en celmaligniteit.

Vroege tekenen

Vroege klinische manifestaties zijn vaak afwezig, waardoor er in het beginstadium een ​​lage detecteerbaarheid van de ziekte is. In dit verband wordt aanbevolen om snel achtergrondpathologie te behandelen, die verwijst naar de precancereuze aandoeningen van de maag. Bovendien, met het optreden van zwaarte in de maag en pijnlijke pijnen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

Exacte symptomen

Een van de eerste symptomen van een kankerachtige maagzwelling is het pijnsyndroom dat niet geassocieerd is met voedsel en toeneemt met lichamelijke inspanning. Bovendien zijn dyspeptische spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, boeren, verlies van eetlust, darmstoornissen in de vorm van obstipatie of diarree) verontrustend.

Van de gemeenschappelijke signalen vermeldenswaardig zwakheid, apathie, gewichtsverlies en vermoeidheid. Het symptoomcomplex is afhankelijk van de locatie van het tumorconglomeraat, de mate van agressiviteit en de ernst van schade aan omliggende organen.

Gevaar voor ziekte

Complicaties zijn afhankelijk van het gebied van de maag waarin de formatie zich bevindt. Dus, met de lokalisatie van de tumor in de antrale zone (op de plaats van overgang naar de twaalfvingerige darm), verschijnt een versmalling die toeneemt met de groei van de tumor. Als gevolg hiervan kan de voedselknobbel niet volledig in de darmen doordringen, vooral als het voedsel vast is.

Als het hartgebied van de maag wordt aangetast, begint dysfagie de patiënt lastig te vallen, namelijk moeite met slikken, waardoor hij voedsel moet malen en grote hoeveelheden vloeistof moet drinken. Met grote oncologische formatie kan zelfs vloeibaar voedsel niet passeren.

Door onvoldoende voeding verliest een persoon snel gewicht, tot cachexie, zwakte, bleekheid en bloedarmoede verschijnen.

Ook is het nodig om over de metastase van een kankergezwel te vertellen, wanneer kwaadaardige cellen zich door het bloed en de lymfecellen verspreiden en eliminatiecentra worden gevormd. Ze kunnen dicht bij elkaar of ver weg zijn.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Om de pathologie van de maag te vermoeden, volstaat het dat de arts de patiënt interviewt (klachten, kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte). Vervolgens wordt een laboratoriumdiagnose voorgeschreven, waarbij het bloed wordt onderzocht op anemie en maagtumormarkers (CA, CEA, enz.).

De instrumentele methoden worden uitgevoerd met radiografie, gastroscopie, endoscopie om het maagslijmvlies van binnenuit te onderzoeken, de incidentie van het kankerproces te beoordelen en materiaal voor een biopsie te nemen.

Door de gewijzigde cellen te identificeren door histologische analyse, wordt de diagnose bevestigd. Om de fase vast te stellen, is het noodzakelijk om de omliggende organen te onderzoeken. Voor dit doel wordt tomografie of echoscopie voorgeschreven.

Nadat het stadium van het oncologische proces is vastgesteld, bepaalt de arts de behandelingstactieken en kan hij een voorspelling doen over het verdere verloop van de ziekte.

Behandeling van patiënten met maagadenocarcinoom

Een gecombineerde behandelingsaanpak omvat de implementatie van chirurgie en bestraling en chemotherapie. Als een onafhankelijke methode worden bestraling en chemotherapie alleen gebruikt in de laatste fase wanneer het onmogelijk is het tumorconglomeraat te verwijderen.

Operatief kan een deel of het geheel van de maag worden verwijderd. Ook kan een stent worden geïnstalleerd om het vernauwingspunt uit te breiden en de doorgang van voedsel te herstellen.

Prognose en overleving in fasen

Om een ​​voorlopige prognose te maken, moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren en het stadium van de maligniteit bepalen, de prevalentie van kanker vaststellen en de toestand van de omliggende organen beoordelen.

Met de lokalisatie van tumorvorming in de bovenste of onderste zone van de maag is de prognose significant beter dan met schade aan het orgellichaam. Ook hangt overleving af van differentiatie: hoe hoger het is, hoe groter de kans op een lang leven.

In de vroege fase (1-2) wordt de oncoproces slechts in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. In dit geval kan de overlevingskans na de gecombineerde behandeling 30-50% bedragen.

Voor stadium 3 is de 5-jaars overlevingskans 10 - 20% en bij 4 niet meer dan 3-5%. Rekening houdend met het feit dat adenocarcinoom van de maag zich niet manifesteert aan het begin van de ontwikkeling, mogen we het advies van een arts niet verwaarlozen en het spijsverteringskanaal regelmatig onderzoeken.