logo

Maagadenocarcinoom: symptomen en behandeling

Adenocarcinoom is een van de meest voorkomende maligne tumoren van de maag, waarvan het gevaar is dat de patiënt lange tijd absoluut niet kan raden naar zijn toestand. Tijdens de latente loop van de ziekte gaat kostbare tijd verloren wanneer het mogelijk is om de patiënt effectieve hulp te bieden en om een ​​hoog behandelresultaat te verkrijgen. Daarom is het belangrijk om de karakteristieke symptomen van pathologie te kennen, die dreigende ernstige gezondheidsproblemen kunnen signaleren.

Wat is adenocarcinoom van de maag

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat groeit uit de weefsels van het glandulaire epitheel, dat het slijmvlies van de maag vormt.

Dit type kanker staat op de vierde plaats bij alle kankerpathologieën en de eerste bij kankertumoren van de maag.

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van tumorontwikkeling, waardoor het moeilijk is om kanker tijdig te detecteren. Ongeveer de helft van de patiënten wendt zich tot de oncoloog met neoplasmata in vergevorderde stadia, waar radicale interventie om verschillende redenen niet langer mogelijk is.

Indeling van de ziekte: papillaire, cricoïde, slecht gedifferentieerde, goed gedifferentieerde en andere vormen van pathologie

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van gastrische adenocarcinoom.

Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie is deze kanker verdeeld in vier vormen:

  • papillair, vertegenwoordigd door papillaire structuren;
  • buisvormig weefsel bestaande uit een cilindrisch epitheel, in sommige gevallen met een cyste component;
  • mucineus (met overwegend slijm);
  • cricoidring gevormd uit bellenvormige cellen.

Bovendien is er een classificatie die dergelijke vormen van de tumor bepaalt:

  • verzwerend - de tumor heeft een afgeronde vorm met een middenzweer;
  • pseudo-ulcus - simuleert een maagzweer voor een tijdje;
  • skirr - een kwaadaardige laesie die het grootste deel van de maag bedekt met kieming diep in de wanden van het lichaam;
  • polypoid - de tumor lijkt op een poliep;
  • adenosquamous (met tekenen van verhoorning);
  • squameus - plaveiselcelcarcinoom;
  • buis;
  • mucinous.

Op de histologische basis is adenocarcinoom van de maag verdeeld in%

  • slecht gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • goed gedifferentieerd (of hoogwaardig).

Het verlies van het vermogen van een gezonde cel om te differentiëren, bepaalt de onmogelijkheid om zijn natuurlijke functies uit te voeren. Op deze manier verschijnen kankercellen in het lichaam en hoe lager de mate van differentiatie, des te agressiever de tumor. Cellen met sterk gedifferentieerd carcinoom verschillen in geringe mate van normale weefsels.

Er zijn 4 stadia van adenocarcinoom van de maag. Om de toestand van het pathologische proces nauwkeuriger weer te geven, wordt fase 2 verder onderverdeeld in 2a en 2b en 3 in 3a, 3b en 3c. Bovendien hebben grote gemeenschappelijke neoplasma's ook een extra opdeling op T4a en T4b.

Om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt het internationale TNM-systeem gebruikt, waarbij T (tumor) staat voor het aantal en de mate van prevalentie van de tumor van 1 tot 4, N (knoop) - van 0 tot 3 - de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren, M (metastase) - de aanwezigheid van uitzaaiingen in andere organen (cijfers 0 of 1).

Tabel die de stadia van adenocarcinoom van het maagsysteem TNM bepaalt

Oorzaken van de ziekte

Zoals met andere maligne neoplasmen, hebben oncologen geen nauwkeurige gegevens over de oorzaken van het optreden van maagadenocarcinoom. Er wordt aangenomen dat de volgende factoren een provocatie van de ontwikkeling van pathologie kunnen zijn:

  • chronische gastritis;
  • adenomateuze polyposis van het maagslijmvlies;
  • maagzweer veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori;
  • dysplasie van het maagslijmvlies;
  • ongezond voedsel;
  • alcoholmisbruik;
  • genetische aanleg;
  • langdurige blootstelling aan het lichaam van kankerverwekkende stoffen.

Uit medische statistieken blijkt dat in ontwikkelde landen, met name in Duitsland, waar de meerderheid van de bevolking rationeel wordt gevoed, de incidentie in de afgelopen decennia aanzienlijk is afgenomen, terwijl in landen met een lage levensstandaard het daarentegen juist groeit.

Bovendien kan de trigger voor de maligniteit (maligniteit) van het slijmvlies een rage zijn voor diëten met weinig vezels, antioxidanten en vitamines.

Meestal wordt adenocarcinoom van de maag geregistreerd bij leeftijdsgebonden patiënten - na 50-60 jaar, waarbij mannen driemaal vaker ziek worden dan vrouwen.

Men moet niet vergeten dat kwaadaardige tumoren geen effect hebben op een gezonde maag. In de meeste gevallen gingen deze of die orgaanpathologieën vooraf aan hun uiterlijk, die kunnen worden beschouwd als precancereuze aandoeningen.

Hoe manifesteert de pathologie zich in de vroege stadia en de desintegratie van de tumor

In de beginfase van ontwikkeling kan adenocarcinoom worden gemaskeerd als chronische maagaandoeningen - gastritis, maagzweren, enz., Die zich manifesteren als gevoelens van ernst en ongemak in het epigastrische gebied, in de regel, niet geassocieerd met voedselinname.

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de volgende symptomen:

  • afwisselend constipatie en diarree;
  • vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • bloedarmoede;
  • ernstige of matige pijn in het epigastrische gebied (boven de navel);
  • gewichtsverlies

Symptomatisch beeld hangt af van de locatie en vorm van adenocarcinoom. Met andere woorden, zodra de tumor het normale spijsverteringsproces begint te verstoren, treden lokale symptomen op. Een tumor die zich bijvoorbeeld in het antrumsegment van de maag bevindt (aan de uitgang ervan) begint de afvoer van de maaginhoud te verstoren en openbaart zich daardoor. Nieuwe groei van het hartsegment van de maag (bij de ingang) maakt het moeilijk om voedsel in de maag in te slikken en te bevorderen. Als zich adenocarcinoom vormt op plaatsen waar het lange tijd onopgemerkt kan blijven, zijn er bijna geen symptomen die duiden op storingen in het maagdarmkanaal, waardoor het moeilijk is om tijdig een diagnose te stellen.

Bij het bereiken van een grote afmeting kan de tumor uiteenvallen, hetgeen dreigt met perforatie van de maagwand met daaropvolgende uitstroom van de inhoud in de buikholte. De peritonitis die hierdoor ontstaat, kan fataal zijn. De beginnende desintegratie van een neoplasma manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • braken van koffie-achtige inhoud;
  • interne bloeding, waardoor de cardiovasculaire activiteit zwakker wordt - een daling van de bloeddruk, tachycardie;
  • zwakte, flauwvallen, krampen;
  • bleekheid van de huid;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Diagnose van een kwaadaardige tumor

Allereerst voert een gastro-enteroloog of oncoloog een lichamelijk onderzoek uit - luister naar klachten, evalueer het uiterlijk van de patiënt, de toestand van de externe lymfeklieren in gebieden met traditionele metastase van adenocarcinoom.

Vervolgens worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

  • laboratoriumtests van bloed, waaronder oncomarkers van SA en REA;
  • esophagogastroduodenoscopie - onderzoek met behulp van een vezeloptische sonde van het bovenste maagdarmkanaal - de slokdarm, maag, pancreas, waardoor niet alleen het neoplasma kan worden onthuld, maar ook weefsels voor biopsie kunnen worden afgenomen; Esophagogastroduodenoscopy maakt het niet alleen mogelijk om een ​​neoplasma te onthullen, maar ook om weefsels voor biopsie te nemen
  • cytologisch onderzoek van het geselecteerde materiaal - bepaalt de aard van kankercellen en de mate van hun differentiatie;
  • röntgenfoto van de maag met behulp van een contrastmiddel - helpt om de lokalisatie van de tumor en het defect van de maagwand nauwkeurig te beoordelen;
  • endoscopische echografie - hiermee kunt u de staat van de organen en interne lymfeklieren in de buurt van de maag identificeren;
  • CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) - de hoofdtaak van deze diagnostische methoden is niet zozeer in het detecteren van tumoren, maar in de aanwezigheid van metastasen op afstand in andere organen en lymfeklieren. Magnetische resonantie beeldvorming helpt om metastasen op afstand in andere organen en lymfeklieren te identificeren

Behandelmethoden en de toelaatbaarheid van het gebruik van volksremedies.

Behandeling van adenocarcinoom van de maag wordt alleen uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. Chemotherapie en bestraling worden niet als onafhankelijke methoden gebruikt, maar alleen als onderdeel van een complexe therapie.

Chemotherapie voor de behandeling van deze kankerpathologie is niet erg effectief. Het wordt meestal vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. Bestralingstherapie wordt gebruikt om de plaats van de operatie te bestralen nadat de tumor is verwijderd om de tumorcellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven.

In gevallen waar het niet langer mogelijk is om de operatie uit te voeren in de latere stadia, worden bestralingstherapie en cytostatica gebruikt als ondersteunende (palliatieve) behandeling.

Chirurgische interventie kan worden uitgevoerd:

  • radicaal - door het verwijderen van de hele maag, een deel van de slokdarm, darmen en regionale lymfeklieren;
  • subtotaal - met de verwijdering van het aangetaste orgelsegment met een klein gebied van aangrenzende weefsels.

De keuze van de variant van de operatie hangt af van de aard, grootte en locatie van het neoplasma, evenals van de histologische kenmerken ervan. In sommige gevallen wordt het traditionele scalpel vervangen door een laser, waardoor de chirurg nauwkeurigere manipulaties kan uitvoeren.

Als de tumor om de een of andere reden niet volledig kan worden verwijderd, wordt endoluminale stenting uitgevoerd om het maaglumen te herstellen om te zorgen dat de patiënt in staat is om te eten.

Tijdens de behandelingsperiode wordt de patiënt een zuinig gevitaliseerd dieet aanbevolen, met uitzondering van alcohol, sterke koffie, pittig, zout, gefrituurd en vet voedsel, om de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die vezels, fruit en groentesappen bevatten. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden gegeten.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van maagadenocarcinoom is niet van toepassing! Bovendien kunnen ze een patiënt schaden die, experimenterend met infusies en afkooksels, kostbare tijd zal missen voor het behandelen van pathologie.

Mogelijke complicaties, prognose en overleving van patiënten met pathologie

Als de pathologie niet op tijd wordt behandeld, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • perforatie van de maagwand;
  • gastro-intestinale obstructie;
  • peritonitis;
  • maagbloeding;
  • verspreiding van metastasen door het hele lichaam.

De prognose voor gastrisch adenocarcinoom zal afhangen van de locatie van de tumor, de mate van maligniteit en het stadium van de ziekte. Neoplasma's van de bovenste en onderste segmenten van de maag manifesteren zich, zoals reeds vermeld, eerder wanneer effectieve behandeling mogelijk is. Sterk gedifferentieerde carcinomen hebben een betere prognose in vergelijking met slecht gedifferentieerde. Helaas wordt 80% van de pathologieën al gediagnosticeerd in relatief late stadia, wat de overlevingskans aanzienlijk vermindert.

Volgens medische statistieken is de overlevingskans van vijf jaar voor deze kankerpathologie als volgt:

  • Fase I - 80%;
  • Fase II - 56%;
  • Fase III - 38%;
  • Stadium III b - 15%;
  • III met stadium - 9%;
  • IV - niet meer dan 5%.

Ziektepreventie

De preventie van pathologie bestaat uit de verplichte en tijdige behandeling van maagaandoeningen, in het bijzonder gastritis, maagzweer en polyposis. In een gezond lichaam zijn er geen kwaadaardige tumoren.

Na 45-50 jaar moet men eenmaal per 5-7 jaar een gastroduodenaal onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van pathologische veranderingen in het slijmvlies.

Elena Malysheva over maagkanker - video

Adenocarcinoom van de maag - een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot een ongewenste uitkomst, zo attent te zijn op hun gezondheid, met name intensivering leeftijdsgrens van 45-50 jaar, en raadpleeg uw arts bij de minste klacht over de staat van het lichaam.

Wat is adenocarcinoom van de maag?

Adenocarcinoom van de maag is een veel voorkomende maligne neoplasma van het spijsverteringsstelsel. Een tumor wordt gevormd uit veranderde cellen van het glandulaire epitheel die de wanden van het orgaan bedekken. In de vroege stadia van ontwikkeling werden geen symptomen waargenomen, wat de detectie van pathologie aanzienlijk compliceert. In de toekomst is er pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met de groei van de tumor. Het gaat gepaard met een afname van de eetlust, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, een sterke afname in gewicht en algemene zwakte.

Diagnose van maagkanker begint met een röntgenfoto, endoscopie en de detectie van tumormarkers in het bloed. De enige effectieve behandeling is een operatie om een ​​tumor te verwijderen met een portie gezond weefsel. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt als aanvullende therapeutische methoden, evenals wanneer het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Hoeveel mensen met adenocarcinoom in de maag leven, hangt van vele factoren af: het stadium van de ziekte, de toegepaste behandeling, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De oorzaken van de ziekte

Maagadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker die bij meer dan de helft van de patiënten van oncologen voorkomt. Het staat op de eerste plaats in het aantal doden in Rusland, Oekraïne, Japan en enkele Europese landen. Deze pathologie wordt meestal geïmpliceerd wanneer er sprake is van maagkanker. Het grootste gevaar van deze ziekte is de onmogelijkheid van vroege detectie vanwege de afwezigheid van karakteristieke symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten wendt zich tot een oncoloog met symptomen van geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren. Een groot aantal geassocieerde pathologische processen maakt radicale chirurgie onmogelijk. Het aantal sterfgevallen tijdens operaties nadert 12 per 100 patiënten.

De exacte oorzaken van adenocarcinoom bij mensen zijn onbekend. De belangrijkste factor wordt beschouwd als langdurige blootstelling aan carcinogene stoffen tegen de achtergrond van verslechterende secretie en verstoorde bloedtoevoer naar het orgaan. De ontwikkeling van tumoren van het spijsverteringsstelsel leidt tot een aantal redenen. Maligniteitsprocessen kunnen te wijten zijn aan genetische aanleg, eetgewoonten, de invloed van schadelijke chemicaliën. Sommige artsen associëren een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker met de actieve levensduur van het pathogene micro-organisme - Helicobacter pylori. Dit is de belangrijkste oorzaak van gastritis en maagzweren, die worden beschouwd als pathologische processen op de achtergrond.

De incidentie van de ziekte wordt ook veroorzaakt door de leeftijd. Adenocarcinoom van de maag wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Bovendien is het risico van deze ziekte bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van maagkanker wordt gespeeld door verkeerd eten, roken, alcohol drinken. Alcohol draagt ​​bij aan de opkomst van lokale foci van proliferatie in de slijmvliezen van de maag, en transformeert uiteindelijk in kwaadaardige gezwellen. Ook de ontwikkeling van adenocarcinoom kan bijdragen aan:

  • diëten met weinig vezels, vitamines en antioxidanten;
  • dergelijke pathologische processen zoals polyposis, atrofische en hyperplastische gastritis;
  • Endogene oorzaken omvatten een toename in het aantal stikstofverbindingen gevormd in de weefsels van een orgaan in bepaalde pathologische processen.

Kwaadaardige tumoren verschijnen bijna nooit in gezonde weefsels. Gastro-enterologen onderscheiden verschillende vormen van precancereuze aandoeningen, vergezeld van veranderingen in epitheelcellen. Deze omvatten: chronische gastritis, polyposis, zweren, de effecten van maagresectie. Raadpleeg de achtergrondpathologische processen waarin morfologisch bevestigde veranderingen worden gedetecteerd, waarmee het begin van het maligniteitsproces wordt aangegeven (kwaadaardige transformatie). Deze ziekten combineren de term "dysplasie".

Classificatie van kwaadaardige tumoren

Er zijn verschillende vormen van adenocarcinoom van de maag, die hun eigen histologische kenmerken en klinische manifestaties hebben:

  1. Maagkanker heeft de vorm van een platte tumor met een manifestatie in het centrale deel ervan.
  2. Skirr wordt gekenmerkt door de verspreiding van een kwaadaardig neoplasma over grote gebieden met diepe penetratie in de wanden van de maag.
  3. Polypoid-kanker - een tumor met duidelijke grenzen die op een grote groei lijkt.
  4. Pseudo-ulcus adenocarcinoom van de maag heeft symptomen van zweren.
  5. Tubulaire kanker is een tumor bestaande uit cilindrische epitheelcellen.
  6. Slijmend adenocarcinoom is een neoplasma dat bestaat uit mucineuze elementen.

De TNM-classificatie houdt rekening met de mate van tumorpenetratie in de wanden van organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeknopen, schade aan nabije en verre weefsels. Er zijn 4 stadia van de ziekte. Er is een classificatie die rekening houdt met de histologische kenmerken van het neoplasma. Adenocarcinoom kan een laaggradige, goed gedifferentieerde en matig gedifferentieerde vorm hebben. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen, prognose en behandelmethode.

Klinisch beeld van maagkanker

De arts kan adenocarcinoom vermoeden als de patiënt klaagt over hevige pijn in de epigastrische regio. De intensiteit is niet afhankelijk van voedselinname en lichaamshouding. Pijn kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken, constant boeren, verlies van eetlust. Vaak zijn er schendingen van de functies van de darm - diarree, obstipatie, winderigheid. Kanker van de maag wordt gekenmerkt door dramatisch gewichtsverlies, vermoeidheid, apathie. Daarnaast moet de arts letten op de aanwezigheid van indirecte tekenen: gebrek aan voldoening door eten, zwaar gevoel in de buik, verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed, verhoogde vermoeidheid, lage efficiëntie.

Symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de groeisnelheid, histologische kenmerken, de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen en verre organen. Lokale symptomen treden op wanneer een groeiende tumor de functie van de maag begint te verstoren. In de aanwezigheid van een tumor in het gebied van de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm treden symptomen van pylorusstenose op. Adenocarcinoom van de maag, dat zich in het centrale deel ontwikkelt, vertoont gedurende lange tijd geen tekenen. Dit komt door een voldoende groot volume van het lichaam. Een vergelijkbare tumor wordt alleen gedetecteerd wanneer deze een grote omvang bereikt. Daarom wordt maagkanker alleen gedetecteerd als tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen.

Met adenocarcinoom van het cardiale deel van de maag wordt een toenemend karakter van het klinische beeld waargenomen. In de vroege stadia vindt milde dysfagie plaats. Er zijn problemen met slikken, pijn tijdens het passeren van de voedselknobbel. De patiënt moet veel voedsel met water drinken. Vervolgens wordt de passage van vloeistof moeilijk. Met de penetratie van een kwaadaardig neoplasma in nabijgelegen organen, kan het klinische beeld behoorlijk divers zijn. Lokalisatie en intensiteit van pijn hangt af van de grootte en locatie van de secundaire foci. De aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand verslechtert de prognose aanzienlijk en verlaagt de gemiddelde vijfjaarsoverleving.

Methoden voor het detecteren van maagkanker

Een belangrijke rol bij de diagnose van adenocarcinoom is de enquête. Een gedetailleerde analyse van de karakteristieke symptomen en indirecte tekens stelt de arts in staat om eenvoudig een voorlopige diagnose te stellen. Deze ziekte heeft geen uitgebreide geschiedenis. De gastro-enteroloog onderzoekt de gebieden die het meest vatbaar zijn voor de penetratie van metastasen - de cervicale en thoracale lymfeknopen, de lever, de bekkenorganen en de longen. Om de diagnose te bevestigen, werden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede detecteren die optreedt bij bijna elke vorm van kanker. Maligne neoplasmata dragen bij aan het verschijnen in het lichaam van speciale stoffen die worden gedetecteerd met behulp van een speciale analyse.

Gastroscopie en endoscopie met gelijktijdige biopsie laten toe om het getroffen gebied in detail te onderzoeken en het materiaal voor onderzoek te nemen. Detectie van zieke cellen in het resulterende monster is een betrouwbaar teken van kanker. Door het type tumor te bepalen, kunt u de vorm van de ziekte instellen, een prognose maken en het optimale behandelingsregime kiezen. Röntgenonderzoek met een contrastmiddel maakt het mogelijk om abnormaliteiten in de structuur van het orgel te detecteren. De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom worden bepaald - veranderingen in vulling en contouren. Endoscopische echografie diagnostiek helpt bij het bepalen van de omvang van schade aan de maagwand door een kwaadaardige tumor. Tijdens de procedure wordt een fijne naaldbiopt van het getroffen gebied uitgevoerd.

CT en MRI worden gebruikt bij de diagnose van geavanceerde vormen van kanker. Hiermee kunt u niet alleen de primaire focus detecteren, maar ook metastasen in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen en verre weefsels. De resultaten van de tomografie helpen de arts om de meest effectieve therapeutische technieken te kiezen. Adenocarcinoom van de maag moet kunnen worden onderscheiden van gastritis, zweren en polyposis.

Manieren om de ziekte te behandelen

De meest effectieve manier om het leven bij maagkanker te verlengen is radicale chirurgie. Straling en chemotherapie worden zelden als onafhankelijke therapeutische methoden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor hun benoeming zijn:

  • de onmogelijkheid van de operatie;
  • geavanceerde kanker;
  • de aanwezigheid van metastasen in verre organen.

Er zijn 2 soorten chirurgische ingrepen - gastrectomie en subtotale resectie. In het eerste geval wordt de maag verwijderd met een deel van de slokdarm, de twaalfvingerige darm en het omliggende tumorweefsel. Het tweede type chirurgische interventie omvat de verwijdering van een deel van het orgaan met een kwaadaardig neoplasma. De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de locatie en grootte van de tumor en de histologische kenmerken ervan.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot het volledig verdwijnen van een kwaadaardig neoplasma, kunnen palliatieve technieken worden toegepast om het leven gemakkelijker te maken voor mensen die lijden aan geavanceerde vormen van maagkanker. Deze omvatten stenting, het behoud van het lumen van het lichaam. Een dergelijke behandeling stelt de patiënt in staat om te eten. Het meest effectief is lasertherapie, waarbij dit kwaadaardige neoplasma wordt verwijderd door een gerichte straal.

Chemotherapie voor adenocarcinoom heeft vrijwel geen effect op de prognose. Gebruikt voor de operatie om een ​​bepaald aantal veranderde cellen te vernietigen en de resultaten van de therapie te verbeteren. Bestraling wordt voorgeschreven na de operatie. Het is noodzakelijk om herontwikkeling van een maligne neoplasma te voorkomen. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke behandeling van maagkanker. In stadium 4 van de ziekte kan een persoon met een palliatieve behandeling langer leven zonder pijn.

Overleving voor adenocarcinoom

Na een vreselijke diagnose te hebben gehoord, vragen patiënten zich vaak af hoeveel mensen er leven met adenocarcinoom van de maag. De prognose wordt bepaald door het type en de fase van de kanker, de gebruikte behandeling, de algemene toestand van het lichaam. Vijf jaars overleving wordt waargenomen bij cardiovasculaire tumoren. Dit komt door het vroege begin van symptomen. Het is de tijdige ingeleide radicale behandeling die volledig herstel mogelijk maakt. De prognose hangt ook af van de morfologische kenmerken van de tumor.

Adenocarcinoom van de maag: symptomen, moderne behandelmethoden

Adenocarcinoom van de maag wordt een kwaadaardige tumor genoemd die groeit uit glandulaire epitheelcellen. Dit type kanker komt veel voor en is de vierde onder alle kankers.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de belangrijkste predisponerende factoren, typen, manifestaties en methoden voor diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom. Deze informatie zal helpen om te beslissen over de noodzaak van regelmatig onderzoek en tijdige toegang tot een arts wanneer de eerste mogelijke tekenen van deze gevaarlijke ziekte verschijnen.

In de regel begint de tumor te groeien in het pylorus- of antrale gebied van de maag en manifesteert zich niet in het beginstadium van de groei. De vorming ervan kan erg lang duren en soms duurt deze periode ongeveer 15-20 jaar. Het verloop van deze kanker verergert het begin van de metastase aanzienlijk. Ze ontwikkelen zich in 82% van de gevallen.

In de regel wordt adenocarcinoom van de maag gedetecteerd bij mensen ouder dan 45-50 jaar en vaker wordt reeds een tumor gedetecteerd in stadium III-IV. Meer vatbaar voor deze ziekte mannen.

redenen

De onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van een kankerachtige tumor uit de cellen van het glandulaire epitheel van de maag wordt remming van secretie en een duidelijke verstoring van de stroom van bloed en voedingsstoffen naar de wanden van het orgaan. Dergelijke veranderingen worden meestal veroorzaakt door blootstelling aan verschillende kankerverwekkende stoffen en factoren:

  • tabak teer;
  • alcohol;
  • voedingsproducten met een hoog gehalte aan nitrieten: vet, zout en gerookt voedsel;
  • langdurige diëten;
  • de aanwezigheid in de maag van de bacterie Helicobacter pylori;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • leven in ecologisch ongunstige of radioactieve zones;
  • genetische aanleg.

De meeste deskundigen merken op dat de volgende aandoeningen frequente achtergrondziekten van adenocarcinoom van de maag worden:

classificatie

Volgens de Bormann-classificatie worden vijf belangrijke soorten en vier ondersoorten van adenocarcinoom van de maag onderscheiden.

Soorten adenocarcinoom van de maag:

  • polyposis - een beperkt type neoplasma;
  • ulceratieve - neoplasma met uitgebreide grenzen;
  • pseudo-ulcer is een neoplasma dat lijkt op een maagzweer;
  • diffuus - een neoplasma zonder duidelijke grenzen;
  • een groep van neoplasmata van de niet-geheime soort.

Subspecies van adenocarcinoom van de maag:

  • papillair - de tumor heeft een vingervormige vorm, groeit van de papillen van het epitheel naar de binnenkant van de maag;
  • tubulair - het neoplasma bestaat uit cystische uitgebreide of vertakte structuren;
  • mucosa - het neoplasma produceert constant slijm (het is altijd zichtbaar bij gastroscopie);
  • cricoid ring - het neoplasma verspreidt zich naar de binnenste lagen van de maag.

Afhankelijk van het type celstructuur, kan adenocarcinoom in de maag zijn:

  1. Laag gedifferentieerd. Behandelt de meest kwaadaardige en agressief. Cellen vervullen hun functies niet, omdat hun structuur volledig is verstoord. De tumor vormt zich zeer snel, spreidt zich uit in de dikte van de andere wanden van het lichaam. Het vormt snel secundaire foci en heeft een slechte prognose.
  2. Zeer gedifferentieerd. De structuur van tumorcellen verschilt weinig van de structuur van normale cellen. Ze voeren gedeeltelijk hun functies uit. De celkern wordt langwerpig. Het neoplasma groeit langzaam en kan gedurende vele jaren asymptomatisch zijn. In de meeste gevallen is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstig, maar de kans op geen recidief is groter wanneer het kankerproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd.
  3. Matig gedifferentieerd. Het neemt een tussenliggende plaats in tussen een hoge en een laag gedifferentieerde tumor. In vergelijking met een sterk gedifferentieerd neoplasma, heeft het een groter aantal atypische cellen. Wanneer geïdentificeerd in de beginfase heeft gunstige projecties.
  4. Ongedifferentieerde. In tegenstelling tot andere soorten, zijn er bijna geen glandulaire structuren in zo'n neoplasma.
  5. Ongedifferentieerde. Het neoplasma vormt zich niet van de glandulaire structuren, vertoont geen tekenen van differentiatie en heeft een ongunstige prognose.

symptomen

In de meeste gevallen ontwikkelt adenocarcinoom zich langzaam en daarom wordt de tumor meestal gedetecteerd in stadium III-IV en in de beginfase wordt het bij toeval gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte of tijdens routine-onderzoeken.

In de vroege stadia kan adenocarcinoom zich niet manifesteren of gepaard gaan met kortdurende dyspeptische stoornissen, die door de patiënt worden ervaren als een normale te veel eten of inname van voedsel van lage kwaliteit. Ze kunnen worden uitgedrukt door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, lichte pijn in de maag of periodieke opgezette buik. De patiënt heeft vaak een afkeer en intolerantie voor eiwitrijk voedsel - vis- en vleesgerechten.

In latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

  • pijn - hun voorkomen wordt niet geassocieerd met voedselinname, pijnlijke gevoelens kunnen uitstralen naar het borstbeen, schouderblad of rug;
  • ontlastingstoornissen - een neoplasma destabiliseert voedselvertering en leidt tot constipatie of diarree;
  • volledig gebrek aan eetlust - verschijnt in de latere stadia;
  • gewichtsverlies - veroorzaakt door verminderde eetlust en voedselvertering;
  • teerachtige ontlasting - treedt op bij maagbloedingen veroorzaakt door het uiteenvallen van de tumor en de verspreiding ervan naar de wanden van de maag en aangrenzende organen;
  • braken van voedsel of bloed - veroorzaakt door spijsverteringsstoornissen of desintegratie van de tumor;
  • algemene dronkenschap - lethargie, zwakte en verminderd werkvermogen.

Verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen en occasionele gastrische bloedingen veroorzaken bloedarmoede. Als gevolg hiervan wordt de patiënt bleek en is de huid enigszins gelig. Een afname van het hemoglobinegehalte leidt tot een verslechtering van het uiterlijk van haar, huid en nagels.

Bij adenocarcinoom van de maag kan de patiënt zo nu en dan hypersalivatie en temperatuurstijging tot of boven 37,5 ° C vertonen. De werking van het zenuwstelsel, uitgedrukt in overmatige prikkelbaarheid, apathie en de ontwikkeling van depressie, is verminderd.

In sommige gevallen gaat het verschijnen en ontwikkelen van adenocarcinoom niet gepaard met pijn en tekenen van indigestie. Een dergelijk verloop van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat dergelijke kankers worden gedetecteerd in de laatste fase en hun operatieve verwijdering niet effectief is.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Fase I

Tumorproces beïnvloedt alleen het slijmvlies van de maag. De grootte van de tumor is minimaal en dringt niet door in andere organen. Symptomen van intoxicatie en specifieke symptomen ontbreken nog steeds. Een patiënt kan alleen een gebrek aan eetlust ervaren.

Fase II

Het tumorproces verspreidt zich naar de spierlaag en naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De patiënt heeft milde tekenen van indigestie, periodiek zijn er geen intense pijn, verergert de eetlust en worden de eerste manifestaties van algemene intoxicatie waargenomen.

Fase III

Het tumorproces verspreidt zich naar alle lagen van de maag en begint door te dringen in andere organen (pancreas, slokdarm, lever) en weefsel van het peritoneum. Metastasen worden niet alleen gedetecteerd in nabijgelegen lymfeklieren, maar ook in verre lymfeklieren.

Stage IV

Het tumorproces wordt gekenmerkt door meerdere metastasen.

metastasis

Het vroege begin van metastasen in adenocarcinoom van de maag verergert de voorspellingen van de uitkomst van deze kanker aanzienlijk. Meestal worden secundaire haarden gevormd in de buikorganen: lever, pancreas of milt. Soms beïnvloeden metastasen het zachte weefsel van de navelstreek of de longen. Met de nederlaag van de laatste heeft de patiënt pijnlijke periodes van hoest, waarbij bloedspatten in het sputum verschijnen.

complicaties

Adenocarcinoom van de maag kan gecompliceerd zijn door de volgende aandoeningen:

  • perforatie van de maag - de tumor dringt binnen in alle lagen van het orgaan en kan smelten en perforeren veroorzaken, waarbij de inhoud in de buikholte wordt gegoten en de ontwikkeling van peritonitis wordt veroorzaakt;
  • maagbloeding - kankercellen veroorzaken schade aan de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van bloedingen;
  • bloedarmoede - een schending van de spijsvertering en frequente bloeding leidt tot een verlaging van het niveau van hemoglobine in het bloed;
  • pylorische stenose - de groei van tumorweefsels kan een vernauwing van het pylorale lumen veroorzaken en leiden tot problemen bij het passeren van voedsel van de maag naar de darm;
  • ascites - tumorweefsels knijpen in de veneuze bloedvaten en veroorzaken ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Om de diagnose van adenocarcinoom van de maag te bevestigen, moeten de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

  • esophagogastroduodenoscopy - deze endoscopische onderzoeksmethode maakt het mogelijk om verdachte brandpunten van het maagslijmvlies te identificeren en een biopsie uit te voeren van de weefsels die nodig zijn voor histologische analyse;
  • radiografie met contrast - hiermee kunt u het gebied van lokalisatie van de tumor instellen en schendingen in de peristaltiek van de maag identificeren;
  • Echografie van interne organen - toegewezen om metastasen te detecteren;
  • CT-scan wordt uitgevoerd om de primaire focus van adenocarcinoom en zijn metastasen te identificeren;
  • tests voor Helicobacter pylori (bloedtest, uitwerpselen en ademhalingstest) - wanneer het wordt ontdekt, wordt een passende behandeling voorgeschreven;
  • bloedtest voor tumormarkers - wordt uitgevoerd bij vermoedelijk maagadenocarcinoom;
  • klinische bloedtesten worden voorgeschreven om bloedarmoede, ontsteking en spijsverteringsstoornissen op te sporen.

behandeling

Tactiek van de behandeling van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de identificatie van het stadium van het tumorproces.

Afhankelijk van het stadium van de kanker, de locatie van de tumor en zijn histologische structuur, wordt een chirurgische techniek gebruikt om de tumor te verwijderen:

  • subtotale resectie - een deel van de maag en een deel van de weefsels in de buurt van de tumor worden verwijderd;
  • gastrectomie - de hele maag wordt verwijderd met een deel van de slokdarm, dunne darm, lymfeklieren en weefsels eromheen.

Voor en na de operatie kan de patiënt radiotherapie en chemotherapie krijgen om de omvang van de tumor te verkleinen en de ontwikkeling van een terugval na de interventie te voorkomen.

In de gevorderde stadia, wanneer de chirurgische ingreep al ineffectief is, ondergaat de patiënt palliatieve interventies:

  • endoluminale lasertherapie - de techniek maakt het mogelijk kankercellen te vernietigen met een laser;
  • endoluminale stent - er wordt een stent in de maag ingebracht die de patiënt in staat stelt zelfstandig te voeden.

In de latere stadia van adenocarcinoom, wordt de patiënt voorgeschreven radiotherapie, chemotherapie sessies, het nemen van pijnstillers en medicijnen om de functies van de maag te verbeteren.

Neem in het schema van chemotherapie het nemen van twee of meer cytostatica. Hiervoor kan worden gebruikt:

  • epirubicine;
  • docetaxel;
  • cisplatine;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan en anderen

Behandeling door folk methoden

Vergeet niet dat het onmogelijk is maag adenocarcinoom te genezen met behulp van folk methoden! Volksrecepten kunnen uitsluitend op advies van een arts worden gebruikt en alleen om de spijsvertering te verbeteren.

prognoses

De totale vijfjaarsoverleving voor maag-adenocarcinoom is ongeveer 20%. Een dergelijke teleurstellende prognose is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen reeds in vergevorderde stadia een tumor wordt gedetecteerd.

De overleving na vijf jaar, afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom, is als volgt:

  • Fase I - ongeveer 80%;
  • Fase II - iets meer dan 50%;
  • Fase III - van 15 tot 38%;
  • IV stadium - niet meer dan 5%.

Als adenocarcinoom in het laatste stadium wordt gedetecteerd, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 1 jaar.

Welke arts moet contact opnemen

Als er een verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen of pijn in de maag is, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Om adenocarcinoom te detecteren, zal de arts FGD's voorschrijven, röntgenfoto's met contrast, echografie, CT en noodzakelijke laboratoriumtests. Als u de diagnose bevestigt, moet u worden behandeld door een oncoloog.

Adenocarcinoom van de maag is een frequente en verraderlijke oncologische ziekte, die in de meeste gevallen al in stadium III-IV wordt gediagnosticeerd. Voor de tijdige detectie van een dergelijke tumor is het nodig om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen verschijnen - verslechtering van de eetlust en dyspepsie. De tactiek van behandeling van adenocarcinoom wordt bepaald door het stadium van het tumorproces, de plaats van lokalisatie en het histologische type neoplasma.

Adenocarcinoom van de maag - een vorm van de ziekte, de belangrijkste symptomen van de ziekte en de behandeling

Adenocarcinoom van de maag is een van de meest voorkomende vormen van kwaadaardige ziekte van dit orgaan.

In de eerste stadia vindt de vorming van een kankertumor van dit type plaats met vrijwel geen karakteristieke veranderingen in gezondheid, daarom wordt adenocarcinoom in de eerste fase zelden gedetecteerd.

Een kenmerkend verschil in adenocarcinoom kan het eerdere optreden van secundaire foci van het kwaadaardige proces worden genoemd, dat wil zeggen metastase. Dit verergert het verloop van de ziekte verder.

Het concept en de statistieken van de ziekte

Adenocarcinoom ontwikkelt zich uit glandulaire epitheelcellen die atypische veranderingen hebben ondergaan onder invloed van een aantal provocerende factoren.

Dit type kanker in de maag ontwikkelt zich bij de meeste patiënten, volgens statistieken is adenocarcinoom verantwoordelijk voor bijna 95% van alle kwaadaardige tumoren.

Vanwege de hoge incidentie van deze ziekte in de medische literatuur wordt het maagkanker genoemd.

De vorming van adenocarcinoom kan meerdere jaren duren, soms duurt deze periode 15-20 jaar.

Klinisch manifeste maagkanker begint bij de meeste van de onderzochte patiënten na ongeveer 45 jaar.

Maag-adenocarcinoom leidt tot de ontwikkeling van metastasen in meer dan 82%. De ziekte is meer vatbaar voor mannen. In geavanceerde gevallen is chirurgische ingreep niet mogelijk, omdat het kwaadaardige proces organen, lymfeklieren en weefsels nabij de maag omvat.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom in de maag is een uitgesproken verstoring van de bloedtoevoer en -voeding van de wanden en onderdrukking van afscheiding in het lichaam. Dergelijke pathologische veranderingen worden meestal veroorzaakt door het carcinogene effect van bepaalde stoffen.

De belangrijkste oorzaken van maagkanker zijn:

  • Blootstelling aan tabakteer en ethylalcohol. Adenocarcinoom wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten met langdurige rookervaring en misbruik van alcoholhoudende dranken.
  • Irrationeel eten. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker is verhoogd bij mensen die vet, gerookt en veel zout eten willen eten. In dergelijke gerechten zijn er veel speciale stoffen - nitrieten. Wanneer ze de maag binnenkomen, worden ze beïnvloed door zoutzuur en worden er complexen gevormd die de slijmlaag beschadigen en daardoor de transformatie van normale glandulaire cellen in atypische cellen veroorzaken.
  • Langdurige therapietrouw met minimaal verbruik van voedingsvezels, gebrek aan vitamines en sporenelementen.
  • Helicobacter pylori-bacterie. Dit micro-organisme veroorzaakt infiltratieve gastritis, die optreedt bij atrofische veranderingen in de slijmlaag. Met de leeftijd, met langdurige infectie met Helicobacter pylori, neemt de kans op een kankerproces toe.

Een bepaalde waarde in de vorming van gastrische adenocarcinoom wordt gegeven aan genetische aanleg. Uitgevoerd onderzoek heeft aangetoond dat kankercellen in de maag bijna nooit ontwikkelen, als er geen achtergrondziekten zijn.

De kans op adenocarcinoomvorming neemt toe als iemand een voorgeschiedenis heeft van:

  • Chronische atrofische of hyperplastische gastritis.
  • Maagzweer.
  • Poliepen in de maag.
  • Operaties op het orgel.

De meeste patiënten met adenocarcinomen in de maag leven in ecologisch ongunstige gebieden, werken in gevaarlijke industrieën en hun leeftijd is meer dan 50 jaar.

classificatie

Maag-adenocarcinoom heeft verschillende classificaties. Volgens de classificatie van Bormann is maagkanker verdeeld in vijf soorten en vier ondersoorten.

Vijf hoofdtypen:

  • Polypozny of beperkt type tumor.
  • Colitis ulcerosa, gekenmerkt door verlengde buitengrenzen.
  • Pseudo-ulceratie. Volgens de veranderingen is vergelijkbaar met een maagzweer.
  • Diffuus type adenocarcinoom.
  • Niet-geclassificeerde vorm van maagkanker.

Foto van polypous adenocarcinoom van de maag

  • Papillaire adenocarcinoom. Gevormd uit de papillaire structuren van het epitheel, groeit in de holte van het lichaam, de vorm van formatie is vingervormig.
  • Buisvormig adenocarcinoom van de maag bestaat uit vertakte of cystische uitgebreide structuren.
  • De slijmerige ondersoort van kanker. In het gebied van het kwaadaardige proces wordt voortdurend mucus geproduceerd, dit is merkbaar tijdens gastroscopie.
  • Signet-cel kanker. Geïsoleerde kankercellen infecteren de wanden van de romp.

Op type structuur is adenocarcinoom van de maag verdeeld in:

  • Laag gedifferentieerd. De structuur van deze tumor is niet afhankelijk van het type weefsel van het orgaan, de kans op vroege ontwikkeling van metastase wordt verhoogd. Het heeft een van de hoogste graden van maligniteit.
  • Sterk gedifferentieerde tumor is een opleiding waarvan de cellen niet van gezonde te onderscheiden zijn. Het resultaat van de ziekte kan als gunstig worden beschouwd.
  • Een matig gedifferentieerde kankertumor wordt gekenmerkt door een groot uiterlijk van atypische cellen in vergelijking met een sterk gedifferentieerde vorm.
  • Ongedifferentieerd adenocarcinoom is een tumor waarbij glandulair-achtige complexen praktisch afwezig zijn.
  • Ongedifferentieerde vorm van adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door een uitgesproken maligniteit van atypische cellen. De prognose is ongunstig.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Een slecht gedifferentieerde vorm van adenocarcinoom wordt blootgelegd wanneer de kleinste graad van celdifferentiatie is vastgesteld. Dat wil zeggen, ze verliezen hun gespecialiseerde structuur en vervullen niet de noodzakelijke functie.

De video toont een laaggradige maagkanker geïdentificeerd tijdens gastroscopie:

Deze vorm van kanker heeft een agressieve loop, een kwaadaardige formatie wordt vrij snel gevormd en de vorming van secundaire brandpunten van kanker treedt snel op. De tumor verspreidt zich in de dikte van de muren. De prognose voor slecht gedifferentieerde vormen van kanker voor patiënten is ongunstig.

Zeer gedifferentieerd

De eigenaardigheden van sterk gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom omvatten een lichte neiging van cellen tot polymorfisme. Dat wil zeggen, atypische cellen hebben een vergelijkbare structuur met gewone glandulaire epitheelcellen en blijven een deel van hun functies uitvoeren.

Pathologische veranderingen worden alleen in de celkern gedetecteerd, het wordt langwerpig. Sterk gedifferentieerde kanker groeit langzaam, soms enkele jaren voordat de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen.

Deze vorm van adenocarcinoom wordt redelijk succesvol behandeld, maar de kans op geen herhaling van de ziekte is hoger bij patiënten met de eerste stadia van kanker.

Matig gedifferentieerd

Matig gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom is een intermediaire tumor. Volgens zijn koers komt het dichter bij sterk gedifferentieerde tumoren, maar cellen met een gewijzigde structuur worden veel vaker gevonden.

Aangezien er geen karakteristieke manifestaties zijn in deze vorm van het kwaadaardige proces, is het zelden mogelijk om een ​​tumor in de tijd te detecteren. Dit levert problemen op bij de behandeling, maar als het tijdig wordt uitgevoerd, is de prognose voor de patiënt positief.

symptomen

Maag-adenocarcinoom ontwikkelt zich vrijwel altijd vrij langzaam. In eerste instantie leidt het kwaadaardige proces niet tot het verschijnen van specifieke tekens en daarom is een vroege detectie van klierkanker meestal mogelijk tijdens preventieve onderzoeken of tijdens onderzoek naar andere ziekten.

De patiënt lijkt het meest intolerant te zijn voor eiwitrijk voedsel, dit geldt voor vlees- en visgerechten.

Verder zijn de volgende symptomen geassocieerd met adenocarcinoom van de maag:

  • Pijn in de maag. De intensiteit van de pijn is niet gerelateerd aan de inname van voedsel, zoals het geval is voor maagzweren. Dat wil zeggen, de pijn kan verschijnen voor de maaltijd, erna of de persoon voortdurend lastig vallen. Pijnlijke gewaarwordingen geven vaak terug, schouderbladen, borstbeen.
  • Overtreding van de stoelgang. Een tumor in de maag veroorzaakt een gebrek aan een goede vertering van voedsel, wat op zijn beurt leidt tot diarree of langdurige constipatie.
  • Volledig gebrek aan eetlust treedt op in de latere stadia.
  • Gewichtsvermindering.
  • Snelle vermoeidheid, lethargie, verlies van de gebruikelijke werkcapaciteit.
  • Tere ontlasting. Het verschijnen van zwarte uitwerpselen is een teken van bloeding uit de maag, wat kan duiden op een desintegratie van de tumor met de betrokkenheid van de maagwand en aangrenzende organen in het pathologische proces.
  • Braken van voedsel of bloed.

Ondervoeding en terugkerende bloedingen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, door deze menselijke huid wordt hij bleek, geelachtig. Gebrek aan hemoglobine beïnvloedt de conditie van het haar en de nagels nadelig.

Adenocarcinoom van de maag kan wijzen op periodieke verhoogde speekselvloed, een stijging van de lichaamstemperatuur van maximaal 37,5 graden of meer. Het zenuwstelsel lijdt. Prikkelbaarheid, apathie, depressies vergezellen vaak de vorming van een kwaadaardige tumor in de maag.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat klierkanker in de maag vaak optreedt zonder pijn en andere symptomen die wijzen op een stoornis in het maagdarmstelsel. Het zijn deze tumoren die het meest gevaarlijk zijn, omdat ze worden gedetecteerd in de laatste stadia, waarin de operatie niet effectief is.

podium

Adenocarcinoom van de maag doorloopt verschillende opeenvolgende stadia van ontwikkeling.

  • Het vroege stadium is wanneer een kwaadaardig neoplasma niet verder verspreidt dan het slijmvlies. De tumor is minimaal van formaat, er is geen penetratie in nabijgelegen organen. In dit stadium worden toxines enigszins geïsoleerd, zodat de symptomen van intoxicatie praktisch afwezig zijn en er geen specifieke manifestaties van de ziekte zijn. Soms kun je op een licht verlies van eetlust letten.
  • De tweede fase wordt belicht wanneer de tumor de spierlaag begint te bezetten. Kankercellen komen het lymfatische systeem binnen, daarom kunnen de dichtstbijzijnde lymfeklieren in omvang toenemen. De symptomen zijn mild, de belangrijkste symptomen hiervan zijn verstoringen in de spijsvertering, lichte pijn, slechte eetlust, de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen.
  • In de derde fase vangt de tumor alle lagen van de maag op en begint het peritoneum, de lever, de pancreas, de slokdarm door te dringen. Secundaire foci van kankercellen worden niet alleen gevonden in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ook in verre cellen.
  • De vierde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke metastasen.

diagnostiek

Als de arts van de patiënt tekenen vertoont die vergelijkbaar zijn met de symptomen van adenocarcinoom, dan wijst hij hem een ​​reeks onderzoeken toe. Meestal wordt voor de diagnose van kwaadaardige tumoren in de maag voorgeschreven:

  • Gastroscopie. Deze methode is een van de meest informatieve, het stelt je in staat om niet alleen alle veranderingen in de holte van de maag te bepalen, maar ook om materiaal te nemen voor histologische analyse.
  • Radiografie van de maag met een contrastmiddel bepaalt de locatie van de formatie, onthult schendingen in de beweeglijkheid van het orgaan.
  • Echoscopie wordt toegewezen om kankerprocessen in andere organen en het lymfesysteem te detecteren.
  • Computertomografie scant het hele lichaam in lagen. Deze moderne diagnostische methode maakt het mogelijk om de primaire focus vast te stellen en secundaire veranderingen te identificeren.
  • Een bloedtest wordt toegewezen om het ontstekingsproces te identificeren, tekenen van bloedarmoede. In het bloed worden bepaald en tumormarkers, wat een hoge waarschijnlijkheid van een kwaadaardig proces in het lichaam aangeeft.

behandeling

Behandeling voor een patiënt met maagadenocarcinoom wordt pas na een volledig onderzoek geselecteerd. Als de kanker zich in de eerste stadia bevindt, wordt een operatie noodzakelijkerwijs toegewezen, waarbij de tumor zelf wordt verwijderd met de veranderde aangrenzende weefsels.

Het is mogelijk om het grootste deel van de maag te verwijderen of volledige resectie uit te voeren. De nabijgelegen lymfeklieren zijn ook zeker afgesneden, omdat kankercellen hierdoor via organen kunnen doordringen in de verte.

In de laatste stadia van de operatie is het ongepast, omdat het onmogelijk is om een ​​persoon niet alleen één maag te ontnemen, maar ook alle vitale organen die door kanker worden aangetast.

In dit verloop van de ziekte wordt aan de patiënt ondersteunende therapie voorgeschreven, die bestaat uit het uitvoeren van blootstelling aan straling, chemotherapiesessies, het nemen van pijnstillers en geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de functie van de maag.

Als een groeiende tumor het moeilijk maakt om voedsel door de slokdarm te verplaatsen, is een operatie mogelijk, waardoor obstructie wordt geëlimineerd.

Chemotherapie en radiotherapie sessies worden voorgeschreven voor en na de operatie. Hun gebruik zal een deel van de kankercellen vernietigen, wat het risico op een recidiverend kwaadaardig proces vermindert.

Hoe effectief is chemotherapie?

Chemotherapie voor maag-adenocarcinoom wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

  • Om de toestand van de patiënt in vergevorderde stadia van kanker te verlichten.
  • Om de groei van de tumor te vertragen en het verschijnen van secundaire haarden te voorkomen.
  • Na de operatie om de resterende kankercellen te vernietigen.

Het type chemotherapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd. Er zijn effectieve behandelingsregimes waarbij twee of meer chemotherapie geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt.

Een dergelijke behandeling wordt door de meeste mensen tamelijk streng getolereerd, met ernstige misselijkheid en zwakte, leukopenie treedt op bij geschikte manifestaties, het haar valt eruit.

Chemotherapie vermindert de kans op herhaling van de ziekte en verhoogt de kans op een ziek persoon voor een langere levensverwachting aanzienlijk. De effectiviteit van deze methode van behandeling van kankertumoren zal toenemen met de gelijktijdige benoeming van bestralingstherapie en met de mogelijkheid van chirurgische interventie.

metastasis

De vorming van metastasen bij adenocarcinoom verergert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Bij dit type kanker worden secundaire haarden aanvankelijk gevormd in de buikorganen, dit zijn de lever, pancreas, milt.

Atypische cellen kunnen het weefsel rond de navel en de longen binnendringen. Schade aan het longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van pijnlijke hoest, waarvan een aanval gepaard kan gaan met het vrijkomen van mucusgestreepte schuilplaatsen.

complicaties

De belangrijkste complicaties van adenocarcinoom zijn onder andere:

  • Perforatie van het orgel. Een tumor die alle wanden van de maag inneemt, wanneer deze wordt gesmolten, kan perforatie veroorzaken wanneer de maaginhoud in de buikholte wordt afgegeven. Dit leidt tot de ontwikkeling van peritonitis.
  • Bloeden. De penetratie van de tumor in de bloedvaten veroorzaakt hun schade, die zich manifesteert door periodieke bloeding.
  • Stenose van de pylorus.
  • Ascites. De ophoping van vocht in de buikholte wordt teweeggebracht door de compressie van een zich ontwikkelende tumor van de veneuze bloedvaten.
  • Bloedarmoede. Gereduceerd hemoglobine treedt op als gevolg van ondervoeding en frequente bloeding.

vooruitzicht

Hoe lang een persoon zal leven met geïdentificeerd adenocarcinoom van de maag hangt af van het stadium van het kwaadaardige proces van de reactie van het lichaam op de voorgeschreven loop van de therapie.

Het slechtste resultaat wordt altijd waargenomen in de vierde fase - na vijf jaar vermijdt slechts twee procent van de mensen de dood.

het voorkomen

De kans op het ontwikkelen van maagadenocarcinoom is veel lager bij mensen die zich altijd houden aan de principes van gezonde en rationele voeding. Het gebrek aan invloed van kankerverwekkende stoffen en alcohol vermindert ook het risico op veranderingen in de wanden van de maag.

Het is ook noodzakelijk om altijd te onthouden dat niet behandelde maagaandoeningen een impuls kunnen geven aan de vorming van atypische cellen. Daarom moet u altijd chronische ziekten behandelen en een arts raadplegen als er zelfs kleine veranderingen in de spijsverteringsorganen optreden.

Video over hoe je maagkanker kunt krijgen:

Hoe maagkanker te overwinnen, vertel de volgende video: