logo

Adenocarcinoom van de maag of glandulaire maagkanker

In de afgelopen jaren is glandulaire kanker, die het belangrijkste spijsverteringsorgaan van de mens beïnvloedt, vrij wijdverspreid. In medische terminologie wordt het adenocarcinoom van de maag genoemd en wordt het elk jaar meer en meer gediagnosticeerd. Volgens een onbevooroordeelde mening van specialisten is de belangrijkste factor die de opkomst van een mutatie van dit type op cellulair niveau veroorzaakt, de vermindering van de kwaliteit van producten en het "opvullen" van hun carcinogenen, nitraten en nitrieten.

Adenocarcinoom van de maag: een kenmerk van onco-tumoren

Diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom

Dit soort pathogenetische aandoening is ook de tweede naam - glandulaire kanker. Geen afdeling van het belangrijkste spijsverteringsorgaan is verzekerd tegen het voorkomen ervan. Volgens de klinische praktijk worden de symptomen van maagadenocarcinoom meestal gediagnosticeerd bij mensen die de 55-jarige leeftijd hebben gepasseerd.

Deze vorm van oncologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze de mogelijkheid heeft tot zeer vroege uitzaaiing. Het proces van "ontluikende" uit de maternale kwaadaardige structuur van abnormale cellen kan beginnen in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Adenocarcinomen komen veel vaker voor dan andere maagkanker en er is een verklaring voor, gekenmerkt door enkele nuances van hun ontwikkeling:

  • in het epitheliale klierweefsel dat het binnenoppervlak van het belangrijkste spijsverteringsorgaan bekleedt, is er een constant proces van vernieuwing, direct gerelateerd aan celdeling;
  • hoe hoger de mate van fragmentatie (reproductie) van de cellulaire structuren die ze vormen, hoe groter de kans dat een kenmerkende pathologische storing optreedt in welk stadium dan ook dat de verschijning van een spontane genetische mutatie zou kunnen veroorzaken;
  • de cel gevormd als een resultaat van dit pathogenetische proces wordt de voorloper van een gehele kloon van nieuwe abnormale microstructuren, resulterend in een genetische stoornis die niet karakteristiek is voor hun structuur of eigenschappen;
  • hun uitgesproken vermogen om actief te reproduceren leidt tot de ontwikkeling in de kortst mogelijke tijd van een normaal epitheliaal weefsel van een pathogenetisch bulkneoplasma, dat hoofdverschillen in uiterlijk en morfologische structuur heeft.

Bij adenocarcinomen is er altijd een verhoogde maligniteit, gekenmerkt door het verschijnen van het vermogen om niet alleen krachtig te vermenigvuldigen, maar ook om in de omringende weefsels te groeien, alsook om de dochtercellen te "ontluiken". Door de bloedbaan of lymfestroom verspreiden ze zich door het hele lichaam en infecteren ze verre vitale organen, waarbij ze secundaire foci van kanker vormen.

Het vermelden waard! Adenocarcinoom, een glandulaire vorm van maagkanker, veroorzaakt de ontwikkeling van het proces van metastase in bijna 85% van de gevallen. De pathogenetische toestand van de meest getroffen mannen na 50 jaar.

Het is niet mogelijk om in geavanceerde gevallen door een radicale operatie van zo'n type oncologie af te komen, omdat het pathologische proces in de late stadia van de ziekte van het belangrijkste spijsverteringsorgaan zich uitstrekt tot de regionale lymfeklieren en weefsels die ernaast liggen, en bijna volledig grijpt.

Classificatie van adenocarcinoom van de maag

Deze pathologie met de nederlaag van het belangrijkste spijsverteringsorgaan kan worden gevonden in de vorm van verschillende specifieke vormen die worden onderscheiden door specialisten in bepaalde systematische categorieën. Meestal wordt adenocarcinoom van het maagslijmvlies geclassificeerd volgens Borman, omdat het juist zo'n verdeling van de pathogenetische toestand is die de grootste populariteit geniet in de klinische praktijk.

Volgens een dergelijke systematiek worden in de tumortoestanden van dit type 4 hoofdhistologische typen onderscheiden:

  • tubulair adenocarcinoom wordt vertegenwoordigd door een cluster van vertakkende dichte structuren omgeven door bindweefsels die een losse consistentie hebben;
  • papillair adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door het voorkomen in de epitheliale laag van een groot aantal brede of smalle langwerpige processen;
  • Het ring-ring type tumor is de accumulatie en verdere consolidatie van een groot aantal niet-nucleaire ongevormde cellen die vatbaar zijn voor mutatie;
  • slijmvlies (mucineuze) modificatie van de abnormale structuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid dikke uitscheiding daarin, die atypische celstructuren omhult willekeurig verspreid over de dikte van de epitheellaag.

Maar zo'n classificatie van adenocarcinoom van de maag is niet de enige. Afhankelijk van wat voor soort groei kenmerkend is voor abnormale weefselstructuren, wordt adenocarcinoom van de maag verdeeld in verschillende variëteiten, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:

De gevaarlijkste zijn zwerende soorten adenocarcinoom van de maag, omdat ze beginnen te uitzaaien in de vroegste stadia van hun ontwikkeling. Hun individuele cellulaire structuren kunnen doordringen tot in de diepste spierlagen van het spijsverteringsorgaan, en kunnen ook worden gedragen vanuit het bloed en de lymfestroom door ver verwijderde vitale organen. Deze kankers vormen een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat ze moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege de grote gelijkenis met maagzweren.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Bij het classificeren van deze pathogenetische toestand door vooraanstaande oncologen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de mate van differentiatie die daarin aanwezig is. Hoe kleiner het is, hoe dreigender en agressiever de aard van de ziekte wordt. Op basis hiervan zal de gevaarlijkste variëteit een laagwaardige variëteit zijn. In medische terminologie wordt het aangeduid met een dergelijk specifiek concept als adenocarcinoom van de maag g3.

De meest bedreigende factoren in de ontwikkeling van dit type pathogenetisch proces zijn:

  • een hoge ontwikkelingsgraad, waardoor een volledige verandering buiten de herkenning van weefsel- en celstructuren die het spijsverteringsorgaan vormen plaatsvindt in de kortst mogelijke tijd;
  • vroeg, gemarkeerd bij de allereerste stadia van ontwikkeling, het begin van het proces van metastase.

De hoge mate van ontwikkeling en de toegenomen agressiviteit van deze pathologie van de maag, die als de meest kwaadaardige van de natuur wordt beschouwd, is geassocieerd met de onvolgroeidheid van de componenten van zijn abnormale cellen. Ze beginnen zelfs te muteren, zelfs zonder de minimumgrootte te bereiken. Als gevolg van de verwerving van nieuwe afwijkende eigenschappen, verplaatsen cellulaire structuren zich in een fase van ultrasnelle verdeling, waardoor ze agressief meer en meer gebieden veroveren rondom de focus van schade gelokaliseerd op het maagslijmvlies.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Bij dit type van glandulaire kanker worden abnormale weefsels vertegenwoordigd door cellulaire structuren met een zwakke mate van atypicaliteit, met monomorfe (behouden van dezelfde vorm, ondanks het lange verloop van het mutatieproces) kernen en bekleed met niet meer dan één epitheliale laag. Dit soort pathologie wordt gekenmerkt door een gunstiger beloop dan de andere, die wordt verzekerd door de volwassenheid van de componenten van het neoplasma van abnormale cellen.

Het belangrijkste kenmerk van adenocarcinoom van een sterk gedifferentieerd type dat geassocieerd is met de histologische structuur ervan, wordt beschouwd als sterk gelijkend op normale weefsels en de gelijktijdige aanwezigheid van sommige tekens van atypiciteit:

  • vergrote kernen; • pathologische mitosen (celdeling);
  • versneld proces van proliferatie (reproductie) van cellulaire structuren.

Een goed gedifferentieerde tumorstructuur die op het belangrijkste spijsverteringsorgaan slaat, net als andere soorten kankerlaesies, moet worden onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek en onderzoek. Een dergelijke voorbehandelingstactiek streeft naar het identificeren van de directe oorzaak van de ontwikkeling van een pathogenetische toestand.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Dit type maligne neoplasma, dat zich in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal ontwikkelt, is een intermediaire link tussen hoge en laag gedifferentieerde toestanden. Het heeft geen specifieke tekenen van verschil, en pathologische veranderingen in cellulaire structuren worden gekenmerkt door gemiddelde ernst.

Een matig gedifferentieerde tumor van de maag, adenocarcinoom van de maag g2 genoemd in de klinische oncologische praktijk, heeft een vergelijkbare kanker met een sterk gedifferentieerd type stroom met een enkel verschil - een verhoogd aantal abnormale cellen met de volgende kenmerken:

  • helder, uitgesproken genetisch polymorfisme;
  • zwak verschil met normale cellulaire structuren.

Met de ontwikkeling van dit type adenocarcinoom is er een verhoogd risico op verschillende complicaties. Als u niet tijdig begint met de behandeling, begint het lichaam van een zieke zeer snel te worden beïnvloed door metastasen, waardoor de kans op een gunstig resultaat van de toegepaste therapeutische effecten aanzienlijk wordt verkleind.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Klierkanker ontwikkelt zich volgens hetzelfde principe als andere oncologische pathologieën. Specialisten toegewezen 4 belangrijkste graden van adenocarcinoom van de maag. Hun overgang naar elkaar gebeurt sequentieel, in een vrij korte tijd.

Informatie over wat wordt gekenmerkt en hoe elk van deze stadia zich manifesteert, is te vinden in de tabel:

De bepaling van het stadium van adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd met behulp van het internationale systeem van TNM-classificatie, waarvan de gegevens worden uitgedrukt in alfanumeriek equivalent:

  1. T (1-4) geeft de mate van prevalentie van het neoplasma en de grootte ervan aan.
  2. N (0 - 3) geeft de aanwezigheid aan van uitzaaiïngen die zijn ontsproten in regionale lymfeknopen.
  3. M (0 - 1) graad van metastasen op afstand.

Oorzaken van adenocarcinoom van de maag

Het exacte etiologische beeld van de pathogenetische toestand bestaat momenteel niet. De belangrijkste reden voor het uitlokken van de ontwikkeling van dit pathogenetische proces is volgens de meeste experts een langdurig effect op het lichaam van carcinogene stoffen die werken op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop en een slechte maagsecretie.

Ook worden de volgende etiologische factoren genoemd die de ontwikkeling van adenocarcinoom van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken:

  • infectieuze pathologieën die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden;
  • voedingsstoornissen in de voeding;
  • de aanwezigheid van schadelijke gewoonten zoals nicotineverslaving en alcoholmisbruik;
  • bestaande in de geschiedenis van de ziekte bij de mens, voor de behandeling waarvan langlopende cursussen voor hormonale en antibiotische therapie werden gebruikt;
  • chirurgische ingrepen uitgevoerd op het maagdarmkanaal;
  • chronische maagzweer of atrofische gastritis;
  • genetische aanleg.

Maar deze oorzaken van adenocarcinoom van de maag lokken niet altijd de ontwikkeling van de ziekte uit. Opdat ze zouden bijdragen aan de opkomst van het pathogenetische proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, is het noodzakelijk om bepaalde risicofactoren rechtstreeks te beïnvloeden. De belangrijkste zijn de leeftijd van een persoon (meestal een ziekte treft mensen van 40-50 jaar oud), slechte omgevingsomstandigheden in het gebied van verblijf of infectie met een dergelijk pathogeen micro-organisme als Helicobacter pylori-bacteriën, die altijd ernstige letsels van het slijmvlies in het gastro-intestinale systeem veroorzaken.

Maagadenocarcinoom: symptomen en manifestaties

De beginperiode van ontwikkeling van een bepaalde pathogenetische toestand is altijd latent, dat wil zeggen, verborgen, niet vergezeld van specifieke symptomen. Dit is zeer gevaarlijk omdat het een persoon die een dergelijke oncologie ontwikkelt in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal niet toestaat om te beginnen met een tijdige en adequate behandeling die de kansen op leven vergroot. Hierdoor kan de zieke persoon niet op tijd met de behandeling beginnen. Een ziekte wordt in de beginfase louter per toeval gedetecteerd, volgens de resultaten van een bloedtest die is afgenomen over een geheel andere ziekte.

Met de groei van de kwaadaardige tumorstructuur worden de symptomen van adenocarcinoom van de maag meer uitgesproken, maar in hun manifestaties lijken ze op volledig verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen.

Experts adviseren om aandacht te besteden aan de volgende negatieve en alarmerende symptomen:

  • het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen in het epigastrische gebied, een kenmerkend aspect van de onmogelijkheid om ze te stoppen met pijnstillers;
  • geen onaangenaam gevoel in de buik, en het kan gelokaliseerd worden in elke projectie van de buikholte;
  • onvoorspelbaar verlies van eetlust en aanzienlijk gewichtsverlies;
  • dysfagie (moeilijkheidsgraad met slikken);
  • constante algemene zwakte en apathie.

Verdere ontwikkeling van de pathogenetische toestand, bij afwezigheid van adequate behandeling, veroorzaakt een toename van alle vermelde manifestaties. Ook, wanneer de pathologie overgaat naar het gevorderde stadium, verschijnen dergelijke tekenen die direct gerelateerd zijn aan kieming in de lymfeknopen of bepaalde inwendige organen van metastase. Bij patiënten met secundaire maligne structuren van de lever bijvoorbeeld, ervaren patiënten behoorlijk acute pijn in de rechtsboven gelegen projectie van de buik en geelheid van de huid, en niermetastasen leiden tot het verschijnen van bloedige insluitsels in de urine.

Diagnose van de ziekte

Erkend in de oncologische praktijk, laten de methoden die ontworpen zijn om deze pathogenetische toestand te identificeren ons toe om het type en het stadium van ontwikkeling van dit type tumorstructuur met de grootste nauwkeurigheid te bepalen. Diagnose van adenocarcinoom van de maag is om een ​​volledig onderzoek van kankerpatiënten uit te voeren, bestaande uit het gebruik van zowel laboratorium- als instrumentele technieken. De informatie die een specialist krijgt, stelt hem in staat een adequaat behandelingsprotocol te ontwikkelen waarmee hij een persoon kan verlichten van de pijnlijke symptomen en zijn leven kan verlengen.

Onderzoek van de patiënt met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden maakt het mogelijk om de informatie te verkrijgen die nodig is om een ​​behandelprotocol te ontwikkelen. De eerste is een bloedtest voor tumormarkers. Als hij een positief resultaat gaf, wordt de verdere diagnose van gastrische adenocarcinoom uitgevoerd met de aanstelling van een aantal instrumentale onderzoeken. De belangrijkste activiteiten die worden gebruikt om deze pathogenetische toestand te identificeren, worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De diagnose "gastrisch adenocarcinoom" wordt bevestigd nadat alle uitgevoerde diagnostische metingen een positief resultaat hebben opgeleverd, en histologische analyse heeft de aanwezigheid van gemodificeerde cellen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan aangetoond. Daarna wordt een echografie toegewezen om de fase van het pathogenetische proces te bepalen.

Behandeling van maagadenocarcinoom

Voor het grootste deel bestaan ​​therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van de tumorstructuur van dit type uit het gebruik van chirurgische ingrepen. Het kan bestaan ​​uit het volledig verwijderen van de maag of gedeeltelijke resectie. In de afgelopen jaren hebben oncologen het uitgevoerd met behulp van tomotherapie, die bestaat uit het gebruik van een speciaal apparaat tijdens de operatie. Hiermee heeft de specialist de mogelijkheid om alle veranderingen op te volgen die zich voordoen tijdens de procedure voor het verwijderen van een kwaadaardig neoplasma. Voor het grootste deel wordt de toepassing van deze methode aanbevolen in geval van een spoedoperatie.

De algemene lijst van therapeutische maatregelen die door specialisten voor dit type ziekte worden gebruikt:

  1. Chirurgische interventie. Chirurgie voor adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd om weefselstructuren te elimineren die zijn beschadigd door het kwaadaardige proces van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal, wat verdere verdeling en groei van abnormale cellen helpt voorkomen. Chirurgie omvat niet alleen de volledige verwijdering van een maligne neoplasma, maar ook de excisie van regionale lymfeklieren, waar het uitzaaiingsproces zich heeft verspreid.
  2. Chemotherapie voor adenocarcinoom van de maag, helpt de kans op herhaling van de pathogenetische toestand te verkleinen en verhoogt de levensverwachting van een persoon. Voer een dergelijke behandeling uit met behulp van antitumor-cytostatica.
  3. Radiotherapie. Behandeling van maagadenocarcinoom door LT omvat het verbranden van gemuteerde cellulaire structuren met hoogfrequente isotoopstralen. Maar deze methode wordt vrij zelden gebruikt, alleen voor de speciale indicaties van een specialist. Dit komt door de grote omvang van de getroffen gebieden, waardoor bestraling niet effectief is.

Als er metastasen aanwezig zijn, wat erop wijst dat het kankerproces wordt verwaarloosd, omvat de behandeling van maagadenocarcinoom ook de verwijdering van metastase van nabijgelegen of verre organen. Voor dit doel wordt gedeeltelijke resectie met daaropvolgende levertransplantatie gebruikt, excisie van het deel van de darm dat wordt beïnvloed door metastase, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de omvang van het pathogenetische proces, verwijdering van de slokdarm.

Het is belangrijk! Adenocarcinoom van de maag na de operatie en aanvullende chemieopleidingen en LT stopt de ontwikkeling ervan, maar er is nog steeds gevaar voor een recidief van de ziekte. Specialisten bevelen aan dat alle patiënten die met succes gespecialiseerde therapeutische cursussen en het verdere revalidatieproces hebben voltooid, hun aandacht voor hun gezondheid zouden moeten verhogen en zich aan alle postoperatieve aanbevelingen van de behandelend arts met strikte precisie moeten houden.

Terugvallen en metastasen bij adenocarcinoom van de maag

Deze pathogenetische aandoening, genoemd door specialisten glandulaire kanker, is behoorlijk verraderlijk. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling kan niet worden gezegd dat iemand die een kuur heeft ondergaan volledig vrij is van oncologische processen. Dit komt door het vermogen van de pathologie om te beginnen met uitzaaien in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling. Metastasen in adenocarcinoom van de maag worden overgedragen door bloed of lymfe, evenals door contact, dat wil zeggen, ontkiemen in de inwendige organen in dichte nabijheid. Meestal beïnvloedt het proces van metastase de lever, longen en botstructuren.

Herhaling van adenocarcinoom van de maag is het de moeite waard om in de nabije toekomst te wachten, als de patiënt de diagnose stadium 4 met uitzaaiingen kreeg en een cursus palliatieve behandeling onderging. Snelle exacerbatie van de ziekte (binnen de volgende 2-3 maanden) treedt in dit geval op bij 65-70% van de behandelde kankerpatiënten. Het moet ook gezegd worden dat in de oncologische klinische praktijk, hoewel zelden, een aantal gevallen worden opgemerkt wanneer het recidief van het tumorproces meer dan 30 jaar na de operatie plaatsvond met adenocarcinoom van de maag, die met succes werd beëindigd.

Het is belangrijk! Hoe later het proces van recidief optreedt bij glandulaire kanker, hoe gunstiger de uitkomst de persoon te wachten staat. Het begin van een recidief van de oncologische pathologie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan, bijna onmiddellijk na een kuur, eindigt gewoonlijk in de dood, deze negatieve factor is vooral acuut bij oudere patiënten.

Prognose voor adenocarcinoom van de maag

Het antwoord op de vraag hoe lang een persoon met een gediagnosticeerde klierkanker direct kan leven hangt af van het stadium waarin het maligniteitsproces zich bevindt. Meestal is de prognose voor adenocarcinoom van de maag nogal teleurstellend. Dit komt door het ontbreken van de mogelijkheid van vroege detectie vanwege het asymptomatische beloop. Zelfs in het geval van vroege, toevallige detectie van de pathogenetische toestand, zullen langetermijnresultaten, die zullen worden verschaft door tijdige chirurgische interventie en chemotherapie, met adenocarcinoom van de maag afhangen van de toestand van menselijke immuniteit en de histologische structuur van tumorstructuren:

  • intraoperatief (optredend tijdens radicale chirurgie) sterfte is ongeveer 3%;
  • de overlevingskans van vijf jaar in stadium I van ontwikkeling bereikt 90%, in stadium II - 50-70% en in fase III blijven de kansen op verlenging van het leven niet groter dan bij 20% van de patiënten.

Geïdentificeerd in de latere stadia, een niet-operabele tumor van de maag, is de levensverwachting aanzienlijk verminderd. In een dergelijke situatie zijn patiënten doorgaans niet langer dan zes maanden bestand en in sommige gevallen kan de tijd worden teruggebracht tot 1-2 maanden of zelfs meerdere weken. De prognose wordt verslechterd door het optreden van lokale (lokale) terugvallen.

Preventie van maagkanker

Om een ​​hoog, medium of laag gedifferentieerd type maagadenocarcinoom te vermijden, is het noodzakelijk om aan enkele eenvoudige regels te voldoen. Ze hebben betrekking op zowel de levensstijl als de correctie van het menselijke dieet.

Preventie van adenocarcinoom van de maag wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Om zich te registreren bij een gastro-enteroloog en om jaarlijks een onderzoek te ondergaan, waardoor het begin van het maligniteitproces tijdig kan worden gedetecteerd, als er een voorgeschiedenis is van of een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van dergelijke precancereuze pathologieën zoals polyposis, maagzweer of atrofische gastritis.
  2. Pas dagelijks dieet aan. Een ervaren voedingsdeskundige zal u helpen om een ​​individueel menuplan te maken dat geschikt is in het specifieke geval van de pathogenetische toestand.
  3. Volledig verslaving zoals nicotineverslaving, alcoholmisbruik en een neiging om te veel te eten, vooral in de avond.

Helaas is het niet mogelijk om het optreden van een kwaadaardig proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan volledig te vermijden. Dit komt door het gebrek aan kennis van dit soort ziekten. Ondanks het feit dat er geen definitieve genezing is voor kanker, is het heel goed mogelijk om het risico op het ontwikkelen van een pathogenetische toestand te verminderen. Om dit te doen, moet u gewoon regelmatig preventief onderzoek door een gastro-enteroloog ondergaan en alle aanbevelingen strikt opvolgen.

Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven

Met adenocarcinoom van de maag zijn mensen meestal tussen de leeftijden van veertig en vijftig jaar. Mannen hebben anderhalf keer meer kans op het ontwikkelen van kwaadaardig carcinoom. Van alle tumoren van het maagdarmkanaal wordt adenocarcinoom gediagnosticeerd in vijfennegentig procent van de gevallen. Wanneer artsen maagkanker diagnosticeren, bedoelen ze in de meeste gevallen deze specifieke pathologie. Bij de vorming van adenocarcinoom zijn epitheliale glandulaire cellen van de weefsels van het orgaan betrokken, die onder invloed van bepaalde uitlokkende factoren veranderen.

In gevallen van kanker in een deel van de maag is vroege diagnose moeilijk, omdat het oncologische proces traag verloopt en jarenlang geen tekenen vertoont. Pathologie ontwikkelt zich erg lang, soms tot vijftien of twintig jaar. De eerste symptomen komen in bijna de helft van de gevallen voor in de derde of vierde fase van de ziekte, hoewel meer dan tachtig procent van de gevallen, metastase in de vroege stadia optreedt.

redenen

De belangrijkste reden voor de vorming van een tumor en de ontwikkeling van maagkanker is verslechtering van de voeding van de wanden van het orgaan, verminderde bloedtoevoer, evenals een afname van de secretie ervan, wat leidt tot maligniteit van de cellen van de klierlaag. De factoren die pathologische veranderingen in de schelp van het orgaan veroorzaken, en daarachter en klierkanker van de maag, zijn:

  1. Schadelijk voedsel - het misbruik van vet, zout, gekruid en gerookt voedsel verhoogt het risico op tumoren.
  2. Frequente therapietrouw - als voedingsvezels, voedingsstoffen en vitamines in onvoldoende hoeveelheden worden ingenomen, leidt dit tot een verzwakking van het hele lichaam en een negatief effect op het maag-darmkanaal.
  3. Roken en alcoholisme verhogen het risico van adenocarcinoom meerdere keren. Zeer vaak ontwikkelen tumoren zich bij rokers met veel ervaring vanwege de effecten op het lichaam van carcinogenen in tabaksrook.
  4. Ziekten van de maag zoals chronische zweren, gastritis, dysplasie van de slijmvliezen van het lichaam worden vaak de oorzaak van tumoren.
  5. Helicobacter pylori-bacterie leidt tot de bovengenoemde ziekten. Bij langdurige infectie kan zich niet alleen een maagzweer ontwikkelen, maar ook adenocarcinoom.

Tot de risicogroep behoren mensen die in een milieuverontreinigd gebied wonen, in gevaarlijke industrieën werken, evenals mensen in wier familie er al gevallen van maagkanker zijn geweest.

classificatie

Maagkanker heeft een uitgebreide classificatie. Afhankelijk van de histologische structuur en het type adenocarcinoom kan het zijn:

  • polypous;
  • maagzweer;
  • pseudo-zweer;
  • diffuse;
  • niet-secretoire.

Er zijn ook vier subtypes van de tumor:

  • papillair - ontstaat uit structuren met een papillair uiterlijk, groeit in de maag en heeft een vingervormige vorm;
  • cricoid ring - een tumor die een geïsoleerde tumor vertegenwoordigt die het lichaam van de maag beïnvloedt;
  • mucosa - op de plaats van kankerlokalisatie is er een constante productie van slijm, die tijdens gastroscopie kan worden waargenomen;
  • tubulair adenocarcinoom van de maag - het bestaat uit vertakte of cystische uitgebreide structuren.

Er zijn andere vormen van pathologie, de classificatie van de ziekte wordt bepaald aan de hand van de mate van differentiatie die een neoplasma heeft:

  1. Slecht gedifferentieerd;
  2. Hoogst gedifferentieerd;
  3. Matig gedifferentieerd.

Differentiatie hangt af van het verschil tussen kankercellen en gezond - hoe lager het is, hoe slechter de prognose.

Slecht gedifferentieerd

Met deze mate van maligniteit kan de pathologie in de vroege stadia al metastaseren naar nabijgelegen weefsels en naar de lymfeknopen in de buurt. Metastatische tumoren kunnen het gehele maagdarmkanaal beïnvloeden. Als een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag wordt gediagnosticeerd, is de overleving van de patiënt erg laag.

Zeer gedifferentieerd

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag is het meest gunstig in termen van prognose, omdat de cellen een deel van hun functies blijven uitvoeren. De schade aan nabijgelegen weefsels komt niet voor, de structuur van de pathologische cellen is bijna hetzelfde als die van de cellen van het gezonde slijmvlies van de maag. De mate van maligniteit is laag, de patiënt heeft een goede kans op herstel.

Matig gedifferentieerd

De gemiddelde maligniteit is een gematigd gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Zo'n neoplasma is van een intermediair type, de verandering in de celstructuur is niet significant, de prognose voor de patiënt hangt van veel factoren af.

podium

Met sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren is er geen duidelijke enscenering van het oncologische proces. De slecht gedifferentieerde neoplasma's zijn verdeeld in vijf stadia, waarvan het asymptomatische adenocarcinoom nul is. De volgende vier fasen zijn:

  1. De eerste fase wordt gediagnosticeerd wanneer de patiënt metastasen in de regionale lymfeklieren heeft, evenals betrokkenheid bij het kwaadaardige proces van de submucosa;
  2. In de tweede fase worden de gladde spierlaag van het orgaan en het lymfoïde weefsel van de lymfeklieren aangetast;
  3. In de derde fase worden alle cellen van de regionale lymfeklieren aangetast, de tumor groeit door alle lagen van de maag en beslaat een groot gebied;
  4. In het vierde stadium treden metastasen op naar andere organen, ascites en andere levensbedreigende complicaties.

In elk stadium zijn er verschillende tekenen van adenocarcinoom, maar de eerste stadia treden vaak op met verborgen symptomen, dus het is belangrijk om periodiek een onderzoek naar gastro-enterologie te ondergaan.

symptomen


Het gevaar van pathologie is dat het in de beginfase van ontwikkeling asymptomatisch is. Iets later verschijnen er tekens van een niet-specifiek karakter, dat wil zeggen die kunnen wijzen op andere ziekten:

  1. Geleidelijk daalt het gewicht van de patiënt;
  2. Een persoon voelt zich voortdurend zwak;
  3. De patiënt wordt snel moe, zelfs bij lichte fysieke en mentale stress.

Andere tekens worden toegevoegd in verhouding tot de groei van tumoren:

  • verlies van eetlust treedt op;
  • na het eten begint de maag pijn te doen;
  • brandend maagzuur en veel boeren.

De laatste fase wordt gekenmerkt door symptomen van adenocarcinoom, die inherent zijn aan deze specifieke pathologie:

  • er is een afkeer van vleesgerechten en voedsel dat eiwit bevat;
  • ijzergebreksanemie begint;
  • wanneer de ineenstorting van de tumor begint, treedt een inwendige bloeding op, hetgeen leidt tot een teerachtige ontlasting en consistentie;
  • voedsel stagneert in de maag, waardoor de patiënt voelt dat de maag constant vol is;
  • speekselvloed neemt toe;
  • misselijkheid en braken treden op.

Afhankelijk van wat voor soort maagkanker is en hoe goed de immuniteit van de patiënt is, zelfs in het laatste stadium, kunnen de symptomen mild zijn.

diagnostiek

Het stellen van de diagnose begint met een extern onderzoek van de patiënt, gehoorklachten en het verzamelen van anamnese. De volgende diagnosemethoden worden toegepast:

  • algemene klinische bloedtest - toont een toename van het aantal witte bloedcellen en een verlaagd aantal rode bloedcellen;
  • computertomografie of magnetische tomografie - helpt om metastase te identificeren;
  • gastroscopisch onderzoek - dankzij deze methode kunt u de toestand van het slijmvlies van binnenuit zien;
  • bloed voor specifieke eiwitten - tumormarkers;
  • laparoscopie - helpt om metastasen te zien en het stadium van de ziekte te bepalen;
  • contrastradiografie - introductie van een microdrug (bariumsulfaat) in de maag en darmen om de vernietigde gebieden van het orgaan in de afbeelding te identificeren en om secundaire tumoren te identificeren;
  • tumorbiopsie met esophagogastroduodenoscopie - helpt om de mate van maligniteit van gedegenereerde cellen te bepalen;
  • Echografie van de buikorganen - wordt uitgevoerd om metastatische cellen te identificeren.

Nadat de diagnose van gastrische adenocarcinoom is voltooid, beslist de arts over de mogelijkheid van een operatie.

behandeling

Behandeling van oncologie van de maag wordt gekozen afhankelijk van de grootte van het neoplasma, de mate van differentiatie ervan, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. Het meest effectief is chirurgische verwijdering van de tumor. Er zijn twee soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd voor maagkanker:

  1. Tijdens de subtotale resectie wordt het neoplasma verwijderd met een deel van de weefsels die betrokken zijn bij het kwaadaardige proces of een klein deel van het orgaan zelf;
  2. Gastrectomie verwijdert de gehele maag en omliggende weefsels - regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm en de dunne darm.

In het geval van contra-indicaties voor chirurgie, worden kankercellen verwijderd door middel van endoluminale lasertherapie. Om de patiënt in staat te stellen zelfstandig te voeden, worden wanden in zijn maag ingebracht (de procedure wordt endoluminale steenia genoemd). Voor en na de operatie worden aan de persoon de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

  • Radiotherapie. Bestraling wordt uitgevoerd vóór de operatie om de grootte van de tumor te verminderen, evenals na het uitvoeren van chirurgische procedures om de kwaadaardige cellen te vernietigen die na de operatie overblijven. Met behulp van straling kunt u pijn verminderen en inwendige bloedingen voorkomen.
  • Chemotherapie wordt uitgevoerd met Cisplatine, Bleomycine of Ftorafur om het neoplasma vóór de operatie te verminderen en om de metastatische tumoren daarna te vernietigen. Ook helpt de behandeling met chemicaliën het risico op kanker terug te dringen.
  • Immunotherapie. Chemische stoffen hebben niet alleen een negatief effect op de tumorcellen, maar ook op gezonde weefsels. Daarom is het met speciale middelen nodig om de afweer van het lichaam te vergroten.

Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt om adenocarcinoom te behandelen, maar na overleg met een arts kan het helpen bij het elimineren van bijwerkingen na chemotherapie.

Prognose en preventie

Hoe lang een persoon zal leven, hangt af van het stadium waarop de behandeling is gestart en van het type therapie dat wordt uitgevoerd. Na de operatie in de eerste fase is de overlevingskans ongeveer tachtig procent, in de tweede fase daalt het cijfer tot veertig procent. Na behandeling van de derde fase wordt de overlevingskans van vijf jaar alleen waargenomen bij twintig procent van de patiënten en bij de vierde - niet meer dan vijf van de honderd mensen. Ook hangt de prognose van adenocarcinoom van de maag af van de leeftijd van de patiënt - jonge mensen zijn gemakkelijker om te gaan met de ziekte.

Om kanker te voorkomen, moet je goed eten, stoppen met slechte gewoonten, een arts bezoeken als je klachten hebt en snel ziekten van het maag-darmkanaal behandelen.

Maag adenocarcinoom

De vormen van kwaadaardige laesies van de maag worden bepaald op basis van de resultaten van histologische analyse na beoordeling van de cellulaire samenstelling van de tumor. Het meest voorkomende type kanker op deze site is adenocarcinoom van de maag, dat wordt gevormd door het glandulaire epitheel. In sommige landen neemt de ziekte een leidende positie in bij alle kankerpathologieën.

Diagnose van de ziekte in de latere stadia is te wijten aan de afwezigheid van klinische symptomen in de beginfase. In 40% van de gevallen gaan patiënten naar de dokter voor 3 stadia, wat de prognose verergert. In dit stadium is de tumor niet altijd werkbaar, daarom is deze gedeeltelijk verwijderd.

Adenocarcinoom heeft zijn eigen vormen, zoals slijm, tubulair, pseudo-ulcer, polypoïde typen, scyrrhea en zweren. Daarnaast zijn er verschillen in de mate van differentiatie, waarvan de prognose ook afhangt.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

Om precies te zeggen over de ware oorzaken van de ziekte kan dat niet. Sommige predisponerende factoren kunnen echter worden vastgesteld:

  • ongezond voedsel (sukhomyatka, diëten), producten met kankerverwekkende stoffen;
  • productiefactor;
  • lage secretie van zoutzuur;
  • overtreding van de lokale bloedcirculatie;
  • genetische aanleg;
  • bacterie "Helicobacter pylori";
  • ouder dan 60 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • roken, alcohol (stimuleert focale proliferatie in het slijmvlies en verdere metaplasie en maligne celtransformatie);
  • atrofisch of hyperplastisch type gastritis;
  • maag-poliep adenomateuze vorm;
  • langdurige niet-behandelde ulceratieve defecten van het slijmvlies;
  • conditie na gedeeltelijke verwijdering van de maag;
  • langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cytostatica, chemotherapie geneesmiddelen.

Alle bovengenoemde toestanden en provocerende factoren verhogen significant de waarschijnlijkheid van dysplastische processen en celmaligniteit.

Vroege tekenen

Vroege klinische manifestaties zijn vaak afwezig, waardoor er in het beginstadium een ​​lage detecteerbaarheid van de ziekte is. In dit verband wordt aanbevolen om snel achtergrondpathologie te behandelen, die verwijst naar de precancereuze aandoeningen van de maag. Bovendien, met het optreden van zwaarte in de maag en pijnlijke pijnen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

Exacte symptomen

Een van de eerste symptomen van een kankerachtige maagzwelling is het pijnsyndroom dat niet geassocieerd is met voedsel en toeneemt met lichamelijke inspanning. Bovendien zijn dyspeptische spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, boeren, verlies van eetlust, darmstoornissen in de vorm van obstipatie of diarree) verontrustend.

Van de gemeenschappelijke signalen vermeldenswaardig zwakheid, apathie, gewichtsverlies en vermoeidheid. Het symptoomcomplex is afhankelijk van de locatie van het tumorconglomeraat, de mate van agressiviteit en de ernst van schade aan omliggende organen.

Gevaar voor ziekte

Complicaties zijn afhankelijk van het gebied van de maag waarin de formatie zich bevindt. Dus, met de lokalisatie van de tumor in de antrale zone (op de plaats van overgang naar de twaalfvingerige darm), verschijnt een versmalling die toeneemt met de groei van de tumor. Als gevolg hiervan kan de voedselknobbel niet volledig in de darmen doordringen, vooral als het voedsel vast is.

Als het hartgebied van de maag wordt aangetast, begint dysfagie de patiënt lastig te vallen, namelijk moeite met slikken, waardoor hij voedsel moet malen en grote hoeveelheden vloeistof moet drinken. Met grote oncologische formatie kan zelfs vloeibaar voedsel niet passeren.

Door onvoldoende voeding verliest een persoon snel gewicht, tot cachexie, zwakte, bleekheid en bloedarmoede verschijnen.

Ook is het nodig om over de metastase van een kankergezwel te vertellen, wanneer kwaadaardige cellen zich door het bloed en de lymfecellen verspreiden en eliminatiecentra worden gevormd. Ze kunnen dicht bij elkaar of ver weg zijn.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Om de pathologie van de maag te vermoeden, volstaat het dat de arts de patiënt interviewt (klachten, kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte). Vervolgens wordt een laboratoriumdiagnose voorgeschreven, waarbij het bloed wordt onderzocht op anemie en maagtumormarkers (CA, CEA, enz.).

De instrumentele methoden worden uitgevoerd met radiografie, gastroscopie, endoscopie om het maagslijmvlies van binnenuit te onderzoeken, de incidentie van het kankerproces te beoordelen en materiaal voor een biopsie te nemen.

Door de gewijzigde cellen te identificeren door histologische analyse, wordt de diagnose bevestigd. Om de fase vast te stellen, is het noodzakelijk om de omliggende organen te onderzoeken. Voor dit doel wordt tomografie of echoscopie voorgeschreven.

Nadat het stadium van het oncologische proces is vastgesteld, bepaalt de arts de behandelingstactieken en kan hij een voorspelling doen over het verdere verloop van de ziekte.

Behandeling van patiënten met maagadenocarcinoom

Een gecombineerde behandelingsaanpak omvat de implementatie van chirurgie en bestraling en chemotherapie. Als een onafhankelijke methode worden bestraling en chemotherapie alleen gebruikt in de laatste fase wanneer het onmogelijk is het tumorconglomeraat te verwijderen.

Operatief kan een deel of het geheel van de maag worden verwijderd. Ook kan een stent worden geïnstalleerd om het vernauwingspunt uit te breiden en de doorgang van voedsel te herstellen.

Prognose en overleving in fasen

Om een ​​voorlopige prognose te maken, moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren en het stadium van de maligniteit bepalen, de prevalentie van kanker vaststellen en de toestand van de omliggende organen beoordelen.

Met de lokalisatie van tumorvorming in de bovenste of onderste zone van de maag is de prognose significant beter dan met schade aan het orgellichaam. Ook hangt overleving af van differentiatie: hoe hoger het is, hoe groter de kans op een lang leven.

In de vroege fase (1-2) wordt de oncoproces slechts in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. In dit geval kan de overlevingskans na de gecombineerde behandeling 30-50% bedragen.

Voor stadium 3 is de 5-jaars overlevingskans 10 - 20% en bij 4 niet meer dan 3-5%. Rekening houdend met het feit dat adenocarcinoom van de maag zich niet manifesteert aan het begin van de ontwikkeling, mogen we het advies van een arts niet verwaarlozen en het spijsverteringskanaal regelmatig onderzoeken.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is de meest voorkomende vorm van maagkanker, afkomstig van glandulaire epitheelcellen. De ziekte in de beginstadia manifesteert zich mogelijk niet en daarom is een vroege diagnose moeilijk. Later treden epigastrische pijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, boeren, gewichtsverlies, zwakte, apathie en vooruitgang op. Om de diagnose te bevestigen, wordt een EGD met een biopsie uitgevoerd, de detectie van tumormarkers in het bloed, röntgenfoto van de maag, enz. De enige radicale behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de tumor. Straling en chemotherapie worden gebruikt als aanvullende methoden of in het geval van contra-indicaties voor chirurgische behandeling.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is een kwaadaardige tumor afkomstig van glandulaire epitheelcellen van de maagwand. Deze ziekte vormt de overgrote meerderheid van de gevallen van maagkanker en is de eerste van kankerpathologie in veel landen, waaronder Rusland, Scandinavië, Oekraïne en Japan. Vaak is het deze pathologie die wordt aangeduid met de term 'maagkanker'. De moeilijkheid ligt in het feit dat er geen symptomen zijn in de vroege stadia, en daarom is vroege diagnose moeilijk. Ongeveer 40% van de patiënten wendt zich tot een gastro-enteroloog die al een verwaarloosd stadium heeft en in sommige gevallen is het onmogelijk om chirurgische verwijdering van de tumor uit te voeren als gevolg van concomitante pathologie. Tegelijkertijd is het sterftecijfer voor radicale behandeling ongeveer 12%.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

De exacte etiologie van adenocarcinoom van de maag is onbekend. De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie wordt beschouwd als het langetermijneffect van carcinogene middelen tegen de achtergrond van de onderdrukking van secretie- en circulatiestoornissen. Een aantal factoren maakt een predispositie voor de ontwikkeling van maagkanker.

Maligniteitsprocessen hebben een genetische aanleg, afhankelijk van het dieet, een aantal huishoudelijke factoren. De incidentie van de ziekte is bewezen geassocieerd te zijn met de infectie van Helicobacter pylori, een bacterie die gastritis en maagzweren veroorzaakt (de frequentie van maagkanker is twee keer zo hoog bij patiënten met dit micro-organisme).

De incidentie heeft kenmerken met betrekking tot de leeftijd: adenocarcinoom van de maag komt vaker voor na 55 jaar. Mannen lijden drie maal vaker aan deze ziekte dan vrouwen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van het kankerproces wordt gespeeld door roken en alcohol. Het gebruik van sterke alcoholische dranken leidt tot de ontwikkeling van focale proliferatieve processen in het maagslijmvlies en na verloop van tijd - kanker.

Ook bij de ontwikkeling van maag-adenocarcinoomfactoren zoals een dieet met weinig vezels, vitamines, antioxidanten, pernicieuze anemie, chronische atrofische gastritis, adenomateuze poliep van de maag, zijn hyperplastische gastritis belangrijk. Een van de endogene oorzaken sluit de rol van N-nitrosoverbindingen gesynthetiseerd in de maag onder verschillende pathologische omstandigheden niet uit. Enorme synthese hiervan vindt plaats bij ziekten met een zuurvrije staat.

Adenocarcinoom komt bijna nooit voor in een gezonde maag. In de gastro-enterologie worden precaire (achtergrond) ziekten en veranderingen in het maagslijmvlies onderscheiden. Pre-kankers omvatten aandoeningen die mogelijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker: chronische gastritis, poliepen, chronische zweren, het resterende deel van de maag na resectie en andere. Tot precancereuze veranderingen van het maagslijmvlies behoren morfologisch bewezen veranderingen, die het ontwikkelingsproces in de richting van maligniteit (maligniteit) aangeven. Deze veranderingen worden gecombineerd met de term "dysplasie."

Classificatie van adenocarcinoom van de maag

De volgende soorten adenocarcinoom van de maag worden onderscheiden:

  • maagzweer-kanker - de tumor heeft de vorm van een schotel met ulceratie in de centrale zone;
  • cyrr - het pathologische proces verspreidt zich over een groot deel van het orgaan en dringt diep door in de maagwand;
  • polypoïde kanker - een tumor met duidelijke grenzen, visueel lijkend op een poliep;
  • pseudo-maagzweerkanker - deze vorm lijkt al lang op de manifestaties van maagzweren;
  • tubulair adenocarcinoom - een tumor uit cellen van een kubisch, cilindrisch epitheel;
  • muceus adenocarcinoom - een tumor van mucineuze (slijmproducerende) cellen.

Volgens de classificatie van TNM, rekening houdend met de mate van orgaaninfiltratie, schade aan regionale lymfeknopen en de aanwezigheid van metastase naar verre gebieden, zijn er vier stadia van de ziekte. Er is ook een histopathologische classificatie gebaseerd op de mate van differentiatie van kankercellen (hoge, gemiddelde, lage graad, niet-gedifferentieerde adenocarcinoom).

Symptomen van adenocarcinoom van de maag

De meest voorkomende symptomen zijn pijn, gelokaliseerd in het epigastrische gebied, waarvan de intensiteit meestal niet wordt geassocieerd met voedselinname, misselijkheid, braken, boeren, gebrek aan eetlust. Vaak stoornissen van de stoel ontwikkelen - constipatie, diarree. Gekenmerkt door gewichtsverlies, zwakte, apathie. Van groot belang is de identificatie van "kleine" tekens (gevoel van ongemak in de overbuikheid, verlies van voldoening door voedsel, onaangename smaak, vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit, anemisatie).

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de aard van de groei, histologische kenmerken, veranderingen in andere organen. Gewoonlijk treden lokale symptomen op als de grootte van de formatie de normale werking van de maag verstoort. In de aanwezigheid van een tumor in het antrum (uitgang) van de maag, treedt een kliniek met pylorische stenose (vernauwing van het pyloruslumen) op. Een tumor gelokaliseerd in het lichaam van de maag manifesteert zich niet voor een lange tijd, omdat het volume van de maag vrij groot is. Deze vorm wordt meestal gedetecteerd wanneer een tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt en de eerste tekenen kunnen al symptomen van algemene intoxicatie zijn.

Met de nederlaag van de hartmaag (het bovenste deel) ontwikkelen zich steeds meer tekenen van dysfagie - het is moeilijk voor de patiënt om door te slikken, het is noodzakelijk om voedsel grondig te kauwen en er veel van te drinken. Met een aanzienlijke grootte van de tumor is het moeilijk voor de passage van vloeibaar voedsel. Met de ontkieming van een maagtumor in naburige organen, de ontwikkeling van metastasen op afstand, kan de kliniek worden gevarieerd en is afhankelijk van de locatie van de laesie.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Bij de diagnose wordt een belangrijke rol gegeven aan de enquête. Gedetailleerde identificatie van specifieke symptomen, evenals "kleine" criteria suggereert een kwaadaardige laesie. De geschiedenis van deze ziekte is meestal kort, gekenmerkt door een snelle progressie van symptomen. Een objectief onderzoek door een gastro-enteroloog onderzoekt zorgvuldig de gebieden van de meest voorkomende uitzaaiing van maagkanker: de nek, lever, longen, navel, eierstokken.

Om de diagnose, differentiële diagnose toegepast laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek te verduidelijken. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede onthullen. Een bloedtest voor tumormarkers: CEA (kanker embryonaal antigeen), CA (kankerantigeen).

Gastroscopie en endoscopie met biopsie maken het mogelijk de pathologische focus te visualiseren, waarbij weefselmonsters worden genomen van verdachte gebieden voor histologisch en cytologisch onderzoek. Detectie van kankercellen in de biopsie is een betrouwbaar diagnostisch teken. Het bepalen van het type cellen, de mate van differentiatie stelt u in staat om de vorm van de ziekte te bepalen, de koers te voorspellen en het optimale behandelingsregime te maken.

Radiografie van de maag met contrast maakt het mogelijk om schendingen van de anatomie van de binnenwand van de maag te beoordelen. Tekenen die kenmerkend zijn voor kanker worden bepaald: vuldefect, contourverandering. Om de mate van penetratie van kanker in de wand van de maag te bepalen, worden nabijgelegen organen, lymfeklieren en endoscopische echografie uitgevoerd. Tijdens deze test is het mogelijk om een ​​fijne naaldbiopt uit te voeren van het verdachte gebied (biopsie met echografie).

Computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor maagkanker kan een tumor detecteren, maar het belangrijkste doel van deze methoden is om de schade aan nabijgelegen organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale, afgelegen lymfekliergroepen, lever, longen en andere organen te bepalen. Tomografie maakt het mogelijk om te bepalen welke behandelmethode in dit geval het meest effectief is. Differentiële diagnose van gastrische adenocarcinoom wordt uitgevoerd met gastritis, een maagzweer (vooral kaleznoy), evenals maagpoliepen.

Behandeling van maagadenocarcinoom

De belangrijkste en enige radicale behandeling is werkzaam. Straling en chemotherapie in deze pathologie als onafhankelijke methoden worden uitsluitend gebruikt in gevallen van contra-indicaties voor chirurgische interventie, evenals in de vierde fase.

De operatie kan in twee versies worden uitgevoerd: gastrectomie (de hele maag wordt verwijderd met regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm, dunne darm, andere weefsels naast de tumor) of subtotale resectie (een deel van het orgaan met de tumor wordt verwijderd en een klein deel van de omliggende weefsels wordt verwijderd). De keuze van tactieken wordt bepaald door de grootte, lokalisatie van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Als tijdens de standaardoperatie de formatie niet volledig kan worden verwijderd, maar de maag overlapt, waardoor significante spijsverteringsstoornissen kunnen optreden, kunnen de volgende technieken worden toegepast:

  • endoluminale stent is de introductie van een stent (buis) in de maag, die het mogelijk maakt het lumen van het orgaan te behouden. Uitgevoerd met als doel het vermogen van de patiënt om zelfstandig te eten te garanderen.
  • Endoluminale lasertherapie is een methode voor endoscopische laserbehandeling, waarbij kankercellen worden verwijderd door een laserstraal zoals een mes.

Chemotherapie voor adenocarcinoom van de maag is geen zeer effectieve methode. Het wordt gebruikt vóór chirurgische behandeling om de omvang van het onderwijs te verminderen en het resultaat van de behandeling te verbeteren, of in het geval van contra-indicaties of ongeschiktheid van de operatie om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als adjuvante behandeling wordt het in combinatie met bestralingstherapie na resectie voorgeschreven om de resterende tumorcellen te vernietigen.

Bestralingstherapie wordt ook niet als een onafhankelijke methode gebruikt. Het wordt gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling, met contra-indicaties - met chemotherapie. Het wordt gebruikt om symptomen (pijn) te verminderen als een palliatieve methode.

Prognose en preventie van maagadenocarcinoom

De prognose van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor. Adenocarcinomen van het onderste deel van de maag en het cardiale deel hebben meestal een betere prognose, omdat vanwege de aard van hun locatie, eerder symptomen optreden, in eerdere stadia, wanneer een radicale behandeling mogelijk is. De prognose hangt ook af van de histologische kenmerken van de kanker: hoe hoger de mate van celdifferentiatie, hoe beter het resultaat van de behandeling kan worden bereikt.

In de meeste gevallen wordt adenocarcinoom van de maag gediagnosticeerd in de latere stadia, slechts tot 20% van de gevallen worden in de vroege stadia gedetecteerd. Late diagnose verergert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Daarom moet elke patiënt die een behandeling ondergaat op de afdeling gastro-enterologie, wanneer mogelijk gevaarlijke symptomen worden ontdekt, het noodzakelijke onderzoek ondergaan om kanker uit te sluiten.

Preventie van maagkanker is een rationeel dieet, stoppen met roken, het gebruik van sterke alcoholische dranken, de beperking van producten die conserveermiddelen bevatten, kleurstoffen.