logo

Adenocarcinoom van de maag: symptomen, moderne behandelmethoden

Adenocarcinoom van de maag wordt een kwaadaardige tumor genoemd die groeit uit glandulaire epitheelcellen. Dit type kanker komt veel voor en is de vierde onder alle kankers.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de belangrijkste predisponerende factoren, typen, manifestaties en methoden voor diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom. Deze informatie zal helpen om te beslissen over de noodzaak van regelmatig onderzoek en tijdige toegang tot een arts wanneer de eerste mogelijke tekenen van deze gevaarlijke ziekte verschijnen.

In de regel begint de tumor te groeien in het pylorus- of antrale gebied van de maag en manifesteert zich niet in het beginstadium van de groei. De vorming ervan kan erg lang duren en soms duurt deze periode ongeveer 15-20 jaar. Het verloop van deze kanker verergert het begin van de metastase aanzienlijk. Ze ontwikkelen zich in 82% van de gevallen.

In de regel wordt adenocarcinoom van de maag gedetecteerd bij mensen ouder dan 45-50 jaar en vaker wordt reeds een tumor gedetecteerd in stadium III-IV. Meer vatbaar voor deze ziekte mannen.

redenen

De onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van een kankerachtige tumor uit de cellen van het glandulaire epitheel van de maag wordt remming van secretie en een duidelijke verstoring van de stroom van bloed en voedingsstoffen naar de wanden van het orgaan. Dergelijke veranderingen worden meestal veroorzaakt door blootstelling aan verschillende kankerverwekkende stoffen en factoren:

  • tabak teer;
  • alcohol;
  • voedingsproducten met een hoog gehalte aan nitrieten: vet, zout en gerookt voedsel;
  • langdurige diëten;
  • de aanwezigheid in de maag van de bacterie Helicobacter pylori;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • leven in ecologisch ongunstige of radioactieve zones;
  • genetische aanleg.

De meeste deskundigen merken op dat de volgende aandoeningen frequente achtergrondziekten van adenocarcinoom van de maag worden:

classificatie

Volgens de Bormann-classificatie worden vijf belangrijke soorten en vier ondersoorten van adenocarcinoom van de maag onderscheiden.

Soorten adenocarcinoom van de maag:

  • polyposis - een beperkt type neoplasma;
  • ulceratieve - neoplasma met uitgebreide grenzen;
  • pseudo-ulcer is een neoplasma dat lijkt op een maagzweer;
  • diffuus - een neoplasma zonder duidelijke grenzen;
  • een groep van neoplasmata van de niet-geheime soort.

Subspecies van adenocarcinoom van de maag:

  • papillair - de tumor heeft een vingervormige vorm, groeit van de papillen van het epitheel naar de binnenkant van de maag;
  • tubulair - het neoplasma bestaat uit cystische uitgebreide of vertakte structuren;
  • mucosa - het neoplasma produceert constant slijm (het is altijd zichtbaar bij gastroscopie);
  • cricoid ring - het neoplasma verspreidt zich naar de binnenste lagen van de maag.

Afhankelijk van het type celstructuur, kan adenocarcinoom in de maag zijn:

  1. Laag gedifferentieerd. Behandelt de meest kwaadaardige en agressief. Cellen vervullen hun functies niet, omdat hun structuur volledig is verstoord. De tumor vormt zich zeer snel, spreidt zich uit in de dikte van de andere wanden van het lichaam. Het vormt snel secundaire foci en heeft een slechte prognose.
  2. Zeer gedifferentieerd. De structuur van tumorcellen verschilt weinig van de structuur van normale cellen. Ze voeren gedeeltelijk hun functies uit. De celkern wordt langwerpig. Het neoplasma groeit langzaam en kan gedurende vele jaren asymptomatisch zijn. In de meeste gevallen is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstig, maar de kans op geen recidief is groter wanneer het kankerproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd.
  3. Matig gedifferentieerd. Het neemt een tussenliggende plaats in tussen een hoge en een laag gedifferentieerde tumor. In vergelijking met een sterk gedifferentieerd neoplasma, heeft het een groter aantal atypische cellen. Wanneer geïdentificeerd in de beginfase heeft gunstige projecties.
  4. Ongedifferentieerde. In tegenstelling tot andere soorten, zijn er bijna geen glandulaire structuren in zo'n neoplasma.
  5. Ongedifferentieerde. Het neoplasma vormt zich niet van de glandulaire structuren, vertoont geen tekenen van differentiatie en heeft een ongunstige prognose.

symptomen

In de meeste gevallen ontwikkelt adenocarcinoom zich langzaam en daarom wordt de tumor meestal gedetecteerd in stadium III-IV en in de beginfase wordt het bij toeval gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte of tijdens routine-onderzoeken.

In de vroege stadia kan adenocarcinoom zich niet manifesteren of gepaard gaan met kortdurende dyspeptische stoornissen, die door de patiënt worden ervaren als een normale te veel eten of inname van voedsel van lage kwaliteit. Ze kunnen worden uitgedrukt door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, lichte pijn in de maag of periodieke opgezette buik. De patiënt heeft vaak een afkeer en intolerantie voor eiwitrijk voedsel - vis- en vleesgerechten.

In latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

  • pijn - hun voorkomen wordt niet geassocieerd met voedselinname, pijnlijke gevoelens kunnen uitstralen naar het borstbeen, schouderblad of rug;
  • ontlastingstoornissen - een neoplasma destabiliseert voedselvertering en leidt tot constipatie of diarree;
  • volledig gebrek aan eetlust - verschijnt in de latere stadia;
  • gewichtsverlies - veroorzaakt door verminderde eetlust en voedselvertering;
  • teerachtige ontlasting - treedt op bij maagbloedingen veroorzaakt door het uiteenvallen van de tumor en de verspreiding ervan naar de wanden van de maag en aangrenzende organen;
  • braken van voedsel of bloed - veroorzaakt door spijsverteringsstoornissen of desintegratie van de tumor;
  • algemene dronkenschap - lethargie, zwakte en verminderd werkvermogen.

Verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen en occasionele gastrische bloedingen veroorzaken bloedarmoede. Als gevolg hiervan wordt de patiënt bleek en is de huid enigszins gelig. Een afname van het hemoglobinegehalte leidt tot een verslechtering van het uiterlijk van haar, huid en nagels.

Bij adenocarcinoom van de maag kan de patiënt zo nu en dan hypersalivatie en temperatuurstijging tot of boven 37,5 ° C vertonen. De werking van het zenuwstelsel, uitgedrukt in overmatige prikkelbaarheid, apathie en de ontwikkeling van depressie, is verminderd.

In sommige gevallen gaat het verschijnen en ontwikkelen van adenocarcinoom niet gepaard met pijn en tekenen van indigestie. Een dergelijk verloop van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat dergelijke kankers worden gedetecteerd in de laatste fase en hun operatieve verwijdering niet effectief is.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Fase I

Tumorproces beïnvloedt alleen het slijmvlies van de maag. De grootte van de tumor is minimaal en dringt niet door in andere organen. Symptomen van intoxicatie en specifieke symptomen ontbreken nog steeds. Een patiënt kan alleen een gebrek aan eetlust ervaren.

Fase II

Het tumorproces verspreidt zich naar de spierlaag en naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De patiënt heeft milde tekenen van indigestie, periodiek zijn er geen intense pijn, verergert de eetlust en worden de eerste manifestaties van algemene intoxicatie waargenomen.

Fase III

Het tumorproces verspreidt zich naar alle lagen van de maag en begint door te dringen in andere organen (pancreas, slokdarm, lever) en weefsel van het peritoneum. Metastasen worden niet alleen gedetecteerd in nabijgelegen lymfeklieren, maar ook in verre lymfeklieren.

Stage IV

Het tumorproces wordt gekenmerkt door meerdere metastasen.

metastasis

Het vroege begin van metastasen in adenocarcinoom van de maag verergert de voorspellingen van de uitkomst van deze kanker aanzienlijk. Meestal worden secundaire haarden gevormd in de buikorganen: lever, pancreas of milt. Soms beïnvloeden metastasen het zachte weefsel van de navelstreek of de longen. Met de nederlaag van de laatste heeft de patiënt pijnlijke periodes van hoest, waarbij bloedspatten in het sputum verschijnen.

complicaties

Adenocarcinoom van de maag kan gecompliceerd zijn door de volgende aandoeningen:

  • perforatie van de maag - de tumor dringt binnen in alle lagen van het orgaan en kan smelten en perforeren veroorzaken, waarbij de inhoud in de buikholte wordt gegoten en de ontwikkeling van peritonitis wordt veroorzaakt;
  • maagbloeding - kankercellen veroorzaken schade aan de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van bloedingen;
  • bloedarmoede - een schending van de spijsvertering en frequente bloeding leidt tot een verlaging van het niveau van hemoglobine in het bloed;
  • pylorische stenose - de groei van tumorweefsels kan een vernauwing van het pylorale lumen veroorzaken en leiden tot problemen bij het passeren van voedsel van de maag naar de darm;
  • ascites - tumorweefsels knijpen in de veneuze bloedvaten en veroorzaken ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Om de diagnose van adenocarcinoom van de maag te bevestigen, moeten de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

  • esophagogastroduodenoscopy - deze endoscopische onderzoeksmethode maakt het mogelijk om verdachte brandpunten van het maagslijmvlies te identificeren en een biopsie uit te voeren van de weefsels die nodig zijn voor histologische analyse;
  • radiografie met contrast - hiermee kunt u het gebied van lokalisatie van de tumor instellen en schendingen in de peristaltiek van de maag identificeren;
  • Echografie van interne organen - toegewezen om metastasen te detecteren;
  • CT-scan wordt uitgevoerd om de primaire focus van adenocarcinoom en zijn metastasen te identificeren;
  • tests voor Helicobacter pylori (bloedtest, uitwerpselen en ademhalingstest) - wanneer het wordt ontdekt, wordt een passende behandeling voorgeschreven;
  • bloedtest voor tumormarkers - wordt uitgevoerd bij vermoedelijk maagadenocarcinoom;
  • klinische bloedtesten worden voorgeschreven om bloedarmoede, ontsteking en spijsverteringsstoornissen op te sporen.

behandeling

Tactiek van de behandeling van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de identificatie van het stadium van het tumorproces.

Afhankelijk van het stadium van de kanker, de locatie van de tumor en zijn histologische structuur, wordt een chirurgische techniek gebruikt om de tumor te verwijderen:

  • subtotale resectie - een deel van de maag en een deel van de weefsels in de buurt van de tumor worden verwijderd;
  • gastrectomie - de hele maag wordt verwijderd met een deel van de slokdarm, dunne darm, lymfeklieren en weefsels eromheen.

Voor en na de operatie kan de patiënt radiotherapie en chemotherapie krijgen om de omvang van de tumor te verkleinen en de ontwikkeling van een terugval na de interventie te voorkomen.

In de gevorderde stadia, wanneer de chirurgische ingreep al ineffectief is, ondergaat de patiënt palliatieve interventies:

  • endoluminale lasertherapie - de techniek maakt het mogelijk kankercellen te vernietigen met een laser;
  • endoluminale stent - er wordt een stent in de maag ingebracht die de patiënt in staat stelt zelfstandig te voeden.

In de latere stadia van adenocarcinoom, wordt de patiënt voorgeschreven radiotherapie, chemotherapie sessies, het nemen van pijnstillers en medicijnen om de functies van de maag te verbeteren.

Neem in het schema van chemotherapie het nemen van twee of meer cytostatica. Hiervoor kan worden gebruikt:

  • epirubicine;
  • docetaxel;
  • cisplatine;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan en anderen

Behandeling door folk methoden

Vergeet niet dat het onmogelijk is maag adenocarcinoom te genezen met behulp van folk methoden! Volksrecepten kunnen uitsluitend op advies van een arts worden gebruikt en alleen om de spijsvertering te verbeteren.

prognoses

De totale vijfjaarsoverleving voor maag-adenocarcinoom is ongeveer 20%. Een dergelijke teleurstellende prognose is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen reeds in vergevorderde stadia een tumor wordt gedetecteerd.

De overleving na vijf jaar, afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom, is als volgt:

  • Fase I - ongeveer 80%;
  • Fase II - iets meer dan 50%;
  • Fase III - van 15 tot 38%;
  • IV stadium - niet meer dan 5%.

Als adenocarcinoom in het laatste stadium wordt gedetecteerd, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 1 jaar.

Welke arts moet contact opnemen

Als er een verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen of pijn in de maag is, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Om adenocarcinoom te detecteren, zal de arts FGD's voorschrijven, röntgenfoto's met contrast, echografie, CT en noodzakelijke laboratoriumtests. Als u de diagnose bevestigt, moet u worden behandeld door een oncoloog.

Adenocarcinoom van de maag is een frequente en verraderlijke oncologische ziekte, die in de meeste gevallen al in stadium III-IV wordt gediagnosticeerd. Voor de tijdige detectie van een dergelijke tumor is het nodig om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen verschijnen - verslechtering van de eetlust en dyspepsie. De tactiek van behandeling van adenocarcinoom wordt bepaald door het stadium van het tumorproces, de plaats van lokalisatie en het histologische type neoplasma.

Adenocarcinoom van de maag 4-fasen prognose

Hoe een adenocarcinoom van de maag te genezen?

Adenocarcinoom of glandulaire kanker is een dodelijke ziekte die elk jaar meer en meer mensen treft.

Deze trieste trend wordt voornamelijk veroorzaakt door onnatuurlijke en slechte voedingsmiddelen - het gebruik van nitriet- en nitraatbevattende producten.

Dergelijk voedsel schadelijk effect op het maagslijmvlies en, erger nog, draagt ​​bij aan de mutatie van zijn cellen.

De ziekte is meer kenmerkend voor ouderen, maar de laatste jaren is het ook bij jongeren terug te vinden.

Hier zijn de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van glandulaire maagkanker veroorzaken:

  • junk food;
  • milieuvervuiling;
  • slechte gewoonten (vooral alcoholisme);
  • erfelijkheid;
  • andere aandoeningen van de maag (zweren, poliepen, atrofische gastritis);
  • de aanwezigheid in de maag H. Pylori.

Dus, zoals de praktijk aantoont, treft de ziekte meestal mensen die wonen in sterk vervuilde gebieden, waar hoge niveaus van lood en molybdeen in de bodem worden aangetroffen.

Ook is de ziekte meer kenmerkend voor mensen die lijden aan chronische pathologieën van het maag-darmkanaal, in het bijzonder esophagitis, reflux, een maagzweer.

Het is een feit dat onder deze omstandigheden de bacteriën H. Pylori, die de nederlaag van het glandulaire epithelium van de maag veroorzaken, sterk worden geactiveerd. Ook behoren tot de oorzaken van adenocarcinoom streptokokken en stafylokokken.

Hoe is het mogelijk om de ziekte te herkennen - wat zijn de belangrijkste tekenen van klierkanker bij de maag?

Zoals reeds opgemerkt, kan het uiterst zeldzaam zijn om het adenocarcinoom in de eerste stadia te bepalen. Symptomen van de ziekte op dit moment gewist.

Deze omvatten: ongemak en een vol gevoel in de maag, milde misselijkheid, obstipatie, evenals een lichte afname van het lichaamsgewicht en lichte koorts.

Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor veel andere ziekten, in verband waarmee, in de overgrote meerderheid van de gevallen, adenocarcinoom alleen wordt gedetecteerd in stadium 3-4, wanneer de tumor al is uitgezaaid en het bijna onmogelijk is om de patiënt te genezen.

Tijdens deze periode ervaart de patiënt symptomen zoals:

  • ernstige pijn in de maag;
  • gebrek aan eetlust en een sterke aversie tegen vlees;
  • kwijlen;
  • misselijkheid en braken (mogelijk braken met bloed);
  • zeer donkere kleur van uitwerpselen, de aanwezigheid van bloedige strepen;

In sommige gevallen heeft de tumor geen duidelijke tekenen, zelfs niet in de 3e fase.

Vormen en stadia van glandulaire kanker

Tot op heden zijn de volgende vormen van de ziekte geïdentificeerd: laaggradig adenocarcinoom van de maag, sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag, evenals matig gedifferentieerd (gematigd) adenocarcinoom.

De slechtste vorm van glandulaire kanker is een laaggradig adenocarcinoom. Het wordt gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit, snelle groei, vergezeld van metastase.

De prognose voor deze vorm van de ziekte is ongunstig, omdat de lymfeklieren en de meeste organen van het maag-darmkanaal beschadigd zijn.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom geeft daarentegen in meer dan de helft van de gevallen een positieve prognose.

Na kwaliteitsbehandeling van de ziekte van deze vorm kunnen patiënten meer dan 10 jaar leven.

De positieve prognose en succesvolle behandeling van sterk gedifferentieerde adenocarcinomen wordt verklaard door de lage mate van maligniteit van hun cellen en zeldzame metastasen.

Milde adenocarcinoom is een kruising tussen de hierboven beschreven vormen. Matig adenocarcinoom kan zowel een positieve als een negatieve prognose geven.

Wat het zal zijn, hangt vaak af van het tijdstip van verwijzing naar een specialist. Matig adenocarcinoom wordt gekenmerkt door matige oncogeniciteit. Van alle soorten van de ziekte komt gematigd adenocarcinoom het meest voor.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich? Zoals in het geval van andere oncologische ziekten, werden 4 stadia van glandulaire maagkanker geïdentificeerd.

Hier is een korte beschrijving van elk van hen:

  1. De beginfase van adenocarcinoom manifesteert zich niet. Dit wordt verklaard door het feit dat de tumor in eerste instantie een klein formaat heeft en niet verder reikt dan de grenzen van het maagslijmvlies;
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een sterke groei van het neoplasma, de penetratie in de spierlaag van het orgaan, het begin van de metastase. Aldus beïnvloeden gemuteerde cellen, naast de maag, de lymfeknopen. Een man wordt snel moe, verliest zijn eetlust, begint af te vallen;
  3. In de derde fase beïnvloedt het neoplasma alle lagen van de maag, metastasen penetreren in aangrenzende organen. De patiënt begint ernstige obstipatie te krijgen, bloed wordt gedetecteerd in de ontlasting, maagbloedingen kunnen beginnen en er kan een obstructie van de maag ontstaan. De patiënt voelt zich onwel, ervaart pijn in de maag, verliest veel gewicht, hij heeft een constante temperatuur;
  4. Deze fase wordt gekenmerkt door intense metastase, bloeding, nierfalen en andere complicaties. Patiënten met de vierde graad van adenocarcinoom van de maag sterven snel en pijnlijk af.

Diagnose en behandeling

Hoe kan adenocarcinoom worden gediagnosticeerd? Het bepalen van een neoplasma in het glandulaire epithelium van de maag is alleen mogelijk met behulp van hardware-onderzoeksmethoden: gastroscopie, fluoroscopie, echografie.

Een bloedtest voor tumormarkers, evenals een biopsie, die de differentiatie van tumorcellen toont, zal helpen de ziekte te identificeren. Het is op basis van de biopsie dat het type van glandulaire kanker wordt bepaald.

Behandeling van de ziekte zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, omdat, zoals reeds opgemerkt, de prognose voor de behandeling van glandulaire maagkanker 3de is, en zelfs nog meer, de vierde fase is ongunstig.

De meest effectieve chirurgische verwijdering van een maligne neoplasma. Tijdige chirurgie voor adenocarcinoom van de vroege stadia, in de regel (in 80% van de gevallen), draagt ​​bij aan het volledig herstel van de patiënt.

De patiënt moet echter tot het einde van zijn leven een speciaal dieet volgen, regelmatig worden onderzocht en een gezonde levensstijl leiden.

Als de tumor groot is en meerdere metastasen heeft toegediend, draagt ​​de excisie en verwijdering van een deel van de maag of slokdarm alleen maar bij tot tijdelijke remissie, en de prognose is in dit geval ook ongunstig.

Patiënten met glandulaire kanker na chirurgie vertonen bestralingstherapie. Bestraling voorkomt nieuwe celmutatie en elimineert de mogelijkheid van terugval.

Als een tijdelijke oplossing voor het probleem, in gevallen waar de patiënt niet kan worden geopereerd, wordt ook chemotherapie gebruikt. Deze maatregel leidt echter alleen tot tijdelijke verbeteringen.

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen zoals Mitomycin-S, Epirubicine, 5-Fluorouracil, Capecitabine, Gemcitabine en anderen gebruikt.

Dus, met tijdige verwijzing naar specialisten, is zelfs zo'n vreselijke ziekte, als glandulaire maagkanker, behandelbaar.

In dit verband zijn regelmatige lichamelijke onderzoeken en een aandachtige houding ten opzichte van hun eigen gezondheid van bijzonder belang. Het is onmogelijk om uit te stellen met oncologische ziekten - de vertraging kan een zieke persoon zijn leven kosten.

Preventie van adenocarcinoom van de maag is het handhaven van een gezonde levensstijl, het gebruik van hoogwaardig natuurlijk voedsel, het leven in ecologisch schone gebieden.

5 stadia van maagkanker

Kankers groeien in de cellen van het maagslijmvlies met een geleidelijke proliferatie. Ze worden gecombineerd tot een adenocarcinoomgroep. Het gevaar van kanker ligt in het asymptomatische verloop in de beginfase, die kan worden genezen. Lopende stadia zijn gemakkelijker te diagnosticeren, maar moeilijk te behandelen vanwege uitzaaiingen in andere organen.

Kwaadaardige tumoren groeien geleidelijk en dragen steeds meer gevaar voor het leven.

Kenmerken en diagnose van kanker

Er zijn verschillende soorten maagkanker, afhankelijk van het type groei:

  • Infiltratieve oncologie, wanneer kanker geen duidelijke grenzen kent, en kwaadaardige cellen snel door weefsels sijpelen op verspreide plaatsen van een orgaan in de diepten van de muren. Naarmate de tumor groeit, worden de wanden van de maag dikker, wordt het slijm gladder en verliest het orgaan zijn functie. Vanwege de hoge agressiviteit is het onmogelijk om kanker in een vroeg stadium te identificeren, omdat er geen ziektebeeld is.
  • Adenogene oncologie wordt gekenmerkt door infiltratieve groei vaker in het proximale deel van de maag of met dekking van het gehele orgaan. De tumor ontwikkelt zich vanuit het epitheel en dringt geleidelijk door in de diepere lagen. Gekenmerkt door het vormen van clusters met een losse structuur. Vroege terugval in de eerste 3 jaar van de postoperatieve periode verkort de levensduur tot 3 maanden.
  • Exofytische tumoren worden gekenmerkt door duidelijke grenzen in de vorm van een schimmel of een poliep die in het lumen van een orgaan groeit. Een ras is plaveiselcelcarcinoom dat ontstaat wanneer cellen van het plaveiselepitheel worden geboren.
  • Vezelige kanker ontwikkelt zich van intermediaire verbindingsvezels tot kleine cellen. Het gevaar van oncologie is de afwezigheid van symptomen tot het laatste stadium. Alleen ontdekt in de studie van lymfeklieren dicht bij de maag.

Het diagnosticeren van welk type kanker dan ook kan een uitgebreid onderzoek zijn, inclusief:

  1. onderzoek, verzameling van anamnese;
  2. endoscopie met biopsie en histologische analyse van biopsiemateriaal;
  3. diagnostische chirurgie - laparoscopie;
  4. x-ray met contrast;
  5. CT-scan, MRI;
  6. echografie;
  7. algemeen bloed, urine, ontlasting.

De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de resultaten van de diagnose. Conservatieve medicamenteuze behandeling is niet effectief bij maagkanker als gevolg van late diagnose. Daarom worden radicale methoden gebruikt, waarvan de doelstellingen zijn de vernietiging van een nieuwe groei en ontwikkelde metastasen. Antral of andere methoden voor de behandeling van kanker kunnen de volgende stappen omvatten:

Hoeveel mensen er leven met kanker hangt af van de mate, aard, locatie en type tumor. Veel voorkomende symptomen van maagkanker in de vroege stadia:

  • dyspepsie en epigastrische ongemakken;
  • opgeblazen gevoel na het eten;
  • pijnlijke, zeurende, doffe pijn links onder de ribben, die periodiek of na de maaltijd ontstaat;
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust;
  • branden in de maag;
  • moeite met slikken;
  • bloedverontreinigingen in de ontlasting, braken met bloedvlekken.

Laat stadium van kanker manifesteert zich door verergerde symptomen:

  • palpatie van de tumor bovenaan of in het midden van de buik;
  • teerachtige, zwarte ontlasting met bloed;
  • bloederig braken;
  • een sterke toename van het abdomen in volume;
  • geelheid of bleekheid van de huid;
  • ernstige zwakte, vermoeidheid;
  • vergrote lymfeklieren, in het bijzonder supraclaviculair, axillair aan de linkerkant en paraumbulair.

Fase 0

De initiële nulfase wordt gekenmerkt door de activering van het mutatieproces van gezonde cellen van de maag met ozlokachestvleniem. Verander onmiddellijk het epitheelweefsel van het maagslijmvlies zonder in de diepe lagen te penetreren, dus deze kanker wordt genoemd - intra-epitheliaal. Omdat de tumor niet vordert, manifesteert de ziekte zich niet, daarom is het in dit stadium bijna onmogelijk om kanker te herkennen. Een persoon kan leven en een kwaadaardig proces niet vermoeden. De beginfase wordt gedetecteerd met één diagnostische methode - een biopsie van het maagslijmvlies.

Als antalkanker wordt gedetecteerd, worden chemie en straling niet toegepast. Behandeling van stadium 0 maagkanker is alleen chirurgisch, meer precies - Subtotale gastrectomie met gastrectomie met 80%. Na de operatie is in 90% van de gevallen een gunstige prognose mogelijk.

Fase 1

Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een tumor met een duidelijke afbakening en tot 20 mm zonder uitzaaiingen. Atypische cellen bevinden zich in de submucosale laag of diep in het slijmvlies.

Afhankelijk van de locatie en mate van prevalentie, wordt kanker onderscheiden:

  • IA - de tumor bevindt zich in het slijmepitheel en strekt zich niet uit voorbij het lumen van het orgaan;
  • 1B - met een extra laesie van 1-2 nabijgelegen lymfeklieren of proliferatie in de spierlaag.
  • een daling van het hemoglobine in het bloed;
  • ijzertekort;
  • weigering om te eten;
  • snelle vermoeidheid;
  • bleekheid;
  • opgeblazen gevoel na het eten.

Kanker van de eerste fase wordt operatief behandeld. Bestraling met chemotherapie wordt gebruikt om:

  • voorkoming van uitzaaiingen en herhaling van kanker;
  • verkleinen van de tumor;
  • de operatie vergemakkelijken.

Kanker kan worden genezen in 80% en een levensverwachting van meer dan 5 jaar bereiken.

Symptomen en tekenen van kanker in de tweede fase in de maag

Gekenmerkt door de groei van het onderwijs in alle lagen van de maagwand tot de musculaire met dekking van regionale lymfeklieren, maar zonder invloed op de sereuze laag. De grootte van de tumor - 40-50 mm. De maag handhaaft de mobiliteit. Maagkanker stadium 2 gebeurt:

  • 2A - een kleine tumor verschijnt niet buiten het orgel, maar 3-6 lymfeklieren zijn aangetast. De tumor kan in de spierlaag doordringen met de dekking van regionale knooppunten of kieming voorbij het lumen met gezonde lymfeklieren.
  • 2B - de tumor steekt niet uit boven het lumen, maar meer dan 7 klieren worden beïnvloed.

Kanker wordt stadium 2 gediagnosticeerd met de verspreiding over de maag met een laesie van 2 knopen. De symptomen van deze graad zijn uitgesproken. De vorige tekens worden aangevuld met:

  • maagpijn in de lokalisatie van de tumor;
  • hitte (38 ° C en hoger);
  • afwijzing van favoriete voedingsmiddelen, vlees;
  • pijn bij het slikken.

Behandeling - chirurgische totale gastrectomie. Tumoren kunnen zijn:

  • werkbaar, d.w.z. gemakkelijk ontleed zonder de vitale organen te beïnvloeden;
  • niet-operabel, d.w.z. gelegen nabij belangrijke slagaders of in nabijgelegen organen.

Een geïntegreerde aanpak is niet uitgesloten:

Niet-operabele kanker wordt op een palliatieve manier behandeld, waarvan de doelstellingen zijn:

  • verbetering van de kwaliteit van leven;
  • pijnreductie;
  • het stoppen van de groei van het onderwijs door de omvang te verminderen en de druk op de inwendige organen te verminderen;
  • waarschuwing voor uitzaaiingen.

De uitkomst van de tweede graad wordt geschat op 5-jaars overleving. Veilig 50% van de gevallen.

Fase 3

Het wordt gekenmerkt door een grote tumor die zich uitstrekt buiten de muren met beperking van de mobiliteit van de maag en kieming in naburige organen. Misschien de ontwikkeling van een kleinere tumor, maar met diepe uitzaaiingen. De derde graad gaat gepaard met ernstige complicaties. Kanker van de maag graad 3 gebeurt:

  • 3A met verdeling in spiervezels en meer dan 7 lymfeknopen. Kieming door de wanden en de inbeslagneming van 6 knopen of schade aan de hele maag met een dekking van 2 knooppunten is mogelijk.
  • 3 In met een laesie van de nabije ruimte en 2 knooppunten.
  • 3C met de dekking van alle wanden van de maag, kieming door hen in aangrenzende weefsels, organen en lymfeklieren op afstand (tot 15).

Het klinische beeld van de derde fase wordt groter en verergert door het optreden van ernstige complicaties:

  • drastisch gewichtsverlies, anorexia;
  • aanhoudende misselijkheid met bloederig braken van een scharlaken of donkere tint;
  • darmstoornissen met afwisselend constipatie en diarree.

Alle kankerpatiënten van graad 3 zijn onbruikbaar. De behandeling is ondersteunend om het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren. In zeldzame gevallen wordt een operatie voorgeschreven en een behandeling van wat overblijft. De voorspelling is teleurstellend met kansen op een volledig herstel van minder dan 7%.

Fase 4

Het wordt gekenmerkt door een tumor van indrukwekkende grootte met kieming in nauwe organen, bloedvaten, pancreas, velletjes peritoneum en metastasen in meer dan 15 lymfeklieren, lever, eierstokken en verre organen (hersenen of beenmerg). Er zijn specifieke tekenen van de vierde fase van kanker:

  • aanhoudende, intense pijn;
  • frequent braken van bloed;
  • anorexia;
  • gevoel van overeten en zwaarte van kleine porties voedsel;
  • ernstige zwakte;
  • aardachtige huidskleur;
  • overmatige ophoping van vocht in de buikholte - ascites.

Maagkanker stadium 4 wordt palliatief behandeld. doelstellingen:

  • vermindering van oncogenese, die het lumen of de geperste slagaders sloot;
  • stoppen met intense bloedingen;
  • behoud van de levensvatbaarheid van de patiënt.

Behandeling van maagkanker stadium 4 - bestraling en chemotherapie. Het schema maakt het volgende mogelijk:

  • de verdeling van kwaadaardige cellen op te schorten en bestaande cellen gedeeltelijk te vernietigen;
  • de tumorgroei beperken;
  • het kankerproces stabiliseren;
  • om het normale functioneren van alle organen en systemen van de patiënt te handhaven;
  • complicaties voorkomen.

Maagkanker stadium 4 wordt behandeld met endoluminale lasertherapie. Doelstellingen - het herstel van het maagdarmkanaal zonder invasieve interventie en verergering van de toestand van de patiënt.

De laatste vierde fase heeft een teleurstellende prognose - 5% herstelde met een overlevingspercentage van 5 jaar. Maagkanker 4 graden in 95% van de gevallen fataal vanwege de krachtige intoxicatie van wat overblijft na de ineenstorting van de tumorweefsels en het onvermogen om de basisfuncties van de inwendige organen uit te voeren.

instorting

Het concept kenmerkt de terugkeer van kanker na volledige eliminatie na behandeling. Een tumor kan voorkomen in het antrum of een ander deel van de maag, gescheiden organen, vaak in de lymfeklieren en de lever. Uitkomsten van de behandeling in fasen:

  1. Zero stage is volledig te genezen, maar het is onmogelijk om het te detecteren.
  2. De eerste fase wordt gekenmerkt door 80% 5-jaars overleving, d.w.z. 8 op de 10 overleven. Diagnose is alleen mogelijk in 1 van de 100 gevallen.
  3. De tweede fase wordt gediagnosticeerd in 6%, d.w.z. in 6 gevallen van de 100. De gemiddelde 5-jaarsoverleving is 56% of 5 van de 10 personen.
  4. De derde fase wordt gedetecteerd in 7 van de 10 gevallen. Graad "A" wordt gekenmerkt door 38% 5-jaars overleving en B - 15%.
  5. Late 4 fasen zijn de meest voorkomende en worden in 80% van de gevallen opgelost. De uitkomst wordt als bevredigend beschouwd als de levensverwachting van een patiënt met een graad 4 meer dan 2 jaar na de diagnose ligt. 5-jaars overleving is niet hoger dan 5%.

Ondersteunende behandeling

Vanwege de mogelijkheid van de ontwikkeling van complicaties als gevolg van kanker van het lichaam of andere delen van de maag vóór, tijdens, na de behandeling ervan, worden methoden en middelen voor ondersteunende therapie toegepast. doelstellingen:

  • beheersing van pijn en andere symptomen;
  • vermindering van bijwerkingen van de shockcursus van bestraling en chemotherapie;
  • de patiënt helpen bij depressie;
  • verbetering tijdens de behandeling.

Vooral effectieve ondersteunende behandeling van folkremedies. De populairste volksrecepten zijn:

  • afkooksel van weegbree;
  • een mengsel van aloë vera en pelargonium op cognac met jodium;
  • afkooksel van kamille, calamus, calendula, klis, oregano;
  • infusie en afkooksel van berken spons.

Behandeling van volksremedies zal effectief zijn als je een dieet en een goed dieet volgt. Om de patiënt in een later stadium te helpen kunnen folk remedies zijn die de maag motiliteit verbeteren en de eetlust vergroten: mierikswortelsiroop met honing, versgeperste sappen van groenten (aardappelen, kool, bieten).

Follow-up

Na excisie van de tumor en eliminatie van metastasen, wordt de patiënt geregistreerd en ondergaat hij regelmatig onderzoek. Tweemaal per jaar wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd met een biopsie, waarmee het pathogene proces in de maag tijdig kan worden bepaald. Elke 3 maanden wordt bloed gedoneerd aan specifieke tumormarkers, waardoor de overgebleven of het uiterlijk van nieuwe metastasen zichtbaar wordt. Andere laboratoriumtesten en echografie laten toe om mogelijke complicaties na chemotherapie en bestraling te detecteren.

De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen als zich verdachte symptomen van een slechte gezondheid voordoen. De belangrijkste verificatiemaatregelen:

  • medisch onderzoek;
  • compleet bloedonderzoek;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • gastroscopie.

vooruitzicht

De opties en vooruitzichten voor genezing van kanker hangen af ​​van de mate van verspreiding naar andere organen en lymfeklieren, de diepte van penetratie in de wanden van de maag, de aard en het type tumor. De verspreiding van lager onderwijs buiten het lichaam van de maag wordt als ongeneeslijk beschouwd.

het voorkomen

  1. consumptie van gezonde en hoogwaardige producten;
  2. stoppen met roken en alcohol;
  3. tijdige behandeling van pathologieën van de maag en het maag-darmkanaal. Gastritis, poliepen en ulcera vormen bijvoorbeeld een risico op kanker;
  4. regelmatige medische onderzoeken;

Alle symptomen van maagkanker van stadium I tot stadium IV: hoeveel kankerpatiënten leven

Helaas neemt de groei van kankerpatiënten in ons land niet af, maar neemt deze juist toe. Slechte ecologie, producten van slechte kwaliteit en een ongezonde levensstijl veroorzaken maagkanker. Door de vroege diagnose van deze vreselijke ziekte hopen we op herstel en de ziekte, die te laat is ontdekt, laat weinig kans voor dergelijke patiënten om hun gezondheid te herstellen.

Daarom is de kwestie van familieleden en kankerpatiënten, hoeveel mensen leven met maagkanker, die fase 4 heeft, vrij natuurlijk. Om een ​​uitputtend antwoord te geven, is het noodzakelijk om de kenmerken van deze kwaadaardige pathologie te begrijpen.

Hoe verschijnt de ziekte?

Het gevaar van kanker van welke aard dan ook is dat een zich ontwikkelende tumor in het aangetaste orgaan zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ongecontroleerde deling van cellen met genetische veranderingen. In de loop van zijn groei begint een kwaadaardig neoplasma de gezonde weefsels van nabijgelegen organen, inclusief bloedvaten, te infecteren. Kankercellen, eenmaal in de bloedbaan, verspreiden zich door het lichaam en vormen secundaire tumoren, metastasen genaamd.

Voor alle soorten oncopathologie, waaronder maagkanker, verloopt de ontwikkeling van de ziekte in 5 fasen:

  • 0 fase. De diagnose onthult een neoplasma van kleine omvang dat niet in het basale membraan is gekiemd. Door de tumor te verwijderen, kunt u een bemoedigende prognose voor de patiënt maken. Na een dergelijke operatie leven patiënten lang genoeg, maar verplicht regelmatig onderzoek is nog steeds vereist.
  • Fase I De vorming van een kwaadaardige tumor gaat niet verder dan de grenzen van de maagholte, maar kankercellen zijn ook te vinden in nabijgelegen lymfeklieren;
  • Fase II Tijdens het onderzoek, kieming van de kankertumor door de spierlaag wordt waargenomen, evenals de aanwezigheid van kankercellen in sommige lymfeklieren;
  • Fase III. Kieming van een tumor door de gehele wand van de maag, het bereiken van het bindweefsel eromheen, is kenmerkend voor deze mate van ontwikkeling.
  • Stage IV. Deze fase van de ziekte wordt als niet-operabel beschouwd, omdat bijna alle lymfeklieren zijn aangetast. Metastasen zijn aanwezig in de slokdarm, pancreas, lever en longen. De prognose voor de patiënt is uiterst ongunstig. Hoe lang de kankerpatiënten leven met deze mate van schade hangt af van de algemene toestand van de inwendige organen van de patiënt, evenals van de locatie en het type tumor.

Voorspellingsspecialist

De sluwheid van maagcarcinoom ligt in de onbeheersbaarheid van het ontwikkelingsproces. Voor patiënten met maagkanker in de 0-I fase voorspellen experts een hoge overlevingskans. In dit geval wordt alleen de bovenste laag van het maagslijmvlies aangetast, waardoor u de tumor snel kunt verwijderen.

Een tijdige behandeling zorgt ervoor dat de patiënt vijf jaar in meer dan 80% van de gevallen overleeft.

Afhankelijk van de mate van schade verschilt fase II aanzienlijk van de beginfasen. Bij haar zijn de symptomen van schade al zichtbaar in het sereuze membraan dat de maag van buitenaf bedekt. Radicale behandeling en chemotherapie maken het mogelijk dat 50% van de kankerpatiënten volledig herstellen. De in dit stadium al aanwezige metastasen maken het in sommige gevallen echter niet mogelijk om de tumor kwalitatief te verwijderen. Daarom hebben sommige patiënten een risico van een verdere terugval, waarna hij sterft in de eerste paar jaar na de operatie.

Fase III vermindert de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk. Maar verlies de hoop niet zo ziek. In dit geval hangt het allemaal af van de mate van uitzaaiing van nabijgelegen organen en de algemene gezondheidstoestand. Wat betreft de toekomst voor de komende vijf jaar, keert 40% van de succesvol geopereerde patiënten geen symptomen terug.

Maar in het vierde stadium van kanker is er bijna volledige schade aan alle lymfeklieren. Metastasen zijn te vinden in bijna alle organen in de buurt van de maag. Of een behandeling in dit geval zinloos is. Patiënten leven meestal niet meer dan zes maanden vanaf het moment van diagnose.

Hoe de eerste symptomen te identificeren

De effectiviteit van de therapie hangt af van hoe vroeg de kanker van de maag wordt gedetecteerd. In de beginfase zijn er geen sterke percentages van kankerlaesies. Om deze reden negeren patiënten de algemene symptomen van slechte gezondheid en associëren ze met elke gewenste ziekte, maar niet met het uiterlijk van een tumor in de maag.

Over de vroege ontwikkeling van kanker in de maagholte kunnen dergelijke tekens als:

  • Licht gevoel van misselijkheid;
  • Verminderde eetlust;
  • Periodieke overtreding van de ontlasting;
  • Malaise.

Dergelijke symptomen worden gemakkelijk verward met de manifestatie van gastritis, dus beginnen de meeste patiënten de behandeling van deze specifieke ziekte, waardoor ze kostbare tijd verliezen. De reden om contact op te nemen met een oncoloog moet hun voorkomen zijn, helemaal niet geassocieerd met eten.

Symptomen van de laatste fasen

Ongeacht hoe geruststellend de woorden van de arts zouden zijn, maar maagkanker met grote metastasen in de laatste fase vermindert het leven van de patiënt tot een minimum. Het wordt iedereen duidelijk dat de behandeling door chirurgen bijna geen kans heeft hem te redden. Metastasen, waarvan de groei exponentieel toeneemt met elke dag, verslechtert de conditie van de patiënt.

In stadium IV van een patiënt verergeren alle bovengenoemde symptomen nog meer:

  • Aanhoudende dyspeptische aandoeningen (brandend maagzuur, misselijkheid, enz.);
  • Fast-food verzadiging;
  • Lymfeklieren zijn vergroot, wat betekent volledige schade aan het lymfestelsel door kankercellen;
  • Groeiende metastasen worden in bijna alle organen aangetroffen.

Bijna elke maaltijd gaat gepaard met braken, omdat in dit stadium de doorgang van voedsel moeilijk is. Om deze reden begint de patiënt snel af te vallen en krijgt hij pijnlijke dunheid. Tegen deze achtergrond ontwikkelt hij bloedarmoede, een sterke afname van kracht.

Behandeling van een tumor in de maag

In de meeste gevallen wordt een tumor in de maag, gecompliceerd door metastasen, gediagnosticeerd bij een derde van de patiënten die een arts bezoeken met problemen met het spijsverteringskanaal. Daarom is de belangrijkste taak van de oncoloog het voorschrijven van een effectieve behandeling in de kortst mogelijke tijd. Bij het kiezen van een therapie worden alle nuances van de pathologie in aanmerking genomen: het stadium, het type, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt.

Chirurgische behandeling

In de regel heeft de operatie in fase 4 niet veel succes en is de hele therapie palliatief. Met andere woorden, elke behandeling geneest de patiënt niet volledig, maar is in staat om de progressie van de tumor een tijdje te stoppen.

Chirurgie herstelt de doorgankelijkheid van het spijsverteringskanaal of, door de tumor te omzeilen, creëert de arts een oplossing voor het verplaatsen van voedsel.

Chirurgische behandeling kan uitvoeren:

  • gastrojejunostomie;
  • Steek een holle buis in voor het doorlaten van voedsel;
  • Gaten voor kunstmatige voeding.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd bij patiënten bij wie de tumor zich niet over het peritoneum heeft verspreid en het lichaam niet sterk verzwakt is door metastasen.

chemotherapie

In de helft van de gevallen maakt medicamenteuze behandeling het mogelijk om een ​​stabiele toestand van de patiënt te bereiken. Een dergelijke therapie is het meest effectief bij lokaal groeiende tumoren. Na een chirurgische ingreep bestaat de kans op het behoud van kankercellen, wat de ontwikkeling van een nieuwe tumor tot gevolg zal hebben.

Om te voorkomen dat de herhaling van de patiënt wordt aanbevolen om een ​​behandeling met medicijnen te ondergaan. Er is een voldoende aantal chemotherapiebehandelingen. Maar zoals de praktijk van de behandeling heeft aangetoond, wordt de combinatie van 5-fluorouracil en cytostatica als de meest effectieve methode beschouwd. Bij het gebruik van medicijnen bij patiënten kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid of braken, haaruitval, stomatitis, diarree.

Stralingstherapie

Dit type therapie voor patiënten met maagkanker wordt alleen als aanvullende behandeling aanbevolen. Als een onafhankelijke remedie voor tumoren in de maagholte, is het niet wijdverspreid gebruikt, omdat het een sterk effect heeft, niet alleen op het aangetaste orgaan, maar ook op nabijgelegen weefsels.

Bestralingstherapie kan worden aanbevolen voor patiënten bij wie de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn om de aandoening te verlichten.

Om de pijn die gepaard gaat met kanker te elimineren, worden ook antibiotica, immuunstimulerende geneesmiddelen, ontstekingsremmende en hormonale middelen voorgeschreven.

Adenocarcinoom van de maag of glandulaire maagkanker

In de afgelopen jaren is glandulaire kanker, die het belangrijkste spijsverteringsorgaan van de mens beïnvloedt, vrij wijdverspreid. In medische terminologie wordt het adenocarcinoom van de maag genoemd en wordt het elk jaar meer en meer gediagnosticeerd. Volgens een onbevooroordeelde mening van specialisten is de belangrijkste factor die de opkomst van een mutatie van dit type op cellulair niveau veroorzaakt, de vermindering van de kwaliteit van producten en het "opvullen" van hun carcinogenen, nitraten en nitrieten.

Adenocarcinoom van de maag: een kenmerk van onco-tumoren

Diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom

Dit soort pathogenetische aandoening is ook de tweede naam - glandulaire kanker. Geen afdeling van het belangrijkste spijsverteringsorgaan is verzekerd tegen het voorkomen ervan. Volgens de klinische praktijk worden de symptomen van maagadenocarcinoom meestal gediagnosticeerd bij mensen die de 55-jarige leeftijd hebben gepasseerd.

Deze vorm van oncologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze de mogelijkheid heeft tot zeer vroege uitzaaiing. Het proces van "ontluikende" uit de maternale kwaadaardige structuur van abnormale cellen kan beginnen in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Adenocarcinomen komen veel vaker voor dan andere maagkanker en er is een verklaring voor, gekenmerkt door enkele nuances van hun ontwikkeling:

  • in het epitheliale klierweefsel dat het binnenoppervlak van het belangrijkste spijsverteringsorgaan bekleedt, is er een constant proces van vernieuwing, direct gerelateerd aan celdeling;
  • hoe hoger de mate van fragmentatie (reproductie) van de cellulaire structuren die ze vormen, hoe groter de kans dat een kenmerkende pathologische storing optreedt in welk stadium dan ook dat de verschijning van een spontane genetische mutatie zou kunnen veroorzaken;
  • de cel gevormd als een resultaat van dit pathogenetische proces wordt de voorloper van een gehele kloon van nieuwe abnormale microstructuren, resulterend in een genetische stoornis die niet karakteristiek is voor hun structuur of eigenschappen;
  • hun uitgesproken vermogen om actief te reproduceren leidt tot de ontwikkeling in de kortst mogelijke tijd van een normaal epitheliaal weefsel van een pathogenetisch bulkneoplasma, dat hoofdverschillen in uiterlijk en morfologische structuur heeft.

Bij adenocarcinomen is er altijd een verhoogde maligniteit, gekenmerkt door het verschijnen van het vermogen om niet alleen krachtig te vermenigvuldigen, maar ook om in de omringende weefsels te groeien, alsook om de dochtercellen te "ontluiken". Door de bloedbaan of lymfestroom verspreiden ze zich door het hele lichaam en infecteren ze verre vitale organen, waarbij ze secundaire foci van kanker vormen.

Het vermelden waard! Adenocarcinoom, een glandulaire vorm van maagkanker, veroorzaakt de ontwikkeling van het proces van metastase in bijna 85% van de gevallen. De pathogenetische toestand van de meest getroffen mannen na 50 jaar.

Het is niet mogelijk om in geavanceerde gevallen door een radicale operatie van zo'n type oncologie af te komen, omdat het pathologische proces in de late stadia van de ziekte van het belangrijkste spijsverteringsorgaan zich uitstrekt tot de regionale lymfeklieren en weefsels die ernaast liggen, en bijna volledig grijpt.

Classificatie van adenocarcinoom van de maag

Deze pathologie met de nederlaag van het belangrijkste spijsverteringsorgaan kan worden gevonden in de vorm van verschillende specifieke vormen die worden onderscheiden door specialisten in bepaalde systematische categorieën. Meestal wordt adenocarcinoom van het maagslijmvlies geclassificeerd volgens Borman, omdat het juist zo'n verdeling van de pathogenetische toestand is die de grootste populariteit geniet in de klinische praktijk.

Volgens een dergelijke systematiek worden in de tumortoestanden van dit type 4 hoofdhistologische typen onderscheiden:

  • tubulair adenocarcinoom wordt vertegenwoordigd door een cluster van vertakkende dichte structuren omgeven door bindweefsels die een losse consistentie hebben;
  • papillair adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door het voorkomen in de epitheliale laag van een groot aantal brede of smalle langwerpige processen;
  • Het ring-ring type tumor is de accumulatie en verdere consolidatie van een groot aantal niet-nucleaire ongevormde cellen die vatbaar zijn voor mutatie;
  • slijmvlies (mucineuze) modificatie van de abnormale structuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid dikke uitscheiding daarin, die atypische celstructuren omhult willekeurig verspreid over de dikte van de epitheellaag.

Maar zo'n classificatie van adenocarcinoom van de maag is niet de enige. Afhankelijk van wat voor soort groei kenmerkend is voor abnormale weefselstructuren, wordt adenocarcinoom van de maag verdeeld in verschillende variëteiten, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:

De gevaarlijkste zijn zwerende soorten adenocarcinoom van de maag, omdat ze beginnen te uitzaaien in de vroegste stadia van hun ontwikkeling. Hun individuele cellulaire structuren kunnen doordringen tot in de diepste spierlagen van het spijsverteringsorgaan, en kunnen ook worden gedragen vanuit het bloed en de lymfestroom door ver verwijderde vitale organen. Deze kankers vormen een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat ze moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege de grote gelijkenis met maagzweren.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Bij het classificeren van deze pathogenetische toestand door vooraanstaande oncologen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de mate van differentiatie die daarin aanwezig is. Hoe kleiner het is, hoe dreigender en agressiever de aard van de ziekte wordt. Op basis hiervan zal de gevaarlijkste variëteit een laagwaardige variëteit zijn. In medische terminologie wordt het aangeduid met een dergelijk specifiek concept als adenocarcinoom van de maag g3.

De meest bedreigende factoren in de ontwikkeling van dit type pathogenetisch proces zijn:

  • een hoge ontwikkelingsgraad, waardoor een volledige verandering buiten de herkenning van weefsel- en celstructuren die het spijsverteringsorgaan vormen plaatsvindt in de kortst mogelijke tijd;
  • vroeg, gemarkeerd bij de allereerste stadia van ontwikkeling, het begin van het proces van metastase.

De hoge mate van ontwikkeling en de toegenomen agressiviteit van deze pathologie van de maag, die als de meest kwaadaardige van de natuur wordt beschouwd, is geassocieerd met de onvolgroeidheid van de componenten van zijn abnormale cellen. Ze beginnen zelfs te muteren, zelfs zonder de minimumgrootte te bereiken. Als gevolg van de verwerving van nieuwe afwijkende eigenschappen, verplaatsen cellulaire structuren zich in een fase van ultrasnelle verdeling, waardoor ze agressief meer en meer gebieden veroveren rondom de focus van schade gelokaliseerd op het maagslijmvlies.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Bij dit type van glandulaire kanker worden abnormale weefsels vertegenwoordigd door cellulaire structuren met een zwakke mate van atypicaliteit, met monomorfe (behouden van dezelfde vorm, ondanks het lange verloop van het mutatieproces) kernen en bekleed met niet meer dan één epitheliale laag. Dit soort pathologie wordt gekenmerkt door een gunstiger beloop dan de andere, die wordt verzekerd door de volwassenheid van de componenten van het neoplasma van abnormale cellen.

Het belangrijkste kenmerk van adenocarcinoom van een sterk gedifferentieerd type dat geassocieerd is met de histologische structuur ervan, wordt beschouwd als sterk gelijkend op normale weefsels en de gelijktijdige aanwezigheid van sommige tekens van atypiciteit:

  • vergrote kernen; • pathologische mitosen (celdeling);
  • versneld proces van proliferatie (reproductie) van cellulaire structuren.

Een goed gedifferentieerde tumorstructuur die op het belangrijkste spijsverteringsorgaan slaat, net als andere soorten kankerlaesies, moet worden onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek en onderzoek. Een dergelijke voorbehandelingstactiek streeft naar het identificeren van de directe oorzaak van de ontwikkeling van een pathogenetische toestand.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Dit type maligne neoplasma, dat zich in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal ontwikkelt, is een intermediaire link tussen hoge en laag gedifferentieerde toestanden. Het heeft geen specifieke tekenen van verschil, en pathologische veranderingen in cellulaire structuren worden gekenmerkt door gemiddelde ernst.

Een matig gedifferentieerde tumor van de maag, adenocarcinoom van de maag g2 genoemd in de klinische oncologische praktijk, heeft een vergelijkbare kanker met een sterk gedifferentieerd type stroom met een enkel verschil - een verhoogd aantal abnormale cellen met de volgende kenmerken:

  • helder, uitgesproken genetisch polymorfisme;
  • zwak verschil met normale cellulaire structuren.

Met de ontwikkeling van dit type adenocarcinoom is er een verhoogd risico op verschillende complicaties. Als u niet tijdig begint met de behandeling, begint het lichaam van een zieke zeer snel te worden beïnvloed door metastasen, waardoor de kans op een gunstig resultaat van de toegepaste therapeutische effecten aanzienlijk wordt verkleind.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Klierkanker ontwikkelt zich volgens hetzelfde principe als andere oncologische pathologieën. Specialisten toegewezen 4 belangrijkste graden van adenocarcinoom van de maag. Hun overgang naar elkaar gebeurt sequentieel, in een vrij korte tijd.

Informatie over wat wordt gekenmerkt en hoe elk van deze stadia zich manifesteert, is te vinden in de tabel:

De bepaling van het stadium van adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd met behulp van het internationale systeem van TNM-classificatie, waarvan de gegevens worden uitgedrukt in alfanumeriek equivalent:

  1. T (1-4) geeft de mate van prevalentie van het neoplasma en de grootte ervan aan.
  2. N (0 - 3) geeft de aanwezigheid aan van uitzaaiïngen die zijn ontsproten in regionale lymfeknopen.
  3. M (0 - 1) graad van metastasen op afstand.

Oorzaken van adenocarcinoom van de maag

Het exacte etiologische beeld van de pathogenetische toestand bestaat momenteel niet. De belangrijkste reden voor het uitlokken van de ontwikkeling van dit pathogenetische proces is volgens de meeste experts een langdurig effect op het lichaam van carcinogene stoffen die werken op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop en een slechte maagsecretie.

Ook worden de volgende etiologische factoren genoemd die de ontwikkeling van adenocarcinoom van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken:

  • infectieuze pathologieën die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden;
  • voedingsstoornissen in de voeding;
  • de aanwezigheid van schadelijke gewoonten zoals nicotineverslaving en alcoholmisbruik;
  • bestaande in de geschiedenis van de ziekte bij de mens, voor de behandeling waarvan langlopende cursussen voor hormonale en antibiotische therapie werden gebruikt;
  • chirurgische ingrepen uitgevoerd op het maagdarmkanaal;
  • chronische maagzweer of atrofische gastritis;
  • genetische aanleg.

Maar deze oorzaken van adenocarcinoom van de maag lokken niet altijd de ontwikkeling van de ziekte uit. Opdat ze zouden bijdragen aan de opkomst van het pathogenetische proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, is het noodzakelijk om bepaalde risicofactoren rechtstreeks te beïnvloeden. De belangrijkste zijn de leeftijd van een persoon (meestal een ziekte treft mensen van 40-50 jaar oud), slechte omgevingsomstandigheden in het gebied van verblijf of infectie met een dergelijk pathogeen micro-organisme als Helicobacter pylori-bacteriën, die altijd ernstige letsels van het slijmvlies in het gastro-intestinale systeem veroorzaken.

Maagadenocarcinoom: symptomen en manifestaties

De beginperiode van ontwikkeling van een bepaalde pathogenetische toestand is altijd latent, dat wil zeggen, verborgen, niet vergezeld van specifieke symptomen. Dit is zeer gevaarlijk omdat het een persoon die een dergelijke oncologie ontwikkelt in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal niet toestaat om te beginnen met een tijdige en adequate behandeling die de kansen op leven vergroot. Hierdoor kan de zieke persoon niet op tijd met de behandeling beginnen. Een ziekte wordt in de beginfase louter per toeval gedetecteerd, volgens de resultaten van een bloedtest die is afgenomen over een geheel andere ziekte.

Met de groei van de kwaadaardige tumorstructuur worden de symptomen van adenocarcinoom van de maag meer uitgesproken, maar in hun manifestaties lijken ze op volledig verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen.

Experts adviseren om aandacht te besteden aan de volgende negatieve en alarmerende symptomen:

  • het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen in het epigastrische gebied, een kenmerkend aspect van de onmogelijkheid om ze te stoppen met pijnstillers;
  • geen onaangenaam gevoel in de buik, en het kan gelokaliseerd worden in elke projectie van de buikholte;
  • onvoorspelbaar verlies van eetlust en aanzienlijk gewichtsverlies;
  • dysfagie (moeilijkheidsgraad met slikken);
  • constante algemene zwakte en apathie.

Verdere ontwikkeling van de pathogenetische toestand, bij afwezigheid van adequate behandeling, veroorzaakt een toename van alle vermelde manifestaties. Ook, wanneer de pathologie overgaat naar het gevorderde stadium, verschijnen dergelijke tekenen die direct gerelateerd zijn aan kieming in de lymfeknopen of bepaalde inwendige organen van metastase. Bij patiënten met secundaire maligne structuren van de lever bijvoorbeeld, ervaren patiënten behoorlijk acute pijn in de rechtsboven gelegen projectie van de buik en geelheid van de huid, en niermetastasen leiden tot het verschijnen van bloedige insluitsels in de urine.

Diagnose van de ziekte

Erkend in de oncologische praktijk, laten de methoden die ontworpen zijn om deze pathogenetische toestand te identificeren ons toe om het type en het stadium van ontwikkeling van dit type tumorstructuur met de grootste nauwkeurigheid te bepalen. Diagnose van adenocarcinoom van de maag is om een ​​volledig onderzoek van kankerpatiënten uit te voeren, bestaande uit het gebruik van zowel laboratorium- als instrumentele technieken. De informatie die een specialist krijgt, stelt hem in staat een adequaat behandelingsprotocol te ontwikkelen waarmee hij een persoon kan verlichten van de pijnlijke symptomen en zijn leven kan verlengen.

Onderzoek van de patiënt met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden maakt het mogelijk om de informatie te verkrijgen die nodig is om een ​​behandelprotocol te ontwikkelen. De eerste is een bloedtest voor tumormarkers. Als hij een positief resultaat gaf, wordt de verdere diagnose van gastrische adenocarcinoom uitgevoerd met de aanstelling van een aantal instrumentale onderzoeken. De belangrijkste activiteiten die worden gebruikt om deze pathogenetische toestand te identificeren, worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De diagnose "gastrisch adenocarcinoom" wordt bevestigd nadat alle uitgevoerde diagnostische metingen een positief resultaat hebben opgeleverd, en histologische analyse heeft de aanwezigheid van gemodificeerde cellen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan aangetoond. Daarna wordt een echografie toegewezen om de fase van het pathogenetische proces te bepalen.

Behandeling van maagadenocarcinoom

Voor het grootste deel bestaan ​​therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van de tumorstructuur van dit type uit het gebruik van chirurgische ingrepen. Het kan bestaan ​​uit het volledig verwijderen van de maag of gedeeltelijke resectie. In de afgelopen jaren hebben oncologen het uitgevoerd met behulp van tomotherapie, die bestaat uit het gebruik van een speciaal apparaat tijdens de operatie. Hiermee heeft de specialist de mogelijkheid om alle veranderingen op te volgen die zich voordoen tijdens de procedure voor het verwijderen van een kwaadaardig neoplasma. Voor het grootste deel wordt de toepassing van deze methode aanbevolen in geval van een spoedoperatie.

De algemene lijst van therapeutische maatregelen die door specialisten voor dit type ziekte worden gebruikt:

  1. Chirurgische interventie. Chirurgie voor adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd om weefselstructuren te elimineren die zijn beschadigd door het kwaadaardige proces van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal, wat verdere verdeling en groei van abnormale cellen helpt voorkomen. Chirurgie omvat niet alleen de volledige verwijdering van een maligne neoplasma, maar ook de excisie van regionale lymfeklieren, waar het uitzaaiingsproces zich heeft verspreid.
  2. Chemotherapie voor adenocarcinoom van de maag, helpt de kans op herhaling van de pathogenetische toestand te verkleinen en verhoogt de levensverwachting van een persoon. Voer een dergelijke behandeling uit met behulp van antitumor-cytostatica.
  3. Radiotherapie. Behandeling van maagadenocarcinoom door LT omvat het verbranden van gemuteerde cellulaire structuren met hoogfrequente isotoopstralen. Maar deze methode wordt vrij zelden gebruikt, alleen voor de speciale indicaties van een specialist. Dit komt door de grote omvang van de getroffen gebieden, waardoor bestraling niet effectief is.

Als er metastasen aanwezig zijn, wat erop wijst dat het kankerproces wordt verwaarloosd, omvat de behandeling van maagadenocarcinoom ook de verwijdering van metastase van nabijgelegen of verre organen. Voor dit doel wordt gedeeltelijke resectie met daaropvolgende levertransplantatie gebruikt, excisie van het deel van de darm dat wordt beïnvloed door metastase, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de omvang van het pathogenetische proces, verwijdering van de slokdarm.

Het is belangrijk! Adenocarcinoom van de maag na de operatie en aanvullende chemieopleidingen en LT stopt de ontwikkeling ervan, maar er is nog steeds gevaar voor een recidief van de ziekte. Specialisten bevelen aan dat alle patiënten die met succes gespecialiseerde therapeutische cursussen en het verdere revalidatieproces hebben voltooid, hun aandacht voor hun gezondheid zouden moeten verhogen en zich aan alle postoperatieve aanbevelingen van de behandelend arts met strikte precisie moeten houden.

Terugvallen en metastasen bij adenocarcinoom van de maag

Deze pathogenetische aandoening, genoemd door specialisten glandulaire kanker, is behoorlijk verraderlijk. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling kan niet worden gezegd dat iemand die een kuur heeft ondergaan volledig vrij is van oncologische processen. Dit komt door het vermogen van de pathologie om te beginnen met uitzaaien in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling. Metastasen in adenocarcinoom van de maag worden overgedragen door bloed of lymfe, evenals door contact, dat wil zeggen, ontkiemen in de inwendige organen in dichte nabijheid. Meestal beïnvloedt het proces van metastase de lever, longen en botstructuren.

Herhaling van adenocarcinoom van de maag is het de moeite waard om in de nabije toekomst te wachten, als de patiënt de diagnose stadium 4 met uitzaaiingen kreeg en een cursus palliatieve behandeling onderging. Snelle exacerbatie van de ziekte (binnen de volgende 2-3 maanden) treedt in dit geval op bij 65-70% van de behandelde kankerpatiënten. Het moet ook gezegd worden dat in de oncologische klinische praktijk, hoewel zelden, een aantal gevallen worden opgemerkt wanneer het recidief van het tumorproces meer dan 30 jaar na de operatie plaatsvond met adenocarcinoom van de maag, die met succes werd beëindigd.

Het is belangrijk! Hoe later het proces van recidief optreedt bij glandulaire kanker, hoe gunstiger de uitkomst de persoon te wachten staat. Het begin van een recidief van de oncologische pathologie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan, bijna onmiddellijk na een kuur, eindigt gewoonlijk in de dood, deze negatieve factor is vooral acuut bij oudere patiënten.

Prognose voor adenocarcinoom van de maag

Het antwoord op de vraag hoe lang een persoon met een gediagnosticeerde klierkanker direct kan leven hangt af van het stadium waarin het maligniteitsproces zich bevindt. Meestal is de prognose voor adenocarcinoom van de maag nogal teleurstellend. Dit komt door het ontbreken van de mogelijkheid van vroege detectie vanwege het asymptomatische beloop. Zelfs in het geval van vroege, toevallige detectie van de pathogenetische toestand, zullen langetermijnresultaten, die zullen worden verschaft door tijdige chirurgische interventie en chemotherapie, met adenocarcinoom van de maag afhangen van de toestand van menselijke immuniteit en de histologische structuur van tumorstructuren:

  • intraoperatief (optredend tijdens radicale chirurgie) sterfte is ongeveer 3%;
  • de overlevingskans van vijf jaar in stadium I van ontwikkeling bereikt 90%, in stadium II - 50-70% en in fase III blijven de kansen op verlenging van het leven niet groter dan bij 20% van de patiënten.

Geïdentificeerd in de latere stadia, een niet-operabele tumor van de maag, is de levensverwachting aanzienlijk verminderd. In een dergelijke situatie zijn patiënten doorgaans niet langer dan zes maanden bestand en in sommige gevallen kan de tijd worden teruggebracht tot 1-2 maanden of zelfs meerdere weken. De prognose wordt verslechterd door het optreden van lokale (lokale) terugvallen.

Preventie van maagkanker

Om een ​​hoog, medium of laag gedifferentieerd type maagadenocarcinoom te vermijden, is het noodzakelijk om aan enkele eenvoudige regels te voldoen. Ze hebben betrekking op zowel de levensstijl als de correctie van het menselijke dieet.

Preventie van adenocarcinoom van de maag wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Om zich te registreren bij een gastro-enteroloog en om jaarlijks een onderzoek te ondergaan, waardoor het begin van het maligniteitproces tijdig kan worden gedetecteerd, als er een voorgeschiedenis is van of een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van dergelijke precancereuze pathologieën zoals polyposis, maagzweer of atrofische gastritis.
  2. Pas dagelijks dieet aan. Een ervaren voedingsdeskundige zal u helpen om een ​​individueel menuplan te maken dat geschikt is in het specifieke geval van de pathogenetische toestand.
  3. Volledig verslaving zoals nicotineverslaving, alcoholmisbruik en een neiging om te veel te eten, vooral in de avond.

Helaas is het niet mogelijk om het optreden van een kwaadaardig proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan volledig te vermijden. Dit komt door het gebrek aan kennis van dit soort ziekten. Ondanks het feit dat er geen definitieve genezing is voor kanker, is het heel goed mogelijk om het risico op het ontwikkelen van een pathogenetische toestand te verminderen. Om dit te doen, moet u gewoon regelmatig preventief onderzoek door een gastro-enteroloog ondergaan en alle aanbevelingen strikt opvolgen.