logo

Wat is adenocarcinoom van de maag?

Adenocarcinoom van de maag is een veel voorkomende maligne neoplasma van het spijsverteringsstelsel. Een tumor wordt gevormd uit veranderde cellen van het glandulaire epitheel die de wanden van het orgaan bedekken. In de vroege stadia van ontwikkeling werden geen symptomen waargenomen, wat de detectie van pathologie aanzienlijk compliceert. In de toekomst is er pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met de groei van de tumor. Het gaat gepaard met een afname van de eetlust, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, een sterke afname in gewicht en algemene zwakte.

Diagnose van maagkanker begint met een röntgenfoto, endoscopie en de detectie van tumormarkers in het bloed. De enige effectieve behandeling is een operatie om een ​​tumor te verwijderen met een portie gezond weefsel. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt als aanvullende therapeutische methoden, evenals wanneer het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Hoeveel mensen met adenocarcinoom in de maag leven, hangt van vele factoren af: het stadium van de ziekte, de toegepaste behandeling, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De oorzaken van de ziekte

Maagadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker die bij meer dan de helft van de patiënten van oncologen voorkomt. Het staat op de eerste plaats in het aantal doden in Rusland, Oekraïne, Japan en enkele Europese landen. Deze pathologie wordt meestal geïmpliceerd wanneer er sprake is van maagkanker. Het grootste gevaar van deze ziekte is de onmogelijkheid van vroege detectie vanwege de afwezigheid van karakteristieke symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten wendt zich tot een oncoloog met symptomen van geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren. Een groot aantal geassocieerde pathologische processen maakt radicale chirurgie onmogelijk. Het aantal sterfgevallen tijdens operaties nadert 12 per 100 patiënten.

De exacte oorzaken van adenocarcinoom bij mensen zijn onbekend. De belangrijkste factor wordt beschouwd als langdurige blootstelling aan carcinogene stoffen tegen de achtergrond van verslechterende secretie en verstoorde bloedtoevoer naar het orgaan. De ontwikkeling van tumoren van het spijsverteringsstelsel leidt tot een aantal redenen. Maligniteitsprocessen kunnen te wijten zijn aan genetische aanleg, eetgewoonten, de invloed van schadelijke chemicaliën. Sommige artsen associëren een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker met de actieve levensduur van het pathogene micro-organisme - Helicobacter pylori. Dit is de belangrijkste oorzaak van gastritis en maagzweren, die worden beschouwd als pathologische processen op de achtergrond.

De incidentie van de ziekte wordt ook veroorzaakt door de leeftijd. Adenocarcinoom van de maag wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Bovendien is het risico van deze ziekte bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van maagkanker wordt gespeeld door verkeerd eten, roken, alcohol drinken. Alcohol draagt ​​bij aan de opkomst van lokale foci van proliferatie in de slijmvliezen van de maag, en transformeert uiteindelijk in kwaadaardige gezwellen. Ook de ontwikkeling van adenocarcinoom kan bijdragen aan:

  • diëten met weinig vezels, vitamines en antioxidanten;
  • dergelijke pathologische processen zoals polyposis, atrofische en hyperplastische gastritis;
  • Endogene oorzaken omvatten een toename in het aantal stikstofverbindingen gevormd in de weefsels van een orgaan in bepaalde pathologische processen.

Kwaadaardige tumoren verschijnen bijna nooit in gezonde weefsels. Gastro-enterologen onderscheiden verschillende vormen van precancereuze aandoeningen, vergezeld van veranderingen in epitheelcellen. Deze omvatten: chronische gastritis, polyposis, zweren, de effecten van maagresectie. Raadpleeg de achtergrondpathologische processen waarin morfologisch bevestigde veranderingen worden gedetecteerd, waarmee het begin van het maligniteitsproces wordt aangegeven (kwaadaardige transformatie). Deze ziekten combineren de term "dysplasie".

Classificatie van kwaadaardige tumoren

Er zijn verschillende vormen van adenocarcinoom van de maag, die hun eigen histologische kenmerken en klinische manifestaties hebben:

  1. Maagkanker heeft de vorm van een platte tumor met een manifestatie in het centrale deel ervan.
  2. Skirr wordt gekenmerkt door de verspreiding van een kwaadaardig neoplasma over grote gebieden met diepe penetratie in de wanden van de maag.
  3. Polypoid-kanker - een tumor met duidelijke grenzen die op een grote groei lijkt.
  4. Pseudo-ulcus adenocarcinoom van de maag heeft symptomen van zweren.
  5. Tubulaire kanker is een tumor bestaande uit cilindrische epitheelcellen.
  6. Slijmend adenocarcinoom is een neoplasma dat bestaat uit mucineuze elementen.

De TNM-classificatie houdt rekening met de mate van tumorpenetratie in de wanden van organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeknopen, schade aan nabije en verre weefsels. Er zijn 4 stadia van de ziekte. Er is een classificatie die rekening houdt met de histologische kenmerken van het neoplasma. Adenocarcinoom kan een laaggradige, goed gedifferentieerde en matig gedifferentieerde vorm hebben. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen, prognose en behandelmethode.

Klinisch beeld van maagkanker

De arts kan adenocarcinoom vermoeden als de patiënt klaagt over hevige pijn in de epigastrische regio. De intensiteit is niet afhankelijk van voedselinname en lichaamshouding. Pijn kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken, constant boeren, verlies van eetlust. Vaak zijn er schendingen van de functies van de darm - diarree, obstipatie, winderigheid. Kanker van de maag wordt gekenmerkt door dramatisch gewichtsverlies, vermoeidheid, apathie. Daarnaast moet de arts letten op de aanwezigheid van indirecte tekenen: gebrek aan voldoening door eten, zwaar gevoel in de buik, verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed, verhoogde vermoeidheid, lage efficiëntie.

Symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de groeisnelheid, histologische kenmerken, de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen en verre organen. Lokale symptomen treden op wanneer een groeiende tumor de functie van de maag begint te verstoren. In de aanwezigheid van een tumor in het gebied van de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm treden symptomen van pylorusstenose op. Adenocarcinoom van de maag, dat zich in het centrale deel ontwikkelt, vertoont gedurende lange tijd geen tekenen. Dit komt door een voldoende groot volume van het lichaam. Een vergelijkbare tumor wordt alleen gedetecteerd wanneer deze een grote omvang bereikt. Daarom wordt maagkanker alleen gedetecteerd als tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen.

Met adenocarcinoom van het cardiale deel van de maag wordt een toenemend karakter van het klinische beeld waargenomen. In de vroege stadia vindt milde dysfagie plaats. Er zijn problemen met slikken, pijn tijdens het passeren van de voedselknobbel. De patiënt moet veel voedsel met water drinken. Vervolgens wordt de passage van vloeistof moeilijk. Met de penetratie van een kwaadaardig neoplasma in nabijgelegen organen, kan het klinische beeld behoorlijk divers zijn. Lokalisatie en intensiteit van pijn hangt af van de grootte en locatie van de secundaire foci. De aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand verslechtert de prognose aanzienlijk en verlaagt de gemiddelde vijfjaarsoverleving.

Methoden voor het detecteren van maagkanker

Een belangrijke rol bij de diagnose van adenocarcinoom is de enquête. Een gedetailleerde analyse van de karakteristieke symptomen en indirecte tekens stelt de arts in staat om eenvoudig een voorlopige diagnose te stellen. Deze ziekte heeft geen uitgebreide geschiedenis. De gastro-enteroloog onderzoekt de gebieden die het meest vatbaar zijn voor de penetratie van metastasen - de cervicale en thoracale lymfeknopen, de lever, de bekkenorganen en de longen. Om de diagnose te bevestigen, werden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede detecteren die optreedt bij bijna elke vorm van kanker. Maligne neoplasmata dragen bij aan het verschijnen in het lichaam van speciale stoffen die worden gedetecteerd met behulp van een speciale analyse.

Gastroscopie en endoscopie met gelijktijdige biopsie laten toe om het getroffen gebied in detail te onderzoeken en het materiaal voor onderzoek te nemen. Detectie van zieke cellen in het resulterende monster is een betrouwbaar teken van kanker. Door het type tumor te bepalen, kunt u de vorm van de ziekte instellen, een prognose maken en het optimale behandelingsregime kiezen. Röntgenonderzoek met een contrastmiddel maakt het mogelijk om abnormaliteiten in de structuur van het orgel te detecteren. De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom worden bepaald - veranderingen in vulling en contouren. Endoscopische echografie diagnostiek helpt bij het bepalen van de omvang van schade aan de maagwand door een kwaadaardige tumor. Tijdens de procedure wordt een fijne naaldbiopt van het getroffen gebied uitgevoerd.

CT en MRI worden gebruikt bij de diagnose van geavanceerde vormen van kanker. Hiermee kunt u niet alleen de primaire focus detecteren, maar ook metastasen in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen en verre weefsels. De resultaten van de tomografie helpen de arts om de meest effectieve therapeutische technieken te kiezen. Adenocarcinoom van de maag moet kunnen worden onderscheiden van gastritis, zweren en polyposis.

Manieren om de ziekte te behandelen

De meest effectieve manier om het leven bij maagkanker te verlengen is radicale chirurgie. Straling en chemotherapie worden zelden als onafhankelijke therapeutische methoden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor hun benoeming zijn:

  • de onmogelijkheid van de operatie;
  • geavanceerde kanker;
  • de aanwezigheid van metastasen in verre organen.

Er zijn 2 soorten chirurgische ingrepen - gastrectomie en subtotale resectie. In het eerste geval wordt de maag verwijderd met een deel van de slokdarm, de twaalfvingerige darm en het omliggende tumorweefsel. Het tweede type chirurgische interventie omvat de verwijdering van een deel van het orgaan met een kwaadaardig neoplasma. De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de locatie en grootte van de tumor en de histologische kenmerken ervan.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot het volledig verdwijnen van een kwaadaardig neoplasma, kunnen palliatieve technieken worden toegepast om het leven gemakkelijker te maken voor mensen die lijden aan geavanceerde vormen van maagkanker. Deze omvatten stenting, het behoud van het lumen van het lichaam. Een dergelijke behandeling stelt de patiënt in staat om te eten. Het meest effectief is lasertherapie, waarbij dit kwaadaardige neoplasma wordt verwijderd door een gerichte straal.

Chemotherapie voor adenocarcinoom heeft vrijwel geen effect op de prognose. Gebruikt voor de operatie om een ​​bepaald aantal veranderde cellen te vernietigen en de resultaten van de therapie te verbeteren. Bestraling wordt voorgeschreven na de operatie. Het is noodzakelijk om herontwikkeling van een maligne neoplasma te voorkomen. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke behandeling van maagkanker. In stadium 4 van de ziekte kan een persoon met een palliatieve behandeling langer leven zonder pijn.

Overleving voor adenocarcinoom

Na een vreselijke diagnose te hebben gehoord, vragen patiënten zich vaak af hoeveel mensen er leven met adenocarcinoom van de maag. De prognose wordt bepaald door het type en de fase van de kanker, de gebruikte behandeling, de algemene toestand van het lichaam. Vijf jaars overleving wordt waargenomen bij cardiovasculaire tumoren. Dit komt door het vroege begin van symptomen. Het is de tijdige ingeleide radicale behandeling die volledig herstel mogelijk maakt. De prognose hangt ook af van de morfologische kenmerken van de tumor.

Maag adenocarcinoom

Een kwaadaardig neoplasma in een van de secties van de maag, die de laatste jaren heel gewoon is geworden, wordt adenocarcinoom van de maag genoemd. Artsen hebben gemerkt dat er vaker een tumor verschijnt als gevolg van actieve, langdurige acties van Helicobacter pylori, een afname van de immuniteit, zweren in het spijsverteringsorgaan of operaties op de maag. Het gebruik van een groot aantal nitrieten, waarvan het metabolisme in de maag eindigt met de vorming van nitrosaminen. Destructieve maagslijmvlies wordt de oorzaak van de start van het tumorproces.

Statistische analyse van de prevalentie van de ziekte wijst op de frequente detectie ervan in het cohort 40-50 jaar. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen, een aandoening van chronisch lage uitscheiding van zoutzuur of poliepen draagt ​​hieraan bij. Soms ontwikkelt adenocarcinoom van de maag zich tientallen jaren.

De grafiek toont de meest significant gemuteerde genen van maagkanker.

De ziekte is levensbedreigend, aangezien uitzaaiing naar nabijgelegen organen (eierstokken, longen, lever, enz.) Begint in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer maligne cellen gemakkelijk loskomen van de knoop en door de bloedstroom worden gedragen.

De ontwikkeling van kanker kan alcoholmisbruik en roken veroorzaken, de aanwezigheid in de omgeving van kankerverwekkende stoffen die de maximaal toelaatbare limieten, erfelijke aanleg overschrijden.

Kanker komt 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij de zwakkere sekse. Bekende gevoeligheid voor ziekten bij liefhebbers van zoute, vette en pittige smaak.

Ziekte classificatie

Adenocarcinoom van de maag komt voor in verschillende vormen die een verschillende basis hebben om ze in systematische categorieën te onderscheiden. In de klinische praktijk is de classificatie van de ziekte van Borman populairder geworden dan andere. Volgens de aangegeven discretie worden 4 soorten adenocarcinoom onderscheiden.

  1. Polyploïde tumor. Het heeft de gunstigste prognose van alle tumoren. Er is geen last van een maagzweer, er is een duidelijk onderscheid met grensweefsels. Het komt voor bij één patiënt van 18-20 jaar die aan maagkanker lijdt.
  2. Ulceratieve type tumor. Ongeveer een derde van alle patiënten vertoont dit type tumor, wat niet altijd kwaadaardig is in histologische analyse. De uitstulping van de tumor is niet altijd aanwezig, het belangrijkste kenmerk is de ongelijke randen van de ulceratieve coupes van het slijmvlies.
  3. Het is gevaarlijker dan de eerste twee soorten gedeeltelijk gezwollen tumoren, die in de vroege periode metastasen hebben. Individuele carcinoomcellen dringen de diepe lagen binnen, terwijl andere snel door bloed naar andere organen worden verspreid.
  4. Skyrrussen, zoals ze formaties worden genoemd met diffuse-infiltratie type tumor, hebben een uitgebreide laesie, in staat om cellenlagen onder het slijmvlies te vangen. Patiënten beginnen vroege tekenen van de ziekte te ontwikkelen, wanneer de metastase al is begonnen. De gunstige prognose van kanker met diffuse infiltratie is het slechtst.

Door de aard van de structuur onderscheidt adenocarcinoom van de maag 3 typen.

Zeer gedifferentieerd type

Een goed gedifferentieerde tumor, zoals andere soorten carcinomen, moet worden onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken van tumorontwikkeling te identificeren om hun eliminatie te beïnvloeden.

Voor alle manifestaties van een sterk gedifferentieerde kanker is een groep van provocerende factoren vastgesteld. De meest gevaarlijke leeftijd voor de ontwikkeling van sterk gedifferentieerde kanker is de bejaarde. De redenen voor de voortgang van de tumor zijn erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding met schendingen van het regime en het scala aan gebruikte producten. Anale seks en virale infectie die papillomen veroorzaakt, worden ook opgemerkt als factoren die een sterk gedifferentieerde tumor in het maagdarmkanaal initiëren.

De oorzaken die worden genoemd als risicofactoren voor het optreden van een maligne neoplasma in het spijsverteringsorgaan, diabetes mellitus en het langdurig gebruik van bepaalde synthetische drugs kunnen niet worden uitgesloten.

Slecht gedifferentieerde tumor

Een gevaarlijk type kanker vanwege de lage differentiatie van kwaadaardige cellen van zelfregeneratie of migratie van andere organen en weefsels. Het snelste en meest agressieve type kwaadaardig carcinoom. De prognose bestaat uit de tijdigheid van het aanvragen van gespecialiseerde hulp aan oncologen. De mate van differentiatie dient als een belangrijke indicator voor het maken van een prognose, omdat hun relatie werd gevonden in de vorm van directe proportionaliteit.

Kenmerken van de behandeling zullen bestaan ​​uit een specifiek algoritme. Ten eerste nemen ze een toevlucht tot chirurgische verwijdering van de lymfeklieren, waarna chemotherapie en radiologische procedures worden voorgeschreven. Bij de behandeling van kanker wordt de patiënt onderworpen aan vitaminering en voeding volgens een dieet dat is samengesteld door een arts.

Matig gedifferentieerd adenoom

De tumor is niet volledig gedifferentieerd, omdat deze een vaag verband heeft met de histologische structuur. De specifieke tekenen van de tumor zijn wazig. Om deze reden worden gemeenschappelijke tekens in aanmerking genomen. Alleen een ervaren specialist kan de karakteristieke kenmerken van het maagdarmkanaal onthullen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​tumor te identificeren, ondanks zijn minder gevaarlijke aard dan het slecht gedifferentieerde type.

Stadia van een kwaadaardige tumor

Sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren vertonen geen duidelijke stadia, het stapsgewijze proces is duidelijk zichtbaar in slecht gedifferentieerde tumoren. De nulfase moet alleen als symptomatisch carcinoom op het slijmvlies worden beschouwd.

  1. In het eerste stadium neemt het neoplasma niet alleen het slijmvlies en submucosa in, maar wordt het ook in de lymfeklieren aangetroffen.
  2. De tweede fase. In het lymfoïde weefsel van lymfeklieren is wedergeboorte merkbaar. De laesie bereikt de gladde spierlaag van de maag.
  3. In de derde fase wordt de topografie van adenocarcinoom getraceerd in alle weefsels van de maag. Lymfeknopen worden volledig beïnvloed.
  4. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van carcinoomprocessen (metastase) in naburige organen en nabijgelegen weefsels.

Adenocarcinoom in een vroeg stadium. A: EGC type I. Tumor vertoont een uitstekende laesie van meer dan 2,5 mm hoog. B: BEGC-type. De tumor is enigszins verhoogd, lijkt op plaque. C: EGC-type IIC. Licht onderdrukte laesie met onregelmatige zweren. D: EGE type IIb + IIc. Gecombineerde vlakke en depressieve nederlaag.

Symptomen van een neoplasma

De eerste stadia van maagkanker vertonen geen algemene en specifieke symptomen. Later ontdekte een aantal tekens van algemene aard. De patiënt laat snel lichaamsgewicht vallen, vermindert de prestaties, er zijn klachten over impotentie en snelle vermoeidheid.

Lokale tekenen van adenocarcinoom worden gevonden in het spijsverteringsstelsel. In de vroege stadia van de ziekte kunnen tekenen van misselijkheid en braken worden verward met andere gastro-intestinale pathologieën. Waarschuw de patiënt en de arts kan de smaaksmaak veranderen bij het verzamelen van de geschiedenis. Later komen ongemak en pijn in de epigastrische regio samen. Constant brandend maagzuur en de frequente detectie van bloed in de ontlasting en braken van de patiënt duiden op de vervanging van epitheelweefsel en de afbraak van kwaadaardig carcinoom door het verslaan van de macrofagen. Bloedverlies draagt ​​bij aan de voortgang van het anemisch proces. Wanneer pijn wordt opgemerkt in het hypochondrium, botten, borst, de tumor vol vertrouwen metastasen in plaatsen van pijn.

Diagnose van de ziekte

Wanneer transformaties worden gedetecteerd in het maagslijmvlies met behulp van esophagogastroduodenoscopy, wordt een biopsie genomen met een neoplasmaverzameling van cellen voor histologische analyse.

Een minder informatieve detectiemethode is radiografisch onderzoek met de introductie van een contrastmiddel. Deze methode is waardevol voor het beschrijven van de contouren van een kanker, zijn grootte en lokalisatie. De methode maakt het ook mogelijk om een ​​afname van de kinetische permeabiliteit van de maag te detecteren.

Het stadium van carcinoom wordt bepaald door echografie. De resultaten onthullen metastasen in de lymfeklieren en de lever.

De mate van ontwikkeling van een kanker, de toestand van het lichaam als geheel en de aanwezigheid van metastasen in andere organen worden beoordeeld met behulp van laparoscopie en computertomografie.

Behandeling van adenocarcinoom

De enige mogelijke methode om een ​​kankergezwel te elimineren is radicale behandeling met de verwijdering van de laesieplaats met omliggende lymfeklieren eromheen. In de latere stadia, wanneer de laesie significant is, wordt de totale verwijdering van de maagsectie toegepast. Na het arresteren van de tumor wordt het weefsel overgebracht naar een histologische beschrijving. Oncologen krijgen een gedetailleerde beschrijving van de microdrug en de macropreparatie. Na verwijdering van adenocarcinoom worden patiënten medicijnen voorgeschreven die maagzymen, antacida, chemotherapeutische middelen bevatten.

Volksgeneeskunde

Behandeling met folkmethoden sluit de verlichting van de toestand van de patiënt niet uit, vooral omdat de focus van genezing bestaat uit het consumeren van planten die de afscheiding van zoutzuur met voeringcellen vergroten ter compensatie van de deficiëntie van de stof als gevolg van schade aan een deel van de cellen. Maar alleen vertrouwen op de folkmethoden van blootstelling aan de tumor is levensbedreigend.

Van de folk remedies van de plant voor de bestrijding van kanker, tinctuur op walnoot scheidingswanden, berk paddestoel, aconite tincturen en aardappelbloemen zijn bekend.

het voorkomen

Algemene profylactische maatregelen ter voorkoming van maagkanker zijn een uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van het dieet van gezouten, gerookte en andere voedingsmiddelen die verboden zijn voor gebruik bij een ziekte. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de regels van een gezonde levensstijl remmen het begin van de ziekte.

Speciale maatregelen ter voorkoming van maagkanker - een jaarlijks lichamelijk onderzoek na 45 jaar. Speciale aandacht moet worden besteed aan mensen met kanker van het spijsverteringsstelsel in de genealogische boom.

vooruitzicht

Algemene statistische gegevens over de overleving van patiënten na chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag zijn zinloos, omdat klachten bij oncologen op verschillende tijdstippen voorbijgaan. Voor patiënten die in een laat stadium van kanker hulp hebben aangevraagd, is het overlevingscijfer niet hoger dan 20.

Na een operatie in de geneeskunde wordt de methode van wachten gebruikt. Als de oorzaken van kanker werden geëlimineerd en de operatie succesvol was, dan is de patiënt binnen 5 jaar onder medische controle en laboratoriumcontrole. Na deze periode verlaat de patiënt de lijst met kankerpatiënten, terwijl hij kanker verslaat.

  • Ben je moe van buikpijn, misselijkheid en braken...
  • En dit constante zuurbranden...
  • Om nog maar te zwijgen over de stoornissen van de stoel, afwisselend constipatie...
  • Over een goed humeur van dit alles en onthoud misselijkmakende...

Daarom, als u lijdt aan een maagzweer of gastritis, raden wij u aan de blog van Sergey Korotov, hoofd van het Instituut voor Gastro-intestinale Ziekten, te lezen.

Maag adenocarcinoom

De vormen van kwaadaardige laesies van de maag worden bepaald op basis van de resultaten van histologische analyse na beoordeling van de cellulaire samenstelling van de tumor. Het meest voorkomende type kanker op deze site is adenocarcinoom van de maag, dat wordt gevormd door het glandulaire epitheel. In sommige landen neemt de ziekte een leidende positie in bij alle kankerpathologieën.

Diagnose van de ziekte in de latere stadia is te wijten aan de afwezigheid van klinische symptomen in de beginfase. In 40% van de gevallen gaan patiënten naar de dokter voor 3 stadia, wat de prognose verergert. In dit stadium is de tumor niet altijd werkbaar, daarom is deze gedeeltelijk verwijderd.

Adenocarcinoom heeft zijn eigen vormen, zoals slijm, tubulair, pseudo-ulcer, polypoïde typen, scyrrhea en zweren. Daarnaast zijn er verschillen in de mate van differentiatie, waarvan de prognose ook afhangt.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

Om precies te zeggen over de ware oorzaken van de ziekte kan dat niet. Sommige predisponerende factoren kunnen echter worden vastgesteld:

  • ongezond voedsel (sukhomyatka, diëten), producten met kankerverwekkende stoffen;
  • productiefactor;
  • lage secretie van zoutzuur;
  • overtreding van de lokale bloedcirculatie;
  • genetische aanleg;
  • bacterie "Helicobacter pylori";
  • ouder dan 60 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • roken, alcohol (stimuleert focale proliferatie in het slijmvlies en verdere metaplasie en maligne celtransformatie);
  • atrofisch of hyperplastisch type gastritis;
  • maag-poliep adenomateuze vorm;
  • langdurige niet-behandelde ulceratieve defecten van het slijmvlies;
  • conditie na gedeeltelijke verwijdering van de maag;
  • langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cytostatica, chemotherapie geneesmiddelen.

Alle bovengenoemde toestanden en provocerende factoren verhogen significant de waarschijnlijkheid van dysplastische processen en celmaligniteit.

Vroege tekenen

Vroege klinische manifestaties zijn vaak afwezig, waardoor er in het beginstadium een ​​lage detecteerbaarheid van de ziekte is. In dit verband wordt aanbevolen om snel achtergrondpathologie te behandelen, die verwijst naar de precancereuze aandoeningen van de maag. Bovendien, met het optreden van zwaarte in de maag en pijnlijke pijnen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

Exacte symptomen

Een van de eerste symptomen van een kankerachtige maagzwelling is het pijnsyndroom dat niet geassocieerd is met voedsel en toeneemt met lichamelijke inspanning. Bovendien zijn dyspeptische spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, boeren, verlies van eetlust, darmstoornissen in de vorm van obstipatie of diarree) verontrustend.

Van de gemeenschappelijke signalen vermeldenswaardig zwakheid, apathie, gewichtsverlies en vermoeidheid. Het symptoomcomplex is afhankelijk van de locatie van het tumorconglomeraat, de mate van agressiviteit en de ernst van schade aan omliggende organen.

Gevaar voor ziekte

Complicaties zijn afhankelijk van het gebied van de maag waarin de formatie zich bevindt. Dus, met de lokalisatie van de tumor in de antrale zone (op de plaats van overgang naar de twaalfvingerige darm), verschijnt een versmalling die toeneemt met de groei van de tumor. Als gevolg hiervan kan de voedselknobbel niet volledig in de darmen doordringen, vooral als het voedsel vast is.

Als het hartgebied van de maag wordt aangetast, begint dysfagie de patiënt lastig te vallen, namelijk moeite met slikken, waardoor hij voedsel moet malen en grote hoeveelheden vloeistof moet drinken. Met grote oncologische formatie kan zelfs vloeibaar voedsel niet passeren.

Door onvoldoende voeding verliest een persoon snel gewicht, tot cachexie, zwakte, bleekheid en bloedarmoede verschijnen.

Ook is het nodig om over de metastase van een kankergezwel te vertellen, wanneer kwaadaardige cellen zich door het bloed en de lymfecellen verspreiden en eliminatiecentra worden gevormd. Ze kunnen dicht bij elkaar of ver weg zijn.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Om de pathologie van de maag te vermoeden, volstaat het dat de arts de patiënt interviewt (klachten, kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte). Vervolgens wordt een laboratoriumdiagnose voorgeschreven, waarbij het bloed wordt onderzocht op anemie en maagtumormarkers (CA, CEA, enz.).

De instrumentele methoden worden uitgevoerd met radiografie, gastroscopie, endoscopie om het maagslijmvlies van binnenuit te onderzoeken, de incidentie van het kankerproces te beoordelen en materiaal voor een biopsie te nemen.

Door de gewijzigde cellen te identificeren door histologische analyse, wordt de diagnose bevestigd. Om de fase vast te stellen, is het noodzakelijk om de omliggende organen te onderzoeken. Voor dit doel wordt tomografie of echoscopie voorgeschreven.

Nadat het stadium van het oncologische proces is vastgesteld, bepaalt de arts de behandelingstactieken en kan hij een voorspelling doen over het verdere verloop van de ziekte.

Behandeling van patiënten met maagadenocarcinoom

Een gecombineerde behandelingsaanpak omvat de implementatie van chirurgie en bestraling en chemotherapie. Als een onafhankelijke methode worden bestraling en chemotherapie alleen gebruikt in de laatste fase wanneer het onmogelijk is het tumorconglomeraat te verwijderen.

Operatief kan een deel of het geheel van de maag worden verwijderd. Ook kan een stent worden geïnstalleerd om het vernauwingspunt uit te breiden en de doorgang van voedsel te herstellen.

Prognose en overleving in fasen

Om een ​​voorlopige prognose te maken, moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren en het stadium van de maligniteit bepalen, de prevalentie van kanker vaststellen en de toestand van de omliggende organen beoordelen.

Met de lokalisatie van tumorvorming in de bovenste of onderste zone van de maag is de prognose significant beter dan met schade aan het orgellichaam. Ook hangt overleving af van differentiatie: hoe hoger het is, hoe groter de kans op een lang leven.

In de vroege fase (1-2) wordt de oncoproces slechts in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. In dit geval kan de overlevingskans na de gecombineerde behandeling 30-50% bedragen.

Voor stadium 3 is de 5-jaars overlevingskans 10 - 20% en bij 4 niet meer dan 3-5%. Rekening houdend met het feit dat adenocarcinoom van de maag zich niet manifesteert aan het begin van de ontwikkeling, mogen we het advies van een arts niet verwaarlozen en het spijsverteringskanaal regelmatig onderzoeken.

Maag adenocarcinoom

Tegenwoordig heeft elke seconde een bepaalde pathologie geassocieerd met het spijsverteringskanaal. Verkeerd dieet, de kwaliteit van het voedsel, de frequentie van maaltijden - dit alles leidt tot een toename van de incidentie. Adenocarcinoom van de maag is een van de ziekten die tegenwoordig in toenemende mate worden gediagnosticeerd. De incidentie van deze pathologie is vrij hoog, het behoort tot de vierde van het totale aantal tumorgeneoplasma's. Het aantal nitriet- en nitraatinsluitsels in producten uit de schappen van winkels die het maagslijmvlies nadelig kunnen beïnvloeden, is de schuld.

definitie

Adenocarcinoom van de maag is een kankerpathologie, waarvan de cellen afkomstig zijn van het slijmepitheel, dat de binnenwand van de maag is. Als gevolg van een storing in de replicatie van het genetisch apparaat van een cel, treedt hun kwaadaardige degeneratie op die leidt tot de vorming van een pathologische insluiting, wat tot tragische gevolgen voor het leven kan leiden.

Foto van adenocarcinoom van de maag

De meest klassieke lokalisatie wordt beschouwd als het antrum en de pylorus. Dit is te wijten aan het feit dat deze specifieke gebieden van de maag het meest vatbaar zijn voor de mechanische effecten van slecht gekauwd voedsel, en overmatig trauma, zoals bekend, leidt tot maligniteit.

anatomie

De maag maakt deel uit van het menselijke spijsverteringskanaal, dat een zakvormige massa is, waarvan de functies als volgt zijn:

Mechanische verwerking van voedsel.

Productie van zoutzuur.

Gedeeltelijke fermentatie van eiwitten en koolhydraten.

Ontwikkeling van de interne factor van Kastla, die betrokken is bij het werk van het bloedstollingssysteem.

Desinfectie van voedsel door behandeling met maagzuur.

In de structuur van dit orgel onderscheiden voor- en achterwanden zich, grote en kleine kromming. Het gat dat de maag met de slokdarm communiceert, wordt cardiaal genoemd, hier is de onderkant van de maag. De uitgangsopening is de pylorussectie, waarna de voedselbolus naar de twaalfvingerige darm beweegt.

De uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd in het poortadersysteem en lymfatische uitstroming in de regionale lymfeklieren, die zich bevinden in de nabije hartzone, rond de slokdarm, in de lever. Het is noodzakelijk om te weten voor een beter begrip van de manieren van metastase van maagtumoren.

Foto van de maag in de snede

In de structuur van de maagwand bevinden zich drie schelpen - het slijmvlies, dat naar de buikholte is gericht, gespierd en sereus, en dat naar de buikholte is gericht.

Oorzaken van ontwikkeling

De ontwikkeling van eventuele kankerpathologie is niet betrouwbaar bestudeerd. Adenocarcinoom van de maag is geen uitzondering. Klinische studies hebben echter risicofactoren aan het licht gebracht die het risico op maagkanker aanzienlijk verhogen. Dergelijke kwaadwillende middelen omvatten het volgende:

Misbruik van tabak en alcohol.

Groenten en fruit eten die rijk zijn aan nitraten en nitrieten.

Helicobacter pylori-infectie.

Zweertjes geschiedenis - in dit geval is de maligniteit van het ulceratieve defect met zijn degeneratie in maag adenocarcinoom mogelijk.

Chronische blootstelling aan stress.

Belaste familiegeschiedenis van de incidentie van gastrische adenocarcinoom.

De aanwezigheid van chronische gastritis van verschillende typen.

Polypose van het antrum van de maag.

Een geschiedenis van chirurgische ingrepen in het leven op dit lichaam.

De aanwezigheid van deze factoren kan de kans op de ziekte aanzienlijk vergroten, maar zelfs hun afwezigheid geeft geen absolute garantie voor bescherming tegen kanker.

classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie, voor adenocarcinoom van de maag, worden bepaalde codes in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening geïdentificeerd: van C16 tot C16,9. Volgens de statistieken is het adenocarcinoom van de maag het vierde van het totale aantal tumorneoplasma's dat in het algemeen in het menselijk lichaam voorkomt.

ook moderne clinici hebben vele classificaties met een grotere specificiteit ontwikkeld die het mogelijk maken om de grootte, etiologie, histologische structuur van adenocarcinoom van de maag te begrijpen.

Oncologen onderscheiden vijf hoofdtypen van deze pathologie:

  • Beperkte polyposis.
  • Pseudo-ulcer, die in eerste instantie wordt gediagnosticeerd als een ulceratieve afwijking.
  • Kwaadaardige maagzweer.
  • Diffuus adenocarcinoom.
  • Nonsecretory type

Het volgende is een meer specifieke classificatie:

  • Papillaire adenocarcinoom.
  • Slijm.
  • Ringvormige celtumor.
  • Buisvormig adenocarcinoom van de maag.

Histologisch onderscheid deze typen:

  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag.
  • Ongedifferentieerde tumor.
  • Ongedifferentieerde tumor.

Adenocarcinoom met een lage mate van differentiatie

Dit type tumor omvat kwaadaardige gezwellen, die hun ontwikkeling beginnen vanuit de glandulaire cellen van het maagslijmvlies. Lage morfologische zekerheid van cellen leidt tot agressieve groei in de omliggende weefsels en vroege ontwikkeling van metastasen.

De prognose voor deze pathologie is relatief ongunstig. Zwakke respons op chemotherapiecursussen en de snelle ontwikkeling van complicaties zijn de oorzaak. De keuze van de therapeutische tactieken in deze situatie hangt af van het gewicht van de criteria bepaald door de specialist.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Dit type maagkanker is iets gemiddeld, zowel in termen van de morfologische zekerheid van de cellen, als in termen van prognoserespons en overleving. De structuur van de tumorvorming lijkt redelijk op de normale structuur van het maagslijmvlies, maar tegelijkertijd voeren deze cellen hun functies niet uit, maar scheiden ze verschillende toxinen uit en leiden ze tot de ontwikkeling van metastasen.

In de foto: histologie van matig gedifferentieerd maagadenocarcinoom

Deskundigen zijn van mening dat dit adenocarcinoom geen levensbedreigende aandoening is, omdat het in de vroege stadia is aangetroffen en met een hoge mate van efficiëntie kan worden genezen. De definitie van deze pathologie in de vroege stadia zonder tussenkomst van artsen en speciale diagnostische maatregelen is echter niet mogelijk. In dit opzicht is de ziekte vrij gevaarlijk voor het menselijk leven.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

De ontwikkeling van kanker ontstaat na de transformatie van een of een groep cellen na een overtreding in de code van genetische informatie. Hierdoor ontstaat een afbraak in de verbinding tussen normale cellen en paraneoplastische cellen, die ook het vermogen verliezen om hun normale functie uit te oefenen.

De ontwikkeling van dit type tumor gaat gepaard met een zwakke schending van de morfologische structuur van cellen. Dit betekent dat het nieuwe type cellen niettemin gedeeltelijk de functies uitvoert die hen van nature zijn toegewezen en bijna dezelfde intracellulaire structuur hebben. De microdrug bereid als een resultaat van een biopsie van een tumor lijkt vrij veel op normale cellen van een slijmvlies van een maag.

Aldus wordt een tumor met een hoge mate van differentiatie beschouwd als de minst gevaarlijke ziekte vanwege de snelst mogelijke reactie op behandelingstactieken en de zeldzame ontwikkeling van metastatische laesies van verre weefsels. Overleven in deze pathologie is vrij hoog.

Buisvormig adenocarcinoom van de maag

Dit type kanker van het slijmvlies van de maag, is een wijdvertakte buisjes, die zijn omgeven door stroma van het bindweefsel.

Morfologisch zien de cellen eruit als cilinders of kubussen, dit suggereert een tamelijk kwaadaardige graad van normale celdegeneratie. er is ook een opeenhoping van slijm tussen de cellen, die soms de ontwikkeling van cellulaire structuren door het volume ervan onderdrukt.

Histologie. Buisvormig adenocarcinoom van de maag

Als er symptomen worden vastgesteld of als deze pathologie wordt vermoed, is het dringend noodzakelijk om medisch ingrijpen in te stellen om de diagnose te verduidelijken en de meest effectieve behandelingstechnieken te selecteren. Structuren die dit type tumor vertegenwoordigen, kunnen zowel eenvoudige als sterk vertakte structuren zijn. Dit leidt tot de afgifte van grote hoeveelheden slijm.

symptomen

Adenocarcinoom van maaglokalisatie wordt gekenmerkt door een vrij langzame groeisnelheid. In de beginfase van de ziekte zijn er geen tekenen of symptomen. Om deze reden zijn de statistieken van vroege detectie nogal zielig.

De eerste fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van niet-specifieke stoornissen van het spijsverteringsproces, zoals brandend maagzuur, zwaar gevoel of lichte pijn in de epigastrische regio, gebrek aan eetlust in de ochtend. In dit opzicht wordt de afstoting van plantaardige eiwitten vaak waargenomen, aangezien adenocarcinoom leidt tot een toename van de processen van eiwitverval in maag en darmen.

De reden is een afname van de secretie van zoutzuur door pariëtale cellen als gevolg van gastritis. Tegen de achtergrond van deze omstandigheden en aversie tegen vleesvoedsel neemt de vitaliteit van de patiënt af, ontwikkelt zich tot cachexie gewichtsverlies. En verder, met de ontwikkeling van de ziekte, ontwikkelen zich secundaire symptomen, die optreden als gevolg van de complicatie van het verloop van de metastase.

De meest voorkomende klinische manifestaties moeten het volgende omvatten:

Gevoel van zwaarte of pijn in de bovenbuik. In vergelijking met de gebruikelijke ulceratieve afwijking van de maag of dunne darm, wordt de aanwezigheid van pijn niet geassocieerd met honger of eten. Ze is permanent.

Problemen met ontlasting. Dit probleem treedt op als gevolg van toegenomen eiwitverval, dat leidt tot constipatie, opgeblazen gevoel en ook van invloed is op atrofische gastritis, die zich ontwikkelt als gevolg van een afname van het aantal gezonde cellen in het maagslijmvlies.

Gewichtsverlies tot aan cachexie.

Voortdurend de temperatuur verhogen tot subfebrile aantallen.

Braken, soms met een mengsel van scharlaken bloed.

Zwartheid van uitwerpselen, die zich ontwikkelt met bloedende adenocarcinoomcomplicaties.

diagnostiek

Als u de bovenstaande symptomen vindt, moet u hulp inroepen bij een arts. Alleen een specialist is in staat om een ​​volledig onderzoek uit te voeren in overeenstemming met alle standaarden van internationale medische zorg. De staat van ontwikkeling van de moderne geneeskunde heeft die mogelijkheden bereikt bij het vaststellen van deze diagnose met lokalisatie, grootte, histologische vorm en de aanwezigheid van metastasen is geen probleem.

Bij een bezoek aan een arts wordt van u verwacht dat u over een dergelijke reeks activiteiten en acties beschikt:

Het achterhalen van de omstandigheden van de ziekte, de geschiedenis, de geschiedenis van het leven en de aanwezigheid van kankerpathologie in de naaste familie.

Het uitvoeren van een algemeen examen, waaronder palpatie, percussie en auscultatie.

  • De gouden standaard voor het detecteren van maag-adenocarcinoom is oesofageale gastroduodenoscopie met biopsie. Met deze methode kunt u het getroffen gebied visualiseren zonder chirurgie, weefsel opnemen voor histologische analyse en de uiteindelijke diagnose vaststellen.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming kan focussen van metastatische laesies van verre weefsels detecteren.
  • Radiografie met barium geeft informatie over de toestand van het slijmvlies en de aanwezigheid van maagmisvorming door een tumor of stenotisch proces als gevolg van een maagzweer.
  • Laboratorium diagnostische methoden omvatten compleet bloedbeeld, biochemie en leverfunctietests. Het is ook mogelijk om het niveau van tumormarkers in het bloed van de patiënt te bepalen.

behandeling

Na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen en het vaststellen van de definitieve diagnose, is het noodzakelijk om de behandelingstactieken te bepalen. Het hangt van veel parameters af, waaronder lokalisatie, grootte, stadium en histologische component van adenocarcinoom.

In de vroege stadia wordt een chirurgische uitsnijding van de tumor met een deel van het omliggende gezonde weefsel en plastische chirurgie van de maag uitgevoerd met behulp van een van de bekende methoden. Het is mogelijk om een ​​subtotaal of totale resectie van de maag uit te voeren. Na dergelijke operaties is het noodzakelijk om de patiënt over te brengen naar parenterale voeding, anders kan de dood door uitputting optreden.

In de latere stadia kan een chirurgische behandeling minder effectief of volledig ongepast zijn. In het laatste stadium van de ziekte dringt de tumor binnen in de omliggende organen en weefsels, waarvan de operatieve verwijdering mogelijk niet compatibel is met het leven.

Gebruik in dergelijke gevallen een palliatieve cursus van chemotherapie en bestraling met kleine doses straling. Het gebruik van complexe therapie toont de meest gunstige resultaten, maar niet in de laatste fase. Als er een krimp wordt gedetecteerd, is interventie mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren of pijn te verminderen.

Adenocarcinoom van de maag - een vorm van de ziekte, de belangrijkste symptomen van de ziekte en de behandeling

Adenocarcinoom van de maag is een van de meest voorkomende vormen van kwaadaardige ziekte van dit orgaan.

In de eerste stadia vindt de vorming van een kankertumor van dit type plaats met vrijwel geen karakteristieke veranderingen in gezondheid, daarom wordt adenocarcinoom in de eerste fase zelden gedetecteerd.

Een kenmerkend verschil in adenocarcinoom kan het eerdere optreden van secundaire foci van het kwaadaardige proces worden genoemd, dat wil zeggen metastase. Dit verergert het verloop van de ziekte verder.

Het concept en de statistieken van de ziekte

Adenocarcinoom ontwikkelt zich uit glandulaire epitheelcellen die atypische veranderingen hebben ondergaan onder invloed van een aantal provocerende factoren.

Dit type kanker in de maag ontwikkelt zich bij de meeste patiënten, volgens statistieken is adenocarcinoom verantwoordelijk voor bijna 95% van alle kwaadaardige tumoren.

Vanwege de hoge incidentie van deze ziekte in de medische literatuur wordt het maagkanker genoemd.

De vorming van adenocarcinoom kan meerdere jaren duren, soms duurt deze periode 15-20 jaar.

Klinisch manifeste maagkanker begint bij de meeste van de onderzochte patiënten na ongeveer 45 jaar.

Maag-adenocarcinoom leidt tot de ontwikkeling van metastasen in meer dan 82%. De ziekte is meer vatbaar voor mannen. In geavanceerde gevallen is chirurgische ingreep niet mogelijk, omdat het kwaadaardige proces organen, lymfeklieren en weefsels nabij de maag omvat.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom in de maag is een uitgesproken verstoring van de bloedtoevoer en -voeding van de wanden en onderdrukking van afscheiding in het lichaam. Dergelijke pathologische veranderingen worden meestal veroorzaakt door het carcinogene effect van bepaalde stoffen.

De belangrijkste oorzaken van maagkanker zijn:

  • Blootstelling aan tabakteer en ethylalcohol. Adenocarcinoom wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten met langdurige rookervaring en misbruik van alcoholhoudende dranken.
  • Irrationeel eten. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker is verhoogd bij mensen die vet, gerookt en veel zout eten willen eten. In dergelijke gerechten zijn er veel speciale stoffen - nitrieten. Wanneer ze de maag binnenkomen, worden ze beïnvloed door zoutzuur en worden er complexen gevormd die de slijmlaag beschadigen en daardoor de transformatie van normale glandulaire cellen in atypische cellen veroorzaken.
  • Langdurige therapietrouw met minimaal verbruik van voedingsvezels, gebrek aan vitamines en sporenelementen.
  • Helicobacter pylori-bacterie. Dit micro-organisme veroorzaakt infiltratieve gastritis, die optreedt bij atrofische veranderingen in de slijmlaag. Met de leeftijd, met langdurige infectie met Helicobacter pylori, neemt de kans op een kankerproces toe.

Een bepaalde waarde in de vorming van gastrische adenocarcinoom wordt gegeven aan genetische aanleg. Uitgevoerd onderzoek heeft aangetoond dat kankercellen in de maag bijna nooit ontwikkelen, als er geen achtergrondziekten zijn.

De kans op adenocarcinoomvorming neemt toe als iemand een voorgeschiedenis heeft van:

  • Chronische atrofische of hyperplastische gastritis.
  • Maagzweer.
  • Poliepen in de maag.
  • Operaties op het orgel.

De meeste patiënten met adenocarcinomen in de maag leven in ecologisch ongunstige gebieden, werken in gevaarlijke industrieën en hun leeftijd is meer dan 50 jaar.

classificatie

Maag-adenocarcinoom heeft verschillende classificaties. Volgens de classificatie van Bormann is maagkanker verdeeld in vijf soorten en vier ondersoorten.

Vijf hoofdtypen:

  • Polypozny of beperkt type tumor.
  • Colitis ulcerosa, gekenmerkt door verlengde buitengrenzen.
  • Pseudo-ulceratie. Volgens de veranderingen is vergelijkbaar met een maagzweer.
  • Diffuus type adenocarcinoom.
  • Niet-geclassificeerde vorm van maagkanker.

Foto van polypous adenocarcinoom van de maag

  • Papillaire adenocarcinoom. Gevormd uit de papillaire structuren van het epitheel, groeit in de holte van het lichaam, de vorm van formatie is vingervormig.
  • Buisvormig adenocarcinoom van de maag bestaat uit vertakte of cystische uitgebreide structuren.
  • De slijmerige ondersoort van kanker. In het gebied van het kwaadaardige proces wordt voortdurend mucus geproduceerd, dit is merkbaar tijdens gastroscopie.
  • Signet-cel kanker. Geïsoleerde kankercellen infecteren de wanden van de romp.

Op type structuur is adenocarcinoom van de maag verdeeld in:

  • Laag gedifferentieerd. De structuur van deze tumor is niet afhankelijk van het type weefsel van het orgaan, de kans op vroege ontwikkeling van metastase wordt verhoogd. Het heeft een van de hoogste graden van maligniteit.
  • Sterk gedifferentieerde tumor is een opleiding waarvan de cellen niet van gezonde te onderscheiden zijn. Het resultaat van de ziekte kan als gunstig worden beschouwd.
  • Een matig gedifferentieerde kankertumor wordt gekenmerkt door een groot uiterlijk van atypische cellen in vergelijking met een sterk gedifferentieerde vorm.
  • Ongedifferentieerd adenocarcinoom is een tumor waarbij glandulair-achtige complexen praktisch afwezig zijn.
  • Ongedifferentieerde vorm van adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door een uitgesproken maligniteit van atypische cellen. De prognose is ongunstig.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag

Een slecht gedifferentieerde vorm van adenocarcinoom wordt blootgelegd wanneer de kleinste graad van celdifferentiatie is vastgesteld. Dat wil zeggen, ze verliezen hun gespecialiseerde structuur en vervullen niet de noodzakelijke functie.

De video toont een laaggradige maagkanker geïdentificeerd tijdens gastroscopie:

Deze vorm van kanker heeft een agressieve loop, een kwaadaardige formatie wordt vrij snel gevormd en de vorming van secundaire brandpunten van kanker treedt snel op. De tumor verspreidt zich in de dikte van de muren. De prognose voor slecht gedifferentieerde vormen van kanker voor patiënten is ongunstig.

Zeer gedifferentieerd

De eigenaardigheden van sterk gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom omvatten een lichte neiging van cellen tot polymorfisme. Dat wil zeggen, atypische cellen hebben een vergelijkbare structuur met gewone glandulaire epitheelcellen en blijven een deel van hun functies uitvoeren.

Pathologische veranderingen worden alleen in de celkern gedetecteerd, het wordt langwerpig. Sterk gedifferentieerde kanker groeit langzaam, soms enkele jaren voordat de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen.

Deze vorm van adenocarcinoom wordt redelijk succesvol behandeld, maar de kans op geen herhaling van de ziekte is hoger bij patiënten met de eerste stadia van kanker.

Matig gedifferentieerd

Matig gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom is een intermediaire tumor. Volgens zijn koers komt het dichter bij sterk gedifferentieerde tumoren, maar cellen met een gewijzigde structuur worden veel vaker gevonden.

Aangezien er geen karakteristieke manifestaties zijn in deze vorm van het kwaadaardige proces, is het zelden mogelijk om een ​​tumor in de tijd te detecteren. Dit levert problemen op bij de behandeling, maar als het tijdig wordt uitgevoerd, is de prognose voor de patiënt positief.

symptomen

Maag-adenocarcinoom ontwikkelt zich vrijwel altijd vrij langzaam. In eerste instantie leidt het kwaadaardige proces niet tot het verschijnen van specifieke tekens en daarom is een vroege detectie van klierkanker meestal mogelijk tijdens preventieve onderzoeken of tijdens onderzoek naar andere ziekten.

De patiënt lijkt het meest intolerant te zijn voor eiwitrijk voedsel, dit geldt voor vlees- en visgerechten.

Verder zijn de volgende symptomen geassocieerd met adenocarcinoom van de maag:

  • Pijn in de maag. De intensiteit van de pijn is niet gerelateerd aan de inname van voedsel, zoals het geval is voor maagzweren. Dat wil zeggen, de pijn kan verschijnen voor de maaltijd, erna of de persoon voortdurend lastig vallen. Pijnlijke gewaarwordingen geven vaak terug, schouderbladen, borstbeen.
  • Overtreding van de stoelgang. Een tumor in de maag veroorzaakt een gebrek aan een goede vertering van voedsel, wat op zijn beurt leidt tot diarree of langdurige constipatie.
  • Volledig gebrek aan eetlust treedt op in de latere stadia.
  • Gewichtsvermindering.
  • Snelle vermoeidheid, lethargie, verlies van de gebruikelijke werkcapaciteit.
  • Tere ontlasting. Het verschijnen van zwarte uitwerpselen is een teken van bloeding uit de maag, wat kan duiden op een desintegratie van de tumor met de betrokkenheid van de maagwand en aangrenzende organen in het pathologische proces.
  • Braken van voedsel of bloed.

Ondervoeding en terugkerende bloedingen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, door deze menselijke huid wordt hij bleek, geelachtig. Gebrek aan hemoglobine beïnvloedt de conditie van het haar en de nagels nadelig.

Adenocarcinoom van de maag kan wijzen op periodieke verhoogde speekselvloed, een stijging van de lichaamstemperatuur van maximaal 37,5 graden of meer. Het zenuwstelsel lijdt. Prikkelbaarheid, apathie, depressies vergezellen vaak de vorming van een kwaadaardige tumor in de maag.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat klierkanker in de maag vaak optreedt zonder pijn en andere symptomen die wijzen op een stoornis in het maagdarmstelsel. Het zijn deze tumoren die het meest gevaarlijk zijn, omdat ze worden gedetecteerd in de laatste stadia, waarin de operatie niet effectief is.

podium

Adenocarcinoom van de maag doorloopt verschillende opeenvolgende stadia van ontwikkeling.

  • Het vroege stadium is wanneer een kwaadaardig neoplasma niet verder verspreidt dan het slijmvlies. De tumor is minimaal van formaat, er is geen penetratie in nabijgelegen organen. In dit stadium worden toxines enigszins geïsoleerd, zodat de symptomen van intoxicatie praktisch afwezig zijn en er geen specifieke manifestaties van de ziekte zijn. Soms kun je op een licht verlies van eetlust letten.
  • De tweede fase wordt belicht wanneer de tumor de spierlaag begint te bezetten. Kankercellen komen het lymfatische systeem binnen, daarom kunnen de dichtstbijzijnde lymfeklieren in omvang toenemen. De symptomen zijn mild, de belangrijkste symptomen hiervan zijn verstoringen in de spijsvertering, lichte pijn, slechte eetlust, de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen.
  • In de derde fase vangt de tumor alle lagen van de maag op en begint het peritoneum, de lever, de pancreas, de slokdarm door te dringen. Secundaire foci van kankercellen worden niet alleen gevonden in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ook in verre cellen.
  • De vierde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke metastasen.

diagnostiek

Als de arts van de patiënt tekenen vertoont die vergelijkbaar zijn met de symptomen van adenocarcinoom, dan wijst hij hem een ​​reeks onderzoeken toe. Meestal wordt voor de diagnose van kwaadaardige tumoren in de maag voorgeschreven:

  • Gastroscopie. Deze methode is een van de meest informatieve, het stelt je in staat om niet alleen alle veranderingen in de holte van de maag te bepalen, maar ook om materiaal te nemen voor histologische analyse.
  • Radiografie van de maag met een contrastmiddel bepaalt de locatie van de formatie, onthult schendingen in de beweeglijkheid van het orgaan.
  • Echoscopie wordt toegewezen om kankerprocessen in andere organen en het lymfesysteem te detecteren.
  • Computertomografie scant het hele lichaam in lagen. Deze moderne diagnostische methode maakt het mogelijk om de primaire focus vast te stellen en secundaire veranderingen te identificeren.
  • Een bloedtest wordt toegewezen om het ontstekingsproces te identificeren, tekenen van bloedarmoede. In het bloed worden bepaald en tumormarkers, wat een hoge waarschijnlijkheid van een kwaadaardig proces in het lichaam aangeeft.

behandeling

Behandeling voor een patiënt met maagadenocarcinoom wordt pas na een volledig onderzoek geselecteerd. Als de kanker zich in de eerste stadia bevindt, wordt een operatie noodzakelijkerwijs toegewezen, waarbij de tumor zelf wordt verwijderd met de veranderde aangrenzende weefsels.

Het is mogelijk om het grootste deel van de maag te verwijderen of volledige resectie uit te voeren. De nabijgelegen lymfeklieren zijn ook zeker afgesneden, omdat kankercellen hierdoor via organen kunnen doordringen in de verte.

In de laatste stadia van de operatie is het ongepast, omdat het onmogelijk is om een ​​persoon niet alleen één maag te ontnemen, maar ook alle vitale organen die door kanker worden aangetast.

In dit verloop van de ziekte wordt aan de patiënt ondersteunende therapie voorgeschreven, die bestaat uit het uitvoeren van blootstelling aan straling, chemotherapiesessies, het nemen van pijnstillers en geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de functie van de maag.

Als een groeiende tumor het moeilijk maakt om voedsel door de slokdarm te verplaatsen, is een operatie mogelijk, waardoor obstructie wordt geëlimineerd.

Chemotherapie en radiotherapie sessies worden voorgeschreven voor en na de operatie. Hun gebruik zal een deel van de kankercellen vernietigen, wat het risico op een recidiverend kwaadaardig proces vermindert.

Hoe effectief is chemotherapie?

Chemotherapie voor maag-adenocarcinoom wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

  • Om de toestand van de patiënt in vergevorderde stadia van kanker te verlichten.
  • Om de groei van de tumor te vertragen en het verschijnen van secundaire haarden te voorkomen.
  • Na de operatie om de resterende kankercellen te vernietigen.

Het type chemotherapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd. Er zijn effectieve behandelingsregimes waarbij twee of meer chemotherapie geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt.

Een dergelijke behandeling wordt door de meeste mensen tamelijk streng getolereerd, met ernstige misselijkheid en zwakte, leukopenie treedt op bij geschikte manifestaties, het haar valt eruit.

Chemotherapie vermindert de kans op herhaling van de ziekte en verhoogt de kans op een ziek persoon voor een langere levensverwachting aanzienlijk. De effectiviteit van deze methode van behandeling van kankertumoren zal toenemen met de gelijktijdige benoeming van bestralingstherapie en met de mogelijkheid van chirurgische interventie.

metastasis

De vorming van metastasen bij adenocarcinoom verergert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Bij dit type kanker worden secundaire haarden aanvankelijk gevormd in de buikorganen, dit zijn de lever, pancreas, milt.

Atypische cellen kunnen het weefsel rond de navel en de longen binnendringen. Schade aan het longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van pijnlijke hoest, waarvan een aanval gepaard kan gaan met het vrijkomen van mucusgestreepte schuilplaatsen.

complicaties

De belangrijkste complicaties van adenocarcinoom zijn onder andere:

  • Perforatie van het orgel. Een tumor die alle wanden van de maag inneemt, wanneer deze wordt gesmolten, kan perforatie veroorzaken wanneer de maaginhoud in de buikholte wordt afgegeven. Dit leidt tot de ontwikkeling van peritonitis.
  • Bloeden. De penetratie van de tumor in de bloedvaten veroorzaakt hun schade, die zich manifesteert door periodieke bloeding.
  • Stenose van de pylorus.
  • Ascites. De ophoping van vocht in de buikholte wordt teweeggebracht door de compressie van een zich ontwikkelende tumor van de veneuze bloedvaten.
  • Bloedarmoede. Gereduceerd hemoglobine treedt op als gevolg van ondervoeding en frequente bloeding.

vooruitzicht

Hoe lang een persoon zal leven met geïdentificeerd adenocarcinoom van de maag hangt af van het stadium van het kwaadaardige proces van de reactie van het lichaam op de voorgeschreven loop van de therapie.

Het slechtste resultaat wordt altijd waargenomen in de vierde fase - na vijf jaar vermijdt slechts twee procent van de mensen de dood.

het voorkomen

De kans op het ontwikkelen van maagadenocarcinoom is veel lager bij mensen die zich altijd houden aan de principes van gezonde en rationele voeding. Het gebrek aan invloed van kankerverwekkende stoffen en alcohol vermindert ook het risico op veranderingen in de wanden van de maag.

Het is ook noodzakelijk om altijd te onthouden dat niet behandelde maagaandoeningen een impuls kunnen geven aan de vorming van atypische cellen. Daarom moet u altijd chronische ziekten behandelen en een arts raadplegen als er zelfs kleine veranderingen in de spijsverteringsorganen optreden.

Video over hoe je maagkanker kunt krijgen:

Hoe maagkanker te overwinnen, vertel de volgende video: