logo

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, en cardiovasculaire, musculaire en zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en de mucosa te onderzoeken in het geval van een verdenking op tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het medicijn: de plant moet tussen 3 en 5 jaar oud zijn en het is noodzakelijk om ongeveer 2 weken geen water te geven voordat de bladeren worden gebroken. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Structuur en functie van de twaalfvingerige darm

De naam van de twaalfvingerige darm is afgeleid van een lengte van 12 vingers, gevouwen over, dat is 25-30 cm. De dunne darm begint met de twaalfvingerige darm 12, onmiddellijk na de maag. Dit wordt gevolgd door het jejunum.

plaats

Het bevindt zich voornamelijk ter hoogte van de II - III lendewervel. Vaak, als mensen ouder worden en aankomen, verandert hun positie - het beweegt lager.

Eindigt in regio III lendewervel. Er wordt verticale doorbuiging uitgevoerd en valt. Het eerste deel bovenaan de borst raakt de lever aan, de bodem raakt de nier aan.

Aan de achterkant grenst aan de dubbele punt. De rug heeft contact met retroperitoneale vezels.

Anatomie en structuur

Verwijst naar de retroperitoneale organen. Het peritoneale omhulsel is soms afwezig en de twaalfvingerige darm grenst aan organen die zich niet in het abdominale deel van het lichaam bevinden. Verdeeld door de volgende delen:

  • top;
  • aflopend. Gelegen in de buurt van de gordel van de wervelkolom;
  • lager, raakt de wervelkolom aan en buigt naar boven;
  • stijgen. Gelegen aan de linkerkant van de riem in de rug. Met zijn hulp wordt de duodenale jejunale kromming gevormd. Soms wordt dit deel van de mens niet helder uitgedrukt, waardoor de indruk ontstaat dat het afwezig is.

Video over hoe het spijsverteringsstelsel het voedsel verteert dat door chemische en fysieke verwerking is verkregen. Anatomie van de twaalfvingerige darm.
Haar positie na een tijdje verandert. De bovenkant beweegt naar het niveau I van de wervel, het dalende deel naar het niveau II - III van de wervels, het onderste deel bevindt zich ter hoogte van de III - V wervel of zelfs lager.

Het peritoneum bedekt het orgel op verschillende plaatsen op verschillende manieren. Aan de bovenkant van de hoes ontbreekt waar er contact is met de pancreas. Het opgaande deel wordt niet bedekt in plaatsen van contact met andere organen en systemen. Vaste darm met behulp van bindweefselvezels. Belangrijk voor fixatie is het peritoneum. De bol is bolvormig, slijmerig sappig, roze van kleur, de vaten zijn duidelijk uitgesproken.

De twaalfvingerige darm bij kinderen bevindt zich op het niveau van de XI-thoracale wervel. Pas op 12-jarige leeftijd neemt zij de standaardpositie voor volwassenen in. Als we een voorwaardelijke verdeling van de voorkant van de buik in vier vierkanten uitvoeren, vindt de twaalfvingerige darm plaats in het rechterbovengedeelte, gelegen in de navel. Soms is het hoger, terwijl het bovenste gedeelte zich in het gebied van het rechter hypochondrium bevindt. De rechterkant is iets verder dan het buitenste deel van de musculus rectus abdominis.

Anatomie van de afdelingen

Afdelingen verschillen in lengte, locatie en externe coating.

Het bovenste gedeelte heeft een diameter van 3,5-4 cm en er zijn geen plooien. De spieren bedekken het met een dunne laag en het peritoneum bevindt zich op een mesoperitoneale manier, wat bijdraagt ​​aan de mobiliteit.

Het aflopende deel in diameter is 4-5 cm, hier zijn verschillende ronde vouwen duidelijk zichtbaar.

Het onderste deel is afkomstig van de onderste buiging van de darm. De schaal is aan de voorkant bedekt. Aan de achterkant raakt twee aders.

Het opgaande deel geeft aanleiding tot het jejunum. Het heeft een kruising met de wortel van het mesenterium in het jejunum.

De structuur en functie van de twaalfvingerige darm - op de video gedetailleerde foto's met een beschrijving. De belangrijkste structurele elementen van de twaalfvingerige darm en de beschrijving van de vereiste termen in overeenstemming met de internationale morfologische nomenclatuur. Histologisch gedeelte van de muur en onderzoek van details in de lichtmicroscoop.

bundels

Ligamenteuze apparaten omvatten verschillende verbindingen vervaardigd van materialen met een verschillende structuur:

  1. Transversaal duodenum ligament. Het is de limiter van het stopgat aan de voorkant.
  2. Duodenale ligament. Gelegen tussen het uiteinde van de vertrekkende zone en een plaats dichtbij de rechter nier. Het dient om het vulgat hieronder te beperken.
  3. Kenmerken die ligament ondersteunen. Het wordt gevormd met behulp van het peritoneum dat de spier bedekt, die dient om de darm op te hangen.
  4. Grote duodenale papilla. Het heeft een opening van 2-4,5 mm, die wordt gebruikt voor de passage van gal.
  5. Kleine papilla van de twaalfvingerige darm. Geeft toegang voor inhoud van de alvleesklier.
  6. Gastroduodenalis is het centrum van de bloedstroom. Vanaf hier verlaten de pancreatoduodenale slagaders.

Histologische structuur

De twaalfvingerige darm van een volwassene heeft een hoefijzervorm in de vorm van een hoef, de randen van de divisies zijn helder. Ze zitten niet in hetzelfde vlak door de lengte van de lengteas van de darm te verdraaien. De muur bestaat uit:

  1. Slijmvlies. Er zijn muren die 2-3 keer groter zijn dan de muurplooien. Villi die de schaal bedekt, heeft een uitgesproken spierplaat.
  2. Submucosa. Het wordt gevormd met behulp van los bindweefsel, collageen en elastische vezels hebben de overhand, ze hebben een verschillende diameter. Een klein aantal mobiele elementen hebben.
  3. Muscle shell. Het heeft soepele vezels die niet van elkaar geïsoleerd zijn. Tussen de vezeldraden bevindt zich een uitgesproken uitwisseling van vezels, wat betekent dat er een weefselverbinding is. De laag is stevig, de dikte is uniform. Vezels zijn een extra factor die ervoor zorgt dat sappen de holte van de twaalfvingerige darm binnenkomen.

Sphincters en vater papilla

Vater papilla bevindt zich aan de achterkant van de binnenkant in de vorm van een ovaal. Soms gelegen nabij het middensegment. De afstand tot het pylorusgebied is 10 cm. Wanneer de darmzweer is, bevindt de papilla zich heel dicht bij de pylorussectie, wat u moet weten wanneer u de maag resecteert.

De fater papilla is een halfronde kegelvormige of afgeplatte verhoging. Het heeft een hoogte van 2 mm tot 2 cm. Het is 12-14 cm onder de pylorus en in 80% van de gevallen kan het zich openen in het lumen van de darm met één gat, wat gebruikelijk is voor het ductus pancreaticus van de gal. In 20% van de gevallen bevindt het pancreaskanaal zich apart, met een opening van 2-4 cm hoger.

In de papilla van de papilla bevindt zich de sluitspier van Oddi, die het niveau van binnenkomende gal regelt. Beperkt de darminhoud om de ductus pancreaticus binnen te gaan.

beweeglijkheid

Als je naar het grafische beeld van de beweging van de darm kijkt, krijg je verschillende golven. Klein kan het ritme en de diepte van samentrekkingen van de darm laten zien, grote tonen fluctuaties in spierspanning.

De twaalfvingerige darm heeft vier soorten peristaltiek:

  1. Normokinetisch type. Hij heeft het juiste ritme. De kracht van kleine golven is 38-42 mm waterkolom.
  2. Hyperkinetisch type. Karakteristieke golfoverspanning van 60-65 mm waterkolom. In de aanwezigheid van ritme bij mensen zijn er stenen van het pancreaskanaal.
  3. Hypokinetisch type. De golven worden teruggebracht tot 18-25 mm waterkolom, er is een aritmie, de rondingen zijn impulsief tijdens exacerbatie van ziektes, monotoon, ritmisch, ze veranderen gedurende 90 minuten niet tijdens remissies.
  4. Akinetisch type. Gekenmerkt door een lage amplitude van contracties van de darm. De sterkte van de golven is 3-15 mm waterkolom. De rondingen zijn eentonig, in sommige gevallen zijn ze nauwelijks te onderscheiden, hebben ze de vorm van een rechte lijn.

Belangrijk: hypokinese wordt waargenomen bij mensen met een hypokinetisch type. Er is een tendens tot de ontwikkeling van verschillende vormen van duodenostase.

functies

De twaalfvingerige darm in het menselijk lichaam dient om de volgende functies uit te voeren:

  1. Secretoire. Voedselpap (chyme) wordt gemengd met voedingssappen, die zich op de afdeling bevinden voor het splitsen van de inhoud.
  2. Motor. Chymeal-beweging is vereist voor zijn normale decollete, wat zorgt voor de twaalfvingerige darm op zijn site.
  3. Evacuatie. Wanneer de chymis verzadigd is met de noodzakelijke enzymen voor normale spijsvertering, komt het in andere delen.
  4. Reflex. Er is een constante verbinding met de maag, waardoor de maagpylorus kan worden geopend en gesloten.
  5. Regulatory. De productie van voedingsenzymen wordt gecontroleerd door de twaalfvingerige darm.
  6. Beschermend. Pap van het voedsel wordt gebracht op een normaal alkalisch niveau voor het lichaam, en de distale secties in de dunne darm worden beschermd tegen irritatie die kan worden veroorzaakt door zuren.

Gedurende de dag in de darm is 0,5-2,5 liter pancreassap. Gal passeert 0,5-1,4 liter.

De twaalfvingerige darm is een belangrijk orgaan dat de functies vervult die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Het staat niet toe dat onbehandelde delen naar andere delen gaan, bevordert de splitsing van voedsel, verzadigt de voedselknobbel met de vereiste enzymen en zorgt voor het spijsverteringsproces.

Tip 1: Hoe de ontsteking van zweren aan de twaalfvingerige darm bepalen

  • - verwijzing van een gastro-enteroloog voor onderzoek.

Tip 2: Hoe een darmontsteking te diagnosticeren

Tip 3: Duodenumzweren: oorzaken, diagnose, behandeling

Oorzaken van zweren

De meest voorkomende oorzaken van ulceratie en exacerbatie van zweren zijn langdurige mentale overbelasting, ziekten in de buikholte - chronische cholecystitis, blindedarmontsteking, galstenen. Ook kan de ontwikkeling van zweren bijdragen aan alcoholgebruik, roken, slechte voeding, erfelijkheid en sommige medicijnen die niet op een lege maag kunnen worden ingenomen.

Zweer in de twaalfvingerige darm: symptomen

Symptomen van de ziekte, die vaak als eerste verschijnen, kunnen pijn in de bovenbuik zijn. Meer pijn manifesteert zich in de nacht- en ochtenduren. De patiënt maakt zich zorgen over verschillende dyspeptische verschijnselen: boeren, brandend maagzuur, braken, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid, verschillende schendingen van de stoel, honger. Er zijn gevallen van asymptomatische darmzweren. Daarom, als u een maagzweer vermoedt, de aanwezigheid van verhoogde zuurgraad en ziekten in de buikholte, is het noodzakelijk om een ​​tijdige diagnose uit te voeren en, als een maagzweer wordt gedetecteerd, de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Duodenumzweer: behandeling

De belangrijkste gebeurtenis die het effect van de behandeling versterkt, is voeding. Als het mogelijk is, moet het gebruik van alcohol en tabaksproducten volledig worden opgegeven, waardoor het aantal hete kruiden in voedsel, die de zuurgraad van maagsap verhogen, wordt verminderd. Een dieet is noodzakelijk als er al een pre-acuut proces is in de twaalfvingerige darm. De belangrijkste producten die worden opgenomen in het dieet met een maagzweer: groentesoepen, tarwebrood, mager vlees en vis, zoet fruit, een verscheidenheid aan gerechten uit ontbijtgranen, zachte kaas, zure room. Het is noodzakelijk om chocolade, hete kruiden, zure bessen en fruit, gezouten groenten, gerookt vlees, koolzuurhoudende dranken, gefrituurd, vet vlees en vis, enz. Van het dieet uit te sluiten.

Diagnose van zweren

Bij de diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm worden verschillende methoden gebruikt. De belangrijkste methode is fibrogastroduodenoscopie, evenals verschillende tests (uitwerpselen, bloed), palpatie. Onlangs zijn meer inspanningen in de behandeling van zweren toegeschreven aan de vernietiging van de bacterie Helicobacter. Daarom worden steeds meer antibiotica en geneesmiddelen gebruikt die de zuurgraad in de maag verminderen. Dankzij deze medicijnen worden de schadelijke effecten van zoutzuur op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm verminderd, en de maagzweer geneest of verdwijnt volledig.

In ernstige gevallen, wanneer perforatie van de zweer optreedt of bloeding optreedt, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Voor tijdige diagnose en behandeling van duodenale ulcera, is het noodzakelijk om van tijd tot tijd dispensary observatie te ondergaan. Om de ziekte te voorkomen, is het wenselijk om de frequentie van stressvolle situaties te verminderen, een dieet te volgen.

Duodenum: waar het bij mensen is en hoe het pijn doet

De twaalfvingerige darm begint met de menselijke darm - deze bevindt zich direct achter de maag en is relatief klein in vergelijking met andere delen van dit orgaan (zie foto hierboven). Ook afgekort als WPC.

Waarom ze het zo noemden: Middeleeuwse wetenschappers - anatomen hadden geen moderne meetmethoden en nadat ze de lengte van dit orgel met hun vingers hadden gemeten, kregen ze een indicator van 12 vingers in diameter - 25-30 cm.

Duodenale functie

De twaalfvingerige darm speelt een belangrijke rol in het gehele spijsverteringsproces. Omdat het het eerste deel van de darm is, vinden de processen van opname van voedingsstoffen uit het binnenkomende voedsel en vocht hier actief plaats. Het brengt de zuur - alkalische indicator van voedsel op een niveau dat optimaal geschikt is voor de volgende stadia van de spijsvertering in de darm. Het is in dit orgaan dat het stadium van intestinale spijsvertering begint.

Een andere integrale fase van dit deel van de darm is de regulatie van pancreasenzymen uitgescheiden door de pancreas, evenals gal, afhankelijk van de zuurgraad van de voedselbolus en de chemische samenstelling ervan.

De twaalfvingerige darm beïnvloedt de goede werking van de secretoire functie van de maag, omdat de omgekeerde interactie optreedt. Het bestaat uit het openen en sluiten van de pylorus van de maag en uit humorale afscheiding.

Evacuatie en motorfuncties.

De twaalfvingerige darm heeft de functie om de chymus verder te bevorderen, verwerkt door enzymen in de volgende sectie van de dunne darm. Dit komt door de massieve spierlaag van de wand van de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van het lichaam (vorm, locatie, montage)

De vorm bij de meeste mensen is gevarieerd, en zelfs in één persoon in de loop van je leven, kunnen zowel de vorm als de locatie van de twaalfvingerige darm veranderen. Het kan V-vormig zijn en lijkt op een hoefijzer, lus en andere vormen. Op oudere leeftijd, of na gewichtsverlies, is het weggelaten in vergelijking met waar de twaalfvingerige darm zich bevindt bij jonge en middelbare leeftijd mensen en met overgewicht. Maar meestal komt het voort uit het niveau van de zevende thoracale of eerste lendenwervel, van links naar rechts. Dan is er een bocht met afdaling naar de derde lendenwervel, een andere bocht met een stijging evenwijdig aan het bovenste deel en de darm nabij de tweede lendenwervel eindigt.

Het wordt bevestigd door vezels op de wanden aan te sluiten op de buikorganen. In het minst van al dergelijke mounts aan de bovenkant van de twaalfvingerige darm, dus het is verplaatsbaar - kan bewegen van links naar rechts.

De structuur van de wand van de twaalfvingerige darm:

  • sereuze buitenlaag voert mechanische beschermende functies uit.
  • de spierlaag is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van organen tijdens de vertering van voedsel.
  • submucosale laag draagt ​​de zenuw- en vaatknopen.
  • de binnenste laag is een slijmvlies bedekt met een groot aantal villi, vouwen en depressies.

Lichamen grenzend aan KDP

Dit gedeelte van de darm is van alle kanten in contact met andere organen van de buikholte:

Deze anatomische locatie van het lichaam heeft een enorme invloed op de kenmerken en het verloop van ziekten die daarin voorkomen.

De meest voorkomende ziekten van de twaalfvingerige darm.

  • Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm van een acuut of chronisch type, die zich manifesteert als een ontsteking van het slijmvlies.
  • Zweer - ontwikkelt als gevolg van chronische duodenitis. Chronische laesie van de twaalfvingerige darm, waarbij zweren worden gevormd in het slijmvlies.
  • Kanker is een kwaadaardig neoplasma gelokaliseerd in verschillende lagen van de wand van de twaalfvingerige darm.

duodenitis

Meer dan 90% van de patiënten ontwikkelt chronische type duodenitis. Het kan zich ontwikkelen vanwege vele factoren, waaronder:

  • consumptie van producten van mindere kwaliteit;
  • alcoholmisbruik;
  • roken;
  • binnendringen van vreemde lichamen en giftige stoffen;
  • andere chronische darmaandoeningen.

Deze ziekte manifesteert zich in de vorm van epigastrische pijn van matige intensiteit, zwakte, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken. Symptomen gaan vaak gepaard met koorts.

Een variatie van deze ontsteking is bulbit, waarbij het pathologische proces alleen in de duodenumballon plaatsvindt. Deze vorm van duodenitis ontstaat niet zomaar - het is een gevolg van andere pathologieën van de darm of maag. De oorzaak van bulbit kan zijn:

Als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, voelt de persoon pijn en misselijkheid en lijdt herhaaldelijk braken. Acute bulbit ontwikkelt zich op de achtergrond van langdurige toediening van een grote groep geneesmiddelen, of vergiftiging. Chronische pijn is ook aanwezig in de chronische vorm, die gepaard kan gaan met misselijkheid.

Patiënten hebben ook chronische duodenale obstructie die optreedt op de achtergrond van tumorprocessen, ontwikkelingsanomalieën en andere aandoeningen in de twaalfvingerige darm. Het wordt uitgedrukt in overtreding van de motorische en evacuatiefunctie in dit deel van de darm en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • brandend maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • gevoel van zwaarte en ongemak in de epigastrische regio;
  • constipatie;
  • gorgelen en gorgelen.

De manifestatie van deze ziekte wordt beïnvloed door de oorzaken van duodenale obstructie, het stadium van voorkomen en hoe lang de ziekte heeft plaatsgevonden.

Maagzweer

De hoofdoorzaak van deze gevaarlijke ziekte is de terugvloeiing van zuur uit de maaginhoud en het schadelijke effect op het slijmvlies van deze darm. Maar dit pathologische proces ontwikkelt zich alleen wanneer de oppervlaktelagen van de darm hun beschermende functies niet aankunnen. De zweer is gelokaliseerd in het eerste deel van de twaalfvingerige darm en in de bol, dat wil zeggen in het gebied van de darm dat zich op een minimale afstand van de maag bevindt.

Veel gastro-enterologen zijn unaniem over de negatieve gevolgen van veelvuldig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen die de beschermende barrière van de duodenale mucosa verlagen. Deze geneesmiddelen zijn aspirine en doseringsvormen op basis daarvan, ibuprofen, diclofenac, enz. Daarom is het, als er een dergelijke mogelijkheid is, noodzakelijk om de inname van geneesmiddelen uit deze groep zoveel mogelijk te beperken.

Slecht behandelde of verwaarloosde duodenitis, het misbruik van alcoholische dranken en het gebruik van producten die schadelijk zijn voor het lichaam kunnen ook de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een ulcus duodeni.

De bacterie Helicobacter heeft ook de neiging om niet alleen de maag, maar ook het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te beïnvloeden. Het is een vrij algemene oorzaak van ulceratieve pathologie, die de weg opent voor zuur naar de slijmlagen van de darm. In 19 van de 20 gevallen van ulceratie van dit orgaan is de bacterie Helicobacter de schuldige.

symptomen:

Aangezien deze aandoening heel gebruikelijk is in de gastro-enterologische praktijk, moet u weten wat voor soort symptomatisch beeld het manifesteert. Dit pijn paroxysmale karakter in de bovenbuik ligt iets onder het borstbeen. Het doet pijn in de overbuikheid tijdens het hongergevoel of, omgekeerd, onmiddellijk na een maaltijd. Na een maaltijd symptomen zoals:

De belangrijkste gevaarlijke complicaties van deze zweer in de twaalfvingerige darm zijn bloeding of perforatie, waarvoor chirurgische spoedhulp nodig is. Bloeden is beladen met gevaarlijk bloedverlies en daarmee de buikholte vullen. Perforatie is wanneer voedsel met alle enzymen en zuren de buikholte binnenkomt via de zweeropening in de darm.

Als medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, kunnen dergelijke complicaties leiden tot de dood van de patiënt. Er zijn gevallen in de medische praktijk wanneer een maagzweer kankerachtig wordt.

Een maagzweer, zoals andere laesies van de twaalfvingerige darm, wordt gediagnosticeerd door een endoscopieprocedure. Met behulp van deze procedure kan de gastro-enteroloog de toestand van alle organen van het spijsverteringsstelsel visueel beoordelen. Een bloedtest kan ook nodig zijn, vooral als we het hebben over duodenale ulcera veroorzaakt door de Helicobacter-bacterie. Uitgebreide diagnostiek kan ook een biopsie van het aangetaste deel van de darm omvatten - deze wordt direct uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek (een procedure voor het nemen van een kleine hoeveelheid ziek weefsel voor laboratoriumonderzoek).

Kanker van de twaalfvingerige darm

Helaas zijn er op dit moment in de medische praktijk geen nauwkeurige gegevens over de oorzaken van kanker van de tumor in het lichaam. Maar er is een bepaalde categorie risicofactoren die een kwaadaardig proces in het lichaam kan veroorzaken - en de twaalfvingerige darm vormt daarop geen uitzondering. Deze ziekte kan veroorzaken:

  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • verslaving: roken, drugsgebruik, alcoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • chronische pancreatitis;
  • nierstenen, blaas;
  • het eten van grote hoeveelheden voedsel van dierlijke oorsprong.

Volgens onderzoekswetenschappers kunnen de componenten van koffie in combinatie met nicotine ook de ontwikkeling van duodenumkanker beïnvloeden. Daarom raden artsen niet aan om mee te doen aan koffie: je zou jezelf moeten beperken, met een maximum van 2 - 3 kopjes per dag. Constante opname van kankerverwekkende stoffen en chemicaliën die een nadelig effect hebben op het gehele maagdarmkanaal kan ook duodenale kanker veroorzaken. De ongunstige ecologische situatie in de regio van de woonplaats heeft ongetwijfeld invloed op de ontwikkeling van vele groepen ziekten, waaronder oncologische. Zowel mannen als vrouwen vanaf 50 jaar lopen risico.

De ziekte wordt als verraderlijk beschouwd, omdat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de beginfase van ontwikkeling. De eerste tekenen van de ziekte kunnen gemakkelijk worden verward met de gebruikelijke aandoeningen van het maag-darmkanaal. Later, tijdens de ontwikkeling van de oncologie, wordt pijn toegevoegd aan deze gewaarwordingen, vooral wanneer een persoon een gevoel van honger en zwaarte voelt. De patiënt voelt zich zwak, zijn eetlust verdwijnt en een depressief syndroom wordt waargenomen. Deze symptomen zijn geassocieerd met het proces van intoxicatie.

Een persoon met duodenumkanker heeft veel meer kans op een normale uitkomst als de tumor wordt gedetecteerd in de primaire stadia van ontwikkeling. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden een EGD en een biopsie van het aangedane darmkanaal uitgevoerd, en een complex van laboratoriumtests is hiermee verbonden (OAK, tumormarker sa 125, etc.). Daarna moet dringend een operatie worden uitgevoerd om de tumor en de lymfeklieren die zich het dichtst bij de tumor te verwijderen.

Uit het voorgaande is het mogelijk om een ​​eenvoudige en logische conclusie te trekken. De twaalfvingerige darm is, en net als alle andere organen, een zeer belangrijk deel van ons lichaam. Het voert complexe en belangrijke functies uit in het spijsverteringsstelsel, dus iedereen moet goed nadenken over hun eetgewoonten - indien mogelijk, schadelijke voedingsmiddelen uit hun voeding verwijderen en slechte gewoonten opgeven. Het is immers veel gemakkelijker om ziektes te voorkomen dan naar de artsen te gaan en in het ziekenhuis te blijven in de hoop ze te overwinnen.

Duodenum: locatie, structuur en functie

De twaalfvingerige darm (Lat Duodnum) is de initiële deling van de dunne darm, die zich achter de maag bevindt. Met betrekking tot het menselijk skelet bevindt de darm zich op het niveau van 1,2,3 lendewervels. De gemiddelde lengte van de darm is van 25 tot 30 cm, wat overeenkomt met 12 vingers die dwars zijn gevouwen, vandaar de specificiteit van de naam. De twaalfvingerige darm is uniek in zijn structuur, zowel extern als op cellulair niveau, speelt een cruciale rol in het spijsverteringsstelsel. Naast de twaalfvingerige darm is het jejunum.

Locatie en structuur

Dit orgaan, dat zich direct in de buikholte bevindt, omvat vaak de alvleesklier, met name de kop, langs de lengte ervan. De twaalfvingerige darm is mogelijk niet constant op de locatie en hangt af van geslacht, leeftijd, samenstelling, vetheid, lichaamspositie in de ruimte, enzovoort.

Skeletotopically, met vier secties van de darm, begint het bovenste deel van de 12e thoracale wervel, produceert de eerste (bovenste) bocht ter hoogte van de 1e lumbale, gaat vervolgens naar beneden en bereikt de 3e wervel van de lumbale wervelkolom, produceert de onderste (tweede) buigen, zou van rechts naar links in een horizontale positie moeten zijn en, uiteindelijk, de 2e wervel van de taille bereiken.

Afdelingen van de twaalfvingerige darm

Dit orgaan ligt retroperitoneaal en heeft geen mesenterium. Het lichaam is voorwaardelijk verdeeld in vier hoofdsecties:

  1. Bovenste horizontale gedeelte. Het bovenste horizontale deel kan de lever begrenzen, namelijk de rechterkwab en bevindt zich in het gebied van de eerste wervel van de lendenen.
  2. Het dalende deel (afdeling). Het aflopende deel grenst aan de rechter nier, buigt en kan de tweede derde lendewervel bereiken.
  3. Lagere horizontale sectie. De onderste horizontale sectie voert de tweede bocht uit en start deze, bevindt zich in de buurt van de abdominale aorta en inferieure vena cava, die zich achter de twaalfvingerige darm bevinden.
  4. Opgaande afdeling. De opgaande divisie eindigt met de tweede bocht, stijgt op en vloeit soepel over in het jejunum.

Het orgel levert bloed aan de coeliakie en mesenteriale arterie, die naast de darm ook de basis vormt van de pancreaskop.

De structuur van de wand 12 darmzweren

De muur wordt weergegeven door de volgende lagen:

  • sereus is het sereuze membraan dat de darm buiten bedekt;
  • spier - wordt vertegenwoordigd door spiervezels (die zich op een cirkelvormige en langs het lichaam bevinden), evenals de zenuwknopen;
  • submucosaal - wordt vertegenwoordigd door lymfatische en bloedvaten, evenals het submukeuze membraan met een gevouwen vorm met semi-moon;
  • slijm - vertegenwoordigd door villi (ze zijn breder en korter dan in andere delen van de darm).

In de darm bevinden zich grote en kleine tepels. Grote tepel (Faterov) bevindt zich ongeveer 7-7,5 cm direct van de maagklier. Het verlaat het hoofdkanaal van de alvleesklier en choledoch (of gewone gal). Ongeveer 8-45 mm van de Vater papilla komt uit een kleine papilla, een extra pancreaskanaal gaat erin.

functies

  • Motor. Het is een proces om voedsel door het voedselkanaal te duwen;
  • Ejaculatie. Het orgaan dient als een reservoir, de afgifte van galzuren en verschillende enzymen van de alvleesklier komen daarin voor;
  • Digestief. In de darm vindt de eerste fase van de spijsvertering plaats;
  • Regulatory. Vanwege de regulatie van galzuren en pancreasenzymen;
  • De zuur-base. In de twaalfvingerige darm wordt de pH van een voedselknobbel aangepast aan de optimale parameters voor zijn verdere transformatie in andere delen van het spijsverteringskanaal;
  • Humorale. De darm is in staat om de pylorus van de maag te sluiten en te openen (dit wordt verzekerd door de aanwezigheid van de sluitspier), reguleert de normale werking van de secretoire delen van de maag.

ziekte

De volgende ziekten van dit orgaan bestaan:

  • duodenitis (infectieuze duodenitis, parasitaire duodenitis, duodenitis veroorzaakt door giardiasis, duodenale candidiasis);
  • gastroduodenitis;
  • bulbit;
  • darmzweer;
  • darmkanker;
  • functionele dyspepsie;
  • duodenale hypertensie;
  • duodenale obstructie.

Vraag ze direct aan onze stafendokter op de site. We zullen antwoorden.

Tekenen van Duodenale Ontsteking, Behandeling, Dieet

Ontsteking van de zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte die het initiële gedeelte van de darm beïnvloedt en wordt duodenitis genoemd. Het moet worden behandeld: om de ontstekingsprocessen te blokkeren en de beschadigde slijmvliezen te herstellen. Anders zal het menselijke spijsverteringsstelsel niet normaal kunnen werken, zal de patiënt lijden aan onaangename symptomen, zal zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Dit is een veel voorkomende ziekte, maar meestal komt duodenitis voor bij het mannelijke deel van de bevolking, maar het kan ook worden gediagnosticeerd bij vrouwen en kinderen.

redenen

Ontsteking van de twaalfvingerige darm is primair en secundair. Als dit een primaire duodenitis is, ontstaat het doordat de patiënt al lange tijd een verkeerd dieet eet: hij at veel zout voedsel, hield van alles gefrituurd en vet, had de voorkeur aan zuur en pittig, wat de spijsverteringsorganen irriteerde. De reden kan het voedsel zijn van droge rantsoenen voor een persoon. Deze ziekte kan ook voorkomen bij alcoholische drinkers en kettingrokers.

Er zijn andere factoren die bijdragen aan het optreden van ontsteking bij patiënten:

  • constante stress;
  • een persoon werkt te hard;
  • hij krijgt niet genoeg slaap en rust niet;
  • als de patiënt bepaalde medicijnen al lange tijd en in grote hoeveelheden gebruikt.

Naast de primaire duodenitis is er een secundaire die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten:

  1. Gastritis, die werd veroorzaakt door de bacterie Helicobacter Pylori.
  2. Een maagzweer met een hoge zuurgraad.
  3. Pancreatitis en cholecystitis, waardoor de duodenostase zich in de loop van de tijd ontwikkelt, wat leidt tot verslechtering van de bloedtoevoer naar de darmwand.
  4. Ziekten van de lever (hepatitis, cirrose), waardoor de synthese van galzuren bij patiënten verandert.
  5. Als chemicaliën die brandwonden aan het slijmvlies van de patiënt veroorzaken, het spijsverteringskanaal zijn binnengedrongen. Of de patiënt had voedselvergiftiging, toxico-infectie.
  6. In de darm van de patiënt bevindt zich een vreemd lichaam.

Er zijn andere oorzaken die ontsteking van de twaalfvingerige darm bij patiënten veroorzaken, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of het verschijnen van tumoren in het maag-darmkanaal.

Tekenen van ziekte

Symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm bij patiënten kunnen verschillen, soms zijn ze volledig afwezig. Duodenitis is geassocieerd met deze symptomen:

  • Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in de overbuikheid of in de buurt van de navel. In de acute vorm van de ziekte is de pijn ernstig en uitgesneden. Het verschijnt een paar uur na het eten of 's nachts bij de patiënt;
  • een patiënt met duodenitis heeft een slechte eetlust;
  • na het eten ontwikkelt hij buikpijn, een gevoel van zwaarte;
  • de patiënt lijdt aan boeren, flatulentie, diarree, constipatie;
    de patiënt heeft misselijkheid en braken;
  • zwakte wordt gevoeld, duizelig, de patiënt kan geïrriteerd raken;
  • als de galwegen en de ductus pancreaticus lijden tijdens duodenitis, kan de patiënt last krijgen van pijn in de braakselmassa, en de huid en sclera van de patiënt zullen geel worden.

Duodenitis kan acuut zijn wanneer alle symptomen bijzonder helder en chronisch zijn. De ziekte wordt chronisch als acute duodenitis opnieuw optreedt bij de patiënt of de ziekte niet op tijd kan worden genezen.

Bij chronische ontstekingsziekten wordt de pijn permanent, maar niet ernstig, maar eerder pijnlijk of "zuigend". Ook heeft de patiënt ernstige brandend maagzuur, misselijkheid en soms braken.

Wat is een gevaarlijke ontsteking van het duodenum 12

Als de patiënt duodenitis niet wil behandelen, duurt de ontsteking lang genoeg, dit kan leiden tot atrofie, wat de spijsvertering van de patiënt alleen maar kan beïnvloeden: zijn splitsing van voedsel, productie van enzymen en absorptie van stoffen zullen verslechteren. Hierdoor kan de patiënt na verloop van tijd bloedarmoede, gebrek aan vitamines of sporenelementen vertonen, die het welzijn beïnvloeden.

En dat is niet alles. Sommige patiënten kunnen de volgende complicaties van duodenitis ervaren:

  1. Intestinale bloedingen.
  2. Een zweer waarbij zowel de twaalfvingerige darm als de maag van de patiënt lijden.
  3. Stenose van de pylorus van de maag. Met deze pathologie wordt de doorgang tussen de twaalfvingerige darm en de patiënt sterk verkleind door de maag, waardoor zelfs een darmobstructie kan ontstaan.
  4. Kwaadaardige tumor van de darm van de patiënt.
  5. Purulente ontsteking van de weefsels rondom de twaalfvingerige darm van de patiënt (flegmonose).

Daarom is het wenselijk dat patiënten met het verschijnen van de eerste onaangename symptomen onmiddellijk een arts bezoeken, worden onderzocht en met de behandeling beginnen, terwijl duodenitis verloopt zonder complicaties.

diagnostiek

Wanneer duodenitis nodig is om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Hij zal je zeker vragen, ontdekken wat er precies aan de hand is, en ook de buik palperen. Als er op hetzelfde moment pijn is in de epigastrische zone, kan er sprake zijn van duodenitis.

Na het onderzoek zal een nauwkeurige diagnose door de behandelende arts worden gemaakt. De meest informatieve hiervan is esophagogastroduodenoscopy of EFGDS. De patiënt wordt geïnjecteerd met een sonde door de mond, waarop de camera is bevestigd. Dankzij dit hulpmiddel kan de arts het gehele maagdarmkanaal inspecteren en bepalen wat voor soort ziekte de patiënt heeft, het darmslijmvlies onderzoeken en duodenitis diagnosticeren.

De patiënt kan worden toegewezen aan andere onderzoeken:

  1. US.
  2. X-ray.
  3. Bepaling van het zuurniveau.
  4. Een test die de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën aantoont.
  5. Bloed- en ontlastingstesten.

behandeling

Als het onderzoek bevestigt dat de patiënt een ontsteking van de twaalfvingerige darm heeft, zullen de symptomen en de behandeling hetzelfde zijn als bij de meeste aandoeningen van het maag-darmkanaal. Als dit een acute vorm van de ziekte is, wast de dokter de darmen, verwijdert de restanten ervan. Dan worden medicijnen voorgeschreven. In het begin is de patiënt beter af te zien van eten, dan moet hij een speciaal dieet volgen. Met exacerbaties van de chronische vorm van duodenitis, wordt de patiënt een spaarzaam regime en een medische tabel voorgeschreven.

dieet

Een ontstekingsdieet is verplicht, de juiste, de zachtste voeding helpt om het maag-darmkanaal van de patiënt snel te herstellen. De patiënt moet minstens 5-6 keer per dag eten, in kleine porties. Het is wenselijk dat alle gerechten met duodeniet of koken, of koken voor een paar, nuttig vloeibaar of semi-vloeibaar voedsel. De patiënt kan alleen warme maaltijden eten.

Patiënten met duodenitis is beter om alcohol te geven, evenals alle gefrituurd, zuur, zout, gekruid en gerookt, ingeblikt voedsel is niet toegestaan.

Als het een acute vorm van de ziekte is, is een dieet noodzakelijk, maar niet voor een lange tijd, gemiddeld 10-12 dagen. Hoeveel het nodig is om te eten met acute duodenitis, moet worden vastgesteld door de behandelend arts, hij selecteert ook het meest geschikte dieet voor de patiënt. Als duodenitis chronisch is geworden, moet je je hele leven lang vasthouden aan een dieet. Bij acute exacerbaties van duodenitis, vooral als het een zwerende variant van de ziekte betreft, wordt tabel nr. 1a en 1b aanbevolen, vervolgens nummer 1. Als duodenitis optreedt op de achtergrond van gastritis met een lage zuurgraad, dan is dieet nummer 2. Soms hebben patiënten tegelijkertijd pathologie van de galblaas of lever, pancreatitis. Dan krijgt hij een dieet nummer 5 toegewezen.

Wat kunt u eten met een ontsteking van de twaalfvingerige darm 12

Ondanks het feit dat alleen een arts het juiste dieet kan kiezen en dit is afhankelijk van de toestand van het maag-darmkanaal, zijn er lijsten met producten die worden aanbevolen voor ontsteking van de twaalfvingerige darm.

  1. Soepen, vooral pureesoep, waarin alle ingrediënten worden gemalen. Met duodenitis kunt u melksoepen, plantaardige bouillons of mager vleesbouillon bereiden.
  2. Brood is wit en gedroogd, je kunt crackers kopen.
  3. Vlees - in de vorm van gehaktgerechten, gehakt vlees. Van het gekookt gehaktballen, stoom gehaktballen.
  4. Ook nuttige pap. Bij duodenitis is het beter om de volgende granen te kiezen: havermout, griesmeel, rijst, boekweit. Voeg wat boter toe aan de pap.
  5. De patiënt mag kleine pasta's, evenals stoofschotels, puddingen, roerei (gestoomd).
  6. Patiënten kunnen wat groente eten, maar bij een darmontsteking worden ze alleen gekookt, in de vorm van aardappelpuree. Dit zijn aardappelen, wortels, bloemkool en courgette, broccoli.
  7. Fruit is ook beter om te koken of te bakken, bijvoorbeeld om compotes van te bereiden. Maar de patiënt kan zoete bessen of fruit eten, als ze zacht zijn.
  8. Het is de patiënt toegestaan ​​om verse kwark en zure room te eten, geen scherpe kazen.
  9. Drinken met duodenitis kan melk en zuiveldranken zijn, compotes, gelei, een drankje van wilde roos. Groentesappen zijn ook toegestaan, maar ze worden verdund met water. Het is mogelijk en thee, maar alleen zwak.

Wat niet eten bij duodenitis

Als een patiënt een ontsteking van de twaalfvingerige darm heeft, zijn veel producten gecontra-indiceerd. Deze lijst kan worden uitgebreid of omgekeerd, afhankelijk van het welzijn van de patiënt.

  • verbannen voor duodenitis, vet vlees of vis, allemaal gefrituurd, gerookt;
  • vergeet blikvoer, marinades, augurken, gekruide kruiden en sauzen;
  • tijdens darmontsteking, granen van grove graansoorten zoals gierst of Alkmaarse gort, zijn alle peulvruchten schadelijk;
  • met duodenitis, hardgekookte eieren en gefrituurde omeletten kunnen vette of pittige kazen niet worden gegeten;
  • pasta, als ze groot zijn, wordt ook niet aanbevolen;
  • voor de zieken zijn veel snoep en ijs verboden;
  • je mag geen volle melk, koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken en alcohol drinken.

medicijnen

Het dieet is erg belangrijk voor de behandeling van duodenitis, maar drugs kunnen dat niet. Welke pillen moeten in elk geval worden voorgeschreven, de patiënt beslist de arts. De patiënt kan de volgende medicijnen nemen:

  1. Geneesmiddelen tegen pijn, dat wil zeggen spasmolytica (No-spa, Papaverine).
  2. Antacida die helpen zoutzuur te neutraliseren, het slijmvlies te beschermen (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), dragen bij aan het snelle herstel van de wanden van het duodenum 12.
  3. Protonpompremmers en H2-blokkers (Ranitidine, Omeprazol), die de productie van zoutzuur verminderen.
  4. Omringende medicijnen (De-Nol).
  5. Als Helicobacter Pylori is gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven.
  6. Om de duodenostase het hoofd te bieden, om de darmmotiliteit te stimuleren, worden speciale medicijnen voorgeschreven (Domperidon).
  7. Als het een chronische ziekte is, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die de genezing van het darmslijmvlies bevorderen (methyluracil, aloë-extract).
  8. Geneesmiddelen die helpen om te gaan met misselijkheid en braken (Raglan, Zerukal).
  9. Kalmerende middelen die helpen kalmeren tijdens ernstige stress (valeriaan, moedermelk).

Ontsteking van de initiële darm of duodenitis komt vaak voor als gevolg van ondervoeding, maar kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten. Als u onmiddellijk met de behandeling begint, kunt u zich volledig ontdoen van duodenitis, is de chronische vorm moeilijker te genezen en worden de perioden van remissie vervangen door perioden van verergering. Maar zelfs in dit geval is het belangrijk om een ​​behandeling te ondergaan, zelfs als de pijn en andere symptomen zich niet zo veel zorgen maken, vanwege de onderbehandelde duodenitis, kan het spijsverteringsproces verstoord zijn en kunnen complicaties optreden.